Le diagnostic de l'occlusion dentaire reste actuellement un défi majeur pour les chirurgiens-dentistes. Des outils dédiés existent, comme le papier à articuler et le T-Scan®, mais sont limités pour diverses raisons. L'objectif de cette thèse est alors de développer un nouvel outil sous forme de matrice de capteurs de pression sur substrat flexible alliant les avantages des outils nommés précédemment, à savoir un produit électronique, informatisé et de faible épaisseur pour ne pas être intrusif. Nous avons choisi une technologie piézorésistive et l'utilisation de jauges de contrainte en silicium microcristallin. Ce matériau est déposé à basse température (< 200°C) directement sur substrat Kapton® par PECVD (Plasma Enhanced Chemical Vapor Deposition) dans une perspective de faible coût. Ces jauges ont d'abord été caractérisées mécaniquement et électriquement lors de tests de courbure. Les facteurs de jauge longitudinaux et transversaux du silicium microcristallin ont été étudiés afin de maîtriser son comportement sous déformation. Les dispositifs restent fonctionnels jusqu'à des contraintes de 0,6 %, à partir de laquelle des dégradations apparaissent. Ces valeurs de contraintes permettent d'atteindre des rayons de courbure de l'ordre du millimètre pour des substrats de 25 µm d'épaisseur. Deux types de matrices ont ensuite été développées : une première de 800 jauges pour l'étude de la surface occlusale d'une dent puis une seconde de 6400 jauges pour l'étude d'une moitié de mâchoire. Dans les deux cas, des corrélations intéressantes entre le papier à articuler et nos réponses électriques ont été observées lors de caractérisations en conditions « semi-réelles » à l'aide d'un articulateur dentaire. Ces deux prototypes ont ainsi permis une preuve de concept fonctionnelle de l'objectif visé en utilisant des jauges en silicium microcristallin. / Dental occlusion diagnosis is still a major challenge for dentists. A couple of tools are dedicated to occlusal analysis, such as articulating papers and the T-Scan® system, but they are limited for various reasons. That's why, the goal of this thesis is to develop a novel system consisting in pressure sensor arrays on flexible substrates combining the positive aspects of both previously cited tools: an electronic and computerized system, on a very thin non-invasive flexible substrate. We chose a piezoresistive technology based on microcrystalline silicon strain gauges and 25-µm- or 50-µm-thick Kapton® substrates. Microcrystalline silicon is deposited directly on plastic at low temperature (< 200°C) using PECVD technique (Plasma Enhanced Chemical Vapor Deposition) in a cost-effective solution perspective. Strain gauges have firstly been characterized using bending tests. Longitudinal and transversal gauge factors have been studied in order to understand the behavior of our deposited materials under bending. Those gauges remained functional until strains up to 0.6 % and degradations appeared for higher values. These values correspond to bending radius on the order of 1 mm for 25-µm-thick substrates. Then, those gauges have been integrated in arrays with two different designs: one was an 800-element array to study the occlusal surface of one tooth, and the second was a 6400-element array to study the occlusal surface of a hemiarcade. Those prototypes have showed interesting correlations between articulating paper marks and our electrical responses during characterizations using a dental articulator to simulate a human jaw. Thus, we have developed in this work a proof-of-concept of a flexible strain sensor using microcrystalline silicon dedicated to dental occlusion diagnosis.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1 CAPA E FOLHA DE ROSTO.pdf: 11118 bytes, checksum: 04c9da45d005e7a7d27fd86b0a9b4fde (MD5) Previous issue date: 2007-03-22 / The purpose of this study was to determine the tongue rest position in subjects with dental normal occlusion and nasal breath, using lateral cephalometric radiographs taken after the ingestion of barium sulphate to evidenciate the contours of the tongue. The study sample was composed by 66 radiographs of white subjects, 26 male and 40 female, aged between 12 and 21 years, from schools in the region of the Great Paulista ABC. The criteria used for diagnosing normal occlusion was the Six keys to normal occlusion (Andrews, 1972) ; at least four out of the six keys should be present, necessarily the first one, which is the inter-arch relation. To take the X-rays, the patient was positioned in the natural head position, and they were taken immediately after the swallowing of barium sulphate. Posteriorly the cephalometric tracings were done and the following measurements were obtained: tongue length, tongue height, distance from the medium area of tongue dorsum to the hard palate, distance between tongue apex and incisal face of lower incisor. The results indicate that there is not a unique pattern for the tongue rest position in oral cavity, therefore presenting various possibilities. Convergence existed only in the fact that all of them touched the soft palate. There was no statistical significant relationship between the tongue rest position and the facial biotypes or the gender. / O propósito neste estudo foi determinar a posição de repouso da língua em indivíduos com oclusão dentária normal e respiração nasal, por meio de telerradiografias em norma lateral realizadas após a ingestão de bário. A amostra foi composta por 66 radiografias de indivíduos brancos com oclusão dentária normal, sendo 26 do sexo masculino e 40 do sexo feminino, na faixa etária de 12 a 21 anos de idade, procedentes de escolas da região do Grande ABC Paulista. O critério utilizado para diagnóstico da oclusão normal foi As Seis Chaves para a Oclusão Normal preconizadas por Andrews (1972), devendo estar presentes no mínimo quatro das seis chaves, sendo obrigatória a presença da primeira chave de oclusão que é a da relação interarcos. As radiografias foram obtidas com o indivíduo em posição natural da cabeça após a ingestão de contraste de sulfato de bário para evidenciar o controle da língua. Posteriormente foi feito o desenho anatômico das estruturas pesquisadas, marcados os pontos cefalométricos, traçadas as linhas e os planos, e por último obtidas as seguintes medidas lineares: comprimento e altura da língua, distância do dorso da língua na sua porção média até o palato duro e a distância entre a ponta da língua e a incisal do incisivo inferior. Por meio dos resultados encontrados verificou-se que não existe um padrão único de posicionamento de repouso da língua dentro da cavidade oral, em pacientes respiradores nasais, variando muito sua distância até a incisal dos incisivos inferiores, bem como até o palato duro, havendo uniformidade apenas no fato da língua tocar o palato mole em todos os indivíduos da amostra. Não houve relação estatisticamente significante entre a posição de repouso da língua e os biotipos faciais e nem dimorfismo sexual.

Este trabalho tem por objetivo o estudo e o desenvolvimento de uma solução de engenharia para o mapeamento e caracterização da oclusão dentária, não somente no âmbito de sua distribuição ao longo da arcada, mas também através da mensuração da intensidade de pressão nos pontos de contato oclusal interarco. Neste sentido, empregaram-se esforços no aprofundamento do conhecimento neste campo da Odontologia, assim como, na elaboração de um sistema experimental que, utilizando sensores de pressão/força resistivos (FSR) específicos para uso odontológico, viabilizou a análise do estado da oclusão, atuando como agente facilitador no diagnóstico de desequilíbrios oclusais. Inicialmente, são apresentados e esclarecidos os principais conceitos da esfera odontológica, os quais são tomados como base para todos os projetos deste trabalho, além da abordagem referente às formas de contato entre os dentes, aos diferentes tipos de oclusão e seus problemas. Em relação ao desenvolvimento do sistema, foram projetadas duas placas de circuito impresso para interface com os sensores e elaborados o firmware de acesso ao hardware, assim como o software de gerenciamento global do sistema. Todos os blocos do circuito de condicionamento foram avaliados e as suas funcionalidades validadas. Do mesmo modo, a caracterização da resposta dos sensores e a sua homogeneidade ao longo da extensão sensível foram analisadas, demonstrando que a resistência elétrica varia de forma análoga em todas as áreas do sensor. Através de ensaios realizados com sujeito envolvido no projeto, estabeleceu-se um comparativo entre a utilização do papel carbono e o sistema desenvolvido, mostrando as vantagens na utilização do segundo, principalmente atreladas à capacidade de avaliação da intensidade dos contatos oclusais. Por fim, ainda se valendo do uso paralelo do papel carbono, foram efetuados ensaios de análise da oclusão em sujeito envolvido no projeto utilizando placa miorrelaxante, possibilitando a utilização da capacidade do sistema desenvolvido para executar ajustes precisos na placa, com a finalidade de manter o balanço de pressões oclusais entre ambos os lados da arcada. / This essay has as objective the study and development of an engineer solution for the dental occlusion mapping and characterization, not only related to the interarch occlusal contact distribution, but also through the pressure magnitude measuring in each. In this sense, was employed effort in the Odontological knowledge increasing and also in the system elaboration allowing the occlusion state evaluation and acting as an easier agent in the occlusion disturbs diagnosing using a specific pressure/force sensing resistor (FSR) for dental use. Initially the main concepts of the Odontological sphere are presented, clarified and took as a base for all the projects in this essay. Besides this, different teeth contacts shapes are shown, as well as the occlusion’s types and its problems. In the system development, two printed circuit boards were designed for sensor interfacing. The hardware access through the firmware was elaborated, even as the global system managing software. All the conditioning circuit blocks and functionalities were evaluated and validated. In the same way, the sensor’s output and its homogeneity through all the sensible extension were evaluated, showing that the sensor’s electric resistance changes in the same form in all the sensor’s areas. In addition, it was showed the advantages of the developed system over the articulation paper through trials with a subject that is part of the project, showing the capacity of the system in the occlusion contacts magnitude evaluation. Ultimately, also in an articulation paper versus the developed system comparison, it was made occlusion analysis trials with subject using a night guard for teeth grinding (bruxism), showing the system capacity of precisely adjust the night guards for pressure balance between the both arch sides.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-07-27Bitstream added on 2014-06-13T21:07:01Z : No. of bitstreams: 1 basso_mfm_dr_arafo.pdf: 618642 bytes, checksum: a30b4dfd3eaaae29f0c670dfb57dbd55 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A energia por microondas tem sido recomendada para desinfetar próteses totais. Entretanto, os ciclos de desinfecção podem afetar a estabilidade dimensional das bases de próteses. Assim, o objetivo deste estudo clínico foi avaliar o efeito de dois protocolos de desinfecção por microondas na estabilidade dimensional de próteses totais, analisando a estabilidade dimensional linear, o percentual de força oclusal obtido a partir dos contatos oclusais cêntricos e as ocorrências clínicas. Foram confeccionadas próteses totais para quarenta pacientes totalmente edêntulos. Todas as próteses foram prensadas com a resina Lucitone 550. Após a colocação, aguardou-se 30 dias para submeter as próteses às condições experimentais como a seguir: Grupo 1 (G1)- 20 pacientes tiveram as próteses maxilares submetidas a desinfecção por microondas (650 W / 3 minutos), uma vez por semana, durante 4 semanas. Grupo 2 (G2)- 20 pacientes tiveram as próteses maxilares submetidas a desinfecção por microondas (650 W / 3 minutos), três vezes por semana, durante 4 semanas. Para avaliar a estabilidade dimensional linear, mensurações foram realizadas entre quatro pontos de referência (primeiros pré-molares e segundos molares bilateralmente) antes da primeira desinfecção por microondas (baseline) e após cada semana de desinfecção. Um software foi utilizado para mensurar as distâncias entre os pontos de referência a partir de fotografias padronizadas. As dimensões médiolateral e anteroposterior e a área foram calculadas. Os dados foram analisados pelos testes ANOVA two-way, Tukey e t-Student (_=0,05). O sistema T-Scan III foi utilizado para avaliar o percentual de força oclusal obtido a partir dos contatos oclusais cêntricos. Os contatos oclusais cêntricos foram capturados, antes da primeira desinfecção por microondas (baseline) e após cada semana de desinfecção, por meio... / Microwave energy has been recommended for disinfecting complete dentures. However, the microwave disinfection cycles may affect the dimensional stability of denture bases. Therefore, the purpose of this clinical study was to evaluate the effect of two microwave disinfection protocols on the dimensional stability of complete dentures, analyzing the linear dimensional stability, the percent occlusal force obtained from centric occlusal contacts and the clinical events. Complete dentures were constructed for forty totally edentulous patients. All dentures were conventionally processed with heat-polymerized acrylic resin (Lucitone 550). After insertion of complete dentures, it was expected 30 days to submit the dentures to the experimental conditions as follows: Group 1 (G1)- 20 patients had the maxillary complete dentures submitted to microwave disinfection (650 W/ 3 minutes), once a week, for four weeks. Group 2 (G2)- 20 patients had the maxillary complete dentures submitted to microwave disinfection (650 W/ 3 minutes), three times a week, for four weeks. To evaluate the linear dimensional stability, measurements were taken across four reference points (first premolars and second molars bilaterally) before of first microwave disinfection (baseline) and after each week of disinfection. Software was used to measure distances between reference points from standardized photographs. Mediolateral and anteroposterior dimensions and area between reference points were calculated. The dimensional data obtained were analyzed using two-way ANOVA, Tukey test and t test (_ = .05). To evaluate the percent occlusal force obtained from centric occlusal contacts, the T-Scan III system was used. The centric occlusal contacts were measured, before of first microwave disinfection (baseline) and after each week of disinfection, using pressure-sensitive sheets and studied in T-Scan software. The occlusal data... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Marco Antonio Compagnoni / Banca: Francisco de Assis Mollo Junior / Banca: Claudio Rodrigues Leles / Resumo: O ato de deglutir tem sido empregado, clinicamente, durante a reabilitação protética, principalmente na etapa de determinação e registro das relações intermaxilares por se considerar que a deglutição de saliva levaria a mandíbula a uma posição que coincidiria com a relação central (RC) e com a dimensão vertical de oclusão (DVO) do paciente. O objetivo deste trabalho foi analisar quantitativamente, em indivíduos dentados e portadores de próteses totais bimaxilares, três medidas associadas à posição mandibular durante a deglutição de água:1) separação intermaxilar no eixo vertical; 2) desvio ântero-posterior; 3) desvio lateral. Dois grupos foram formados: GI - composto por 40 indivíduos (22 homens e 18 mulheres) dentados naturais com média de idade de 45,27 anos; e GII - composto por 40 indivíduos (29 homens e 11 mulheres) desdentados totais bimaxilares, portadores de próteses totais, com idade média de 63,92 anos. A análise foi realizada empregando-se um sistema eletrônico K6 I Diagnostic System (Myotronics Research, Inc., Seattle, WA, EUA) acoplado a um sistema operacional (Microsoft Windows 4.1) que fornece registros tridimensionais dos movimentos e posições mandibulares. Os indivíduos foram avaliados pela deglutição de um volume reduzido de água (20 mL), e a posição de maior fechamento durante a deglutição foi registrada em três eixos (vertical, lateral e ântero-posterior). Esse registro foi executado três vezes, e o valor médio foi utilizado para este estudo. Com base nos resultados obtidos, foi possível concluir que, durante a deglutição: 1) a separação intermaxilar vertical e os desvios horizontais foram semelhantes em ambos os grupos; 2) em média, houve separação intermaxilar significativa no sentido vertical; 3) nos eixos ântero-posterior e lateral, os resultados demonstraram um desvio moderado em relação à MI. / Abstract: The act of swallowing has been used as a clinical method in prosthodontics, specially for determining and recording jaw relationship, considering that swallowing saliva guides the mandible to a position coincident with centric relation (CR) and vertical dimension of occlusion (VDO). The aim of this study was to evaluate, quantitatively, in dentate subjects and complete dentures wearers, three measurements associated to mandibular position during water swallowing: 1) intermaxillary distance on vertical axis; 2) anteroposterior deviation; and 3) lateral deviation. Two groups were selected: GI - composed by 40 subjects with complete dentition (22 males and 18 females - mean age 45,27 years); e GII - composed by 40 bimaxillary edentate subjects, complete denture weares (29 males and 11 females - mean age 63,92 years). A kinesiograph instrument (K6 I Diagnostic System(Myotronics Research, Inc., Seattle, WA, EUA) connected to a computer operational system (Microsoft Windows 4.1) was used for analysis, providing tridimensional records of mandibular movement and position. Each subject was tested during swallow of a small amount of water (29 mL), and the closest mandibular opening was recorded on vertical, lateral and anteroposterior axis. Three records were taken for each measurement and a mean value were obtained, these mean value was considered for this study. It was conclude that, during deglutition: 1) intermaxillary distance on vertical axis and horizontal deviation were similar for both groups; 2) there was a significant intermaxillary distance, on vertical axis; 3) for anteroposterior and lateral axis, results showed moderate deviation in relation to MI. / Mestre

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArcelinoFN.pdf: 1789959 bytes, checksum: 7868add86eb8184ae325d8e244224b90 (MD5) Previous issue date: 2009-02-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The maintenance of masticatory function is especially important for patients who wear complete dentures due to the limitations of this type of prosthesis. Thus, the bilateral balanced occlusion (BBO) is used to achieve, besides other advantages, greater masticatory efficiency. However, analyzing critically the literature, it is observed that there is not enough scientific evidence that support the BBO as the most appropriate occlusal concept in complete dentures. This way, the purpose of the present study was to verify if complete dentures wearers with BBO present better masticatory efficiency and capacity than those with canine guidance (CG). A double-blind controlled crossover clinical trial was conducted. The sample was made of 24 completely edentulous patients. The subjects wore sets of complete dentures with both occlusal concepts for equal periods of 3 months. Objective data were collected through the masticatory efficiency test, performed by the colorimetric method, in which capsules of a synthetic material enclosing fuchsine- containing granules were used. Subjective data were recorded by patient?s ratings of their chewing function, which is the masticatory ability. No significant statistical difference was found for masticatory efficiency (p=0,0952) and masticatory ability (x2=0,5711/ p=0,4498) between the two occlusal concepts studied, as well as there was no correlation between these two variables (p=0,2985). Based on these results, it seems reasonable to use CG for the setup of complete dentures, since it is an easier and quicker technical procedure, until that future researches can come to complement this question / A manuten??o da fun??o mastigat?ria tem import?ncia especial em pacientes portadores de pr?tese total devido ?s limita??es inerentes a esse tipo de pr?tese. Nesse contexto, a oclus?o balanceada bilateral (OBB) ? empregada com o intuito de obter-se, entre outras vantagens, uma maior efici?ncia mastigat?ria. Entretanto, analisando-se a literatura criticamente, observa-se que n?o existem evid?ncias cient?ficas suficientes que suportem a aplica??o da OBB como conceito oclusal ideal em pr?tese total. Assim, o presente trabalho teve o objetivo de verificar se pacientes portadores de pr?tese total dupla com OBB apresentam maior efici?ncia e capacidade mastigat?ria que aqueles com desoclus?o com guia canino (DGC). Com esse intuito, realizou-se um ensaio cl?nico controlado duplo-cego do tipo crossover. A amostra foi composta de 24 pacientes portadores de pr?tese total dupla, onde todos fizeram uso de ambos os conceitos oclusais por per?odos iguais de 3 meses. A fun??o mastigat?ria foi avaliada clinicamente atrav?s da efici?ncia mastigat?ria, onde se empregou o m?todo colorim?trico com o uso de c?psulas mastigat?rias, e pela capacidade mastigat?ria, relativa ao grau de satisfa??o. N?o se encontrou diferen?a estat?stica significativa para a efici?ncia (p=0,0952) e a capacidade mastigat?ria (x2 =0,5711/ p=0,4498) entre os dois grupos estudados, bem como n?o foi observada nenhuma rela??o entre essas duas vari?veis (p=0,2985). Dessa forma, parece sensato o emprego da DGC nos movimentos exc?ntricos em pr?tese total, por ser este um procedimento mais simples e r?pido, at? que futuras pesquisas venham a complementar qual o conceito oclusal ideal em pr?tese total

Este trabalho tem por objetivo o estudo e o desenvolvimento de uma solução de engenharia para o mapeamento e caracterização da oclusão dentária, não somente no âmbito de sua distribuição ao longo da arcada, mas também através da mensuração da intensidade de pressão nos pontos de contato oclusal interarco. Neste sentido, empregaram-se esforços no aprofundamento do conhecimento neste campo da Odontologia, assim como, na elaboração de um sistema experimental que, utilizando sensores de pressão/força resistivos (FSR) específicos para uso odontológico, viabilizou a análise do estado da oclusão, atuando como agente facilitador no diagnóstico de desequilíbrios oclusais. Inicialmente, são apresentados e esclarecidos os principais conceitos da esfera odontológica, os quais são tomados como base para todos os projetos deste trabalho, além da abordagem referente às formas de contato entre os dentes, aos diferentes tipos de oclusão e seus problemas. Em relação ao desenvolvimento do sistema, foram projetadas duas placas de circuito impresso para interface com os sensores e elaborados o firmware de acesso ao hardware, assim como o software de gerenciamento global do sistema. Todos os blocos do circuito de condicionamento foram avaliados e as suas funcionalidades validadas. Do mesmo modo, a caracterização da resposta dos sensores e a sua homogeneidade ao longo da extensão sensível foram analisadas, demonstrando que a resistência elétrica varia de forma análoga em todas as áreas do sensor. Através de ensaios realizados com sujeito envolvido no projeto, estabeleceu-se um comparativo entre a utilização do papel carbono e o sistema desenvolvido, mostrando as vantagens na utilização do segundo, principalmente atreladas à capacidade de avaliação da intensidade dos contatos oclusais. Por fim, ainda se valendo do uso paralelo do papel carbono, foram efetuados ensaios de análise da oclusão em sujeito envolvido no projeto utilizando placa miorrelaxante, possibilitando a utilização da capacidade do sistema desenvolvido para executar ajustes precisos na placa, com a finalidade de manter o balanço de pressões oclusais entre ambos os lados da arcada. / This essay has as objective the study and development of an engineer solution for the dental occlusion mapping and characterization, not only related to the interarch occlusal contact distribution, but also through the pressure magnitude measuring in each. In this sense, was employed effort in the Odontological knowledge increasing and also in the system elaboration allowing the occlusion state evaluation and acting as an easier agent in the occlusion disturbs diagnosing using a specific pressure/force sensing resistor (FSR) for dental use. Initially the main concepts of the Odontological sphere are presented, clarified and took as a base for all the projects in this essay. Besides this, different teeth contacts shapes are shown, as well as the occlusion’s types and its problems. In the system development, two printed circuit boards were designed for sensor interfacing. The hardware access through the firmware was elaborated, even as the global system managing software. All the conditioning circuit blocks and functionalities were evaluated and validated. In the same way, the sensor’s output and its homogeneity through all the sensible extension were evaluated, showing that the sensor’s electric resistance changes in the same form in all the sensor’s areas. In addition, it was showed the advantages of the developed system over the articulation paper through trials with a subject that is part of the project, showing the capacity of the system in the occlusion contacts magnitude evaluation. Ultimately, also in an articulation paper versus the developed system comparison, it was made occlusion analysis trials with subject using a night guard for teeth grinding (bruxism), showing the system capacity of precisely adjust the night guards for pressure balance between the both arch sides.

Orientador: Marcelo de Castro Meneghim / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T18:03:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brandao_GustavoAntonioMartins_D.pdf: 1551670 bytes, checksum: 01a11ec08c02fb063fbd07523f53a5d7 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Este estudo foi composto por dois artigos cujo objetivo principal foi determinar as necessidades de tratamento ortodôntico em adolescentes e avaliar o impacto que as más oclusões possuem nas atividades diárias desses indivíduos. A amostra probabilística por conglomerados contou com 528 escolares de 15 anos selecionados em 10 escolas públicas de Piracicaba no ano de 2010. Os exames foram realizados por dois examinadores calibrados seguindo recomendações da OMS. Um questionário semi-estruturado foi enviado aos pais para a obtenção das informações socioeconômicas e obtenção do TCLE. A avaliação dos impactos orais nas atividades diárias (Oral Impacts on Daily Performances - OIDP) foi avaliada através de medida de condição específica (CS-OIDP). Os índices DAI (Dental Aesthetic Index), IOTN (Index of Orthodontic Treatment Need) e ICON (Index of Complexity, Outcome and Need) foram utilizados para a obtenção das características específicas da oclusão e categorização das necessidades de tratamento ortodôntico. A auto-percepção da estética dental foi avaliada através do Oral Aesthetic Subjective Impact Scale (OASIS) e a auto-estima através do Global Self-evaluation (GSE). O interesse em realizar tratamento ortodôntico foi avaliado através de ferramenta específica. Artigo 1: Avaliou a concordância diagnóstica dos índices DAI, IOTN e ICON na determinação das necessidades de tratamento ortodôntico em saúde pública e avaliou a relação entre as necessidades normativas e a presença de impacto nas atividades diárias atribuídos à má oclusão . A comparação das proporções das necessidades de tratamento ortodôntico foi realizada através do teste qui-quadrado. Os índices foram dicotomizados em categorias "com necessidade" e "sem necessidade de tratamento ortodôntico. A concordância diagnóstica foi avaliada através de estatística Kappa. Análise bivariada foi realizada para avaliação da relação existente entre as necessidades normativas e a presença de impactos nas atividades diárias. As necessidades de tratamento de acordo com os critérios adotados foram: 20,65% (n=109) DAI; 19,79% (n=104) IOTN (DHC); 4,73% (n=25) IOTN (AC) and 21,78% (n=115) ICON. A concordância diagnóstica dos índices foi fraca (Kappa variando 0,018-0,235; p=0.00). Apenas a concordância IOTN (DHC)-ICON foi boa (Kappa 0.499; p=0.00). As necessidades normativas apresentaram relação estatisticamente significante com a presença de impactos nas atividades diárias. Artigo 2: Avaliou os indicadores de risco para a presença de impactos nas atividades diárias atribuídos à má oclusão . O índice OIDP foi utilizado como variável dependente para a classificação da presença de impacto e o índice DAI utilizado para avaliação da oclusão. As demais variáveis independentes, auto estima, auto-avaliação estética, interesse ortodôntico e condições sócio-econômicas foram incluídas no modelo. Para análise estatística utilizou-se teste de qui-quadrado e regressão logística uni e multivariada (? = 5%). A presença de má oclusão , necessidade normativa de tratamento, presença de apinhamento, apinhamento maxilar, auto-estima, auto-percepção estética e interesse ortodôntico apresentaram relação estatisticamente significativa com a presença de impactos nas atividades diárias. Um terço dos indivíduos apresentaram impactos nas suas atividades diárias atribuídos as más oclusões. Necessidade de tratamento obrigatória, apinhamento em um ou mais segmentos, apinhamento maxilar ? 2 mm, baixa auto-estima, auto-percepção negativa e ausência de interesse ortodôntico foram considerados indicadores de risco. / Abstract: The present study was composed by 2 articles which aims were evaluate the orthodontic treatment needs in adolescents and to evaluate the presence of impacts on daily performances attribute to malocclusion on daily activities. Adolescents were selected, using two-stage cluster sampling. 528 15-year old students were selected from 10 public schools in Piracicaba, SP, Brazil. The exams were carried out by two previously calibrated examiners in accordance with WHO recommendations. A semi-structured questionnaire was sent to the parents to collect information on socioeconomic level. Face-to-face structured interview was used to collect the data about the condition-specific feature of oral impact on daily performances attributed to malocclusions (CS-OIDP) in the past six months. Intraoral examinations were conducted to register all the necessary malocclusion features and to obtain the DAI, IOTN and ICON indices and to determine the normative orthodontic treatment. The subjects were evaluated to their self-esteem (global self-evaluation) and self-perception of oral esthetics (oral aesthetic subjective impact scale). Orthodontic concern was also assessed through questionnaires. Article 1: the aim of this study was to estimate the diagnostic agreement between dental aesthetic index (DAI), index of orthodontic treatment need (IOTN) and index of complexity outcome and need (ICON) assessments of orthodontic treatment needs and test the association between the normative needs and the presence of impacts on daily performances attributed to malocclusion. DAI, IOTN and ICON were dichotomized into 'yes' or 'no' categories of treatment need and agreement was calculated using Kappa statistics. The results indicate that orthodontic treatment needs according to the criteria adopted were: 20.65% (n=109) DAI; 19.79% (n=104) IOTN (DHC); 4.73% (n=25) IOTN (AC) and 21.78% (n=115) ICON. Agreement of the indices was weak (Kappa ranging 0.018-0.235; p=0.00). Only the comparison IOTN (DHC)-ICON presented a good relationship (Kappa 0.499; p=0.00). Normative needs showed significant relation to oral impacts on daily performances attributed to malocclusions. Article 2: The second study aimed to evaluate the risk indicators of impacts on daily performances attributed to malocclusion. The dental aesthetic index (DAI) was considered for clinical assessment. The (CS-OIDP) instrument was used to assess the presence of impact, as de dependent variable. The self-esteem (global self-evaluation), self-perception of oral esthetics (oral aesthetic subjective impact scale), orthodontic concern and socioeconomic variables were the independent variables. Multiple logistic regressions were used in the data analysis. The results indicated that presence of malocclusion (p = 0.00), normative need (p = 0.00), anterior crowding (p = 0.00), maxillary anterior crowding (p = 0.00), self-esteem (p = 0.03), esthetic self perception (p = 0.00) and orthodontic interest (p = 0.00) were significantly associated with the presence of impacts. Logistic regression indicates that mandatory normative need, anterior crowding in one or more segments, maxillary anterior crowding ? 2 mm, low self esteem, negative esthetic self perception, no orthodontic concern are risk indicators to oral impacts. 1/3 of 15-year old adolescents sample presented impacts on daily performances attributed to malocclusion on the past six months. / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Odontologia

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:21:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Roberto Hartmann.pdf: 222158 bytes, checksum: 2f104200aa66556f83186176009110df (MD5) Previous issue date: 2011-04-26 / The aim of this study was to analyze the face-bow and three different camper planes, 0°, 15° e 20°, regarding the placement of maxillary cast and the fidelity of reproduction of occlusal contacts of casts mounted in semi-adjustable articulator arcon type. Were selected nine students over 18 years showing complete natural dentition whose cast maxillaries presented stable on surface plane. The 36 cast maxillaries were mounted in a single semi-adjustable articulator using four different techniques: facebow, camper plane of 0º, camper plane of 15º and camper plane of 20º. The first analysis was considering the position of the cast maxillary. On each side of the articulator were defined three points: one in the articulator, the condylar region (A) and two in the cast (B and C). Point B was positioned at the lower first molar buccal groove (intercuspal region) and C at the midpoint of the first molar (mesio-distal), 1cm above the intercuspal region. Through the digital camera (Rebel XTi) positioned at a standard distance of 1.15 m of articulating images were obtained on each side of the articulator. Using the software Image J was given angle "&#945;" formed by the intersection of the line segments AB and BC. For analysis reproducibility of occlusal contacts the cast mandibles were mounted in maximum intercuspation. The points of contact clinical and casts were recorded with carbon Accufilm. The area (mm2) of the points of contact on the lower left first molar of each group was quantified in Image J software, using images obtained with a digital camera (Rebel XTi). As for the positioning of the cast maxillary no significant difference was found just between the plane and the face-bow (p<0.001). None of the mounting techniques were effective in reproducing clinical contact points (p<0.001). / O objetivo deste estudo foi analisar comparativamente o arco facial e três diferentes planos de câmper disponíveis no mercado nacional (0° e 20°: Dentflex e 15°: Bioart) quanto ao posicionamento do modelo superior e à fidelidade de reprodução dos contatos oclusais na posição de máxima intercuspidação, de modelos montados em articulador semi-ajustável do tipo arcon. Foram selecionados nove acadêmicos maiores de 18 anos apresentando dentição natural completa cujos modelos superiores apresentavam-se estáveis sobre superfície plana. Os 36 modelos superiores foram montados em único articulador semi-ajustável empregando quatro diferentes técnicas: 1. arco facial, 2. plano de câmper 0º; 3. plano de câmper 15º; 4 plano de câmper 20º. A primeira análise foi quanto ao posicionamento do modelo superior. Em cada lado do articulador foram definidos três pontos: um no articulador, região de côndilo (A) e dois no modelo (B e C). O ponto B foi posicionado no limite inferior do sulco vestibular do primeiro molar (região intercuspídea) e C no ponto médio do primeiro molar (sentido mésio-distal), 1cm acima da região intercuspídea. Em um mesmo plano paralelo ao solo, por meio da câmera digital (Rebel XTi, Canon Inc., Tokyo, Japão), posicionada a uma distância padrão de 1,15m do articulador, foram obtidas imagens de cada lado do articulador. Utilizando-se o software Image J foi determinado o ângulo &#945; formado pela intersecção dos segmentos de reta A-B e B-C. Para a análise da reprodutibilidade dos contatos oclusais os modelos inferiores foram montados na posição de máxima intercuspidação. Os pontos de contato clínico e nos modelos montados foram registrados com carbono Accufilm. A área (mm2) dos pontos de contato no primeiro molar inferior esquerdo de cada grupo foi quantificada no software Image J, utilizando as imagens obtidas com uma câmera digital (Rebel XTi). Quanto ao posicionamento do modelo superior apenas o plano de 15° mostrou-se estatisticamente semelhante ao arco facial (p<0,001), havendo diferença estatística entre todos os planos. Nenhuma das técnicas de montagem foi efetiva na reprodução de pontos de contato clínico (p<0,001).

Nesta pesquisa, foi analisada a área dos contatos oclusais, em posição de máxima intercuspidação e nos movimentos excursivos de protrusão e lateralidades direita e esquerda. Para tanto, foram utilizados dentes artificiais anatômicos e funcionais, nacionais e importados, montados em arcadas de formas triangular, quadrada e oval. Após o devido ajuste oclusal e, a partir das imagens digitalizadas das próteses em cera, foi realizada a mensuração das áreas demarcadas pelo papel carbono, empregando-se o software Leica Qwin&reg; 550. Os resultados, em milímetros quadrados, foram submetidos à análise estatística (ANOVA e Teste de Tukey). A partir das relações estabelecidas entre os fatores, pode-se concluir que, tanto para o modelo superior quanto para o modelo inferior, as áreas totais em MIC foram maiores que as áreas totais em protrusão. Ainda em protrusão, os segmentos posterior direito, anterior e posterior esquerdo apresentaram áreas iguais. Nos movimentos de lateralidade direita e esquerda, as áreas totais foram menores ou iguais às áreas totais obtidas em MIC. Nas lateralidades, as áreas no lado de trabalho foram maiores que as áreas no lado de balanceio. Na lateralidade direita, a área no lado de trabalho foi maior que a área direita do registro obtido em MIC. Na lateralidade esquerda, a área no lado de trabalho foi maior que a área do segmento esquerdo do registro em MIC. Na lateralidade direita, a área no lado de balanceio foi menor que a área do segmento esquerdo do registro em MIC. Na lateralidade esquerda, a área no lado de balanceio foi menor que a área do segmento direito do registro em MIC. / This study regards the measurement of occlusal area of prosthetic arches, all assembled in triangular, squared and oval arch forms, with functional prosthetic teeth from different manufacturers; occlusal area was measured during maximum voluntary clenching (MVC), protrusive and laterotrusive (right and left) movements. Following arch assembly and occlusal adjustment, occlusal contacts for MVC and eccentric movement were marked by carbon paper, and occlusal areas were measured by means of analysis of standardized digital images and appropriate software (Leica Qwin&reg; - 550). Occlusal areas were measured in square millimiters, and resulting values underwent statistical tests (ANOVA and Tukey). Statistical results showed that, for both upper and lower arches, occlusal areas during MVC were greater than during protrusion; also during protrusion, buccal tooth segments, both right and left, showed similar areas. During right and left laterotrusion, occlusal areas were smaller in comparison to MVC, and working sides presented larger areas than balancing sides. During laterotrusion to the right side, occlusal areas measured at the working side were larger than during MVC (right side), and same was observed for the left side during laterotrusion to the left. During laterotrusion to the right side, occlusal areas measured at the balancing side were smaller than during MVC (left side), and similar differences were observed during laterotrusion to the left side.