Made available in DSpace on 2015-07-15T13:31:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Juliana Alves Leite.pdf: 1003566 bytes, checksum: d5b4434897f280b80edafb3831383c51 (MD5) Previous issue date: 2006-07-20 / This is a study whose object is the analysis of the offer and the demand of the health service produced in a public general hospital of Feira de Santana-BA in the process of the decentralization of public health service (2004-2006). The offer has to do with the availability of the services and the resources of the health field and the demand is characterized by the search of that service by its users. The objectives are: to analyze the offers and the demands of the health service produced by the hospital mentioned above on the basis of the Agreed and Integrated Program; to describe the public health services offered, by medical specific field and type of attendance; to characterize the demand developed and agreed according to the PPI of Feira de Santana and its sorroundings. A documentary research has been used as a main instrument of the analysis and, as a complementary one, free observation has also been done at the emergency unit of the hospital. The method of treatment of the empirical material was guided by the documental analysis, as a component of the content analysis proposed by Minayo (1999) as well as by the analytical flow diagram of Merhy (1997). The research shows that the most used services such as adimissions and urgent/emergency attendances are concentrated in population which lives in Feira. For the referenciated demand there is a previous schedule of the hospital procedures for the adimissions and for the urgency and emergency attendances of the hospital for the counties which have agreed to work with Feira de Santana. Still we have found distortions between the attendance given by the hospital and the destined physical and financial program. The Agreed and Integrated Program has brought some improvements in the organization of the health service net, but it is still necessaty to improve the form the agreement has been done in the State. The emergency unit is the sector with the biggest production of the hospital. It is also one of the main factor of the health net. It holds a selection service to select the users who are attended in the specialties of general clinic, pediatrics and orthopedics. The demand for orthopedics is superior to the capacity of the offer by the hospital. That demand is transfered to other private hospitals which have agreement with SUS. It is conclude that the offer and the demand of the health service produced by the HGCA are mainly concentrated in Feira de Santana and also that the process of regionalization provided some improvement in the organization of the demand, however, it is still necessary to develop some strategies to extend the connection between the hospital and the other health care centers. / Estudo cujo objeto ? a an?lise da oferta e da demanda dos servi?os de sa?de produzidos em um hospital geral p?blico de Feira de Santana-BA no processo de descentraliza??o da sa?de (2004-2006). A oferta compreende a disponibilidade dos servi?os e recursos do campo da sa?de, e a demanda caracteriza-se pela procura de servi?os de sa?de pelos usu?rios. Os objetivos s?o: analisar a oferta e a demanda dos servi?os de sa?de produzidos pelo referido hospital com base na Programa??o Pactuada Integrada; descrever os servi?os de sa?de ofertados, por especialidade m?dica e tipo de atendimento ? sa?de; caracterizar a demanda atendida e acordada na PPI do munic?pio de Feira de Santana e da ?rea de influ?ncia. Utiliza-se a pesquisa documental como central na an?lise e de maneira complementar a observa??o livre e sistem?tica do Pronto-Socorro do hospital. O m?todo de tratamento do material emp?rico foi orientado pela an?lise documental, como componente da an?lise de conte?do, proposta por Minayo (1999) e o fluxograma analisador de Merhy (1997). A pesquisa mostra que o maior consumo dos servi?os de interna??o e de atendimento de urg?ncia e emerg?ncia est?o concentrados na popula??o residente em Feira de Santana. Para a demanda referenciada existe uma programa??o pr?via dos procedimentos de interna??o hospitalar e atendimentos de urg?ncia e emerg?ncia do hospital para os munic?pios pactuados com Feira de Santana, mas ainda encontramos distor??es entre o atendimento prestado pelo hospital e a programa??o f?sico-or?ament?ria destinada. A Programa??o Pactuada Integrada trouxe avan?os na organiza??o da rede de servi?os de sa?de, mas ainda ? necess?rio melhorar a forma como a pactua??o ? conduzida no Estado. O Pronto-Socorro se constitui no setor com maior produ??o do hospital. A emerg?ncia se configura tamb?m, como uma das principais portas de entrada da rede de servi?os, e disp?e de um servi?o de triagem para selecionar os usu?rios que s?o atendidos nas especialidades de cl?nica geral, pediatria e ortopedia. A demanda por ortopedia ? superior ? capacidade de oferta pelo hospital, que s?o encaminhados para cl?nicas particulares conveniadas ao SUS. Conclui-se que a oferta e a demanda dos servi?os produzidos pelo HGCA est?o concentradas principalmente para Feira de Santana e o processo de regionaliza??o proporcionou um melhora na organiza??o da demanda, entretanto, ainda s?o necess?rias estrat?gias para ampliar a interliga??o entre o hospital e os outros estabelecimentos de sa?de.

p. 1-102 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-25T17:12:11Z No. of bitstreams: 1 33333.pdf: 527994 bytes, checksum: c309f7633c39ebf51c1bd04560ca441c (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:07:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 33333.pdf: 527994 bytes, checksum: c309f7633c39ebf51c1bd04560ca441c (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:07:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 33333.pdf: 527994 bytes, checksum: c309f7633c39ebf51c1bd04560ca441c (MD5) Previous issue date: 2007 / Introdução - A descentralização das ações de Vigilância Sanitária, apesar de impulsionada a partir da elaboração do Termo de Ajuste e Metas, não dispõe ainda de critérios e padrões consensuais a serem utilizados pelos Estados para sua avaliação. Objetivo - Formular e validar uma imagem-objetivo da vigilância sanitária no âmbito municipal que corresponda à definição do que seria um Sistema Municipal de Vigilância Sanitária adequado às necessidades da população. Metodologia - Foi realizado um estudo de desenvolvimento segundo tipologia de Contandriopoulos. Para a formulação da Imagem-Objetivo da descentralização da VISA, foi elaborado um modelo lógico a partir do qual se derivou uma matriz, contendo dimensões, critérios e indicadores capazes de avaliar a estrutura, a gestão e os resultados do Sistema Local de Vigilância Sanitária. A seleção dos critérios e indicadores apoiou-se em revisão da literatura, da síntese dos documentos e legislação pertinente. Em seguida, essa proposta foi submetida a um grupo de nove especialistas para validação através de uma técnica denominada Conferência de Consenso. Resultados - Dentre os critérios propostos, 59% apresentaram consenso, enquanto 41% dissenso. Apenas um foi considerado de pouca importância enquanto os 53 foram considerados importantes, o que nos autorizou a considerar que a matriz proposta foi validada pelos especialistas consultados. O consenso obtido, além de poder ser utilizado para a avaliação, poderá servir de referência para a organização e o aperfeiçoamento de sistemas municipais de VISA. Os principais componentes desses sistemas seriam: infra-estrutura adequada e autonomia financeira; existência de planejamento setorial e intersetorial; política de recursos humanos, bem como de instrumentos para garantia da padronização e qualidade da ação; existência de articulação com as demais Vigilâncias e desenvolvimento de ações de comunicação e atividades informativas; existência de ações voltadas para a elevação da consciência sanitária da população e dos profissionais da saúde, dentre outros. A autora discute a provisoriedade do consenso obtido, o significado e os possíveis usos da imagem-objetivo final, ressaltando ser a mesma provisória, pois representa apenas um ponto de partida e de referência para um processo de redefinição de critérios e de renovação do consenso. / Salvador

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / Este estudo analisou o papel dos estados na política de saúde mental no Brasil no período de 1990 a 2009, tendo em vista a existência de dilemas decorrentes da especificidade de nossa estrutura federativa, da estratégia de descentralização da saúde ede indefinições do papel dos estados na área de saúde mental. Os estados utilizam várias estratégias e instrumentos na condução da política de saúde mental. No planejamento, a elaboração de planos de saúde mental, em sua maioria, articulados ao processo de regionalização da saúde. Na coordenação federativa, construindo seus marcos legais e participando ativamente dos fóruns de deliberação da política. Na coordenação da atenção, promovendo articulações com outras áreas, dentro e fora da secretaria estadual de saúde, visando o desenvolvimento de projetos e ações de saúde mental. No monitoramento, emitindo relatórios técnicos e supervisionando os serviços de saúde mental. Na prestação de serviços, executando serviços de saúde mental e desenvolvendo iniciativas e experiências exitosas na área. No entanto, percebeu-se que os estados ainda não desenvolvem de forma sistemática as funções que compreendem, sobretudo, o planejamento, a coordenação federativa e de atenção. O financiamento em saúde mental representa um dos grandes desafios. Ao fim, discutiu-se as potencialidades e desafios dos estados na condução da política de saúde mental. Os achados deste estudo sugerem que a superação dos desafios relacionados à condução estadual da política de saúde mental depende da articulação entre governo federal, estados e municípios na elaboração de políticas que atendam à especificidade de cada região, macro ou micro-região, e da promoção de um planejamento ascendente e participativo. Também é necessário o desenvolvimento deuma política de investimentos para o setor que possibilite a assunção de um papel mais ativo dos estados no financiamento em saúde mental. / This study examined the role of states in mental health policy in Brazil in the period 1990-2009, bearing in mind the existence of dilemmas arising from the specificity of our federal structure, the strategy of decentralization of health and vagueness of the role of states in mental health field. The states use several strategies and tools in conducting mental health policy. In the planning, preparation of plans for mental health, mostly articulated the process of regionalization of health. In coordinating federal, building their legal frameworks and actively participating in the forums of policy deliberation. In the coordination of care, promoting links with other areas both within and outside the state board of health, aiming to develop projects and actions of mental health. Monitoring, issuing technical reports and overseeing mental health services. In providing services, performing mental health services and developing initiatives and successful experiences in the area. However, it was noticed that the states have not developed a systematic way the functions that include, above all, planning, coordination and federal attention. The mental health funding represents a major challenge. In the end, it was discussed the potential and challenges of the states in conducting mental health policy. The findings of this study suggest that overcoming the challenges related to the conduct of state mental health policy depends on the relationship between the federal government, states and municipalities in developing policies to address the specific needs of each region, macro or micro-region, and promoting an up and participatory planning. It is also necessary to develop an investment policy for the sector that makes possible the assumption of a more active role of states in funding for mental health.