Orientador: Juliane Maria Guerreiro Tanomaru / Banca: Idomeo Bonetti Filho / Banca: Flaviana Bombarda de Andrade / Resumo: O objetivo do estudo foi avaliar a ação das soluções de hipoclorito de sódio e clorexidina associadas à cetramida e do QMiX, produto comercial que combina clorexidina, EDTA e cetramida, sobre Enterococcus faecalis (ATCC 29212) em fase planctônica e biofilme. As soluções avaliadas foram: G1: Hipoclorito de sódio (NaOCl) a 2,5%; G2: NaOCl a 2,5% + cetramida (CTR) a 0,2%; G3: Clorexidina (CLX) a 2%; G4: CLX a 2% + CTR a 0,2%; G5: CTR a 0,2%; G6: QMiX. Como controle negativo foi utilizada solução salina. O estudo foi dividido em dois capítulos. No capítulo 1, foi realizada a avaliação da atividade antibacteriana sobre os micro-organismos em fase planctônica e biofilme. Para o contato direto com E. faecalis em fase planctônica, 50 μl da suspensão bacteriana foram colocados em tubos contendo 1,45 mL de cada solução irrigadora ou associações e, após os períodos de 1 e 3 minutos foram utilizadas soluções neutralizantes da ação antimicrobiana dos irrigantes. Em seguida, foi realizada diluição decimal seriada e plaqueamento em meio Tryptic Soy agar (TSa). Para a indução dos biofilmes foram utilizados blocos de dentina bovina como substrato no período de 14 dias. Os biofilmes foram colocados em contato com as soluções avaliadas, e transferidos para tubos de ensaio contendo soluções neutralizantes. Após agitação por 60 segundos para a suspensão das células remanescentes, foi realizada diluição decimal seriada e plaqueamento em TSa em triplicata. A incubação foi realizada em microaerofilia a 37°C por 24 horas e a análise efetuada por meio da contagem de UFC mL-1. Os resultados foram submetidos aos testes ANOVA e Tukey, com nível de significância de 5%. Todas as soluções irrigadoras e associações avaliadas eliminaram completamente os micro-organismos em fase planctônica. Sobre biofilme, somente NaOCl e NaOCl+CTR apresentaram 100% de eliminação bacteriana... / Abstract: The aim of this study was to evaluate the action of conventional endodontic solutions such as sodium hypochlorite and chlorhexidine associated with cetrimide and QMiX, a commercial product composed by chlorhexidine, EDTA and cetrimide, on biofilm and planktonic phase of Enterococcus faecalis (ATCC 29212). The evaluated solutions were: G1: 2.5% Sodium Hypochlorite (NaOCl); G2: 2.5% NaOCl + 0.2% cetrimide (CTR); G3: 2% Chlorhexidine (CLX) 2%; G4: 2% CLX + 0.2% CTR; G5: 0.2% CTR; G6: QMiX. Saline solution was used as negative control. The study was divided into two chapters. In Chapter 1, the antibacterial activity of the solutions on microorganisms in planktonic phase and biofilm was evaluated. For direct contact with E. faecalis in planktonic phase, 50 μL of bacterial suspension were placed in tubes containing 1.45 mL of each irrigation solution or associations and after 1 and 3 minutes, neutralizing solutions were used to stop of the antimicrobial action of endodontic solutions. Decimal serial dilutions were performed and the suspensions were plated in Tryptic Soy agar medium (TSa). Dentin bovine blocks were used as substrate for induction of biofilms for 14 days. The biofilms were placed in contact with the solutions evaluated and transferred to test tubes containing neutralizing solution. After agitation for 60 seconds to suspend the remaining cells, decimal serial dilutions were performed and the suspensions were cultivated in triplicate on TSA plates. The incubation was held in microaerophilic at 37 ° C for 24 hours and the analysis was performed by counting CFU mL-1. The results were submitted to ANOVA and Tukey test, with significance level of 5%. All irrigating solutions and associations evaluated completely eradicated the microorganisms in planktonic phase. On biofilm, only NaOCl and NaOCl+CTR showed 100%- of bacterial elimination. CLX showed similar activity to CLX+CTR, CTR and QMiX after... / Mestre

Orientador: Luciane Dias de Oliveira / Banca: Antonio Olavo Cardoso Jorge / Banca: Sandra Márcia Habitante / Resumo: A proposta desta pesquisa foi padronizar a associação de três microrganismos (E. faecalis, C. albicans e E. coli) em canais radiculares e avaliar a efetividade de extratos naturais como agentes irrigantes e medicação intracanal sobre os microrganismos e endotoxinas. Foram utilizados 60 dentes humanos, unirradiculados, com tamanho padronizado em 16 mm, os quais foram esterilizados e fixados em placas de cultura celular. Na 1ª parte, em 12 espécimes, foi padronizada a associação dos três microrganismos utilizando quatro modelos experimentais diferentes. Após padronização, 48 espécimes foram contaminados com suspensões de E. coli, E. faecalis e C.albicans, sendo o período total de contaminação de 28 dias. Após, os canais radiculares foram preparados biomecanicamente, sendo divididos em 4 grupos experimentais (n=12) de acordo com o agente irrigante utilizado: G1) extrato glicólico de própolis; G2) extrato glicólico de sálvia; G3) solução de clorexidina 2% e G4) solução fisiológica (controle). Todos os espécimes receberam como medicação intracanal (MIC) pasta de bardana + hidróxido de cálcio por 14 dias. Foram realizadas quatro coletas do conteúdo do canal radicular. Para todas as coletas foram realizadas análise microbiológica (semeadura em meio de cultura seletivo e contagem de UFC/mL) e quantificação de endotoxinas (lisado de Limulus). Os resultados foram analisados estatisticamente (ANOVA e teste de Tukey, 5% / Kruskall Wallis e Dunn, 5%). Nos grupos G1 (própolis) e G3 (clorexidina) houve eliminação total dos microrganismos após instrumentação, sendo estatisticamente diferente dos grupos G2 e G4 (p<0,05). A sálvia (G2) apresentou melhores resultados que o controle (G4) na 1ª coleta após instrumentação, entretanto, na 2ª coleta foram semelhantes. Após medicação intracanal, em todos os grupos houve eliminação dos três microrganismos (p>0,05)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The proposal of this research was to standardize the association of three microorganisms (E. faecalis, C. albicans and E. coli) in endodontic root canal and evaluate the effectiveness of natural extracts as irrigating agents and intracanal medication on the microrganisms and endotoxin. There have been used sitty humans teeth, unirradiculados sized 16 mm, wich were sterilized and fixed to celular cultured plaques. In the first part, in 12 specimen, the association of three microrganisms was standardized using 4 different experimental samples. After standardizing, 48 specimen were contamined with suspensions of E. faecalis, C. albicans and E. coli, and 28 days was the period of contamination. After that, the root canal were biomedically prepared, being divided into 4 experimental groups (n=12) according to the irrigating agent used: G1) propolis extract in glicolic solution; G2) salvia extract in glicolic solution; G3)Chlorhexidine solution 2%; G4)fisiologic solution (control). All the specimen have been treated with intracanal medication of Arctium lappa + calcium hydroxide paste for 14 days. There have been collected 4 samples of the root canal content. For all the collections, microbiological analysis (sowing of selective culture media and UFC/mL countable) and endotoxin (Limulus Amebocyte Lysate) were done. The results were statistically (ANOVA and Tukey test, 5%/ Kruskall Wallis and Dunn test). In the groups G1, G3 there was total elimination of the microrganisms after intrumentations being statistically different from the G2 and G4 groups (p<0,05). In G2 groups, presented better results than the control (G4) in the first collection after instrumentation, however, in the second colecction they were similar after intracanal medication, there was the elimination of the three microorganisms in all the groups (p>0,05)... (Complete abstract, click electronic access below) / Mestre

Orientador: Ana Paula Martins Gomes / Banca: Marcia Carneiro Valera Garakis / Banca: José Luiz da Silva Lage Marques / Resumo: O objetivo deste trabalho foi comparar a qualidade da desobturação de canais radiculares obturados com guta-percha associada ao cimento AH PlusTM e Real SealTM (cones) associado ao cimento EpiphanyTM (Real SealTM), segundo duas diferentes técnicas de retratamento: com limas manuais Hedströem e com limas rotatórias ProTaper Retratamento, ambas associadas ao solvente eucaliptol. Para tanto, foram utilizados 60 dentes unirradiculares divididos em 4 grupos de 15 cada. Os canais dos grupos 1 e 2 foram obturados com guta-percha/AH PlusTM (Dentsply) e dos grupos 3 e 4 com Sistema Real SealTM, todos segundo a técnica híbrida modificada. Foram realizadas tomadas radiográficas nos sentidos mésio-distal e vestíbulo-lingual de maneira padronizada. Após 45 dias, os canais foram desobturados utilizando-se duas diferentes técnicas, ambas associadas ao uso do solvente eucaliptol: técnica mecânica com limas endodônticas Hedströem para os grupos 1 e 3 e utilizando-se as limas ProTaper Retratamento para os grupos 2 e 4. O tempo máximo estipulado para a desobturação foi de 13 min. Após desobturados, os espécimes foram novamente radiografados empregandose os moldes de padronização utilizados anteriormente. As radiografias foram escaneadas e avaliadas pelo Software Image Tool for Windows versão 1.28 (UTHSCA) quanto à porcentagem de material obturador remanescente. Os dados foram analisados por meio do teste de análise de variância de amostras independentes e teste de Tukey. Pôde-se concluir que a área de material obturador remanescente foi significativamente menor no grupo 4 (Real SealTM/Limas ProTaper® Retratamento), quando comparado aos outros 3 grupos; não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos 1 e 2 quanto à área de material obturador remanescente, mostrando que a remoção de gutapercha foi realizada de maneira semelhante com limas...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study compared the remaining filling material and working time removing gutta-percha/AH PlusTM and Real Seal/Epiphany from root filled extracted teeth. The root fillings were removed using eucalyptol and two different methods: ProTaper Retreatment and Hedströem files. Sixty extrated singlerooted were enlaged to size 35 and obturated using thermomechanical compactation technique. The canals of two groups were obturated using Real Seal and Epiphany sealer. The others were filled with gutta-percha and AH PlusTMsealer. One Epiphany group and one gutta-percha group was reinstrumented with Hedströem and in the other two groups, filling material was removed using Pro Taper Retreatment files. Radiographs were taken before and after the retreatment and the amount of remaining guttapercha/ Real Seal and sealer were quantified usingthe the software Image Tool. No significant differences were found for retreatment between guttapercha filled groups. Retreatment of specimens filled with Real Seal using ProTaper Retreatment files showed significantly less remaining filling material than the others three groups. In the groups filled with Real Seal/Epiphany, the filling was removed faster than groups filled with gutta-percha/AH PlusTM (p<0.05). The Real Seal/Epiphany removal using Hedströem files was faster than the other groups. KEYWORDS: endodontic retreatment, filling material, gutta-percha, rotary files, Hedströem files... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: João Eduardo Gomes Filho / Banca: Eloi Dezan Júnior / Banca: Luciano Tavares Ângelo Cintra / Banca: Mário Tanomaru Filho / Banca: Marco Antônio Hungaro Duarte / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta tecidual frente ao implante de tubos de polietileno preenchidos pelos cimentos Sealapex®, Endo-CPM-Sealer® e MTA Fillapex® em tecido subcutâneo de ratos, bem como avaliar o processo de reparo de dentes de cães com lesão periapical, obtida experimentalmente, obturados com os mesmos cimentos. Para o teste de biocompatibilidade foram utilizados 30 ratos, os quais receberam individualmente três implantes de tubos de polietileno contendo os cimentos a serem testados e mais um tubo vazio como controle. Os períodos de avaliação foram de 7, 15, 30, 60 e 90 dias. Os espécimes foram processados laboratorialmente e analisados nas colorações de Hematoxilina e Eosina, Von Kossa e sem coloração para análise sob luz polarizada. Foram atribuídos escores e os dados obtidos foram analisados pelo teste Kruskal Wallis. Todos os materiais causaram reações moderadas no tempo experimental de 7 dias. A resposta foi moderada e similar para o grupo controle no 15° dia com Sealapex® e Endo-CPM-Sealer®. O grupo MTA Fillapex® apresentou reações leves a partir do 15° dia. Mineralizações e granulações brirrefringentes à luz polarizada foram observadas com todos os materiais. Foi possível concluir que todos os materiais testados apresentaram resultados similares, sendo considerados biocompatíveis e estimulantes de mineralização. Para a avaliação do processo de reparo de dentes de cães com lesão periapical, obtida experimentalmente, foram empregados 62 canais radiculares de 2 cães machos da raça Beagle. Os animais foram anestesiados, as polpas foram extirpadas e os canais ficaram expostos ao meio oral para o desenvolvimento de lesões periapicais. Após 6 meses os dentes foram tratados endodonticamente e foram divididos em 5 grupos experimentais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to evaluate the tissue response to implanted polyethylene tubes filled with Sealapex®, Endo-CPM-Sealer® and MTA Fillapex® in rat subcutaneous tissue, and to evaluate the healing process of dogs' teeth with experimental periapical lesions filled with the same sealers. For the biocompatibility test, it were used thirty rats, which received three individual implants of polyethylene tubes containing the sealers to be tested and an empty tube as control. Evaluations periods were on 7, 15, 30, 60 and 90 days. The specimens were laboratory processed and analyzed in Hematoxylin and Eosin, Von Kossa and without staining for polarized light. Scores were assigned and data were analyzed by Kruskal Wallis test. Both materials caused mild to moderate reactions on 7 days. The response was moderate and similar to the control at the 15th day with Sealapex® and Endo-CPM-Sealer®. MTA Fillapex® evoked mild reactions from the 15th day on. Mineralization and granulations birefringent to the polarized light were observed with all materials. It was possible to conclude that all materials tested showed similar results and they are considered biocompatible and stimulating mineralization. For the evaluation of the healing process of dogs' teeth with periapical lesions, sixty-two roots canals of two male beagle dogs were used. The animals were anesthetized, pulpectomy were performed and the canals remained open and exposed to the oral environment to induce a periapical lesion. After 6 months the teeth were endodontically treated and divided into 5 experimental groups, according to the filling material: Group I Sealapex®; Group II - Endo-CPM-Sealer®; Group III - MTA Fillapex®; Group IV - positive control; Group V - negative control. After 180 days, the animals were killed, the specimens were removed... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Milton Carlos Kuga / Banca: Edson Alves de Campos / Banca: Rodrigo Ricci Vivan / Resumo: Avaliar o efeito da irrigação do espaço para pino de fibra e a capacidade de limpeza com ácido peracético a 1% (PA) com baixa ou alta concentração de peróxido de hidrogênio sobre a resistência de união, penetração do cimento resinoso autocondicionante (RelyX U200) e presença de smear layer nos túbulos dentinários. Após obturação dos canais radiculares de incisivos inferiores, foi realizado o preparo intraradicular para pino de fibra com instrumento rotatório. Os dentes foram divididos em quatro grupos (n=10), de acordo com o protocolo de irrigação do espaço intraradicular: G1 (controle): água destilada, G2 (NaOCl): hipoclorito de sódio a 2.5%, G3 (LHPPA): PA com baixa concentração de peróxido de hidrogênio e G4 (HHPPA): PA com alta concentração de peróxido de hidrogênio. No estudo 1, os pinos foram cimentados com cimento autocondicionante (RelyX U200), acrescido com Rhodamina B e fotoativado por 40 s. Quarenta e oito horas após, as raízes foram seccionadas a partir da face cervical, sendo obtidas secções de 2,0 mm de espessura. Os espécimes foram submetidos ao teste de push-out utilizando célula de carga de 5 KN, adaptada em máquina de ensaio eletromecânica, na velocidade de 0,5mm/ min. Em seguida, a penetrabilidade do cimento na dentina foi avaliada utilizando microscopia confocal a laser, com aumento de 100 X e avaliou-se o padrão de fratura, sendo classificado em adesiva, coesiva ou mista. Os resultados obtidos no teste de push-out foram transformados em MPa e foram analisados por meio do teste para averiguação de normalidade de Shapiro-Wilk e, havendo distribuição normal avaliados através de ANOVA, em cada um dos terços radiculares avaliados. Para avaliação da penetrabilidade foi utilizado o teste de Kruskal Wallis (p=0,05). No estudo 2, após a irrigação, os dentes foram clivados e a superfície... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico) / Abstract: To evaluate the effect of irrigation space for fiber post and cleanability with peracetic acid, 1% (PA) of low or high concentration of hydrogen peroxide on the bond strength, penetration of the self-etching resin cement (RelyX U200) and presence of smear layer in the dentinal tubules. After filling the root canal of mandibular incisors was performed intraradicular preparation for fiber post with a rotating device. The teeth were divided into four groups (n = 10), according to the irrigation protocol intraradicular space: G1 (control): distilled water, G2 (NaOCl): 2.5% Sodium hypochlorite, G3 (LHPPA): PA with low concentration of hydrogen peroxide and G4 (HHPPA): PA with high concentration of hydrogen peroxide. In study 1, the posts were cemented with self-etching cement (RelyX U200), together with Rhodamine B and light cured for 40 seconds. Forty-eight hours later the roots were cut from the coronal side, and sections obtained 2.0 mm thick. The specimens were subjected to push-out test using the load cell of 5 KN, adapted to electromechanical testing machine at a speed of 0.5 mm /min. Then the cement penetration in the dentin was evaluated by confocal laser microscopy, an increase of 100 X and evaluated the fracture pattern, being classified in adhesive, cohesive or mixed. The results obtained in the push-out test were processed in MPa and were analyzed by the test for investigating Shapiro-Wilk test for normality, and having the normal distribution evaluated by ANOVA in each evaluated root thirds. To evaluate the penetration we used the Kruskal -Wallis test (p = 0.05). In study 2, after irrigation, the teeth were cleaved and intraradicular dentin surface was subjected to analysis by EDS and later in SEM (500X), respectively to evaluate the chemical composition and the presence of the smear layer. Then the amount of open dentinal tubules... (Complete abstract electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-05-24T02:01:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000458210-Texto+Completo-0.pdf: 1144060 bytes, checksum: 47ded64d10f4581406f15e3b1488e6d1 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction: The aim of the present study was to evaluate the apical enlargement areas of three-rooted human upper premolars by means of micro-computed tomography-(μCT).Métodos: After the cavity access, canal exploration and odontometry, eighteen samples were divided into three groups according to the preparation technique: manual group (Hand) (n=6) –teeth were instrumented by crown-down technique and stainless steel files; ProTaper group (GPt) (n=6) – teeth were instrumented by using the Rotary movement and ProTaper system; and WaveOne group (GWO) (n=6) – teeth were instrumented by WaveOne instrument operated in reciprocating movement. The final canal enlargement at mesiobuccal (MB), distobucal (DB) and palatal (P) roots match 0,25 mm, 0,25 mm and 0,40 mm, respectively. Micro-computed tomography-(μCT) was performed before and after preparation. The pre and post images corresponding to 0, 2, 4 and 6 mm from the apical stop were overlaid and the difference between the areas of surgical and anatomical canals were measured with the aid of PhotoShop program. The groups were statistically compared using two-way Analysis of Variance (ANOVA) and Tukey post-hoc test at 5% significance level.Results: There was no difference between the preparation techniques. Regardless of the technique, we found further enlargement toward the cervical portion of the canal. Some canals had excessive enlargement, but no perforation. Moreover, untouched areas were observed in some roots.Conclusion: There were no differences in all roots when comparing hand, rotary and reciprocating techniques. All of them are safe for the instrumentation of the apical third of three-rooted premolars. / Introdução: Este estudo avaliou, in vitro, através da microtomografia computadorizada (μTC), as áreas de desgaste em canais radiculares de pré-molares superiores com três raízes, causadas por três diferentes sistemas de preparo.Métodos: Após a abertura coronária, esvaziamento dos canais e estabelecimento da odontometria a 1,5 mm do vértice radiográfico, dezoito espécimes foram divididos em três grupos, de acordo com a técnica de preparo empregada para o preparo do canal radicular: Grupo manual (Hand) (n=6) - os dentes foram preparados manualmente pela técnica coroa-ápice, com limas de aço-inoxidável flexíveis; Grupo ProTaper (GPt) (n=6) – dentes preparados pelo sistema rotatório ProTaper e Grupo WaveOne (GWO) (n=6) - dentes preparados pelo sistema reciprocante WaveOne. Os alargamentos apicais finais nos canais mésio-vestibular (MV), disto-vestibular (DV) e palatino (P) corresponderam a 0,25 mm, 0,25 mm e 0,40 mm, respectivamente. Os dentes foram microtomografados antes e após o preparo dos canais. As imagens pré e pós-operatórias, correspondentes a 0, 2, 4, 6 mm do batente apical, foram sobrepostas e a diferença entre as áreas dos canais cirúrgico e anatômico foram mensuradas, com o auxílio do programa PhotoShop. Os grupos foram comparados estatisticamente, empregando-se Anova de Dois Critérios e Post-hoc de Tukey (P<0,05).Resultados: Não houve diferença entre as técnicas de preparo (P<0,05). Independente da técnica empregada, percebeu-se um maior alargamento em direção a porção mais cervical do canal. Alguns canais apresentaram alargamento excessivo porém, não houve perfuração. Por outro lado, em algumas raízes observou-se áreas não tocadas.Conclusão: Não houve diferença entre as técnicas manual, rotatória e reciprocante, empregadas para o preparo apical de pré-molares com três raízes. Todas são seguras para o preparo do terço apical desses dentes.

Made available in DSpace on 2014-06-17T02:02:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000458702-Texto+Completo-0.pdf: 893873 bytes, checksum: aa6c924f918b3560d3db63066e71a2f2 (MD5) Previous issue date: 2014 / The present study aimed to evaluate the influence of the following irrigating solutions on dentin microhardness and structure of the root canal: 2% and 5% NaOCl, 400 ppm Sterilox® and 17% EDTA. Therefore, 80 roots from bovine incisors were randomly divided into 8 groups (n=10): 2% NaOCl, 5% NaOCl, 400 ppm Sterilox®, associated (2NaOCl+E, 5NaOCl+E, Sx+E) or not (2NaOCl, 5NaOCl, Sx) with 17% EDTA (final irrigation for 5 min), 17% EDTA (E), and distilled water (H2O) - negative control. Chemomechanical preparation of the root canals (30 min), using one of the irrigating solutions tested, was performed by the classical technique. All samples were then sectioned perpendicularly to the long axis at the coronal portion in order to obtain a coronal (5 mm) and an apical root segment (15 mm). The thesis was divided into two chapters. First, coronal segments were submitted to Vickers Microhardness Test at two points, one at about 500-1000 μm from the root canal lumen (distance 1) and the other at about 500-1000 μm from the external root surface (distance 2). Wilcoxon test was applied to compare distances 1 and 2 in each group, and Kruskal-Wallis test, followed by Dunn test, compared the groups to each other. The significance level was set at 5%.Results showed microhardness values significantly smaller at distance 1 than distance 2, except for 5NaOCl and 5NaOCl+E (P>0. 05). EDTA presented the lowest microhardness values, significantly different only from Sx at distance 2. In conclusion, all tested solutions showed lower microhardness values near the root canal lumen compared to those found near the external root surface, and at this point, EDTA promoted a greater microhardness reduction in comparison to Sterilox®. In the second chapter, apical segments were longitudinally cut into two hemi-roots, one prepared for the study of the collagen structure by light microscopy (LM), and the other for the analysis of the topography of the inorganic component of dentin, by scanning electron microscopy (SEM). Picrosirius stained slides were analyzed and classified into 4 scores classified into four scores according to the orientation pattern of the collagen fibers and the regularity of the root canal contour.SEM images of coronal dentinal tubules near the root canal lumen were analyzed descriptively in relation to their parallelism, obliteration and the presence of dentinal erosion. Data from histological analyzes were submitted to Kruskal-Wallis test followed by multiple comparisons test at 5% significance level. Results showed that the higher the concentration of the NaOCl, the greater its effect, in depth, on organic layer of dentin (collagen). It is possible to conclude that 5% NaOCl, associated or not with 17% EDTA, and 2% NaOCl + EDTA caused the greatest change in the organic matrix of collagen. 2% NaOCl was similar to Sterilox®, associated or not with EDTA, promoting a more superficial disorganization of collagen and in a smaller area. Regarding changes of the inorganic component of dentin, demineralized areas were observed in all groups in which EDTA was employed. However, areas of erosion and open tubules were detected only when it was combined with NaOCl. It was concluded that 5% NaOCl, whether associated or not with 17% EDTA, caused significant damage to dentin collagen. SEM images obtained by SEM revealed demineralization in all groups in which EDTA was used, however areas of erosion and open tubules were observed only when it was combined with NaOCl. / O presente estudo objetivou avaliar a influência das soluções irrigadoras NaOCl 2% e 5%, Sterilox® 400 ppm e EDTA a 17% na microdureza e na estrutura dentinária do canal radicular. Para tanto, 80 raízes de incisivos bovinos foram divididas aleatoriamente em 8 grupos (n=10): NaOCl 2%; NaOCl 5%; Sterilox® 400 ppm, associados (NaOCl2+E, NaOCl5+E, Sx+E) ou não (NaOCl2, NaOCl5, Sx) ao EDTA 17% (5 min de irrigação final); EDTA 17% (E); e água destilada (H2O) – controle negativo. O preparo químico mecânico dos canais radiculares (30 min), utilizando uma das soluções irrigadoras testadas, foi realizado pela técnica clássica. A seguir as amostras foram seccionadas perpendicularmente ao longo eixo na porção mais coronal, a fim de serem obtidos um segmento radicular cervical (5 mm) e um apical (15 mm). A tese foi então dividida em dois capítulos. No primeiro, os segmentos cervicais foram submetidos ao Teste de Microdureza Vickers, em dois pontos, um em aproximadamente 500-1000 μm a partir da luz do canal (distância 1), e o outro, em aproximadamente 500-1000 μm a partir da superfície externa do dente (distância 2).O teste de Wilcoxon comparou as distâncias 1 e 2 em cada grupo, e o Kruskal-Wallis, seguido do teste de Dunn, compararam os grupos entre si. O nível de significância considerado foi de 5%. Os resultados mostraram valores de microdureza na distância 1 significativamente menores do que os valores da distância 2, exceto para os grupos NaOCl5 e NaOCl5+E (P>0. 05). O EDTA demonstrou os menores valores de microdureza, sendo significativamente diferente apenas em relação ao Sx na distância 2. Conclui-se que todas as soluções testadas mostraram menores valores de microdureza próximos à luz do canal em comparação com os encontrados próximos à superfície externa radicular, sendo que o EDTA promoveu uma maior redução desta em comparação com o Sterilox® próximo à superfície externa da raiz. No segundo capítulo, os segmentos apicais foram seccionados longitudinalmente em duas hemirraízes, sendo uma preparada para o estudo da estrutura do colágeno, em microscopia óptica (MO), e a outra para a análise da topografia do componente inorgânico da dentina, em microscopia eletrônica de varredura (MEV).As lâminas coradas com Picrossírius foram analisadas e classificadas em 4 escores de acordo com o padrão de orientação das fibras colágenas próximas à luz do canal e com a regularidade do contorno perimetral do canal. As imagens em MEV dos túbulos dentinários cervicais próximos à luz do canal radicular foram analisadas descritivamente com relação ao paralelismo entre os túbulos dentinários, a existência de obliteração na sua entrada e presença de áreas de erosão. Os dados da análise histológica foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis seguido pelo Teste de Comparações Múltiplas ao nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que quanto maior a concentração do NaOCl testado, maior foi seu efeito em profundidade na camada orgânica da dentina (colágeno). Foi possível concluir que o NaOCl 5%, associado ou não ao EDTA 17% e o NaOCl 2% + EDTA causaram a maior alteração na matriz orgânica de colágeno. O NaOCl 2% teve comportamento semelhante à solução de Sterilox®, associada ou não ao EDTA, promovendo desorganização mais superficial do colágeno e em uma área menor. Em relação à alteração do componente inorgânico da dentina, em todos os grupos em que o EDTA foi empregado observaram-se áreas de desmineralização. No entanto, áreas de erosão e túbulos abertos somente foram observados quando este foi associado ao NaOCl. É possível concluir que NaOCl 5%, quando associado ou não ao EDTA 17%, provocou expressivo dano ao colágeno da dentina. As imagens obtidas em MEV revelaram desmineralização em todos os grupos em que o EDTA foi utilizado, no entanto áreas de erosão e túbulos abertos foram verificados somente quando este foi associado ao NaOCl.

Made available in DSpace on 2014-07-18T02:01:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000459062-Texto+Completo-0.pdf: 3282874 bytes, checksum: e29fb295dfeeacf089328b5b93cff4a0 (MD5) Previous issue date: 2014 / The persistence of infection within the root canal system is one of the main factors responsible for endodontic failures. The complexity of the internal anatomy of root canals prevents its complete removal by current instrumentation techniques. Thus, alternative disinfection protocols, including irrigating solutions and photo-activated therapy (PAD), have been acessed. In this study, 10 dogs were randomly divided into two groups (n= 5): with and without PAD. The canals of upper and lower premolars of each dog were distributed in the experimental subgroups: SX (400ppm Sterilox), H2 (2% sodium hypochloride (NaOCl)), H5 (5% NaOCl) and C+ (positive control: saline solution) in a total sample of 134 root canals. Teeth of the experimental and C+ groups were opened and the canals were left exposed to the oral environment for 15 days and then sealed for apical periodontitis (AP) induction. After 60 days, the root canals were treated in accordance with each disinfection protocol proposed and filled in the same session. After 120 days, the dogs were euthanized and the following procedures were carried out: periapical radiography (PR), to measure the AP area; cone beam computed tomography (CBCT), to measure the AP area and volume; light microscopy, to evaluate inflammatory periapical events. Based on the colected data, the study was divided into two papers. The first carried out an evaluation of the efficacy of 400ppm Sterilox, 2%NaOCl and 5%NaOCl, with and without PAD, in a single visit root canal treatment of dog‘s teeth with AP. In the histological evaluation, scores were given according to the intensity of inflammatory infiltrate. Data was colected and analized statistically with Kruskall-Wallis and Mann-Whitney tests (α=. 05). The PAD did not produce significant differences in the scores for apical inflammation when used after chemo-mechanical preparation. The irrigating solutions SX, H2 and H5 without PAD were statistically different from SS (P<0,05) that presented the greatest scores for apical inflammation. In conclusion, PAD did not show any clinical relevance for the treatment of root canal with pulpal necrosis and AP. The use of 400 ppm Sterilox in the chemo-mechanical preparation provided efficient cleaning and may be considered an alternative to NaOCl in root canal treatment. The second paper investigated the correlation and agreement between PR (area) and CBCT (area and volume) data, correlating with the correspondig histopathological data. The correlation between methods was evaluated by Pearson's coefficient and Bland-Altman's (BA) method was used to assess the agreement between PR and CBCT data. The results showed that, despite a strong correlation between PR and CBCT areas, the limits of agreement were very broad (95%: 0. 19 to 1. 08). PR only measured on average 63% of CBCT values. Although the strong correlation between PR area and CBCT volume, BA suggests that the larger the CBCT volume the more underestimated the PR value. When APs had volumes smaller than 6 mm3, the PR estimates of CBCT data were unpredictable. The correlation between PR area, CBCT area, CBCT volume and histology data was significant. In conclusion, the diagnosis of AP based on PR data is clinically limited and it should not be used for scientific investigations. / A persistência de infecção no interior do sistema de canais radiculares constitui um dos principais fatores responsáveis pelos insucessos endodônticos. A complexidade da anatomia interna dos canais dificulta sua eliminação completa pelas técnicas de instrumentação atuais. Diante desta realidade, protocolos alternativos de desinfecção, abrangendo meios químicos e terapia fotodinâmica (PAD), têm sido pesquisados. Nessa pesquisa, 10 cães foram divididos aleatoriamente em dois grandes grupos (n=5): submetidos ou não à PAD. Os canais dos dentes pré-molares superiores e inferiores de cada cão foram distribuídos nos subgrupos experimentais: SX (Sterilox 400ppm), H2 (hipoclorito de sódio (NaOCl) 2%), H5 (NaOCl 5%) e controle: C+ (controle positivo: soro fisiológico) totalizando uma amostra de 134 canais radiculares. Os dentes dos grupos experimentais e do grupo C+ foram abertos e os canais foram deixados expostos ao ambiente oral por 15 dias. Após o selamento das cavidades, aguardaram-se 60 dias, objetivando-se a indução de periodontite apical (PA). Os canais foram preparados de acordo com cada protocolo de desinfecção proposto e obturados na mesma sessão. Decorridos 120 dias, os cães foram mortos, sendo realizados os seguintes procedimentos: radiografias periapicais (PR), para mensuração das áreas das PAs; tomografias cone beam (CBCT), para mensuração das áreas e dos volumes das PAs; microscopia óptica, para avaliação dos eventos inflamatórios periapicais. Com base na coleta desses dados, o experimento foi dividido em 2 artigos. O primeiro realizou uma avaliação da eficácia das soluções irrigadoras Sterilox 400ppm e NaOCl nas concentrações de 2% e 5%, associados ou não à PAD, na endodontia em sessão única de dentes de cães com PAs. Na avaliação histológica, o processo inflamatório 6 apical foi categorizado em escores, de acordo com a intensidade. Os dados foram coletados e analisados estatisticamente com os testes Kruskall-Wallis e Mann-Whitney (α=. 05). A PAD não apresentou efeito significativo sobre o processo inflamatório apical quando utilizada após o preparo químico-mecânico (PQM). As soluções irrigadoras H5, H2 e SX do grupo sem PAD apresentaram diferenças estatísticas do grupo C+ (P=. 02). Este estudo sugere que o emprego da PAD não apresentou relevância clínica nos resultados da endodontia de dentes com necrose pulpar associados a PA. O emprego do Sterilox 400ppm no PQM promoveu limpeza eficiente e pode ser considerado como um irrigante alternativo ao NaOCl no tratamento endodôntico.O segundo artigo avaliou a correlação e a concordância existentes entre as medidas da PA, fornecidas pela PR (área) e pela CBCT (área e volume), correlacionando com seu correspondente histológico. A correlação entre os métodos foi avaliada por meio do coeficiente de Person e a concordância pelo método de Bland-Altman (BA). Os resultados demonstraram que, apesar de uma forte correlação entre as medidas das áreas obtidas na PR e na CBCT, os limites de concordância se apresentaram muito amplos (95%: 0. 19 a 1. 08). A PR mensurou em média apenas 63% do valor da área da CBCT. De acordo com o método de BA, apesar da forte correlação entre a área da PR e o volume da CBCT, quanto maior o volume da PA na CBCT, mais subestimado é o seu tamanho pela PR. Quando as PAs apresentaram volumes menores de 6 mm3, a estimativa dos valores da CBCT pela PR foram imprevisíveis. A correlação da área da PR, área da CBCT e volume da CBCT com os dados histológicos foi significativa. Em conclusão, o diagnóstico da PA baseado em dados radiográficos é clinicamente limitado e não deveria ser usado para investigações científicas.

Made available in DSpace on 2014-11-15T01:01:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000462637-Texto+Completo-0.pdf: 582002 bytes, checksum: cdb6229751c053c44a3c39998e7b0fdc (MD5) Previous issue date: 2014 / The longevity of endodontic treatments depends on many variables, including the aging of the filling material and the sealing of the root canal, especially when there is exposure to oral fluids. The aim of this study was to evaluate in vitro the silver nitrate gap penetration in root canals of bovine teeth filled with different endodontic sealers and sealing of the post space preparation with flow resin. The dental crowns of sixty bovine incisors were sectioned and root canals were prepared using a serial technique. The specimens were randomly divided into 6 groups (n= 10 specimens each) according to the root canal sealer used: (AH) AH Plus; (CP) Endo CPM sealer; (EN) Endofill; (RE) RealSeal SE; (SS) AH Plus and post space preparation; (CS) AH Plus and post space preparation and sealing with resin flow. The root canals were filled by lateral condensation using gutta-percha and one of the sealers described above. In groups SS and CS the post space was performed immediately after filling. Ten specimens were randomly selected and the remaining filling was sealed with flow resin. The roots of groups AH, CP, EN and RE, and SS and CS were stored at 100% humidity for 24 months and 24 hours, respectively. After this period, the specimens were immersed in a solution of silver nitrate and prepared for electron microscope (SEM).The areas of filling material-dentin were observed to assess the degree of penetration by silver nitrate. The results show that there were statistically significant differences between the experimental groups AH, CP, EN and RE (p0,05). The sealers AH Plus, Real Seal SE and Endo CPM Sealer showed less infiltration of silver nitrate compared to Endofill (p0,05). Among groups SS and CS, the results showed no statistically significant difference in the penetration of silver nitrate (p > 0. 05).By analyzing the results we can conclude that all root canals showed some degree of gap penetration through the marker silver nitrate. AH Plus, Endo CPM Sealer and RealSeal SE obtained lower gap penetration scores than Endofill. The sealing of the post space preparation with flow resin did not prevent gap formation when compared to the group without sealing. / A longevidade do tratamento endodôntico está na dependência de inúmeras variáveis, entre elas o comportamento do material obturador ao longo do tempo e o selamento do canal radicular, especialmente quando da exposição aos fluidos bucais. Em face ao acima exposto, o objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro a presença de gap através do marcador nitrato de prata, em canais radiculares de dentes bovinos obturados por diferentes cimentos endodônticos e armazenados por 24 meses, e após o selamento do canal protético com resina flow. Sessenta incisivos bovinos tiveram as coroas dentais seccionadas e os canais radiculares preparados através da técnica seriada. Na sequência os espécimes foram randomicamente divididos em 6 grupos experimentais: (AH) 10 raízes obturadas com o cimento AH Plus; (CP) 10 raízes obturadas com o cimento Endo CPM-Sealer; (EN) 10 raízes obturadas com o cimento Endofill; (RE) 10 raízes obturadas com o cimento RealSeal SE; (SS) 10 raízes obturadas com o cimento AH Plus e preparo do canal protético; (CS) 10 raízes obturadas com o cimento AH Plus, preparo do canal protético e selamento com resina flow. Os canais radiculares foram obturados pela técnica da condensação lateral utilizando cones de guta-percha e um dos cimentos endodônticos descritos. Nos grupos SS e CS a desobturação parcial do canal radicular foi realizada imediatamente após a conclusão da obturação. Após a realização do preparo do canal protético, 10 espécimes escolhidos aleatoriamente tiveram a porção superficial do remanescente obturador selado com resina do tipo flow. A seguir, a porção coronária de todos os espécimes foi selada com cimento restaurador provisório e a saída foraminal obliterada com cera utilidade. Na sequência, as raízes dos grupos AH, CP, EN e RE, e SS e CS foram armazenadas em umidade 100% por 24 meses e 24 horas, respectivamente. Após esse período os espécimes foram imersos em solução de nitrato de prata e analisados no microscópio eletrônico de varredura (MEV).As áreas de união dentina-material obturador foram observadas para avaliar a presença de gap marcado por nitrato de prata. Os resultados mostraram que houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos experimentais AH, CP, EN e RE, quanto à presença de gaps marcados pelo de nitrato de prata (p0,05). Os cimentos AH Plus, Real Seal SE e Endo CPM Sealer apresentaram menor quantidade de gaps marcados pelo nitrato de prata em comparação ao Endofill (p0,05). Já entre os grupos SS e CS, os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significativa em relação a presença de gaps marcados (p> 0,05).Ao analisar os resultados pode-se concluir que todos os canais radiculares apresentaram gap marcado por meio do nitrato de prata; os cimentos endodônticos AH Plus, Endo CPM Sealer e RealSeal SE obtiveram menores escores de gap marcados que o cimento Endofill e o selamento do canal protético com resina flow não apresentou menor quantidade de gap marcado quando comparado ao grupo sem selamento.

Made available in DSpace on 2015-01-06T01:01:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000464308-Texto+Completo-0.pdf: 1229366 bytes, checksum: 15f5108f3d26340d17db98cc5a6c5697 (MD5) Previous issue date: 2014 / The presence of bacterial endotoxin (LPS) in the root canal system is related to the maintenance and evolution of the pulp and periapical diseases. So far, there is none technical or material that is completely effective in eliminating the LPS. Therefore, in order to enhance the disinfection process, and thereby, to increase the success rate of endodontic treatment, it has been sought alternatives to clinical protocols held nowa-days. The use of auxiliary equipments with principles of action based on electrofulguration and in the potential application of ozone gas appears as an alterna-tives. Thus, the first article of this thesis initially sought to verify the feasibility for the use of bovine teeth instead of human teeth, in in vitro experiments with contamination by LPS, because there are no studies in the literature using this methodology. For this, twenty bovine (B) central incisors and twenty single-rooted human (H) premolars had removed their dental crowns and standardized their root length to 16 mm. The root ca-nals were prepared until size 60 K-type instrument and subjected to sterilization by gamma irradiation with 60 cobalt. According to the two types of dental species, the teeth were randomly divided into two subgroups, positive (P) and negative (N).The root canals of the positive groups (HP and BP) were inoculated with Escherichia coli LPS (O55:B5). The root canals of negative groups (HN and BN) were exposed only to a py-rogenic water. After the teeth incubation in a 37ºC atmospheric humidity during 24 hours, the samples of the solutions from the main root canals were collected with a py-rogenic absorbent paper points. The quantification of the levels of LPS was made by Limulus Amebosytes Lysate (LAL) and data were subjected to oneway ANOVA, fol-lowed by Tukey post hoc, with a 5% significance level. The results showed significant differences (P<0,001) between the two experimental models. The use of bovine teeth showed not to be the best option for LPS contamination studies. Following this result, a second article of the Thesis was performed in order to verify the effect of ozone gas (OZY® system) and high frequency electric pulses (Endox® System) in human root canals previously contaminated by LPS. Fifty single-rooted premolars received the same protocol for root canals preparation, as reported in the first article. Once ready, the specimens were divided into five groups (n=10), according to the disinfection protocol established: OZY® System, one 120-second-pulse (OZY 1p); OZY® System, four 24-second-pulses (OZY 4p); Endox® System (ENDOX). Contaminated and non-contaminated canals, exposed only to apyrogenic water, were used as positive (C+) and negative (C-) controls, respectively. The Escherichia coli LPS (O55:B5) was inoculated into the root canals, except in the C- group teeth. After performing the disinfection pro-tocols, fluid samples were collected from the canals using apyrogenic paper tips. The method for quantification of LPS levels and statistical analysis were the same as de-scribed in the first article. The results showed that the disinfection protocols were una-ble to reduce significantly the LPS levels. The use of ozone gas and high frequency electric pulses were not effective in the elimination of LPS in root canals. / A presença da endotoxina (LPS) bacteriana no sistema de canais radiculares está relacionada com a manutenção e evolução das doenças pulpares e periapicais. Até o momento, não há nenhuma técnica ou material que seja completamente eficaz na eliminação do LPS. Logo, com objetivo de aprimorar o processo de desinfecção e, consequentemente, aumentar as taxas de sucesso no tratamento endodôntico, tem-se buscado alternativas aos protocolos clínicos realizados atualmente. A utilização de equipamentos auxiliares com princípios de ação baseados na eletrofulguração e no potencial de aplicação do gás ozônio surge como alternativas. Sendo assim, o primeiro artigo desta tese buscou, inicialmente, verificar a viabilidade para utilização de dentes bovinos ao invés de humanos, em experimentos in vitro com contaminação por LPS, tendo em vista não haver estudos na literatura com essa metodologia. Para isso, vinte incisivos centrais bovinos (B) e vinte pré-molares monorradiculares humanos (H) tive-ram suas coroas dentárias removidas e comprimento radicular padronizado em 16 mm. Os canais radiculares foram preparados até o instrumento tipo K nº. 60 e submetidos à esterilização por radiação gama com cobalto 60. De acordo com os dois tipos de espé-cies dentárias, os dentes foram divididos aleatoriamente em dois subgrupos, positivo (P) e negativo (N).Os canais dos grupos positivos (HP e BP) foram inoculados com LPS de Escherichia coli (O55:B5). Já os canais dos grupos negativos (HN e BN) foram apenas expostos à água apirogênica. Após a incubação dos dentes, a 37°C, com umidade atmosférica durante 24 horas, amostras das soluções do canal principal foram coletadas com pontas de papel absorvente apirogênicas. A quantificação dos níveis de LPS foi feita por Limulus Amebosytes Lisado (LAL) e os dados obtidos foram submetidos à ANOVA de uma via, seguido de Post Hoc Tukey, com nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram que houve diferença significativa (P<0,001) entre os dois modelos experimentais. A utilização de dentes bovinos não apresentou ser a melhor opção dentária para pesquisas laboratoriais com contaminação por LPS. Foi realizado, então, o segundo artigo da Tese a fim de verificar o efeito do gás ozônio (sistema OZY®) e de pulsos elétricos de alta frequência (sistema Endox®) em canais radiculares humanos previamente contaminados com LPS. Cinquenta pré-molares unirradiculares receberam o mesmo protocolo para preparo da amostra relatado no primeiro artigo. Depois de prontos, os espécimes foram divididos em cinco grupos (n=10), de acordo com o protocolo de desinfecção instituído: Sistema OZY®, um pulso de 120 segundos (OZY 1p); Sistema OZY®, quatro pulsos de 24 segundos (OZY 4p); Sistema Endox® (EN-DOX). Canais contaminados e não contaminados, apenas expostos à água apirogênica, foram utilizados como controle positivo (C+) e negativo (C-), respectivamente. O LPS de Escherichia coli (O55:B5) foi inoculado nos canais radiculares, exceto nos dentes do grupo C-. Após os protocolos de desinfecção, amostras do fluído foram coletadas dos canais com pontas de papel apirogênicas. O método para quantificação dos níveis de LPS e a análise estatística empregada também foram os mesmos descritos no primeiro artigo. Os resultados mostraram que os protocolos de desinfecção não foram capazes de reduzir significativamente os níveis de LPS. O uso do gás ozônio e de pulsos elétricos de alta frequência não foram eficazes na eliminação do LPS em canais radiculares.