Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-18T15:16:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T03:36:41Z : No. of bitstreams: 1 170507.pdf: 4637425 bytes, checksum: a8907dec7fa102ed7b831c86c139b600 (MD5) / O presente trabalho tem como objetivo geral verificar a existência de associação entre deficiência de ferro e alimentação de lactentes. Investigou-se uma amostra de 345 crianças com idade entre 8 e 12 meses, residentes no Município de Lages/SC. Destas, 194 foram incluídas na análise final do trabalho. As informações sobre alimentação foram obtidas através do método de inquérito nutricional recordatório 24 horas, realizado durante dois dias. As demais informações sobre a saúde da criança, através de questionário, em entrevista com as mães, no momento da coleta dos exames de sangue e fezes no laboratório. A deficiência de ferro foi classificada quanto às formas, em duas categorias. Leve ou moderada, quando o índice de Hb (hemoglobina) apresentou valor maior que 11g/dL e pelo menos mais 2 dos índices laboratoriais foram anormais (volume corpuscular médio e concentração de hemoglobina corpuscular média, ferritina sérica ou ferro sérico), considerando-se sempre pelo menos um valor diminuído entre os índices bioquímicos de ferro corporal, segundo Instituto Americano de Nutrição (1994). A forma severa de deficiência de ferro foi caracterizada pelo valor da Hb menor que 11g/dl , segundo recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS), além da presença dos índices laboratoriais anormais já mencionados. Os pontos de corte utilizados para os índices laboratoriais foram os seguintes: volume corpuscular médio <70 µm3; concentração de hemoglobina corpuscular média <32 g/dl; Ferro sérico <30 µg/dl e Ferritina sérica <15 µg/L. Verificou-se a prevalência de 58,8% de deficiência de ferro na população total investigada e na amostra incluída na análise, observou-se 55,2% de deficiência de ferro na forma severa e 19% de deficiência de ferro nas formas leve e moderada. Não foram observadas associações significativas entre deficiência de ferro e as variáveis sexo, intervalo interpartal, número de crianças menores de 5 anos na casa, ocorrência de internação hospitalar, freqüência de doenças, parasitoses intestinais, estado nutricional da mãe, anemia materna, idade da mãe, escolaridade materna, duração do aleitamento materno exclusivo, duração do aleitamento materno total, introdução de outros leites, idade de introdução de leite de vaca, consumo de leite de vaca fresco, adequação da introdução de frutas, adequação da introdução de carnes, adequação de energia, adequação de proteína, adequação de vitamina C e adequação de ferro da dieta atual. Encontrou-se associação estatisticamente significante (p<0,05) entre a deficiência de ferro e as variáveis, adequação da biodisponibilidade de ferro da dieta atual menor que 90% em relação a recomendação da OMS (1989), renda familiar menor que 4 salários mínimos e não introdução de cereais enriquecidos com ferro na alimentação.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição / Made available in DSpace on 2013-06-25T20:58:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 309598.pdf: 880293 bytes, checksum: ab41cbe69b6a8e58310134d3ff67e0e0 (MD5) / Introdução: A anemia por deficiência de ferro é considerada a carência nutricional mais prevalente no mundo, chegando a atingir mais de 50% das crianças nos dois primeiros anos de vida. No Brasil, com o intuito de prevenir essa doença, o Ministério da Saúde implantou em 2005 o Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF), que normatiza que toda criança entre seis e 18 meses de idade receba 5 mL de xarope de sulfato ferroso uma vez por semana (equivalente a um frasco de 60 mL do xarope a cada três meses). Objetivo: Avaliar a cobertura do PNSF em relação às crianças de seis a 18 meses de idade que foram atendidas em 35 centros de saúde da rede pública de Florianópolis, Santa Catarina em 2010, assim como o cumprimento da normativa de utilização da suplementação de ferro entre as crianças cadastradas neste programa e estabelecer a sua relação com fatores sócio-demográficos. Metodologia: Estudo transversal, com dados secundários obtidos do sistema de informações em saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis-SC, o INFOSAUDE. A população do estudo foi constituída por todas as crianças cadastradas no PNSF em 2010. Foram obtidas do INFOSAUDE informações sobre o número de crianças cadastradas no programa, número total de crianças cadastradas no sistema (na mesma faixa etária e período de tempo), datas do recebimento de cada frasco do suplemento, data de nascimento e variáveis sócio-demográficas (sexo, cor da pele e escolaridade materna, área geográfica do centro de saúde e distância do domicílio ao centro de saúde). Os dados correspondentes as variáveis dependentes e independentes deste estudo foram digitados em uma planilha do programa Microsoft Office Excel 2007, os quais foram duplamente checados e posteriormente codificados. Para a análise estatística foi utilizado o software STATA 11.0. Resultados: De um total de 13.197 crianças entre seis e 18 meses que foram atendidas nos centros de saúde da rede pública de Florianópolis em 2010, apenas 834 foram cadastradas no PNSF (cobertura de 6,3%; IC95% 5,9-6,7). Entre as crianças cobertas por esta estratégia, menos da metade (43,5%; IC95% 40,1-47,0) iniciaram a suplementação dentro da idade recomendada (com até seis meses de idade), enquanto que 27,7% (IC95% 24,7-30,9) começaram com mais de nove meses. Em relação a periodicidade no recebimento da suplementação, apenas 7% (IC95% 5,3-8,9) receberam um frasco de sulfato ferroso a cada três meses, e 82,4% (IC95% 79,6-84,9) receberam o suplemento a cada seis meses ou mais. Considerando as duas normativas, somente em 2,3% (IC95% 1,4-3,5) dos casos houve cumprimento da normativa quanto ao início e periodicidade da suplementação. A falta de cumprimento das duas normativas não esteve associada com o sexo das crianças, com a cor da pele e escolaridade materna, área geográfica de residência e nem com a distância do domicílio ao centro de saúde. Conclusão: A baixa cobertura identificada, assim como o baixo percentual de cumprimento da normativa de utilização da suplementação de ferro indicam fragilidades no processo de identificação e acompanhamento do público alvo, independentemente de características sócio-demográficas. / Introduction: Iron deficiency anemia is considered the most prevalent nutritional deficiency worldwide, reaching more than 50% of children in the first two years of life. In Brazil, in order to prevent this disease, the Ministry of Health created in 2005 the National Program of Iron Supplementation (PNSF), which defined that all children between six and 18 months of age have to receive 5 mL of syrup of iron sulfate once per week (bottle of 60 mL every three months). Objective: To evaluate the coverage of PNSF among children aged six to 18 month, which were attended at 35 public health centers of Florianópolis, Santa Catarina in 2010, as well as to evaluate the compliance of the supplementation according to the normative of the PNSF (age at the onset six months and periodicity) and to investigate its relationship with socio-demographic factors. Methodology: Cross sectional study using secondary data obtained from the health information system of Municipal Health Department of Florianópolis-SC, INFOSAUDE. The study population consisted of all children registered in PNSF in 2010. All the information were obtained from the INFOSAUDE, including the number of children registered in the program, total number of children registered in the system (with the same age and registered in the same period), dates of each received bottle of the supplement, date of birth and socio-demographic variables (gender, skin color/ethnicity and maternal education, geographic area of the health center, and distance from home to the health center). Information on dependent and independent variables in this study were included in a dataset using the Microsoft Excel 2007 program, which was subsequently coded and double checked. STATA 11.0 was used in statistical analysis. Results: A total of 13197 children aged six to 18 months attended at public health centers of Florianópolis in 2010, and only 834 were registered in PNSF (coverage = 6,3%; CI95% 5,9-6,7). Among the children covered by this strategy, less than a half (43.5%; CI95% 40,1-47,0) began supplementation within the recommended age (at six months of age), while 27.7% (CI95% 24,7-30,9) started with more than nine months. Regarding the frequency of receiving supplementation, only 7% (CI95% 5,3-8,9) received a bottle every three months, and 82.4% (IC95% 79,6-84,9) received the supplement every six months or more. Considering the two normative, in only 2.3% (CI95% 1,4-3,5) of the cases there was compliance with the rules of the onset and frequency of supplementation. Failure to comply these two normative was not associated with the sex of the children, skin color, maternal education, geographic area of residence or with the distance from home to the health center. Conclusion: The low coverage identified, as well as the low percentage of compliance with the normative about the use of iron supplementation, indicate weaknesses in the process of identification and monitoring of the target population, regardless of socio-demographic characteristics.

Orientador: Elenice Deffune / Banca: Rosana Rossi Ferreira / Banca: André Filadelpho / Resumo: Trata-se de um trabalho do tipo coorte para avaliar a espoliação dos depósitos de ferro em doadores de sangue. Sabendo-se que um percentual expressivo da população brasileira é portadora de ferro deficiência, e tendo em vista as inovações tecnológicas envolvendo os processos hemoterápicos este projeto teve como objetivo a avaliação da dinâmica de ferro com o monitoramento de parâmetros tais como: hematócrito, hemoglobina, dosagem de ferro e ferritina pré transfusionais e quatro meses após a doação, em quatro diferentes grupos de estudo:A,C,Ce D. Foi feita pelo teste ANOVA simples e para as variáveis sem distribuição normal pelo teste não paramétrico de Mann-Whitney e o teste de Kruskal Wallis, teste T-Pareado e Wilcoxon. No primeiro momento de análise (M1), com análise intra-grupos, as variações estatísticas foram presentes apenas nos parâmetros de Hb (p. 0,017), onde as variações estiveram presentes quando comparados os grupos A x D (p. 0,034) e C x D (p. 0,028) e Ht (p. <0,01) onde as variações estiveram presentes quando comparados os grupos A x D (p. 0,034) e C x D (p. 0,028). No segundo momento de análise (M2) foi identificada diferença entre os grupos, entretanto, devido à baixa significância estatística não foi possível identificar a diferença exata por grupo. Quando comparado entre os momentos um e dois- (M1 x M2) foi identificado redução da média de todos os parâmetros para os grupos A, B e C, significância estatística para o parâmetro de hemoglobina para todos os gru... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: It is a work of the cohort to evaluate the plundering of iron deposits in blood donors. Knowing that a significant percentage of the population is disabled iron, and in view of the technological innovations involving haemotherapic processes this project aimed to evaluate the iron dynamics with the monitoring of parameters such as hematocrit, hemoglobin, iron dosing and pre transfusion ferritin months after the donation, in four different study groups: A, B, C and D. Statistical analyses was made by ANOVA and simple test for variables without normal distribution using the nonparametric Mann-Whitney and Kruskal Wallis test, Paired t-test and Wilcoxon. At first analysis (M1) and intra-group analysis, statistical variations were present only in Hb parameters (p. 0.017), where variations were present when comparing the x groups D (p. 0.034) and C x D (p. 0028) and HT (p. <0.01) in which variations were present when comparing the groups D x (p. 0.034) and C x D (p. 0028). In the second stage of analysis (M2) was identified differences between the groups, however, due to the low statistical significance was not possible to identify the exact difference per group. When compared between one and two- moments (M1 and M2) was identified reduction in the average of all parameters for groups A, B and C for the statistical significance hemoglobin parameter for all groups and significance for the parameter Ferritin except for the B group, which is the only one that showed improvement in optimization of parameters except hemoglobin. Blood donation decreases hemoglobin levels in the short and medium term blood donors when compared in two stages with 4 months apart; for the indicator hematocrit and determination of serum iron there was a decrease of the indices was statistically significant only for the group A (individuals who had never donated before); as the suggestion in... (Complete abstract electronic access below) / Mestre

Orientador: Antonio de Azevedo Barros Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T14:51:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jordao_ReginaEsteves_M.pdf: 2814782 bytes, checksum: 7078249dc793f5031a01a780745cf9d3 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: A anemia por deficiência de ferro é a mais comum das carências nutricionais e o resultado de um longo período de balanço negativo entre a quantidade de ferro biologicamente disponível e sua necessidade orgânica. É considerado um problema de saúde pública devido à sua alta prevalência deixando a criança vulnerável a infecções. Nos menores de dois anos, o consumo alimentar pobre em ferro associado ao desmame precoce pode contribuir para a anemia nesta faixa etária. Com o intuito de verificar a prevalência de anemia por meio de revisão sistemática foi feito levantamento dos estudos de prevalência nacional da doença em menores de 5 anos e levando-se em consideração a introdução de alimentos complementares avaliou-se, de maneira transversal, 354 crianças de 6 a 12 meses de idade. Para a coleta de dados sobre a alimentação complementar e condições sócio econômicas da população estudada, foi feita entrevista domiciliar, sendo aplicado um questionário por profissionais da saúde devidamente treinados, com a mãe da criança e ao final, realizada a coleta sanguínea capilar do lactente, para dosagem de hemoglobina. Foram consideradas anêmicas concentrações de hemoglobina inferiores a 11 g/dL. Dos lactentes estudados 66,46% apresentaram níveis de hemoglobina menores que 11 g/dL. O consumo alimentar pobre em ferro associado à inadequada introdução de alimentos podem ser considerados fatores associados a anemia. Estas informações alertam para que possamos direcionar, com maior precisão, os programas de prevenção e de combate desta enfermidade no município e que é necessário pesquisas com base populacional. Termos de Indexação: Anemia. Alimentação complementar. Lactente. Deficiência de ferro. Prevalência. Ferro / Abstract: Iron deficiency anemia is one of the most common nutritional deficiency and it is due to the negative balance between the amount of biological disposable iron and the organic needs of this oligoelement in a long time. It is a public health problem because of its high prevalence can leave the child vulnerable to infections. The low iron dietary intake and the early weaning in children less than two years of age can be a determinant factor for the high anemia prevalence. A systematic review was conducted in the electronic databases to verify the national prevalence of anemia associated with the introduction of complementary food in children less than five years of old. A cross-sectional survey of a randomized sample of newborns was carried out where 354 mothers of infants from 6 to 12 months were interviewed by training health profissionals in order to obtain information on socioeconomic status and the introduction of complementary food. A drop of blood was collected at the end of interviews for measuring hemoglobin. Anemia was considered when concentrations were below to 11g/dL. 66,46% of the children showed hemoglobin lower than 11 g/dL. The low iron status in the normal dietary intakes associated with the inadequate introduction of complementary food can be considered one of the most importants factors in the developing of anemia. The results of the present study helps us to define more effective interventions in relation to prevention and treatment of anemia in the city and it would be interesting surveys with populational basis. Kew words: Anemia. Complementary food. Infant. Iron deficiency. Prevalence. Iron / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Helena Zerlotti Wolf Grotto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T08:24:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alvarenga_ElianadaCosta.pdf: 3519502 bytes, checksum: cc024f9bd1176e4c4f56d989bba5a487 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A deficiência de ferro é provavelmente o distúrbio nutricional mais freqüente no mundo. O ferro é um componente essencial da molécula de hemoglobina, da mioglobina e de diversas enzimas. Tem papel fundamental no transporte de oxigênio, na transferência de elétrons e atua como cofator em muitos processos enzimáticos, incluindo a síntese de DNA. Diversos estudos têm mostrado a contribuição da infecção pelo Helicobacter pylori (H. pylori) no desenvolvimento da anemia ferropriva e a associação entre o H. pylori e a diminuição do estoque de ferro. O objetivo do presente trabalho foi verificar a possível associação entre a infecção pelo H. pylori e a deficiência de ferro em um grupo de pacientes adultos. Desse modo pretendeu-se conhecer melhor as alterações hematológicas presentes nos pacientes infectados pelo H. pylori, principalmente as relacionadas ao metabolismo do ferro. Foram estudados 156 pacientes adultos de ambos os sexos que foram submetidos à endoscopia digestiva alta para esclarecimento diagnóstico. Desses 156 pacientes, 125 apresentaram alterações à endoscopia, que justificaram a realização da biópsia gástrica. A avaliação da presença de anemia foi feita pelos dados hematimétricos e pelo conteúdo de hemoglobina dos reticulócitos (Ret-He) e o estado do ferro foi avaliado pelas dosagens de ferro sérico, capacidade de ligação do ferro à transferrina e ferritina sérica. A possível participação da atividade inflamatória na eritropoiese foi verificada pela correlação entre os parâmetros hematimétricos e do estado do ferro com os níveis de proteína C reativa (PC-R). O diagnóstico do H. pylori foi realizado através da análise histológica, teste da urease e teste sorológico (IgG anti- H. pylori). Os 125 pacientes foram separados em H. pylori positivo (n= 75) e negativo (n= 50). Não houve diferença significativa nos valores dos parâmetros hematológicos e bioquímicos, tendo sido diferentes somente os valores de IgG anti-H. pylori e de gastrina sérica, significativamente superiores no grupo H. pylori positivo. Foi observada uma correlação inversa fraca, mas significativa entre os níveis de PC-R e Ret-He e entre gastrina sérica e Ret-He no grupo H. pylori positivo. De acordo com os critérios laboratoriais, dos 125 pacientes apenas 17 (13,6%) mostraram níveis de Hb indicativos de anemia, sendo que desses, 7 (5,6%) mostraram ser positivos para a infecção pelo H. pylori. Não foi observada diferença na freqüência da deficiência de ferro entre os grupos de pacientes infectados pelo H. pylori e os não infectados pelo H. pylori. Dentre os pacientes estudados a gastrite foi confirmada em 110 pacientes, sendo que 74 (67,2%) eram H. pylori positivo. A gastrite foi classificada de acordo com o sistema de Sidney em: moderada/intensa (36.63%), leve (63,37%) e inespecífica (8,1%). Quando os pacientes com gastrite moderada/intensa foram comparados com os com gastrite leve, não houve diferença entre os parâmetros estudados, exceto os valores da titulação de IgG, que foram significativamente superiores no grupo com gastrite moderada/intensa. Portanto, podemos concluir que no grupo de indivíduos estudados a infecção pelo H. pylori e a intensidade da gastrite não foram fatores determinantes ao desenvolvimento da deficiência de ferro. / Abstract: Iron deficiency is probably the most common nutritional disorder in the world. Iron is an essential component of the molecule of hemoglobin, myoglobin and various enzymes. It has a fundamental role in oxygen transport, in electrons transference and acts as a cofactor in many enzymatic processes, including synthesis of DNA. Several studies have shown the contribution of Helicobacter pylori (H. pylori) infection in the development of anemia and the association between H. pylori and reduction of iron store. The objective of this study was to investigate the association between H. pylori infection and iron deficiency in a group of adult patients. Thus we intend to study the hematological alterations in H. pylori infected patients, mainly those related to iron metabolism. We studied 156 adult patients of both sex undergoing routine upper endoscopy. Of these 156 patients, 125 had gastric biopsies stained for H. pylori identification. The evaluation of the presence of anemia was performed by erythrocyte indeces and reticulocyte hemoglobin content (RET-He) and the iron status was assessed by measurements of serum iron, iron binding capacity of the transferrin and serum ferritin levels. Inflammatory activity influence on erythropoiesis was verified by the correlation among erythrocyte parameters and the state of the iron with C-reactive protein (CR-P) levels. The diagnosis of H. pylori was performed by histological, urease and serological (IgG anti-H. pylori) methods. Patients were divided into H. pylori positive (n = 75) and negative (n = 50). There was no significant difference in hematological and biochemical parameters, except for IgG anti-H. pylori values and serum gastrin, significantly higher in H. pylori positive group. There was a weak but significant inverse correlation between CR-P and Ret-He levels and between serum gastrin and Ret-He in H. pylori positive group. According to laboratory criteria, only 17 of 125 patients (13.6%) showed levels of hemoglobin indicative of anemia, 7 of 17 patients were positive for H. pylori infection. There was no difference in the frequency of iron deficiency anemia between H. pylori positive and negative groups. Gastritis was confirmed in 110 patients, of these 74 (67.2%) were H. pylori positive. The gastritis was classified according to the Sydney system as: moderate / severe (36.63%), mild (63.37%) and nonspecific (8.1%). There was no difference between groups with moderate/ severe gastritis and mild gastritis concerning hematologic and biochemical parameters, except the values of the titers of IgG, which were significantly higher in the group with moderate / severe gastritis. Therefore, we conclude that infection by H. pylori and the intensity of gastritis were not determining factors for the development of iron deficiency in the studied group. / Universidade Estadual de Campi / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas