Orientador: Marina Politi Okoshi / Coorientador: Luiz Shiguero Matsubara / Banca: Daniella de Rezende Duarte Maksymczuk / Banca: Paulo José Villas Boas / Banca: Edson Iglesias de Oliveira Vidal / Banca: André Moro / Resumo: A influência de sintomas depressivos e de alterações cognitivas e da capacidade funcional na qualidade de vida de pacientes com insuficiência cardíaca não está bem esclarecida. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de sintomas depressivos e de alterações da função cognitiva, da capacidade funcional e da qualidade de vida em idosos com insuficiência cardíaca em tratamento ambulatorial. Adicionalmente, identificar se a presença de sintomas depressivos e de alterações cognitivas e da capacidade funcional está relacionada à qualidade de vida. Em estudo transversal, foram avaliados prospectivamente todos os pacientes idosos em acompanhamento no Ambulatório Multidisciplinar de Insuficiência Cardíaca do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP, no período de abril de 2008 a dezembro de 2009. Os pacientes foram submetidos a testes neuropsicológicos padronizados. Os questionários foram aplicados pelo mesmo médico e as respostas obtidas diretamente do paciente. Foram avaliados 56 pacientes, 73,2% do sexo masculino, com 68,7±7,77 anos. Trinta doentes estavam em classe funcional II da NYHA, 23 em classe III e três em classe funcional IV. A pontuação no questionário Minnesota para avaliação da qualidade de vida foi de 46,4±23,7. Pacientes com resultados no quarto percentil foram considerados como portadores de redução da qualidade de vida (25%). Na avaliação da depressão, foram obtidos 8,06±4,76 pontos na escala GDS e 5,88±3,82 na escala DMI 18. Sintomas depressivos estiveram presentes, de acordo com a escala GDS, em 33,3% e, com a escala DMI 18, em 10,5% dos casos. O mini-exame do estado mental apresentou média de 24,1±5,45, com pontuação alterada em 42,9%. O teste de fluência verbal teve média de 12,4±4,93, com alteração em 24,5%, e o teste do relógio de 6,43±3,87, com alteração em 36% dos pacientes... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The influence of depressive symptoms and cognitive and functional capacity impairment on quality of life in heart failure patients has been poorly addressed. The objective of this study was to evaluate the frequency of depressive symptoms, cognitive impairment, and alterations in functional capacity and quality of life in geriatric outpatients with heart failure. In addition, we analyzed whether depressive symptoms and impaired cognitive and functional capacity are related to quality of life. This transversal prospective study evaluated elderly patients of the Multidisciplinary Heart Failure Ambulatory of Botucatu Medical School, UNESP, from April 2008 to December 2009. Patients were subjected to standard neuropsychological tests. All questionnaires were applied by the same physician. Fifty six patients were evaluated, 73.2% men, with 68.7±7.77 years old. Thirty patients were in functional class II from the NYHA, 23 class III, and 3 class IV. Minnesota questionnaire for quality of life score was 46.4±23.7. Patients in the fourth percentile were considered to have reduced quality of life (25% of patients). Scores of GDS and DMI 18 scales for depression were, respectively, 8.06±4.76 and 5.88±3.82. GDS and DMI 18 scales showed depressive symptoms in 33.3% and 10.5%, respectively. The mini-mental state examination score was 24.1±5.45, with altered score in 42.9%. The verbal fluency test score was 12.4±4.93, with altered values in 24.5%. The clock drawing test score was 6.43±3.87, with changed values in 36%. The activities of daily living scale score was 5.47±1.32; 16.4% of patients presented disability. The instrumental activities of daily living scale (IADL) score was 22.0±5.86, with 25.5% presenting disability. Results from the cognitive and functional scales were correlated with those from Minnesota scale, according to normal or altered values... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2007 / Bibliografia: f. 78-85 / O campo da Inteligência Artificial na Saúde experimenta nos últimos anos um considerável progresso nas descobertas científicas acerca do funcionamento da mente humana, não somente por meio do processamento de imagens geradas em sistemas computadorizados d / The field of artificial intelligence in health has in the last years a considerable progress on scientifically discoveries involving the human mind operation, not only by high resolution computer generated images, but as well through intelligent agents th

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-01-30Bitstream added on 2014-06-13T20:42:57Z : No. of bitstreams: 1 moura_rn_dr_botfm.pdf: 784529 bytes, checksum: aa7564d4b564c03868e83eed24b23c1d (MD5) / A influência de sintomas depressivos e de alterações cognitivas e da capacidade funcional na qualidade de vida de pacientes com insuficiência cardíaca não está bem esclarecida. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de sintomas depressivos e de alterações da função cognitiva, da capacidade funcional e da qualidade de vida em idosos com insuficiência cardíaca em tratamento ambulatorial. Adicionalmente, identificar se a presença de sintomas depressivos e de alterações cognitivas e da capacidade funcional está relacionada à qualidade de vida. Em estudo transversal, foram avaliados prospectivamente todos os pacientes idosos em acompanhamento no Ambulatório Multidisciplinar de Insuficiência Cardíaca do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP, no período de abril de 2008 a dezembro de 2009. Os pacientes foram submetidos a testes neuropsicológicos padronizados. Os questionários foram aplicados pelo mesmo médico e as respostas obtidas diretamente do paciente. Foram avaliados 56 pacientes, 73,2% do sexo masculino, com 68,7±7,77 anos. Trinta doentes estavam em classe funcional II da NYHA, 23 em classe III e três em classe funcional IV. A pontuação no questionário Minnesota para avaliação da qualidade de vida foi de 46,4±23,7. Pacientes com resultados no quarto percentil foram considerados como portadores de redução da qualidade de vida (25%). Na avaliação da depressão, foram obtidos 8,06±4,76 pontos na escala GDS e 5,88±3,82 na escala DMI 18. Sintomas depressivos estiveram presentes, de acordo com a escala GDS, em 33,3% e, com a escala DMI 18, em 10,5% dos casos. O mini-exame do estado mental apresentou média de 24,1±5,45, com pontuação alterada em 42,9%. O teste de fluência verbal teve média de 12,4±4,93, com alteração em 24,5%, e o teste do relógio de 6,43±3,87, com alteração em 36% dos pacientes... / The influence of depressive symptoms and cognitive and functional capacity impairment on quality of life in heart failure patients has been poorly addressed. The objective of this study was to evaluate the frequency of depressive symptoms, cognitive impairment, and alterations in functional capacity and quality of life in geriatric outpatients with heart failure. In addition, we analyzed whether depressive symptoms and impaired cognitive and functional capacity are related to quality of life. This transversal prospective study evaluated elderly patients of the Multidisciplinary Heart Failure Ambulatory of Botucatu Medical School, UNESP, from April 2008 to December 2009. Patients were subjected to standard neuropsychological tests. All questionnaires were applied by the same physician. Fifty six patients were evaluated, 73.2% men, with 68.7±7.77 years old. Thirty patients were in functional class II from the NYHA, 23 class III, and 3 class IV. Minnesota questionnaire for quality of life score was 46.4±23.7. Patients in the fourth percentile were considered to have reduced quality of life (25% of patients). Scores of GDS and DMI 18 scales for depression were, respectively, 8.06±4.76 and 5.88±3.82. GDS and DMI 18 scales showed depressive symptoms in 33.3% and 10.5%, respectively. The mini-mental state examination score was 24.1±5.45, with altered score in 42.9%. The verbal fluency test score was 12.4±4.93, with altered values in 24.5%. The clock drawing test score was 6.43±3.87, with changed values in 36%. The activities of daily living scale score was 5.47±1.32; 16.4% of patients presented disability. The instrumental activities of daily living scale (IADL) score was 22.0±5.86, with 25.5% presenting disability. Results from the cognitive and functional scales were correlated with those from Minnesota scale, according to normal or altered values... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-04-09T12:28:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-11Bitstream added on 2015-04-09T12:47:49Z : No. of bitstreams: 1 000815837.pdf: 708846 bytes, checksum: c225520007cbb42d2fa14cace7fb4cb7 (MD5) / A inflamação crônica de baixo-grau vem demonstrando interferir significativamente no processo degenerativo principalmente em idosos com comprometimento cognitivo leve (CCL). A prática regular de exercícios físicos já demonstrou ser eficaz para reduzir a liberação de algumas citocinas, inclusive em indivíduos idosos. Desta maneira, o exercício físico converte-se em uma abordagem não-farmacológica complementar importante para auxiliar no curso do envelhecimento saudável. Os objetivos do presente estudo foram: a) analisar os efeitos de 16 semanas de um programa multimodal de exercícios físicos nas concentrações periféricas de marcadores inflamatórios em idosos com comprometimento cognitivo leve (CCL) e em idosos cognitivamente preservados; b) analisar se o genótipo da APOE influenciaria o padrão destas respostas a este programa e ainda, c) Identificar se as concentrações de citocinas pró-inflamatória, o genótipo da APOE e a prática regular de exercícios físicos contribuiriam para a predição de CCL nos sujeitos. Para tanto, foram selecionados 67, distribuídos em subgrupos de acordo com a presença de CCL e participação em um protocolo multimodal de exercícios físicos por 16 semanas (grupo treinamento com CCL: n=20; grupo treinamento cognitivamente preservado: n=15; grupo controle com CCL: n=17; grupo controle cognitivamente preservado: n=15). Todos os participantes foram avaliados por meio da Clinical Dementia Rating; Questionário de Atividades Instrumentais de Pfeffer; Escala Geriátrica de Depressão; Questionário de Baecke Modificado Para Idosos; Montreal Cognitive Assessment; Bateria de testes motores da American Alliance for Health, Physical, Education, Recreation and Dance; além de análises laboratoriais para determinação do polimofismo da APOE, análises de glicemia, triglicérides, HDL e LDL e concentrações séricas das citocinas pró-inflamatórias: Fator de Necrose Tumoral-α (TNF-α) e... / Low-grade chronic inflammation has been recognized as a significant pathway on neurodegenerative process, mainly on elderly with mild cognitive impairment (MCI). Regular practice of physical exercises has been demonstrated as a feasible alternative to reduce blood concentrations of some cytokines, including in elderly. Thus, physical exercises are a non-pharmacological strategy important to help on the healthy ageing. The main goals of this study were: a) to analyze the effects of 16-weeks of a multimodal physical exercises program on peripheral concentrations of inflammatory markers in elderly with MCI and on cognitive healthy elderly; b) to analyze if the APOE genotype could influence on the effects of this program and; c) to identify if the peripheral concentrations of pro-inflammatory cytokines, APOE genotype and practice of physical exercises could contribute as predictors of MCI on the subjects. Participated on the research 67 elderly, distributed on four subgroups according to the presence of MCI and the participation on the proposed program of multimodal physical exercises during 16-weeks (trained group with MCI: n=20; trained group cognitive healthy: n=15; control group with MCI: n=17; control group cognitive healthy: n=15). All participants were assessed by the Clinical Dementia Rating scale; Instrumental Activities Pfeffer Questionnaire; Geriatric Depression Scale-short form; Montreal Cognitive Assessment; Physical Function Battery of American Alliance for Health, Physical, Education, Recreation and Dance; beyond laboratorial analysis to determine APOE genotype, glucoses levels, triglycerides, HDL and LDL cholesterol and serum concentrations of pro-inflammatory cytokines: Tumor Necrosis Factor-α (TNF-α) and Interleukin-6 (IL-6). The main findings of this research indicated that: a) subjects who took part in a multimodal physical exercises program presented significant reductions on TNF-α and IL-6 peripheral concentrations...

Orientador: Florindo Stella / Banca: Francisco de Assis Carvalho do Vale / Banca: João de Castilho Cação / Banca: Marcia Regina Cominetti / Banca: Sebastião Gobbi / Resumo: A inflamação crônica de baixo-grau vem demonstrando interferir significativamente no processo degenerativo principalmente em idosos com comprometimento cognitivo leve (CCL). A prática regular de exercícios físicos já demonstrou ser eficaz para reduzir a liberação de algumas citocinas, inclusive em indivíduos idosos. Desta maneira, o exercício físico converte-se em uma abordagem não-farmacológica complementar importante para auxiliar no curso do envelhecimento saudável. Os objetivos do presente estudo foram: a) analisar os efeitos de 16 semanas de um programa multimodal de exercícios físicos nas concentrações periféricas de marcadores inflamatórios em idosos com comprometimento cognitivo leve (CCL) e em idosos cognitivamente preservados; b) analisar se o genótipo da APOE influenciaria o padrão destas respostas a este programa e ainda, c) Identificar se as concentrações de citocinas pró-inflamatória, o genótipo da APOE e a prática regular de exercícios físicos contribuiriam para a predição de CCL nos sujeitos. Para tanto, foram selecionados 67, distribuídos em subgrupos de acordo com a presença de CCL e participação em um protocolo multimodal de exercícios físicos por 16 semanas (grupo treinamento com CCL: n=20; grupo treinamento cognitivamente preservado: n=15; grupo controle com CCL: n=17; grupo controle cognitivamente preservado: n=15). Todos os participantes foram avaliados por meio da Clinical Dementia Rating; Questionário de Atividades Instrumentais de Pfeffer; Escala Geriátrica de Depressão; Questionário de Baecke Modificado Para Idosos; Montreal Cognitive Assessment; Bateria de testes motores da American Alliance for Health, Physical, Education, Recreation and Dance; além de análises laboratoriais para determinação do polimofismo da APOE, análises de glicemia, triglicérides, HDL e LDL e concentrações séricas das citocinas pró-inflamatórias: Fator de Necrose Tumoral-α (TNF-α) e... / Abstract: Low-grade chronic inflammation has been recognized as a significant pathway on neurodegenerative process, mainly on elderly with mild cognitive impairment (MCI). Regular practice of physical exercises has been demonstrated as a feasible alternative to reduce blood concentrations of some cytokines, including in elderly. Thus, physical exercises are a non-pharmacological strategy important to help on the healthy ageing. The main goals of this study were: a) to analyze the effects of 16-weeks of a multimodal physical exercises program on peripheral concentrations of inflammatory markers in elderly with MCI and on cognitive healthy elderly; b) to analyze if the APOE genotype could influence on the effects of this program and; c) to identify if the peripheral concentrations of pro-inflammatory cytokines, APOE genotype and practice of physical exercises could contribute as predictors of MCI on the subjects. Participated on the research 67 elderly, distributed on four subgroups according to the presence of MCI and the participation on the proposed program of multimodal physical exercises during 16-weeks (trained group with MCI: n=20; trained group cognitive healthy: n=15; control group with MCI: n=17; control group cognitive healthy: n=15). All participants were assessed by the Clinical Dementia Rating scale; Instrumental Activities Pfeffer Questionnaire; Geriatric Depression Scale-short form; Montreal Cognitive Assessment; Physical Function Battery of American Alliance for Health, Physical, Education, Recreation and Dance; beyond laboratorial analysis to determine APOE genotype, glucoses levels, triglycerides, HDL and LDL cholesterol and serum concentrations of pro-inflammatory cytokines: Tumor Necrosis Factor-α (TNF-α) and Interleukin-6 (IL-6). The main findings of this research indicated that: a) subjects who took part in a multimodal physical exercises program presented significant reductions on TNF-α and IL-6 peripheral concentrations... / Doutor

Orientador: Paulo José Fortes Villas Boas / Resumo: Introdução: Há poucos estudos com qualidade metodológica que avaliam o perfil dos idosos institucionalizados, porém, estes observam alta prevalência de déficit cognitivo. Conhecer a prevalência de déficit cognitivo desta população poderá ampliar as discussões acerca da necessidade de estruturação da rede de cuidados. Objetivo: Avaliar a prevalência de déficit cognitivo em idosos residentes em Instituição de Longa Permanência. Métodos: Estudo transversal realizado entre maio de 2018 e janeiro de 2019, no Lar Padre Euclides, em Botucatu. Foi realizada avaliação quanto a capacidade funcional (escalas de Katz, Lawton e Pfeffer), cognição (Mini Exame do Estado Mental - MEEM) e sintomas depressivos (Escala de Depressão Geriátrica - GDS). Portadores de demência foram classificados quanto a gravidade pelo Clinical Dementia Rating (CDR). Foram realizadas análises descritivas, testes de associação (teste Exato de Fisher e t-Student) e de correlação (teste de Pearson), sendo estatisticamente significativo quando p-valor < 0,05. Resultados: A amostra avaliada foi de 52 idosos, com média de idade de 77,90 (± 8,82) anos, 55,8% do sexo feminino. 96,2% (n=50) apresentavam déficit cognitivo pelo MEEM, sendo que apenas 30% (n=15) possuíam o diagnóstico prévio de demência. Dos 35 portadores de déficit cognitivo sem diagnóstico prévio, 77,1% apresentavam algum grau de dependência funcional. Dentre os portadores de demência (n=15), 60% estavam em estágios moderados ou graves, segundo o CDR. 41 id... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: There are few studies with methodological quality that assess the institutionalized elderly profile, but they observe a high prevalence of cognitive impairment. Knowing the prevalence of cognitive impairment in this population may increase the discussions about the need to structure the care network. Objective: To explore the prevalence of cognitive impairment in residents at home for the aged. Methods: Cross-sectional study conducted between May 2018 and January 2019 at Padre Euclides Home in Botucatu. Functional capacity (Katz, Lawton and Pfeffer scales), cognition (Mental State Mini Examination - MMSE) and depressive symptoms (Geriatric Depression Scale - GDS) were evaluated. Dementia carriers were classified as severity by the Clinical Dementia Rating (CDR). Descriptive analyzes, association (Fisher's exact test and t-Student) and correlation tests (Pearson test) were performed, being statistically significant when p-value < 0,05. Results: Fifty-two elderly individuals were evaluated, with an average age of 77,90 (± 8,82) years, 55,8% female. 96,2% (n = 50) presented cognitive impairment by MMSE, and only 30% (n = 15) had previous diagnosis of dementia. About 35 patients with cognitive impairment without previous diagnosis, 77,1% had some degree of functional dependence. Among those with dementia (n = 15), 60% were in moderate or severe stages, according to CDR. 41 elderly people with cognitive impairment were evaluated with GDS, and of these, 36,5% presente... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre