O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o potencial erosivo de suco de fruta amazônica ácida sobre a superfície dentinaria associado ao efeito abrasivo de diversos cremes dentais contendo agentes dessensibilizantes. O trabalho foi dividido em 3 fases distintas: Na fase 1, o valor do pH inicial de diversas frutas amazônicas foi medido utilizando 50 ml de cada suco, obtido de polpa industrializada. Foi utilizado um eletrodo de pH calibrado e a água destilada foi utilizada como controle. Na fase 2, 120 espécimes de dentina bovina foram submetidos a ciclos alternados de desafio abrasivo e erosivo, com a fruta escolhida na fase 1. Os espécimes foram divididos aleatoriamente em Grupo A (Desafio Abrasivo) e Grupo B (Desafio Erosivo e Abrasivo). Cada um destes grupos foram subdivididos em 5 subgrupos: 1: Água Destilada (Controle Negativo), 2: Colgate Tripla Ação (Controle Positivo), e os demais de acordo com o creme dental utilizado 3: Sensodyne Rápido Alívio, 4: Colgate Pró-Alivio e 5: Sensodyne Repair&Protect, (n=9). Na fase 3 foi realizado microscopia eletrônica de varredura para avaliar qualitativamente os espécimes (n=3). - O suco da fruta taperebá (Spondias mombin) apresentou os menores valores de pH, diante disso, foi escolhido como agente erosivo; Os testes de Kruskall Wallis e Teste de Dunn, mostraram que para os grupos nos quais somente a abrasão foi realizada, todos os cremes dentais mostraram comportamentos semelhantes em relação a perfilometria, não havendo diferença estatisticamente significante entre os grupos. Porém, para os grupos nos quais o processo erosivo foi adicionado, observou-se a potencialização do processo abrasivo, sendo que os cremes dentais Sensodyne Rápido Alivio e Colgate Sensitive Pro-Alivio foram os que mostraram menores alterações superficiais no padrão de perfilometria, comparados com o grupo controle negativo. Já os cremes dentais, Colgate Tripla Ação (controle positivo) e Sensodyne Repair&Protect apresentaram-se semelhantes entre si e com uma perda de estrutura dentinaria. mais significante. Conclui-se que o efeito erosivo da fruta amazônica taperebá é fator de grande importância na potencialização do efeito abrasivo, mesmo quando do uso de cremes dentais com agentes dessensibilizantes.. Na análise qualitativa da superfície dentinária em MEV, com exceção do Colgate tripla ação, os demais grupos não apresentaram oclusão tubular após o desafio ácido / The aim of this in vitro study was to evaluate the erosive potential of amazonian fruit juice with or without the abrasive challenge with various toothpastes containing desensitizing agents. The work was divided into three phases: in phase 1, the pH of various Amazonian fruits was evaluated. In step 2 it was performed surface perfilometry of the specimens, and in phase 3 it was evaluated qualitatively the dentin surface. In step 1, the initial pH value of several amazonian fruits was measured using 50 mL of each juice, from industrialized pulp. It was used a calibrated pH electrode, and distilled water was used as control. In step 2, 120 bovine dentin specimens were subjected to alternate cycles of abrasive and erosive challenge, with the fruit chosen in step 1. The specimens were randomly divided into Group A (without erosion) and Group B (with erosion). Each of these groups were divided into 5 groups: 1: Distilled Water, 2: Colgate Tripla Ação, 3: Sensodyne Rápido Alívio, 4: Pro-Alivio, 5: Sensodyne Repair & Protect, (n = 9). In Phase 3 it was conducted scanning electron microscopy to evaluate qualitatively the specimens (n=3). As a result it can be stated that: 1. The juice of the taperebá fruit had the lowest pH values, so it was chosen as the erosive agent; 2. For the groups in which only the abrasion was performed, all toothpastes showed similar behaviors, no statistically significant difference was observed between groups, but for the groups in which the erosion process was added, there was a potentiation of the abrasive process, and the toothpastes showed different profiles. The toothpaste Sensodyne Rapido Alívio Pró-Alívio was the ones that showed lower mineral loss, compared with the negative control group. Colgate Tripla Ação and Sensodyne Repair&Protect were similar among themselves and with a more significant mineral loss. It can be conclude that erosive effect of diet is a factor of great importance in the potentiation of abrasive effect. Clinical studies are essential to determine the dentin hypersensitivity levels after use of toothpaste used.

O objetivo do presente estudo foi quantificar, in vitro, a permeabilidade da dentina tratada com dois agentes anti-hiperestésicos à base de oxalato e um à base de fosfato de cálcio, por meio de testes de condutividade hidráulica e de espectroscopia de impedância eletroquímica e, ainda, determinar se espectroscopia de impedância eletroquímica pode ser considerada um método alternativo para avaliar a capacidade obstrutiva de agentes antihiperestésicos. Para o teste de condutividade hidráulica foram utilizados vinte quatro discos de dentina, obtidos de terceiros molares humanos extraídos, que foram divididos em três grupos de oito espécimes, correspondentes aos três materiais testados: gel Experimental, Sensi Kill e BisBlock. Outros dezoito discos foram selecionados para o teste de espectroscopia de impedância eletroquímica, sendo divididos em três grupos de seis espécimes, correspondentes aos três agentes anti-hiperestésicos citados anteriormente. Para ambos os testes as medidas foram realizadas nas seguintes condições: na presença de smear layer; após condicionamento com ácido fosfórico a 37% e após a aplicação dos materiais na superfície oclusal dos discos de dentina. Com base na análise estatística dos resultados, verificou-se, por meio dos dois métodos utilizados, que o gel Experimental e o BisBlock apresentaram efeitos estatisticamente semelhantes na redução da permeabilidade e foram significantemente mais eficientes que o Sensi Kill. Pode-se concluir que os agentes anti-hiperestésicos Experimental e BisBlock mostraram-se efetivos na redução da permeabilidade dentinária, pelos dois métodos de avaliação, e que o método de espectroscopia de impedância eletroquímica pode ser considerado um método alternativo para a avaliação da capacidade obstrutiva de agentes anti-hiperestésicos. / The aim of the present study was to quantify in vitro the dentin permeability of dentin treated with two potassium oxalate dentin desensitizers and one calcium phosphate agent through hydraulic conductance (Lp) and eletrochemical impedance spectroscopy (EIS) tests and, yet, to determine whether EIS may be considered a suitable alternative method to evaluate the occlusive capacity of the dentin desensitizers. For the hydraulic conductance, twenty-four dentin discs were obtained from extracted human third molars, which were divided into three groups of eight specimens, corresponding to the materials to be tested: Experimental gel, Sensi Kill and BisBlock. Other eighteen dentin discs were selected for theEIS and divided into three groups of six specimens corresponding to the three dentin desensitizers mentioned before. For both tests, the following conditions were measured: in the presence of smear layer, after 37% phosphoric acid etching and after the application of the tested materials in the occlusal surfaces of dentin discs. Based upon the statistical analysis of the results, it was demonstrated by both methods that Experimental gel and BisBlock performed statistically similarly in reducing dentin permeability and were significantly more efficient that Sensi Kill. It can be concluded that the dentin desensitizers Experimental e BisBlock were demonstrated to be effective in the reduction of dentin permeability by both experimental methods and that EIS may be considered as an alternative method for the evaluation of the obstructive capacity of dentin desensitizers.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eugenio Jose Garcia.pdf: 2279716 bytes, checksum: bcc5c4e011f01920817473d9a60779e1 (MD5) Previous issue date: 2008-02-28 / The objective of this study was to evaluate the bond strength of three adhesives systems to superficial and deep dentine using microtensile test. Thirty human third molars were cleaned of gross debris and the occlusal enamel was removed to expose a flat surface of superficial or deep dentin. In order to create a standardized smear layer dentinal surfaces were wet-abraded with 600-grit silicon carbide paper for 60 seconds. For each type of surface, the test specimens were randomly divided into three groups which underwent the application of a conventional two-step adhesive system [Adper Single Bond (SB), 3M/ESPE] as control group (n=10), a twobottle self-etching system [One Coat SE Bond (OCSE), Coltène/Whaledent] (n=10) and a one bottle one-step system [Clearfil S3 Bond (CFS3), Kuraray Co.] (n=10). After each adhesive was utilized according to the manufacturer´s instructions, a 5-mm high resin “crown” was built-up with resin composite Filtek Z-250 (3M/ESPE). The bonded test specimens were stored in distilled water for twenty-four hours before been longitudinally sectioned to obtain stick-shaped specimens with a cross-sectional area of 0,7 mm², which were submitted to bond strength test (0,5mm/min). After, some fractured specimens for each adhesive were randomly selected and the dentin side was gently abraded with a 1200-grit SiC paper, etched with acid phosphoric 35% for 15 s and air dried. SEM micrographs at 70X and 2400X magnification were taken to permit calculation of area of tubular dentin (ATD) and tubular density (TD) at the site of fracture. ANOVA two-ways (dentin depth-adhesive) and linear regression were performed to correlate ATD and TD with bond strength. OCSE (29,20±2,68) and CFS3 (32,27±3,78) presented similar bond strength, nevertheless the values were significantly lower than SB (54,53±1,66), irrespective of dentin depth. Linear regression showed significantly relationship between bond strength and area of intertubular dentin for SB (p=0,004), and a significant inverse relationship between tubular density and bond strength for CFS3 (p=0,009). OCSE presented a tendency similar to SB and conversely to CFS3, but it was not statistically significant. It was demonstrated that the bond strength of the conventional two-step adhesive system was significantly higher than self-etching adhesives. The use of digital image analysis facilitate the manipulation of data and a better interpretation of new adhesive systems behavior. / O objetivo deste estudo foi analisar a resistência adesiva de três sistemas adesivos aplicados sobre dentina superficial e profunda através do teste de microtração. Após limpeza, o esmalte oclusal de trinta terceiros molares humanos foi eliminado para obtenção de superfícies dentinárias superficiais ou profundas. A camada de esfregaço foi padronizada com lixas de carbeto de silício de granulação 600 aplicadas durante 1 minuto. Os espécimes foram divididos aleatoriamente segundo o tipo de superfície em três grupos experimentais correspondentes a cada adesivo: Adper Single Bond (SB) (3M/ESPE), sistema convencional de dois passos utilizado como controle (n=10); e dois sistemas autocondicionantes, o One Coat SE Bond (OCSE) (Coltène/Whaledent) (n=10) e o Clearfil S3 Bond (CFS3) (Kuraray Co.) (n=10). Os adesivos foram aplicados segundo as indicações dos fabricantes e as porções coronárias foram restauradas com a resina composta Filtek Z-250 3M/ESPE. Após 24 horas de armazenamento, os dentes foram seccionados com três cortes perpendiculares entre si para obter espécimes com formato de palito com uma área de seção transversal de aproximadamente 0,7 ± 0,1 mm2 os quais foram submetidos ao teste de microtração a uma velocidade de 0,5 mm/min. Depois de fraturados alguns espécimes foram selecionados e a porção correspondente à dentina foi levemente desgastada na face adesiva com lixa de carbeto de silício de granulação #1200, condicionada com ácido fosfórico 35% por 15 segundos e secada ao ar. Foram realizadas fotomicrografias no MEV em aumentos de 70X e 2400X para realizar o cálculo da área de dentina tubular (ADT) e densidade tubular (DT). O teste ANOVA dois critérios (profundidade dentinária-adesivo) mostrou que OCSE (29,20±2,68) e CFS3 (32,27±3,78) apresentaram uma resistência de união semelhante e significativamente inferior ao SB (54,53±1,66), independentemente da profundidade da dentina. O teste de regressão linear mostrou uma relação significativa entre a resistência adesiva e a área de dentina intertubular para SB (p=0,004), e uma relação inversa significativa entre a densidade tubular e a resistência adesiva para CFS3 (p=0,009). OCSE apresentou um comportamento similar a SB e contrário a CFS3, porém não estatisticamente significativo. Os resultados mostraram uma resistência adesiva significativamente superior para o adesivo convencional de dois passos em comparação com os autocondicionantes. Os novos métodos de tratamento de imagens facilitam a manipulação de dados e permitem uma melhor interpretação do comportamento dos sistemas adesivos.

Este estudo objetivou investigar a influência da redução do tempo de condicionamento na união de sistemas adesivos à dentina hígida e afetada por cárie de dentes decíduos, por meio de testes de microtração, nanoinfiltração e avaliação micromorfológica da interface adesiva. A superfície dentinária de 48 segundos molares decíduos foi exposta e os dentes divididos aleatoriamente em 8 grupos experimentais de acordo com o substrato (dentina hígida e afetada por cárie ciclagem de pH por 14 dias), sistema adesivo (Adper Single Bond 2 adesivo convencional de dois passos e Clearfil SE Bond - sistema autocondicionante de dois passos) e tempo de condicionamento (recomendado pelo fabricante e metade do tempo). Desta forma, o adesivo Adper Single Bond 2 foi aplicado à dentina após condicionamento com ácido fosfórico a 35% por 15 ou 7 segundos e o agente de união do Clearfil SE Bond após 20 ou 10 segundos de aplicação do primer. Blocos de resina composta (Filtek Z250) foram confeccionados e, após 24 horas de armazenamento em água destilada, os dentes foram seccionados para obtenção de espécimes com área de secção transversal de aproximadamente 0,8 mm2. Metade dos espécimes foi submetida imediatamente ao teste de microtração e a outra metade após 12 meses de armazenamento em água destilada. O padrão de fratura foi avaliado em estereomicroscópio com aumento de 400x. Dois espécimes de cada dente nos respectivos períodos de armazenamento foram imersos em nitrato de prata amoniacal por 24 horas e revelados (8 horas) para avaliação da nanoinfiltração em microscopia eletrônica de varredura. Adicionalmente, dois dentes para cada grupo experimental (n=16) foram preparados como descrito para o teste de microtração e seccionados perpendicularmente à interface adesiva, após 24 horas, para análise da micromorfologia e espessura da camada híbrida. Os valores de resistência de união, expressos em megapascal (MPa), foram submetidos à Análise de Variância (ANOVA) e teste de Tukey ( = 0,05). As demais avaliações foram descritivas. Os sistemas adesivos apresentaram valores similares de resistência de união imediata. Decréscimo dos valores de resistência de união ocorreu após 12 meses de armazenamento em água, exceto para o adesivo Clearfil SE Bond em substrato hígido. A adesão à dentina afetada foi menor em comparação à dentina hígida. A nanoinfiltração também foi mais pronunciada neste substrato. O tempo de condicionamento influenciou apenas a adesão do sistema adesivo Adper Single Bond 2. Maiores valores de resistência de união e menor infiltração de nitrato de prata na interface adesiva foram observados quando o tempo de condicionamento ácido foi reduzido pela metade, independente do substrato. Camadas híbridas mais finas foram produzidas quando a dentina decídua foi condicionada por 7 segundos, especialmente em dentina afetada. Predomínio de fratura adesiva/mista foi observado para todos os grupos experimentais. Em conclusão, o efeito da redução no tempo de condicionamento é material dependente e resulta em maior estabilidade da união de sistema adesivo convencional de dois passos à dentina hígida e afetada de dentes decíduos. / This study aimed to investigate the influence of shortening the etching time on bond of adhesive systems to sound and caries-affected dentin of primary teeth by microtensile and nanoleakage tests, and micromorphological evaluation of the adhesive interface. The dentinal surface of 48 second primary molars was exposed and the teeth were randomly assigned to 8 experimental groups according to substrate (sound and caries-affected dentin - pH-cycling for 14 days), adhesive system (Adper Single Bond 2 two-step etch-and-rinse adhesive system and Clearfil SE Bond two step self-etch adhesive system) and etching time (recommend by manufacturers and half-reduced time). Thus, the adhesive Adper Single Bond 2 was applied to dentin after 35% phosphoric acid etching for 15 or 7 seconds, and the bond of Clearfil SE Bond after 20 or 10 seconds of primer application. Composite resin blocks (Filtek Z250) were built and, after 24 hours of storage in distilled water, the teeth were sectioned to obtain specimens with cross-sectional area of approximately 0.8 mm2. Half of the specimens were immediately subjected to microtensile test and the other half after 12 months of storage in distilled water. The fracture pattern was evaluated with a stereomicroscope at 400x magnification. Two specimens from each tooth in the respective storage periods were immersed in ammoniacal silver nitrate for 24 hours and revealed (8 hours) to evaluate the nanoleakage in scanning electron microscope. Additionally, two teeth for each experimental group (n=16) were prepared as described for the microtensile test and perpendicularly sectioned to the adhesive interface, after 24 hours, for analysis of micromorphology and thickness of the hybrid layer. Bond strength values, expressed in megapascal (MPa), were submitted to Analysis of Variance (ANOVA) and Tukeys tests ( = 0.05). Other evaluations were descriptive. The adhesive systems presented similar immediate bond strength values. A decrease in bond strength values occurred after 12 months of water storage, except for Clearfil SE Bond in sound substrate. Bonding to caries-affected dentin was lower compared to sound dentin. The nanoleakage was also more pronounced in this substrate. Etching time only influenced the bonding of the adhesive system Adper Single Bond 2. Higher bond strength values and lower infiltration of silver nitrate into adhesive interface were observed when the etching time was half-reduced, irrespective of the substrate. Thinner hybrid layers were produced when the primary dentin was acid etched for 7 seconds, especially in caries-affected dentin. Predominance of adhesive/mixed fracture was observed for all experimental groups. In conclusion, the effect of shortening the etching time is material dependent and results in higher bond stability of two-step etch-and-rinse adhesive system to sound and caries-affected dentin of primary teeth.

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do substrato dentinário sadio e afetado em dentes decíduos, após restaurações realizadas com diferentes materiais, na resistência de união e nanoinfiltração. Setenta e dois segundos molares receberam preparos padronizados na superfície oclusal e foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Um grupo foi denominado dentina sadia [DS] (n=36), e o outro foi submetido ao desafio cariogênico artificial (ciclagem de pH) denominado dentina afetada [DA] (n=36). Posteriormente, os dentes foram restaurados (n=6) com os seguintes materiais: cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR) com nanopartículas - KetacTM N100 [KN100], CIVMR - Vitremer [VI], cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade (CIVAV) - KetacTM Molar Easy Mix [KME], Sistema Adesivo autocondicionante de passo único AdperTM Easy One Self-Etch Adhesive [EASY], sistema adesivo autocondicionante de dois passos - AdperTM SE Plus [SE], sistema adesivo com condicionamento ácido total - AdperTM Single Bond 2 [SB]. Os grupos dos sistemas adesivos receberam restauração com resina composta (Filtek Z250). Após 24 horas de armazenagem em água destilada (37ºC), os dentes foram seccionados no sentido vestíbulo-lingual e novos cortes no sentido mésiodistal de forma a obter palitos com secção transversal de 1 mm2 de área. Os espécimes foram submetidos ao teste de microtração (1,0 mm/min) e o modo de falha foi determinado utilizando um microscópio óptico (400x). Um espécime de cada dente foi imerso 24 h em uma solução de nitrato de prata 50% por peso e posteriormente imersos em solução reveladora sob luz fluorescente, por 8 horas. A quantidade de penetração foi avaliada por único examinador, cego em relação aos grupos, por meio de imagens em microscópio eletrônico de varredura em modo de elétrons retroespalhados, sendo adotado escore de 0 a 3. A concordância intraexaminador foi de 0,87. A média dos valores de resistência de união de cada material foi submetida à análise de variância de dois fatores e complementado pelo teste de Tukey. Para os dados da nanoinfiltração foram utilizados o teste de Kruskal Wallis e Mann-Whitney. O nível de significância adotado foi de 5%. A média (±desvio padrão) de cada material, em dentina sadia foi: KN100: 35,2 (±9,4); VI: 29,2 (±7,8); KME: 18,8 (±2,7); EASY: 27,12 (±2,42); SE: 18,77 (±7,23); SB: 37,32 (±3,95). Para dentina afetada: KN100: 35,8 (±6,7); VI: 24,9 (±5,7); KME: 14,5 (±0,7); EASY: 14,32 (±5,79); SE: 13,29 (±3,43); SB: 19,36 (±4,06). O tipo de falha mais freqüente independente do tipo de substrato foi coesiva para o CIVAV e adesiva para os sistemas adesivos e CIVMR. O fator substrato dentinário não influenciou significativamente a infiltração de prata na interface. Pode-se concluir que os CIVs não sofrem influência na resistência adesiva em relação ao substrato. Entretanto, os sistemas adesivos autocondicionante de passo único e condicionamento prévio são influenciados pelo substrato afetado por lesão de cárie. / The aim of this study was to evaluate the influence of sound and caries-affected dentin of primary teeth restored with different materials, regarding bond strength and nanoleakage. Seventy two primary second molars received standardized occlusal preparations were randomly assigned in two groups. One group was nominated as sound dentin [SD] (n=36), and the other was submitted to artificial caries challenge (pH cycling), called caries affected dentin [CAD] (n=36). Six teeth in each group were restored according to dental material: resin modified GIC with nanoparticles Ketac TM Nano [KN100], a resin modified GIC - Vitremer [VI], high viscosity glass ionomer cement KetacTM Molar Easy Mix [KME], one-step self-etch adhesive system AdperTM Easy One Self-Etch Adhesive [EASY], two-step self-etch adhesive system - AdperTM SE Plus [SE], total-etching adhesive system - AdperTM Single Bond 2 [SB]. The adhesive systems groups were restored with composite resin (Filtek Z250). After storage in distilled water (37ºC) for 24 hours, the teeth were sectioned in buccallingual direction and then in the mesial-distal to obtain bonded sticks (1 mm2). The specimens were subjected to microtensile test (1.0 mm/min) and the failure mode was determined using an optical microscope (400x). One dentin-material stick from each tooth was immersed in silver nitrate solution 50% weight per volume (24 h) and immersed in revealing solution under fluorescent light, for 8 hours. One examiner, blinded regarding groups, evaluated the images using scanning electron microscope adopting scores ranging from 0 to 3. The intra-examiner agreement was 0.87. The values of bond strength from each material were analyzed by two-way ANOVA and Tukey post hoc test. For the nanoleakage data, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used, with level of significance set on 5%. The mean (and standard deviations) for each material, in sound dentin were: KN100: 35.2 (±9.4); VI: 29.2 (±7.8); KME: 18.8 (±2.7); EASY: 27.12 (±2.42); SE: 18.77 (±7.23); SB: 37.32 (±3.95). For caries-affected dentin: KN100: 35.8 (±6.7); VI: 24.9 (±5.7); KME: 14.5 (±0.7); EASY: 14.32 (±5.79); SE: 13.29 (±3.43); SB: 19.36 (±4.06). The most frequent type of failure regardless of substrate was cohesive, for KME, and adhesive, for the adhesive systems and RMGICs. Sound or caries-affected dentin did not significantly affect the infiltration of silver nitrate into the interface. It can be concluded that the bond strength of GICs are not influenced by the substrate, however, the one-step self-etch adhesive system and total-etching are influenced by caries-affected dentin.

Submitted by PAULO ROBERTO MARÃO DE ANDRADE CARVALHO (DINTER) null (paulo@saolucas.edu.br) on 2017-02-13T19:20:07Z No. of bitstreams: 1 Tese Paulo Roberto Marao de Andrade Carvalho final.pdf: 1677819 bytes, checksum: c20c78af94d169f788debf8565ad1f21 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-02-15T13:33:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 carvalho_prma_dr_araca.pdf: 1677819 bytes, checksum: c20c78af94d169f788debf8565ad1f21 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-15T13:33:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 carvalho_prma_dr_araca.pdf: 1677819 bytes, checksum: c20c78af94d169f788debf8565ad1f21 (MD5) Previous issue date: 2016-12-19 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: O objetivo deste estudo clínico controlado, prospectivo, randomizado e com avaliadores cegos foi avaliar o desempenho clínico de restaurações cervicais não cariosas frente às diferentes estratégias de adesão ao substrato dental. Métodos: foram utilizados um sistema restaurador adesivo (Single Bond Universal/Z350XT) com e sem condicionamento seletivo do esmalte e um cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer) com e sem tratamento prévio com EDTA, seguindo as instruções do CONSORT. Um total de 200 restaurações foram realizadas por dois operadores em 50 pacientes voluntários. Previamente à execução das restaurações e em cada tempo de avaliação foram avaliados os índices de sangramento gengival, placa visível e CPOD. Todas as restaurações foram avaliadas por meio do sistema de avaliação do USPHS modificado. Dois examinadores calibrados, cegos e diferentes dos operadores realizaram as avaliações nos seguintes intervalos de tempo: inicial imediato (baseline), 6, 12 e 24 meses. Ao final de 24 meses os dados foram analisados pelos testes estatísticos de Friedman, Qui-quadrado, Kappa, Cochran, Wilcoxon e análise de regressão logística múltipla, adotando-se nível de significância a 5%. Resultados: a amostra foi composta de 34 homens e 16 mulheres com idade média de 61,8 anos. Em relação ao CPOD, houve um aumento gradativo e significante ao longo do tempo, havendo diferença entre os quatro tempos de avaliação (p≤0,001). Não teve diferença entre os tempos para o índice de placa visível (p=0,28). No entanto, houve uma redução significativa do índice de sangramento gengival entre o baseline e os demais tempos (p≤0,001). Não houve diferença estatisticamente significante entre os 4 grupos em cada tempo de avaliação em nenhum dos critérios avaliados (p>0,05), assim como não houve entre os 4 tempos de avaliação para todos os grupos (p>0,05). Em relação à regressão logística, embora não tenha apresentado nenhuma variável isolada como estatisticamente significante, o modelo como um todo apresentou-se estatisticamente significante (p=0,034). Conclusão: As quatro diferentes estratégias de adesão em restaurações cervicais não cariosas apresentaram similar desempenho clínico após 24 meses de acompanhamento. / Introduction: the aim of this study, prospective, randomized controlled clinical trial and with blind evaluators was to evaluate the clinical performance of non-carious cervical restorations to different strategies of adhesion for the dental substrate. Methods: we used a restorative adhesive system (Universal/Z350XT Single Bond) with and without selective etching of enamel and a modified glass ionomer luting cement for resin (Vitremer) with and without previous treatment with EDTA, following the instructions of the CONSORT. 200 in total restorations were performed by two operators in 50 patients. Prior to the execution of the restorations and each time, we evaluated the evaluation indexes of gum bleeding, visibly Board and CPOD. All restorations were evaluated using the evaluation system USPHS modified. Two calibrated examiners, blind and different operators, performed the evaluations in the following time intervals: immediate initial (baseline), 6, 12 e 24 months. At the end of 24 months data were analyzed by statistical tests Friedman, Qui-quadrado, Kappa, Cochran, Wilcoxon and multiple logistic regression analysis, adopting the significance level 5%. Results: the sample was composed of 34 men and 16 women with an average age of 61.8 years. Concerning the CPOD, there was a gradual and significant increase over time, difference between the four evaluation times (p≤0,001). There was no difference between the time the visible card index (p=0,28). However, there was a significant reduction of gingival bleeding index between the baseline and other times (p≤0,001). There was no statistically significant difference among the 4 groups in each time any of the assessment criteria evaluated (p>0,05), just as happened with the 4 times of evaluation for all groups (p>0,05). With regards to the logistic regression, although it has not presented any isolated variable as statistically significant, the model as a whole showed statistically significant (p=0,034). Conclusion: The four different adhesive strategies in non-carious cervical restorations showed similar clinical performance after 24 months of follow-up. / FAPESP: 2014/07086-0

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o potencial erosivo de suco de fruta amazônica ácida sobre a superfície dentinaria associado ao efeito abrasivo de diversos cremes dentais contendo agentes dessensibilizantes. O trabalho foi dividido em 3 fases distintas: Na fase 1, o valor do pH inicial de diversas frutas amazônicas foi medido utilizando 50 ml de cada suco, obtido de polpa industrializada. Foi utilizado um eletrodo de pH calibrado e a água destilada foi utilizada como controle. Na fase 2, 120 espécimes de dentina bovina foram submetidos a ciclos alternados de desafio abrasivo e erosivo, com a fruta escolhida na fase 1. Os espécimes foram divididos aleatoriamente em Grupo A (Desafio Abrasivo) e Grupo B (Desafio Erosivo e Abrasivo). Cada um destes grupos foram subdivididos em 5 subgrupos: 1: Água Destilada (Controle Negativo), 2: Colgate Tripla Ação (Controle Positivo), e os demais de acordo com o creme dental utilizado 3: Sensodyne Rápido Alívio, 4: Colgate Pró-Alivio e 5: Sensodyne Repair&Protect, (n=9). Na fase 3 foi realizado microscopia eletrônica de varredura para avaliar qualitativamente os espécimes (n=3). - O suco da fruta taperebá (Spondias mombin) apresentou os menores valores de pH, diante disso, foi escolhido como agente erosivo; Os testes de Kruskall Wallis e Teste de Dunn, mostraram que para os grupos nos quais somente a abrasão foi realizada, todos os cremes dentais mostraram comportamentos semelhantes em relação a perfilometria, não havendo diferença estatisticamente significante entre os grupos. Porém, para os grupos nos quais o processo erosivo foi adicionado, observou-se a potencialização do processo abrasivo, sendo que os cremes dentais Sensodyne Rápido Alivio e Colgate Sensitive Pro-Alivio foram os que mostraram menores alterações superficiais no padrão de perfilometria, comparados com o grupo controle negativo. Já os cremes dentais, Colgate Tripla Ação (controle positivo) e Sensodyne Repair&Protect apresentaram-se semelhantes entre si e com uma perda de estrutura dentinaria. mais significante. Conclui-se que o efeito erosivo da fruta amazônica taperebá é fator de grande importância na potencialização do efeito abrasivo, mesmo quando do uso de cremes dentais com agentes dessensibilizantes.. Na análise qualitativa da superfície dentinária em MEV, com exceção do Colgate tripla ação, os demais grupos não apresentaram oclusão tubular após o desafio ácido / The aim of this in vitro study was to evaluate the erosive potential of amazonian fruit juice with or without the abrasive challenge with various toothpastes containing desensitizing agents. The work was divided into three phases: in phase 1, the pH of various Amazonian fruits was evaluated. In step 2 it was performed surface perfilometry of the specimens, and in phase 3 it was evaluated qualitatively the dentin surface. In step 1, the initial pH value of several amazonian fruits was measured using 50 mL of each juice, from industrialized pulp. It was used a calibrated pH electrode, and distilled water was used as control. In step 2, 120 bovine dentin specimens were subjected to alternate cycles of abrasive and erosive challenge, with the fruit chosen in step 1. The specimens were randomly divided into Group A (without erosion) and Group B (with erosion). Each of these groups were divided into 5 groups: 1: Distilled Water, 2: Colgate Tripla Ação, 3: Sensodyne Rápido Alívio, 4: Pro-Alivio, 5: Sensodyne Repair & Protect, (n = 9). In Phase 3 it was conducted scanning electron microscopy to evaluate qualitatively the specimens (n=3). As a result it can be stated that: 1. The juice of the taperebá fruit had the lowest pH values, so it was chosen as the erosive agent; 2. For the groups in which only the abrasion was performed, all toothpastes showed similar behaviors, no statistically significant difference was observed between groups, but for the groups in which the erosion process was added, there was a potentiation of the abrasive process, and the toothpastes showed different profiles. The toothpaste Sensodyne Rapido Alívio Pró-Alívio was the ones that showed lower mineral loss, compared with the negative control group. Colgate Tripla Ação and Sensodyne Repair&Protect were similar among themselves and with a more significant mineral loss. It can be conclude that erosive effect of diet is a factor of great importance in the potentiation of abrasive effect. Clinical studies are essential to determine the dentin hypersensitivity levels after use of toothpaste used.

Este estudo objetivou investigar a influência da redução do tempo de condicionamento na união de sistemas adesivos à dentina hígida e afetada por cárie de dentes decíduos, por meio de testes de microtração, nanoinfiltração e avaliação micromorfológica da interface adesiva. A superfície dentinária de 48 segundos molares decíduos foi exposta e os dentes divididos aleatoriamente em 8 grupos experimentais de acordo com o substrato (dentina hígida e afetada por cárie ciclagem de pH por 14 dias), sistema adesivo (Adper Single Bond 2 adesivo convencional de dois passos e Clearfil SE Bond - sistema autocondicionante de dois passos) e tempo de condicionamento (recomendado pelo fabricante e metade do tempo). Desta forma, o adesivo Adper Single Bond 2 foi aplicado à dentina após condicionamento com ácido fosfórico a 35% por 15 ou 7 segundos e o agente de união do Clearfil SE Bond após 20 ou 10 segundos de aplicação do primer. Blocos de resina composta (Filtek Z250) foram confeccionados e, após 24 horas de armazenamento em água destilada, os dentes foram seccionados para obtenção de espécimes com área de secção transversal de aproximadamente 0,8 mm2. Metade dos espécimes foi submetida imediatamente ao teste de microtração e a outra metade após 12 meses de armazenamento em água destilada. O padrão de fratura foi avaliado em estereomicroscópio com aumento de 400x. Dois espécimes de cada dente nos respectivos períodos de armazenamento foram imersos em nitrato de prata amoniacal por 24 horas e revelados (8 horas) para avaliação da nanoinfiltração em microscopia eletrônica de varredura. Adicionalmente, dois dentes para cada grupo experimental (n=16) foram preparados como descrito para o teste de microtração e seccionados perpendicularmente à interface adesiva, após 24 horas, para análise da micromorfologia e espessura da camada híbrida. Os valores de resistência de união, expressos em megapascal (MPa), foram submetidos à Análise de Variância (ANOVA) e teste de Tukey ( = 0,05). As demais avaliações foram descritivas. Os sistemas adesivos apresentaram valores similares de resistência de união imediata. Decréscimo dos valores de resistência de união ocorreu após 12 meses de armazenamento em água, exceto para o adesivo Clearfil SE Bond em substrato hígido. A adesão à dentina afetada foi menor em comparação à dentina hígida. A nanoinfiltração também foi mais pronunciada neste substrato. O tempo de condicionamento influenciou apenas a adesão do sistema adesivo Adper Single Bond 2. Maiores valores de resistência de união e menor infiltração de nitrato de prata na interface adesiva foram observados quando o tempo de condicionamento ácido foi reduzido pela metade, independente do substrato. Camadas híbridas mais finas foram produzidas quando a dentina decídua foi condicionada por 7 segundos, especialmente em dentina afetada. Predomínio de fratura adesiva/mista foi observado para todos os grupos experimentais. Em conclusão, o efeito da redução no tempo de condicionamento é material dependente e resulta em maior estabilidade da união de sistema adesivo convencional de dois passos à dentina hígida e afetada de dentes decíduos. / This study aimed to investigate the influence of shortening the etching time on bond of adhesive systems to sound and caries-affected dentin of primary teeth by microtensile and nanoleakage tests, and micromorphological evaluation of the adhesive interface. The dentinal surface of 48 second primary molars was exposed and the teeth were randomly assigned to 8 experimental groups according to substrate (sound and caries-affected dentin - pH-cycling for 14 days), adhesive system (Adper Single Bond 2 two-step etch-and-rinse adhesive system and Clearfil SE Bond two step self-etch adhesive system) and etching time (recommend by manufacturers and half-reduced time). Thus, the adhesive Adper Single Bond 2 was applied to dentin after 35% phosphoric acid etching for 15 or 7 seconds, and the bond of Clearfil SE Bond after 20 or 10 seconds of primer application. Composite resin blocks (Filtek Z250) were built and, after 24 hours of storage in distilled water, the teeth were sectioned to obtain specimens with cross-sectional area of approximately 0.8 mm2. Half of the specimens were immediately subjected to microtensile test and the other half after 12 months of storage in distilled water. The fracture pattern was evaluated with a stereomicroscope at 400x magnification. Two specimens from each tooth in the respective storage periods were immersed in ammoniacal silver nitrate for 24 hours and revealed (8 hours) to evaluate the nanoleakage in scanning electron microscope. Additionally, two teeth for each experimental group (n=16) were prepared as described for the microtensile test and perpendicularly sectioned to the adhesive interface, after 24 hours, for analysis of micromorphology and thickness of the hybrid layer. Bond strength values, expressed in megapascal (MPa), were submitted to Analysis of Variance (ANOVA) and Tukeys tests ( = 0.05). Other evaluations were descriptive. The adhesive systems presented similar immediate bond strength values. A decrease in bond strength values occurred after 12 months of water storage, except for Clearfil SE Bond in sound substrate. Bonding to caries-affected dentin was lower compared to sound dentin. The nanoleakage was also more pronounced in this substrate. Etching time only influenced the bonding of the adhesive system Adper Single Bond 2. Higher bond strength values and lower infiltration of silver nitrate into adhesive interface were observed when the etching time was half-reduced, irrespective of the substrate. Thinner hybrid layers were produced when the primary dentin was acid etched for 7 seconds, especially in caries-affected dentin. Predominance of adhesive/mixed fracture was observed for all experimental groups. In conclusion, the effect of shortening the etching time is material dependent and results in higher bond stability of two-step etch-and-rinse adhesive system to sound and caries-affected dentin of primary teeth.

<p>Značajan porast prevalence dentalnih erozija u savremenom dru&scaron;tvu, zahteva sve vi&scaron;e pažnje ka&nbsp; istraživanju njihove etiologije i preventivnih mera koje se mogu preduzeti. Cilj ove studije bio je da se ispita erozivni potencijal gaziranih napitaka i njihov uticaj na zubna tkiva, tokom različitih vremenskih intervala.<br />Stepen kiselosti izražen pH vrednostima za svaki ispitivani napitak (gaziranu vodu &bdquo;Knjaz Milo&scaron;&ldquo;, Coca-Cola-u i Schweppes Bitter Lemon), određen je odmah po otvaranju ambalaže sa napitkom, nakon 5 i 60 minuta kao i nakon 12 i 24 sata od potapanja zubnih uzoraka. U ovoj studiji posmatrane su mikroskopske promene proučavanjem skening elektronske mikrofotografije spolja&scaron;nje povr&scaron;ine gleđi, kao i uzdužni presek gleđi i dentina zuba nakon izlaganja gore navedenim napicima 5 i 60 minuta,12 i 24 sata kao i 7 i 30 dana, ali i makroskopske promene boje i strukture gleđi u svim navedenim vremenskim intervalima. Za određivanje stepena nastalih mikroskopskih i makroskopskih promena primenjene su individualno prilagođene skale.<br />Početna pH vrednost svih ispitivanih napitaka je niža od kritične pH vrednosti za demineralizaciju gleđi. Sa porastom vremena od potapanja zubnih uzoraka u napitke, njihova pH vrednost značajno raste. Na SEM mikrofotografijama gleđi i dentina se uočavaju promene u morfologiji, čiji intenzitet zavisi od vrste napitka i vremena koje je uzorak u njemu proveo. Centralni tip demineralizacije prisutan je kod uzoraka potopljenih u kiselu vodu i Coca Cola napitak a periferni kod Schweppes Bitter Lemon. Intenzitet promena zubnih tkiva raste u funkciji vremena, ali statistički značajna razlika ne postoji između svih vremenskih intervala. Zubi koji su bili izloženi delovanju gazirane vode &bdquo;Knjaz Milo&scaron;&ldquo; ne pokazuju izmene u makroskopskom izgledu, za razliku od zuba koji su tretirani Coca-Cola-om i Schweppes Bitter Lemon-om čiji intenzitet izmenjenosti raste u funkciji vremena, s tim da je statitički značajna razlika prisutna između pojedinih vremenskih intervala. S obzirom na erozivni potencijal i promene koje gazirani napitci izazivaju u in vitro условима, potrebno je preduzeti odgovarajuće preventivne mere kako bi se smanjio njihov uticaj na zube u in vivo uslovima.</p> / <p>Značajan porast prevalence dentalnih erozija u savremenom dru&scaron;tvu, zahteva sve vi&scaron;e pažnje ka&nbsp; istraživanju njihove etiologije i preventivnih mera koje se mogu preduzeti. Cilj ove studije bio je da se ispita erozivni potencijal gaziranih napitaka i njihov uticaj na zubna tkiva, tokom različitih vremenskih intervala.<br />Stepen kiselosti izražen pH vrednostima za svaki ispitivani napitak (gaziranu vodu &bdquo;Knjaz Milo&scaron;&ldquo;, Coca-Cola-u i Schweppes Bitter Lemon), određen je odmah po otvaranju ambalaže sa napitkom, nakon 5 i 60 minuta kao i nakon 12 i 24 sata od potapanja zubnih uzoraka. U ovoj studiji posmatrane su mikroskopske promene proučavanjem skening elektronske mikrofotografije spolja&scaron;nje povr&scaron;ine gleđi, kao i uzdužni presek gleđi i dentina zuba nakon izlaganja gore navedenim napicima 5 i 60 minuta,12 i 24 sata kao i 7 i 30 dana, ali i makroskopske promene boje i strukture gleđi u svim navedenim vremenskim intervalima. Za određivanje stepena nastalih mikroskopskih i makroskopskih promena primenjene su individualno prilagođene skale.<br />Početna pH vrednost svih ispitivanih napitaka je niža od kritične pH vrednosti za demineralizaciju gleđi. Sa porastom vremena od potapanja zubnih uzoraka u napitke, njihova pH vrednost značajno raste. Na SEM mikrofotografijama gleđi i dentina se uočavaju promene u morfologiji, čiji intenzitet zavisi od vrste napitka i vremena koje je uzorak u njemu proveo. Centralni tip demineralizacije prisutan je kod uzoraka potopljenih u kiselu vodu i Coca Cola napitak a periferni kod Schweppes Bitter Lemon. Intenzitet promena zubnih tkiva raste u funkciji vremena, ali statistički značajna razlika ne postoji između svih vremenskih intervala. Zubi koji su bili izloženi delovanju gazirane vode &bdquo;Knjaz Milo&scaron;&ldquo; ne pokazuju izmene u makroskopskom izgledu, za razliku od zuba koji su tretirani Coca-Cola-om i Schweppes Bitter Lemon-om čiji intenzitet izmenjenosti raste u funkciji vremena, s tim da je statitički značajna razlika prisutna između pojedinih vremenskih intervala. S obzirom na erozivni potencijal i promene koje gazirani napitci izazivaju u in vitro uslovima, potrebno je preduzeti odgovarajuće preventivne mere kako bi se smanjio njihov uticaj na zube u in vivo uslovima.</p> / <p>Due to the fact that prevalence of dental erosion significantly increased in modern society, it is important to investigate its etiological factors and all available preventive measures. The aim of this study was to investigate erosive potential of carbonated beverages and their influence on dental hard tissues, during different intervals.<br />The acidity or pH level was measured for each beverage (carbonated water &bdquo;Knjaz Milos&ldquo;, Coca-cola and Schweppes Bitter Lemon), on opening of the bottle, after 5 minutes and 60 minutes, and after 12 hours and 24 hours immersion of tooth samples in adequate beverage. In this study, microscopic changes of dental tissues were examined using a scanning electron microphotography of outer surface of enamel and longitudinal section of enamel and dentin, after exposure to beverages during 5 and 60 minutes, 12 and 24 hours, and 7 and 30 days, as well as macroscopic changes of tooth color and structure at same intervals. Individually adopted scales were used for grading of the severity of microscopic and macroscopic changes.<br />Initiated pH value of each tested beverage was lower than critical pH for enamel demineralisation. SEM images of enamel and dentin showed different morphology changes, which intensivity depended on type of beverages and time that sample were stored. Central type of demineralisation was visible on samples treated with carbonated water and Coca-Cola, while peripheral type of demineralisation was detected on samples treated with Schweppes Bitter Lemon. The intensity of alterations of dental tissues increased during time, but there was not statistically significant difference between all intervals. There wasn&rsquo;t detected macroscopic changes on teeth stored in carbonated water, while teeth treated with Coca-Cola and Schweppes Bitter Lemon showed changes which intensity increased during time, but statistically significant difference between all intervals wasn&rsquo;t detected. Due to erosive potential and changes influenced by carbonated beverages in vitro, preventive measures are necessary for reducing their effect on teeth in vivo.</p>

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