Orientadores: Aarão Mendes Pinto Neto, Lucia Helena Simões da Costa Paiva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-11-07T13:13:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hobeika_JoaoDaniel_M.pdf: 132295 bytes, checksum: d1f78a70596dda4be298eec39cdfab01 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a densidade mineral óssea de mulheres na pós-menopausa com o antecedente cirúrgico de histerectomia com conservação ovariana bilateral, realizada no menacme, comparadas a um grupo de mulheres com menopausa natural, não histerectomizadas. Tratou-se de um estudo de corte transversal, com 30 mulheres histerectomizadas no menacme, avaliadas na pós-menopausa, com níveis de FSH plasmático superior a 30UI/ml, comparadas a 102 mulheres menopausadas naturalmente. As pacientes foram selecionadas do Ambulatório de Menopausa do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas. Todas as mulheres responderam a um questionário e realizaram densitometria óssea (Lunar DPX), para a medida da densidade mineral óssea da coluna lombar, colo do fêmur, triângulo de Wards e trocânter. A análise estatística mostrou que as médias etárias, índice de massa corporal, cor da pele, porcentagem de tabagismo, escolaridade, menarca, paridade e antecedente de laqueadura tubária, foram semelhantes nos grupos estudados. A comparação múltipla da média da densidade mineral óssea e do T-score, dos três locais do fêmur, utilizando o teste de Bonferroni, não apresentou diferenças estatisticamente significativas. As médias da densidade mineral óssea e do score da coluna lombar foram analisadas pelo teste t de Student e também não mostraram diferenças estatísticas. A análise da regressão linear múltipla das 132 mulheres estudadas mostrou que idade e índice de massa corporal, associaram-se à densidade mineral óssea do fêmur e coluna lombar, sendo o índice de massa corporal diretamente e a idade inversamente associadas. As variáveis escolaridade, cor parda e paridade associaram-se à densidade mineral óssea da coluna lombar, sendo que as duas primeiras mostraram uma associação direta e a paridade associação inversa. O antecedente de histerectomia não se mostrou associado a alterações da densidade mineral óssea. A seguir, as 30 mulheres histerectomizadas foram pareadas por idade e índice de massa corporal, com 30 mulheres não-histerectomizadas. Esta análise também não mostrou diferenças significantes da densidade mineral óssea, em nível do fêmur e da coluna lombar. Estes resultados sugerem que a histerectomia com conservação ovariana bilateral, realizada em mulheres no menacme, não parece ocasionar redução adicional da massa óssea, quando avaliadas na pós-menopausa / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the bone mineral density of the postmenopausal women with previous premenopause hysterectomy with bilateral ovarian conservation compared to a group of non-hysterectomized natural menopaused women. Data from a cross-sectional study among 30 premenopause hysterectomized women evaluated in the postmenopause with serum levels of FSH higher than 30 IU/ml was compared with 102 naturally postmenopausal women. The patients were selected from the Menopause Clinic of CAISM of the State University of Campinas. All women answered a questionnaire and underwent to bone densitometry (Lunar DPX), to measure the bone mineral density of the lumbar spine, femoral neck, Ward¿s triangle and trochanter. The statistic analysis showed that the mean age, body mass index, color of the skin, smoke habits, educational level, menarche, parity, and previous tubal ligation were similar in the studied groups. The multiple comparison of the bone mineral density average and the T-score of the three sites using the Bonferroni test did not show significant difference. The bone mineral density average and the T-score of the lumbar spine was analysed using Student t test and it also did not demonstrated statistical differences. The multiple linear regression analysis of the 132 studied women showed that age and body mass index were associated to bone mineral density of the femur and the lumbar spine, considering that the body mass index is directly associated and the age is indirectly associated with bone mineral density. The variables educational level, brown skin and parity were associated only to body mass index of the lumbar spine, nevertheless the first two variables showed direct association and parity an indirect association with bone mass. The previous hysterectomy did not show any association with bone mineral density. Followed this analysis, the 30 hysterectomized women were joined by age and bone mineral density to 30 non-hysterectomized women. This analysis also did not show significative difference of the bone mineral density in the femur and in the lumbar spine. These findings suggest that premenopause hysterectomy with bilateral ovarian conservation does not seem to cause an additional reduction on bone mass when evaluated in the postmenopause / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

A medida tomográfica do volume de parênquima pulmonar com densidade menor que -950HU é um método validado de quantificação de enfisema pulmonar “in vivo”. Recentemente foram descritas as equações preditoras de normalidade para estes volumes em indivíduos saudáveis, calculadas a partir da equação da reta, ajustada pela superfície corporal. Para aferir a correlação entre valores de densitovolumetria limítrofes de normalidade e o diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), estudamos 37 pacientes com diagnóstico clínico funcional da doença, comparando os resultados das variáveis densitovolumétricas, em inspiração (%Vol-950i) e expiração (%Vol-950e) máximas, com os resultados obtidos em uma amostra de 30 indivíduos saudáveis, previamente estudados. Estratificamos a gravidade da DPOC com a utilização do Índice BODE, um escore prognóstico multidimensional, recentemente validado como melhor preditor de mortalidade da doença.A diferença entre as médias das variáveis %Vol-950i e %Vol-950e em indivíduos hígidos e doentes foi significativa, P < 0,001, com intervalos de confiança 95% de (6,1 a 12,1%) e (3,2 a 7,2%), respectivamente. A sensibilidade do método variou de 94,5% na inspiração a 100% na expiração com especificidade de 96,6% e 100%, respectivamente. Os coeficientes de correlação de Pearson entre a comparação do %Vol-950i e %Vol-950e com o Índice “BODE” foram, respectivamente, r = 0,45 e r = 0,43. Concluímos que o volume de zonas hipoatenuadas apresenta boa correlação com o diagnóstico de DPOC. A correlação destes volumes com gravidade da DPOC, medida pelo Índice “BODE”, permanece indefinida. / Tomographic assessments of lung volumes with densities lower than - 950HU have been validated in the quantification of emphysema in vivo. Predictive equations for normal volumes in healthy individuals have recently been described. These equations were calculated from line equations adjusted for body surface. The study investigated 37 patients with a functional diagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) to check for any correlations between normal densitovolumetry values and COPD diagnoses. The results of the densitovolumetric variables at maximum inspiration (%Vol-950i) and expiration (%Vol- 950e) were compared with the results of a sample of 30 previously studied healthy subjects. The degree of severity of CPOD was stratified using the BODE Index, a multidimensional prognostic score that has recently been validated as the best mortality predictor for COPD. A significant difference between healthy and diseased individuals was found in the means of %Vol-950i and %Vol-950e, P < 0,001, with the 95% confidence interval ranging from: 6.1 to 12.1% and 3.2 to 7,2%, respectively. Method sensitivity ranged from 94.5% at inspiration to 100% at expiration, with specificity = 96.6% and 100%, respectively. The respective Pearson correlation coefficients between the comparison of %Vol-950i and %Vol-950e with the BODE index were r = 0.45 and r = 0.43.The study shows that the volume of zones with low attenuation shows a good correlation with a diagnosis of CPOD. The correlation of these volumes with the degree of severity of CPOD as determined by the BODE Index remains undefined.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2012-05-07T16:29:42Z No. of bitstreams: 1 2012_FilipeRamosBarra.pdf: 6469264 bytes, checksum: 7eb33bc93095bf6cde3a10bd275aae17 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2012-05-14T11:48:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_FilipeRamosBarra.pdf: 6469264 bytes, checksum: 7eb33bc93095bf6cde3a10bd275aae17 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-14T11:48:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_FilipeRamosBarra.pdf: 6469264 bytes, checksum: 7eb33bc93095bf6cde3a10bd275aae17 (MD5) / O objetivo principal deste estudo foi avaliar o desempenho da ultrassonometria do calcâneo na identificação de alterações vertebrais morfométricas em homens acima de 60 anos. Foi utilizado um banco de dados de homens atendidos no Programa de Diagnóstico e Prevenção de Osteoporose da cidade de São Sebastião-DF. Foi selecionada uma amostra de 96 homens sem doenças metabólicas que poderiam levar ao diagnóstico de osteoporose. Foram incluídos dados daqueles com resultados de densitometria óssea (coluna, fêmur e antebraço), radiografia da coluna vertebral e ultrassonometria do calcâneo. A densidade mineral óssea foi verificada por densitometria óssea por dupla emissão de raios X. A osteoporose foi definida por um T-score ≤ -2,5 desvios padrão na coluna lombar, fêmur proximal ou rádio 33% e um T-score ≤ -2,0 foi considerado como baixa massa óssea. As fraturas vertebrais foram analisadas em radiografias laterais da coluna torácica e lombar. Para todas as análises, um valor de p menor que 0,05 foi considerado estatisticamente significante. Dos dados de 96 homens avaliados, 51% apresentaram osteoporose e fraturas vertebrais. Foi observado correlação do índice de stiffness e do T-score da ultrassonometria com as densidades minerais ósseas da coluna, fêmur e rádio (p<0,01). Na presença de alterações morfométricas vertebrais, foi identificada menor densidade mineral óssea do rádio ultradistal. Houve boa acurácia da ultrassonometria no diagnóstico de osteoporose e baixa massa óssea, verificada através da curva ROC, com AUC do índice de stiffness e do T-score relativo de 0,700 e 0,699, respectivamente. Os resultados demonstram bom desempenho da ultrassonometria na avaliação do diagnóstico de baixa massa óssea e osteoporose e corroboram a importância da utilização do antebraço na avaliação densitométrica. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The main objective of this study was to evaluate the performance of calcaneus quantitative ultrasound in identifying vertebral morphometric changes in men over 60 years. We used a database of men attended the Program for Diagnosis and Prevention of Osteoporosis in the city of São Sebastião. We selected a sample of 96 men without metabolic diseases that could lead to the diagnosis of osteoporosis. We included those data with results of bone densitometry (spine, femur and forearm), radiography of the spine and calcaneus quantitative ultrasound. Bone mineral density was determined by densitometry by dual energy X-ray. Osteoporosis was defined by a T-score ≤ -2.5 at the lumbar spine, proximal femur or radio 33% and a T-score ≤ - 2.0 was considered low bone mass. Vertebral fractures were analyzed on lateral radiographs of the thoracic and lumbar spine. For all tests, a p value less than 0.05 was considered statistically significant. Data of 96 men evaluated, 51% had osteoporosis and vertebral fractures. Correlation was found between stiffness index and ultrasound T-score with bone mineral density of the spine, femur and radius (p <0.01). In the presence of morphometric vertebral changes, low BMD was identified at ultradistal radius. There was good accuracy of calcaneus quantitative ultrasound in the diagnosis of osteoporosis and low bone mass, as indicated by the ROC curve with AUC of 0.700 and 0.699 for the stiffness index and T-score. The data show good performance of quantitative ultrasound on the evaluation of low bone mass and osteoporosis, and corroborate the importance of using the densitometric evaluation of the forearm.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T18:19:54Z : No. of bitstreams: 1 brinholi_rb_me_botfmvz.pdf: 2584808 bytes, checksum: 9d6b793f686390f6b23ad45cf38aaf38 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Os valores da densidade mineral óssea (DMO) da extremidade distal do rádio-ulna de 95 cães de diferentes portes e idades foram determinados por meio da técnica de densitometria óptica em imagens radiográficas. Para a medida da DMO foi utilizado um programa computacional que analisou a densidade óptica das radiografias confeccionadas em projeção crânio-caudal da extremidade distal do rádio-ulna e de partes moles adjacentes, juntamente com uma escala de alumínio (penetrômetro), usada como referência densitométrica, permitindo a medida da DMO do rádio-ulna, que corresponde ao valor em milímetros de alumínio da escala. Os valores da média e os desvios padrões da densidade mineral óssea da extremidade distal do rádio-ulna da amostra foram: 2,38 ± 0,70 mmAl para cães entre 01 e 10 Kg, 3,55 ± 1,04 mmAl para cães entre 10,1 e 25 Kg, e 4,69 ± 0,90 mmAl para cães com mais de 25 Kg. Ocorreu forte correlação (p<0,001) entre a DMO e o peso dos animais estudados, sendo que a DMO não foi significativamente influenciada pelo sexo e nem pela idade dos animais. / The values of bone mineral density (BMD) of distal ext remity radius - ulna of 95 dogs of different weights and ages were determinated using the technique of optical densitometry in radiographic images. To measure BMD it was used a computer software that analyses the optical density of radiographic in craniocaudal view from the distal extremity radius - ulna and adjacent soft parts, with an aluminum scale (penetrometer), used as a densitometry reference, allowing the measurement of the radius - ulna BMD, that corresponds to the value in millimeters of the scale. The mean values and the standard deviation of bone mineral density of the extremity radius - ulna of the sample were: 2,38 ± 0,70 mmAl for dogs between 01 and 10Kg, 3,55 ± 1,04 mmAl for dogs between 10,1 and 25Kg, and 4,09 ± 0,90 mmAl for dogs over 25Kg. There was a strong correlation (p<0,001) between the BMD and the studied animals weight, although BMD was not significantly influenced by the animals sex or age.

A medida tomográfica do volume de parênquima pulmonar com densidade menor que -950HU é um método validado de quantificação de enfisema pulmonar “in vivo”. Recentemente foram descritas as equações preditoras de normalidade para estes volumes em indivíduos saudáveis, calculadas a partir da equação da reta, ajustada pela superfície corporal. Para aferir a correlação entre valores de densitovolumetria limítrofes de normalidade e o diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), estudamos 37 pacientes com diagnóstico clínico funcional da doença, comparando os resultados das variáveis densitovolumétricas, em inspiração (%Vol-950i) e expiração (%Vol-950e) máximas, com os resultados obtidos em uma amostra de 30 indivíduos saudáveis, previamente estudados. Estratificamos a gravidade da DPOC com a utilização do Índice BODE, um escore prognóstico multidimensional, recentemente validado como melhor preditor de mortalidade da doença.A diferença entre as médias das variáveis %Vol-950i e %Vol-950e em indivíduos hígidos e doentes foi significativa, P < 0,001, com intervalos de confiança 95% de (6,1 a 12,1%) e (3,2 a 7,2%), respectivamente. A sensibilidade do método variou de 94,5% na inspiração a 100% na expiração com especificidade de 96,6% e 100%, respectivamente. Os coeficientes de correlação de Pearson entre a comparação do %Vol-950i e %Vol-950e com o Índice “BODE” foram, respectivamente, r = 0,45 e r = 0,43. Concluímos que o volume de zonas hipoatenuadas apresenta boa correlação com o diagnóstico de DPOC. A correlação destes volumes com gravidade da DPOC, medida pelo Índice “BODE”, permanece indefinida. / Tomographic assessments of lung volumes with densities lower than - 950HU have been validated in the quantification of emphysema in vivo. Predictive equations for normal volumes in healthy individuals have recently been described. These equations were calculated from line equations adjusted for body surface. The study investigated 37 patients with a functional diagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) to check for any correlations between normal densitovolumetry values and COPD diagnoses. The results of the densitovolumetric variables at maximum inspiration (%Vol-950i) and expiration (%Vol- 950e) were compared with the results of a sample of 30 previously studied healthy subjects. The degree of severity of CPOD was stratified using the BODE Index, a multidimensional prognostic score that has recently been validated as the best mortality predictor for COPD. A significant difference between healthy and diseased individuals was found in the means of %Vol-950i and %Vol-950e, P < 0,001, with the 95% confidence interval ranging from: 6.1 to 12.1% and 3.2 to 7,2%, respectively. Method sensitivity ranged from 94.5% at inspiration to 100% at expiration, with specificity = 96.6% and 100%, respectively. The respective Pearson correlation coefficients between the comparison of %Vol-950i and %Vol-950e with the BODE index were r = 0.45 and r = 0.43.The study shows that the volume of zones with low attenuation shows a good correlation with a diagnosis of CPOD. The correlation of these volumes with the degree of severity of CPOD as determined by the BODE Index remains undefined.

A medida tomográfica do volume de parênquima pulmonar com densidade menor que -950HU é um método validado de quantificação de enfisema pulmonar “in vivo”. Recentemente foram descritas as equações preditoras de normalidade para estes volumes em indivíduos saudáveis, calculadas a partir da equação da reta, ajustada pela superfície corporal. Para aferir a correlação entre valores de densitovolumetria limítrofes de normalidade e o diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), estudamos 37 pacientes com diagnóstico clínico funcional da doença, comparando os resultados das variáveis densitovolumétricas, em inspiração (%Vol-950i) e expiração (%Vol-950e) máximas, com os resultados obtidos em uma amostra de 30 indivíduos saudáveis, previamente estudados. Estratificamos a gravidade da DPOC com a utilização do Índice BODE, um escore prognóstico multidimensional, recentemente validado como melhor preditor de mortalidade da doença.A diferença entre as médias das variáveis %Vol-950i e %Vol-950e em indivíduos hígidos e doentes foi significativa, P < 0,001, com intervalos de confiança 95% de (6,1 a 12,1%) e (3,2 a 7,2%), respectivamente. A sensibilidade do método variou de 94,5% na inspiração a 100% na expiração com especificidade de 96,6% e 100%, respectivamente. Os coeficientes de correlação de Pearson entre a comparação do %Vol-950i e %Vol-950e com o Índice “BODE” foram, respectivamente, r = 0,45 e r = 0,43. Concluímos que o volume de zonas hipoatenuadas apresenta boa correlação com o diagnóstico de DPOC. A correlação destes volumes com gravidade da DPOC, medida pelo Índice “BODE”, permanece indefinida. / Tomographic assessments of lung volumes with densities lower than - 950HU have been validated in the quantification of emphysema in vivo. Predictive equations for normal volumes in healthy individuals have recently been described. These equations were calculated from line equations adjusted for body surface. The study investigated 37 patients with a functional diagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) to check for any correlations between normal densitovolumetry values and COPD diagnoses. The results of the densitovolumetric variables at maximum inspiration (%Vol-950i) and expiration (%Vol- 950e) were compared with the results of a sample of 30 previously studied healthy subjects. The degree of severity of CPOD was stratified using the BODE Index, a multidimensional prognostic score that has recently been validated as the best mortality predictor for COPD. A significant difference between healthy and diseased individuals was found in the means of %Vol-950i and %Vol-950e, P < 0,001, with the 95% confidence interval ranging from: 6.1 to 12.1% and 3.2 to 7,2%, respectively. Method sensitivity ranged from 94.5% at inspiration to 100% at expiration, with specificity = 96.6% and 100%, respectively. The respective Pearson correlation coefficients between the comparison of %Vol-950i and %Vol-950e with the BODE index were r = 0.45 and r = 0.43.The study shows that the volume of zones with low attenuation shows a good correlation with a diagnosis of CPOD. The correlation of these volumes with the degree of severity of CPOD as determined by the BODE Index remains undefined.

Orientador: Antonio Fernando Ribeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T04:14:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cunha_CarolinadeAzevedoPedrosa_M.pdf: 929402 bytes, checksum: 7a22e172b8511c98f1b3aa5eed31071e (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Fibrose cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva, mais freqüente na população caucasóide. As principais manifestações clínicas da FC incluem doença pulmonar crônica, insuficiência pancreática, elevação dos eletrólitos no suor e esterilidade masculina. Apesar dos avanços no tratamento clínico e nutricional dos últimos anos, complicações não relacionadas com a fisiopatogenia da FC têm sido descritas como a redução importante da densidade mineral óssea (DMO). O objetivo deste trabalho foi avaliar a DMO de pacientes com fibrose cística e correlacionar os achados com as variáveis estudadas. O estudo foi descritivo do tipo transversal com os indivíduos acompanhados regularmente no Hospital de Clínicas da UNICAMP. Foram selecionados 29 pacientes com idade igual ou superior a 10 anos e diagnóstico firmado de FC. A avaliação do estado nutricional foi feita pelos indicadores antropométricos peso/idade, altura/idade e pelo índice de massa corporal (IMC em kg/m2). A densidade mineral óssea da coluna lombar (segmento L2-L4), do fêmur e do corpo total foram avaliadas por meio do exame de densitometria de duplo feixe de raios X (DEXA). Esse exame também possibilitou a determinação dos valores das massas magra e gorda (kg). A ingestão dietética diária foi determinada pelo registro alimentar de 3 dias e a prova de função pulmonar foi utilizada para obtenção dos valores diretos da capacidade vital forçada e do fluxo expiratório forçado no primeiro segundo. A média de idade da população estudada foi de 14,4 anos (±3,85) com predomínio do gênero masculino (58,6%). O escore de desvio padrão peso/idade e altura/idade demonstraram percentuais de desnutrição elevados: 60,9% e 65,2%, respectivamente. Com relação a densitometria óssea, 58,6% dos pacientes apresentaram redução da DMO para coluna lombar e 42,3% para o corpo total. Houve correlação positiva entre a DMO da coluna lombar, do fêmur e do corpo total com a idade, índice de massa corporal e massa magra (p< 0,05). A gravidade da doença pulmonar e a insuficiência pancreática não apresentaram correlação com a alteração da DMO observada. O inquérito alimentar revelou percentuais de adequação para os nutrientes estudados acima de 100% da recomendação nutricional preconizada pelo Consenso Europeu de Fibrose Cística. Os resultados desse trabalho apresentaram alteração significativa na DMO e estão em concordância com os achados da literatura científica. A manutenção do estado nutricional adequado pode ter efeito protetor para a massa óssea nas regiões da coluna lombar e do corpo total. A prevenção do déficit ósseo se faz importante nesses pacientes, pois pode reduzir o risco de fraturas / Abstract: Cystic fibrosis (CF) is a genetic autossomic recessive disease more frequently diagnosed in the caucasian population. The major clinical manifestations of CF are pulmonary chronic disease, pancreatic insufficiency, increase of the electrolytes levels in the sweat and male infertility. Despite the advances in clinical and nutritional treatments in the last years, complications not related to the physiopathogeny of CF are described such as a significant reduction of the bone mineral density (BMD). The objective of this study was the evaluation of the BMD in patients with CF and its association with the variables examined. This study was transversal descriptive type involving CF patients regularly attending the Clinical Hospital at Unicamp. Twenty-nine individuals 10 years old or older with a confirmed cystic fibrosis diagnosis were selected. Their nutritional status was assessed by anthropometrics indices weight/age, height/age and body mass index (kg/m2). The BMD of lumbar spine (segment L2-L4), femur and whole body was evaluated by a dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA). This exam also allows the measurement of both lean and fat mass (kg). The dietary food intake was determined using a three day period registration and a pulmonary function test was used for assessing direct values of the forced vital capacity and the forced expiratory volume at the first one second. The mean age of the studied population was 14.4 years old (±3.85) with prevalence of the male gender (58.6%). The weight/age and height/age Z-scores demonstrated high percentage of malnutrition: 60.9% and 65.2%, respectively. The evaluation of bone densitometry determined that 58.6% of the patients had reduced bone mineral density at the lumbar spine and 42.3% of them had it on the entire body. There was a positive correlation between BMD of the lumbar spine, femur and whole body and age, body mass index and lean mass (p< 0.05). The severity of the pulmonary disease and the pancreatic insufficiency had no association to the bone mineral density observed. The dietary food intake revealed adequate values for nutrients that were beyond a 100% of the European Consensus on Cystic Fibrosis recommendation. The results on this study demonstrated a significant change in BMD and this finds are in concordance to the scientific literature. The maintenance of an adequate nutritional status may guarantee effective protection for bone mass loss at the lumbar spine and at the whole body. A prevention bone mineralization is important in CF patients because it might reduce fracture risk / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Luis Guillermo Bahamondes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T21:17:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Perrotti_MarcosAntonio_M.pdf: 1722085 bytes, checksum: b32b1a6338bb234548f24b3c441508de (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: Devido ao aumento da expectativa de vida nos últimos anos, a osteoporose tornou-se um problema de saúde pública, sendo consenso que ela é decorrente, principalmente, de estados hipoestrogênicos. O acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD) é um método anticoncepcional (MAC) usado por milhões de mulheres e um dos seus mecanismos de ação é inibir a ovulação, atuando sobre o eixo hipotálamo-hipofisário, o que leva a um certo grau de hipoestrogenismo. Visto que a relação entre o AMPD e a densidade mineral óssea (DMO) ainda não está bem esclarecida, decidiu-se realizar este estudo, tipo coorte retrospectivo, para determinar o possível efeito que este MAC poderia ter sobre a DMO em mulheres pré-menopausadas. O estudo foi realizado em 100 mulheres com idade igualou superior a 34 anos, não menopausadas, e que, portanto, já atingiram seu pico de massa óssea. Metade destas mulheres havia usado o AMPD por pelo menos 1 ano e a outra metade não havia usado nenhum MAC hormonal por períodos superiores a cinco meses, durante toda sua vida. A análise estatística, através do teste t de Student e da Regressão Logística, mostrou que usuárias de AMPD, por um período mínimo de 1 ano, apresentam uma DMO mais baixa quando comparadas com não usuárias, sendo que este efeito não foi proporcional ao tempo de uso do AMPD. Estes achados são importantes, pois as usuárias de AMPD podem constituir um grupo de risco para osteoporose, e portanto devem ser informadas sobre esta questão. Além disso, as usuárias de AMPD que já apresentam fatores de risco para osteoporose deveriam submeter-se a uma investigação periódica, como por exemplo a densitometria óssea / Abstract: Over the last few decades, there was an increase in human life expectancy and consequently osteoporosis became a major public health problem. It is well established that osteoporosis, particularly in women, is a consequence of an hypo-estrogenic states. Depo-medroxiprogesterone acetate (DMPA) is a contraceptive method used by millions of women throughout the world. DMPA acts primarily through suppression of ovulation by inhibiting hypotalamic-pituitary secretion which leads to a hypo-estrogenic condition. Since the relationship between DMPA and bane mass density (BMD) still remains unclear, we decided to undertake this retrospective cohorte study, in arder to test the possible effect of this contraceptive method on BMD in pre-menopausal women. The study included 100 women 34 years of age ar older, who had' therefore already achieved the peak bane mass, but who were not yet menopaused. Half of these women had used DMPA for at least one year. The other fifty women had not used any hormonal contraceptive method for more than 5 months over the course of their lives. Statistical analysis, using Student's t test and logistic regression, showed that women, who had used DMPA for at least one year, had lower BMD than women who had never used this contraceptive method. These findings are important because DMPA users may constitute a risk group for osteoporosis, and thereforeso these women must be informed about this possible risk. Furthermore, DMPA users that have other risk factors for osteoporosis,should undergo periodic screening for osteoporqsis, such as bane mass densitometry / Mestrado / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Aarão Mendes Pinto-Neto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T00:08:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa-Paiva_Lucia_D.pdf: 2032526 bytes, checksum: c6d33221a97d98ddf2625f1a8a6cb75b (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliara densidade mineral óssea de usuárias de acetato de medroxiprogesterona injetável como anticoncepcional comparada à de não-usuárias, no menacme e na pós-menopausa. Tratou-se de um estudo de corte transversal com 72 usuárias de AMPD, há pelo menos um ano, acompanhadas no Ambulatório de Planejamento Familiar do DTG I CAISM I UNICAMP, comparadas a 64 não-usuárias no menacme e a 60 não-usuárias na pós-menopausa. Todas as pacientes realizaram uma avaliação da densidade mineral óssea da coluna lombar, colo do fêmur, trocânter e triangulo de Ward, através da densitometria óssea (DEXA-dual energy x- ray absorptiometry-Lunar DPX). Realizou-se também uma dosagem de estradiol plasmático por radioimunoensaio. A idade média das usuárias de AMPD, não-usuárias no menacme e não-usuárias na pós-menopausa foi de 31,8; 31,1 e 52,4 anos, respectivamente. As concentrações médias de estradiol plasmático foram de 149,9 pg/ml para as não-usuárias no menacme, 55,7 pg/ml para as usuárias de AMPD (p<Ü,001) e 30,2 pg/ml para as menopausadas (p<Ü,001). A densidade mineral óssea das usuárias de AMPD foi significativamente menor que a das não-usuárias no menacme nas quatro regiões avaliadas (p<Ü,01). Quando comparada às menopausadas, a densidade mineral óssea foi significativamente maior no colo do I fêmur (p<Ü,004); triângulo de Ward (p<Ü,001) e coluna lombar (p<Ü,001). Cerca de' 37,5% das usuárias de AMPD apresentaram valores de Z-score (adulto jovem) na coluna lombar abaixo de -1 desvio-padrão (DP) comparada a 17,2% das não usuárias no menacme (p<Ü,01) e a 65% das menopausadas (p<Ü,002). A análise de regressão múltipla mostrou que os fatores associados à DMO foram o índice de massa corporal, o uso prévio de anticoncepcionais orais combinados, a paridade, a idade, pertencer ao grupo de usuárias de AMPD, o tempo de amenorréia, a amamentação e a cor branca. Esses resultados sugerem uma diminuição da densidade mineral óssea em usuárias de AMPD como anticoncepcional / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the bone mineral densíty in injectable contraceptive depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) users compared to premenopausal and postmenopausal non-users. Data from a cross-sectional study among 72 current users of DMPA for at least one year, followed at the Family Planning Clinic of University of Campinas were compared with those of 64 premenopausal and 60 postmenopausal non-users. Ali women had bone mineral density of lumbar spine, femoral neck, Ward's triangle and trochanter measured by dual energy x-ray absorptiometry (DEXA-Lunar DPX). Serum concentrations of estradiol were measured by RIA. Mean age of DMP A users, premenopausal and postmenopausal controls were respectively 31,8; 31,1 and 52,4 years. The mean estradiol concentrations were 149,9 pg/ml for premenopausal controls; 55,7 pg/ml for DMPA users (p<O,OOt) and 30,2 pg/ml for postrDenopausal controls (p<0,001). Bone mineral density in DMPA users was significantly lower that of premenopausal controls in ali sites evaluated (p<0,01). Compared with postmenopausal controls, DMPA users had greater' I bone mineral density ir! femoral neck (p<0,004); Ward's triangle (p< 0,001) and lumbar spine(p< 0,001). In additíon, 37,5 % of IDMPA users had Z-score (young . adult) in lumbar spine lower than -1 SD compared with 17,2 % in premenopausal controls (p<0,01) and with 65,0% in postmenopausal controls (p<0,002). Multiple regression analysis showed that the variables associated to the BMD were BMI, previous use of oral contraceptives, parity, age, to be a DMPA user, length of amenorrhea, lactation and white race. These findings suggest a lower bone mineral density in DMPA users for contraception / Doutorado / Tocoginecologia / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Luis Guilherme Bahamondes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-26T09:31:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Perrotti_MarcosAntonio_D.pdf: 476705 bytes, checksum: 95ca9a1f04035ba33c723864b1c0b65a (MD5) Previous issue date: 2000 / Doutorado