Thesis (M.Sc.(Physiotherapy)), Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, 2009 / Background Lower back pain (LBP) is a very prevalent and potentially disabling condition throughout the world not excluding South Africa. Most people in South Africa make use of Government hospitals making the results of this research applicable to the general population. Questionnaires like the Oswestry Disability Index (ODI) are easy and effective research tools to assess disability from LBP but most of them are developed in English. In South Africa however, many people are often not literate in English or struggle to fill in a questionnaire correctly without some assistance. This is possibly due to the previous education system adopted by the Apartheid government, variety of different cultures and the 11 official languages. Objectives To formulate a culturally adapted English version of the ODI suitable for possible use in the Zulu speaking population. Secondly, to establish whether there is a relationship between the degree of assistance needed to fill in the questionnaire and the level of education of the subject. Thirdly, to measure the internal consistency of the modified ODI and lastly to identify inconsistencies when using a translator for data collection. Study Design Explorative cross-sectional study Methods Cultural adaptation of the ODI was done suitable for the Zulu speaking population. Recordings were made of the participants filling in the modified ODI to identify problematic questions and inconsistencies in translations offered by the research assistant. The amount of assistance needed for each participant was scored with a rating scale and relationships were shown with regards to level of education. The internal consistency of the modified ODI was determined. Results A culturally adapted English version of the ODI was produced and problematic phrases altered. Two groups were identified from the data collection process; the assisted (20) and the Independent group (36).Overall the assisted group had lower levels of education and needed up to 100% assistance with the questionnaire compared with the Independent group. The overall Internal consistency of the questionnaire was found to be 0.8183 (Chronbach alpha) which is considered as good reliability. Inconsistencies with translations were identified and reported. Conclusion A significant amount of the target population needed assistance when filling in the English ODI despite the cultural adaptation thereof. This may be due to lower levels of education and the fact that they were mostly schooled in Zulu. Making use of a translator may not be the most reliable form of data collection but keeping in mind the literacy levels in South Africa, it may be a more accurate way of collecting correct data from individuals compared with incurring massive costs in translating of documents into a target language.

Dado o acelerado processo de envelhecimento populacional vivenciado no Brasil e no mundo, é importante identificar quais as melhores maneiras de avaliar a saúde da pessoa idosa inserida na comunidade ou institucionalizada. Neste sentido, a Organização Mundial de Saúde preconiza a avaliação desta população por meio da condição funcional. Diferentes instrumentos se propõem a este fim, seja evidenciando o desempenho de atividades ou capacidade funcional, por métodos aferido ou referido. No entanto, existe grande diferença entre estas possíveis maneiras de avaliação da pessoa idosa e poucos estudos que abordem este tema. Objetivo: comparar a avaliação de atividades básicas de vida diária (ABVD) por meio do desempenho referido e aferido em pessoas idosas residentes na comunidade. Método: Estudo transversal que avaliou 40 idosos que realizavam tratamento ou acompanhamento médico em dois ambulatórios (clínica médica e ortopedia) no município de Londrina (PR). Esta amostra foi avaliada frente desempenho funcional por meio da Medida de Independência Funcional (MIF) e o desempenho referido foi verificado a partir da utilização de um questionário padronizado. Ao todo, 12 atividades básicas de vida diária foram avaliadas por ambos os métodos. Para possibilitar a comparação entre as respostas obtidas em cada instrumento, houve um processo de categorização no qual cada idoso era classificado como independente; tendo dificuldade ou utilizando adaptação para realizar a atividade; ou necessitando de ajuda. Foi utilizado o teste do coeficiente de Kappa e teste de correlação de Spearman para comparar a concordância entre os métodos de avaliação da condição funcional. Resultados: Os idosos residentes na comunidade apresentavam média etária de 71,6 anos (IC 95% 72,8;79,4) e maior proporção de mulheres (52,5) e a maioria dos participantes não apresenta comprometimento da função cognitiva. Dentre as atividades avaliadas, aquelas relacionadas ao uso e acesso ao vaso sanitário foram as que a presentaram menor concordância. Já locomoção, alimentação, controle de fezes, banho e vestir-se são aquelas mais comparáveis. Pela comparação entre os métodos de avaliação foi possível observar que a avaliação de modo aferido evidencia indivíduos com menor nível funcional frente a avaliação autorreferida das mesmas atividades. As dificuldades aferidas e referidas estiveram relacionadas com a condição de saúde do idoso avaliado, sendo que idosos provindos do ambulatório ortopédico apresentavam maior comprometimento de atividades que comprometiam membros superiores ou inferiores. Foi possível concluir que a avaliação de ABVD utilizando desempenho referido ou aferido apresenta respostas similares para maioria das atividades avaliadas, com grau de concordância substancial. No entanto, as respostas obtidas pelo método de avaliação autorreferido devem ser interpretadas com cautela, principalmente quando da avaliação do uso e acesso ao vaso sanitário. Os métodos de avaliação avaliados são complementares e quando possível ambos devem ser aplicados para avaliação funcional de pessoas idosas. / About the accelerated ageing process experienced in Brazil and the world, it is important to identify the best ways to check the health of the older persons inserted in the community. In this sense, the World Health Organization indicates the assessment of functional condition as good option to evaluate this population. Different instruments are proposed and it can be done by the assessment of capacity or performance, by measured or (self) reported methods. However, these methods are different and there are few studies that address this issue. Objective: To compare the evaluation of activities of daily living (ADL) by reported or measured performance in older adults living in community. Methods: Cross-sectional study that evaluated 40 subjects who were undergoing treatment or medical care at two clinics (generical medicine and orthopedics) in Londrina (PR). This sample was evaluated from the functional performance through the Functional Independence Measure (FIM) and reported performance was observed from the use of a standardized questionnaire. Twelve ADL were assessed by both methods. To enable a comparison of obtained responses with each instrument, the subjects were classified as independent; with difficulty or using adaptation to perform the activity; or who needing help. We used the Kappa coefficient test to compare the agreement among the methods to assess functional condition. Results: community-dwelling older adults had a mean age of 71.6 years (95% CI 72.8; 79.4) and higher proportion of women (52.5) and most of the participants does not have impaired cognitive function. Among the activities evaluated, those related to the use and access to the toilet showed the least agreement. Already locomotion, feeding, control stool, bathing and dressing are those more comparable. In the comparison process, it was observed that the older adults had lower functional level when the assessment is made by measured performance against reported assessment of the same activities. The measured and reported difficulties were related to the health condition of the evaluated elderly, and older persons in treatment of orthopedic clinic had greater commitment in activities involving the arms or legs, structures in rehabilitation process. When we evaluated community-dwelling elderly, there was a higher level of agreement between measured functional condition and reported performance. We concluded that the evaluation of ABVD using measured or reported performance shows similar responses to most of the activities evaluated, with substantial degree of agreement. However, the responses obtained by self-reported assessment method should be interpreted with caution, especially when assessing the use of and access to toilet. The methods of this evaluation are complementary and it is a better option when both can be applied for functional assessment of elderly.

Dado o acelerado processo de envelhecimento populacional vivenciado no Brasil e no mundo, é importante identificar quais as melhores maneiras de avaliar a saúde da pessoa idosa inserida na comunidade ou institucionalizada. Neste sentido, a Organização Mundial de Saúde preconiza a avaliação desta população por meio da condição funcional. Diferentes instrumentos se propõem a este fim, seja evidenciando o desempenho de atividades ou capacidade funcional, por métodos aferido ou referido. No entanto, existe grande diferença entre estas possíveis maneiras de avaliação da pessoa idosa e poucos estudos que abordem este tema. Objetivo: comparar a avaliação de atividades básicas de vida diária (ABVD) por meio do desempenho referido e aferido em pessoas idosas residentes na comunidade. Método: Estudo transversal que avaliou 40 idosos que realizavam tratamento ou acompanhamento médico em dois ambulatórios (clínica médica e ortopedia) no município de Londrina (PR). Esta amostra foi avaliada frente desempenho funcional por meio da Medida de Independência Funcional (MIF) e o desempenho referido foi verificado a partir da utilização de um questionário padronizado. Ao todo, 12 atividades básicas de vida diária foram avaliadas por ambos os métodos. Para possibilitar a comparação entre as respostas obtidas em cada instrumento, houve um processo de categorização no qual cada idoso era classificado como independente; tendo dificuldade ou utilizando adaptação para realizar a atividade; ou necessitando de ajuda. Foi utilizado o teste do coeficiente de Kappa e teste de correlação de Spearman para comparar a concordância entre os métodos de avaliação da condição funcional. Resultados: Os idosos residentes na comunidade apresentavam média etária de 71,6 anos (IC 95% 72,8;79,4) e maior proporção de mulheres (52,5) e a maioria dos participantes não apresenta comprometimento da função cognitiva. Dentre as atividades avaliadas, aquelas relacionadas ao uso e acesso ao vaso sanitário foram as que a presentaram menor concordância. Já locomoção, alimentação, controle de fezes, banho e vestir-se são aquelas mais comparáveis. Pela comparação entre os métodos de avaliação foi possível observar que a avaliação de modo aferido evidencia indivíduos com menor nível funcional frente a avaliação autorreferida das mesmas atividades. As dificuldades aferidas e referidas estiveram relacionadas com a condição de saúde do idoso avaliado, sendo que idosos provindos do ambulatório ortopédico apresentavam maior comprometimento de atividades que comprometiam membros superiores ou inferiores. Foi possível concluir que a avaliação de ABVD utilizando desempenho referido ou aferido apresenta respostas similares para maioria das atividades avaliadas, com grau de concordância substancial. No entanto, as respostas obtidas pelo método de avaliação autorreferido devem ser interpretadas com cautela, principalmente quando da avaliação do uso e acesso ao vaso sanitário. Os métodos de avaliação avaliados são complementares e quando possível ambos devem ser aplicados para avaliação funcional de pessoas idosas. / About the accelerated ageing process experienced in Brazil and the world, it is important to identify the best ways to check the health of the older persons inserted in the community. In this sense, the World Health Organization indicates the assessment of functional condition as good option to evaluate this population. Different instruments are proposed and it can be done by the assessment of capacity or performance, by measured or (self) reported methods. However, these methods are different and there are few studies that address this issue. Objective: To compare the evaluation of activities of daily living (ADL) by reported or measured performance in older adults living in community. Methods: Cross-sectional study that evaluated 40 subjects who were undergoing treatment or medical care at two clinics (generical medicine and orthopedics) in Londrina (PR). This sample was evaluated from the functional performance through the Functional Independence Measure (FIM) and reported performance was observed from the use of a standardized questionnaire. Twelve ADL were assessed by both methods. To enable a comparison of obtained responses with each instrument, the subjects were classified as independent; with difficulty or using adaptation to perform the activity; or who needing help. We used the Kappa coefficient test to compare the agreement among the methods to assess functional condition. Results: community-dwelling older adults had a mean age of 71.6 years (95% CI 72.8; 79.4) and higher proportion of women (52.5) and most of the participants does not have impaired cognitive function. Among the activities evaluated, those related to the use and access to the toilet showed the least agreement. Already locomotion, feeding, control stool, bathing and dressing are those more comparable. In the comparison process, it was observed that the older adults had lower functional level when the assessment is made by measured performance against reported assessment of the same activities. The measured and reported difficulties were related to the health condition of the evaluated elderly, and older persons in treatment of orthopedic clinic had greater commitment in activities involving the arms or legs, structures in rehabilitation process. When we evaluated community-dwelling elderly, there was a higher level of agreement between measured functional condition and reported performance. We concluded that the evaluation of ABVD using measured or reported performance shows similar responses to most of the activities evaluated, with substantial degree of agreement. However, the responses obtained by self-reported assessment method should be interpreted with caution, especially when assessing the use of and access to toilet. The methods of this evaluation are complementary and it is a better option when both can be applied for functional assessment of elderly.

Submitted by Stephânia Cottorello Vitorino null (13874913856) on 2016-09-23T14:20:32Z No. of bitstreams: 1 vitorino_sc_dr_arafcl.pdf: 2618647 bytes, checksum: b8d8ea3d22f7216071546d5dc97d6c37 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-09-26T19:23:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 vitorino_sc_dr_arafcl.pdf: 2618647 bytes, checksum: b8d8ea3d22f7216071546d5dc97d6c37 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-26T19:23:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 vitorino_sc_dr_arafcl.pdf: 2618647 bytes, checksum: b8d8ea3d22f7216071546d5dc97d6c37 (MD5) Previous issue date: 2016-07-27 / O propósito central desta tese de doutorado foi investigar como vem sendo realizada a avaliação da aprendizagem, dentro de um contexto de “escola para todos”, fazendo uma análise dos processos avaliativos que permeiam a educação dos alunos público alvo da educação especial (P.A.E.E), mais especificamente aqueles com Deficiência Intelectual. O principal objetivo foi desvelar a percepção que as professoras das salas comuns e das salas de recurso da rede municipal do interior paulista têm a respeito da avaliação como instrumento norteador de seu trabalho pedagógico, bem como as práticas de avaliação que vem desenvolvendo e as condições efetivas para uma prática mais formativa no cotidiano escolar. O estudo concentrou-se nas disciplinas de Língua Portuguesa e Matemática, nas classes do fundamental I, em duas escolas do Município do interior paulista, selecionadas como inclusivas por ter em seu quadro professores habilitados. O referencial teórico utilizado partiu de um levantamento em banco de teses e dissertações sobre o tema em questão, artigos científicos e também pesquisa bibliográfica. A opção metodológica foi pela abordagem qualitativa, envolvendo análise documental, observação dos processos avaliativos nas salas de recurso e questionários, utilizados para obter registros escritos dos professores das salas regulares e dos especialistas das salas de recurso. A análise documental incluiu análise dos documentos emanados dos órgãos superiores e dos documentos produzidos no interior da escola, em particular o projeto político pedagógico e os portfólios. Dentre os resultados apontados pela pesquisa destaca-se que a avaliação da aprendizagem com o aluno público alvo da educação especial, com deficiência intelectual, no interior da escola, precisa ser reconfigurada dentro de parâmetros flexíveis, com adaptação de conteúdos e instrumentos diversificados. Percebeu-se que quando houve avaliação mediada pela professora os alunos demonstraram maior compreensão e reflexão. O instrumento de avaliação “portfólio” conseguiu fornecer informações relevantes sobre o desenvolvimento dos alunos e levar a reflexões contínuas, no sentido de acompanhar a trajetória do aluno tornando-se um instrumento valioso no processo de avaliação formativa e aprendizagem com os alunos público alvo da educação especial, porém com necessidade de oferecer formação às professoras, sobre a elaboração e a organização do instrumento. Os resultados indicam que existe realmente um descompasso do que é proposto em uma escola inclusiva e uma educação efetiva, o que tem impossibilitado o real desenvolvimento dos alunos P.A.E.E., dentro das reais possibilidades concretas de seu desenvolvimento. / The main intention of this thesis was to investigate how the evaluation of learning has been performed in the context of education for all, intended analyzing the evaluation process of students’ target group of special education, particularly those with intellectual deficiency. The central objective was to unveil the of teacher’s regular classes and specialist teachers of the resource classes perceptions about assessment as a guiding instrument in their teaching work, as well the assessment practices they used and the effective institutional conditions that allow a more formative assessment in the school routine. The subjects studied were Portuguese Language and Mathematic, in classes of two elementary schools in a small city of the State of São Paulo, selected as inclusive schools for having qualified teachers. The theory framework was drawn from relevant revision of the literature the area of evaluation and assessment of disadvantage students. The option was for a qualitative study involving documental analysis, observation of assessment process at the resource classes and questionnaires, applied to teacher’s regular classes and specialist teachers of the resource classes. The documental analysis included analysis of the official’s documents from government and schools documents as the political pedagogic project and the portfolios. The results indicated that the learning assessment of the students’ target group of special education, particularly students with intellectual deficiency, need to be reconstructed with more flexible patterns, providing subject matter and assessment instruments adaptation to diversity students. The results indicate that the use of “intervene assessment” improve student’s comprehension and reflection; the portfolio provide relevant information about student’s development and stimulate teacher’s continuing reflections, allowing them to monitoring students’ development, becoming a valuable instrument in the formative process of evaluation with the students’ target group of special education. But it will be necessary to offer training to the teachers on portfolio development and organization. The results indicate that there really is a mismatch between the evaluation process proposed for an inclusive school and the actual practice of assessment at school, which has been prevented the real development of the students’ target group of special education.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DianaLAS.pdf: 715125 bytes, checksum: 0c7359c930cb6c5e2da6ef0b8fb94296 (MD5) Previous issue date: 2007-12-20 / Stroke represents the first cause of disabilities among adults. Although different professions work together in treatment of stroke patients, all they use different terminologies for the description of the patients problems and it can constitute an impediment in the communication between the staff members. Thus, the multidisciplinary and interdisciplinary work would be facilitated if using a reference common tool, as the new International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). However, the ICF is very extensive and complex and due to its complexity, it has been evidenced the necessity to select its categories to become it more practical. The aim of the study was to investigate which categories of the ICF are more suitable to evaluate and to describe the stroke patient in the view of teachers and municipal public health professionals. It was a descriptive research, which involved 5 professors and 11 professionals of Physiotherapy that have worked at the health public area in Natal / RN. It was used the Delphi Technique in 3 rounds and the Likert Scale to select the categories among the ICF components. As result, from the 362 IFC categories, 94 were selected. The selected categories correspond to rehabilitative characteristics of Stroke patients in the universe of the Physiotherapy performance. The methodology applied was suitable to the studied object emphasizing the necessity of future studies for validation of the chosen categories / O acidente vascular cerebral representa a primeira causa de incapacidade entre adultos. Embora diferentes profiss?es trabalhem juntas no tratamento dos pacientes com AVC, todas elas usam terminologias diferentes para a descri??o dos problemas dos pacientes, constituindo uma barreira na comunica??o entre os membros da equipe. Sendo assim, o trabalho multidisciplinar e interdisciplinar seria facilitado pelo uso de uma ferramenta comum, como a nova Classifica??o Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sa?de (CIF). A CIF, extensa e complexa, requer que suas categorias sejam selecionadas para torn?-la mais pr?tica e objetiva. O presente estudo teve por objetivo investigar as categorias da CIF mais adequadas para avaliar e descrever o paciente acometido por AVC, na perspectiva de docentes e de profissionais de rede p?blica municipal de sa?de. Realizou-se uma pesquisa descritiva, na qual participaram 5 docentes universit?rios e 11 profissionais de Fisioterapia atuantes na rede p?blica municipal no munic?pio de Natal/RN. Utilizou-se a T?cnica Delphi em 3 rounds e a Escala de Opini?es de Likert, com sele??o das categorias entre os componentes da CIF. Como resultado, das 362 categorias totais da CIF, 94 foram selecionadas. As categorias selecionadas correspondem ?s caracter?sticas reabilitativas de pacientes com AVC inscritas no universo de atua??o da Fisioterapia. Destaca-se a necessidade de estudos futuros para valida??o das categorias escolhidas