Magíster en Psicología Clínica Adultos Enfoque Constructivista Cognitivo / La presente investigación tiene como eje central la exploración de la funcionalidad dinámica de las dimensiones operativas en personas con ideación suicida. Este tema no ha sido abordado previamente en las investigaciones revisadas. La teoría de las dimensiones operativas señala que estas en su funcionamiento cotidiano, facilitan la mantención de la coherencia interna de la persona. Para ello desde un nivel operativo, manifiestan la movilidad de la persona a través de sus 5 categorías: concreción-abstracción, flexibilidad-rigidez, inclusión-exclusión, proactividad-reactividad y exposición-evitación. Esta movilidad ocurre en base a polaridades excluyentes, las cuales gradúan en activación de acuerdo a las demandas del entorno. A su vez, entre ellas se establece una relación dialéctica que desembocaría como resultante en la posibilidad de equilibrio subjetivo. Si la experiencia vital en la que está inmerso el individuo es tolerable y genera una movilización que puede manejar y re significar, no habrá perturbación que afecte. De esta manera se facilita la estimulación del sistema que proporciona un desarrollo del Sí Mismo, de menor a mayor complejidad en su dinámica de funcionamiento interno. Sin embargo, cuando estas exigencias desbordan las capacidades de re significación y aumentan los niveles de perturbación, en la persona se pueden activar los llamados Mecanismos de Control Descentralizados. Estos mecanismos son comandados desde la movilidad de las dimensiones operativas, y la respuesta puede derivar desadaptativa en tantos alcances y contenidos como personas hay. Una dinámica en el nivel operativo, que representa cierta tendencia a mantener a la persona en un estado de funcionamiento que incluye la ideación y por tanto el riesgo suicida, implica una perturbación de origen, imposible de manejar desde los recursos con que cuenta el sistema en ese momento. Unido a ello desde la teoría existente, el riesgo suicida en una persona es incompatible con las directrices de las dimensiones operativas. Estas directrices correspondientes al funcionamiento del nivel operativo deberían enfocarse según lo planteado desde la teoría, en el mantenimiento de la coherencia interna durante todo el proceso de la experiencia vital de la persona. Coherencia que se supone se mantenga, tanto en momentos en que la demanda fuera mínima, como en los momentos en que la exigencia de la interacción con el mundo desbordara la capacidad de re significar de la persona. Cómo se explica entonces que un sistema como este, encargado de sostener el equilibrio del individuo y aún más, de facilitar el desarrollo ortogenético de la persona en cuestión, incrementando la complejidad y la generatividad, derive en el sostenimiento de una sintomatología a nivel operativo, que justamente se orienta a lo opuesto, al colapso y a la muerte del sistema mismo. Este estudio utiliza una metodología mixta, con fuerte énfasis en su esfera cualitativa. Es de carácter exploratorio, dada la ausencia de información que ligue la noción de dimensiones operativa y suicidio en el contexto del modelo constructivista. Es un estudio descriptivo en tanto relaciona ambos conceptos. Esto se efectuará a través del análisis del contenido del discurso del material recopilado en entrevistas semiestructuradas a los pacientes con ideación suicida y diagnóstico de depresión, que conforman la muestra para la investigación. También se utilizan datos cuantitativos que se obtendrán a través del Mini-Examen del Estado Mental de Folstein, MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional y la Escala de Desesperanza de Beck, para corroborar los criterios de inclusión y exclusión de la muestra (Beck, Weissman, Lester, & Trexler, (1974); Beck, & Steer, (1988); Folstein, Folstein, & McHugh (1975); González-Hernández, Aguilara, Oporto, Araneda, Vásqueza, & von Bernhardi. (2009); Lobo, Esquerra, Gomez-Burgada, Sala, & Seva (1979) y Sheehan, Lecrubier, Janavs, et al. (1994). La muestra es tomada de la población de pacientes del Instituto Psiquiátrico “Dr. José Horwitz Barak”, institución que atiende a pacientes de alta complejidad, provenientes en su mayoría del área del Servicio de Salud Metropolitano Norte. Son pacientes que presentan diagnóstico de depresión y actualmente con ideación suicida activa, con la finalidad de obtener una muestra homogénea

Psicólogas / Esta memoria consiste en una investigación teórica cuyo propósito es desarrollar la construcción de las dimensiones operativas, desde una aproximación exploratoria, descriptiva y analítica en la constitución ontológica del sujeto desde el modelo Constructivista Cognitivo. Las dimensiones operativas inicialmente han sido definidas como polaridades antitéticas que reflejan el funcionamiento operativo del proceso de mismidad como respuesta a las presiones del medio. En la presente investigación cada uno de los constructos es abordado como procesos unitarios y en su interrelación, dando cuenta de conceptos transversales en la constitución de cada uno de éstos, destacando su construcción desde los ámbitos biológico, social y psicogénico. De esta manera, se formula una nueva perspectiva en torno a las dimensiones operativas, destacando principalmente su valor como procesos que se construyen paulatinamente en el desarrollo del sujeto más allá de aspectos de funcionamiento operacional basados en polaridades. Lo anterior permite apreciar que la constitución de las dimensiones operativas se lleva a cabo continua y proactivamente a través de procesos tan fundamentales para la conformación del sí mismo como son la simbolización y representación, la permanencia del objeto y diferenciación y el apego; los que darán cuenta progresivamente de constantes reaprendizajes, restructuraciones y reelaboraciones que permitirán integrar los aspectos discrepantes de la experiencia en curso y a la vez mantener la coherencia del sistema. En relación a lo anterior, se concluye que las dimensiones operativas se construyen procesalmente en un espiral ontológico. En este sentido la movilidad de éstas, respecto a las contingencias, se transformará en un elemento clave para la viabilidad del sujeto, en torno las sucesivas reestructuraciones ineludibles para el sistema y con ello le permitirá avanzar en generatividad y complejidad, o por el contrario, llevarlo al estancamiento y generación de sintomatología

Esta investigación de tipo cuantitativa descriptiva adapto y aplico el instrumento DimOp, que evalúa las dimensiones operativas en pacientes diagnosticados con dependencia y abuso del consumo de alcohol y de sujetos sin patología, con el objetivo de comprobar su validez de contenido y de constructo. Por otro lado, permite obtener información de las polaridades de las dimensiones que operan en el funcionamiento psicológico de los sujetos con esta categoría, así como las diferencias en las polaridades operativas de los sujetos de sexo masculino y femenino. Es necesario destacar que esta investigación presenta una relevancia teórica del enfoque constructivismo cognitivo debido a que aporta conocimiento sobre las dimensiones operativas y un diagnóstico operativo. Asimismo, contribuye a incrementar el conocimiento de las variables sostenidas en el cuestionario y a su validación y su confiabilidad, ya que hasta ahora existen pocas investigaciones sobre dimensiones operativas. Se realiza una revisión teórica de autores fundamentales del modelo constructivismo cognitivo: Guidano define al sujeto del constructivismo, su funcionalidad – disfuncionalidad, las regulaciones de la ipseidad y la mismidad como modalidades que mantienen la coherencia del sujeto. En especial mención a Juan Yañez, que ha realizado aportes tan significativos como las dimensiones operativas que se estudian en la tesis que se ha intentado desarrollar. Por último, el resultado obtenido aporta tanto a la validez de cada dimensión del diagnóstico operativo, así como utilizar este instrumento para aplicarlo con pacientes con alto consumo de alcohol y personas no consumidores