Bakgrund: Cirka 780 000 personer i Sverige har ett missbruk eller beroende av alkohol och 55 000 personer har ett missbruk eller beroende av narkotika. Drog- och/eller alkoholmissbruk är ett substansmissbruk, ett tillstånd då en person tar för mycket av en substans än vad som är tänkt. Missbruket påverkar människan på olika sätt, så som fysiskt, psykiskt och socialt. Hälsan hos dessa individer är många gånger sämre relaterat till att de får komplikationer av missbruket som kräver sjukhusvård. Denna grupp upplever ofta att de får sämre vård och bemötande än andra patienter av sjuksköterskor inom vården. Syfte: Att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av att vårda patienter med drog- och alkoholmissbruk inom sjukvården. Metod: En beskrivande litteraturstudie av 12 identifierade artiklar med kvalitativ och kvantitativ ansats från databasen PubMed. Huvudresultat: Det fanns osäkerheter för sjuksköterskor vid omvårdnad av patienter med drog- och alkoholmissbruk, dels av otillräcklig utbildning och kunskap. Det fanns osäkerhet på grund av att sjuksköterskorna inte alltid kunde tro på vad patienterna säger på grund av manipulation och rädsla för att patienterna kunde bli våldsamma. Patienterna fick inte alltid den hjälp de behövde efter vårdtillfället vilket blev en frustration för sjuksköterskorna. En bra miljö och ett helhetsperspektiv var viktiga faktorer för att kunna ge bra omvårdnad till patienterna. Slutsats: Sjuksköterskor upplevde rädsla och oro kring patienter med drog- och alkoholmissbruk till följd av bristande kunskap och utbildning om ämnet och patientgruppen. Omvårdnaden till dessa patienter är starkt kopplad till bandet som sjuksköterskorna formar till patienterna samt den omkringliggande miljön. / Background: About 780 000 people in Sweden have an addiction to alcohol and 55 000 people have an addiction to drugs. This is called substance abuse, which is when a person uses more of a substance than recommended. Addiction affects humans in different ways, such as physically, psychologically and socially. The health of these people is usually worse, related to complications of their addiction which requires hospital care. This group often experiences that they receive poorer care and treatment than other patients from nurses. Aim: To describe nurses’ experience caring for people with substance abuse in healthcare environments. Method: A review article of 12 identified articles with quantitative and qualitative design from PubMed. Main result: There is an uncertainty for nurses at care for patients of drug- and alcohol abuse, mostly due to lacking education and knowledge. This uncertainty is grounded in nurses not being sure whether to believe what the patient tells them is the truth due to manipulation, and fear in case of violence from the patients. Patients have not always received the proper care after the initial healthcare which became a frustration for the nurses. A good environment and a holistic perspective was important factors for taking care of a patient's needs. Conclusion: Nurses experienced fear and uncertainty over patients with drugs- and alcohol abuse due to lacking knowledge and education in the subject and the group of patients. Care for these patients are connected to the bond formed between nurses and the patient, as well as the surrounding environment.

Bakgrund: Patienter med drog- och alkoholmissbruk riskerar många komplikationer till följd av missbruket. Missbruket leder till många dödsfall varje år och är en stor kostnad för samhället. Patienter med missbruksproblematik upplever att de behandlas orättvist i omvårdnaden. Sjuksköterskor anser att omvårdnaden av den här patientgruppen är komplex. Syfte: Syftet är att sammanställa forskning om sjuksköterskors inställning och upplevelser av att vårda patienter med drog- och alkoholmissbruk inom både somatisk och psykiatrisk vård. Metod: En litteraturstudie, med 16 vetenskapliga artiklar, 12 med kvalitativ metod och fyra med kvantitativ metod. Resultat: Resultatet presenterades i olika kategorier som var: ”Att vara osäker”, ”Att känna sig otillräcklig”, ”Att känna sig inkompetent i sin roll”, ”Att kommunicera med patienten” samt ”Att vara ensam eller i team”. Sjuksköterskorna upplevde svårigheter i omvårdnaden med den här patientgruppen. Kunskapsbrist beskrevs i samband med omvårdnaden samt känslor som ångest och stress. En del relationer mellan sjuksköterska och patient baserades på misstro och några sjuksköterskor uttryckte en vilja att förbättra omvårdnaden med den här patientgruppen. Slutsats: Utifrån denna litteraturstudie kan slutsatsen dras att sjuksköterskor kan uppleva brister i omvårdnaden av patienter med drog- och alkoholmissbruk. Bristerna visar sig genom osäkerhet, otillräcklighet, känsla av inkompetens, i kommunikationen med patienten och samverkan i teamet. Utbildning, kunskap, samverkan och engagemang visar sig vara viktiga faktorer som kan påverka kvaliteten på omvårdnaden av den här patientgruppen. Det innebär således att det finns ytterligare behov av att utveckla både kunskapsläget och rutinerna när det kommer till denna typ av vård. / Background: Patients with drug- and alcohol abuse risk various complications related to the misuse. Drug- and alcohol abuse leads to a high yearly rate of death and an important social cost. Patients with drug- and alcohol abuse experience that they are treated unfairly in the care. Nurses consider the nursing care of this patient group to be complex. Aim: The aim of this study was to describe nurses’ experiences in the care for patients with drug- and alcohol abuse, both in somatic and psychiatric wards. Method: A literature review including 16 scientific articles, 12 with qualitative method, 4 with quantitative method. Results: The result is presented in different themes: “To be unsure”, “To feel inadequate”, “To feel incompetent”, “To communicate with the patient” and “To work alone vs in a team”. The nurses experienced difficulties in the care. A lack of knowledge was described and also emotions like anxiety and stress. Many relationships were based on distrust. Some of the nurses expressed a will to ameliorate the care for this patient group. Conclusion: The conclusion of this literature review is that nurses can experience deficits in the care of patients with drug- and alcohol abuse. The deficits manifest through insecurity, insufficiency, a sense of incapacity, in the communication with the patient and in the interplay inside the team. Education, knowledge, teamwork and commitment show to be important factors that can affect the quality of the care for this patient group. This implies that there are additional needs to evolve the knowledge and routines concerning this type of care.