Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2015-05-12T13:48:40Z No. of bitstreams: 1 Jaqueline Silva Cruz Avaliação...2014.pdf: 1187799 bytes, checksum: fc9ff7db8754a8ac356e1e5a26370207 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2015-05-12T13:48:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Jaqueline Silva Cruz Avaliação...2014.pdf: 1187799 bytes, checksum: fc9ff7db8754a8ac356e1e5a26370207 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-12T13:48:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jaqueline Silva Cruz Avaliação...2014.pdf: 1187799 bytes, checksum: fc9ff7db8754a8ac356e1e5a26370207 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / A dengue é atualmente um dos principais problemas de saúde pública do mundo e segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) é a doença que mais acomete o homem na atualidade. Sua incidência vem aumentando e estima-se que 50-100 milhões de pessoas desenvolvam a doença a cada ano no mundo. O diagnóstico laboratorial da dengue é realizado por diferentes tipos de testes, entre eles estão o isolamento viral, o RT-PCR, e a detecção por ELISA ou por meio de testes rápidos do antígeno viral NS1 e de anticorpos IgM específicos contra o vírus. A fim de contribuir para um melhor entendimento sobre a validade destes testes em diferentes circunstâncias, o objetivo principal deste trabalho foi avaliar a validade dos diferentes métodos laboratoriais no diagnóstico da dengue. A sensibilidade dos testes diagnósticos, ELISA IgM, ELISA NS1 e RT-PCR, foi avaliada de forma individual e de forma combinada utilizando amostras de soro de 623 pacientes incluídos em um estudo prospectivo de vigilância de base populacional entre fevereiro e julho de 2010. A sensibilidade destes testes também foi avaliada de acordo com a duração dos sintomas, com o tipo de infecção (primária vs secundária) e, por sorotipo infectante. A especificidade de cada método foi avaliada em um grupo de amostras de pacientes com diagnóstico laboratorial de leptospirose, hepatite, doadores de sangue e indivíduos sadios. Os resultados encontrados mostraram que 240 (38%) dos pacientes com doença febril aguda apresentaram dengue no período do estudo sendo que 194 (81%) dos pacientes com dengue representavam pacientes com infecções secundárias, o sorotipo predominante foi o DENV-2 (70%). As sensibilidades do RT-PCR, do ELISA NS1 e do ELISA IgM na amostra de fase aguda foram de 83,3%, 31,7% e 30%, respectivamente. O uso combinado do teste RT-PCR e do teste ELISA IgM em uma amostra de fase convalescente foi capaz de identificar 100% dos casos confirmados de dengue. As especificidades encontradas variaram de 97% a 100% para o ELISA NS1 e de 55% a 85% para o ELISA IgM. Os resultados indicam que na fase aguda da doença o RT-PCR é mais sensível a detecção de anticorpos IgM e do antígeno NS1 por ELISA, entretanto, o uso de métodos diagnósticos adicionais pode ser necessário em pacientes com uma suspeita da doença e resultado negativo do RT-PCR. / Dengue is currently one of the main problems of public health and the world according to the World Health Organization (WHO) is the disease that affects more men today. Its incidence is increasing and it is estimated 50-100 million people develop the disease each year worldwide. Laboratory diagnosis of dengue is done by testing different types, which include viral isolation, RT-PCR, and detection by ELISA or by rapid viral tests NS1 antigen and specific IgM antibodies against the virus. In order to contribute to a better understanding of the validity of these tests in different circumstances, the aim of this study was to evaluate the validity of different laboratory methods for diagnosis of dengue. The sensitivity of diagnostic tests, IgM ELISA, ELISA NS1 and RT-PCR was evaluated individually and in combination form using serum samples from 623 patients enrolled in a prospective population-based study of surveillance between February and July 2010. The sensitivity of these tests was also evaluated according to the duration of symptoms of infection with the type (primary versus secondary), and the infecting serotype. The specificity of each method was evaluated in a group of samples from patients with laboratory diagnosis of leptospirosis, hepatitis, blood donors and healthy individuals. The results showed that 240 (38%) of patients with acute febrile disease had dengue during the study period of which 194 (81%) of patients with dengue represented patients with secondary infections, the predominant serotype was DENV-2 (70% ). The sensitivity of the RT-PCR of NS1 and IgM ELISA ELISA in the acute phase of the sample were 83.3%, 31.7% and 30%, respectively. The combined use of RT-PCR and ELISA IgM in a sample convalescent phase was able to identify 100% of confirmed cases of dengue fever. The specificities found varied from 97% to 100% for ELISA NS1 and 55% to 85% for the IgM ELISA. The results indicate that the acute phase of the disease the RT-PCR is more sensitive detection of IgM antibodies and NS1 antigen by ELISA, however, the use of additional diagnostic methods may be necessary in patients with a suspicion of disease and negative outcome of RT-PCR.