Deep vein thrombosis (DVT) is a serious postoperative complication and nurses should therefore observe symptoms in an early stage and implement preventive provisions, for example use of graduated compression stockings (GCS). The nurse is also responsible for making sure that ordinate GCS tried and used correctly by the patients. The aim of this study was to investigate the latest research regarding the efficacy of GCS in prevention of postoperative DVT and if there are any incorrectness in usage. And assess guidelines and recommendations for the usage of GCS. Method: Literature review. Search was done in database PubMed and Cinahl. Seven scientific articles were analyzed and national guidelines were summarized. The result indicates that GCS has small effect in preventing DVT in postoperative patients, according to some studies. The national guidelines and recommendation comprehends risk assessment of DVT, and daily observation/control of the legs (skin inspection, the correct fitting, well –informed patient and documentation). Conclusion: The result of this review isn´t concurrent but majority of studies shows minor effect in preventing DVT. For correct usage of GCS recommends that national guidelines should be followed.

Bakgrund: Djup ventrombos (DVT) är en allvarlig komplikation efter kirurgiska och ortopediska ingrepp. Detta leder till ökat lidande för patienten, längre vårdtider och därav ökade kostnader för samhället. För att förebygga DVT krävs kunskap om vilka preventiva omvårdnadsåtgärder som har effekt och hur de ska användas. Syfte: Syftet med studien var att genom en systematisk litteraturstudie se vad kunskapsläget säger om preventiva omvårdnadsåtgärder mot DVT samt vad som ser mest effektivt ut. Syftet var också att genom en enkät ta reda på hur sjuksköterskor arbetar kliniskt för att förebygga DVT. Metod: Litteraturstudie som baserades på tio orginalartiklar. Som komplement till litteraturstudien gjordes även en enkätstudie som inkluderade tio sjuksköterskor. Resultat: Tidig mobilisering tillsammans med mekanisk profylax ses som effektivt för att förebygga DVT. I många av studierna som granskats gavs patienterna lågmolekylärt heparin (LMH). Det var dock ingen lägre frekvens av DVT hos dessa patienter jämfört med de som ej fick LMH. Det var vid införandet av profylaktiska omvårdnadsåtgärder som tidig mobilisering, kompressionsstrumpor och kompressionspumpar som frekvensen av DVT sjönk. Sjuksköterskorna arbetar aktivt med förebyggande omvårdnadsåtgärder men det finns dock inga specifika riktlinjer för dessa omvårdnadsåtgärder i den kliniska verksamheten. Slutsats:  Studien visar att ett behov finns för utvecklandet av att arbeta med individanpassad profylax då patienterna utifrån olika riskgrupper har olika behov av profylaxtyper. Stor vikt bör läggas på att utveckla och implementera riktlinjer för tidig mobilisering då detta utifrån denna studies resultat har god effekt för att förebygga uppkomsten av DVT. / Background: Deep vein thrombosis is a serious complication during surgical and orthopaedic procedures. This leads to increased patient suffering, longer hospital stays and thereby also higher cost for society. To prevent DVT requires knowledge about preventive care measures that are effective, and how they will be used. Aim: The aim of this study was to examine the current state of knowledge about preventive care measures against DVT and how effective they are. The aim was also, by conducting a survey, to find out how nurses work clinically for the prevention of DVT. Study design: A literature study was conducted. The study was based on ten original articles. As a complement to the literature study a questionnaire was created and handed out to ten surgical and orthopaedic nurses. Results: Early mobilization in combination with mechanical prophylactics is seen as effective for preventing DVT. In many of the included studies patients were given low molecular weight heparin (LMH). However the frequency of DVT in these patients was not lower compared to those who did not get LMH. Instead it was at the introduction of prophylactic care measures such as early mobilization, compression stockings and compression pumps as the frequency of DVT fell. The questionnaires showed that clinical nurses worked actively with care measures. However, there were no specific guidelines for the measures in the organisation. Conclusion: The study shows that there is a need for developing methods for individual prophylactic care as patients from different risk groups have different needs. There should also be focus on developing and implementing guidelines for early mobilization as this study has shown it is effective in preventing DVT.

Bakgrund: Djup ventrombos (DVT) är en allvarlig komplikation postoperativt och kan leda till ett livshotande tillstånd för patienten. Graderade kompressionsstrumpor (GCS) används på många postoperativa avdelningar tillsammans med andra profylaktiska åtgärder för att förebygga utvecklingen av DVT. Kompressionsstrumpor används även till att förebygga posttrombotiskt syndrom (PTS) efter en DVT. PTS kan utvecklas på grund av att de venösa klaffarna skadas vid en DVT, till följd stockar sig blodet och ödem bildas vilket leder till försämrad näring- och syretillförsel till vävnaderna. Syfte: Syftet var att genom en litteraturstudie undersöka om kompressionsstrumpor hade någon effekt för att förebygga DVT postoperativt samt om kompressionsstrumpor hade någon effekt att förebygga PTS efter en DVT. Metod: Litteraturstudie som baserads på 11 RCT studier. Resultat: GCS utan andra profylaktiska åtgärder visade sig ha en god effekt för att undvika utvecklingen av DVT på patienter som genomgått en operation. Däremot visade sig användandet av GCS i kombination med andra beprövade profylax inte ha någon större effekt för att reducera uppkomsten av DVT ytterligare. Resultatet angående GCS effekt för att undvika utvecklingen av PTS visade ingen entydighet. Slutsats: GCS har en förebyggande effekt för att undvika uppkomsten av DVT. Användningen av GCS i kombination med andra profylax potentierar däremot inte effekten av preventionen för DVT. GCS verkan för att förebygga uppkomsten av PTS är inte entydigt och flera studier behövs för att se evidens kring detta. / ABSTRACT  Background: Deep vein thrombosis (DVT) is a serious complication postoperatively and can lead to a life threatening condition for the patient. Graded compression stockings (GCS) are used in many post-operative departments along with other prophylactic measures to prevent the development of DVT. Compression stockings are also used to prevent postthrombotic syndrome (PTS) after a DVT. PTS can develop because the venous valves are damaged by a DVT, as a result, the blood is stored and edema is formed, which leads to poor nutritional and oxygen supply to the tissues. Aim: The aim of the literature study was to investigate whether compression stockings had any effect in preventing DVT postoperatively, and also whether the compression stockings had any effect in preventing PTS after a DVT. Method: Literature study based on 11 RCT studies. Results: GCS without other prophylactic measures was found to have a good effect in avoiding the development of DVT in patients who underwent surgery. However, the use of GCS in combination with other proven prophylaxis was found to have no significant effect in further reducing the onset of DVT. The results regarding the GCS effect to avoid the development of PTS showed no unambiguity. Conclusion: GCS has a preventive effect to avoid the onset of DVT. However, the use of GCS in combination with other prophylaxis does not potentiate the effect of prevention for DVT. The effect of GCS in preventing the onset of PTS is not unambiguous and several studies are needed to see evidence of this.