Made available in DSpace on 2014-06-12T18:32:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8111_1.pdf: 2471883 bytes, checksum: c0fb13a5284ed20837a6628a9217346f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / O diagnóstico das doenças exantemáticas virais apresenta muitas falhas quando baseado apenas em critérios clínicos, principalmente nos países onde os casos de sarampo e rubéola são raros. Estudos realizados em diversos países apontam outras viroses determinantes de doenças exantemáticas confundidas com sarampo e rubéola. Para verificar a freqüência de sarampo, rubéola, dengue e eritema infeccioso dos casos suspeitos de sarampo e rubéola no estado de Pernambuco, no período de 2001 a 2004, foram analisadas 1.161 amostras de soro encaminhadas ao Laboratório Central de Saúde Pública de Pernambuco. Ensaios imunoenzimáticos (ELISA), para detecção de anticorpos IgM específicos para os respectivos vírus foram utilizados. O diagnóstico laboratorial foi confirmado em 23,8% (276/1161) dos casos investigados. Destes, foram identificados como dengue, 16,9% (196/1161), parvovírus B19, 3,3% (38/1161), rubéola, 2,8% (32/1161) e sarampo, 0,9% (10/1161). Todos os exames positivos para sarampo e 44% dos positivos para rubéola foram decorrentes, provavelmente, de reação vacinal. Este é o primeiro estudo que evidencia a circulação de parvovírus B19 em Pernambuco, tendo sido observado que 92,1% dos casos positivos para esse agravo e 90,8% dos casos positivos para dengue, tiveram como hipótese diagnóstica a rubéola, devido à semelhança dos seus sintomas. O alto percentual de doenças exantemáticas sem a etiologia definida (76,2%), indica a necessidade de implementar o diagnóstico diferencial para que outros agravos possam ser melhor investigados. Essa conduta é importante para nortear o sistema de vigilância epidemiológica que deverá ser implantado após a erradicação do sarampo, além de dar maior credibilidade à qualidade e eficácia da vacina dupla ou tríplice viral

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-11-07T10:07:02Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Polyana Maria Pimenta Mandacarú - 2012.pdf: 2660702 bytes, checksum: 150c94c5dbf4b1bfc9553e20afc00509 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-11-07T12:13:00Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Polyana Maria Pimenta Mandacarú - 2012.pdf: 2660702 bytes, checksum: 150c94c5dbf4b1bfc9553e20afc00509 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-07T12:13:00Z (GMT). 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The analysis of notification timeliness for tuberculosis cases has shown that more than 50% of the cases were notified on the same day of the diagnostic, reaching 90% after 40 dias. For the other diseases evaluated, the median time for notification was up to 3 days, with 90% of the cases being reported within 13 to 17 days. There was no difference in the timeliness of notification according to sex. The analysis of investigation timeliness highlighted that 90% of the cases initiated this process on the same day of the notification. The analysis of the interval for data entry in Sinan presented a significant loss of timeliness with a median of 10 to 14 days after the notification for the acute diseases and 25 to 31 days for tuberculosis. The analysis of treatment timeliness for tuberculosis showed that 70% of the cases started their treatment at the day of diagnostic. The timeliness of case closing was adequate for all evaluated diseases, except for the dengue and the exanthematic cases in 2007 and 2008. The national surveillance system presented adequate timeliness of notification and investigation for all the diseases evaluated in this study, regardless of the version of Sinan. However, it is necessary to improve the timeliness of data entry, treatment and completion of the investigation of the cases. / A vigilância epidemiológica tem entre seus objetivos o fornecimento de informações para a execução de ações para controle de doenças e agravos. Nesse contexto, é fundamental que o sistema de vigilância seja sistemático, oportuno, simples e corretamente alimentado para produzir dados com maior qualidade. De acordo com o Centro de Prevenção e Controle de Doenças, os sistemas de Vigilância possuem atributos essenciais para o funcionamento adequado sendo um destes a oportunidade. O objetivo deste trabalho foi avaliar a oportunidade do sistema de vigilância epidemiológica da dengue, meningites, doenças exantemáticas e tuberculose a partir dos dados registrados em duas versões do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) entre 2005 e 2008. A análise da oportunidade de notificação para os casos de tuberculose observou que mais de 50% dos casos notificados no mesmo dia do diagnóstico, atingindo 90% após 40 dias. Para os demais agravos, a mediana de tempo para a notificação foi de até 03 dias, com 90% dos casos sendo notificados entre 13-17 dias. A oportunidade da notificação foi semelhante de acordo com o sexo. Na análise da oportunidade de investigação observamos uma excelente oportunidade do sistema, com 90% dos casos apresentando o início desse processo no mesmo dia da notificação. Para o intervalo de digitação, ocorreu uma perda de oportunidade significante com mediana dos casos entre 10-14 dias para eventos agudos e 25 e 31 dias para tuberculose. Na análise da oportunidade de tratamento cerca de 70% dos casos de tuberculose iniciaram o tratamento no mesmo dia do diagnóstico. Na avaliação da oportunidade de encerramento da investigação, apenas os casos de dengue e doenças exantemáticas não apresentaram encerramento oportuno nos anos de 2007 e 2008. O sistema de vigilância nacional apresentou oportunidade adequada para a notificação e investigação de todos os agravos do estudo, independente da versão do Sinan. Entretanto, são necessárias melhorias na oportunidade de digitação, tratamento e encerramento dos casos.