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Fructose and the Maillard reactionLiggins, Jason January 1995 (has links)
It is widely accepted that the Maillard reaction, specifically the development of Advanced Glycation End-products (AGEs) in vivo, is linked to the pathogenesis of diabetic secondary complications. The same diseases that occur in old age are similarly thought to develop as a function of the accumulation of AGEs. This thesis presents an in vitro investigation into glycation by fructose (fructation) and discusses the potential for in vivo fructation. The contribution of in vivo fructation to degenerative diseases is unknown, largely because assays for glycation underestimate, or do not detect, fructation (Ahmed N& Furth A. J. 1992, Clin. Chem. X8,1301-1303). In vitro radiolabelling illustrates that incorporation of fructose into protein, through the Maillard reaction, is more swift than glucose. The development of AGE-fluorescence reflects the incorporation of the two sugars, i. e. higher upon fructation. A novel colorimetric assay for glycation (including fructation), based on the reaction of 2,4-dinitrophenylhydrazine (DNPH) with protein-bound carbonyl groups, is presented. The DNPH assay detects compounds that are intermediates in post-Amadori, or post-Heyns reactions, and precede development of fluorescence. The production of the protein-bound carbonyl intermediates is largely dependent on the presence of lipid and free metal. The same group of compounds are probably the principle site of action of aminoguanidine, which blocks the production of AGEs. An in vitro model is presented, to show how protein glycated in one part of the body, can long after maintenance of euglycaemia, become covalently cross-linked to a second protein. Lysozyme was glycated with low concentrations of fructose, or using short periods of fructation, and the free fructose removed. The fructated lysozyme was subsequently incubated in sugar-free buffer with native ßlactoglobulin and produced a 32kD heterodimer of the two covalently cross-linked proteins.
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Caracterização clínica e estudo do gene WFS1 na síndrome de Wolfram / Clinical and molecular characterization of WFS1 gene in Wolfram Syndrome patientsGasparin, Maria Regina Franco Ribeiro [UNIFESP] January 2007 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2007 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Educação em diabetes: capacidade e ação para o autocuidado / Diabetes education: action and capacity for the selfcareCavicchioli, Maria Gabriela Secco [UNIFESP] 28 April 2010 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2010-04-28 / Introdução: Existem no mundo cerca de 240 milhões de pessoas com diabetes mellitus (DM). A educação em diabetes tem sido vista como um dos principais pilares do tratamento. Objetivo:Identificar a capacidade (conhecimento) e a ação para o autocuidado em diabetes por meio da aplicação de uma escala antes e após uma intervenção educativa e relacionar esta com os sete comportamentos para a educação em diabetes. Método: trata-se de um estudo correlacional com intervenção educativa. Foi realizado um Programa de educação em diabetes (PED) por 12 meses com 41 pessoas do sistema privado de saúde e aplicada a Escala para Avaliar as Capacidades de Autocuidado da Pessoa Portadora de Diabetes (ECAD) e a Escala para Avaliar as Ações de Autocuidado da Pessoa Portadora de Diabetes (EAAD) no início e final do programa. Resultados: Verificou-se melhora estatisticamente significativa dos valores de hemoglobina glicada, variabilidade glicêmica e variação diastólica da pressão arterial. Não houve melhora significativa no perfil lipídico e na composição corporal dos indivíduos. Em relação às escalas, verificou-se uma melhora significativa na comparação inicial e final dos escores da EAAD e ECAD. No período igual ou superior a cinco anos de diagnóstico, as capacidades foram superiores às ações para o autocuidado, tanto na fase inicial como na final do programa. Em relação aos sete comportamentos, verificou-se que o item enfrentamento saudável não foi contemplado na escala e que os outros, apesar de presentes, necessitariam ser mais amplos. Conclusão: Programas de educação são essenciais para a capacitação da pessoa com diabetes para manejar a sua doença. Acredita-se que, apesar da ECAD e EAAD terem apresentado diferença estatisticamente significativa entre as duas etapas do programa, estas não contemplam todas as ações necessárias para o controle do DM e a prevenção de complicações agudas e crônicas. / Introduction: The world has about 240 million people with diabetes mellitus (DM).The diabetes education has been seen as one of the mainstays of treatment. Objective: Identify the capacity (knowledge) and action for self-care in diabetes, through the application of a scale before and after an educational intervention and its relationship with the seven behaviors for diabetes education. Method: This is a correlational study with an educational intervention. We conducted a program of diabetes education (PED) during 12 months with 41 people from the private health care system and applied the Scale for Assessing Self-Care Capabilities of Persons with Diabetes (ECAD) and the Scale for Assessing the Actions of Self-Care of the Person with Diabetes (EAAD) at the beginning and end of the program. Results: There was significant improvement in glycated hemoglobin levels, glucose variability and change in diastolic blood pressure. No significant improvement was seen in lipid profile and body composition of individuals. In relation to the scales, there a significant improvement was seen in the comparison with the initial and final scores EAAD and ECAD. In the period of five years or more of diagnosis, the capacities were higher than for self-care actions, both in the initial and the final program. Regarding the seven behaviors, it was found that the healthy coping item was not included in the scale and the others, although present, would need to be broader. Conclusion: Education programs are essential to the empowerment of people with diabetes to manage their disease. It is believed that, despite the ECAD and EAAD have shown statistically significant difference between the two stages of the program, they do not include all actions necessary for the control of diabetes and prevention of acute and chronic complications. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Estudo do efeito do ácido cinâmico e cinamato de metila no metabolismo glicolipídico em camundongos / Study of the effect of cinnamic acid and methyl cinnamate in glycolipid metabolism in miceFreitas, Aline Maria Parente de January 2014 (has links)
FREITAS, Aline Maria Parente de. Estudo do efeito do ácido cinâmico e cinamato de metila no metabolismo glicolipídico em camundongos. 2014. 125 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-07-14T12:25:54Z
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Previous issue date: 2014 / Dyslipidemia and diabetes are presented as important risk factors in cardiovascular disease. When is associated with oxidative stress may accelerate the progression of atherosclerotic lesions. Studies with natural products provide interesting data in the control of these diseases. In the present study two compounds cinnamon derivatives, cinnamic acid (CA) and methyl cinnamate (MC) and structurally similar biological and pharmacological activities already described above were used. The present study aims to evaluate the possible hypolipidemic and hypoglycemic effects as well as the antioxidant potential of cinnamic acid and methyl cinnamate in experimental protocols pharmacologically induced dyslipidemia and diabetes. Hyperlipidemia was induced in male mice by two acute protocols through a single intraperitoneal administration of 400mg/kg Triton WR -1339 and 400mg/kg Poloxamer -407 in all animals except the negative control. The groups were treated orally by gavage, where the positive control and the negative control received drinking water according to the weight of fenofibrate group received 200mg/kg, whereas the cinnamic acid, methyl cinnamate groups and received the same dose 20mg/kg. The blood of these animals was collected at 24 and 48 hours after induction and was plamáticos checked the levels of total cholesterol, triglycerides, glucose, AST and ALT. After collecting 48 hours we removed the liver tissue , in both protocols , to analyze lipid peroxidation , through the determination of non-protein sulfhydryl groups ( NP -SH ) , malondialdehyde ( MDA ) and antioxidant enzyme : superoxide dismutase (SOD ), and catalase (CAT). To determine the hypoglycemic potential of cinnamic acid and methyl cinnamate was used protocol alloxan induced diabetic by a single intraperitoneal injection at 200mg/kg. Both groups were treated for 7 days with drinking water according to the weight (positive control group), 50mg/Kg metformin (metformin group), cinnamic acid 20mg/kg (cinnamic acid group) and methyl cinnamate 20mg/kg (group cinamto methyl). It was observed that after induction with either Poloxamer as Triton, AC and BC were able to reduce cholesterol and triglycerides after 24 and 48 hours, without changing the liver enzymes AST and ALT. Added to this factor was observed that the substance under study showed some activity on oxidative stress in order to reduce the MDA and NP -SH in the protocol of the Triton and NP -SH in the poloxamer protocol. Having methyl cinnamate presented higher activity compared to cinnamic acid analysis 48 hours after the induction of both protocols. Observing the response of the CM and the AC induction protocol in alloxan diabetes, it was found that these compounds were able to similarly reduce the glucose levels. The results showed the therapeutic potential of CA and CM in the treatment of dyslipidemia and diabetes, however does require new studies in chronic protocols that can ensure the safety and efficacy of its use. / As dislipidemias e o diabetes apresentam-se como importantes fatores de risco nas doenças cardiovasculares. Quando se associa ao estresse oxidativo podem acelerar a progressão das lesões ateroscleróticas. Estudos com produtos naturais fornecem dados interessantes no controle dessas doenças. No presente estudo foram utilizados dois compostos derivados da canela, o ácido cinâmico (AC) e cinamato de metila (CM), semelhantes estruturalmente e com atividades biológicas e farmacológicas já descritas. O presente estudo tem por objetivo avaliar os possíveis efeitos hipolipidêmico e hipoglicêmico, bem como o potencial antioxidante do ácido cinâmico e do cinamato de metila em protocolos experimentais de dislipidemias e diabetes induzidas farmacologicamente. A hiperlipidemia foi induzida em camundongos machos através de dois protocolos agudos, mediante uma única administração intraperitoneal de 400mg/Kg de Triton WR-1339 e 400mg/Kg de Poloxamer-407 em todos os animais, exceto no controle negativo. Os grupos foram tratados via oral por gavagem, onde o controle negativo e o controle positivo receberam água potável de acordo com o peso, o grupo fenofibrato recebeu a dose de 200mg/Kg, enquanto que os grupos ácido cinâmico e cinamato de metila receberam a mesma dose de 20mg/Kg. O sangue desses animais foi coletado em 24 e 48 horas após as induções e foram verificados os níveis plamáticos de colesterol total, triglicerídeos, glicose, AST e ALT. Após a coleta de 48 horas retirou-se o tecido hepático, em ambos os protocolos, para analisar a peroxidação lipídica, através da determinação dos grupos sulfidrílicos não-proteícos (NP-SH), malondialdeído (MDA) e das enzimas antioxidantes: superóxido dismutase (SOD) e catalase (CAT). Para determinar o potencial hipoglicemiante do ácido cinâmico e do cinamato de metila utilizou-se o protocolo de diabetes induzida por aloxano através de uma única injeção intraperitoneal na dose de 200mg/Kg. Os grupos foram tratados por sete dias com água potável de acordo com o peso (grupo controle positivo), metformina 50mg/Kg (grupo metformina), ácido cinâmico 20mg/Kg (grupo ácido cinâmico) e cinamato de metila 20mg/Kg (grupo cinamato de metila). Observou-se que, após a indução, tanto com o Triton quanto Poloxamer, o AC e o CM foram capazes de reduzir o colesterol e os triglicerídeos após 24 e 48 horas, sem, no entanto alterar as enzimas hepáticas AST e ALT. Somado a esse fator observou-se que as substâncias em estudo apresentaram certa atividade sobre o estresse oxidativo tendo em vista a redução do MDA e NP-SH no protocolo do Triton e da NP-SH no protocolo do poloxamer. Tendo o cinamato de metila apresentado uma maior atividade em comparação ao ácido cinâmico na análise de 48 horas após a indução em ambos os protocolos. Observando a resposta do AC e o CM em protocolo de indução de diabetes por aloxano, constatou-se que as referidas substâncias foram capazes de reduzir de forma semelhante, a glicemia dos animais. Os resultados obtidos mostraram o potencial terapêutico do AC e CM no tratamento das dislipidemias e do diabetes, no entanto faz necessários novos estudos em protocolos crônicos que possam garantir a segurança e eficácia de sua utilização.
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Diabetes mellitus: mortalidade como causa básica e associada no município de Niterói / Diabetes Mellitus: mortality as a basic cause and associated at the municipality of NiteróiKoster, Ingrid January 1998 (has links)
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Previous issue date: 1998 / Contribui com indicadores epidemiológicos acerca do Diabetes Mellitus, um dos principais problemas de saúde pública em tempos atuais, foi realizado estudo baseado nas informaçöes contidas nas declaraçöes de óbitos. O Diabetes Mellitus foi analisado segundo a técnica de causas múltiplas de morte através das declaraçöes de óbitos de residentes do município de Niterói (RJ), referentes ao ano de 1993. Esta abordagem da mortalidade objetivou demonstrar que o Diabetes Mellitus é subestimado enquanto afecçäo que participa do processo que culmina com o óbito. A razäo de mençäo de causa básica (RMCB) estimada para o município de Niterói (RJ) foi 2,21 em 1993. O Diabetes Mellitus como causa múltipla de morte havia sido mais freqüentemente citado em declaraçöes de óbito femininas, e sua mençäo aumentava conforme o incremento nas faixas etárias analisadas, para ambos os gêneros. As principais afecçöes descritas nos atestados médicos de óbito de diabéticos foram as doenças do aparelho circulatório. Nas declaraçöes de óbito codificadas com o Diabetes Mellitus como causa básica as doenças cerebrovasculares foram as mais freqüentes afecçöes coexistentes; e para as declaraçöes de óbito que mencionavam o Diabetes Mellitus como causa associada as principais causas básicas de morte descritas foram as doenças cardíacas. / In order to contribute with epidemiological indicators that can evaluate the importance of the Diabetes mellitus, one of the main public health problems of the world nowadays, a study was carried out based on death certificate informations. The Diabetes mellitus mortality was estabilished by the analisys of the multiple causes of death based on informations of death certificates of residents of Niterói (RJ) city in 1993. This aspect of the analysis was carried out in order to demonstrate that the disease is often underreported as an afecction that contributes to death processes, when studied only as underlying cause of death. The “ratio of reported to underlying cause” for Niterói (RJ) city was 2,21 in 1993. The mention of Diabetes mellitus as multiple cause of death was frequently observed among death certificates of women and increased with age. Such pattern described in others studies were also observed in Niterói (RJ) city in 1993. Many studies of Diabetes mellitus as multiple causes of death demonstrate that the main afecctions mentioned in death certificates of diabetic persons are cardiovascular diseases, mainly cardiac diseases. For Niterói (RJ) city in 1993 the main afecctions mentioned in death certificates of diabetic were cardiovascular diseases. In death certificates which had Diabetes mellitus as underlying cause, cerebrovascular diseases were the most frequent among coexistent afecctions; in death certificates with Diabetes mellitus as an associated cause, the principal underlying causes of death were cardiac diseases.
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Vivendo com o Diabetes Mellitus: a experiência de sujeitos atendidos em uma unidade pública de saúde na cidade do Rio de Janeiro / Living with the Diabetes Mellitus: the experience of citizens taken care of in a public unit of health in the city of Rio de JaneiroMaias Neto, Rosa Cristina January 2003 (has links)
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Previous issue date: 2003 / Esta investigação visa conhecer as experiências e percepções de sujeitos portadores de diabetes mellitus tipo2 atendidos no ambulatório de uma unidade de pública de saúde. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, utilizando entrevista semi-estruturada para a coleta de dados. Buscamos conhecer como diagnosticaram a doença e os modelos de tratamento utilizados, identificando possíveis dificuldades no cumprimento do tratamento no modelo médico e averiguando diferenças de gênero. Os dados revelaram que o diagnóstico é conhecido quando tratam de outras doenças ou durante exames pré-operatórios. Indivíduos assintomáticos só percebem a instalação e a evolução da doença quando os sintomas se agravam ou suas complicações surgem. O tratamento é realizado, então, visando evitar o surgimento das complicações e/ou prevenir o seu agravamento. Foi observado que o modelo de tratamento mais utilizado é o médico, mas outros tipos de medicina também são empregados. A dieta se apresenta como uma dificuldade por mexer com hábitos alimentares pessoais e do núcleo familiar, além do elevado custo na compra de produtos especializados a essa clientela. As explicações sobre a etiologia da doença revelaram que os homens apontam situações de trabalho e de estresse com estranhos, no chamado mundo da rua. As mulheres indicam ocorrências no âmbito doméstico, preocupações e problemas de família.
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Distúrbios metabólicos associados a infecção pelo HIV/AIDS : prevalência em pacientes ambulatórios seguidos em hospital de referência do estado do Ceará, Brasil / Metabolic disorders associated with HIV / AIDS : prevalence in ambulatory patients followed at a referral hospital in the state of Ceara, BrazilPontes, Clarisse January 2010 (has links)
PONTES, Clarisse Mourão Melo. Distúrbios metabólicos associados a infecçaõ pelo HIV/AIDS : prevalência em pacientes ambulatórios seguidos em hospital de referência do estado do Ceará, Brasil. 2010. 144 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública)-Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-10-31T16:23:21Z
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Previous issue date: 2010 / Após o surgimento da terapia anti-retroviral (TARV), tem sido observado o desenvolvimento de um perfil crônico-degenerativo caracterizado pela presença de diversos distúrbios endócrino-metabólicos, como síndrome metabólica, diabetes mellitus tipo 2 (DM2), dislipidemia e lipodistrofia, condições reconhecidamente associadas a aumento do risco cardiovascular. Além disso, reconhece-se que o próprio HIV desempenha papel significativo no surgimento destas alterações. No entanto, até o momento, dispõe-se de dados limitados sobre a epidemiologia das complicações metabólicas associadas ao HIV no Brasil e em especial no estado do Ceará. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de distúrbios metabólicos em pacientes portadores de infecção pelo HIV/Aids acompanhados no Hospital São José de Doenças Infecciosas, considerado centro de referência para o atendimento desta condição no estado. Foi realizado um estudo transversal, onde foram incluídos 144 pacientes atendidos no ambulatório de HIV/Aids entre os meses de janeiro a maio de 2010, selecionados de forma sequencial. Para o grupo controle, foram selecionados aleatoriamente 95 pacientes sem infecção pelo HIV. Os pacientes foram submetidos à avaliação médica, exame físico e coleta de amostras de sangue pela manhã em jejum, para determinações de glicose, insulina, colesterol total, lipoproteína de alta densidade (HDL), triglicerídeos, contagem de linfócitos T CD4+ e carga viral do HIV. Foi calculado o HOMA-IR para inferir a resistência à insulina e foi estimado o risco cardiovascular pelo Escore de Risco Framingham (ERF). Os dados foram submetidos à análise estatística, sendo utilizado para esse fim, o programa StataTM, versão 9.1. Na análise dos dados, foram utilizados o teste t de Student, teste de Mann-Whitney, correlação linear de Spearman, qui-quadrado, teste exato de Fisher e teste de X2 Mantel-Haenszel, com nível de significância estatística de 5% (p<0,05). Foi observada uma elevada prevalência de DM2 (7,3% vs. 1,1%; p<0,05), HDL baixo (70,3% vs. 46,1%; p<0,05) e hipertrigliceridemia (54,3% vs. 32,6%; p<0,05) nos pacientes com infecção pelo HIV/Aids em comparação ao grupo controle. DM2 (9,5% vs. 2,5%; p<0,05) e hipertrigliceridemia (68,4% vs. 41,0%; p<0,05) foram mais freqüentes entre os pacientes em uso de TARV vs. sem TARV, ao passo que HDL baixo foi encontrado na mesma proporção entre indivíduos expostos e não-expostos à TARV (68,4% vs. 75,0%; p>0,05). Houve uma menor proporção de pacientes com medida de CA aumentada no grupo com infecção pelo HIV em uso de TARV versus controle (18,6% vs. 42,1%; p<0,05). Foi observado aumento da proporção de indivíduos com risco maior que 20% em 10 anos (alto risco) no grupo de pacientes com infecção pelo HIV/Aids usuários da TARV versus controle (16,7% vs. 3,2%; p<0,05). Não houve diferença na prevalência de síndrome metabólica entre os grupos com e sem infecção pelo HIV (26,4% vs. 31,9%; p>0,05). Lipoatrofia de tecido subcutâneo foi observada em 28,8% dos pacientes infectados pelo HIV, exclusivamente entre aqueles em tratamento. Lipohipertrofia foi detectada em 14,6% dos indivíduos em TARV. Lipodistrofia associada ao HIV (ou seja, presença de lipoatrofia ou de lipohipertrofia) foi observada em 39,4% dos pacientes com infecção pelo HIV em uso da TARV. Em conclusão, estes dados indicam a elevada prevalência de alterações metabólicas entre os pacientes com infecção pelo HIV no nosso meio e orientam que, no âmbito da saúde pública, é preciso considerar a necessidade de desenvolvimento de estratégias que favoreçam a redução das complicações metabólicas e das doenças cardiovasculares neste grupo susceptível.
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Efeitos da administração local do ácido tiludrônico na periodontite experimental em ratos diabéticos / Effects of local administration of tiludronic acid on experimenta periodontitis in diabetic ratsNunes, Nara Lhays Teixeira January 2015 (has links)
NUNES, Nara Lhays Teixeira. Efeitos da administração local do ácido tiludrônico na periodontite experimental em ratos diabéticos. 2015. 48 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-20T12:30:53Z
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Previous issue date: 2015 / The bisphosphonate tiludronic acid (TIL) presents anti-resorptive and anti-inflammatory properties and it has not been evaluated in the association periodontitis-diabetes mellitus (DM) to date. The purpose of this study was to evaluate the effects of local administration of TIL on experimental periodontitis (EP) in rats with streptozotocin (STZ)-induced DM. On day 1, thirty two rats received STZ injection. The animals were divided into groups (n=8): DM/C (Control), DM/EP, DM/EP/TIL1 and DM/EP/TIL3. In groups EP, a ligature was placed around the cervical area of mandibular first molars at day 8. In groups DM/EP/TIL1 and DM/EP/TIL3, TIL solutions of 1 and 3 mg/kg body weight, respectively, were injected into the buccal gingival margin of mandibular first molars every other day. Animals were euthanized at day 18. Histomorphometric analyses were performed. Data were statistically analyzed (p<0.05). Group DM/EP/TIL3 presented reduced alveolar bone loss and attachment loss when compared with group DM/EP (p<0.05). Within the limits of this study, it can be concluded that i) the local administration of TIL solutions presented a protective effect on tissue destruction in EP in diabetic rats and ii) the dosage of TIL may influence its effects. / O bisfosfonato ácido tiludrônico (TIL) apresenta propriedades antirreabsortivas e anti-inflamatórias e ainda não foi estudado na associação periodontite-diabetes mellitus (DM). O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da administração local do TIL na periodontite experimental (PE) em ratos com DM induzido por streptozotocina (STZ). No 1º dia, trinta e dois ratos receberam injeção de STZ. Os animais foram divididos nos grupos (n = 8): DM/C (Controle), DM/PE, DM/PE/TIL1 e DM/PE/TIL3. Nos grupos PE, uma ligadura foi colocada na área cervical dos primeiros molares inferiores no 8º dia. Nos grupos DM/PE/TIL1 e DM/PE/TIL3, soluções de TIL (1 e 3 mg/kg de peso corporal, respectivamente) foram injetadas na margem gengival vestibular dos primeiros molares inferiores em dias alternados. Os animais foram submetidos à eutanásia no 18° dia. Análises histomorfométricas foram realizadas. Os dados foram estatisticamente analisados (p<0,05). O grupo DM/PE/TIL3 apresentou perda óssea alveolar e perda de inserção reduzidas quando comparado com o grupo DM/PE (p<0,05). Dentro dos limites deste estudo, pode-se concluir que i) a administração local de soluções de TIL apresentou um efeito protetor na destruição tecidual na PE em ratos diabéticos e ii) a dosagem de TIL pode influenciar seus efeitos.
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Pré-concepção e prática anticoncepcional de mulheres portadoras de diabetes mellitus : avaliação de impacto / Contraceptive practical and pre-conception on of carrying women of diabetes mellitus : impact evaluationEvangelista, Danielle Rosa January 2009 (has links)
EVANGELISTA, Danielle Rosa. Pré-concepção e prática anticoncepcional de mulheres portadoras de diabetes mellitus : avaliação de impacto. 2009. 96 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-10T15:22:20Z
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Previous issue date: 2009 / O Planejamento Familiar (PF) de mulheres portadoras de Diabetes Mellitus (DM) guarda especificidades, tendo os profissionais que lidar com as particularidades deste grupo, com risco reprodutivo significativo. Portanto, são mulheres que têm indicação de Métodos Anticoncepcionais (MAC) de elevada eficácia, contra-indicação de determinados MAC em face da doença e/ou do tratamento medicamentoso para o DM, e planejamento da concepção acompanhado de adequado controle da referida patologia. O objetivo geral foi avaliar o impacto da assistência oferecida a mulheres portadoras de DM em pré-concepção e anticoncepção. Os objetivos específicos incluíram: descrever repercussões vivenciadas no processo de engravidar, gestar e parir no perfil obstétrico de mulheres portadoras de DM; identificar o conhecimento de mulheres portadoras de DM sobre cuidados a serem tomados na pré-concepção e sobre riscos maternos e fetais; verificar o conhecimento de mulheres portadoras de DM sobre MAC apropriados a essa condição e analisar a adequação do uso de MAC por mulheres vivendo com DM, tomando por base o perfil da patologia. Estudo avaliativo, transversal, realizado com 107 mulheres acompanhadas em centro de referência para DM de Fortaleza-CE. Os dados foram coletados por meio de entrevista, de março a julho de 2009. Foi realizada análise estatística simples, utilizando frequência absoluta e relativa, média (χ), desvio padrão (S) e Intervalos de Confiança (IC). As falas das mulheres foram analisadas conforme Técnica de Análise de Conteúdo proposta por Minayo. Para avaliar o impacto da assistência em pré-concepção e anticoncepção, foram elaborados os indicadores de impacto: percentual de mulheres que conhecem os MAC indicados para a condição de ser portadora de DM e estão em uso desses MAC; percentual de mulheres informadas sobre os riscos maternos e fetais do DM e sobre as medidas a serem tomadas na pré-concepção; percentual de mulheres que engravidaram e não apresentaram complicações relacionadas ao DM. Para avaliar o conhecimento das mulheres, foi utilizada escala tipo likert da Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC). O projeto de pesquisa foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, segundo Resolução no. 196/96, aprovado conforme protocolo nº 27/09 e as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As mulheres apresentaram média de idade de 25,7 anos, predomínio de relacionamento com parceiro fixo, renda per capita média de R$ 200,00; 90 (84,1%) tinham DM tipo 1, com média de 11,3 anos de diagnóstico. O perfil obstétrico mostrou-se marcado por repercussões possíveis de associação ao DM; 45 (42,1%) mulheres apresentaram conhecimento moderado sobre os cuidados pré-concepcionais (variou de nenhum conhecimento a conhecimento extenso) e 59 (55,1%) apresentaram conhecimento limitado em relação aos riscos maternos e fetais (variou de nenhum a conhecimento moderado); 76 (71%) desconheciam os MAC indicados para mulheres portadoras de DM (este variou de nenhum a moderado), sendo que 104 (97,2%) estavam em uso de MAC e destas 12 (11,6%) utilizavam MAC contra-indicados em detrimento do DM ou MAC que poderiam potencializar riscos. Concluiu-se que mulheres portadoras de DM necessitam de atenção anticonceptiva eficaz e de acompanhamento para monitorização do DM para que a gestação aconteça em melhor momento clínico. Destaca-se a relevante necessidade de que estes conhecimentos cheguem ao nível extenso, para garantir às mulheres portadoras de DM conhecimento e, assim, uma prática pré-concepcional e anti-anticoncepcional segura.
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Avaliação da competência de idosos diabéticos para o autocuidado / Assessment competences for elderly diabetes self-careMarques, Marília Braga January 2009 (has links)
MARQUES, Marília Braga. Avaliação da competência de idosos diabéticos para o autocuidado. 2009. 110 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-23T12:12:25Z
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Previous issue date: 2009 / O cuidado integral com Diabetes Mellitus e suas complicações é um desafio para a equipe de saúde. É imprescindível a identificação de comportamentos inadequados para poder revertê-los e conhecer as variáveis que possam interferir na mudança de comportamento para o autocuidado. O presente estudo teve como objetivo geral: avaliar as competências de idosos diabéticos para a prática de ações de autocuidado; e como objetivos específicos: caracterizar a população idosa segundo variáveis socioeconômicas e clínicas; analisar o conhecimento dos idosos diabéticos assistidos na atenção primária sobre o tratamento e o diabetes mellitus; verificar a relação entre as características sociodemográficas e individuais relacionadas ao diabetes e a competência dos indivíduos para o autocuidado. Estudo descritivo de corte transversal do tipo correlacional. A população do estudo foi composta por idosos acompanhados nas unidades básicas de saúde sorteadas inseridas nas seis Secretarias Executivas Regionais de Fortaleza-CE. A coleta de dados foi realizada no período de março a julho de 2009 nos domicílios dos idosos, através da utilização de um formulário e a Escala para Identificação de Competências para o Autocuidado em Diabetes (ECDAC), elaborada por NUNES (1982). Os dados foram agrupados e analisados estatisticamente, através do programa Statistical Package for the Social Sciences-SPSS versão 14.0. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, com protocolo nº 17/09. Os resultados mostraram que a maioria dos participantes constituiu-se de mulheres (76%), com idade mínima de 60 anos e máxima de 85 anos. A amostra apresentou grau de escolaridade bastante heterogêneo: 37% eram analfabetos O tempo de diagnóstico variou de 4 a 46 anos, com média de 10 anos de diagnóstico da doença (DP= 6,9 anos). Na Subescala I, que avalia a Capacidade Física dos idosos, obtiveram pontuação mínima de 11 pontos e pontuação máxima de 24 pontos, média de 23,21 e desvio padrão de 5,72. Na Subescala III, que avalia a Capacidade Mental, os idosos obtiveram pontuação mínima de 11 pontos, pontuação máxima de 39 pontos, média de 23,21 e desvio padrão de 5,72. Somente 38% dos idosos obtiveram pontuação entre 25-44 pontos, considerada pontuação satisfatória para competência para o autocuidado em diabetes. Já na pontuação total da ECDAC, somente 6% dos idosos atingiram pontuação entre 78 -108 pontos, sendo que apenas estes se classificaram como competentes para o autocuidado em diabetes. Conforme os resultados apresentados, observa-se que um número reduzido de idosos, apenas 6%, foi considerado competente para o autocuidado em diabetes, fato que enfatiza a importância do desenvolvimento de ações de promoção da saúde direcionados para esta parcela da população que possui limitações físicas, mentais ou motivacionais para o autocuidado em diabetes, tendo como premissas a avaliação de competências para o autocuidado em diabetes.
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