Bakgrund: Typ 2-diabetes mellitus är en global sjukdom som snabbt ökar i antal. Den viktigaste delen av behandlingen handlar om att äta ”rätt” kost och allt fler personer blir i behov av kostrekommendationer och kostförändringar. Syfte: Beskriva personer med typ 2-diabetes upplevelser av att göra kostförändringar. Metod: Systematisk litteraturstudie där 13 artiklar, tolv kvalitativa och en kvantitativ/kvalitativ, analyserades med hjälp av innehållsanalys. Resultat: Många med typ-2 diabetes kände sig utanför och upplevde känslor av frustration, ilska, stress och oro. Kosthållningen upplevdes som svår på grund av att kostrekommendationerna var otydliga och ständigt förändrades, dock ansågs motion vara till hjälp. Vardagen upplevdes ofta som en kamp mellan vad som var bäst ur sjukdomssynpunkt, sina begär och frestelser. Denna kamp kunde jämföras med ett missbruk. Det framgick att det fanns skillnader på hur kvinnor och män hanterade sin diagnos och hur de förhöll sig till kostrekommendationerna. Flera uppgav även att maten fått förändrad betydelse, från något positivt till något negativt. Acceptans, sjukdomsinsikt, stöttning och uppmuntran tillsammans med kontroll, planering, mättnad och tillfredställelse upplevdes som viktigt. Slutsats: De med typ 2-diabetes upplevde många känslor där begäret spelade en viktig roll. I slutändan ledde känslorna ofta till hinder i kosthanteringen och en dålig självbild.

ALTERACIONES EN EL METABOLISMO DEL ZINC, COBRE Y METALOTIONEÍNA EN LA DIABETES MELLITUS TIPO 2INTRODUCCIÓN: La hiperglucemia en la DM2 puede causar alteraciones en el status de Zn, Cu y Metalotioneína (MT).OBJETIVO PRINCIPAL: Valorar MT como indicador del status de Zn y Cu en DM2. OBJETIVOS SECUNDARIOS: 1.Determinar las concentraciones séricas (srm-), eritrocitarias (hem-) y urinarias (uri-) de Zn, Cu, CP y MT en grupo Control y DM2. 2.Analizar las diferencias entre los dos grupos. 3.Analizar las relaciones entre estos parámetros en ambos grupos.MATERIAL Y MÉTODOS: El grupo Control comprendía 210 individuos, entre 35 y 65 a&#61629;os, historia clínica y exploración física normales, ausencia de tratamiento farmacológico y de antecedentes familiares de DM2. La población DM2 comprendía 170 individuos, entre 35 y 65 a&#61629;os, diagnosticados de DM2, con un tiempo de evolución de DM2 <10 años, tratados exclusivamente con dieta y ausencia de complicaciones.Se evaluaron el índice de masa corporal (IMC), glucemia basal, Hemoglobina glicosilada (HbA1c), srm-(CP,Zn,Cu y MT), hem-(Zn, Cu y MT) y uri-(Zn, Cu y MT).RESULTADOS: No hubo diferencias entre srm-Zn de los individuos con DM2 y del grupo Control. Los pacientes DM2 presentaron valores más elevados de srm-(Cu, MT y CP), hem-(Zn, Cu y MT) y uri-(Zn, Cu y MT). Srm-CP se correlacionó con srm-Cu en ambos grupos. En pacientes DM2 glucemia y HbA1c se correlacionaron con srm-Cu, hem-Cu y uri-Cu. En pacientes DM2 la glucemia fue el único parámetro predictor de la concentración de hem-MT. Ni el tiempo de evolución de DM2 ni el IMC ejercieron influencia sobre los niveles de los parámetros estudiados.CONCLUSIONES: 1.La población DM2 presenta niveles más elevados de Zn, Cu y CP que la población sana. 2.El control metabólico de los pacientes DM2 puede participar en la patogénesis de los elevados niveles de Cu observados. 3.Los niveles de MT son más elevados en los pacientes DM2. 4.La hem-MT se mostró útil como marcador del status orgánico de Cu en la población control. 5.El análisis de la MT en DM2 no parece ser superior, en el estudio del status de Zn y Cu, a la determinación directa de dichos elementos traza. / CHANGES IN ZINC, COPPER AND METALLOTHIONEIN METABOLISM IN TYPE 2 DIABETES MELLITUS.INTRODUCTION: Type 2 Diabetes Mellitus (DM) hyperglycemia can cause some alterations in zinc (Zn), copper (Cu) and metallothionein (MT) status.MAIN OBJECTIVE: To evaluate MT as an indicator of Zn and Cu status in type 2 DM.SECONDARY OBJECTIVES: 1. To determine serum (srm-), hematic (hem-) and urinary (uri-) levels of Zn, Cu, ceruloplasmin (CP) and MT in control and type 2 DM groups. 2. To analyze the differences between both groups. 3. To analyze the relationships among these parameters in either group.MATERIAL AND METHODS: 170 type 2 diabetic patients, aged 35 to 65 years, with less than 10 years of evolution, only diet-treated and with absence of type 2 DM complications were recruited. 210 healthy subjects, aged 35 to 65 years, without either pharmacological treatment and familial history of type 2 DM were studied as a control group. Body mass index (BMI), basal glucose, glycated haemoglobin (HbA1c), srm-(CP, Zn, Cu and MT), hem-(Zn, Cu and MT) and uri-(Zn, Cu and MT) were determined.RESULTS: There were no differences between type 2 DM and controls regarding srm-Zn levels. Type 2 DM patients displayed higher srm-(Cu, MT and CP), hem-(Zn, Cu and MT) and uri-(Zn, Cu and MT) levels than controls. Srm-CP correlated with srm-Cu in both groups. In type 2 DM patients, glucose and HbA1c were correlated with srm-Cu, hem-Cu and uri-Cu. Likewise, glucose was the only predictive parameter of hem-MT levels in the type 2 DM group.Neither duration of diabetes nor BMI affected any of the studied parameter levels.CONCLUSIONS: 1. Type 2 DM group displayed higher Zn, Cu and CP levels than controls. 2.The metabolic control of type 2 DM patients could participate in the pathogenesis of the increased Cu levels observed. 3. MT levels are higher in type 2 DM patients than in controls. 4. Hem-MT was an useful marker of the Cu organic status in the control group. 5. Regarding the Zn and Cu status study, MT analysis in type 2 DM does not seem to be superior to the direct measurement of those trace elements.

Introduktion: Diabetes Typ 2 är ett världsomfattande hälsoproblem. Sjukdomen är ärftligmen beror till största del på levnadsvanor. Livstilen påverkar allvarlighetsgraden avsjukdomen. Denna rapport fokuserar uteslutande på typ 2-diabetes mellitus (T2DM). Hur välegenvården fungerar påverkar prognosen hos personer med T2DM. Syfte: Syftet är att genomen litteraturöversikt belysa hur livsstilsintervention påverkar personer med T2DM. Metod:Denna literaturöversikt baseras på 13 vetenskapliga artiklar med kvantitativ, kvalitativ ochmixad ansats. Resultat: Resultatet visade att motiverande samtal och gruppdiskussioner varett effektivt sätt att höja motivation och kunskapsnivån hos personer med T2DM. Kost ochträningsinterventioner hade sin främsta styrka i att signifikant förbättra fysiologiska aspektersom t.ex. HbA1c och midjemått, men även psykologiska förbättringar kunde ses, somminskad oro för kardiovaskulära sjukdomar. Tekniska hjälpmedel för egenvårdåskådliggjorde sambandet mellan levnadsvanor och glykemisk kontroll. Diskussion: Vi anseratt det inte finns ett överlägset alternativ av interventionerna, vi vill belysa vikten av stegvisförändring, med början på en intervention för att öka motivationen. Det är viktigt attinterventionen känns meningsfull för individen. Slutsats: Det kan i verkligheten vara svårt attuppnå en helt individbaserad vård, vi anser med detta i åtanke att motiverande samtal är denbästa standardiserade lösningen.

Sverige har den näst högsta frekvensen i världen på barn och ungdomar som drabbas av diabetes typ 1. Syftet med studien var att beskriva ungdomars upplevelse av att leva med diabetes typ 1. Metoden som använts var en litteraturstudie som byggde på sju artiklar. Sökningen genomfördes i Pubmed, Cinahl, Psycinfo och Elin@Kalmar. Artiklarna som inkluderades bedömdes till medel eller hög kvalitet enligt en modifierad checklista. I resultatet framkom det att ungdomar som har diabetes typ 1 upplevde stora livsomställningar. Ungdomarna upplevde oro för framtiden till exempel om de kommer att drabbas av olika komplikationer till följd av sjukdomen. Att passa in ibland sina klasskamrater var viktigt och ungdomarna upplevde att vännerna hade inflytande på deras blodsockerkontroller och livsstilsvanor. Ungdomarna upplevde även att föräldrarna och sjukvården hade inflytande på hur de hanterade sin diabetes typ 1. Som sjuksköterska är det betydelsefullt att vara uppmärksam på oro, hur ungdomars stöd och sociala nätverk ser ut samt att bekräfta ungdomarna.

Diabetes typ 2 är en kronisk och allvarlig sjukdom och är en av de vanligaste ämnesomsättningssjukdomarna.Den kan leda till en rad olika komplikationer som neuropati, mikro-makrovaskulära förändringar i stora och små blodkärlen. Att leva med en kronisk sjukdom kan innebära stora utmaningarför den drabbade personen och dennes livsföring. Syfte var att beskriva vuxna personers upplevelse av att leva med en kronisk sjukdom som diabetes typ 2.Systematisk litteraturstudie användes som metod och vetenskapliga artiklar söktes i databaserna CINAHL, PubMed, PsycINFO samt genom manuell sökning och elva vetenskapliga artiklar inkluderades i studien. Dessa granskades och kvalitetsbedömdes. Resultatet visade att personer upplever sjukdomen på olika sätt beroende på kön och kulturell bakgrund.Fem teman framkom vid analys av resultatet: Positiva och negativa upplevelser av sjukdomen, hälsoupplevevelsen av sjukdomen, coopingstrategier samt diabetikers vårderfarenhet. Kunskap om patientens kulturella och religiösa bakgrund är även av betydelse för att kunna ge en god omvårdnad vid diabetes typ 2. Genom en ökad kunskap om vuxna personers upplevelse av att leva med diabetes typ 2 kan sjuksköterskan tillämpa god omvårdnad och kunna hjälpa till att lindra lidandet hos dem och deras familj. Slutsatsen var att det är betydelsefullt att anpassa omvårdnaden efter individens behov.

Altered vasoreactivity and mechanical properties of skeletal muscle arterioles could impact peripheral insulin resistance and hypertension observed in type 2 diabetes. The purpose was to determine if increased vasoconstrictor reactivity, decreased vasodilator reactivity and alterations in the structural properties of 1A arterioles from both high-oxidative and low-oxidative glycolytic skeletal muscles is present during prediabetes as well as acute and chronic diabetes, and to determine if this dysfunction precedes the development of elevated arterial pressure in type 2 diabetes. Zucker Diabetic Fatty (ZDF) rats and lean age-matched controls were studied at 7 (prediabetes), 13 (acute diabetes) and 20 (chronic diabetes) weeks of age. Following measurement of arterial pressure, vasoconstrictor responsiveness to norepinephrine (NE), potassium chloride (KCl), and increasing intraluminal pressure (MYO), vasodilator responsiveness to acetylcholine (ACh), sodium nitroprusside (SNP) and intraluminal flow and passive mechanical properties were examined in arterioles from soleus and gastrocnemius muscles. Vasoconstriction to NE was enhanced in gastrocnemius muscle arterioles during prediabetes and preceded elevated arterial pressure. Alterations in the passive mechanical properties of arterioles from both muscles were observed throughout the progression of diabetes. Flow-induced vasodilation was decreased in the high-oxidative muscle arterioles during acute diabetes, and was coincident with the emergence of elevated arterial pressure. During chronic diabetes, vasodilation to ACh and flow were reduced in soleus muscle arterioles. The reduced vasodilation to ACh was the result of a loss of NO. Although the vasodilator capacity of low-oxidative glycolytic skeletal muscle arterioles was not diminished throughout the progression of diabetes, the contribution of NO to AChinduced dilation was lost in the prediabetic and acute diabetic rats. The data demonstrate that alterations in both the vasoconstrictor and passive properties of low-oxidative glycolytic skeletal muscle arterioles are present during prediabetes, and precede the development of type 2 diabetes, and that although endothelial dysfunction does not become manifest in these skeletal muscle arterioles, alterations in the signaling mechanisms to achieve that vasodilation are present in prediabetes. Moreover, overt type 2 diabetes results in endothelial dysfunction and altered mechanical properties in high-oxidative skeletal muscle arterioles.

Adiposity has been shown to secrete bioactive cytokines and growth factor known as adipocytokines, they can contribute to obesity, diabetes and complications of diabetes. Visfatin is a novel adipocytokine, and it was shown to exert insulin-mimetic effects in stimulating glucose transport and induced triglyceride accumulation in preadipocytes and triglyceride synthesis from gluvose. Visfatin plasma levels are increased in morbid obesity and type 2 diabetes mellitus. These finding indicate that visfatin may play a role in the association between visceral obesity and increased metabolic risk, visfatin gene suggested that genetic variation in the visfatin gene may, indeed, have a minor effect on visceral and subcutaneous visfatin messenger RNA expression profiles and parameters of glucose and insulin metabolism. In this study, we explored the relationships between the plasma level of visfatin and genetic single nucleotide polymorphisms (SNPs) of visfatin gene in type 2 diabetes mellitus (T2DM) with and without macrovascular disease. Plasma visfatin was found to be elevated significantly in T2DM with macrovascular disease patients. Moreover, waist to hip ratio was independently associated with plasma visfatin level. There were statistically significant differences in visfatin -948 G/T genetic variants distribution between T2DM with macrovascular disease and the T2DM control group. The visfatin -948 G/T heterozygotes showed higher mean high-density lipoprotein cholesterol than the carriers of the G allele. The results of the current study indicated that plasma visfatin levels were associated with macrovascular complications in type 2 diabetes. However, the definite roles of visfatin in the pathogenesis of insulin resistance, glucose and lipid metabolism are unclear. The observation of changes in the plasma concentrations of visfatin seen in T2DM and T2DM with macrovascular diseases may exert beneficial effects in understanding roles of visfatin in physiologic activity and metabolic disorder. Further studies are needed to elucidate the mechanisms behind visfatin overexpression in humans.

No description available.

La educación terapéutica es un proceso continuo e indispensable para optimizar los resultados del tratamiento y de esta forma prevenir posibles complicaciones asociadas a la diabetes. Los campamentos para niños con diabetes representan una experiencia de vida en donde las posibilidades de enseñanza-aprendizaje son favorecidas ya que se desarrollan en un ambiente distendido, seguro y en compañía de otros niños y adultos que comparten la misma afección. Las vivencias del campamento ayudan al niño a desarrollar independencia, autoconfianza y una actitud responsable y participativa dentro de su tratamiento. El programa de educación terapéutica debe incluir a otras personas del entorno del niño, especialmente al adulto familiar, ya que la responsabilidad del autocuidado diario debe ser compartida hasta la adolescencia. El éxito de la educación puede verse limitado por factores psicosociales que juegan un importante rol en el control de la diabetes.

This study examined the lived experience of diabetes as told by four young women with type 1 and type 2 diabetes mellitus. Assuming a qualitative approach, I asked participants to describe their medical, academic, social, and psychological experiences during a single, guided open-ended interview. Analysis of the data revealed the subjective and unique nature of the illness experience, and the variety of ways in which diabetes had influenced Abbey’s, Olivia’s, Hannah’s, and Melinda’s life choices and existence. Despite differing in the ways in which they experienced their illness, there were some similarities that existed across cases. These women all faced a variety of challenges throughout their lives, ranging from difficulties with the treatment regimen, with the lack of diabetes awareness in the school setting, and in coming to terms with their illness. Applying the Shifting Perspectives Model of Illness (Paterson, 2001) to the stories told by these four women provided an in-depth view of how these four individuals with diabetes made meaning of their experiences. Because these women viewed their lives primarily from a wellness in the foreground perspective, they were able to identify the many positive ways in which diabetes had transformed their lives. This study contributes to the understanding of the lived experience of diabetes in the literature, and is one of the few studies to explore the diabetes experience using a theoretical framework. Recommendations for teachers are made based on the participants’ interpretations of the needs of diabetic students in the classroom, and based on suggestions offered by these four women. / Thesis (Master, Education) -- Queen's University, 2008-07-30 11:24:06.407