O estudo avaliou os efeitos adversos de soluções desinfetantes sobre a dureza, alteração de cor, sorção e solubilidade, resistência à flexão, rugosidade e resistência ao impacto de uma resina acrílica e dentes artificiais. Microscopia confocal a laser foi utilizada para análise de superfície. Através da concentração inibitória mínima (CIM), utilizando o método de micro diluições, foi determinada a concentração de 0,15% para a solução de Triclosan e 0,25% para a Cloramina T. As variáveis foram mensuradas antes e após a imersão dos espécimes nas soluções. Os corpos de prova em resina acrílica termicamente ativada e os dentes artificiais foram distribuídos em grupos (n=10): GC = água destilada; GHS = Hipoclorito de sódio a 0,25%; GT = Solução de Triclosan a 0,15%; GCt = Solução de Cloramina T a 0,25%; GRc2 = solução de R. communis a 2%; GRc10 = solução de R. communis a 10%; GS = Sabonete Antisséptico. Os corpos de prova foram imersos em 100 mL de cada solução, simulando imersões diárias de 20 minutos por 5 anos. Os dados foram submetidos aos Testes ANOVA e Duncan ou ANOVA e Tukey (p=0,05). Para resina acrílica, todos os grupos diminuíram a dureza, tendo GC causado a maior diminuição (p=0,001). Nos demais grupos a diminuição da dureza foi semelhante. O grupo GRc2 apresentou a maior alteração de cor, enquanto o GCt causou a menor. Os demais grupos apresentaram valores intermediários (p=0,043). Em relação à sorção, o grupo GRc2 seguido do GC apresentaram maior valor de sorção e os grupos GT e GS, os menores. Para a solubilidade, os grupos GC, GHS, GCt, GT e GS apresentaram os maiores valores, e o grupo GRc2 seguido do GRc10 apresentou o menor valor (p=0,001). O menor valor de resistência a flexão foi verificado no GRc2, enquanto os grupos GC e GCt apresentaram os maiores valores (p=0,000). Os demais grupos apresentaram valores intermediários. Todas as soluções causaram diminuição da rugosidade exceto os grupos Rc10 e GC (p=0,001). Os grupos GS, GT e GCt apresentaram os maiores valores de resistência ao impacto, e o GRc10 apresentou o menor valor (p=0,000). Já para os dentes, houve aumento da dureza em todos os grupos, tendo os grupos GHS e GC causado maior alteração (p=0,000). Os grupos GS e GRc2 apresentaram a maior alteração de cor, enquanto os grupos GC, GCt e GT apresentaram as menores (p=0,000). Os grupos GC, GRc2 e GRc10 apresentaram os maiores valores de sorção e os grupos GT e GS os menores. Para a solubilidade, os grupos GRc10 e GRc2 apresentaram os maiores valores e os grupos GT e GS, os menores. A variação da rugosidade dos dentes indicou que todas as soluções causaram diminuição da rugosidade exceto o grupo GT. A maior variação de rugosidade foi causada pela solução de Rc10 (p=0,001). No período avaliado, todas as propriedades sofreram alterações em função das soluções de desinfecção avaliadas após simulação de imersões diárias de 20 minutos por 5 anos, porém todas as variáveis estudas apresentaram valores clinicamente aceitáveis, exceto a alteração de cor. / This study evaluated the adverse effects of disinfectant solutions on hardness, color change, sorption and solubility, flexural strength, roughness and impact strength of an acrylic resin and artificial teeth. Confocal laser microscopy was used for surface analysis. The minimum inhibitory concentration (MIC) using the microdilution method determined the concentration of 0.15% for the Triclosan solution and 0.25% for the Chloramine T. Variables were measured before and after immersion of the specimens in the solutions. The thermally activated acrylic resin specimens and the artificial teeth were distributed in groups (n = 10): GC = distilled water; GHS = 0.25% Sodium hypochlorite; GT = 0.15% Triclosan solution; GCt = 0.25% Chloramine T solution; GRc2 = 2% R. communis solution; GRc10 = 10% R. communis solution; GS = Antiseptic Soap. The specimens were immersed in 100 mL of each solution, simulating daily immersions of 20 minutes for 5 years. The data obtained were submitted to ANOVA and Duncan tests or ANOVA and Tukey tests (p = 0.05). For acrylic resin, all groups decreased hardness and GC showed the greatest decrease (p = 0.001). In the other groups the decrease in hardness was similar. The GRc2 group presented the greatest color change, while the GCt, the lowest. The other groups presented intermediate values (p = 0.043). In relation to the sorption, the GRc2 group followed by the GC presented higher sorption value and the GT and GS groups, the smaller. For solubility, GC, GHS, GCt, GT and GS presented the highest values, and the GRc2 group followed by GRc10 had the lowest value (p = 0.001). The GRc2 showed a lower value of flexural strength, while GC and GCt had the highest values (p = 0.000). The other groups presented intermediate values. All solutions caused a decrease in roughness except the groups Rc10 and GC (p = 0.001). The groups GS, GT and GCt had the highest values of impact resistance, and the GRc10 had the lowest value (p = 0.000). For the teeth, there were an increase on hardness in all groups, and the GHS and CG groups showed a greater change (p = 0.000). The GS and GRc2 groups had the highest color change, while the GC, GCt and GT groups showed the lowest (p = 0.000). The GC, GRc2 and GRc10 groups had the highest sorption values and the GT and GS groups had the lowest values. For the solubility, the GRc10 and GRc2 groups had the highest values and the GT and GS groups, the lowest. The variation of the roughness of the teeth indicated that all solutions caused a decrease in roughness except for the GT group. The highest roughness variation was caused by the Rc10 solution (p = 0.001). In the evaluated period, all the properties were altered as a function of the disinfection solutions evaluated after simulation of daily immersions of 20 minutes for 5 years, however all variables studied presented clinically acceptable values, except for color change.

Orientador: Ana Cláudia Pavarina / Banca: Eunice Teresinha Giampaolo / Banca: Marco Antonio Compagnoni / Banca: Cristina Kurachi / Banca: Karin Hermana Neppelenbroek / Resumo: As próteses removíveis estão em contato direto com os tecidos bucais, saliva e sangue e, ao serem removidas da cavidade bucal do paciente, podem estar contaminadas com micro-organismos patogênicos. Esses micro-organismos podem ser transmitidos aos técnicos de laboratório por contato direto ou pelos aerossóis produzidos durante o desgaste ou o polimento de próteses contaminadas. Neste caso, os micro-organismos podem ser disseminados pelo ambiente, desencadeando infecção cruzada. Assim, para prevenir a contaminação cruzada, todas as próteses devem ser desinfetadas ao serem enviadas ao laboratório e ao retornarem ao consultório. Com base nessas considerações, o presente estudo avaliou a efetividade clínica da irradiação por micro-ondas e da terapia fotodinâmica (PDT) para desinfecção de próteses totais superiores. Para os procedimentos de irradiação por micro-ondas, amostras de biofilme das próteses foram coletadas de 30 pacientes, os quais foram divididos aleatoriamente em dois grupos experimentais com 15 indivíduos cada: Grupo 1 - as próteses foram expostas às micro-ondas durante 3 minutos (650 W), Grupo 2 - as próteses foram expostas às micro-ondas durante 2 minutos (650 W). Para os tratamentos com PDT, amostras de biofilme das próteses foram coletadas de 60 pacientes, os quais foram divididos aleatoriamente em quatro grupos experimentais (n = 15 cada): Grupos I e II - as próteses foram borrifadas com 50 mg/L e 100 mg/L do Photogem® em suspensão, respectivamente; Grupos III e IV - as próteses foram tratadas com 50 mg/L e 100 mg/L de Photogem® em gel, respectivamente. Após 30 minutos de pré-irradiação, todas as 60 próteses foram expostas à luz de LED azul com potência de 37,5 J/cm2 (26 minutos). Amostras das próteses foram obtidas utilizando-se swab estéril antes (nas superfícies do lado esquerdo) e após (nas superfícies do lado direito)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Prosthetic appliances that have been in contact with oral tissues, saliva and blood can be contaminated with pathogenic microorganisms when they are removed from the patient's mouth. These microorganisms can be transmitted to laboratory staff through direct contact with the infected denture or from aerosols that will be formed when the surfaces are ground or polished. In this case, microorganisms with varying degrees of virulence can be spread and disseminated into the air, leading to cross-infection. In order to prevent microbial cross-contamination among denture patients, all dental prostheses must be disinfected on entering and again on leaving the laboratory. Therefore, this investigation evaluated the clinical effectiveness of microwave irradiation and photodynamic therapy (PDT) on the inactivation of microorganisms present on complete dentures. For microwave irradiation procedures, biofilm samples were collected from dentures of 30 patients, who were randomly divided into two experimental groups of 15 subjects each: Group 1 - patients had their maxillary denture microwaved for 3 minutes (650 W); Group 2 - patients had their maxillary denture microwaved for 2 minutes (650 W). For PDT treatments, biofilm samples were collected from dentures of 60 patients, who were randomly divided into four experimental groups (n = 15 each): Groups I and II - patients had their maxillary denture sprayed with 50 mg/L and 100 mg/L of Photogem® suspension, respectively; Groups III and IV - patients had their maxillary denture treated with 50 mg/L and 100 mg/L of Photogem® gel, respectively. After 30 minutes of pre-irradiation, all sixty dentures were exposure to blue LED light at 37.5 J/cm2 (26 minutes). Denture samples were taken with sterile cotton swabs, before (left side surfaces) and after (right side surfaces) microwave irradiation and PDT procedures. All microbial material was diluted... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Tarcisio José de Arruda Paes Junior / Banca: Lafayette Nogueira Junior / Banca: Sâmia Carolina Mota Cavalcanti Sacorague / Resumo: O presente estudo teve como objetivo avaliar as características mecânicas de próteses parciais fixas adesivas, confeccionadas em resina composta de uso indireto, reforçadas por uma malha de nylon. Para a confecção da matriz dos espécimes e estudo das tensões nas estruturas, foi realizada análise qualitativa pregressa análise de elementos finitos (FEA). A pesquisa in vitro simula uma prótese parcial fixa de três elementos com inserção entre os primeiros pré-molares e os primeiros molares superiores (n = 60; 10 por grupo). Três dos seis grupos passaram por ciclagem mecânica. Os grupos experimentais foram: G1-prótese fixa convencional; G2 - prótese convencional ciclada; G3 - prótese com reforço da malha posicionada na vertical; G4 - Prótese com reforço da malha posicionada na vertical ciclada; G5 - Prótese com reforço da malha posicionada na horizontal; G6 - Prótese com reforço da malha posicionada na horizontal ciclada.Todos os grupos passaram por ensaio de carga máxima a fratura (EMIC). Os resultados não apresentaram diferença estatística entre os grupos. Concluiu-se que a utilização da malha nylon proporcionou estabilidade, mesmo após a fratura da peça, pois as partes não se separam, além disso, os resultados obtidos in vitro puderam validar os dados in sílico / Abstract: The present study aimed to evaluate the mechanical characteristics of adhesive fixed partial dentures, made from composite resin of indirect use, reinforced by a nylon mesh. A finite element analysis (FEA) was used to compile the specimen matrix and to study the stresses in the structures. In vitro research, simulated a fixed partial denture of three elements with insertion between the first premolars and the major maxillary molars (n = 60; 10 per group). Three of the six groups underwent mechanical cycling. The experimental groups were: G1 - conventional fixed prosthesis; G2 - conventional cyst prosthesis; G3 - prosthesis with reinforcement of the mesh positioned vertically; G4 - Prosthesis with reinforcement of the mesh positioned in the cycled vertical; G5 - Prosthetics with mesh reflux positioned horizontally; G6 - Prosthetics with mesh reinforcement positioned horizontally cycled. All groups underwent maximum fracture loading test (EMIC). The results do not present a statistic between the groups. It was concluded that the use of the nylon mesh provided stability, even after fracture of the part, as parts do not separate, besides, the results obtained in vitro could validate the data in silica / Mestre

Orientador: Eunice Teresinha Giampaolo / Banca: Ana Cláudia Pavarina / Banca: Janaina Habib Jorge / Resumo: Este estudo avaliou clinicamente o efeito de dois métodos para limpeza de próteses sobre a rugosidade, estabilidade de cor e a quantificação de micro-organismos de um reembasador rígido em diferentes intervalos de tempo. Foram selecionados 30 pacientes de ambos os gêneros com idade entre 40 e 80 anos, portadores de prótese total superior com necessidade de reembasamento. Essas próteses foram reembasadas com o material Tokuyama Rebase II Fast segundo as recomendações do fabricante. Em seguida, a amostra foi dividida em três grupos (n=10): GC (Grupo Controle) - os pacientes higienizaram suas próteses três vezes ao dia por meio de escovação com sabão de coco; GP (Grupo Perborato) - os pacientes realizaram escovação com sabão de coco e imersão diária da prótese em solução de perborato de sódio durante 5 minutos; GChx (Grupo Clorexidina) - nesse grupo, além da escovação com sabão de coco, foi realizada diariamente a imersão da prótese por 5 minutos em solução de digluconato de clorexidina 2%. Antes da colocação da prótese, os pacientes foram orientados a enxaguá-la adequadamente. A rugosidade superficial e estabilidade de cor do material reembasador foram avaliadas pelo profissional imediatamente após o reembasamento e após 7, 15, 30, 90, e 180 dias. A coleta de microoganismos foi realizada após 7, 15, 30, 90, e 180 dias. A rugosidade superficial foi mensurada através da utilização de um rugosímetro, que fornece valores em Ra-μm. A estabilidade de cor foi avaliada por meio de um espectrofotômetro portátil (BYK - Gardner). Os valores de ΔE obtidos foram comparados utilizando-se a classificação determinada pelo National Bureau of Standards (NBS). Análise de variância de medidas repetidas no tempo (p=0,05) foi empregada na avaliação dos métodos de desinfecção sobre a rugosidade superficial, estabilidade de cor e contagem... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study evaluated the effect of two disinfection methods for dentures on the clinical performance and quantification of microorganisms of a hard chairside reline resin in different time period. Thirty patients aged between 40 and 80 who required denture reline treatment, participated in this study. Tokuyama Rebase II was used to reline the complete dentures. After that, the edentulous subjects were ramdomly divided into three groups (n=10) and dentures were cleansed according to three methods: CG (control group) - brushing with coconut soap and soft toothbrush; PG (Perborate group) - brushing according to previous methods and disinfection with sodium perborate for 5 minutes once a day during the entire evaluation period (180 days) and ChxG (Chlorhexidine Group) - brushing according to CG and disinfection with chlorhexidine digluconate 2% for 5 minutes once a day during the entire evaluation period (180 days). Surface roughness and color stability were assessed immediately after the relining and after 7, 15, 30, 90 and 180 days of treatment. Quantitative microbial cultures were taken from the tissue side of each maxillary denture after 7, 15, 30, 90 and 180 days of dentures disinfection. The surface roughness was measured using a roughnes meter, which provides values in Ramicrometers. The color stability was evaluated by means of a portable espctrofotômetro (BYK - Gardner). The ΔE values were compared using the classification determined by the National Bureau of Standards (NBS). Analysis of variance for repeated measures (p = 0.05) were used in the evaluation of disinfection methods on the surface roughness, color stability and microbial counts (cfu / ml). The analysis of variance with repeated measures identified a significant effect only on the time factor (p <0.001) for the values of surface roughness, discoloration and microbial quantification... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Nos casos de perda óssea vertical severa, principalmente em áreas posteriores da mandíbula, o uso de implantes curtos associado a próteses fixas metaloplásticas esplintadas pode ser uma alternativa às cirurgias de enxerto ósseo e a melhor transmissão de tensões ao osso adjacente, respectivamente. Dentre os métodos que avaliam a distribuição de tensões em torno dos implantes, a Correlação de Imagem Digital (CID) leva vantagens no que diz respeito à possibilidade de avaliar a distribuição das tensões de forma contínua por meio de imagens obtidas ao longo do tempo, durante carregamento oclusal. Diante disso, este trabalho avaliou qualitativa e quantitativamente o desempenho biomecânico de próteses fixas metaloplásticas parafusadas, unidas e isoladas, sobre implantes de diferentes comprimentos, posicionados na região posterior da mandíbula, por meio do método de CID. A partir de quatro modelos mestres, foram confeccionados quatro modelos em resina de poliuretano F16, simulando extremidade livre mandibular, com o dente 44 em resina (Luxatemp) e os dentes 45, 46 e 47 substituídos por implantes curtos (4 x 5 mm) e/ou convencionais (4 x 11 mm). Os grupos (G) deste estudo foram: G1 (dois implantes convencionais [45 e 46] e um curto [47]), G2 (um implante convencional [45] e dois curtos [46 e 47]), G3 (três implantes curtos) e G4 (três implantes convencionais). Próteses fixas metaloplásticas unidas e isoladas foram parafusadas sobre os intermediários e submetidas a diferentes carregamentos oclusais de 250N: puntiforme (distal do 47 e mesial do 45) e oclusal distribuído. Tensões na direção horizontal (&epsilon;xx) foram calculadas e comparadas qualitativa e quantitativamente pelo software de CID (Davis 8.0, LaVision GmbH). Em geral, houve uma concentração de tensões em maior intensidade nas áreas onde os implantes curtos estavam posicionados. No carregamento puntiforme no segundo molar, houve uma predominância de tensões de compressão e tração nos planejamentos com coroas unidas e isoladas, respectivamente, e as tensões de maior magnitude foram encontradas no G2, G3 e G4 com coroas isoladas (p>0,05), apresentando valores mediados (&mu;S) equivalentes a 396,08, 360,45 e 354,04, respectivamente. No carregamento puntiforme envolvendo o segundo pré-molar, houve predominância de tensões de compressão em todos os planejamentos, com magnitudes mais elevadas nos grupos com coroas unidas (p<0,05). As simulações com carga oclusal distribuída revelaram, também, predominância de tensões de compressão em todos os planejamentos, com maior magnitude nos grupos com coroas unidas, sobretudo no G1 (-464,05±106,43) e G3 (-474,39±179,54) e com diferenças estatisticamente significantes em relação aos demais grupos (p<0,05). Dentro das limitações deste estudo, pode-se concluir que a esplintagem das coroas sobre múltiplos implantes promoveu maior concentração de tensões em torno dos implantes durante os carregamentos puntiforme no segundo pré-molar e oclusal distribuído, reforçando a necessidade de contato interproximal e ajuste oclusal efetivos para promover melhor distribuição das tensões. Adicionalmente, a combinação de implantes curtos e convencionais parece ser uma alternativa viável na reabilitação de áreas edêntulas posteriores com altura óssea reduzida. / In cases of severe vertical bone loss, especially in the posterior region of the mandible, the use of short implants associated with splinted resin-veneered fixed dental prostheses (FDPs) can be an alternative to bone graft surgery and better force transmission to the adjacent bone, respectively. Among the methods to evaluate the stress distribution around the implants, the digital image correlation (DIC) has advantages as regards the possibility of evaluating the stress distribution continuously using images taken over time, during occlusal loading. Thus, this study evaluated qualitatively and quantitatively the biomechanical behavior of splinted and non-splinted resin-veneered FDPs, screw-retained on implants of different lengths positioned in the posterior region of the mandible with the aid of the DIC method. Four F16 polyurethane resin models were fabricated to simulate half of the mandibular arch containing tooth 44 in resin (Luxatemp) and teeth 45, 46 and 47 replaced by short (4 x 5 mm) and/or conventional (4 x 11 mm) implants. Groups (G) of this study were: G1 (two conventional implants [45 and 46] and one short implant [47]), G2 (one conventional implant [45] and two short implants [46 and 47]) G3 (three short implants) and G4 (three conventional implants). Splinted and non-splinted FDPs were screwed to the implant abutment and subjected to different oclusal loads of 250N: punctiform (45 mesial and 47 distal) and balanced occlusal load. Strains in the horizontal direction (&epsilon;xx) were calculated based on displacement and compared qualitatively and quantitatively by the DIC software (Davis 8.0, LaVision Inc.). In general, there was a stress concentration at higher intensity in those areas where short implants were placed. In punctiform load on the second molar, there was a compressive and tensile stresses predominance when splinted and non-splinted crowns were used, respectively, and the stresses of greater magnitude were found in the G2, G3 and G4 with non-splinted crowns (p>0.05), showing median values (&mu;S) equivalent to 396.08, 360.45 and 354.04, respectively. In punctiform load involving the second premolar, there was a compressive stress predominance in all planning with highest magnitudes in groups with splinted crowns (p<0.05). The oclusal load distributed simulations also revealed compressive stresses predominance in all planning, with greater magnitude in groups with splinted crowns, especially in G1 (-464.05 ± 106.43) and G3 (-474.39 ± 179.54), both with statistically significant differences when compared to the other groups (p<0.05). Within the limitations of this study, it can be concluded that splinting multiple adjacent implant supported provided a high stress concentration around the implants during punctiform (45 mesial) and balanced occlusal load, reinforcing the need for effective interproximal contact and oclusal adjustment to promote better stress distribution. Additionally, the combination of short and conventional implants seems to be a viable alternative in the rehabilitation of mandibular free end with reduced bone height.

O envelhecimento populacional é um processo que atingiu uma crescente velocidade nos países em desenvolvimento, entre eles, o Brasil. Saúde Bucal (SB) e Saúde Geral não podem ser vistas separadamente, e os impactos de uma SB comprometida são mais evidentes em idosos, os quais acumulam ao longo da vida as conseqüências de doenças bucais, freqüentemente refletidas em extensas perdas dentárias, xerostomia, uso de próteses e comprometimentos da mastigação. A associação entre o estado bucal e o estado nutricional de idosos tem recebido crescente atenção da comunidade científica, e diferentes autores têm indicado que perdas dentárias e o comprometimento da mastigação estão relacionados com a seleção de alimentos mais fáceis para mastigar, refletindo em prejuízos na nutrição destes indivíduos. Estudos realizados em diferentes amostras de idosos têm demonstrado uma relação entre perdas dentárias e outras variáveis de SB com o risco nutricional, bem como apontam para uma relação entre estado bucal precário e fragilidade entre idosos institucionalizados.O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre o estado bucal e o estado nutricional de idosos independentes de Carlos Barbosa, RS. Quatrocentos e setenta e um indivíduos com 60 anos ou mais de idade, participaram da pesquisa. Foi aplicado um questionário incluindo o histórico de saúde geral e bucal, e variáveis sócio-demográficas. Foi realizado um exame bucal onde foi levantado o número de dentes, uso de prótese e o estado das mucosas. A coleta de dados foi realizada de Março a Dezembro de 2006, com o apoio da Prefeitura Municipal de Carlos Barbosa. Os resultados deste estudo demonstram uma associação entre o estado bucal e o estado nutricional através da Mini- Avaliação Nutricional. Idosos edêntulos sem o uso de prótese total inferior e aqueles que reportaram sua saúde gengival como insatisfatória, estiveram em risco de desnutrição/ desnutrição (p<0,05). Estes resultados permitem concluir que o estado nutricional de idosos independentes pode estar relacionado com sua saúde bucal, e que em consonância com o que sugere a literatura, idosos edêntulos sem o uso de próteses podem estar em risco aumentado para desnutrição. / The aged population is growing faster than any other group worldwide. This process reached an increasing rate in developing countries including Brazil. Oral health and general health cannot be seen separately, and the impacts of a compromised dental function are more prevalent in elderly, who accumulate through life the consequences of oral diseases, frequently reflected in extensive tooth loss, dry mouth, denture use and chewing problems. The association between dental and nutrition status of elderly has received increasing attention from researchers, and different authors have reported that tooth loss and compromised dental function are related with selection of foods easier to chew, leading to restrictions in diet. Studies carried out with different samples of elderly have demonstrated a relation between tooth loss and other oral health variables with nutritional risk, and also between compromised dental function and frailty in institutionalized elderly. The objective of this study was to verify the association between oral and nutritional status of independently-living elderly of Carlos Barbosa, RS. Four hundred and seventy-one individuals aged 60 years or above had participated in the research. A questionnaire was applied including the description of general and oral health, and socio-demographic variables. An oral examination was carried out where the tooth number, use of prosthesis and the state of the mucosa were registered. The data collection was carried between March and December of 2006, with the support of Municipality of Carlos Barbosa. The results of this study demonstrated an association between oral status and nutritional status through Mini- Nutritional Assessment. Edentulous without the use of one denture and those who reported their gingival health as unsatisfactory had been in risk of malnutrition/malnutrition (p<0,05). These results allow us to conclude that the nutritional status of independently-living elderly can be related with its oral status, and according with previous literature, edentulous elderly without the use of dentures can be in increased risk for malnutrition.

A confecção de próteses totais envolve uma série de procedimentos técnicos complexos. No entanto, a simplificação dessa sequência de procedimentos pode ser tão eficazes quanto os convencionais, mas com menor gasto de tempo e recursos. O objetivo deste estudo foi quantificar os custos envolvidos com a confecção de próteses totais com um método simplificado em comparação a um convencional. A amostra foi formada por pacientes desdentados totais solicitando tratamento com próteses totais duplas, que foram divididos aleatoriamente em dois grupos: o Grupo S recebeu próteses totais confeccionadas por um método simplificado, enquanto que o Grupo C recebeu próteses confeccionadas convencionalmente. Os custos diretos e indiretos de cada procedimento foram calculados por participante, incluindo sessões imprevistas. O estudo foi realizado com 19 e 21 participantes nos grupos S e C, respectivamente, e comparações entre os dois grupos foram feitas por meio dos testes de Mann-Whitney e t de Student (&alpha;=0,05). A confecção das próteses demandou do operador um tempo mediano de 173,2 e 284,5 min. para os grupos S e C, respectivamente, enquanto os tempos para o auxiliar foram 46,6 e 61,7 min. (diferenças significantes, P<0,05). Os grupos não diferiram significantemente na fase de ajustes pós-instalação. O grupo S também apresentou valores menores que C durante a fase de confecção, mas não durante os ajustes, para custos com materiais empregados e tempo despendido pelo paciente. No total, o método simplificado reduziu o custo direto do tratamento em 34,9%. Conclui-se que o método simplificado é menos oneroso ao paciente e sistema de saúde, quando comparado a um protocolo convencional para a reabilitação do paciente edentado. / Complete denture fabrication involves a series of complex technical procedures. Nevertheless, simplified methods may be as effective as conventional ones albeit the lower use of time and resources. The aim of this study is to quantify the costs of complete denture fabrication by means of a simplified method compared with a conventional protocol. A sample of edentulous patients needing conventional maxillary and mandibular complete dentures was randomly divided into: group S, which received dentures fabricated by means of a simplified method, and group C, which received conventionally fabricated dentures. We calculated direct and indirect costs for each participant including unscheduled procedures. This study assessed 19 and 20 participants allocated in groups S and C, respectively, and comparisons between groups were conducted by means of the Mann-Whitney and Students t test (&alpha;=0,05). Complete denture fabrication demanded median time periods of 173,2 and 284,5 min from the operator for groups S and C respectively, and 46.6 and 61.7 min from the dental assistant (significant differences, P<0.05). There was no difference between groups regarding postinsertion adjustments. Group S also showed lower values than C during the fabrication stage, but not during adjustments, for costs with materials and time spent by patients. In summary, the simplified method reduced direct treatment costs in 34.9%. It can be concluded that the simplified method is less costly for patients and health system when compared with a conventional protocol for the rehabilitation of edentulous patients.

A utilização de métodos químicos para higienização de próteses é fundamental para a longevidade do tratamento reabilitador. Entretanto, pouco foi relatado a respeito da ação antimicrobiana das pastilhas efervescentes em estruturas metálicas de Prótese Parcial Removível. O objetivo deste trabalho foi avaliar a ação antimicrobiana de 5 higienizadores à base de peróxido alcalino na desinfecção de discos metálicos (12 mm x 3 mm) de Cobalto-Cromo (Co-Cr), obtidos a partir de padrões de cera, confeccionados em matriz metálica. Foram obtidos 252 espécimes de liga de Co-Cr (Degussa), polidos de forma padronizada, divididos aleatoriamente em 24 grupos (n=10) e 4 grupos de controle negativo (CN, n=3), e esterilizados por óxido de etileno. Cada grupo experimental, exceto CN, foi inoculado com: Candida albicans (Ca), Candida glabrata (Cg), Streptococcus mutans (Sm) ou Staphylococcus aureus (Sa). A adesão dos microrganismos ocorreu em 1 hora e 30 minutos em estufa incubadora a 37ºC. A maturação do biofilme foi obtida em 48 horas, com troca de meio após 24 horas, também a 37ºC, sendo que para Sm o processo ocorreu em microaerofilia. Os espécimes contaminados foram imersos por 5 minutos nas soluções: Polident 3 minutes® (P3), Polident for partials® (PP), Efferdent® (EF), Steradent® (ST) e Corega tabs® (CT) e água deionizada estéril (controle positivo, CP). Após as higienizações, os espécimes foram imersos em meio de cultura Letheen broth e levados à cuba ultrassônica para desprendimento dos microrganismos ainda viáveis. As suspensões obtidas foram diluídas, em 100, 10-1, 10-2 e 10-3, e semeadas para determinação da quantidade de Unidades Formadoras de Colônias (UFC/mL). A partir dos valores de UFC foram calculados os valores de Log10(UFC+1) para análise estatística. A distribuição dos dados para Ca, Cg e Sa apresentou-se não normal tendo-se utilizado o teste de Kruskal-Wallis (&alpha;=0,05), seguido pelo teste de Dunn. Para Sm a distribuição dos dados apresentou-se normal, tendo sido utilizados ANOVA (&alpha;=0,05) e teste de Tukey. De acordo com os resultados, não houve diferença significativa para Ca (p=0,15). Para Cg (p=0,00) houve redução significativa de UFC, com EF e CT, em relação a CP. Para Sa (p=0,006) houve redução significativa de UFC com ST em relação a CP. Para Sm (p=0,00) houve redução significativa de UFC, com PP e ST, em relação a CP. Conclui-se que, embora alguns higienizadores tenham tido ação antimicrobiana em relação a Cg, Sm e Sa, nenhum foi capaz de reduzir o número de UFC de Ca. Desta forma, os peróxidos alcalinos estudados não devem ser utilizados como agentes de desinfecção de estruturas de Co-Cr unicamente em imersões de 5 minutos, pois não apresentaram ampla ação antimicrobiana sobre todos os microrganismos avaliados. / The use of chemical methods for denture hygiene is essential to the longevity of prosthetic treatment. However, few have been reported about the antimicrobial action of effervescent tablets on metal structures of partial denture. The aim of this study was to evaluate the antimicrobial activity of 5 alkaline peroxide denture cleansers on disinfection of metal disks (12 mm x 3 mm) made of Cobalt-Chromium (Co-Cr) obtained from wax patterns made up in a metal matrix. There were obtained 252 Co-Cr alloy specimens (Degussa) polished in a standard way, randomly divided into 24 groups (n = 10) and 4 negative control groups (NC, n = 3) all sterilized by ethylene oxide. Each experimental group, except CN, was inoculated with: Candida albicans (Ca), Candida glabrata (Cg), Streptococcus mutans (Sm) or Staphylococcus aureus (Sa). The adhesion of microorganisms occurred in 1 hour and 30 minutes in an incubator oven at 37°C. The biofilm growth occurred on 48 hours, with medium change every 24 hours, also at 37°C, while Sm process occurred in microaerophilic. Contaminated specimens were immersed for 5 minutes in those solutions: Polident 3 minutes® (P3), Polident for partials® (PP), Efferdent® (EF), Steradent® (ST) and Corega tabs® (CT) and sterile deionized water (positive control, PC). After hygienisation the specimens were immersed in the Letheen broth culture medium and taken to the ultrasonic tank to release the still viable microorganisms. The obtained suspensions were diluted, in 100, 10-1, 10-2 and 10-3, then seeded to determine the number of Colony Forming Units (CFU / mL). From the CFU values, were calculated values of Log10(CFU+1) for statistical analysis. Not-normal distribution of data to Ca, Cg and Sa was observed, having been used the Kruskal-Wallis test (&alpha; = 0.05) followed by Dunn\'s post test. Sm had normal data distribution and was used ANOVA test (&alpha; = 0.05) and Tukey post test. According to the results there was no significant difference for Ca (p = 0.15). For Cg (p = 0.00) significant reduction of CFUs was observed with EF and CT in relation to PC. Sa (p = 0.006) had significant reduction of CFUs with ST when compared to CP. For Sm (p = 0.00) was observed significant reduction of CFUs with PP and ST in relation to PC. It was concluded that although some denture cleansers had antimicrobial activity against Cg, Sm and Sa, none were able to reduce the CFU number of Ca. Thus, the studied alkaline peroxides should not be used as disinfectant agents with Co-Cr structures solely in 5 minutes immersions, since they dont presented antimicrobial action on all evaluated microorganisms.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia de uma solução à base de mamona (Ricinus communis) na remoção do biofilme de próteses totais, comparando-a com dois produtos disponíveis no mercado (hipoclorito de sódio e peróxido alcalino). Cinquenta usuários de próteses totais superiores foram instruídos a escovar suas próteses após as refeições e imergí-las, uma vez ao dia, por um período de 07 dias, nas seguintes soluções: A - Controle: soro fisiológico (20 minutos). B - peróxido alcalino Polident (3 minutos). C - hipoclorito de sódio a 1% (20 minutos). D - solução à base de mamona (20 minutos). Os participantes imergiram suas próteses em cada uma das soluções, de acordo com uma sequência aleatorizada. Para a quantificação do biofilme, antes (Baseline) e após o uso de cada produto, as superfícies internas das próteses totais superiores eram evidenciadas (vermelho neutro 1%), fotografadas (Nikon Coolpix 950, Nikon Corporation,Tokyo, Japan) e o biofilme corado era quantificado com auxílio de um software (Image Tool 3.0). A influência dos tratamentos sobre os resultados foi averiguada pelo teste de Friedman (&alpha;=0,05) e comparações múltiplas foram realizadas por meio do teste de Wilcoxon (com nível de significância corrigido pelo método de Bonferroni: &alpha;=0,005). Os resultados mostraram diferença significante entre os métodos (Fr = 51,67; P < 0,001). A solução à base de mamona (Ricinus communis) e a pastilha à base de peróxido alcalino (Polident) apresentaram resultados intermediários (Mediana:1,0% e 1,5%, respectivamente) e o hipoclorito de sódio a 1% promoveu a mais baixa percentagem de biofilme (Mediana: 0,0%). Pôdese concluir que a solução à base de mamona (Ricinus communis) foi eficaz quanto à propriedade de remoção de biofilme, podendo ser utilizado como higienizador de próteses totais. / The aim of this study was to evaluate the efficacy of a castor bean solution (Ricinus communis) on denture biofilm removal in comparison with two proprietary products (sodium hypochlorite and alkaline peroxide). Fifty maxillary denture wearers were instructed to brush their dentures after meals and to soak them, once a day, for 07 days, in the following solutions: A - Control: saline (20 minutes). B- Polident alkaline peroxide (3 minutes). C - 1% sodium hypochlorite (20 minutes). D - castor oil solution (20 minutes). The participants soaked their dentures in every tested solution according to a randomized sequence. Biofilm was quantified preliminarily (baseline) and after using each product. For that purpose, the inner surfaces of maxillary dentures were disclosed (1% neutral red) and photographed (Nikon Coolpix 950, Nikon Corporation, Tokyo, Japan). Stained biofilm was quantified by Image Tool 3.0 software. Tested solutions were compared by Friedman test (&alpha;=.05) followed by the Wilcoxon test (with Bonferroni correction, &alpha;=.005). The results showed a significant difference between methods (Fr=51.67, P<.001). The castor bean solution (Ricinus communis) and the effervescent tablet showed intermediate results (Median: 1.0% and 1.5%, respectively) and the 1% sodium hypochlorite promoted the lowest biofilm percentage (Median: 0,0%). It was concluded that the castor bean solution (Ricinus communis) was effective on biofilm removal and therefore can be used as a denture cleanser.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-28Bitstream added on 2014-06-13T20:18:32Z : No. of bitstreams: 1 altieri_kt_me_arafo.pdf: 598917 bytes, checksum: 3b01564a77c1be4471454056881b7028 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Infecções causadas por bactérias resistentes a antibióticos são consideradas causa principal de mortalidade entre indivíduos imunocomprometidos e aproximadamente 50 % destas infecções tem sido relacionadas ao Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Estes microrganismos, quando presentes no biofilme das próteses dentarias, podem se dispersar nas secreções salivares e se disseminar pelo trato respiratório, causando pneumonia aspirativa. Assim, o presente estudo comparou a efetividade do hipoclorito de sódio a 1 %, digluconato de clorexidina a 2 % e irradiação por micro-ondas na desinfecção de próteses totais e corpos-de-prova circulares de resina acrílica para base de prótese (10 x 2 mm) contaminados com MRSA. Para isso, 36 próteses totais simuladas e 36 corpos-de-prova circulares foram confeccionados, esterilizados, inoculados com MRSA (107 ufc/mL) e incubados a 37 °C (por 24 e 48 h, respectivamente). Após incubação, próteses totais e corpos-de-prova foram distribuídos em 4 grupos de estudo (n=9): GC - não foi realizado nenhum método de desinfecção; GH - foi realizada a imersão em solução de hipoclorito de sódio a 1 % por 10 min; GCl -foi realizada a imersão em solução de digluconato de clorexidina a 2 % por 10 min; GM - foi realizada a desinfecção por irradiação em forno de micro-ondas a 650 W por 3 min. A efetividade dos procedimentos de desinfecção foi avaliada por meio de quantificação de colônias viáveis e da viabilidade celular. Para a quantificação de colônias viáveis, alíquotas de 25 μL da solução resultante das diluições seriadas (10-3 a 10-6 para GC e 100 a 10-3 para os grupos experimentais) foram semeadas em placas de Petri em duplicata e todas as placas foram incubadas por 48 h a 37 °C. As colônias foram quantificadas em ufc/mL. Para verificar a efetividade da desinfecção por micro-ondas em longo prazo... / Infections caused by antibiotic-resistant bacteria have been recognized as a predominant risk factor for mortality in elderly patients and approximately 50 % of these infections have been related to methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). This microorganism, when present in the denture biofilm, can be released into the oral fluids and aspirated into the lower respiratory tract, thus causing infections such as aspiration pneumonia. The present study compared the efficacy of 1 % sodium hypochlorite, 2 % chlorhexidine gluconate, and microwave irradiation in disinfecting simulated complete dentures and circular specimens of acrylic resin denture base material (10 x 2 mm) contaminated with MRSA. Thirty-six dentures and 36 specimens were made, sterilized, inoculated with MRSA (107 cfu/mL), and incubated at 37 °C (for 24 and 48 h, respectively). After incubation, dentures and specimens were divided into 4 groups of study (n=9): PC - positive control, consisting of dentures and specimens not disinfected; HY - soaking in 1 % sodium hypochlorite solution for 10 min; CHL - soaking in 2 % chlorhexidine gluconate solution for 10 min; and MW - irradiating by microwave for 3 min at 650W. The effectiveness of the disinfection procedures was assessed cell viability (quantification of viable cells and XTT reduction method). For quantification procedures, aliquots of suspensions were plated at dilutions (10-3 to 10-6 for PC and 100 to 10-3 for experimental groups) and incubated (37 °C/48 h). Colonies counts (cfu/mL) were quantified. Dentures disinfected were also incubated at 37 °C for 7 days to verify the long-term effectiveness of disinfection. The viability of cells in each group of specimens was evaluated by XTT reduction method. The results showed that all dentures and specimens from the PC groups showed substantial microbial growth. No evidence of microbial growth was observed... (Complete abstract click electronic access below)