Orientador: Carlos Alberto de Souza Costa / Banca: Jacques Eduardo Nör / Banca: Flávio Fernando Demarco / Banca: Joni Cirelli / Banca: Elisa Maria Aparecida Giro / Resumo: Luxações dentárias resultam em injúrias ao feixe vásculo-nervoso, o que pode causar redução significante no nível de oxigênio das polpas dentárias, ou mesmo morte deste tecido conjuntivo especializado. O conhecimento dos mecanismos envolvidos na resposta das células pulpares à hipóxia pode melhorar o prognóstico dos tratamentos das luxações dentárias. O objetivo deste trabalho foi avaliar o comportamento de células-tronco (DPSC) e de fibroblastos (HDPF) de polpas dentárias humanas em condições de hipóxia e a capacidade destas em estimular a proliferação e formação de tubos capilares por células endoteliais microvasculares dérmicas humanas (HDMEC). As análises do western blot e imunocitoquímica foram realizadas para avaliar o efeito da hipóxia na ativação do fator de transcrição induzido pela hipóxia 1 (HIF-1alfa). A expressão dos fatores de crescimento vascular endotelial (VEGF) e fibroblástico básico (bFGF) foi avaliada pelos testes de imunoensaio ELISA. O efeito do HIF-1alfa na expressão do VEGF foi avaliado pelo tratamento das células DPSC e HDPF com 40 μM YC-1, inibidor do HIF-1alfa. Para a avaliação da angiogênese in vitro, os testes de proliferação celular (WST-1) e de formação de tubos capilares em gel de colágeno foram realizados após tratamento das células HDMEC com os meios de acondicionamento das células DPSC ou HDPF, em condições de normóxia ou hipóxia.. A análise dos dados obtidos foi realizada por testes estatísticos não-paramétricos com nível de significância de 5%. Aumento da atividade do HIF-1alfa e da expressão de VEGF foram observados nas células DPSC e HDPF em condições de hipóxia. Entretanto, não foram observadas alterações nos níveis de expressão de bFGF. A expressão do HIF-1alfa foi inibida... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Dental luxations can result in the severing of the dental pulp and the creation of a hypoxic environment that might lead to the death of the pulp tissue. Improved understanding of the mechanisms underlying the response of dental pulp cells to hypoxic conditions might lead to better treatment of dental luxations. The purpose of this work was to evaluate the behavior of Dental Pulp Stem Cells (DPSC) and Human Dental Pulp Fibroblasts (HDPF) under hypoxia and their ability to stimulate proliferation and sprouting of endothelial cells. Western blots and immunohistochemistry were used to evaluate the effect of hypoxia on the activation of the transcriptional factor HIF-1α. Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) and Basic Fibroblastic Growth Factor (bFGF) expression was evaluated by ELISA. The effect of HIF-1αon VEGF expression was evaluated by treating DPSC or HDPF with 40 μM YC-1, an inhibitor of HIF-1α. To evaluate the angiogenic potential of dental pulp cells in vitro, human dermal microvascular endothelial cells (HDMEC) were treated with conditioned medium from DPSC or HDPF in normoxia or hypoxia. Sprouting and WST-1 assays were used to evaluate capillaries tubes-like formation and cell proliferation rate,respectively. The statistic analysis was performed by non-parametric tests. HIF-1αactivity and VEGF expression were up-regulated in DPSC and HDPF under hypoxic conditions. However, no changes in the expression levels of bFGF were observed. YC-1 40μM was able to inhibit HIF-1alpha in both cell lines and it also reduced VEGF expression in DPSCs in hypoxia. HDPF under hypoxia increased HDMEC sprouting by 50% when compared to HDPF in normoxia, and by 30% when compared to DPSC in hypoxia. Notably, HDPF under hypoxia stimulated HDMEC proliferation by 30% when compared to DPSC in hypoxia. It was concluded... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Silvio Issao Myaki / Banca: Silvio Issao Myaki / Banca: Rosangela Almeida Ribeiro / Banca: Sigmar de Mello Rode / Resumo: O objetivo do trabalho foi avaliar a resposta pulpar de dentes de ratos a diferentes sistemas adesivos diretamente aplicados sobre exposições pulpares. Foram realizados preparos oclusais com exposição pulpar nos primeiros e segundos molares superiores. O grupo C (controle, n=34) recebeu como material capeador o cimento de hidróxido de cálcio Dycal, no E1 (n=31) foi aplicado o sistema adesivo Single Bond e no E2 (n=30) o sistema adesivo auto-condicionante One-up Bond F. Os materiais foram aplicados conforme especificações dos fabricantes e todas as cavidades restauradas com resina composta. Os animais foram sacrificados após sete, trinta e 45 dias e as polpas dentárias foram histologicamente avaliadas. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando-se o teste exato de Fisher. Observou-se que aos sete dias não houve diferença entre C e E2 com relação à resposta inflamatória e à organização pulpar, predominando quadros de inflamação crônica focal e perdas odontoblásticas localizadas. O E1 demonstrou diferença estatisticamente significativa em relação ao E2, exibindo maior número de casos com necrose. Aos sete dias a contaminação bacteriana da polpa foi menor no grupo tratado com One-up, porém, todas as diferenças mencionadas foram perdidas com o decorrer do tempo, equiparando-se os três grupos aos 45 dias, período em que predominou a necrose pulpar. Houve um aumento no número de barreiras dentinárias formadas e na contaminação bacteriana do tecido pulpar com o aumento do tempo experimental. Concluiu-se que o tratamento capeador direto, conforme o modelo experimental empregado, demonstrou ser histologicamente insatisfatório, independentemente do material empregado. / Abstract: The aim of this study was to evaluate the pupal response to different adhesives systems directly applied on mechanically exposed pulps in rats. The oclusal surfaces of first and second molars were prepared and the pulps exposed. In C (control group-n=34) pulps were capped with a calcium hydroxide paste (Dycal); E1 (n=31) received the Single Bond adhesive system and E2 (n=30) was treated with the self-etching One-up Bond F adhesive system. The materials were applied according to the manufacture's instructions and cavities were restored with Z100 composite resin. Animals were sacrificed after seven, thirty and 45 days and histological features of the dental pulp were evaluated. The Fisher test was used as statistical analysis. At seven days C and E2 presented similar inflammatory response and pulpal organization, showing focal chronic inflammation and localized odontoblast cell lost. E1 and E2 demonstrated statistically significant difference regarding to pulpal organization and inflammatory response; the former exhibiting much more necrosis. At seven days, bacterial contamination of the dental pulp was less evident with One-up Bond F. All these differences were lost with time and after 45 days, pulpal necrosis and bacterial contamination prevailed in the three groups. The formation of the dentin barrier was greater with time in the three groups. The results presented suggest negative effects of direct pulp capping on molar teeth of rats using Dycal, One-up Bond F and Single Bond, under the experimental conditions described. / Mestre

Orientador: Carlos Alberto de Souza Costa / Banca: Elisa Maria Aparecida Giro / Banca: Marcelo Ferrarezi de Andrade / Banca: Marcelo Giannini / Banca: André Luiz Fraga Briso / Resumo: O objetivo da presente pesquisa foi avaliar comparativamente, através de análise histopatológica, as respostas de polpas humanas após confecção de cavidades de classe I, utilizando-se turbina de alta velocidade ou sistema laser de Er:YAG. Pré-molares inferiores hígidos recomendados para extração devido ao tratamento ortodôntico foram selecionados, sendo que os pares de dentes pertencentes aos mesmos pacientes foram aleatoriamente divididos de acordo com os seguintes grupos experimentais (n=6): Grupo 1 - alta velocidade; e Grupo 2 - laser de Er:YAG. As cavidades com profundidade média de 2,5mm tiveram a parede pulpar forrada com material biocompatível, sendo então restauradas com resina composta e sistema adesivo. No Grupo 3 (controle), os dentes não receberam qualquer tipo de tratamento. Quinze dias após a confecção e restauração das cavidades, os dentes foram extraídos, fixados em formalina tamponada, descalcificados em solução de Morse e processados em laboratório para inclusão em parafina. Cortes histológicos com 6μm de espessura foram corados com H/E, Tricrômico de Masson e pela técnica de Brown & Brenn e então avaliados em microscopia de luz. Para o Grupo 1 (alta velocidade), 5 dentes não apresentavam reação inflamatória, porém 3 deles exibiam discreta ruptura da camada de odontoblastos com degeneração hidrópica destas células pulpares. Em apenas 1 espécime, cuja espessura de dentina remanescente (EDR) entre o assoalho da cavidade e a polpa coronária era de 214μm, foi observado significante degeneração de odontoblastos, associado à ampla área de hialinização da matriz extracelular. Neste Grupo 1, as cavidades profundas apresentavam, em média, EDR de 909,5μm. Para o Grupo 2 (laser), exposição acidental da polpa ocorreu em 1 espécime, o qual foi descartado do experimento. / Abstract: The aim of this in vivo study was to evaluate and to compare the histopathological response of human pulps after cavity preparation by using high speed or Er:YAG laser systems. Sound premolars were selected and randomly divided into two experimental groups (n = 6) as following: Group 1: High speed; and Group 2: Er:YAG Laser. Class I cavities, 2.5mm deep, were prepared and their pulpal walls were lined with a biocompatible dental material. The cavities were restored with adhesive system and composite resin. Intact premolars were used in Group 3 (control). Fifteen days after the clinical procedures of cavity preparation, the teeth were extracted, fixed in 10% formalin, decalcified in Morse solution, and processed for paraffin embedding. The histological sections, 6μm thick, were stained with H/E, Masson's trichrome and Brown & Brenn technique and evaluated in light microscope. In Group 1 (High Speed), 5 specimens did not present inflammatory reaction. However, 3 of them exhibited odontoblast layer disruption as well as hydropic degeneration of these pulp cells. In only 1 specimen, which presented remaining dentin thickness (RDT) between the cavity floor and the coronary pulp of 214μm, notable odontoblast degeneration associated with hyaline alteration of the extracellular matrix was observed. In this Group 1 the mean of the RDT was 909.5μm. In Group 2 (Er:YAG Laser), unexpected pulp exposure occurred in 1 specimen, which was took out of the experiment. Four specimens exhibited normal histological characteristics of the pulp tissue. Only 1 specimen (RDT = 413μm) showed moderate tissue disorganization characterized by odontoblast layer disruption. The odontoblast cells exhibited hydropic degeneration. In this Group 2 the mean of the RDT was 935.2μm. / Doutor

Orientador: Marcelo Ferrarezi de Andrade / Banca: João Carlos Gomes / Banca: Carlos Alberto de Souza Costa / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro a variação de temperatura e a microdureza Knoop superficial do esmalte durante o processo de clareamento dental com peróxido de hidrogênio a 35% sob irradiação da luz halógena com o comprimento de onda de 400 a 500nm (HL), luz emitida por diodo com comprimento de onda de 460 de 480 (LED) e laser de diodo (DL) de alta intensidade e comprimento de onda de 810nm, em dentes humanos extraídos. Inicialmente investigou-se a variação de temperatura superficial através da termografia de infravermelho e a temperatura do interior da câmara pulpar por meio de termopares em incisivos inferiores humanos, quando submetidos ao clareamento dental com peróxido de hidrogênio a 35% nas cores vermelha (HP) e verde (HPM) irradiados por: HL e LED. Quatro grupos (n=10) foram divididos de acordo com o gel clareador e a fonte de luz. Os resultados foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey (p < 0,05). Os valores médios e desvios padrão do aumento de temperatura dentro da câmara pulpar com a HL foram de 4.4 ± 2.1 °C para HP, e 4.5 ± 1.2 °C para HPM; enquanto que nos grupos usando LED, foram 1.4 ± 0.3 °C para HP, e 1.5 ± 0.2 °C para HPM. Para todas as temperaturas superficiais a variação máxima dos grupos irradiados com HL foi 6.5 ± 1.5 °C para HP, e 7.5 ± 1.1 °C usando HPM; enquanto para os grupos usando LED, foram 2.8 ± 0.7 °C usando HP, e 3 ± 0.8 °C para HPM. Não houve diferença estatística entre o aumento da temperatura pulpar e superficial entre os grupos usando os diferentes géis (p < 0,05). As médias de temperatura foram significativamente maiores para os grupos usando HL quando comparados com aqueles irradiados com LED (p < 0,05). Ainda foi investigada a variação de temperatura superficial e assim determinado o tempo de demora para ser atingida a variação crítica de temperatura...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this in vitro study was to evaluate the variation of temperature and Knoop microhardness on enamel surface during the bleaching process whith 35% hydrogen peroxide under irradiation by halogen light whit the wavelength of 400 to 500nm (HL), LED whit the wavelength of 460 to 480nm and high intensity diode laser LED whit the wavelength of 810nm (LD) on extracted human teeth. Initially were investigated the variation of surface temperature (infrared thermography) and the temperature of the interior of the pulp chamber (thermocouples) in human mandibular incisors when subjected to dental bleaching with 35% hydrogen peroxide in the colors red (HP) and green(HPM) irradiated by: HL and LED. Four groups (n = 10) were divided according to the bleaching gel and light source. The results were submitted to the analysis of variance and Tukey test (p < 0.05). The mean values and standard deviations of the temperature increase inside the chamber pulp with HL were 4.4 ± 2.1 °C using HP and 4.5 ± 1.2 °C using HPM; while in LED groups, were 1.4 ± 0.3 °C to HP, and 1.5 ± 0.2 °C using HPM. For all surface temperatures, the maximum variation of the groups irradiated with HL was 6.5 ± 1.5 °C to HP and 7.5 ± 1.1 °C using HPM; while for the groups using LED, were 2.8° ± 0.7 °C using HP, and 3 ± 0.8 °C for HPM. There were no statistical difference between the increase of pulp and superficial temperature between groups using the various gels (p < 0.05). Mean temperatures were significantly higher for groups using HL compared with those irradiated with LED (p < 0.05). Was investigated the variation of surface temperature and thus given the time-delay to hit the critical variation of temperature (5.5 °C for the pulp chamber and 10 °C for periodontal). Forty-five human inferior incisors were divided into 3 groups and submitted to dental bleaching using...(Complete abstract, click electronic access below) / Mestre

Orientador: Lídia Parsekian Martins / Banca: Mirian Aiko Nakane Matsumoto / Banca: Dirceu Barnabé Raveli / Resumo: O objetivo dessa pesquisa foi avaliar in vitro a fotopolimerização de bráquetes vestibulares e linguais utilizando o arco de plasma, o diodo emissor de luz (LED) e a luz halógena convencional em tempos diferentes. Dois artigos científicos foram redigidos e utilizados para a avaliação dos propósitos apresentados. Na análise por vestibular, não houve diferenças entre o uso da luz arco de plasma por 6 segundos, do LED por 10 segundos e da luz halógena por 40 segundos. A luz arco de plasma por 3 segundos e o LED por 5 segundos demonstraram resistências ao cisalhamento iguais entre si e significantemente menores em relação às da luz halógena (p<0,001). Os resultados do índice de adesivo remanescente (IAR) mostraram que a interface de fratura dente/bráquete ocorreu com maior freqüência em todos os grupos, entretanto, os dados não puderam ser avaliados estatisticamente em função da distribuição dos escores. Na análise por lingual, as três fontes de luz mostraram-se diferentes entre si (p<0,001). A luz arco de plasma em 6 segundos obteve a menor média de resistência ao cisalhamento, seguida do LED em 10 segundos, que por sua vez apresentou menor média em relação à luz halógena em 40 segundos. O teste quiquadrado demonstrou não haver diferença significativa nos escores do IAR quando empregados os diferentes tipos de luz. Foi concluído, por vestibular, que a luz arco de plasma e o LED podem ser utilizados por tempos reduzidos em relação à luz halógena, sem perda de resistência ao cisalhamento, mas com limites para esta redução. Nos testes por lingual, a luz arco de plasma obteve resistências menores que o LED, o qual demonstrou resistências menores que a luz halógena, porém, estas diferenças não afetaram o padrão de descolagem. / Abstract: The objective of this in vitro study was to evaluate the variation of temperature and Knoop microhardness on enamel surface during the bleaching process whith 35% hydrogen peroxide under irradiation by halogen light whit the wavelength of 400 to 500nm (HL), LED whit the wavelength of 460 to 480nm and high intensity diode laser LED whit the wavelength of 810nm (LD) on extracted human teeth. Initially were investigated the variation of surface temperature (infrared thermography) and the temperature of the interior of the pulp chamber (thermocouples) in human mandibular incisors when subjected to dental bleaching with 35% hydrogen peroxide in the colors red (HP) and green(HPM) irradiated by: HL and LED. Four groups (n = 10) were divided according to the bleaching gel and light source. The results were submitted to the analysis of variance and Tukey test (p < 0.05). The mean values and standard deviations of the temperature increase inside the chamber pulp with HL were 4.4 ± 2.1 °C using HP and 4.5 ± 1.2 °C using HPM; while in LED groups, were 1.4 ± 0.3 °C to HP, and 1.5 ± 0.2 °C using HPM. For all surface temperatures, the maximum variation of the groups irradiated with HL was 6.5 ± 1.5 °C to HP and 7.5 ± 1.1 °C using HPM; while for the groups using LED, were 2.8° ± 0.7 °C using HP, and 3 ± 0.8 °C for HPM. There were no statistical difference between the increase of pulp and superficial temperature between groups using the various gels (p < 0.05). Mean temperatures were significantly higher for groups using HL compared with those irradiated with LED (p < 0.05). Was investigated the variation of surface temperature and thus given the time-delay to hit the critical variation of temperature (5.5 °C for the pulp chamber and 10 °C for periodontal). Forty-five human inferior incisors were divided into 3 groups and submitted to dental bleaching using HP and activated by HL,...(Complete abstract, click electronic access below) / Mestre

Orientador: Márcia Carneiro Valera / Banca: Antonio Carlos Bombana / Banca: Claudio Antonio Talge Carvalho / Resumo: Acredita-se que a penetração de peróxido de hidrogênio através do esmalte e dentina pode causar danos à polpa. A proposta deste trabalho foi avaliar a quantidade de peróxido de hidrogênio no interior da câmara pulpar de dentes bovinos e humanos com ou sem restauração, após clareamento pela técnica de consultório. Os dentes foram seccionados 3mm à junção amelo-cementária e divididos em dois grupos: A (setenta terceiros molares humanos) e B (setenta incisivos laterais bovinos) que foram subdivididos em: A1 e B1 restaurados com resina composta (Esthetic-X, Dentsply), A2 e B2 com CIV (Vidrion-R, SSWhite), A3 e B3 com CIV modificado por resina (CIV-MR) (Vitremer, 3M); A4, A5, B4 e B5 não foram restaurados. No interior da câmara pulpar de todos os dentes foi colocado tampão acetato. Os subgrupos A1 a A4 e B1 a B4 foram expostos ao peróxido de hidrogênio 38% (Opalescence XtraBoost, Ultradent) por 40 min. Os subgrupos A5 e B5 permaneceram em água deionizada por 40 min. O tampão acetato foi transferido a um tubo de ensaio reagindo com corante violeta leucocristal e peroxidase. A densidade óptica da solução foi avaliada em espectrofotômetro, os valores de absorbância convertidos em microgramas de peróxido e submetidos aos testes de Dunnett, Kruskal-Wallis, ANOVA e Tukey (5%). Verificou-se maior penetração de peróxido nos dentes bovinos (0,79l0,61æg) e humanos (2,27l0,41æg) restaurados com CIV-MR. A penetração do agente clareador foi maior em dentes humanos para qualquer situação experimental. Concluiu-se que a penetração de peróxido depende do material restaurador e que dentes humanos são mais susceptíveis à penetração do agente clareador para o interior da câmara pulpar do que dentes bovinos. / Abstract: It is believe that externally applied bleachings agents could penetrate into the pulp chamber.This study was conducted to evaluate pulp chamber penetration of peroxide bleaching agent in human and bovine teeh, after office bleach technique. All the teeth were sectioned 3mm apical of the cemento-enamel junction and were divided into 2 groups: A (70 third human molars) and B (70 bovine lateral incisor) that were subdivided in: A1 and B1 restored using composite resin (Esthetic-X, Dentsply), A2 and B2 using glass ionomer cement (Vidrion-R, SSWhite), A3 and B3 using resin-modified glass ionomer cement (Vitremer, 3M); A4, A5, B4 and B5 were not restored. Acetate buffer was placed in the pulp chamber and the treatment agent was applied for 40 min as follow: A1 to A4 and B1 to B4 38% hydrogen peroxide exposure and A5 and B5 immersion into distilled water. The buffer solution was transferred to a glass tube where leuco crystal violet and horseradish peroxidase were added, producing a blue solution. The optical density of the blue solution was determined determined by spectrophotometer and converted into microgram equivalents of hydrogen peroxide. Data were submitted to ANOVA and Dunnett, Kruskal-Wallis, and Tukey tests (5%). A higher level of hydrogen peroxide penetrated into the pulp chamber in resin-modified glass ionomer cements groups, bovine (0,79l0,61æg) and human (2,27l0,41æg). The bleaching agent penetration was higher in human teeth for any experimental situation. The penetration of the hydrogen peroxide depend on restorative materials and that human teeth are more susceptible to penetration of bleaching agent into the pulp chamber than bovine teeth. / Mestre

Resumo: O MTA é um cimento amplamente utilizado na endodontia devido ao potencial indutor da mineralização, sendo empregado em procedimentos de proteção do complexo dentino/pulpar, retrobturação, perfurações radiculares e de furca e em dentes com rizogênese incompleta. Inicialmente esse material não foi preconizado como cimento obturador de canais radiculares. Entretanto, recentemente foi criado um cimento endodôntico resinoso contendo MTA (MTA Fillapex) com essa indicação, porém não há estudos sobre este novo material. Como o MTA é utilizado sobre os tecidos periodontal, ósseo e pulpar, é importante conhecer seus efeitos citotóxicos e genotóxicos, uma vez que, alguns cimentos endodônticos podem liberar componentes tóxicos, prejudicando o processo de regeneração e reparação dos tecidos no qual entram em contato. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a citotoxicidade e genotoxicidade do MTA obturador (Fillapex) comparando-o com o MTA reparador e com o AH Plus. Fibroblastos de hamster Chinês (V79) foram colocados em contato com diferentes diluições de meios de cultura previamente expostos a esses materiais. A citotoxicidade foi avaliada através do ensaio de MTT, em espectrofotômetro, para a verificação da taxa de viabilidade celular. A genotoxicidade foi avaliada pela formação de micronúcleos (MNT), para detecção de mutações cromossômicas. A taxa de sobrevivência celular e o número de micronúcleos antes e após a exposição aos cimentos foram estatisticamente analisados pelo teste de Kruskal-Wallis e teste de Dunn (p<0,05). Os resultados mostraram que o MTA reparador manteve a viabilidade celular acima de 50% em todas as diluições. Porém, tanto o MTA Fillapex quanto o AH Plus foram altamente citotóxicos e capazes de aumentar a formação de micronúcleos em 8 vezes em relação ao grupo controle na diluição 1:4, mostrando que são cimentos cito e genotóxicos / Abstract: The MTA is a sealer widely used in endodontics and for be considered a material that inducing mineralization, can be used in procedures for protection of dentin/pulp complex, retrofilling root and furcal perforations and in teeth with incomplete root formation. Initially this material was not recommended as root canal sealer. However, recently a resin sealer based on MTA (MTA Fillapex) was created for this indication, but there are no studies on this new material. As the MTA is used on the periodontal tissues, bone and pulp, it is important to know the cytotoxic and genotoxic effects, as some sealers can release toxic components, impairing the process of regeneration and repair of tissues in which they come into contact. Thus, the purpose of this study was to evaluate the cytotoxicity and genotoxicity of MTA obturator (Fillapex) comparing it with the MTA repairer and AH Plus. Chinese hamster fibroblasts (V79) were placed in contact with different dilutions of culture media previously exposed to such materials. Cytotoxicity was evaluated by MTT assay in spectrophotometer to check the viability rate and cell survival. The genotoxicity was evaluated by micronucleus (MNT) to detect chromosomal mutations. The cell survival rate and number of micronuclei before and after exposure to the cement were statistically analyzed by Kruskal-Wallis and Dunn test (p<0.05). The results showed that MTA reparative remained cell viability above 50% in all dilutions. However, both the MTA Fillapex and AH Plus were highly cytotoxic / Orientador: Marcia Carneiro Valera / Coorientador: Samira Esteves Afonso Camargo / Banca: Caio Cézar Randi Ferraz / Banca: Ana Paula Martins Gomes / Mestre

Orientador: Lourdes Aparecida Martins dos Santos-Pinto / Banca: Roberta Tarkany Basting Hofling / Banca: Maria Cristina Borsatto / Banca: Angela Cristina Cilense Zuanon / Banca: Rita de Cássia Loiola Cordeiro / Resumo: Dentre os instrumentos de corte alternativos aos rotatórios de baixa e alta rotação que foram introduzidos na Odontologia, o uso do ultra-som associado à ponta de diamante CVD (Chemical Vapor Deposition) vem apresentando desempenho positivo, especialmente em relação à preservação da estrutura dentária e à satisfação dos pacientes. Diante de uma tecnologia ainda pouco explorada, o objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade da ponta de diamante CVD em ultra-som, buscando evidências científicas que suportem a sua utilização no tratamento odontológico, por meio de 3 artigos seqüenciais. Estes artigos abordaram as implicações desta nova técnica de preparo cavitário na efetividade de corte de esmalte e dentina, na resistência de união por microtração e microinfiltração de restaurações de resina composta e na resposta do complexo dentino-pulpar de dentes humanos, tendo como grupo controle a ponta diamantada convencional associada à turbina de alta rotação. Os resultados evidenciaram que os preparos cavitários em esmalte e dentina confeccionados com ponta de diamante CVD em ultra-som foram mais conservadores do que os preparos com a ponta diamantada em alta rotação. As restaurações em resina composta confeccionadas após o preparo cavitário com a ponta de diamante CVD em ultrasom apresentaram valores de resistência de união significantemente maiores, no entanto, a microinfiltração nas margens em esmalte e dentina não foram diferentes entre os instrumentos de corte. Além disso, não foram observadas características de inflamação nas respostas pulpares após a utilização de ambos os instrumentos de corte, apenas uma discreta a moderada desorganização celular. / Abstract: The CVD (Chemical Vapor Deposition) diamond tip coupled in ultrasound device by means of a specific connector has been an alternative to conventional diamond bur in high-speed. Besides the few scientific evidences, this new technology has been used in dental offices with good results, especially regarding the preservation of dental tissues and patient's satisfaction. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the CVD diamond tip in ultrasound on dental treatment, through 3 sequential articles. These articles evaluated the implications of this new cavity preparation technique in enamel and dentin cutting effectiveness, in microtensile bond strength and microleakage of composite resin restorations, and in dentin-pulp complex response of human teeth, having the high-speed conventional diamond bur as control group. The results showed that the cavity preparations made by CVD diamond tip in enamel and dentin were more conservative than those prepared by conventional diamond bur. The resin composite restorations placed after cavity preparation with CVD diamond tip in ultrasound showed significantly higher bond strength values, however, the microleakage in enamel and dentin margins were similar for both cutting instruments. Besides, pulp response for both instruments did not show inflammatory characteristics, only a discrete or moderate cellular disorganization. / Doutor