Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2018-06-18T13:27:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017 / Introdução: A educação permanente em enfermagem, além de ser uma das estratégias do SUS para formação e desenvolvimento dos trabalhadores, possibilita às organizações de saúde resultados estratégicos, uma vez que as mesmas evoluem na mesma medida que seus colaboradores se desenvolvem. Para a eficácia dos processos de aprendizagem e consequentes resultados positivos, a utilização de metodologias ativas é fundamental, e dentre estas, o ensino híbrido aponta como uma possibilidade para facilitar a eficiência e participação em treinamentos corporativos, portanto esta pesquisa teve como objetivo: analisar a experiência de um curso sobre evolução de enfermagem, realizado no formato de ensino híbrido e sua contribuição para a educação permanente em saúde. Método: estudo de campo e documental, descritivo e exploratório, com abordagem quanti-qualitativa utilizando tanto a triangulação de métodos, quanto a de dados, sobre uma capacitação desenvolvida em formato de ensino híbrido referente a uma das etapas do processo de enfermagem, denominada “evolução de enfermagem” realizada em um hospital privado. A coleta de dados ocorreu em três fases, sendo a primeira: análise documental dos indicadores do setor de Educação Continuada do Hospital pesquisado, tratados quantitativamente. Enquanto que na segunda fase, foram realizadas entrevistas com os enfermeiros participantes da pesquisa por meio de um questionário estruturado, além da avaliação dos seus gestores imediatos por meio de um roteiro, ambos, a serem tratados de acordo com a técnica de “análise de conteúdo” na modalidade temática. Na terceira fase foi realizada a triangulação dos dados de forma a obter uma avaliação completa e integrada dos resultados do desempenho dos participantes. Da análise de conteúdo emergiram 63 unidades de contexto, e dessas, extraídas 28 unidades de registro de acordo com os quatro núcleos temáticos estabelecidos: 1) Relação das capacitações no desenvolvimento profissional; 2) Desenvolvimento de competências; 3) Experiência com o ensino híbrido e 4) Desempenho profissional. Desses núcleos temáticos foram definidas as categorias de análise, sendo estas: C1 – Processo de ensino e de aprendizagem no trabalho; C2 – Possibilidades do ensino híbrido no ambiente corporativo; C3 – Contribuições da Educação Permanente; e C4 – Competências desenvolvidas. Conclusão: O desenvolvimento da aprendizagem se mostrou eficaz, sendo evidenciada a curto, médio e longo prazo, resultando assim, na transformação das práticas, melhoria de indicadores assistenciais e consequentemente contribuindo para o crescimento profissional, organizacional e da qualidade na assistência ao paciente. As melhorias identificadas foram relacionadas às competências de gerenciamento de riscos assistenciais, tomada de decisão, raciocínio clínico, administração e gerenciamento de tempo. Comprovando assim que o ensino híbrido é capaz de desenvolver competências e melhorar o desempenho profissional, embora não seja a solução de todos os entraves para que a Educação Permanente em Saúde ocorra em sua essência. / Introduction: Continuing education in nursing, besides being one of the strategies of the SUS for training and development of workers, enables health organizations to achieve strategic results, since they evolve in the same way that their employees develop. For the effectiveness of learning processes and consequent positive results, the use of active methodologies is fundamental, and among these, blended learning points out as a possibility to facilitate efficiency and participation in corporate training, so this research had the objective: to analyze the experience of a course on nursing evolution carried out in the hybrid teaching format and its contribution to the permanent education in health. Method: field and documentary study, descriptive and exploratory, with a quantitative-qualitative approach using both the triangulation of methods and data, on a training developed in hybrid teaching format referring to one of the stages of the nursing process, called "nursing evolution" In a private hospital. Data collection took place in three phases, the first being: documental analysis of the indicators of the Continuing Education sector of the Hospital, treated quantitatively. While in the second phase, interviews were conducted with the nurses participating in the research through a structured questionnaire, in addition to the evaluation of their immediate managers by means of a script, both to be treated according to the technique of "content analysis "In thematic modality. In the third phase, the data was triangulated in order to obtain a complete and integrated evaluation of the participants' performance results. From the analysis of content emerged 63 contextual units, and from these, 28 registration units were extracted according to the four thematic nuclei established: 1) List of skills in professional development; 2) Development of competencies; 3) Experience with hybrid teaching and 4) Professional performance. From these thematic nuclei the categories of analysis were defined, being these: C1 - Process of teaching and learning in the work; C2 - Hybrid teaching possibilities in the corporate environment; C3 - Contributions of Permanent Education; And C4 - Skills developed. Conclusion: The development of learning proved effective, being evidenced in the short, medium and long term, resulting in the transformation of practices, improvement of care indicators and consequently contributing to professional, organizational and quality growth in patient care. The improvements identified were related to the risk management skills of care, decision making, clinical reasoning, administration and time management. Thus proving that hybrid education is capable of developing skills and improving professional performance, although it is not the solution of all obstacles to continuing education in health occur in its essence.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-30. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:50Z : No. of bitstreams: 1 Publico-10908.pdf: 1020924 bytes, checksum: fe656f87f77f5e09f36f1bc149ccc68f (MD5) / O presente estudo teve por objetivo apreender, na ótica de enfermeiros atuantes em uma Unidade de Clínica Médico Cirúrgica de um hospital de grande porte da cidade de São Paulo, seus conceitos e suas formações a respeito da prática humanizada no cuidado ao paciente hospitalizado. A pesquisa, de natureza qualitativa, consistiu de uma análise descritiva e transversal, utilizando como instrumentos de coletas de dados questionários e entrevistas com roteiro semi-estruturado. Os resultados foram estudados por intermédio da análise temática, considerando-se aproximações de significados. Os profissionais não expressaram clareza a respeito de seu conceito de “humanização”, preferindo citar exemplos de “prática humanizada”. Coerentemente, o contato, durante a formação dos profissionais com discussões a respeito da humanização dos cuidados, foi escasso e tardio. Contudo, observou-se que todos expressavam a importância de uma prática humanizada, citando como fatores limitantes à mesma aspectos institucionais, relativos à sobrecarga de trabalho, dentre outros. Um dos dados considerado mais importante deste estudo foi o desejo, pela maioria dos profissionais, no seu aprimoramento para uma assistência mais humanizada, por intermédio de programas de educação continuada. Os dados indicam a importância de intervenções educativas nas equipes, que, se por um lado mostram-se sensibilizadas para a temática da humanização, por outro apontam para a lacuna de processos formativos, de cunho essencialmente reflexivo. / This study aimed at characterize, from the point of view of nurses who work in an Unit of Surgical Medical Clinic of an important health care institution in the city of Sao Paulo, their concepts and formations about humanized practice in the care of in-hospital patients. The research was conducted in a qualitative design and used questionaries and semi-structured interviews as instruments for obtainig data. The results were analysed considering closeness of significations. The professionals were not able to express clearly their concepts about “humanization” and prefered to refer situations of “humanized practice”. In their previous formation, they had few or no contact whith discussions about humanization of patients care. Meanwhile, all of them recognized the importance of work in an humanized way. The main drawbacks were related to institutional factors, such as hard work in turns. One of the most important results of this research was the wish, refered by most of the professionals, to improve the quality of the humanized care of patients, by means of continued education programs. The data point to the importance of educational activities with nursing groups. The professional showed a great degree of sensibilization towards this theme, but complained of lack of discutions and reflections about it. / TEDE

As lacunas existentes na gestão de recursos humanos por competências são uma realidade em diferentes instituições de saúde. Ao considerar que a gestão de recursos humanos faz o diferencial das empresas, inclusive porque o percentual de colaboradores de enfermagem pode representar até 60% do quadro de pessoal, o investimento realizado nesta área poderá refletir significativamente nos resultados da Instituição. Ainda, cabe ressaltar que o contexto produtivo se altera rapidamente, a velocidade das mudanças tecnológicas gera desequilíbrios constantes entre qualificação e competência das pessoas. Diante de tais considerandos e por acreditar que para a organização acompanhar as mudanças do mundo do trabalho, os profissionais devem ser cada vez mais qualificados, atualizados, portanto, faz-se necessário investimentos em recursos humanos que possam mantê-los competentes, contribuindo para a saúde e competitividade da organização. Assim, a pesquisa objetivou construir e implantar um programa de desenvolvimento de competências profissionais dos enfermeiros em serviço e identificar as entregas realizadas pelos grupos de enfermeiros. Para tanto, o estudo foi realizado no referencial da pesquisa-ação, numa Instituição hospitalar pública de ensino e pesquisa, de grande porte e de referência na área Cardiovascular. A partir da fase de diagnóstico situacional da organização, campo de estudo, foram constituídos cinco grupos : Sistematização da Assistência de Enfermagem, Auditoria de Enfermagem, Indicadores de Enfermagem, Avaliação e Terapêutica de Feridas e Educação em Enfermagem. A coleta de dados foi realizada com base nos relatórios gerados pelos grupos de estudo, e os resultados foram apontados fundamentando-se na síntese de relatórios, relacionados à proposta de trabalho, descrição de atividades e percepção do pesquisador. Os resultados obtidos foram o desenvolvimento das competências dos diferentes saberes com suas respectivas entregas: saber agir, mobilizar recursos caracterizados pelo trabalho coletivo realizado; comunicar-se percebido no acesso a informática, na elaboração de padrões normativos e operacionais; o saber aprender, evidenciado perante as dificuldades para a construção do projeto, a busca de aprendizado e do autodesenvolvimento pelo grupo; comprometer-se, assumir responsabilidades percebidas pela adesão ao programa de desenvolvimento de competências; e ter visão estratégica, constatada na elaboração dos diagnósticos situacionais, nas entregas realizadas, e intervenção e modificações necessárias para a melhoria contínua. As entregas relacionaram-se ao desenvolvimento de competências, agregação de valores sociais e econômicos à empresa, impactos de cunho de ensino e pesquisa e de alcance de objetivos pré-determinados nos grupos. Mediante este estudo, pode-se concluir que é possível realizar a construção e desenvolvimento de competências profissionais em serviço, se houver uma competência organizacional diretiva, subsidiando as ações, possibilitando intervenções com autonomia para tomada de decisões e transformações na natureza do trabalho / There are gaps in competence-based human resource management at several health institutions. Considering that human resource management makes a difference in a company and that nursing associates can represent up to 60% of the headcount, investment on this area can significantly and positively affect the results of institutions. It is also worth mentioning that production is undergoing changes very quickly and the velocity of technological changes produce constant unbalances between the qualifications and competences of individuals. Because of these facts and because organizations must follow the changes in the working environment, professionals should be increasingly skilled and aware of the newest knowledge. It is important to invest on human resources for maintaining professionals competent, contributing for the health and competitiveness of the organization. Therefore, the goal of this study was to design a program for developing competences to working nurses via education at the workplace, which allowed for training and ongoing education regarding the competences required for their performance and to identify what was delivered by the nursing teams. This was a research and action-based study at a large, cardiovascular public hospital for teaching and research. Based on the diagnostics of the organization and area of study, five groups were established - Systematization of Nursing Care, Nursing Auditing, Nursing Indicators, Evaluation and Treatment of Wounds and Nursing Education. Data was collected on reports produced by the study groups, related to the goal of the group, activity description and researcher perception. The results obtained led to the development of competences of different types of knowledge and their respective deliveries: know how to act, use resources marked by the collective work performed; perceived communication in IT access, development of normative and operational standards; know how to learn, based on the difficulties for developing the project, the group decided to pursuit their own learning, self-development; commit themselves, take responsibilities - perceived by adhering to the competence development program; and to have strategic view, confirmed when developing the diagnosis of the situation, what was delivered, and the required intervention and changes for continuous improvement. The deliveries were related to the development of competences, adding socioeconomic values to the company, impact on teaching and development and achievement of goals predetermined by the groups. Based on the study, it is possible to build and develop professional competences at the workplace, if there is an organizational competence guideline to support the actions and to allow for interventions marked by empowerment for making work-related decisions and changes

O final do século XX e começo do século XXI caracterizam-se pela revolução tecnológica e mudanças nas organizações, portanto estratégias inovadoras de treinamento e capacitação de recursos humanos, como o e-learning, vem sendo utilizadas para adequação e competitividade no mercado do mundo contemporâneo. Nesta perspectiva, os objetivos deste estudo foram: comparar o conhecimento apreendido entre os grupos de treinandos que utilizaram o e-learning e os que receberam o treinamento presencial e identificar a opinião dos enfermeiros sobre treinamento à distância com uso do computador na enfermagem. A metodologia quantitativa da pesquisa constituiu-se de dois momentos: o primeiro caracteriza-se de um método experimental verdadeiro, que visa testar relações de causa e efeito, para a comparação dos treinamentos presenciais e via computador, e o segundo momento constituiu-se de um método exploratório descritivo, que visa descrever e explorar aspectos de uma citação, para identificar a opinião dos enfermeiros sobre treinamento a distância em enfermagem. O local de estudo foi o Hospital e Maternidade São Luiz. A população foi constituída de 60 enfermeiros do plantão noturno, que foram divididos randomizadamente em dois grupos, denominados A e B para realizarem o treinamento sobre Ferramentas da Qualidade. O grupo A realizou o treinamento presencial e o grupo B via computador. Na coleta de dados os participantes preencheram um questionário antes e após o treinamento para avaliação do conhecimento, bem como foram identificados a caracterização da população e a opinião dos enfermeiros sobre treinamento a distancia com uso do computador. Os resultados demonstraram que ocorreu a apreensão do conhecimento pelos dois grupos de forma equiparada, permitindo concluir a eficácia dos dois métodos utilizados e evidenciaram que os enfermeiros apresentam opinião favorável à utilização do e-learning como ferramenta de educação continuada em enfermagem. Os resultados dessa pesquisa contribuirão para a adoção de novas tecnologias (e-learning) no processo de educação continuada em enfermagem que representará um grande impacto na melhoria da gestão do conhecimento, na qualidade da assistência e na satisfação do atendimento ao cliente, por possibilitar o desenvolvimento de métodos educacionais voltados para capacitação e atualização dos profissionais de saúde. / The end of the century XX and the beginning of the century XXI are marked by the technology revolution and changes in organizations. Thus innovating strategies for human resources training, such as e-learning, have been used for fitting and competitiveness on the contemporary market. From this point of view, this study objects were: comparing the learned knowledge among nurses groups who used e-learning and those who had an traditional classroom training and identifying nurses’ opinion about distance training using a computer in the nursing area. The quantitative research methodology was compounded by two moments: the first one is an actual experimental method aiming at testing cause-effect relations to compare traditional classroom training to computer-assisted training. The second one was a descriptive exploratory method aiming at describing and exploring a quotation aspects to identify nurses’ opinion about distance training in nursing. This study was held at Hospital and Maternity São Luiz. The study population was compound by 60 nurses working on the late lift, randomically divided into two groups – A and B – to be trained about Quality Tools. Group A had a traditional classroom training; group B had a computer-assisted training. Participants filled in a questionnaire before and after training to evaluate their knowledge. The study population had been identified and characterized, as well as nurses’ opinion about distance training using a computer. Results showed there was an equal learned knowledge by both groups, concluding that both methods are efficient. The study also showed nurses are favorable to e-learning as a continuing education tool in nursing. This research results will help the adoption of new technologies (e-learning) in continued education process in nursing that will represent a great impact on knowledge management improvement, assistance quality and customer service satisfaction by making possible education method development aimed at health professionals’ refreshment.

Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de abordagem quantitativa. Os objetivos consistiram em analisar o Serviço de Educação Continuada (SEC) de um hospital de ensino, sob a ótica da equipe de enfermagem, nas dimensões avaliativas de estrutura, de processo e de resultado, e em identificar os fatores intervenientes nas atividades desenvolvidas por esse serviço, fundamentado no modelo Donabediano. O local da pesquisa foi um hospital de ensino do interior do Estado de São Paulo e a amostra constituiu-se de 96 profissionais. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário, elaborado segundo uma escala de Likert. Os dados foram analisados em função dos índices percentuais e testes estatísticos específicos. O instrumento mostrou-se confiável para a população estudada, com o valor obtido de Alpha de Cronbach igual a 0,893. No que diz respeito à caracterização dos sujeitos, verificou-se a média de idade de 31 anos, a de tempo de formação de 5 anos e 6 meses e a de tempo de atuação na instituição de 3 anos e 2 meses. Na dimensão de estrutura, os sujeitos demonstraram percepção favorável aos recursos materiais e físicos, à divulgação, à duração dos treinamentos, à capacitação, ao horário de funcionamento e à localização da sala de treinamento do SEC, porém, foram indiferentes ao número de profissionais lotados no SEC. Demonstraram, também, que o horário de realização dos treinamentos é inadequado. Na dimensão de processo, os melhores resultados foram o emprego de estratégias e o conteúdo dos treinamentos, e a liberação dos profissionais, pela instituição, para participação nos mesmos. Não houve um consenso entre os participantes com relação aos itens da avaliação de desempenho. No que tange à dimensão de resultado, a maioria considerou que as atividades do SEC acarretam melhorias para a qualidade da assistência de enfermagem e, nas questões sobre a avaliação de desempenho, houve uma discordância dessa afirmativa. Na comparação das três dimensões, a que obteve maior escore de favorabilidade foi a de estrutura, com média de 42,56 (dp±4,97) e o menor, foi a dimensão de processo, com média 40,44 (dp±5,11). Acredita-se que este estudo contribua para reestruturações dos pontos vulneráveis avaliados nas três dimensões, sobretudo na de processo, por ter essa apresentado o menor escore de favorabilidade. Assim, esta pesquisa permitiu conhecer os fatores intervenientes que podem contribuir para confirmar ou reformular os processos de trabalho deste serviço / Este es un estudio exploratorio-descriptivo del enfoque cuantitativo. El objetivo consistiram examinar la Oficina de Educación Continua (SEC) de un hospital de enseñanza, desde la perspectiva del equipo de enfermería en la evaluación de las dimensiones de estructura, proceso y resultados y para identificar los factores que intervienen en las actividades realizadas por dicho servicio, basado en el modelo Donabedian. El lugar era un hospital de enseñanza en el interior de São Paulo y la muestra consistió de 96 profesionales, la recogida de datos se realizó mediante un cuestionario, utilizando una escala Likert. Los datos fueron analizados en términos de porcentajes y estadísticas específicas pruebas. El instrumento ha demostrado ser fiable para la población estudiada, el valor de alfa de Cronbach igual a 0893. En lo que dice respecto a la caracterización de los sujetos, encontramos que el promedio de edad de 31 años, el tiempo formado de 5 años y 6 meses y en la institución de la acción de 3 años y 2 meses. La estructura de tallas de los sujetos mostraron una percepción positiva sobre: divulgación, física y recursos materiales, la duración de la capacitación, formación, horas de funcionamiento y la ubicación de la sala de capacitación de la SEC, pero fueron indiferentes al número de profesionales adecuados para la SEC y también mostró que el tiempo de finalización de la formación es insuficiente. En la dimensión de proceso, los mejores resultados fueron los siguientes: las estrategias, el contenido, la formación y el interés en la liberación de la institución para la participación de los profesionales. Hubo un consenso entre los participantes respecto a los temas de la evaluación de la actuación. En lo que respecta al tamaño del resultado, la mayoría consideró que las actividades de la SEC requiere una mejora de la calidad de los cuidados de enfermería y las preguntas acerca de la evaluación de desempeño fue una declaración de desacuerdo. Al comparar las tres dimensiones, que recibió el puntaje más alto fue favorable a la estructura, un promedio de 42,56 (± 4,97) y menor el proceso significa 40,44 (± 5,11). Se cree que este estudio contribuirá a la reestructuración de las vulnerabilidades evaluó en tres dimensiones, especialmente en la dimensión de proceso, después de haber presentado la puntuación más baja de favorability. Así, esta investigación contribuyó a identificar los factores que pueden ayudar a confirmar o rediseñar los procesos de trabajo de este servicio

As atividades educativas da equipe de enfermagem, na maior parte das instituições hospitalares, são de responsabilidade do serviço de educação continuada/permanente. Objetivos: Avaliar o Serviço de Apoio Educacional (SEd) em um hospital universitário, na perspectiva da equipe de enfermagem, nas dimensões de estrutura, de processo e de resultado, do modelo Donabediano, identificar os fatores intervenientes na qualidade das atividades desenvolvidas pelo SEd e comparar a percepção acerca da qualidade das atividades entre enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem. Método: Estudo quantitativo, exploratório-descritivo realizado no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A amostra correspondeu a 198 profissionais da equipe de enfermagem, selecionados pela amostragem probabilística estratificada. A coleta de dados ocorreu no mês de Agosto de 2012, segundo um questionário, contendo a escala de Likert. Os dados foram analisados em função da estatística descritiva e inferencial. Resultados: O instrumento mostrou-se confiável, valor de Aplha de Cronbach de 0,89. Na caracterização dos sujeitos 91% eram do sexo feminino, média de idade de 43,6 anos (dp+10,1), média do tempo de formado de 15,6 anos (dp+7,4) e de 13,6 (dp+7,7) anos de atuação no hospital. No que tange à dimensão de estrutura, os participantes mostraram percepção favorável quanto aos recursos audiovisual empregados nos treinamentos e a competência dos enfermeiros do SEd. Alegaram que o Serviço está localizado em área de difícil acesso, e que o mobiliário da sala de treinamento é inadequado. Na dimensão de processo referiram que suas dúvidas são sanadas durante o treinamento e que participam das atividades, quando têm interesse. Consideraram que as estratégias de ensino são inadequadas e, que as atividades do SEd não contemplam as especificidades dos setores. Não houve consenso em relação ao instrumento de avaliação de desempenho. Em resultado apontaram que os treinamentos melhoram a qualidade da assistência e propiciam a segurança no desenvolvimento das atividades. Demonstraram percepção desfavorável em relação ao acolhimento no programa admissional e ao incentivo das chefias na participação dos treinamentos. Não houve consenso quanto à divulgação dos resultados das atividades educativas. Na comparação das dimensões entre os profissionais, as de processo e de resultado foram melhores avaliadas pelos técnicos/auxiliares de enfermagem, com diferença estatisticamente significante (p=0,02 e p=0,03), respectivamente. Na comparação das três dimensões, a que obteve maior escore de favorabilidade foi a de resultado, média de 50,35 (dp±7,91) e a pior, de estrutura, média de 48,93 (dp±7,15), com diferença estatística significante (p< 0,001). Conclusões: Os achados permitiram verificar os pontos vulneráveis nas três dimensões, por meio do emprego do modelo avaliativo Donabediano e inferir que há necessidade de reorganizar o Serviço, especialmente, na dimensão de estrutura, visando o aprimoramento dos processos educativos dos trabalhadores de enfermagem / Educational activities of the nursing staff in most of the hospitals are responsibility of the continuing education service/permanent education. Objectives: To evaluate the Educational Support Services (EdS) in a university hospital from the perspective of the nursing staff, regarding structure, process and result dimensions, in relation to the Donabedian ´s model, to identify factors affecting the quality of the activities developed by EdS and compare the perception of quality of activities between nurses and technicians/nursing assistants. Method: A quantitative, exploratory and descriptive study at the university hospital of the Universidade de São Paulo. The sample consisted of 198 professionals of the nursing staff, selected by stratified random sampling. Data collection occurred in August 2012 with Likert scale questions and it was analyzed in terms of descriptive and inferential statistics. Results: The instrument was reliable and the Alpha Cronbach value was 0.89. Characterization of the subjects was as follows: 91% female, mean age 43.6 years (SD±10.1), average time since graduation 15.6 years (SD±7.4) and 13.6 (SD±7.7) years working in the hospital. Regarding size of the structure, the participants showed favorable perception regarding audiovisual resources employed in training and competence of nurses of the EdS. They claimed that the Service is located in an area of difficult access, and the furniture of the training room was inadequate. Regarding the dimension process, they indicated that their doubts were resolved during training and reported their participation in the activities when they were interested. As regards teaching strategies, it was inadequate and the EdS activities did not include specificity of the sectors. There was no consensus on the performance assessment instrument. As a result, it was indicated that training improves the quality of care and provide security in the development activities. An unfavorable perception was observed regarding acceptance in the admission program and encouragement to participate in trainings by the people in charge of the activities. There was no consensus regarding the release of educational activities results. In the comparison of dimensions between professionals, the process and result dimensions were better evaluated by technicians / nursing assistants, with a statistically significant difference (p = 0.02 and p = 0.03), respectively. When comparing the three dimensions, the one with highest favorability score was the result dimension, average 50.35 (SD±7.91) and the worst, the structure dimension, average 48.93 (SD±7.15), with a statistically significant difference (p <0.001). Conclusions: The findings of this study allowed to verify the vulnerable points in three dimensions by using the Donabedian´s evaluation model and to infer that there is a need to reorganize the Service, especially regarding the dimension structure, aiming to improve the educational processes of nursing professionals

Orientador: Izilda Esmênia Muglia Araújo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T19:09:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariotto_FlaviaNemezio_M.pdf: 2040012 bytes, checksum: cf0e415b0dabaa6f8f161c3391134f7d (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O diabetes mellitus é um grupo de doenças metabólicas que tem passado por uma transição demográfica - epidemiológica ao lado de outras doenças crônicas e, considerado nos dias de hoje, problema de saúde pública no mundo. No Brasil foi estabelecido que o acesso, o acompanhamento e a responsabilização pelo diabetes devem ser garantidos aos cidadãos por meio dos Centros de Saúde (CS), desde a prevenção até o atendimento de urgência nas intercorrências agudas. Os objetivos deste estudo foram elaborar e implementar uma atividade educativa sobre as alterações glicêmicas para os enfermeiros dos CS e, avaliar o conhecimento destes antes e após a abordagem educativa. Estudo descritivo, quase experimental com atividade educativa para enfermeiros dos CS, nos atendimentos das alterações glicêmicas (hiper/hipoglicemia). Esta atividade foi realizada por meio de estudo dirigido, com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes e o Caderno de Atenção Básica de Diabetes Mellitus do Ministério da Saúde. A proposta foi realizada em dois momentos: no primeiro - foi aplicado um questionário para verificar o conhecimento dos enfermeiros antes da atividade e em seguida realizada a educação proposta. O segundo ocorreu, dois meses após, apenas com a reaplicação do questionário. A amostra foi constituída inicialmente por 13 enfermeiros dos quais 11 permaneceram até o final do estudo. A maioria dos enfermeiros era do sexo feminino, com idade média de 32,3 anos (±8,7) que trabalhavam nos CS há 11,5 meses (±13,25) em média. A maioria (63,7%) já havia realizado curso sobre urgências clínicas há 3,2 meses (±0,84), porém em apenas 42,85% dos casos o tema alterações glicêmicas foi abordado. Dos participantes 54,6% nunca participaram de cursos sobre diabetes e relataram não realizar atualizações sobre o assunto. O desempenho dos participantes nas questões sobre hipoglicemia foi melhor nas duas etapas em relação à hiperglicemia. Na primeira etapa a média das notas foi 6,0 (±0,6) e na segunda 8,1(±0,87). Após a atividade educativa, a maioria dos xvii-enfermeiros buscou outras formas de atualização sobre o assunto, solicitaram maior tempo para discussão sobre o estudo dirigido e relataram que a estratégia atendeu suas necessidades sobre o assunto abordado. A atividade educativa, estudo dirigido, e o questionário tiveram boa aceitação. Na sua implementação o tempo de resposta ao questionário foi adequado, mas em relação ao tempo de utilização para o estudo dirigido houve manifestação dos participantes que solicitaram o aumento e a realização de discussão após o término do estudo dirigido. O comportamento das notas obtidas antes e após a abordagem educativa aponta que a estratégia pode ser utilizada na educação permanente, dos enfermeiros das CS, nas urgências das alterações glicêmicas / Abstract: Diabetes mellitus is a group of metabolic diseases that has gone through a demographic transition - epidemiological alongside other chronic diseases and is considered today, a public health problem worldwide. In Brazil it was established that access, monitoring and accountability for diabetes should be guaranteed to citizens through the Health Centers for (CS), from prevention to emergency care in acute complications. The study aimed to develop and implement an educational activity on the glycemic changes for nurses of the CS and to evaluate their knowledge before and after the educational approach. Descriptive study, almost experimental educational activity for nurses of CS, in the care of glycemic changes (hyper / hypoglycemia). This activity was accomplished through directed study, based on the Guidelines of the "Sociedade Brasileira de Diabetes" and "Caderno de Atenção Básica de Diabetes do Ministério da Saúde". The proposal was carried out in two stages: the first - a questionnaire was administered to verify the knowledge of nurses before activity and then made the education proposal. The second occurred two months later, only with the reapplication of the questionnaire. The sample was initially composed of 13 nurses of whom 11 remained at the end of the study. Most nurses were female, mean age 32.3 years (± 8.7) who worked in CS is 11.5 months (± 13.25) on average. Most (63.7%) had already made courses on emergency clinics for 3.2 months (± 0.84), but only in 42.85% of cases the subject was approached glycemic changes. Just 54.6% of the participants had never attended a course on diabetes and did not perform updates on the subject. The participants' performance on questions about hypoglycemia was better in two stages in relation to hyperglycemia. In the first stage the average grade was 6.0 (± 0.6) and the second 8.0 (± 0.87). After the educational activity, the majority of nurses sought other ways to update on the matter, requested more time for discussion on the study conducted and reported that the strategy met its needs on the subject matter. The educational activity, directed study, and the questionnaire had good acceptance. In implementing the response time xix-of the questionnaire was appropriate, but in relation to duration of use for the study was directed expression of the participants who requested the increase and the performance discussion after the study conducted. The behavior of the scores obtained before and after the educational approach suggests that the strategy can be used in the continuing education of nurses in CS, in the emergency of glycemic changes / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-12-02T12:36:56Z No. of bitstreams: 1 Gisélia Maria Cabral de Oliveira.pdf: 2368649 bytes, checksum: e0974da9e32a6b5b855721939a008048 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-02T12:36:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gisélia Maria Cabral de Oliveira.pdf: 2368649 bytes, checksum: e0974da9e32a6b5b855721939a008048 (MD5) Previous issue date: 2016-09-22 / Introduction: In the framework of education and health, the actions of training, development and qualification of the worker take a leading role in the practice of people management in the current organizational contexts. Objectives: to evaluate the Continuing Education Service (SEC), a Emergency Room Health Institution, from the perspective of participating nursing staff, on the dimensions of structure, process and outcome, identifying the factors that affect the quality of activities developed at SEC. Material and Methods: The data collection instrument was a questionnaire with a Likert scale, prepared by Cheregatti, which considers the propositions guided by the structure dimensions, process and outcome Model Evaluative Donabedian, adapted to the reality of the place of study. Data were analyzed statistically. Results: A descriptive study, quantitative and exploratory. The participants were 63 nursing professionals, 13 (20.6%) nurses, 38 (60.3%) nursing technicians and 12 (19.0%) nursing assistants. The instrument proved to be reliable in the population studied, the value obtained with the Cronbach's alpha was equal to (0.88). The same test was applied to each dimension, resulting in: (0.66) for Structure, Process and (0.75) to (0.69) for Result. As for the characterization, (61.9%) were female, with an average of (36.8%) years old, the average time since graduation of participants corresponded to 9.1 years and the performance of the institution, the average was 1.8 months. The result was the best evaluated and the process got the worst evaluation. In relation to structure, audiovisual resources were assessed as suitable for training, the professionals working in the SEC are prepared for the development of the work activities, but in insufficient numbers to meet the needs. The location and suitable physical space accommodations, schedules and long time in most training, the provision of teaching materials do not meet the needs of professionals. In the process dimension the way the activities are developed by the SEC favors learning, there was no clarity of respondents the SEC unaware of the training needs, consider that the educational strategies are inadequate, reflected unfavorable that training does not meet the needs team, said that the suggestions and criticisms of the assessments are not met. As regards the size of a result, there was agreement on improving the quality of care resulting from training, more security to carry out their activities and improve the relationship between professionals. Conclusions: These findings make it possible to know the vulnerable points in three dimensions and outline interventions to restructure the SEC, particularly in the process dimension, in order to improve the educational process of training professionals / Introdução: No âmbito da educação e da saúde, as ações de treinamento, desenvolvimento ou qualificação do trabalhador ocupam um dos principais papéis na prática de gestão de pessoas nos atuais contextos organizacionais. Objetivos: avaliar o Serviço de Educação Continuada (SEC) de uma Instituição de Saúde de Pronto Atendimento, sob a ótica da equipe de enfermagem, participante desse processo, nas dimensões de estrutura, processo e de resultado e identificar os fatores que interferem na qualidade das atividades desenvolvidas no SEC. Material e Métodos: Estudo descritivo, quali-quantitativo e exploratório. O instrumento de coleta foi um questionário contendo uma escala de Likert, elaborado por Cheregatti que considera as proposições pautadas nas dimensões de estrutura, de processo e de resultado do Modelo Avaliativo Donabediano, adaptado para a realidade do local de estudo. Os dados foram analisados estatisticamente. Resultados: Participaram 63 profissionais de enfermagem, sendo 13 (20,6%) enfermeiros, 38 (60,3%) técnicos de enfermagem e 12 (19,0%) auxiliares de enfermagem. O instrumento mostrou-se confiável com a população estudada, com o valor obtido do Alpha de Cronbach igual a 0,88. O mesmo teste foi aplicado para cada dimensão, resultando em: (0,66) para Estrutura, (0,75) para Processo e (0,69) para Resultado. Quanto à caracterização (61,9%) era do sexo feminino, com média de (36,8%) anos de idade, o tempo médio de formado correspondeu a 9,1 anos e o de atuação na instituição a média de 1,8 meses. A dimensão resultado foi a melhor avaliada e o processo obteve a pior avaliação. Na dimensão estrutura os recursos audiovisuais foram avaliados como adequados para o treinamento, e o profissional que atua no SEC é preparado para o desenvolvimento das atividades do serviço. A localização e acomodações do espaço físico são adequadas, tanto quanto os horários e o tempo na maioria dos treinamentos, a disponibilização de materiais didáticos atende as necessidades dos profissionais, porém os recursos são insuficientes. Na dimensão de processo, a forma com que as atividades são desenvolvidas pelo SEC favorece o aprendizado, os respondentes discordaram que o SEC desconhece as necessidades de treinamento, consideraram que as estratégias de ensino são adequadas, não concordaram que o treinamento não atende as necessidades da equipe, referiram que às sugestões e críticas apresentadas nas avaliações são atendidas. Quanto à dimensão de resultado houve concordância na melhora da qualidade da assistência decorrentes dos treinamentos, mais segurança para realizar suas atividades e melhora do relacionamento. Conclusões: Esses achados possibilitam conhecer os pontos fortes e vulneráveis nas três dimensões, e traçar intervenções para reestruturar o SEC, principalmente na dimensão de processo, visando o aprimoramento dos procedimentos educativos de capacitação dos profissionais

Os pacientes hospitalizados, acamados ou restritos ao leito, apresentam uma gama de fatores de risco para o desenvolvimento das úlceras por pressão, diante disso, necessitam de uma assistência de enfermagem qualificada e eficaz na prevenção dessas lesões, a fim de evitar o desenvolvimento das mesmas. Desta forma, a pesquisa teve como objetivo investigar a influência da ação educativa junto à equipe de enfermagem das enfermarias de Clínica Médica na prevenção das úlceras por pressão. Tratou-se de um estudo quantitativo com delineamento descritivo com dispositivo de intervenção do tipo antes e depois, tendo como cenário as enfermarias de Clínica Médica de um hospital universitário na cidade do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram os enfermeiros (n=15) e técnicos de enfermagem (n=18) da Clínica Médica e a unidade de medida do estudo foi o número de vezes que as ações de enfermagem, referentes à prevenção das úlceras por pressão e desempenhadas pelos sujeitos, foram observadas pela pesquisadora. Obtivemos 396 observações antes da ação educativa e 204 depois da ação educativa. A pesquisa apresentou três etapas: observação sistematizada antes da ação educativa, realização da ação educativa e observação sistematizada depois da ação educativa. Os resultados foram obtidos através da análise dos Check list antes e depois da ação educativa e constatamos, por meio de valores percentuais, melhoras significativas. A categoria sempre, considerada o valor ideal para todas as variáveis, apresentou aumento de 20 pontos percentuais entre as observações; a categoria frequentemente apresentou aumento de 07 pontos e a categoria raramente apresentou decréscimo de 27 pontos. Isso demonstra que a ação educativa atingiu o objetivo de sensibilizar a equipe de enfermagem quanto a prevenir as úlceras por pressão de forma qualificada. Concluímos que as úlceras por pressão continuam sendo um grande problema de saúde pública, merecendo atenção especial por parte da equipe de enfermagem. Acreditamos que a ação educativa é capaz de sensibilizar a equipe de enfermagem e motivar a transformação das ações e condutas, porém, ela é pontual e é apenas uma parte do processo educacional. Para alcançarmos a mudança comportamental e proporcionar uma assistência qualificada e eficiente aos pacientes em risco de desenvolver as úlceras por pressão, sugerimos o desenvolvimento de uma prática educativa contínua e permanente, capaz de manter a equipe de enfermagem em constante aperfeiçoamento. / Patients hospitalized, bedridden or confined to bed, have a range of risk factors for the development of pressure ulcers, before that, one need skilled nursing care and effective in preventing these injuries in order to prevent their development. Thus, the research aimed to investigate the influence of educational action by the nursing staff of wards of Clinical Medicine in the prevention of pressure ulcers. This was a descriptive quantitative study design with device type of intervention before and after, as a backdrop of Clinical Medicine wards of a university hospital in the city of Rio de Janeiro. The subjects were nurses (n = 15) and nursing staff (n = 18) of the Clinical Medicine and the unit of measure was the number of times that nursing actions relating to the prevention of pressure ulcers and performed by the subjects were observed by the researcher. We obtained 396 observations before the educational activity and 204 after the educational activity. The research had three stages: systematic observation before the educational activity, achievement of educational action and systematized observation after the educational activity. The results were obtained by analyzing the check list before and after the educational activity and found, by percentages, significant improvements. The category always considered the optimal value for all variables, increased by 20 percentage points between the observations, the category often increased by 07 points and rarely category decreased by 27 points. This demonstrates that the educational activity achieved its goal of raising awareness about the nursing staff to prevent pressure ulcers in a qualified manner. We conclude that pressure ulcers remain a major public health problem deserving special attention by the nursing staff. We believe that the educational activity is able to sensitize the nursing team and encourage the transformation of the actions and conduct, however, she is punctual and is only part of the educational process. To achieve behavioral change and provide an efficient and quality care to patients at risk of developing pressure ulcers, we suggest the development of a continuous and permanent educational practice, able to maintain the nursing staff constantly improving.