Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Studies have shown that the longevity of adhesive restorations is adversely affected by collagen degradation. The purpose of this study was to evaluate the effect of different treatments on the bond strength of adhesive systems in different dentin surfaces. Forty healthy human third molars were randomly assigned to 24 experimental groups (n = 5) according to adhesive systems (Single Bond - SB, Clearfil SE Bond - SE, Adper SE Plus - AP, G Bond - GB), treatments (control and deproteination) and dentin surfaces (proximal, superficial and deep occlusal). For the deproteinization treatment was applied 10% sodium hypochlorite, for 1 minute, to previously conditioned dentin and the adhesive systems were applied according to manufactures directions. In each specimen were made cylindrical cavities in the proximal and occlusal surfaces and, after immersion in destilated water for 24 hours, one slice and 2 slices of occlusal and proximal surfaces were, respectively, obtained. The slices were submitted to push-out test and after it a fracture analysis was performed. The values in MPa were submitted to ANOVA 3-factors and Tukey (p <0.05), indicating a statistically significant difference between the adhesive systems (p = 0.000) and dentin surfaces (p = 0.005), However, the type of treatment (p = 0.058) did not significantly affect the values of bond strength. The bond strength values were higher for proximal surface, followed by superficial oclusal and later by deep occlusal, being influenced by the adhesive system. The collagen removal from the conditioned surface can be considered a way to decrease the sensitivity technique without compromising the adhesive effectiveness. / Estudos têm demonstrado que a longevidade de restaurações adesivas é negativamente afetada pela degradação das fibras colágenas. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de diferentes tratamentos na resistência de união de sistemas adesivos em diferentes regiões dentinárias. Quarenta dentes terceiros molares humanos hígidos foram alocados randomizadamente em 24 grupos experimentais (n=5) de acordo com: tipo de sistema adesivo (Adper Single Bond - SB, Clearfil SE Bond - SE, Adper SE Plus - AP, G Bond - GB), tipo de tratamento (controle e desproteinização) e tipo de região dentinária (proximal, oclusal superficial e profunda). Para desproteinização da dentina foi utilizado hipoclorito de sódio 10%, por 1 minuto, na dentina previamente condicionada; e os sistemas adesivos foram aplicados conforme indicações dos fabricantes. Cavidades cilíndricas foram realizadas na superfície proximal e oclusal de cada espécime, de onde se obteve, 24 horas após o armazenamento em água destilada, 1 slice e 2 slices, respectivamente. Os slices foram submetidos a teste de push-out e logo após, a análise de fratura. Os valores obtidos em MPa foram submetidos à análise de variância de 3-fatores e teste Tukey (p<0.05), indicando diferenças estatisticamente significantes entre o tipo de sistema adesivo (p=0.000) e o tipo de região dentinária (p=0.005), porém o tipo de tratamento (p=0.058) não afetou significativamente os valores de resistência de união. Os valores de resistência de união foram maiores para superfície proximal, seguida de oclusal superficial e posterior oclusal profunda, sendo influenciados pelo tipo de sistema adesivo. A remoção de colágeno da superfície condicionada pode ser considerada caminho para diminuir a sensibilidade da técnica sem comprometer a efetividade adesiva.

Dentinal hypersensitivity (DH) is a frequent clinical situation that is characterized by discomfort with pain ranging from slight to unbearable and it requires the professional to choose the appropriate therapy. Therefore, the aim of this study was to perform a clinical and morphological assessment of four in office therapies used for treating DH. The desensitizing therapies assessed were as follows: G1: fluoridated varnish (Control Group); G2: potassium oxalate; G3: hybridization with an adhesive system; G4: high-power diode laser. Twenty patients participated in the randomized, double-blind, controlled and split-mouth clinical study, each patient with 1 eligible tooth in each quadrant. Pain was measured using the Visual Analog Scale (VAS) after evaporative stimulus before the beginning of treatment, soon after the procedure and 15, 30 and 60 days after each application. The values of VAS immediately after the therapies, as well as after 15, 30 and 60 days, were compared to baseline values by the Wilcoxon test (non-parametric paired data) (α=0.05). The variation (Δ) in the VAS after each experimental group (VAS x days VAS baseline) was compared among the four experimental groups by ANOVA, following the Tukey s post hoc test (α =0.05). Fifteen dentin blocks (n=3) were obtained from the cervical third of vestibular faces of human pre-molar teeth for morphological analysis. Enamel was removed to expose dentin surface, polished with silicon carbide abrasive papers, and etched with 6% citric acid for 2 minutes. After therapies, the specimens were fractured in the buccolingual direction and prepared for analysis under Scanning Electron Microscope. The specimens were analyzed qualitatively both from the view of the buccal surface view and fractured surface. The variation of VAS immediately after therapies, subtracting the baseline value of VAS, differed among the groups. The highest value was found in G1 (fluoridated varnish) and the lowest value in G3 (adhesive system). With regard to VAS, no statistically significant differences among the therapies were found after the time intervals that corresponded to the assessments after 15, 30 and 60 days. In the group without treatment, etching removed the smear layer and exposed the dentinal tubules. A film on the surface with infiltration of varnish plugs into the tubules was found in the fluoridated varnish group. The oxalate group presented partial occlusion of the tubules with formation of crystals inside them. The tubules in the adhesive system group were obliterated by the formation of hybrid layer and a mechanical barrier on the surface. The high-power diode laser altered dentin superficially during melting and re-solidification, which partially occluded the tubules. All treatments were effective in reducing DH within the 60-day period and all desensitizing agents have shown the ability to modify the dentin surface by partially or completely occluding the dentinal tubules. / Caracterizada pelo desconforto causado por dores leves até insuportáveis, a hipersensibilidade dentinária (HD) é uma situação clínica frequente, exigindo do profissional o desafio da escolha de uma terapia adequada. Assim, este trabalho teve por objetivo realizar uma avaliação clínica e morfológica da ação de quatro terapias de uso em consultório no tratamento da HD. As terapias dessensibilizantes avaliadas foram: G1: verniz fluoretado (grupo controle); G2: oxalato de potássio; G3: hibridização com sistema adesivo; G4: laser de diodo em alta potência. O estudo clínico, randomizado, controlado, duplo cego, com desenho de boca-dividida contou com a participação de 20 pacientes, com um dente elegível em cada quadrante, sendo a dor quantificada através da Escala Visual Analógica (EVA) após estímulo evaporativo, antes do início do tratamento, logo em seguida à aplicação e após 15, 30 e 60 dias. Os valores da EVA após a aplicação das terapias, bem como após 15, 30 e 60 dias, foram comparados aos valores do baseline por meio de teste de Wilcoxon (dados pareados não paramétricos) (α=0,05). A variação (Δ) na EVA após cada período experimental (EVA xdias - EVA baseline) foi comparada entre os quatro grupos experimentais por meio de ANOVA, seguido de teste post hoc de Tukey (α =0,05). Para a análise morfológica foram obtidos 15 blocos de dentina (n=3) do terço cervical da face vestibular de pré-molares humanos extraídos. O esmalte foi removido para expor a superfície dentinária, sendo realizado o polimento com lixas de carbeto de silício e o condicionamento com ácido cítrico 6% por 2 min. Após a aplicação das terapias, os espécimes foram fraturados no sentido linguo-vestibular, e preparados para análise no microscópio eletrônico de varredura, sendo analisados tanto na vista da superfície vestibular quanto da superfície clivada, de forma qualitativa. Quando verificada as médias da EVA, encontrou-se efetiva ação dessensibilizante imediata no grupo do verniz fluoretado e do oxalato de potássio, sendo que aos 60 dias, todos os grupos estudados apresentaram efeito dessensibilizante significativo. A variação da EVA (EVA xdias - EVA baseline) após a aplicação imediata das terapias, subtraída do valor da EVA no baseline, diferiu entre os grupos, sendo maior no G1 (verniz fluoretado) e menor no G3 (Sistema adesivo). Nos períodos que corresponderam às avaliações de 15, 30 e 60 dias, não houve diferença estatística entre as quatro terapias quanto à variação na EVA. Na análise morfológica do grupo sem tratamento, o condicionamento promoveu remoção de smear layer e exposição de túbulos dentinários. No grupo do verniz fluoretado observou-se uma película sobre a superfície, com plugs de verniz infiltrados nos túbulos. No grupo do oxalato ocorreu oclusão parcial da embocadura do túbulo, com formação de cristais em seu interior. O grupo do sistema adesivo obliterou os túbulos pela formação da camada híbrida e de uma cobertura superficial. O laser de diodo em alta potência causou leve derretimento e ressolidificação, ocluindo parcialmente os túbulos. Todos os tratamentos foram efetivos na redução da HD no período de 60 dias, sendo que todos os agentes dessensibilizantes mostraram capacidade de modificar a superfície da dentina, ocluindo de forma parcial ou total os túbulos dentinários.

Orientador: Maria Salete Machado Cândido / Banca: José Roberto Cury Saad / Banca: Patricia dos Santos Jardim / Resumo: O objetivo deste trabalho foi o de avaliar comparativamente "in vitro", a resistência de união ao cisalhamento de uma resina composta à dentina bovina em função da combinação de três diferentes sistemas adesivos e de dois diferentes agentes dessensibilizantes. Foram utilizados os sistemas adesivos: Single Bond, Master Bond e Prime & Bond 2.1 e os seguintes agentes dessensibilizantes: o Oxagel e o G. H. F. Dessensibilizador. Para a confecção dos corpos de prova, 90 incisivos bovinos (n=10) foram utilizados, os quais tiveram suas superfícies vestibulares desgastadas, até a exposição dentinária, de tal forma que, a área de adesão padronizada, tivesse 4 mm de diâmetro. Após a realização dos tratamentos de superfície, onde os Grupos controle eram indicados apenas pela aplicação do sistema adesivo, e os Grupos experimentais, pela aplicação dos agentes dessensibilizantes testados após o condicionamento ácido, foram confeccionados cilindros de resina composta Z-100, com o auxílio de uma matriz bipartida. Os corpos-de-prova foram então armazenados em água destilada a 37°C por 24 horas, e submetidos em seguida ao ensaio de cisalhamento, a uma velocidade do atuador de 0,5 mm/min. Os resultados obtidos foram submetidos à análise de variância, e ao teste de Tukey, ao nível de 5% de significância. Observou-se que houve influência dos agentes dessensibilizantes, quando estes eram aplicados na dentina bovina e interagiam com os sistemas adesivos, sendo que o G. H. F. Dessensibilizador aumentou estatisticamente os valores de resistência de união do Single Bond, e do Prime & Bond 2.1, e o Oxagel não influenciou nos valores de resistência de união dos sistemas adesivos testados. / Abstract: The objective of this work was it of evaluating "in vitro" comparatively , the shear bond strength of a resin composed to the bovine dentin in function of the combination of three different adhesive systems and of two different agents dessensitizers. The adhesive systems were used, to know: Single Bond, Master Bond and Prime & Bond 2.1 and the following agents dessensitizers: Oxagel and G. H. F. Desensitizer. For the making of the test bodies, 90 incisive bovine (n=10) they were used, which had its worn away vestibular surfaces, until the exhibition dentin, in such a way that, the area of standardized adhesion, had 4 diameter mm. After the accomplishment of the surface treatments, where the Groups control was just suitable for the application of the adhesive system, and the experimental Groups, for the application of the agents dessensitizers tested after the acid conditioning, cylinders of composed resin were made Z-100, with the aid of a bipartite matrix. The test bodies, they were stored then in water distilled for 37°C by 24 hours, and submitted soon after to the shear bond strength rehearsal, to a crosshead speed of 0,5 mm/min. The obtained results were submitted to the variance analysis, and to the test of Tukey, at the level of 5% of significance. It was observed that there was influence of the agents dessensitizers, when these were applied in the bovine dentin and interagiam with the adhesive systems, and G. H. F. Dessensitizer increased statistically the values of resistance of union of Single Bond, and of the it Prime & Bond 2.1, and Oxagel didn't influence in the values of resistance of union of the tested adhesive systems. / Mestre

Orientador: Marcelo Ferrarezi de Andrade / Banca: Maria Salete Machado Cândido / Banca: Luís Geraldo Vaz / Banca: Paulo Sérgio Quagliatto / Banca: Marcela Rocha de Oliveira Carrilho / Resumo: Este estudo avaliou, por meio do teste de microtração, a resistência de união da resina composta à dentina, verificando a influência da irradiação do tecido com laser de Nd:YAG, realizada após a aplicação do adesivo, e associada ou não ao pré-tratamento ácido do mesmo. Superfícies dentinárias planas foram criadas em 37 terceiros molares humanos extraídos, dos quais, 36 foram selecionados para teste. Os adesivos Single Bond (SB) e Clearfil SE Bond (CSEB) foram aplicados, com ou sem o condicionamento da dentina (ácido fosfórico para o SB e "primer" auto-condicionante para o CSEB). Após aplicação dos adesivos e antes de sua fotopolimerização, as superfícies foram irradiadas com laser, exceto para os controles, testando-se duas potências, 0,75 e 1W. No total, 12 grupos foram criados, 6 para cada sistema. Coroas de resina composta foram construídas e os dentes armazenados a 37ºC por 24h. Depois, os mesmos foram cortados serialmente, resultando em espécimes com secção transversal de união aproximada de 0,49mm2, que foram, em seguida, testados sob tração. Espécimes fraturados, representativos dos diferentes grupos, tiveram suas superfícies dentinárias observadas ao microscópio eletrônico de varredura (MEV). As interfaces adesivas de 2 espécimes não testados em cada grupo também foram observadas ao MEV. O sistema SB foi aplicado na superfície do dente remanescente (sem ácido e sem laser), a coroa de resina construída e o conjunto seccionado em duas metades, para observação da interface ao MEV. Os resultados mostraram que a aplicação do laser aumentou a resistência à microtração apenas quando o SB foi aplicado sem o condicionamento ácido prévio e em relação ao grupo em que só o adesivo foi aplicado (SB / sem ácido/ sem laser). Entretanto, estes valores foram inferiores aos obtidos quando o SB foi... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study evaluated if the irradiation of dentin trough the adhesive applied on it affected micro-tensile bond strength of composite to this tissue. Flat dentin surfaces were created in 37 extracted human third molars. Thirty-six teeth were selected and received surface treatments. Single Bond (SB) and Clearfil SE Bond (CSEB) systems were individually applied after dentin had been acid-etched or not, with phosphoric acid for SB or self-etching primer for CSEB. Immediately after adhesives application and before light curing, surfaces were lased, except for controls, using two power settings, 0.75 and 1W. So, 12 groups were designed, 6 for each bonding system. After that, composite crowns were built-up over the treated surfaces and the teeth were stored in distillated water, at 37ºC, for 24h. The teeth were serially sectioned in beams with cross-sectional area of approximately 0,49mm2, and the specimens were stressed to failure under tension using a testing machine. Representative fractured specimens were selected and had their dentin surfaces observed under scanning electron microscopy (SEM). Interfaces of two untested beams were also observed under SEM. Moreover, the dentin surface of one additional tooth received SB application (with neither acid etching nor laser irradiation), a composite crown was built-up on it and the tooth was cut longitudinally in two halves, which had their dentin/resin interfaces observed under SEM. This study showed that laser irradiation increased micro-tensile bond strength only in Groups 5 and 6, where SB was applied without previous dentin acid etching, in comparison to the group where this adhesive was used alone (Group 4 - no etching / no laser). However, these values were lower than those found when dentin was etched. There was not an improvement in bond... (Complete abstract, click electronic address below) / Doutor

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do laser Er:YAG na remoção de dentina desmineralizada e sua permeabilidade no tecido remanescente. 30 fragmentos de dentina coronária a partir de 30 molares foram isolados com esmalte cosmético e cera, deixando uma área exposta de dentina de 9mm2. Para a obtenção das lesões de cárie os espécimes foram imersos durante 20 dias em solução desmineralizante (pH 4,6 a 37°C). Depois, os corpos de prova foram aleatoriamente divididos em 3 grupos (n=10) para a remoção da lesão: G1 - laser Er:YAG, (200 mJ/6Hz); G2 - broca; G3 - cureta. Em seguida, os espécimes foram imersos em uma solução aquosa de sulfato de Cu a 10% e em uma solução alcoólica de ácido rubiânico a 1% por 30 minutos, e mantidos em recipientes fechados com bolinha de algodão embebida com amônia por 7 dias. Posteriormente, foram seccionados, polidos, desidratados, clareados e colocados em laminas de vidro para sua analise por meio de microscópio ótico. As medidas de penetração do íon de cobre na dentina remanescente foram medidas em &mu;m. Os dados foram analisados pelo teste Kruskal-Wallis e correlação de Pearson. Pode-se observar que o laser promoveu um tecido mais permeável em comparação aos demais grupos (G1-17,6&mu;m; G2-6,6&mu;m; G3-5,5&mu;m), contudo não houve diferença estatística entre eles na capacidade de remoção do tecido desmineralizado (G1-10,6&mu;m; G2-8,4&mu;m; G3-11&mu;m). A correlação entre a dentina remanescente desmineralizada e permeabilidade dentinária, foi moderada para os metodos convencionais e alta para o laser Er:YAG. Conclui-se que o laser Er:YAG promoveu maior permeabilidade da dentina, estando correlacionada com a remoção do tecido desmineralizado. / The aim of this study was to evaluate the efficiency of Er:YAG laser in the removing of demineralized dentin and permeability of the remaining dentin. 30 dentin fragments obtained from 30 molars were isolated with enamel cosmetic and wax, leaving a dentin exposed area of 9mm², which was submitted to demineralization. For obtaining the lesions, the specimens were immersed during 20 days in a demineralized solution (pH4.6 at 37°C). The samples were randomly divided into 3 groups (n=10) for the removal of the demineralized lesion: G1- Er:YAG laser, (200mJ/6Hz); G2- bur; G3- curette. Later, the specimens were immersed in 10% aqueous solution of copper sulfate and 1% alcoholic solution of rubeanic acid for 30 minutes and it kept in closed jars with ammonium-embedded cotton pellets for 7 days. Then, they were sectioned, polished, dehydrated, cleared and mounted on glass slides for examination under optical microscopy. The percentages of copper ion infiltration in dentin were quantified in &mu;m. Data were analyzed by Kruskal-Wallis test and Pearson\'s correlation. The analyze revealed that the laser promoted more permeable tissue than other groups (G1-17.6&mu;m; G2-6.6&mu;m; G3-5.5&mu;m), but there was no statistical difference between them in terms of their capacity of removing the demineralized tissue (G1-10.6&mu;m; G2-8.4&mu;m; G3-11&mu;m). The correlation between remaining demineralized dentin and dentin permeability was moderated for the conventional methods and high for the Er:YAG laser. It can be concluded by the present study that he Er:YAG laser promoted higher dentin permeability, being correlated with the removal of the demineralized dentin.

O objetivo do estudo foi avaliar as características da dentina cariada remanescente de molares decíduos quanto à coloração, consistência e microdureza, após um período médio de 3 anos e 8 meses da realização do capeamento pulpar indireto. O estudo clínico constou de 27 dentes que apresentavam lesões cariosas ativas com expressão radiográfica em metade interna de dentina. Aleatoriamente, foi realizado o capeamento pulpar indireto e utilizado como material capeador o hidróxido de cálcio (HC) e o cimento de ionômero de vidro resinoso modificado (CIVRM). As crianças foram acompanhadas através de exames clínicos e radiográficos, e ao longo de um período médio de 3 anos e 8 meses, observou-se um índice de sucesso de 89% para o grupo do HC e de 93% para o CIVRM, não havendo diferença estatisticamente significante entre os dois grupos (p=0,62). Os dentes considerados como sucesso no estudo clínico foram agrupados em um único grupo (grupo teste), que constou de 13 dentes que sofreram esfoliação natural ou exodontia por motivos ortodônticos. Além disso, foram selecionados 15 molares decíduos hígidos (grupo controle positivo) e 15, portadores de lesões cariosas ativas em metade interna de dentina (grupo controle negativo). As amostras do grupo teste tiveram suas respectivas restaurações removidas, a profundidade medida e a dentina remanescente avaliada por um operador calibrado, seguindo critérios descritivos, quanto à consistência e a coloração. Nos dentes do grupo controle positivo, foram realizados preparos cavitários oclusais em até 4 mm de profundidade, enquanto que, no grupo controle negativo, o mesmo operador do estudo clínico realizou a remoção parcial de tecido cariado in vitro. A partir daí, todos os dentes foram preparados para análise de microdureza, que foi realizada por um examinador calibrado, que empregou o princípio de cegamento. Na análise da consistência, todos os dentes do grupo teste (n=13) apresentaram-se endurecidos, enquanto que 9, apresentaram coloração amarela-clara (8 do CIVRM e 1 do HC) e 4, castanho-escura (1 do CIVRM e 3 do HC). Para o teste de microdureza no grupo teste, obteve-se uma média KHN de 40,81 (±16,28) MPa, enquanto que nos grupos controles positivo e negativo, foram alcançados valores médios de 62,73 (±11,24) MPa e 19,15 (±6,99) MPa, respectivamente. A análise estatística mediante o teste ANOVA indicou que houve diferença significativa entre os 3 grupos. Foi constatada a remineralização da dentina de dentes decíduos em que foi realizada a técnica do capeamento pulpar indireto após um período médio de 3 anos e 8 meses, através de critérios clínico (consistência) e laboratorial (análise da microdureza). / The aim of this study was to evaluate the characteristics of the deciduous molars carious dentin after a period of 3 years and 8 months (mean) of the indirect pulp capping through the color, consistency and microhardness analysis. The clinical study consisted of 27 primary teeth with deep acute carious lesions that were submitted to incomplete dentin caries removal, application of calcium hydroxide (restored with composit resin) or modified resin glass ionomer cement (restored with GIC). The children had been followed through clinical and radiographics examinations, and throughout an average period of 3 years and 8 months, an index of success of 93% for the GIC and 89% for the group of the CH was observed, no statistical difference was observed between the two groups (p=0,62). The teeth considered as success in the clinical study had been grouped in one group (test) that consisted of 13 teeth that had natural esfoliation or extraction for orthodontic reasons. Fifteen sound deciduous molars (positive control group) and 15 molars with deep acute carious lesions (negative control group) were selected. The samples of the test group had its respective restorations removed, measured depth and the remaining dentine evaluated by a calibrated operator, following descriptive standards, such as consistency and color. In the positive control group, cavity preparations had been carried in up to 3-4 mm of depth, while that, in the negative control group, the same operator of the clinical study proceeded the incomplete dentin caries removal in vitro. From there, all the teeth had been prepared for microhardness analysis that was carried through by a blind and calibrated examiner. In the analysis of the consistency, all the teeth of the test group (n=13) was considered hard, while that, 9 had presented yellow-clear coloration (8 of GIC and 1 of the CH) and 4 chestnut-dark (1 of GIC and 3 of the CH). For the microhardness analysis, the test group got an average KHN of 40,81 (±16,28) MPa, while the positive and negative control group, had been reached average values of 62,73 (±11,24) MPa and 19,15 (±6,99) MPa, respectively. The analysis statistics by means of test ANOVA indicates that it had significant difference between the 3 groups. The dentin remineralization of the deciduous tooth was evidenced where the technique of indirect pulp capping was carried through after an average period of 3 years and 8 months, through clinical (consistency) and laboratorial (microhardness analysis) standards.

Orientador: Marcelo Giannini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T03:28:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vermelho_PauloMoreira_M.pdf: 5126593 bytes, checksum: 1b09188912bb82c7d7b380762782495e (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O laser de Er:YAG tem alcançado ampla utilização na Odontologia e pela grande capacidade de corte dos tecidos dentais mineralizados, vem sendo utilizado principalmente na Dentística. Como seu uso é recente pouco se sabe sobre as consequências da irradiação dos tecidos dentais e seus efeitos nos procedimentos restauradores adesivos. Os objetivos deste trabalho foram avaliar os efeitos de dois parâmetros de irradiação com laser de Er:YAG (250mJ/4Hz e 160 mJ/10Hz) na resistência de união (RU) de sistemas adesivos e mensurar, em profundidade, os efeitos provocados pelas irradiações na dentina. Adicionalmente a área de união foi analisada por microscopia eletrônica de transmissão (MET). Os experimentos foram executados sobre superfícies dentinárias oclusais de terceiros molares hígidos planificadas com lixas de SiC (600) e os sistemas adesivos utilizados foram: XP Bond (Dentsply De Trey), Clearfil SE Bond (Kuraray Medical) e Adper SE Plus (3M ESPE). Para a avaliação da RU foi utilizado o ensaio de microtração e os espécimes testados foram analisados quanto ao padrão de fratura em microscopia eletrônica de varredura (MEV). A MET foi empregada na avaliação da ultramorfologia da interface de união e na mensuração da profundidade dos efeitos da irradiação. O grupo controle nos estudos de RU e na avaliação em MET da união dentina-resina foi a aplicação dos adesivos em dentina não irradiada. Os dados de RU foram submetidos à ANOVA (dois fatores) e teste de Tukey (5%). A RU dos três sistemas adesivos no grupo controle foi semelhante. O adesivo XP Bond mostrou similar RU entre o grupo controle e os irradiados, sendo o único adesivo que não teve a RU reduzida quando aplicado em dentina irradiada. Os parâmetros de irradiação do laser produziram efeitos similares na RU dos adesivos à dentina, exceto no parâmetro de irradiação 160 mJ/10Hz para o sistema adesivo Clearfil SE Bond, que não diferiu do XP Bond. Na análise em MEV os padrões de fratura foram predominantemente mistos e na análise da ultramorfologia da união, os grupos não irradiados apresentaram camada híbrida com espessuras variando de 1.0 a 3 ?m. Nos grupos irradiados não houve formação de camada híbrida típica. Na mensuração da profundidade do tecido irradiado foi utilizado o Teste t de Student, que não mostrou diferença estatística entre os dois parâmetros de irradiação testados (250mJ/4Hz: 5,8 ?m ± 2,1 e 160 mJ/10Hz: 6,1 ?m ± 1,2). Os resultados sugerem que a irradiação do tecido dentinário com laser de Er:YAG pode reduzir a RU, dependendo do sistema adesivo. A formação da camada híbrida foi comprometida quando a dentina foi irradiada, independente do parâmetro usado. Os efeitos em profundidade da irradiação produzida pelos dois parâmetros de irradiação da dentina foram similares, mostrando que os parâmetros afetam os procedimentos adesivos de modo semelhante / Abstract: The Er:YAG laser has been widely used in Dentistry and because its ability to remove mineralized dental tissues, it is indicate to be used in Operative Dentistry. As the Er:YAG laser is recent, little is known about the consequences of dental tissues irradiation and their effects on adhesive restorative procedures. Thus, the objectives of this study were to evaluate the effects of two parameters of Er:YAG laser irradiation (250mJ/4Hz e 160 mJ/10Hz) on dentin bond strength (BS) of adhesive systems and measure, in depth, the effects promoted by laser irradiation. Additionally, the bonded interface area was analyzed under transmission electron microscopy (TEM). The experiments were performed on occlusal dentin surfaces of third molars that were flattened with sandpaper SiC (600). The adhesive systems used were: XP Bond (Dentsply De Trey), Clearfil SE Bond (Kuraray Medical) and Adper SE Plus (3M ESPE). For the evaluation of BS it was used the microtensile method and the fracture patterns of tested specimens were analyzed using the Scanning electron microscopy (SEM). The TEM was used for evaluation of bonded interfaces ultramorphology and to measure the depth of the effects produced by the laser irradiation. The control groups for the BS test and TEM observations were the adhesive application to non-irradiated surfaces. The Bs data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey test (5%). The BS of adhesives for the control group was similar. The XP Bond adhesive showed similar BS between control group and irradiated groups, with no reduction on BS on irradiated dentin. Irradiation parameters produced similar effects of adhesive systems on BS to dentin, except for the Clearfil SE Bond under 160 mJ/10Hz , which did not differ from XP Bond. The failure pattern examination under SEM showed predominance of mixed fracture and for the TEM observations, the control groups presented hybrid layer formation with thickness varying between 1.0 and 3.0 ?m. For the irradiated groups, it was no possible to observe a uniform hybrid layer. The measurements of depth of the laser effects, it was used the Student T test that did not indicate statistical difference between laser parameters (250mJ/4Hz: 5.8 ?m ± 2.1 e 160 mJ/10Hz: 6.1 ?m ± 1.2). The results suggested that the dentin irradiation with Er:YAG laser may reduce the BS, depending on the adhesive system. The hybrid layer formation was compromised when the dentin was irradiated, independent on laser parameter used. The measurements of depth of the laser ablation effects did not differ, indicating that the laser parameters can affect the adhesive restorative procedures similarly / Mestrado / Dentística / Mestre em Clínica Odontológica

Orientadores: Luiz Andre Freire Pimenta, Lourenço Correr Sobrinho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T18:37:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Valentino_ThiagoAssuncao_M.pdf: 33208197 bytes, checksum: 1b097596ca0a13008a544ccb8786f3f2 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O objetivo deste estudo in vitro foi analisar o efeito da armazenagem em solução de hipoclorito de sódio a 10% (NaOCl), para acelerar a degradação hidrolítica e simular o envelhecimento da interface adesiva ao longo do tempo, através da avaliação da resistência de união adesiva com a utilização do teste de microtração. A solução de hipoclorito de sódio a 10% é usada em curtos períodos de tempo (horas) resultando em decréscimo significante da resistência de união no substrato dentinário após a armazenagem nesta solução; entretanto, o mecanismo de degradação gerado por esta solução não é totalmente compreendido, desde que o NaOCL é um agente proteolítico nãoespecífico, que poderia degradar não apenas as fibrilas colágenas expostas não encapsuladas na camada híbrida, mas também a interface adesiva. Foram avaliados 2 sistemas adesivos comercialmente disponíveis: um sistema adesivo de frasco único Single Bond (SB) e um sistema adesivo contendo primer autocondicionante Clearfil SE Bond (SE). Foram utilizados neste experimento, 80 incisivos bovinos hígidos, 40 para esmalte e 40 para dentina, e 40 blocos confeccionados em resina composta, totalizando 120 unidades experimentais divididas em 12 grupos (n = 10). Após a restauração com resina composta Filtek Z250, a amostra foi armazenada em água destilada por 24 horas, a 37 'GRAUS'C. Para a realização do teste de microtração, as unidades experimentais foram cortadas em forma de palitos de 1 mm2 e 8 palitos de cada unidade experimental foram armazenados em solução de hipoclorito de sódio a 10 % (NaOCl) por 2 horas (Grupos experimentais) ou em água destilada (H2O) por 24 horas (Grupos controle). O padrão de fratura foi observado com o auxílio da Microscopia Eletrônica de Varredura e foram realizadas fotomicrografias em magnitude de 80X para classificação do padrão de fratura e 1000X para caracterização dos detalhes das regiões mais expressivas das superfícies analisadas. As médias convertidas em MPa para os valores de união foram analisadas pelo teste de Análise de Variância (ANOVA) fatorial (3X2X2) e teste de Tukey para comparação das médias, ambos ao nível de 5 %. Os valores médios de microtração foram: Esmalte/NaOCl/SB = 29.3(4.0) a; Esmalte/NaOCl/SE = 20.7(3.4) b; Esmalte/H2O/SB = 31.2(5.0) a; Esmalte/H2O/SE = 20.8(2.9) b; Dentina/NaOCl/SB = 13.5(1.6) c; Dentina/NaOCl/SE = 7.5(1.1) d;Dentina/H2O/SB = 34.9(3.4) a; Dentina/H2O/SE = 20.3(3.7) b;ResinaComposta/NaOCl/SB = 24.1(7.0) b; ResinaComposta/NaOCl/SE = 42.8(4.7) a;ResinaComposta/H2O/SB =26.6(2.7) b; ResinaComposta/H2O/SE = 41.3(3.5) a. O padrão de fratura foi predominantemente adesivo para os substratos esmalte e resina composta,independentemente do sistema adesivo empregado e, para dentina, o padrão de fratura para a armazenagem em H2O foi predominantemente adesivo e para a armazenagem em NaOCl foi predominantemente na área de degradação. A armazenagem em NaOCl apresentou maior potencial significante de degradação e desproteinização para o substrato dentinário e o sistema autocondicionante empregado apresentou uma menor suscetibilidade à degradação. Este experimento in vitro provou ser efetivo na degradação de apenas das fibrilas colágenas na dentina, este método poderia útil para se predizer o desempenho clínico dos sistemas adesivos / Abstract: The purpose of this in vitro study was to investigate the fast effect of the 10 % hypochrorite sodium storage in simulation to hydrolytic degradation and adhesive interface aged for long time, through to evaluate the bond strength of microtensile bond test. The 10% NaOCl solution used in short periods of time (hours) resulting in a significant decrease in bond strength in dentin after storage in that solution; however the mechanism of degradation generated by this solution is not totally understood, since sodium hypochlorite is a non-specific proteolytic agent, which could degrade not only the exposed collagen fibrils underneath the hybrid layer, but also the adhesive interface. For 2 adhesive systems avaliable commercially: one-bottle total-etch adhesive system Single Bond (SB) and primer self-etching adhesive system Clearfil SE Bond (SE). For this study, 80 ound bovine incisors, 40 for enamel and 40 for dentin, and 40 blocks building-up in composite resin, entirety 120 experimental units (n = 10). After sample restoration with resin composite Filtek Z250, the sample was storaged in distilled water at 37° C for 24 hours. For the microtensile bond test performance, the experimental units was sectioned into 1 mm² beams and 8 beams for each experimental unit was storaged in 10 % hypochrorite sodium (NaOCl) for 2 hours (Experimental groups) or in destilled water (H2O) for 24 hours (Control groups), entirety 960 beams observed. The failure pattern was observed in Scanning Electron Microscope (MEV) and photomicrographs was accomplished in 80X magnification for failure pattern classification and 1000X for details characterization of the more expressive areas for analysed surfaces. The means converted in MPa for the bond strength values were analysed by the Statistical Analysis (ANOVA) fatorial (3X2X2) and Tukey test for multiple comparison, both at level 5%. The means values for the microtensile test were: Enamel/NaOCl/SB = 29.3(4.0) a; Enamel/NaOCl/SE = 20.7(3.4) b; Enamel/H2O/SB = 31.2(5.0) a; Enamel/H2O/SE = 20.8(2.9) b; Dentin/NaOCl/SB = 13.5(1.6) c; Dentin/NaOCl/SE = 7.5(1.1) d; Dentin/H2O/SB = 34.9(3.4) a; Dentin/H2O/SE = 20.3(3.7) b; ResinComposite/NaOCl/SB = 24.1(7.0) b; ResinComposite/NaOCl/SE = 42.8(4.7) a; ResinComposite/H2O/SB =26.6(2.7) b; ResinComposite/H2O/SE = 41.3(3.5) a. The failure pattern was predominantly adhesive for the substrates enamel e resin composite, independently adhesive system utilized and, for dentin, the failure pattern for H2O storage was predominantly adhesive and for NaOCl storage was predominantly in degradation area. NaOCl storage showed a bigger degradation and desproteinization potencial significantly for the dentin substrate and the self-etching adhesive system tested showed smaller degradation susceptibility. This in vitro test proves to be effective in degrading just the collagen fibrils in dentin, this method might be very useful to predict the performance of the adhesive systems in clinics / Mestrado / Dentística / Mestre em Clínica Odontológica

A dentina esclerosada é um substrato comumente encontrado em pacientes idosos. No entanto, existem poucos estudos comparativos entre dentina humana e bovina esclerosadas. O objetivo deste estudo foi comparar os componentes inorgânicos e orgânicos da dentina saudável e esclerosada humana e bovina, através de cinco parâmetros: nanodureza, módulo de elasticidade, análise quantitativa da concentração de Cálcio (Ca) e Fósforo (P), densidade tubular e morfologia do colágeno. Trinta dentes humanos e 30 bovinos foram distribuídos em 4 grupos experimentais (n=15 por grupo): dentina humana saudável (DHS), esclerosada humana (DEH), bovina saudável (DBS), e bovina esclerosada (DBE). Os dentes saudáveis foram preparados na mesma altura e inclinação dos dentes esclerosados expondo níveis similares da dentina e obtendo fragmentos com 2mm de espessura. Foram realizadas 3 medições por espécime em 3 áreas pré determinadas de dentina intertubular com a utilização do Nanoindentador (carga de 500N por 5 s). Cinco espécimes de cada grupo foram preparados para Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Com o auxílio da Energia Dispersiva por Raios-X EDX foram obtidos os valores (em percentagem) das concentrações de Ca e P e calculada a relação Ca:P. A contagem dos túbulos por área foi realizada em todas as eletromicrografias. Após descalcificação e preparo, o restante dos espécimes foi analisado em Microscopia Eletrônica de Transmissão (MET). DBS obteve maiores valores de nanodureza comparada à DBE e DHS. DHE sem diferenças com DHS e DBE (p=0,0008). DBS exibiu maiores valores de módulo de elasticidade somente comparada à DHS (p=0,000). A análise estatística não demonstrou diferenças estatisticamente significantes (p=0,71) entre as concentrações de Ca e P. Quanto à densidade tubular (número de túbulos/mm²), os grupos saudáveis foram maiores que os esclerosados e os humanos maiores que os bovinos. As fibras colágenas da DBS mostraram-se mais compactadas e mais desorganizadas que as demais. Pôde se concluir que apenas as concentrações de Ca e P foram similares e que as dentinas esclerosadas humana e bovina mostraram similaridade. Esta pesquisa teve suporte da Fapesp sob o número 2008/10290-8. / The sclerotic dentin has been commonly found in elderly patients. However, there are scarce reports in the literature comparing on the use of human and bovine sclerotic dentins. The objective of this study was to compare inorganic and organic components of healthy and sclerotic dentins from human and bovine. Five parameters were analyzed: nanohardness, elastic modulus, quantitative analysis of Calcium (Ca) and Phosphorous (P) concentrations, tubular density and ultrastructural morphology. Thirty human teeth plus 30 bovine teeth were distributed in 4 experimental groups (n=15 per group): human healthy dentin (HHD), human sclerotic dentin (HSD), bovine healthy dentin (BHD) and bovine sclerotic dentin (BSD). Healthy teeth were cut in the same level and inclination of the sclerotic superficial dentins. The nanohardness and elastic modulus (GPa) of three pre determined areas of each exposed dentin was measured using a nanoindenter (500N for 5s). Five samples of each group were prepared for scanning electron microscopy (SEM) examination. Energy Dispersive X-ray (EDX) was used for obtaining the Ca/P ratio. The tubular density was obtained by counting the tubules in scanning electron micrographs taken in the same magnification and work distance. Data were statistically analyzed by ANOVA complemented by the Tukeys test (p0.05). The ultrastructure of the dentins was observed in specimens processed for transmission electron microscopy (TEM). BHD exhibited significant higher nanohardness than BSD and HHD. HSD nanohardness was similar to those of HHD and BSD (p=0,0008). BHD exhibited significant higher elastic modulus than HHD (p=0,000). The Ca:P ratios were similar amongst all groups (p=0.71). The tubular densities were higher in the healthy dentins than in the sclerotic for both human and bovine. The human dentins presented higher tubular densities than bovine dentins (p=0.000). The intertubular dentin of BHD showed short collagen fibers distributed in a condensed fashion; whereas the other dentins exhibited well-organized long bundles of collagen fibers. It was concluded that sclerotic dentins of human and bovine share most morphological and structural characteristics. This research was supported by Fapesp grants number 2008/10290-8.

Introdução - A perda de estrutura dental devido às lesões cervicais não cariosas (LCNC) é um evento clínico recorrente e amplamente discutido na literatura. Os fatores etiológicos relacionados a esse tipo de lesão são: abrasão, erosão e abfração. Segundo vários autores, a particular disposição das estruturas dentinárias torna-se ainda mais interessante e curiosa quando se observa a dentina nas regiões com LCNC. Objetivos - A proposta deste trabalho foi estudar, comparativamente, em microscópio eletrônico de varredura (M.E.V.), a microestrutura dentinária de LCNC, a partir de dentes extraídos e armazenados sob condições controladas, considerando-se o método de preparação dos espécimes. Também se propôs a comparar o conteúdo intratubular da dentina com LCNC com sua contraparte lingual, sem lesão, e observar se a presença de estruturas intratubulares (EIT) tem relação com a ocorrência de hiperestesia dentinária (HD). Materiais e Métodos - Utilizaram-se as superfícies vestibulares e linguais homólogas de 14 dentes humanos, portadores de LCNC, extraídos por razões terapêuticas, e imediatamente fixados em Karnovsky. Os dentes foram divididos em 3 grupos, cada um deles subdivido em dois subgrupos, de acordo com o tratamento dos espécimes. Amostras da região da lesão e suas contrapartes linguais foram, então, pós-fixadas segundo protocolo apropriado para M.E.V. Tanto a superfície da lesão, quanto as estruturas dentinárias subjacentes foram estudadas obedecendo à seguinte seqüência: Grupo I - amostras da lesão seccionadas com disco, subdivididas em: Grupo IA - limpeza com ultra-som por 15 minutos; Grupo IB - limpeza com ultra-som por 15 minutos, seguida de condicionamento com H3PO4 a 5%, por 15 segundos. Grupos II - amostras fraturadas, subdivididas em: Grupo IIA - limpeza com ultra-som por 30 minutos; Grupo IIB - apenas condicionamento com H3PO4 a 5%, por 15 segundos; e Grupo III - amostras fraturadas e assim subdivididas: Grupo IIIA - controle, sem qualquer tipo de tratamento; Grupo IIIB - imersão dos espécimes em NaOCl a 2%, por 5 minutos. Os espécimes foram desidratados, submetidos a secagem em ponto crítico e metalizados com ouro para análise em M.E.V. Resultados - 1 - De maneira geral, todos os métodos interferem, em maior ou menor proporção, com a natureza dos espécimes. Na superfície da lesão, o método que melhor permitiu a visualização das estruturas dentinárias foi o ultra-som seguido do condicionamento ácido (Grupo IIA). Entretanto, é o procedimento que mais altera a estrutura da dentina. Na dentina abaixo da lesão, o método de observação mais apropriado foi o da simples fratura controle (Grupo IIIA). 2 - Tanto a dentina correspondente à região da lesão, quanto à da região não lesionada lingual, apresentaram conteúdos intratubulares semelhantes. 3 ? Não foram notadas diferenças estruturais nas lesões hipersensíveis em comparação com aquelas não-sensíveis. Conclusões - Os métodos de preparação dos espécimes tendem, em maior ou menor extensão, a alterar a natureza do que está sendo observado. Não se pode afirmar, à luz da metodologia empregada, que a existência de EIT é ocorrência particular da dentina em LCNC. Aparentemente, as EITs ocorrem tanto na dentina que apresenta HD como naquela não sensível. / Introduction - The lost of dental structure because of non carious cervical lesion is one of the most important clinical event discussed in dental literature. The most important etiologic factors related to this type of lesions are: abrasion, erosion and abfraction. According to many authors, this particular lost of dental structures became more interesting and curious when the dentin in regions with NCCL is study microscopically. Objectives - The purpose of this investigation was to study, comparatively, in scanning electronic microscopy (S.E.M.), the dental microstructure of NCCL and lesion-dentin dentin surfaces. The null hypothesis were the following: 1- the methods used for specimens preparations lead to different changes on dentin microstructures; 2- there is no difference between NCCL dentin microstructure and that from lesion-free dentin in the same tooth; 3- ITS can be found both in hypersensitive and non-sensitive dentin. Materials and Method - Dentin samples from buccal and lingual surfaces of 14 extracted human teeth, with NCCL on buccal surface, were used. After extraction the teeth were immediately fixed with Karnovsky. Teeth were than, divided in 2 subgroups, in accordance with specimen\'s treatment. Samples of region of lesion and their lingual counterpart were, then, post fixed according to appropriated protocol for SEM. The following groups were studied: Group I - specimens sectioned with diamond disc and subdivided in: Group IA- specimens cleaned in ultrasonic bath for 15 minutes; Group IB - cleaned in ultrasonic bath 15 minutes, followed by etching with 5%, H3PO4, for 15 seconds. Group II - samples were fractured along the lesions axis and subdivided in: Group IIA - ultrasonic bath for 30 minutes; Group IIB -etching with 5%, H3PO4, for 15 seconds. Group III - samples also fractured and subdivided in: Group IIIA (control) - without any kind of treatment; Group IIIB - immersion of the specimens in NaOCl to 2%, for 5 minutes. The specimens were dehydrated, critical point dried and coated with gold for in SEM analysis. Results - 1- On general, all of methods interfere, in larger or lesser proportion, with the nature of the specimens. On the surface of the lesions, the method that better allowed the visualization and recognition of dentine structures was the ultrasound followed by acid conditioning (Group IB). However, this was the procedure that introduced the greatest changes on dentine structures. In dentine under of the lesion, the best method of specimens preparation was the control group (Group IIIA). 2- Both buccal NCCL and lesion-free lingual surfaces presented similar ITS. 3- No structural differences were found in dentin from hypersensitive and non-sensitive lesions. Conclusions - The methods used for specimens tend to modify the characteristics and relationship of dentin structures. The hypothesis that ITS are specific from NCCL could not be confirmed under the light of method used. Apparently, the ITS can be found in both hypersensitive and non-hypersensitive dentin.