Resumo: Foi objetivo validar o modelo de ciclagem de pH verificando relação dose-resposta de materiais que liberam flúor, pela sua capacidade em reduzir a desmineralização e promover a remineralização in vitro. Selecionou-se 120 blocos de esmalte (4x3 mm), pelo teste de microdureza de superfície (SMH), sendo avaliadas 4 distâncias (150, 300, 450 e 600 μm) do material. Lesão de cárie artificial foi induzida (n=48) para o teste de microdureza de superfície pós-cárie (SMH1). Corpos-de-prova foram confeccionados (n=96) e adaptados aos blocos dos grupos: Z 100, Fluroshield, Vitremer e Vitremer diluído ¼, sendo o restante (n=24) do grupo controle. Os espécimes foram submetidos à ciclagem de pH, para inibir a desmineralização e promover a remineralização. Realizou-se teste de microdureza de superfície final (SMH2) para cálculo da porcentagem de alteração (%SMHA) e recuperação (%SMHR). Tanto a porcentagem de alteração (ΔZA) como a de recuperação (ΔZR) do conteúdo mineral foi calculada. Fez-se a leitura de flúor das soluções (mg F) e do esmalte (mg F/mm3). Correlação negativa foi observada entre %SMHA e mg F/mm3 (r=-0,9983; p=0,0000001), %SMHA e mg F (r=-0,9884; p=0,0000001), também entre DZA e mg F/mm3 (r=-0,9762; p=0,0048) e DZA e mg F (r=-0,9975; p=0,0000001); e positiva entre mg F/mm3 e mg F (r=0,9802; p=0,0018). Houve correlação positiva entre %SMHR e mg F/mm3 (r=0,9770; p=0,004), %SMHR e mg F (r=0,9939; p=0,0000001), e também entre mg F e mg F/mm3 (r=0,9819; p=0,0010). Em relação ao DZR, houve correlação com mg F/mm3 (r=0,9853; p=0,0002) e mg F (r=0,9975; p=0,0000001). O modelo de ciclagem de pH foi validado pela verificação in vitro da relação dose-resposta de materiais que liberam flúor na desmineralização e na remineralização do esmalte. / Abstract: The aim was valid pH-cycling model verifying dose-response relationship of the fluoride-releasing materials by its capacity in reduce the demineralization and promote the remineralization in vitro. Bovine enamel blocks (n=120) were selectioned by surface microhardness test (SMH) in 4 distances evaluated (150, 300, 450 and 600 mm) of material. Artificial caries lesions were induced (n=48) for post caries surface microhardness test (SMH1). Samples of the materials Z 100, Fluroshield, Vitremer and Vitremer ¼ diluted were prepared (n=96) and adapted to enamel blocks. For the control group, no material was used (n=24). The specimens were submitted to pHcycling to inhibit demineralization and other to promote remineralization. Final surface microhardness test was assessed (SMH2) to calculate the percentage of change (%SMHC) and recovery (%SMHR). As much the change (ΔZC) and recovery (ΔZR) percentage of mineral content were calculated. Next, fluoride present in enamel (mg F/mm3) and in solution the pH-cycling (mg F) were measured. Negative correlation was observed between %SMHC and mg F/mm3 (r=-0.9989; p=0.0000001), %SMHC and mg F (r=-0.9884; p=0.0000001), also between DZC and mg F/mm3 (r=- 0.9762; p=0.0048) and DZC and mg F (r=-0.9975; p=0.0000001); and positive between mg F/mm3 and mg F (r=0.9802; p=0.0018). There was positive correlation between %SMHR and mg F/mm3 (r=0.9770; p=0.004), %SMHR and mg F (r=0.9939; p=0.0000001), and also between mg F and mg F/mm3 (r=0.9819; p=0.0010). As per DZR, there was correlation with mg F/mm3 (r=0.9853; p=0.0002) and mg F (r=0.9975; p=0.0000001). The pH-cycling model was validated by verification of in vitro dose-response relationship of fluoride-releasing materials in demineralization and in remineralization of enamel. / Orientador: Denise Pedrini Ostini / Coorientador: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Cleide Cristina Rodrigues Martinhon / Banca: Robson Frederico Cunha / Banca: Stella Kossatz Pereira / Banca: Salete Moura Bonifácio da Silva / Doutor

Orientador: Lourdes dos Santos-Pinto / Banca: Angela Cristina Cilense Zuanon / Banca: Rita de Cássia Loiola Cordeiro / Banca: Leticia Vartgas Freire Martins Lemos / Banca: Simone Assayag Hanan / Resumo: Com o objetivo de identificar a prevalência, severidade, relação com a cárie dentária e possíveis fatores etiológicos envolvidos na Hipomineralização Molar - Incisivo, foram examinados 1124 escolares da área rural e urbana de Manaus/Am. Para diagnóstico da HMI utilizou-se critérios da EAPD e para cárie dentária, CPOD e ceod. Um questionário semi-estruturado foi respondido pelas mães para investigação da saúde gestacional e da criança nos primeiros anos de vida, fatores socioeconômicos e demográficos. Os dados foram tabulados e analisados por meio de estatística descritiva, associação entre as variáveis pelo teste Qui-quadrado, Mann-Whitney, método backward e Odds ratio. A prevalência da HMI em Manaus foi de 8,9%, não sendo observada diferença relacionada à zona de moradia, gênero ou idade nas crianças diagnosticadas (p>0,05). A alteração dentária estudada foi observada com maior frequência no arco inferior sendo os primeiros molares os mais afetados. A severidade leve foi o diagnóstico mais frequente. A experiência de cárie foi maior na zona rural e na Zona urbana observou-se estreita relação entre esta e HMI. Nenhuma associação foi observada entre HMI, fatores socioeconômicos e história médica da mãe, no entanto, observou-se associação significativa com prematuridade (p= 0,01), icterícia/falta de oxigênio pós-parto (p=0,04). A HMI apresenta-se como grave problema para as crianças afetadas e profissional de saúde, devido à complexidade dos sinais e sintomas apresentados, sendo necessária realização de estudos prospectivos para elucidação da etiologia. / Abstract: With the purpose of identifying the relationship between dental caries and possible etiologic factors, prevalence, severity of molar-incisor hypomineralization (MIH), 1,124 schoolchildren from rural and urban area in Manaus, Amazonas, were examined. We used the criteria established EAPD and to diagnose MIH and the DMFT and deft indices to diagnose dental caries. A semi-structured questionnaire was completed by the mothers to investigate gestational health and the child's health during the first years of life, as well as the socioeconomic and demographic factors. Data were tabulated and analyzed using descriptive statistics and the chi-square test, Mann-Whitney test, backward method, and odds ratio were used to correlate the variables. The prevalence of MIH in Manaus was 8.9%, not being related to housing area, gender or age of the children diagnosed (p>0,05). Dental alteration was more frequently observed in the lower arch and the first molars were the most affected. The most frequent diagnosis was mild severity. Dental caries experience was higher in rural areas, but in Urban area there was a close relationship between this and the HMI. No association was observed among MIH, socioeconomic factors, and the medical history of the mother, however, a significant association was found among prematurity (p = 0.01), jaundice or lack of oxygen after birth (p = 0.04). MIH is a severe problem for both the children affected and the health professionals due to the complex signs and symptoms, requiring prospective studies to elucidate the etiology. / Doutor

Orientador: Angela Cristina Cilense Zuanon / Banca: Lourdes Aparecida Martins dos Santos-Pinto / Banca: Rita de Cassia Loiola Cordeiro / Banca: Maria Cristina Borsatto / Banca: Ana Lídia Ciamponi / Programa de Doutorado Interinstitucional Novas Fronteiras - UNESP/UFAM / Resumo: Com o objetivo de determinar a prevalência, a severidade da HMI e sua associação com a cárie dentária e com a presença de defeitos de desenvolvimento do esmalte na dentição decídua em escolares da rede pública de Manaus/AM, examinou-se 2.062 crianças do ensino fundamental, com idade entre 6 a 10 anos, para o registro de HMI, dos índices CPO-D, ceo-d e DDE. Os dados coletados foram tabulados e submetidos à analise estatística descritiva pelos testes Qui-quadrado, Exato de Fischer e Mann Whitney, ao nível de significância de 5%, sendo as associações verificadas por Odds Ratio. A prevalência da HMI em Manaus foi de 9,12%, não havendo associação significativa com o sexo e a idade das crianças investigadas. O arco inferior foi mais acometido, com maior número de dentes envolvidos no lado esquerdo. Os dentes mais afetados foram os primeiros molares permanentes inferiores, seguidos pelos homólogos superiores e incisivos centrais superiores/inferiores. A severidade de grau leve foi o diagnóstico mais frequente. O CPO-D das crianças com HMI foi de 1,58 e o ceo-d de 2,47, maiores que os valores do grupo não afetado e da amostra total. Observou-se relação entre a presença de DDE e a de HMI. Torna-se imprescindível o diagnóstico precoce de HMI, visto que as crianças afetadas apresentam alto risco ao desenvolvimento de cárie dentária. / Abstract: In order to analyze the prevalence and severity of MIH and its association with dental caries and developmental defects of enamel in the deciduous dentition of public schoolchildren Manaus / AM, we examined 2062 primary school children aged 6-10 years to obtain the MIH, the DMFT, dmft and DDE indexes. The data collected were tabulated and submitted to descriptive statistical analysis by Chi-square, Fisher's Exact and Mann Whitney tests, at a 5% significance level with associations found by odds ratio. The prevalence of MIH in Manaus was 9.12%, and no significant association with gender and age of the children studied was found. The mandibular arch was the most affected, with greater number of teeth being affected on the left side. The most frequently affected teeth were the mandibular permanent first molars, followed by maxillary counterparts and maxillary/mandibular central incisors. The most frequent diagnosis was mild MIH severity. The DMFT of children with MIH was 1.58 and dmft was 2.47, higher than those of the unaffected group and the total sample. A correlation was found between DDE and the presence of MIH. Early diagnosis of MIH is imperative, since the children affected show a high risk for the development of dental caries. / Doutor

Resumo: O objetivo foi avaliar a capacidade de géis com baixa concentração de F suplementados com trimetafosfato de sódio (TMP), em reduzir a desmineralização (in vitro) e promover a remineralização (in situ) de esmalte dentário. No estudo in vitro, blocos de esmalte bovino (n = 160) selecionados pela dureza de superfície (SHi) foram divididos em oito grupos de géis (n=20): sem F e TMP (Placebo); TMP3%, TMP5%; 4500 μg F/g (4500); 4500 μg F/g + TMP3% (4500 TMP3%), 4500 μg F/g + TMP5% (4500 TMP5%), 9000 μg F/g (9000) e 12300 μg F/g (Gel ácido). Os blocos foram submetidos a ciclagem de pH durante cinco dias, após aplicação tópica dos géis. A seguir, determinou-se a dureza de superfície final (SHf), perda integrada de dureza de subsuperfície (ΔKHN), CaF2, F, Ca, P formados e retidos no esmalte. Os resultados foram submetidos à análise de variância e teste de Bonferroni (p<0,05). Os grupos 4500 TMP5% e Gel ácido apresentaram a menor perda mineral (SHf e DKHN) e similares entre si (p>0,05). O Gel ácido apresentou a maior concentração de CaF2 formado. O grupo 4500 TMP5% apresentou o maior valor de F formado (p<0,05). O Gel ácido apresentou maiores valores de Ca retido (p<0,05), seguido pelos grupos 4500 TMP5% e 9000, que foram similares entre si (p>0,05). O P formado foi semelhante entre os grupos (p>0,05) e o Gel ácido apresentou a maior concentração de P retido no esmalte. Concluiu-se que é possível inibir a desmineralização do esmalte com gel fluoretado de baixa concentração suplementado-o com TMP. Para o estudo in situ, blocos de esmalte bovinos (n=240) foram selecionados pela dureza de superfície (SH1), após desmineralização, e divididos em cinco grupos experimentais: Placebo, 4500, 4500 TMP5%, 9000 e Gel ácido. Doze voluntários utilizaram dispositivos palatinos, com quatro blocos de esmalte desmineralizados, durante três ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to evaluate the capacity of gels with low concentration of F supplemented with sodium trimetaphosphate (TMP) to reduce the dental enamel demineralization (in vitro) and remineralization (in situ). In the in vitro study blocks of bovine enamel (n=160) were selected through surface hardness (SHi) and divided into eight groups (n = 20): gel without F and TMP (Placebo), TMP3%, TMP5%, 4500 μg F/g (4500), 4500 μg F/g + TMP3% (4500 TMP3%), 4500 μg F/g + TMP5% (4500 TMP5%), 9000 μg F/g (9000) and 12.300 μg F/g (acid gel). The blocks were submitted to pH cycling during five days after topical application of gels. After that, the surface hardness (SHf), the subsurface hardness integrated loss (ΔKHN), CaF2, F, Ca and P formed and retained in enamel were determined. The results were submitted to analysis of variance and Bonferroni tests (p <0.05). Groups 4500 TMP5% and acid gel were similar and showed the best results for SHf and ΔKHN. The acid gel showed the highest concentration of CaF2 formed. The 4500 TMP5% group presented the highest values of F formed (p <0.05). The acid gel had the highest Ca retention (p <0.05), followed by 4500 TMP5% and 9000 groups, which were similar (p> 0.05). The P formed was similar between the groups (p> 0.05) and the acid gel showed the highest concentration of P retained in enamel. It was concluded that it is possible to inhibit enamel demineralization with low F concentration gel by supplementing it with TMP 5%. In the in situ study bovine enamel blocks (n=240) were selected through surface hardness (SH1) after demineralization and divided into five groups: Placebo, 4500, 4500 TMP5%, 9000 and Acid gel). Twelve volunteers wore palatal appliances with four demineralized blocks, during three days after topical application of F (ATF). Two blocks were removed immediately after the ATF to ... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Coorientador: Kikue Takebayashi Sassaki / Banca: Sandra Helena Penha de Oliveira / Banca: Cínthia Pereira Machado Tabchoury / Mestre

Orientador: Célio Percinoto / Banca: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Alessandra Maia de Castro / Resumo: Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro a capacidade de dentifrícios convencionais (1100 ppm F) suplementados com diferentes concentrações de trimetafosfato de sódio (TMP), em reduzir a desmineralização do esmalte bovino. Material e métodos: Para este estudo, blocos de esmalte bovino (4x4mm, n=84) foram selecionados através da dureza de superfície inicial (SHi) e a seguir divididos em 7 grupos experimentais (n=12): Dentifrício sem fluoreto e sem TMP (placebo); Dentifrício com 1100 ppm F (1100); Dentifrício com 1100 ppm F associado a concentrações de 1%TMP (1100 1%TMP), 3%TMP (1100 3%TMP), 4,5%TMP (1100 4,5%TMP), 6%TMP (1100 6%TMP) e 9%TMP (1100 9%TMP), os quais foram submetidos durante sete dias, a cinco ciclagens de pH, à temperatura de 37ºC, permanecendo os últimos dois dias em solução remineralizadora. O tratamento foi realizado diariamente com 2mL de suspensão de dentifrícios, 2 vezes ao dia. Foram determinadas as análises de dureza de superfície final (SHf) e em secção longitudinal para o cálculo da perda integrada de dureza de subsuperfície (ΔKHN) e concentração de fluoreto (F) presente no esmalte. Resultados: Os resultados de SHf mostraram que a suplementação com TMP produz efeito máximo com 3% (p<0,001). O grupo 1100 3%TMP apresentou menor perda mineral em profundidade (ΔKHN) (p<0,00) e proporcionou maior presença de F no esmalte. (p<0,001). Conclusão: A adição de 3%TMP a um dentifrício convencional (1100 ppm F) apresentou maior eficácia em reduzir a desmineralização do esmalte bovino / Abstract: Objective: The aim of this study was to evaluate in vitro the ability of conventional dentifrices (1100 ppm F) supplemented with different concentrations of sodium trimetaphosphate (TMP) in reducing bovine enamel demineralization. Material and methods: For this study, blocks of bovine enamel (4x4mm, n = 84) were selected through surface hardness (SHi) and then divided into seven experimental groups (n = 12): Dentifrice without F and TMP (placebo), Dentifrice with 1,100 ppm F (1100) and Dentifrice with 1,100 ppm associated with concentrations: 1% TMP (1100 1%TMP) , 3% TMP (1100 3%TMP), 4.5% TMP (1100 4.5%TMP) 6% TMP (1100 6% TMP) e 9% TMP (1100 9%TMP), which were submitted for seven days, five cycling pH, temperature 37°C, leaving the last two days remineralizing solution. Treatment was performed daily with 2ml/block of suspension dentifrices, two times a day. Were determined surface hardness end (SHf) and in longitudinal section for calculating the integrated loss of subsurface hardness (ΔKHN) and concentration of F present in the enamel. Results: The results of SHf showed that supplementation with TMP produces a maximum effect with 3% (p <0.001). The 1100 3% TMP group had lower mineral loss in depth (ΔKHN) (p <0.001) and provided greater presence of F in enamel (p <0.001). Conclusion: The addition of 3% TMP to a conventional dentifrice (1100 ppm F) showed greater efficacy in reducing bovine enamel demineralization. Clinical relevance: To boost the effect of conventional toothpastes is essential to reduce the prevalence of dental caries in high-risk patients / Mestre

Orientador: Kikue Takebayashi Sassaki / Banca: Marília Afonso Rabelo Buzalaf / Banca: Marines Nobre dos Santos Uchôa / Resumo: A redução da concentração de fluoreto (F) nos dentifrícios é importante para a prevenção da fluorose dental, entretanto, é necessário manter a mesma efetividade de um dentifrício de mercado (1100 mgF/g). O objetivo do presente trabalho foi avaliar in vitro se a suplementação com fosfato em dentifrícios com baixa concentração de F pode proporcionar eficácia semelhante a de um dentifrício padrão sobre a desmineralização do esmalte de dente bovino, utilizando modelo de ciclagem de pH. Blocos de esmalte selecionados foram submetidos a repetidas ciclagens de pH alternadas com tratamento diário com dentifrícios contendo 500 mgF/g e entre 0 e 3% de trimetafosfato de sódio (TMP); foram utilizados também um dentifrício sem adição de F e TMP (placebo) e um comercial (Crest, de 1100 mgF/g). Após as ciclagens foram determinadas a porcentagem de perda da microdureza de superfície, perda mineral (_Z) e conteúdo de F, cálcio (Ca) e fósforo (P) no esmalte. Foram utilizados testes paramétricos e não paramétricos e análise de correlação de Pearson para determinar diferenças e relação dose resposta entre os tratamentos. Os resultados mostraram que a adição de TMP (0,25-3,0%) a dentifrícios sem F causa uma diminuição na %SMH e na _Z, e quando adicionado a um dentifrício de 500 mgF/g o efeito final torna-se comparável a de um dentifrício de 1100 mgF/g. Observou-se também aumento na concentração de F na camada superficial da lesão com o aumento da concentração de TMP. Conclui-se que é possível reduzir a concentração de F a 500 mg/g e se obter uma ação comparável com a de um dentifrício comercial através da suplementação com fosfato sob a forma de TMP. / Abstract: The reduction of fluoride (F) concentration in dentifrices is important to prevent dental fluorosis, but it is necessary to maintain their effectiveness. The aim of this study was to evaluate, in vitro, whether the phosphate supplementation of a dentifrice with low F content would provide a similar effect when compared to a standard dentifrice. Bovine enamel demineralization in a pH cycling model was used. Enamel blocks were selected trough surface microhardness (SMH) and were subjected to a pH cycling during 7 days. The treatment was done twice daily for 1 min with dentifrice containing 500 mgF/g. The sodium trimetaphosphate (TMP) concentration varied from 0 up to 3%. For the control groups, a dentifrice without F and P and a "Gold Standard" dentifrice (1100 mgF/g) were used. After the pH cycling, the percentage change of surface microhardness (%SMH), mineral loss (_Z) and the assessment of F, calcium and phosphate in enamel were calculated. Parametrical and non-parametrical tests and Pearsonþs correlation analysis were used to determine difference (p<0.05) and dose-response relationship between treatments. The results showed that TMP addition (from 0.25 to 3%) to a dentifrice without F induces a reduction in %SMH and _Z. When this concentration of TMP is added to a dentifrice with 500 mg F/g the final effect is similar to a dentifrice with 1100 mgF/g (CrestÔ). Also, the results showed an increase in the F content in lesion surface layer with the increase of TMP concentration. It is concluded that it is possible reduce the F content to 500 mgF/g by supplementing with phosphate and obtain a similar action when compared to a market dentifrice. / Mestre

O objetivo do estudo foi testar métodos de desenvolvimento de lesões artificiais de cárie não cavitadas em esmalte de dentes humanos, avaliando a capacidade da microrradiografia transversal (TMR) de diferenciar os efeitos de um dentifrício fluoretado e de um não fluoretado, a fim de selecionar modelos para estudos posteriores. A partir de dentes permanentes e decíduos, 20 blocos de esmalte de dentes permanentes e 15 de decíduos foram obtidos e selecionados por meio da microdureza de superfície. Na primeira etapa, amostras de dentes permanentes (n=5) foram submetidas ao modelo 1, que consistiu na indução de lesão pela imersão durante 96h em solução contendo 2,2mM de CaCl2, 2,2mM de KH2PO4, 0,05M de ácido acético, tendo o pH ajustado para 4,4 com 1M de KOH e, após, a ciclos de desmineralização e remineralização (des/re) por 10 dias. Os espécimes de dentes decíduos (n=5) foram imersos durante 96h em solução contendo 2,2 mM CaCl2, 2,2 mM NaH2PO4, 0,05M de ácido acético e 0,25ppmF, sendo o pH ajustado em 4,5 pela adição de 1M KOH e, após, durante 10 dias, a ciclos des/re (modelo 2). Em relação ao modelo 1, houve cavitação das lesões após os ciclos de 10 dias. Já com o modelo 2, no entanto, houve formação de lesões de subsuperfície observadas por microradiografia transversal (TMR), sem ocorrência de cavitação. Baseado nisso, o modelo 2 foi repetido em amostras de dentes permanentes (n = 5) e lesões de subsuperfície foram obtidas. Com base nesses resultados, na segunda etapa o modelo 2 foi utilizado em amostras de esmalte de dentes permanentes (n=10) e decíduos (n=10); neste momento, porém, metade das amostras foram submetidas a tratamento com dentifrício fluoretado e as demais com dentifrício sem flúor, para observar se o TMR seria capaz de detectar diferença entre tratamentos. O resultado obtido foi a formação de lesões de subsuperfície em dentes permanentes e decíduos e o método foi capaz de diferenciar ambos os tratamentos. / The aim of this study was to test methods of development of non-cavitated artificial caries lesions in human teeth enamel, analyzing the ability of transversal microrradiography to differentiate the effects of fluoride and non-fluoride dentifrices and select models to posterior experiments. From permanent and deciduous human teeth, 20 enamel blocks of permanent and 15 of deciduous teeth were obtained and selected by surface microhardness. In the first step, samples of permanent teeth (n = 5) were submitted to lesion induction by immersion during 96 hours in solution composed by 2.2mM CaCl2,2.2mM KH2PO4, 0.05M acetic acid, with pH 4.4 adjusted by 1M KOH, and, after this, to pH cycles of demineralization and remineralization (de/re) during 10 days (model 1). The specimens of deciduous teeth (n = 5) were immersed during 96 hours in solution composed by 2.2 mM CaCl2, 2.2 mM NaH2PO4, 0.05M acetic acid and 0.25ppmF, with pH 4.5 adjusted by 1M KOH and, posterior, during 10 days, to pH cycles (model 2). Concerning the model 1, occurred cavitation of the lesion after the 10 days cycles. Model 2, however, formed subsurface lesions observed by transversal microrradiography (TMR), without cavitation of the surface. Based on this result, this model was used to permanent enamel (n = 5), and was able to develop subsurface lesion. In the second step, the model 2 was applied to samples of permanent teeth enamel (n = 10) and deciduous teeth enamel (n = 10); in this moment, nevertheless, half of the samples were submitted to treatment with fluoridated dentifrice and the other with non-fluoridated dentifrice, to observe if the TMR would be able to detect difference between treatments. The result obtained was the induction of subsurface lesions in permanent and deciduous enamel, and the method was able to differentiate the treatments.

Orientador: Lídia Parsekian Martins / Resumo: Objetivo: avaliar a ação de adesivo nanoparticulado com capacidade de liberação de flúor na prevenção de lesões de mancha branca (LMB) em pacientes sob tratamento ortodôntico. Materiais e Métodos: em 37 indivíduos, submetidos a tratamento ortodôntico, foram aplicados um adesivo ortodôntico convencional (Transbond XT) e um adesivo nanoparticulado com a capacidade de liberar flúor (Opal Seal), em um design split mouth. Antes da colagem e ao fim do tratamento, os pacientes foram submetidos a exame clínico e fotografias intrabucais. Durante o período de avaliação também foram realizadas avaliações mensais da quantidade de adesivo presente, visto por luz UV-A. Para comparação dos adesivos utilizamos uma ANOVA Multifatorial, sendo o score ao final do tratamento como variável dependente. No estudo da concordância entre os métodos de avaliação, foi realizado o Coeficiente de Correlação Ordinal de Spearman e a Análise de Concordância de Bland-Altman. Para o tempo de permanência do adesivo Opal Seal, utilizamos uma curva de sobrevivência, e na comparação do índice de descolagem utilizamos também uma curva de sobrevivência e a Análise de Sobrevivência de Kaplan-Meier. Resultados: Não houve diferença entre os adesivos testados, qualquer que fosse o método de avaliação utilizado, de forma que a formação de manchas brancas não difere entre os adesivos (p=0,581). Não houve um dente que fosse mais afetado por LMB em relação aos demais dentes avaliados (p=0,861). Não houve diferença entre os ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objective: Evaluate the action of nanoparticulate adhesive with fluoride release capacity in the prevention of white spot lesions (WSL) in patients under orthodontic treatment. Materials and methods: In 37 individuals undergoing orthodontic treatment, a conventional orthodontic adhesive (Transbond XT) and a nanoparticulate adhesive with the ability to release fluoride (Opal Seal) were applied in a split mouth design. Before bonding and at the end of treatment, patients were submitted to clinical examination and intraoral photographs. During the evaluation period, monthly assessments of the amount of adhesive present were also performed, as seen by UV-A light. To compare the adhesives, we used multifactorial ANOVA, with score at the end of treatment as dependent variable. In the study of the concordance between the evaluation methods, the ordinal Spearman correlation coefficient and the Bland-Altman concordance analysis were performed. For the remain time of the Opal Seal adhesive, a survival curve was used, and in the comparison of the debonding index, the survival curve and the Kaplan-Meier survival analysis were also used. Results: There was no difference between the tested adhesives, whatever the evaluation method used, so that the formation of WSL does not differ between the adhesives (p= 0.581). There was no tooth that was more affected by WSL in relation to the other teeth evaluated (p= 0.861). There was no difference between the methods of evaluation (P = 0,581) and th... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Rita de Cássia Loiola Cordeiro / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a possível associação entre a Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) e polimorfismos em genes da resposta imune, e sua interação com polimorfismos em genes relacionados a amelogênese. Amostras de DNA foram coletadas de 101 núcleos familiares que apresentavam pelo menos uma criança diagnosticada com HMI. Onze polimorfismos de base única (SNP) relacionados a resposta imune foram genotipados por meio de PCR em tempo real com ensaio TaqMan. A análise da associação foi realizada com o teste de desequilíbrio de transmissão (TDT), levando-se em consideração a severidade da HMI. A interação gene-gene entre os polimorfismos da resposta imune e da amelogênese foi realizada por meio da observação da transmissão dos alelos referentes aos marcadores pelos pais heterozigotos para ambos os marcadores, e o teste Qui quadrado foi utilizado a fim de determinar se ambos os alelos são transmitidos mais frequentemente em associação, do que individualmente. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados significantes foram obtidos para o SNP rs10733708 (gene TGFBR1, OR = 3.5, 95% IC = 1.1 - 10.6) para os casos severos de HMI. As interações gene-gene foram significativas entre o SNP rs6654939 (AMELX) com os SNPs rs2070874 (IL4), rs2275913 (IL17A), rs1800872 (IL10), rs1800587 (IL1A) e rs3771300 (STAT1). O SNP rs2070874 (IL4), quando associado com os marcadores rs7526319 (TUFT1) e rs2355767 (BMP4) também demonstrou resultados significativos, sugerindo um ef... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was evaluate the possible association between immune-related genes polymorphisms and Molar-Incisor Hypomineralization (MIH), and its interaction with amelogenesis-related genes polymorphysms. DNA samples were obtained from 101 nuclear families that had at least one MIH affected children. Eleven single nucleotide polymorphisms (SNP) were investigated in immune response candidate genes using the TaqMan method. Association analysis was performed by the transmission/disequilibrium test (TDT) considering the MIH severity. The gene-gene interaction between the immune-related and amelogennesis-related polymorphisms was performed by observing the transmission of markers alleles from parents heterozygous for both of the markers. The Qui squared test was used to determine whether both alleles are transmitted more often in association than individually. Significant result was observed for the SNP rs10733708 (TGFBR1 gene, OR = 3.5, 95% CI = 1.1 - 10.6) for severe cases of HMI. Gene-gene interactions were significant between SNPs rs6654939 (AMELX) and SNPs rs2070874 (IL4), rs2275913 (IL17A), rs1800872 (IL10), rs1800587 (IL1A) and rs3771300 (STAT1). The SNP rs2070874 (IL4) was significant when associated with SNPs rs7526319 (TUFT1) and rs2355767 (BMP4), suggesting a synergistic effect of the transmission of these alleles with susceptibility to HMI. This family-based study demonstrated an association between variation in the TGFBR1 gene and HMI. The polymorphisms in immune response and amelogenesis genes may have an additive effect on the risk of developing HMI. / Doutor

Orientador: Marcelle Danelon / Coorientador: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Francisco Nunes Souza Neto / Banca: Robson Frederico Cunha / Resumo: Objetivo: Avaliar o efeito de um dentifrício fluoretado contendo trimetafosfato de sódio de tamanho nanométrico (TMPnano) na desmineralização do esmalte in situ e composição do biofilme. Métodos: Este estudo foi duplo-cego cruzado consistindo em quatro fases experimentais (7 dias cada) com 12 voluntários que utilizavam dispositivos orais contendo quatro blocos de esmalte bovino. O desafio cariogênico foi realizado por solução de sacarose 30% (6x/dia). Os tratamentos com dentífricos (3x/dia) foram os seguintes: sem F/TMP/TMPnano (Placebo), 1100 ppm F (1100F), 1100F mais 3% de TMP micrométrico ou nanométrico (1100F/TMP; 1100F/TMPnano). A porcentagem de perda de dureza da superfície (%SH) e a perda integrada de dureza de subsuperfície (ΔKHN), bem como o cálcio (Ca), o fósforo (P) e o fluoreto (F) foram determinados. Além disso, o biofilme formado nos blocos foi analisado quanto às concentrações de polissacarídeos extracelulares (EPS), F, Ca, P. Os dados foram analisados utilizando ANOVA 1-critério de medidas repetidas seguidas pelo teste Fisher LSD (p < 0,001). Resultados: 1100F/TMPnano promoveu menor %SH e ΔKHN entre todos os grupos (p < 0,001). A adição de TMPnano a 1100F não aumentou a absorção de F no esmalte, mas aumentou significativamente as concentrações de Ca do esmalte (p <0,001). 1100F/TMPnano apresentou valores mais baixos de concentração de EPS quando comparados com 1100F (~ 80%) (p < 0,001). Quanto os graus de saturação, os grupos 1100F/TMP e 1100F/TMPnano mostrar... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objective: To evaluate the effect of a fluoride toothpaste containing nano-sized sodium trimetaphosphate (TMPnano) on enamel demineralization in situ and composition of the biofilm. Methods: This crossover double-blind study consisted of four phases (7 days each) and 12 volunteers who wore oral appliances containing four enamel bovine blocks. The cariogenic challenge was performed by 30% sucrose solution (6x/day). The toothpaste treatments (3x/day) were as follows: no F/TMP/TMPnano (Placebo), 1,100 ppm F (1100F), 1100F plus 3% micrometric or nano-sized TMP (1100F/TMP; 1100F/TMPnano). Percentage of surface hardness loss (%SH), and integrated loss of subsurface hardness (ΔKHN), as well as enamel calcium (Ca), phosphorus (P), and fluoride (F) were determined. Moreover, biofilm formed on the blocks were analyzed for F, Ca, P, and insoluble extracellular polysaccharide (EPS) concentrations. Data were analyzed using one-way ANOVA, repeated measures followed by Fisher LSD test (p < 0.001). Results: 1100F/TMPnano promoted the lowest %SH and ΔKHN among all groups (p < 0.001). The addition of TMPnano to 1100F did not enhance enamel F uptake, but significantly increased enamel Ca concentrations (p < 0.001). 1100F/TMPnano showed lower values of EPS concentration when compared with 1100F (~80%) (p < 0.001). As for phase saturation, the 1100F/TMP and 1100F/TMPnano groups showed the highest supersaturation with respect to HA and similar to each other for CaF2 (p > 0.001). The ionic activity of CaF+ and HF0 for the 1100F/TMP and 1100F/TMPnano groups were similar (p > 0.001). Conclusion: 1100F/TMPnano promoted a greater protective effect against enamel demineralization and significantly affected the composition of biofilm formed in situ when compared to 1100F toothpaste. Clinical Significance: This toothpaste could be a viable alternative to patients at high risk of caries / Mestre