La génomique nutritionnelle est une jeune science qui s'intéresse à l'étude de l'effet d'aliments et de composés alimentaires sur l'expression des gènes ainsi qu'à l'effet des variations génétiques sur la réponse métabolique à l'alimentation. Depuis son émergence au début des années 2000, de nombreuses interactions gène-diète ont été rapportées dans la littérature scientifique, toutefois ce n'est que récemment que des avancées en génomique ont permis de lever le voile sur leur potentiel pour prédire la réponse métabolique à une intervention nutritionnelle. Ces technologies pourraient permettre d'améliorer les interventions nutritionnelles à l'échelle individuelle et populationnelle en aidant à stratifier les recommandations de santé publique et en outillant les cliniciens. Cependant, bien que des compagnies aient déjà commencé à commercialiser des tests de nutrigénomique prédisant la réponse d'un individu à des nutriments, la génomique nutritionnelle demeure peu utilisée en clinique comparativement aux domaines de la médecine et de la pharmacologie, où la génomique est plus fréquemment utilisée pour prédire des résultats cliniques ou la réponse aux traitements. À ce jour, aucune étude en nutrition n'a investigué en profondeur les associations documentées afin de les traduire en outils concrètement utilisables par les professionnels de la santé. L'objectif général de ce doctorat était donc d'établir une preuve de concept montrant l'applicabilité de la génomique au domaine de la nutrition en se servant de la variabilité de la réponse des triglycérides (TG) à une supplémentation en acides gras (AG) oméga-3 (n-3) pour identifier les facteurs génétiques causatifs et construire des outils de prédiction utilisables en milieu clinique. Pour ce faire, un raffinement de la cartographie de loci identifiés par étude d'association à l'échelle du génome a été réalisé afin de construire un score du risque génétique pouvant prédire la réponse des TG plasmatiques suite à une supplémentation en AG n-3 d'origine marine. Les résultats de ce doctorat ont montré que le modèle du risque génétique était hautement prédictif de la réponse des TG et que cette capacité de prédiction demeurait robuste à travers différentes populations. Ils ont aussi montré que des études de génomique fonctionnelle pouvaient s'ajouter aux analyses génomiques afin d'en bonifier le potentiel prédictif. Ce projet de doctorat fournit une preuve de concept solide de l'applicabilité des technologies de génomique au domaine de la nutrition. / Nutritional genomics addresses the effect of foods and food compounds on gene expression as well as the effect of genetic variations on the metabolic response to food. Since its emergence in the early 2000s, numerous gene-diet interactions have been reported in the scientific literature, however it is only recently that advances in genomics have unveiled their potential to predict the metabolic response to nutritional intervention. These technologies could improve nutritional interventions at the individual and population level by stratifying public health recommendations and educating clinicians. However, although companies have already begun to commercialize nutrigenomic tests predicting the response of an individual to nutrients, nutritional genomics remains unused in the clinical setting as compared as in the fields of medicine and pharmacology, where genomics is more frequently used to predict clinical outcomes and response to treatments. To date, no studies have conducted in-depth investigations of the documented associations in order to translate them into tools that can be used by health professionals. The overall objective of this doctoral project was therefore to design a proof of concept showing the applicability of genomics to the field of nutrition by using the variability of TG response to n-3 fatty acid (FA) supplementation to identify causative genetic factors and build predictive tools that can be used in clinical settings. To this end, a refinement of the mapping of loci identified by genome-wide association study was carried out in order to construct a genetic risk score to predict the plasma TG response following an omega-3 fatty acid supplementation from marine source. The results of this project showed that the genetic risk model was highly predictive of the TG response and its predictive ability remained robust through different populations. They also showed that functional genomic studies could be added to genomic analyses to improve their predictive potential. This project provides a strong proof of concept of the applicability of genomics technologies to the field of nutrition.

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2013-2014. / Le syndrome métabolique (SMet) est un ensemble de perturbations métaboliques qui prédisposent au développement des maladies cardiovasculaires (MCV). De plus en plus d’évidences suggèrent que l’adhésion à la diète méditerranéenne (DietMed) améliore plusieurs composantes du SMet et diminue l’incidence des événements cardiovasculaires. Toutefois, on ne sait pas encore pourquoi la DietMed diminue le risque de MCV et quels en sont les mécanismes. De plus, l’adhésion à la DietMed dans les études est souvent associée à une perte de poids ce qui est un facteur confondant majeur. Jusqu’à présent, l’impact de la DietMed seule, c’est-à-dire sans perte de poids, sur les principales composantes du SMet demeure inconnu. Cette thèse présente les résultats d’une étude dont l’objectif était d’étudier les mécanismes par lesquels la DietMed, avec et sans perte de poids, diminue le risque de MCV chez des hommes avec le SMet. Plusieurs composantes du métabolisme ont été étudiées afin d’être en mesure de déterminer les mécanismes responsables des effets de la DietMed. Dans l’ensemble, les résultats de cette étude ont révélé que la DietMed, même en absence de perte de poids, module de façon favorable le métabolisme des lipides mis à part celui des HDL (high-density lipoprotein) chez les hommes avec le SMet. La DietMed a mené à une diminution des concentrations plasmatiques de LDL-apoB (low-density lipoprotein-apolipoproteinB), laquelle était attribuable à une augmentation de la clairance des particules de LDL. La DietMed sans perte de poids a également permis de diminuer la proportion des LDL petites et denses et les concentrations plasmatiques de la protéine C-réactive. Toutefois, la DietMed sans perte de poids n’a pas eu d’effet bénéfique sur les adipokines et les cytokines pro-inflammatoires originant du tissu adipeux, de même que sur les molécules d’adhésion cellulaire ; la perte de poids est nécessaire pour améliorer ces composantes. Donc, l’effet bénéfique de la DietMed sur le risque de MCV est surtout attribuable à une amélioration du métabolisme de l’apoB et de l’inflammation systémique et ce, indépendamment de la perte de poids. De façon générale, la perte de poids entraîne peu d’effets additionnels sur le métabolisme des lipides à part celui des HDL. / Metabolic syndrome (MetS) is a cluster of metabolic perturbations that predisposes to the development of cardiovascular disease (CVD). Scientific evidence increasingly suggests that adherence to the Mediterranean diet (MedDiet) improves several components of MetS and decreases the incidence of cardiovascular events. However, it is unclear why the MedDiet reduces the risk of CVD and what are the mechanisms underlying this beneficial effect. Moreover, studies have shown that adherence to the MedDiet is associated with weight loss which is a major confounding factor. So far, the impact of the MedDiet per se, i.e. without weight loss, on the main components of MetS is unknown. This thesis presents study results for which the main objective was to investigate the mechanisms by which the MedDiet, with and without weight loss, reduces the risk of CVD in men with MetS. Several components of the metabolism were studied in order to determine the mechanisms underlying the favorable impact of the MedDiet on features of MetS. The extent to which body weight reduction maximizes the impact of the MedDiet on these CVD risk factors was also studied. Altogether, data from this study revealed that consumption of the MedDiet, even without weight loss, beneficially modified lipid metabolism except for HDL (high-density lipoprotein) in men with MetS. The MedDiet led to a reduction in plasma LDL-apoB (low-density lipoprotein-apolipoprotein B) concentrations, which was mainly attributable to an increase in the clearance rate of LDL particles. The MedDiet without weight loss was also associated with reductions in the proportion of small, dense LDL particles and plasma concentrations of C-reactive protein. However, the MedDiet without weight loss had no beneficial effect on adipokines and pro-inflammatory cytokines derived from adipose tissue as well as concentrations of cell adhesion molecules; weight loss is required to improve these components of MetS. Thus, the beneficial effect of the MedDiet, irrespective of weight loss, on CVD risk is mainly due to an improvement in apoB metabolism and a lower systemic inflammation. Overall, weight loss has little additional impact on lipid metabolism except that of HDL particles.

L'obésité et les maladies métaboliques telles que le diabète de type 2 sont associées à une inflammation chronique de faible intensité. Plusieurs études ont démontré qu’un régime riche en gras induit une modification de la composition du microbiote intestinal ainsi qu'une augmentation de la concentration en lipopolysacharides (LPS) dans la circulation sanguine. Ces LPS sont considérés comme étant le facteur déclencheur d'une inflammation chronique induisant un ensemble de désordres métaboliques. Selon des études récentes, les probiotiques contribueraient à la prévention de ces maladies métaboliques en réduisant l'inflammation provoquée par les LPS. Toutefois, ce processus inflammatoire est complexe et seules quelques pistes sont évoquées à ce jour. Ce mémoire a pour but 1) d'identifier et de caractériser de nouvelles souches probiotiques appartenant aux genres Lactobacillus, Propionibacterium et Bifidobacterium isolées à partir du fromage, du lait cru et de fèces de bébé et d'adultes et 2) d'étudier in vitro l'activité anti-inflammatoire des bactéries tuées par la chaleur et du surnageant de culture de chacune de ces souches en utilisant le modèle de macrophage murin J774.1. L'effet anti-inflammatoire de ces extraits bactériens a été évalué en mesurant la production d'oxide nitrique (NO) et des cytokines pro-inflammatoires (TNF-α et IL-6) et anti-inflammatoire (IL-10) en absence et en présence de LPS d'Escherichia coli serotype O55:B5. Parmi les cinquante-deux souches testées, trois souches de Lactobacillus, deux souches de Bifidobacterium et une souche de Propionibacterium ont démontré des effets anti-inflammatoires en réduisant la production de NO et d'IL-6 et en stimulant la production d'IL-10 en condition basale et en présence de LPS. Ces souches feront prochainement l’objet d’une étude in vivo chez des souris obèses insulino-résistantes pour confirmer leurs profils anti-inflammatoires. / Obesity and related metabolic diseases such as type 2 diabetes are associated with chronic low-grade inflammation. Several studies have shown that a high-fat diet induces a change in the composition of the intestinal microbiota and an increase in lipopolysaccharides (LPS) serum levels. LPS are considered as the trigger for chronic inflammation inducing a set of metabolic disorders. According to recent studies, probiotics contribute to the prevention of metabolic diseases by reducing inflammation caused by LPS. However, the inflammatory process is complex and only a few tracks are discussed. This study aims to 1) identify and characterize new probiotic strains of Lactobacillus, Propionibacterium and Bifidobacterium isolated from cheese, raw milk and feces of infants and adults and 2) to study in vitro the anti-inflammatory activity of heat-killed bacteria and the conditioned media of each of these strains using the murine macrophage cell line J774.1. The anti-inflammatory effect of these bacterial extracts was evaluated by measuring the production of nitric oxide (NO), the pro-inflammatory cytokines (TNF-α and IL-6) and the anti-inflammatory cytokine (IL-10) in the absence and presence of LPS from Escherichia coli serotype O55:B5. Among the fifty two strains tested, three Lactobacillus, two Bifidobacterium and one Propionibacterium showed anti-inflammatory effects by reducing the production of NO and IL-6 and stimulating the production of IL-10 in basal condition and in presence of LPS. These strains will be used in an in vivo study in obese insulin resistant mice to confirm their anti-inflammatory profiles.

Le syndrome métabolique (SMet) est un ensemble de perturbations métaboliques et physiologiques qui prédispose au développement des maladies cardiovasculaires (MCV) et du diabète de type 2. L'adhésion à une diète méditerranéenne (DietMed) a été associée à une diminution du poids corporel et à l'amélioration de plusieurs facteurs de risque des MCV. Jusqu'à présent, l'impact de la DietMed seule, c'est-à-dire sans perte de poids, sur les facteurs de risque associés au SMet demeure encore inconnu. Ce mémoire présente les résultats d'une étude dont l'objectif était d'évaluer l'effet de la DietMed, avec et sans perte de poids, sur les facteurs de risque associés au SMet. Les résultats de cette étude démontrent pour la première fois que la DietMed est efficace pour réduire les facteurs de risque des MCV indépendamment de la perte de poids et ce, chez des hommes à haut risque de MCV.

La variété d'approches thérapeutiques disponibles pour le traitement nutritionnel d'une maladie reliée à l'alimentation rend possible la personnalisation du plan de traitement nutritionnel en fonction des valeurs et préférences du patient. Ce contexte clinique représente un terreau fertile à l'exercice de la prise de décision partagée (PDP), un processus décisionnel accompli conjointement par le professionnel de la santé et son patient dans le choix d'un traitement. Son exercice intègre une approche centrée sur le patient puisqu'il suggère l'implication du patient dans toutes les étapes décisionnelles reliées à la prise en charge de sa condition médicale. Concrètement, la PDP nécessite l'exercice de comportements spécifiques en consultation de la part du professionnel de la santé et du patient. Cependant, il n'existe aucune évidence documentant sa présence dans la pratique actuelle des diététistes. L'objectif de cette maîtrise fut donc d'étudier l'exercice de comportements de PDP lors de consultations nutritionnelles. À cette fin, le degré d'implication du patient par la diététiste fut d'abord évalué en milieu hospitalier (motifs variés de consultation). Il fut observé que l'exercice de comportements des diététistes favorisant l'implication de leurs patients est sous-optimal. Ensuite, un second projet fut effectué en contexte ambulatoire lors de consultations axées sur le traitement nutritionnel d'une dyslipidémie. En se basant sur la Théorie du comportement planifié, ce projet visa l'étude des déterminants psycho-sociaux sous-jacents à l'intention des diététistes et des patients à adopter en consultation deux comportements phares de la PDP. Seule la perception de contrôle, soit la croyance individuelle de la présence de facteurs pouvant influencer l'adoption d'un comportement, fut significativement reliée à l'intention des diététistes et des patients d'adopter les deux comportements étudiés. Malgré l'intention favorable des participants envers les comportements étudiés et la motivation supérieure des patients à participer activement à la prise de décision, l'implication du patient par la diététiste, à nouveau étudiée dans ce second projet, fut sous-optimale. Les travaux de cette maîtrise permettent de constater que la PDP est peu pratiquée en nutrition et, conséquemment, de suggérer la pertinence d'interventions futures en implantation de la PDP qui devraient considérer et intervenir spécifiquement sur la perception de contrôle des diététistes et des patients face à l'adoption de comportements étant reliés à son exercice.

Titre de l'écran-titre (visionné le 8 novembre 2023) / Un contrôle glycémique adéquat est essentiel chez les personnes vivant avec le diabète de type 2 (DT2) afin de prévenir les complications sur le long terme, dont les maladies cardiovasculaires. La prise en charge du DT2 doit donc permettre d'optimiser le contrôle glycémique via de saines habitudes de vie, dont l'alimentation est une partie intégrante, et l'utilisation de médication antihyperglycémiante. Toutefois, la relation entre la qualité alimentaire, l'intensité de la médication antihyperglycémiante et la qualité du contrôle glycémique n'a jamais été évaluée dans un contexte de vraie vie. Ce mémoire présente un portrait détaillé du DT2 et des approches préconisées pour sa prise en charge, ainsi qu'une étude transversale dont l'objectif était d'évaluer la relation entre la qualité de l'alimentation et l'intensité de la pharmacothérapie chez des adultes québécois vivant avec un DT2. Les résultats montrent que, globalement, il n'y avait aucune évidence d'association entre la qualité alimentaire et l'intensité de la médication antihyperglycémiante. Cependant, chez les personnes plus jeunes (hommes <50 ans, femmes <60 ans) et chez celles sans histoire de dyslipidémie et d'hypertension artérielle, la qualité alimentaire était inversement associée à l'intensité du traitement antihyperglycémiant. De plus, l'intensité de la pharmacothérapie antihyperglycémiante était inversement associée à la qualité du contrôle glycémique. Une tendance statistique suggérait également une relation favorable entre la qualité de l'alimentation et du contrôle glycémique. Ces résultats suggèrent un manque d'adéquation entre la qualité alimentaire et l'intensité de la pharmacothérapie au sein de cette cohorte d'adultes avec un DT2. La nature de cette relation résulte assurément d'interactions entre une multitude de caractéristiques individuelles et systémiques détaillées dans ce mémoire. Le développement d'approches favorisant la complémentarité entre de saines habitudes alimentaires et l'utilisation de médication antihyperglycémiante devrait tenir compte de ces facteurs afin de faciliter l'optimisation du contrôle glycémique et la prévention des complications. / Optimisation of glycemic management is essential in people living with type 2 diabetes (T2D) to prevent long-term complications, such as cardiovascular diseases. In this context, T2D management relies on healthy lifestyle habits, of which diet is a crucial part, and glucose-lowering medication use to reach and maintain glycemic targets. However, no study has yet assessed the relationship between diet quality, glucose-lowering medication intensity and glycemic management quality in a real-life setting. This thesis presents important concepts regarding T2D and its management, followed by a cross-sectional study whose objective was to assess the relationship between diet quality and glucose-lowering medication intensity among individuals living with T2D from Quebec. Results show that, overall, there was no evidence of an association between diet quality and glucose--owering medication intensity. However, in people who were younger (men <50 years, women <60 years) and in those without a personal history of dyslipidemia and hypertension, diet quality was inversely associated with pharmacotherapy intensity. Furthermore, glucose-lowering medication intensity was inversely correlated to glycemic management quality in the overall cohort. A statistical trend also suggested a favorable association between diet and glycemic management quality. These results suggest a lack of adequacy between diet quality and glucose-lowering medication intensity among this cohort of adults living with T2D. This relationship is likely the result of interactions between numerous individual and systemic characteristics, which are detailed in this thesis. Approaches promoting diet quality along with medication use in a complementary fashion should consider these elements in an effort to ease glycemic management optimization and prevent T2D complications.

Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2006-2007 / Les travaux présentés dans ce mémoire avaient pour but de comparer les effets de la diète Portfolio à ceux d'un traitement pharmacologique avec statine sur les caractéristiques électrophorétiques des particules LDL chez des sujets hypercholestérolémiques. Les analyses ont été effectuées chez 34 sujets hypercholestérolémiques qui ont suivi 3 traitements d'une durée d'un mois chacun, assignés de façon aléatoire :1) une diète témoin faible en gras saturés, 2) la même diète avec 20 mg de Iovastatine et 3) la diète Portfolio. Aucun des trois traitements n'a eu d'effet significatif sur la taille des particules LDL. Par ailleurs, la diète Portfolio et le traitement avec statine ont réduit significativement les concentrations de cholestérol dans les petites particules LDL, comparativement à la diète témoin. De plus, les niveaux de protéines C-réactive au départ ont été un déterminant significatif des changements de taille des LDL en réponse à la diète Portfolio, mais non aux autres traitements.

L’inflammation chronique peut jouer un rôle important durant le développement de la pathogenèse associée à l’obésité. Il a été démontré que certains probiotiques (Lactobacillus, Bifidobacterium) pouvaient prévenir l’obésité et l’inflammation en réduisant la libération de lipopolysaccharides (LPS) par les cellules épithéliales intestinales. Ces probiotiques ont réduit le poids des cellules adipeuses (le nombre et la grosseur) en diminuant la libération des cytokines pro-inflammatoire (IL-6, TNF-α). Aucun produit laitier contenant des probiotiques avec des effets anti-inflammatoires et anti-obésité sont présentement disponibles en Amérique du Nord. La viabilité des probiotiques est importante durant la fabrication et l’entreposage des produits laitiers puisqu’un fromage (50 g) et un yogourt (100 g) doivent contenir au moins 109 unité formant une colonie (ufc) d’une souche spécifique de probiotique avec des allégations santé. Ainsi, cette étude se concentre sur la viabilité et les propriétés technologiques, anti-inflammatoire et anti-obésité de nouvelles souches probiotiques dans un yogourt et un fromage cheddar faibles en gras. Pour obtenir une bonne viabilité, il est essentiel de sélectionner les meilleures combinaisons de souches thermophiles (ferment du yogourt) ou de souches mésophiles (ferment du fromage) afin qu’ils soient compatibles avec les probiotiques. Durant la fabrication, les souches de bifidobactéries ont eu plus de difficulté à maintenir leur population cible de 109 bactéries par portion de fromage ou de yogourt que les souches de lactobacilles. Parmi les cinq candidats probiotiques, Bifidobacteria animalis ssp. lactis Bf141 et Lactobacillus rhamnosus Lb102 ont démontré les meilleurs effets anti-obésité et propriétés technologiques dans les produits laitiers. Les deux souches probiotiques ont survécu au passage gastro-intestinal. Les laits probiotiques ont permis de réduire le gain de poids corporel et le tissu adipeux blanc des souris comparativement au lait sans probiotique. La réduction de poids était plus importante avec la souche Bf141. L’effet anti-obésité a été plus important avec les laits qu’avec les yogourts. Le lait a donc été un meilleur vecteur que le yogourt pour les bactéries probiotiques ayant un effet anti-obésité. / Chronic Inflammation can play an important role in the development of the pathogenesis related with obesity. It has been demonstrated that some probiotics (Lactobacillus, Bifidobacterium) can prevent obesity and inflammation by reducing the liberation of LPS by intestinal epithelial cell. Probiotic have reduced adipose cells weight (size) by decrease the liberation of pro-inflammatory cytokine (IL-6, TNF-α). No dairy product containing anti-inflammatory and anti-obesity probiotics are currently available in North America. The viability of probiotic is important during the manufacture and the storage of dairy product since cheese (50 g) and yogurt (100 g) must contain at least 109 colony forming unity (cfu) of the specific probiotic strain with health claims. This study focuses on the viability and technological, anti-inflammatory and anti-obesity properties of new probiotic strains in low-fat yogurt and Cheddar cheese. To obtain a good viability, it is important to select the best combination of thermophilic strains to constitute a yogurt starter or Lactococcus strains to constitute a cheese starter to be compatible with probiotics. Bifidobacteria strains had more difficult to maintain a target population of 109 bacteria per serving cheese or yogurt than lactobacilli strains. Among five probiotic candidates, Bifidobacteria animalis ssp. lactis Bf141 and Lactobacillus rhamnosus Lb102 have demonstrated the best anti-obesity and technological properties in dairy products. The both probiotic strains survived to the gastrointestinal passage. The reduction of body weight gain and white adipose tissue of mice was more important with probiotics milks than milk without probiotic. Weight reduction was greater with Bf141 strain. The anti-obesity effect was greater with milks than with yogurts. Milk was therefore a better vector than yogurt for probiotic bacteria with anti-obesity effect.

L’objectif de ce mémoire est d’analyser les besoins décisionnels des femmes ménopausées présentant une obésité abdominale quant au choix d’un traitement nutritionnel de perte de poids parmi l’approche faible en gras et l’approche riche en fruits et légumes. Quatre groupes de discussion suivant un guide d’entrevue fondé sur le Modèle d’aide à la décision d’Ottawa ont été menés auprès de 17 femmes ménopausées (âge médian de 59 ans). Une analyse de contenu a permis d’identifier qu’un niveau suffisant de compétences et de connaissances reliées à la nutrition, la considération des effets physiologiques et de l’aspect sensoriel de chaque approche, la disponibilité alimentaire, le soutien social, les ressources financières ainsi que la motivation constituent les principaux besoins décisionnels répertoriés pour chacune des approches nutritionnelles. Nos résultats contribueront à l’élaboration d’interventions de soutien à la décision qui répondront aux besoins décisionnels des femmes ménopausées pour effectuer une prise de décision éclairée. / The objective of this master’s thesis is to assess the decisional needs of postmenopausal women with abdominal obesity regarding the choice of a nutritional treatment for weight loss between a low-fat diet and a diet rich in fruit and vegetables. Four focus groups led by a moderator using an interview guide based on the Ottawa Decision Support Framework were conducted among 17 postmenopausal women (median age 59 years). A content analysis of focus groups’ verbatim revealed that sufficient levels of nutritional skills and knowledge, consideration of physiological impacts and sensory aspect of each approach, food availability, social support, finances and motivation are the main decisional needs identified for each nutritional approaches. Our findings could inform the design of decision support interventions that address the decisional needs of postmenopausal women for making and implementing informed decisions about a nutritional approach for weight loss.

Le coeur est un organe essentiel dont le rôle est de maintenir la circulation sanguine dans tout le corps. Son bon fonctionnement dépend d'un apport important et constant en énergie, l'ATP. En situation normale, le coeur utilise les acides gras et en moindre quantité le glucose comme source principale d'énergie. Cependant, certains stress nuisent à son bon fonctionnement. L'un d'entre eux est la surcharge de volume du ventricule gauche (VG) causée par une régurgitation de la valve aortique. Lors de la diastole cette surcharge de volume, entraine des modifications physiologiques et métaboliques au niveau du VG qui influenceront son métabolisme énergétique et sa fonction. À long terme, le coeur développera une hypertrophie excentrique accompagnée d'une dysfonction systolique et diastolique. Dans notre société actuelle, ce genre de problème est souvent accompagné de facteurs de risques comme l'obésité ou le syndrome métabolique (hypertriglycéridémie, obésité abdominale, pression artérielle élevée, résistance à l'insuline). Le but de ce projet était de déterminer les impacts d'une diète riche en fructose ou riche en gras sur le développement de l'hypertrophie du ventricule gauche dans un modèle d'insuffisance sévère de la valve aortique.