Os tratamentos de superfície dos implantes, por meio de adição ou subtração, tem permitido sua ativação de forma precoce com relação ao preconizado, inicialmente, por Branemark. Este trabalho constituiu-se de ensaio clínico, randomizado, controlado, duplo cego e de grupos paralelos. Avaliou-se, clinicamente, a estabilidade no pós-cirúrgico imediato e a sua evolução no período de oito semanas em implantes de mesma macrogeometria, diâmetro e comprimento em dois grupos: implantes de superfície tratada por duplo ataque ácido (grupo controle) e implantes de superfície anodizada (grupo teste). Os grupos foram avaliados quanto ao: torque de inserção, estabilidade inicial pela análise de frequência de ressonância, sua evolução no período de oito semanas e a influência do tipo ósseo na estabilidade dos grupos estudados. Foram colocados 59 implantes na maxila. Os sítios para a colocação dos implantes foram divididos aleatoriamente. Ao final do procedimento cirúrgico, foi aferido o torque de inserção e a estabilidade dos implantes por meio de análise de frequência de ressonância, com o aparelho Osstell. Esta também foi mensurada nas oito semanas seguintes à instalação. Sete implantes não atingiram o critério de inclusão para a obtenção do quociente de estabilidade do implante (ISQ). 3 do grupo controle e 2 do grupo teste apresentaram torque de inserção inferior a 20N e um de cada grupo necessitou de regeneração tecidual guiada impedindo a aferição do ISQ. Do total, 4 implantes apresentaram rotação dentro das oito semanas, o que levou à sua remoção. O grupo controle obteve torque de inserção de 45,5±18,5 Ncm e ISQ inicial de 71,6±5,5 e o grupo teste torque de inserção de 44,8±20,9 Ncm e ISQ inicial de 69,8±9,8, sendo estatisticamente similares. Essa semelhança no comportamento entre os grupos manteve-se durante todo o período de avaliação. O grupo controle atingiu, ao final de oito semanas, o ISQ médio de 70,8±6,7 e o teste de 69,7±6,0. Os resultados estatísticos demonstraram que não houve interação entre os fatores grupo e semana, entretanto, o fator semana indicou que houve variação estatística significante ao longo do tempo (p=0,003), independente do tipo de implante utilizado, com o ISQ semana 1, menor estatisticamente que todos os demais. O torque de inserção e o valor da análise de frequência de ressonância mostraram uma relação linear significante entre ambos (r=0,409, p<0,003). A média do ISQ pós-cirúrgico imediato e do torque de inserção para osso tipo II foram estatisticamente maiores que as médias para o osso tipo IV. Pode-se, assim, concluir que os grupos foram similares no que se refere a estabilidade inicial aferida tanto pelo torque de inserção quanto pela análise de frequência de ressonância, equivalência esta presente durante todo o período de oito semanas avaliado. O estudo mostrou também que a variação do tipo ósseo poderia levar a alterações na estabilidade dos implantes. / Surface treatments has allowed the loading of the implants at an early period with respect to it was recommended initially by Branemark. This study consisted of a blinded random clinical trial. It were evaluated, clinically, the stability immediate after the surgery and its evolution over the period of eight weeks in implants with the same geometry, diameter and length in two groups: dual acid etching surface (group control) and anodized surface (test group). The groups were evaluated for: insertion torque, initial stability, its evolution in the eight week period and the influence of bone type on the stability of the groups studied. 59 implants were placed in the maxilla. The sites for placement of the implants were randomly divided. At the end of the surgical procedure, it were measured insertion torque and implant stability using resonance frequency analysis (RFA), with Osstell. RFA was also measured in the eight weeks following the implant installation. Seven implants did not meet the inclusion criteria for obtaining the Implant Stability Quotient (ISQ), 3 implants, in the control group, and 2, in the test group, showed insertion torque lower than 20 Ncm and one in each group needed guided tissue regeneration which did not allow ISQ measurement. Of the total, 4 implants showed spin within eight weeks, and they were removed. The control group had insertion torque of 45.5 ± 18.5 Ncm and initial ISQ of 71.6 ± 5.5 and the test group had insertion torque of 44.8 Ncm ± 20.9 and initial ISQ of 69.8 ± 9.8, which was statistically similar. This similarity in the behavior between groups was maintained throughout the whole period of evaluation. The control group reached, in the end of eight weeks, the mean ISQ of 70.8 ± 6.7 and test reached 69.7 ± 6.0. The statistical analysis demonstrated that there was no interaction between the factors: \"group\" and \"week\"; however, the factor \"week\" indicated that there was statistically significant variation over time (p = 0.003). Independent of the type of implant used, the ISQ at first week was statistically lower than everyone else. The insertion torque and the resonance frequency analysis showed a significant linear relationship between them (r = 0.409, p <0.003). The mean ISQ, immediately after surgery, and insertion torque for bone type II were significantly higher than the averages for the bone type IV. We can conclude that the groups were similar in regard to stability measured, by the insertion torque and the initial resonance frequency analysis. Equivalence that is present throughout the eight week period of evaluation. The study also showed that depending on variation in the type of bone could lead variations in the implant stability.

Considerando as dificuldades envolvidas no processo de moldagem com a moldeira aberta convencional, objetivou-se neste estudo avaliar a precisão da moldagem de transferência de implantes dentais utilizando uma nova moldeira, desenvolvida com o objetivo de facilitar a técnica de moldagem. Foi confeccionado um modelo de referência de uma mandíbula edentada e instalados quatro implantes nas regiões dos elementos 44, 42, 32 e 34, denominados implantes 1, 2, 3 e 4, respectivamente. Sobre este modelo confeccionou-se uma barra de Cr-Co, para análise do desajuste. Foram realizadas 10 moldagens com silicona de adição para cada grupo (controle, moldeira aberta convencional) e teste (nova moldeira, Miratray Implant!) do modelo de referência, e após obtenção do modelo em gesso, a barra metálica foi parafusada somente no implante 1, e medida a fenda gerada na face vestibular dos implantes 3 e 4 por meio de microscópio óptico com aumento de 16x. As imagens foram analisadas por um único operador no tempo inicial e após uma semana por meio do software ImageLab. Os grupos foram comparados pelo teste de Mann-Whitney e Wilcoxon, com nível de significância estabelecido em 5%, pelo software estatístico SPSS. Os resultados mostraram diferença estatística (p = 0,04) ao comparar a média da primeira repetição do implante 3 (teste x controle); ao comparar a primeira repetição com a segunda para o implante 4 apenas no grupo controle; e na comparação dos valores máximos entre os implantes 3 e 4 do grupo controle. Em relação aos valores máximos do implante 3, obteve-se a média de 116 ± 45 m para o grupo controle, e 158 ±17 m para o grupo teste. Já para o implante 4, obteve-se a média de 106 ± 46 m para o grupo controle e 156 ± 22 m para o grupo teste. Considerando que o máximo desajuste permitido seria de 150 m, apenas o grupo controle teria um desajuste considerado aceitável clinicamente para o implante 3, entretanto sem diferença estatística para o implante 4. Como os valores dos grupos teste e controle foram muito próximos, dentro das limitações deste estudo pode-se concluir que a nova moldeira promove uma precisão do sistema barra/implante muito próxima à moldeira aberta convencional. / Considering the difficulties involved in the impression taking process when using the conventional open impression tray, the aim of this study was to evaluate the accuracy of transfer impression of dental implants using a new impression tray developed with the object of facilitating the impression-taking technique. A reference model of an edentulous mandible was fabricated, and four implants were placed in the regions of teeth 44, 42, 32 and 34, denominated implants 1, 2, 3 and 4, respectively. To analyze misfit, a Cr-Co bar was fabricated on this model. Ten impressions were taken with polyvinyl siloxane for each group (control, conventional open impression tray) and test (new impression tray, Miratray Implant!) from the reference model. After obtaining the plaster model, a metal bar was screw-retained on implant 1 only, and the gap generated at the vestibular face of implants 3 and 4 was measured by optical microcopy at 16x magnification. A single operator analyzed the images at the initial time and after one week, using ImageLab software. Groups were compared by the Mann-Whitney and Wilcoxon tests, with level of significance established at 5%, using statistical SPSS software. The results showed statistical difference (p = 0.04) when the mean of the first repetition of implant 3 (test x control) was compared; when the first repetition was compared with the second, for implant 4 only in control group; and in comparison of the maximum values between implants 3 and 4 of control group. As regards maximum values of implant 3, a mean of 116 ± 45 m was obtained for control group, and 158 ±17 m for test group. Whereas, for implant 4, a mean of 106 ± 46 m was obtained for control group and 156 ± 22 m for test group. Considering that the maximum misfit permitted would be 150 m, only control group would have a misfit considered clinically acceptable for implant 3, however, without statistical difference for implant 4. As the test and control group values were very close, within the limitations of this study, it could be concluded that the new impression tray promotes bar/implant system accuracy very close to that of the conventional open impression tray.

Os fatores que possam promover e incrementar a osseointegração, ou prejudicar o processo biológico, aumentando o índice de falhas, têm sido cada vez mais investigados com o objetivo de ampliar indicações e as taxas de sobrevivência dos implantes dentais assim como controlar fatores adversos. O objetivo desta tese foi identificar, analisar e sintetizar as evidências científicas quanto a influência das estatinas, do envelhecimento e da experiência do cirurgião no processo osseointegração e na sobrevivência de implantes dentais. Este volume apresenta um compilado de três revisões sistemáticas orientadas pelas recomendações PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). O processo de revisão foi realizado por meio de uma busca sistemática em cinco bases de dados eletrônicas (PubMed, Scopus, Web of Science, Embase e Cochrane Library), além de busca manual nas referências bibliográficas dos estudos incluídos. A meta-análise, quando cabível, foi realizada com o auxílio do software Review Manager (RevMan, Versão 5.3). O grau de heterogeneidade entre os estudos foi verificado por meio do teste Q de Cochran e I2. O viés das publicações foi avaliado com o auxílio das escalas Newcasttle-Ottawa e Cochrane Collaboration\'s Tool. A síntese dos dados permitiu a publicação de três artigos científicos dispostos nesta tese. / Factors that may promote and enhance osseointegration, or impair the biological process, have been increasingly investigated in order to expand the indications and survival rates of dental implants and control the adverse factors. The aim of this thesis is to identify and summarize the scientific evidence of statins, ageing and surgeon related factors that can influence osseointegration and survival of dental implants. This volume presents a compilation of three systematic reviews structured by PRISMA guidelines (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). The review process was carried out through a systematic search in five electronic databases (PubMed, Scopus, Web of Science, Embase and Cochrane Library) and bibliographical references of the included studies. Meta-analyses, when appropriate, were performed using the software Review Manager (RevMan version 5.3). The degree of heterogeneity in the studies was verified by Q Cochran test and I2. The bias of the publications was assessed with the assistance of Newcastle-Ottawa Scale and Cochrane Collaboration Tool\'s. The synthesis of the data was included in three papers prepared for this thesis.

A infiltração de fluido e bactérias nos espaços internos dos implantes foi observada em pilares intermediários parafusados, tanto em situações in vitro quanto in vivo devido à microfenda existente entre o implante e o pilar intermediário. Esse fato pode estar relacionado com a inflamação dos tecidos periimplantares e também com a produção de mau odor. O objetivo do presente estudo in vitro foi avaliar e comparar a ocorrência de infiltração de fluidos pela interface implante-pilar intermediário em três sistemas de implante com conexão do tipo cone Morse, e a capacidade de vedação de um adesivo anaeróbico, utilizando o radioisótopo Tecnécio-99m como marcador. Na primeira etapa, dez conjuntos implante-pilar intermediário de cada sistema foram imersos em solução contendo esse marcador, após a aplicação do torque recomendado pelo fabricante, e foram mantidos em pressão constante de 2 atm por um minuto. Na segunda etapa, um adesivo anaeróbico foi aplicado no pilar intermediário antes do mesmo ser parafusado ao seu respectivo implante. Após a aplicação da pressão, o infiltrado presente no interior dos implantes foi coletado com pontas de papel. Esse material foi depositado em tubos de ensaio para posterior leitura da radioatividade presente. A infiltração de fluido pela interface implante-pilar intermediário mostrou ser um fenômeno mensurável em todas as amostras dos três sistemas de implante com conexão do tipo cone Morse testados. A quantidade de infiltrado variou entre os sistemas e entre as amostras. A inconstância das amostras foi observada em todos os sistemas, no entanto, foi observado que o valor de infiltrado encontrado no Grupo 1 foi significantemente maior (p<0,05) do que o encontrado no Grupo 2, e não houve diferença estatística significante entre os Grupos 1 e 3, e entre os Grupos 2 e 3. Também foi observado que, com o uso do adesivo anaeróbico, os sistemas apresentaram diminuição da quantidade de infiltrado, sendo que a análise estatística dos valores obtidos com e sem o seu uso, mostraram significância a 1%. Além disso, com o uso do adesivo anaeróbico os três sistemas de implante testados passaram a ter comportamento semelhante, não tendo sido encontrada diferença estatística significante entre eles (p=0,5451). Considerando os limites deste estudo, pode-se concluir que os três sistemas de implante com conexão do tipo cone Morse testados permitiram a passagem de fluido do meio externo para o interior dos implantes, e que o material testado não foi capaz de impedir a penetração de fluido, apesar de ter reduzido significantemente a quantidade de infiltrado em todos os sistemas. / It has been observed that in implants with screw-retained abutments, in in vitro as well as in vivo conditions, bacteria and fluids can penetrate the inner implant space as consequence of an existing microgap at the implant-abutment interface. This fact can be related to peri-implant tissue inflammation and malodor. The aim of the present study was to evaluate and compare the occurrence of fluid penetration throught implant-abutment interface in three cone Morse implant systems and sealing ability of an anaerobic adhesive using a radioisotope as trace. In the first phase, ten implant-abutment sets of each system were immersed in a solution with radioisotope, after manufacture recommended torque application. All assemblies were kept in a constant pressure of 2 atm for one minute. In the second phase, an anaerobic adhesive was applied before the abutments been torque-tightened to the same implant. After the pressure application, material inside implant bodies was colleted using a paper cone that was transferred to tubes for posterior verification of radioactivity. Fluid penetration at the implant-abutment interface was seen to be a recordable phenomenon in each assembly of the three cone Morse systems tested in this study. The quantity of infiltrated varied between systems and assemblies. The variable of the samples was observed in all systems, however, it was noted that the value of infiltrate found in Group 1 was significantly higher than that found in Group 2, and there was no statistical significant difference between the groups 1 and 3, and between groups 2 and 3. It was also noted that, using the adhesive anaerobic, the implant systems showed reduce infiltrate, and statistical analysis presented significance to 1%. Moreover, with the use of anaerobic adhesive, all three implant systems tested presented similar pattern, and no significant statistical difference was found (p=0,5451). Considering the limits of this study, the following conclusions can be drawn: the three cone Morse implant systems tested allowed the passage of fluid from external to the inside of the implants, and that the material tested was not capable of preventing the fluid penetration, despite having reduced significantly the amount of infiltrate in all systems.

INTRODUÇÃO: A qualidade da interface osso-implante pode ser influenciada diretamente por aspectos inerentes ao tratamento da superfície do titânio e determina a forma que as células interagem, aderem e se fixam a ela, podendo potencializar e encurtar o tempo de osseointegração. Este estudo propôs-se a analisar alterações na osseointegração produzidas pela hidrofibilidade das superfícies dos implantes Neoss®. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram utilizados 6 cães da raça labrador e instalados 44 implantes Neoss® bilateralmente na mandíbula com defeitos ósseos padronizados na região coronal: 22 implantes apresentavam superfície ProActive (hidrofílica) e outros 22 implantes eram de superfície Bimodal (hidrofóbica). Foram avaliados a resposta biológica nos períodos de uma semana e quatro semanas de osseointegração, utilizando parâmetros histológicos, histomorfométricos, fluorescência e de estabilidade mecânica aferido pelo método de análise de frequência de ressonância (RFA). As superfícies também foram submetidas à análise topográfica por interferometria óptica e quanto a propriedade de hidrofibilidade. RESULTADOS: Nos testes topográficos, a superfície ProActive apresentou valor de Sa de 0,4m contra Sa de 0,8m da superfície Bimodal, sugerindo menor rugosidade da superfície hidrofílica. A umectibillidade da superfície foi maior no grupo ProActive, exibindo valores de ângulos de contato de 27,2° contra 67,2° da superfície Bimodal. Ambas as superfícies apresentaram valores semelhantes nos períodos de uma e quatro semanas no que diz respeito à estabilidade mecânica do implante, aferidos com o RFA e nos parâmetros histomorfométricos em relação deposição óssea ao seu redor CONCLUSÕES: 1) A superfície ProActive apresentou valores menores de rugosidade e aumento da umectibilidade em relação aos implantes com superfície Bimodal. 2) A superfície ProActive utilizada no presente estudo não favoreceu os eventos de osseointegração nas condições períodos de 1 e 4 semanas avaliados. 3) Após 4 semanas de osseointegração, ocorreu aumento da estabilidade dos implantes instalados sem haver diferença entre as superfícies ProActive e Bimodal. 4) A estabilidade dos implantes, avaliados por meio do RFA, aumentou gradativamente durante a osseointegração, sem haver diferença entre as superfícies testadas. / INTRODUCTION: The quality of the bone-implant interface can be directly influenced by factors inherent to titanium surface treatment which determines cells interaction and adherence to shortening the time for osseointegration. This study aimed to assess changes on osseointegration produced by the hidrophibility of Neoss® implants surfaces. MATERIALS AND METHODS: Six labrador dogs were used and 44 Neoss® implants bilaterally installed in the mandible (ProActive with hydrophilic surface) and (Bimodal hydrophobic surface), in standardized bone defects in the coronal region. The biological responses in one and four weeks of osseointegration were evaluated using histological, histomorphometric, fluorescence analysis and mechanical stability measured by Resonance Frequency Analysis (RFA). The surfaces were also subjected to topographic analysis by optical interferometry and hydrophobicity by wettability analysis. RESULTS: The topographic surfaces test showed value of 0.4 micrometers for ProActive implants, against 0.8 micrometers for Bimodal implants, suggesting less hydrophilic surface roughness in the former (p0.05). The wettability values were higher in ProActive surface, with contact angles of 27.2° versus 67.2° of the Bimodal surface (p0.05). Both implant surfaces exhibited similar mechanical stability measured by RFA, as well as the histomorphometric parameters related to bone deposition onto the surfaces. CONCLUSIONS: 1) The ProActive surface showed lower roughness values and increased wettability compared to Bimodal surface. 2) The ProActive surface did not favor osseointegration at 1 and 4 weeks. 3) After 4 weeks of osseointegration the implants increased in stability, with no statistical differences between Bimodal and ProActive surfaces

O tecido adiposo pode regular o metabolismo ósseo e estar envolvido na fisiopatologia da osteoporose, sendo este fator determinante no sucesso de tratamentos reabilitadores com implantes dentários osseointegrados. O presente estudo de coorte prospectivo teve como objetivo verificar o padrão ósseo alveolar por meio de índices radiomorfométricos da radiografia panorâmica e medidas lineares realizadas em radiografias periapicais, em pacientes eutróficas e obesas mórbidas antes e após a cirurgia bariátrica. A amostra foi constituída por 31 mulheres com idade de 20 a 35 anos, sendo divididas em 2 grupos: Grupo Experimental (GE-Obesas de Grau III, IMC >40 Kg/m2) e Grupo Controle (GC- Eutróficas, IMC 18,5 a 24,99 Kg/m2). Foram avaliadas 20 eutróficas e 11 obesas mórbidas no pré e pós-cirurgia bariátrica (6 meses). Índices radiomorfométricos e de placa dentária foram avaliados nos tempos T0 (baseline) e T1 (6 meses). Na análise radiográfica foram avaliados o padrão trabecular através da escada visual de Lindh e a perda óssea por meio do cálculo da distância da junção cemento-esmalte à crista óssea, em radiografias periapicais. Já as radiografias panorâmicas para mensurar Índice da Cortical Mandibular (ICM), Índice Mentoniano (IM) e Índice Panorâmico Mandibular (IPM), além do índice de Placa de Turesky. Houve perda óssea significativa em T1 nas pacientes submetidas à cirurgia bariátrica, quando comparada com as eutróficas (p<0,05). O padrão trabecular tornou-se mais esparso após a cirurgia apresentando uma diferença visual. No índice de placa foi observada uma ligeira melhora após a cirurgia e os eutroficos mantiveram valores similares ao longo do tempo. Pode-se concluir que pacientes obesas apresentam maior perda óssea, a qual piora após a cirurgia bariátrica, quando comparada com o de pacientes eutróficas. O mesmo acontecendo com o trabeculado ósseo que se torna mais esparso após a cirurgia bariátrica. / Adipose tissue can regulate bone metabolism and be involved in the pathophysiology of osteoporosis, being this determinant factor in the success of rehabilitative treatments with osseointegrated dental implants. The present prospective cohort study aimed to verify the alveolar bone pattern through radiomorphometric indices of panoramic radiography and linear measurements performed in periapical radiographs in eutrophic and morbidly obese patients before and after bariatric surgery. The sample consisted of 31 women aged 20-35 years old, divided into 2 groups: Experimental Group (GE-Obesas de Grade III, BMI> 40 Kg / m2) and Control Group (GC-Eutrophic, BMI 18.5 To 24.99 kg / m2). 20 eutrophic and 11 obese morbidities were evaluated in the pre and postoperative bariatric surgery (6 months). Radiomorphometric and plaque indices were evaluated at T0 (baseline) and T1 (6 months) times. In the radiographic analysis the trabecular pattern through the Lindh visual ladder and the bone loss were evaluated by calculating the distance from the cemento-enamel junction to the bone crest in periapical radiographs. Panoramic radiographs were used to measure the Mandibular Cortical Index (ICM), Mentonian Index (IM) and Panoramic Mandibular Index (MPI), in addition to the Turesky Plate index. There was a significant loss of bone in T1 in patients submitted to bariatric surgery, when compared to eutrophic patients (p <0.05). The trabecular pattern became more sparse after surgery with a visual difference. The plate index showed a slight improvement after surgery and the eutrophic maintained similar values over time. It can be concluded that obese patients present greater bone loss, which worsens after bariatric surgery, when compared to that of eutrophic patients. The same happens with the trabecular bone that becomes more sparse after bariatric surgery.

Os fatores que possam promover e incrementar a osseointegração, ou prejudicar o processo biológico, aumentando o índice de falhas, têm sido cada vez mais investigados com o objetivo de ampliar indicações e as taxas de sobrevivência dos implantes dentais assim como controlar fatores adversos. O objetivo desta tese foi identificar, analisar e sintetizar as evidências científicas quanto a influência das estatinas, do envelhecimento e da experiência do cirurgião no processo osseointegração e na sobrevivência de implantes dentais. Este volume apresenta um compilado de três revisões sistemáticas orientadas pelas recomendações PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). O processo de revisão foi realizado por meio de uma busca sistemática em cinco bases de dados eletrônicas (PubMed, Scopus, Web of Science, Embase e Cochrane Library), além de busca manual nas referências bibliográficas dos estudos incluídos. A meta-análise, quando cabível, foi realizada com o auxílio do software Review Manager (RevMan, Versão 5.3). O grau de heterogeneidade entre os estudos foi verificado por meio do teste Q de Cochran e I2. O viés das publicações foi avaliado com o auxílio das escalas Newcasttle-Ottawa e Cochrane Collaboration\'s Tool. A síntese dos dados permitiu a publicação de três artigos científicos dispostos nesta tese. / Factors that may promote and enhance osseointegration, or impair the biological process, have been increasingly investigated in order to expand the indications and survival rates of dental implants and control the adverse factors. The aim of this thesis is to identify and summarize the scientific evidence of statins, ageing and surgeon related factors that can influence osseointegration and survival of dental implants. This volume presents a compilation of three systematic reviews structured by PRISMA guidelines (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). The review process was carried out through a systematic search in five electronic databases (PubMed, Scopus, Web of Science, Embase and Cochrane Library) and bibliographical references of the included studies. Meta-analyses, when appropriate, were performed using the software Review Manager (RevMan version 5.3). The degree of heterogeneity in the studies was verified by Q Cochran test and I2. The bias of the publications was assessed with the assistance of Newcastle-Ottawa Scale and Cochrane Collaboration Tool\'s. The synthesis of the data was included in three papers prepared for this thesis.

The purpose of this study was to investigate the fatigue life of an endosseous root-form dental implant using finite element analysis. A conventional Brånemark dental implant system was redesigned to utilize the biocompatible, lightweight magnesium alloy coating which promotes bone growth. ANSYS Workbench 11.0 was used to generate a three-dimensional mesh of a model created in Pro Engineer with the actual size specifications. Regulations and schematic of test set-up from ISO 14801 - "Fatigue test for endosseous dental implants" were strictly followed to simulate the fatigue test. To validate the credibility of calculated fatigue life, actual prototypes were built with the design specifications and tested using Material Test System 810. The main advantages of performed computer simulations are that it is fast, efficient and cheap. A comparison of the calculated fatigue life with experimental fatigue life data displayed the accuracy and reliability of the computer simulation method.

Abstract Dental implants can be a breakthrough in dental treatment. It has become an important index of the operation performance for the dental clinics. Patients¡¦ knowledge of dental implant medical quality is different from dentists¡¦ due to asymmetric information. This study sample consists of two major groups: 200 patients and 20 dentists, recruited from 15 dental clinics providing services of dental implants in Kaohsiung city. The data was collected by a questionnaire and try to investigate the relationship between the baseline data , the knowledge and attitude of patients about dental implants. The purposes of this study is to identify the difference between patients and dentists about dental implant medical quality . Providing information for patients seeking dental implant care, and for dental implant marketing of dental clinics. The results show that the willingness to accept dental implants is higher in patients well-educated and good oral hygiene . The most popular resources of getting dental implant information are from TV and their dentists. 74% of patients do not know the brand of their dental implants. 84.2% of patients would like to recommend dental implants with the reasons of their dental experiences and the trust of the dentists. The satisfaction rate of dental implant exceeds 70%. As for selecting dentists, medical skills, medical ethics, medical equipments and public praise are the more important factors. Male and young patients are more affected by objective factors; female patients take more consideration of their own feelings. However old patients more concern about interpersonal relationship. Highly-educated patients attach more importance of profession; Lowly-educated patients more care about the environment of the clinics. About medical quality, the most important factors in dentists are medical skills and sterilization, followed by dentist-patients relationship. The first three in patients are medical skills, sterilization and specialist certification. Of all six common factors in patients and dentists, the most different factor is dentist-patient relationship. It shows obviously high in dentists, and it maybe due to the elevation of consumer¡¦s awareness in Taiwan. Key word: dental implant, dental service quality , dental clinic choice, factor analysis

This project examined the effect of splinting adjacent dental implants of different designs [Sintered porous surface (SPS), Threaded dual acid etched (THR-DAE), Threaded sand-blasted large grit acid etched (THR-SLA)] placed in posterior sites and compared two intraoral radiographic techniques to assess peri-implant crestal bone levels. 799 implants located in 345 patients qualified and were examined retrospectively using an inclusion criteria of a minimum one year in function and having a recent periapical (PA) and vertical bitewing radiograph (vBW). SPS had less bone loss than THR-DAA and THR-SLA. PA views showed approximately 0.10 mm (Range 0.07-0.40 mm) less crestal bone loss than vBW (P<0.01). Splinted implants had more crestal bone loss (0.30 mm; range 0.16-0.38 mm) than non-splinted implants. 49 implants failed with an overall failure rate of 4.9% with a significant difference in the failure rate of SPS and THR-DAA (P<0.0005) and in the time to fail (P<0.0036).