Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / Chap. 1. Contexte d'étude, méthodologie et profil des répondants -- Chap. 2. Drogues et prison : faits et enjeux actuels / Plourde, C., Brochu S. et Lemire, G. Chap. 3. Drogue et alcool durant l'incarcération : examen de la situation des pénitenciers québécois / Plourde, C. et Brochu S. -- Chap. 4. Drugs in prison : a break in the pathway / Plourde C., et Brochu S. -- Chap. 5. Discussion générale.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

L'allaitement n'est pas simplement une tâche technique ou pratique mais fait partie de la transition vers la maternité, de la relation mère-nourrisson et de l'expérience quotidienne de vivre avec son nouveau-né. Les réflexions sur l'allaitement se doivent donc d'inclure le contexte personnel et social de la mère. Ce projet de mémoire visant à mieux comprendre l'expérience maternelle d'allaitement au sein ou au biberon est guidé par une question de recherche spécifique : Comment les conceptions sur les différents modes d'alimentation du nourrisson présentes dans l'entourage de la mère influencent son expérience d'allaitement au sein ou au biberon? Le cadre d'analyse choisi, soit le modèle bioécologique de Bronfenbrenner permet une analyse plus structurée et ainsi une meilleure compréhension des sources d'influences. L'analyse thématique de données qualitatives fondée sur les verbatims produits lors d'entrevues semi-structurées avec 11 mères a permis d'explorer, à partir de leur perception, ce qui caractérise leur expérience. Dans l'ensemble, les résultats ont révélé que l'expérience d'allaitement et le choix du type d'alimentation sont conditionnés par de multiples déterminants qui influencent la mère tant en prénatal qu'en postnatal. Tout en reconnaissant les limites de l'échantillon et l'approche analytique choisie, il est suggéré que les interventions périnatales et le soutien fourni devraient prendre en compte l'expérience d'allaitement propre à chaque mère.

Avec le nombre croissant d'aînés souffrant d'incapacités liées au vieillissement, plus de proches aidants feront l'expérience d'une prise de décision concernant un aîné recevant des soins à domicile. À l'aide d'une analyse des besoins décisionnels en santé, notre étude visait à identifier les décisions difficiles les plus fréquentes auxquelles ont fait face des proches aidants d'aînés recevant des soins à domicile, mesurer leur regret décisionnel et identifier les facteurs de risque associés. Nous avons réalisé une enquête en ligne pancanadienne auprès de 932 proches aidants d'aînés de 65 ans et plus qui recevaient ou avaient reçu au cours de la dernière année des soins à domicile et qui avaient fait face à une décision difficile. À l'aide de questions à choix de réponse, les participants ont identifié une décision difficile à laquelle ils avaient fait face. Nous avons mesuré leur regret décisionnel à l'aide de l'Échelle de Regret Décisionnel (ÉRD). L'ÉRD est un instrument qui est constitué de 5 items. Chacun des items a une échelle de réponse de type Likert allant de 1(fortement en accord) à 5 (fortement en désaccord). Nous avons converti le score de l'ÉRD sur une échelle de 0 à 100 et estimé son score moyen puis complété des analyses à l'aide de modèles de régressions linéaires. Les décisions difficiles identifiées étaient liées au milieu de vie, à la gestion des problèmes de santé et aux soins de fin de vie. Nous avons observé un score moyen de ÉRD de 28,8 ± 18,6 sur l'échelle de 0 à 100. Au total, 14,4 % des participants n'éprouvaient aucun regret(score = 0), alors que 54,0 % avaient un score du regret allant de modéré à plus élevé (score ≥ 25). Les facteurs associés à moins de regret décisionnel étaient : être plus âgé, être jamais légalement marié comparativement à être légalement marié, vivre en région rurale comparativement à vivre en région urbaine, la présence d'un autre membre de la famille impliqué dans le processus décisionnel, souhaiter recevoir des informations sur les options de la décision, et considérer comme sources d'information fiables les organisations s'intéressant aux décisions et les professionnels de la santé. Les facteurs associés à plus de regret décisionnel étaient : le choix fait ne correspondant pas à l'option privilégiée, la discordance entre le rôle passif préféré et actif assumé, un conflit décisionnel élevé, un fardeau des soins élevé, et avoir un aîné recevant des services d'organisation et de planification des soins. Nos résultats informeront l'élaboration d'interventions de soutien à une prise de décision concernant un aîné recevant des soins à domicile par un proche aidant. / With the growing number of older adults and disabilities issues associated with aging, more caregivers will experience decision-making for an older adult receiving care at home. Using health decisional needs assessment, our study aimed at identifying the most frequent difficult decisions faced by caregivers of older adults receiving home care, measuring their decision regret, and identifying the associated risk factors. We conducted a pan-Canadian online survey among 932 caregivers' adults of older adults aged 65 and over who were receiving or had received home care in the past year and who had faced a difficult decision. Using choice-answer questions, participants identified the difficult decision they faced. We measured their decision regret using the Decisional Regret Scale (DRS). The DRS is an instrument which consists of 5 items. Each of the items has a Likert-type response scale ranging from 1 (Strongly agree) to 5 (Strongly disagree). We converted the DRS score to a scale of 0 to 100 and estimated its mean score, then we constructed linear regression models to identify factors associated with decision regret. Difficult decisions most frequently reported included living environment, management of health conditions and end-of-life. We observed a mean decision regret score of 28.8 ± 18.6 on the scale 0 to 100. A total of 14.4% of participants had no regrets (score = 0), while 54% had a regret score ranging from moderate to high(score ≥ 25). Factors associated with less decision regret included: higher caregiver age, being never legally married compared to being legally married, living in a rural region compared in an urban region, the involvement of other family members in the decision-making process, wanting to receive information about the options, and considering organizations interested in these kinds of difficult decisions and health care professionals as trustworthy sources of information. Factors associated with more decision regret included: mismatch between the decision made and the preferred option, mismatch between decision-making role preferred and that assumed, higher decisional conflict, higher burden of care, and the cared-for older adult receiving formal home care support service for scheduling or coordinating care-related tasks. Our results will inform the development of interventions to support decision-making regarding an older adult receiving home care by a caregiver.

Les sondages pré-électoraux jouent un rôle important dans les élections en aidant les candidats à sélectionner leur plateforme et les électeurs à coordonner leurs votes. Ils influencent le bien-être de la société à travers les mesures de politiques qui seront mises en oeuvre après les élections. Mais, les prédictions obtenues à partir des réponses aux sondages sont souvent biaisées et volatiles. Les biais proviennent soit du format de question utilisé dans le sondage soit du processus cognitif par lequel les individus élaborent la réponse. La négligence de corrélation est l’un des biais cognitifs susceptibles d’affecter les réponses au sondage. Le présent mémoire vise à comparer théoriquement et empiriquement les pouvoirs prédictifs des différents formats de questions posées dans les sondages puis à mesurer l’effet du biais de négligence de corrélation sur les réponses des individus à l’aide d’une expérience de laboratoire. Les sondeurs utilisent trois types de question pour prédire le résultat de l’élection : les questions binaires, binaires avec incertitude et probabilistes. Les résultats théoriques montrent que les questions binaires avec incertitude donnent une estimation plus précise du résultat de l’élection que les questions binaires. Cette précision dépend de la proportion des électeurs indécis dans la population et de la façon dont les répondants interprètent la question. Les questions probabilistes sont plus précises que les deux autres formats de question. Selon les résultats expérimentaux, la corrélation entre les préférences électorales et les coûts de participation aux élections affecte significativement les réponses données par les individus dans les sondages.

Cette étude vise à tracer un portrait du soutien social des mères adolescentes et à vérifier comment certaines parties de ce réseau peuvent être en lien avec la sécurité d'attachement de l'enfant, en considérant la sensibilité et la dépression maternelle. Les dimensions du soutien examinées sont : les sources de soutien et d'interactions négatives, les types (émotionnel/instrumental) et la stabilité. Cent huit mères adolescentes ont complété une version modifiée du Questionnaire de Soutien Social (Sarason, Sarason, Shearin, & Pierce, 1987) et le Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (Radloff, 1977) lorsque leur enfant avait 6, 10 et 15 mois. Des visites à domicile ont permis d'évaluer la sensibilité (Q-sort de comportements maternels; Pederson & Moran, 1995) et la sécurité d'attachement (Q-sort d'attachement; Waters, 1995). Des analyses descriptives et des corrélations tétrachoriques ont été réalisées. Quatre principaux résultats ont été identifiés : 1) les sources fréquentes de soutien sont proximales : mère de l'adolescente, famille immédiate, partenaire et amis; 2) ces personnes offrent du soutien émotionnel et instrumental; 3) les interactions négatives surviennent principalement avec ces sources, mais celles avec le partenaire sont particulièrement marquées; 4) le soutien et les interactions négatives provenant de ces sources sont relativement stables entre 6 et 15 mois, sauf avec les amis. Des tests-t ont démontré que le soutien émotionnel et instrumental stable provenant de la mère de l'adolescente est positivement associé à la sécurité d'attachement et à la sensibilité. Toutefois, seul son soutien émotionnel stable est inversement associé à la dépression. Le soutien émotionnel et instrumental stable de la famille est associé positivement à la sensibilité. Enfin, la présence d'interactions négatives avec la mère de l'adolescente et les amis est liée à une augmentation de la dépression. Des régressions hiérarchiques ont permis de vérifier des hypothèses de médiation où les deux types de soutien de la mère de l'adolescente contribueraient à la sécurité d'attachement par le biais de la sensibilité. Aucune hypothèse n'a été concluante. Les effets du soutien et de la sensibilité semblent être indépendants pour prédire la sécurité d'attachement. La discussion porte sur la pertinence des résultats pour l'intervention auprès de dyades enfant-mères adolescentes.

Objectifs : Cette étude transversale effectuée sur les travailleuses du sexe (TS) et leurs clients dans 2 zones géographiques d'intervention du Projet SIDA 3 au Sénégal avait pour objectifs: de déterminer la prévalence et les rapports de prévalence des facteurs associés aux virus de l'immunodéficience acquise (VIH) et des infections sexuellement transmissibles (IST), chez les TS et leurs clients et d'estimer le potentiel de transmission du VIH et des IST à la population générale par le biais des TS et de leurs clients. Méthodologie : Les prélèvements vaginal, urinaire et sanguin ont été respectivement analysés au laboratoire par Polymérase Chain Réaction (PCR) pour la détection de gonocoque ou chlamydia et Enzyme Linked Sorbent Assay (ELISA) pour le VIH, tandis qu'un test Leucocytes Esterase Dipstick (LED) détectait les leucocytes dans l'urine. Les proportions et les données continues ont été respectivement comparées, en utilisant les tests du X2 ou exact bilatéral de Fisher et test t de Student. Par régression binomiale avec GENMOD en analyse univariée ou multivariée, les rapports de prévalence ont été les estimés des forces d'association. Toutes les analyses statistiques ont été réalisées grâce au logiciel SAS 8 ou 9. L'étude a été approuvée par le comité national éthique du Sénégal. Résultats : Chez les TS, les prévalences du VIH et des IST étaient respectivement de 26,9% (65/242) et 09,8% (21/214) tandis que chez leurs clients, elles étaient de 2,1% (6/285) et 1,4% (4/294). En analyse multivariée chez les TS : l'âge, le nombre d'épisodes IST dans la vie et le nombre de partenaires dans la dernière semaine de travail restaient ensemble toutes significativement associées au VIH. On notait 2 fois plus d'IST chez les TS clandestines que chez les TS officielles (p=0,08) alors qu'il y avait 3 fois moins de VIH chez les premières que chez les dernières (p=0,001). Entre le test LED et l'analyse PCR chez les clients, les sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positive et négative étaient respectivement de 100%, 91%, 16% et 100%. La fraction du risque chez le client, attribuable au contact infectant avec la TS était de 67% et 5,2% de l'ensemble des femmes del5-49 ans des sites géographiques étudiés ont été indirectement exposées aux IST/VIH par le biais des clients. Conclusion : Afin d'avoir des données fiables permettant d'établir des programmes appropriés de lutte contre les IST/VIH au Sénégal, des enquêtes répétées auprès des TS et de leurs clients s'avèrent nécessaires

Plusieurs outils mesurent le niveau de risque de décrochage scolaire grâce à l’évaluation de certains facteurs de risque connus, comme le niveau de performance scolaire et les difficultés d’ordre comportemental. De hauts niveaux d’impulsivité et de prise de risque peuvent d’ailleurs prédire des difficultés de comportement. Mais qu’en est-il du stress? Le stress comme facteur de risque a été discuté dans certaines études sur le décrochage scolaire, mais son impact sur les performances scolaires, l’impulsivité et la prise de risque n’a jamais été mesuré en lien avec le niveau de risque de décrochage scolaire. Cette étude propose d’évaluer l'impact du stress social sur la performance scolaire, l'impulsivité et la prise de risque et de le mettre en lien avec le niveau de risque de décrochage scolaire. L'hypothèse veut que plus le niveau de risque de décrochage scolaire est élevé, plus le stress social aura un impact négatif sur nos mesures. 37 adultes de 15 à 20 ans, sans diplôme, ont été rencontrés. Après la caractérisation et l'évaluation du niveau de risque de décrochage scolaire, les participants ont réalisé des tâches de performance scolaire, d’impulsivité et de prise de risque avant et après une situation de stress, le Trier Social Stress Test (TSST). Des échantillons de cortisol salivaire ont montré que le TSST n'a pas provoqué un stress assez significatif pour tester notre hypothèse. Les données indiquent cependant un lien significatif entre le niveau de risque de décrochage scolaire et l'impulsivité. De plus, les données liées à la prise de risque apportent un questionnement intéressant sur ses liens avec l'impulsivité. Nous ne pouvons conclure que plus le niveau de risque de décrochage scolaire est élevé, plus le stress a un impact négatif important. Toutefois, nos données supportent le lien entre l'impulsivité cognitive et le niveau de risque de décrochage scolaire. / Dropping out of school can seriously affect employment possibilities and social integration. There are tools to investigate and measure the level of risk of dropping out. Academic performances and behaviour problems are well documented risk factors. Impulsivity and risk taking can lead to problematic behaviour. Certain studies have looked into the impact of stress on the dropping out process, but its impact on academic performances, impulsivity and risk taking has never been evaluated directly with the risk level of dropping out. Objective and hypothesis : The objective of this study is to evaluate the impact of stress on academic performances, impulsivity and risk taking and to measure the relation of this impact with the risk level of dropping out of school. The hypothesis is that higher the risk level, higher the negative impact stress will have on our measures of academic performance, impulsivity and risk taking. Method : 37 young adults between 15 and 20 years old with no diploma took part in the study. After measuring the risk level of dropping out, a full characterization was made followed by academic performance, impulsivity and risk taking tasks before and after a social stress condition, the Trier Social Stress Test (TSST). Results : Our salivary cortisol samples show that the TSST did not produce a significant change in levels of stress to adequately test our hypothesis. Our results show a significant interaction between impulsivity and the risk level of dropping out. Furthermore, the relation between risk taking and impulsivity in our results is interesting Conclusion : The objective of this project could not be adequately tested since the stress condition didn't produce a significant stress reaction, as measured by salivary cortisol. The level of risk of dropping out was significantly correlated with impulsivity, but not risk taking, nor academic performances.

Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2011-2012 / Le modèle de probabilité d’élaboration de Petty et Cacioppo considère que face à un message persuasif, le récepteur peut suivre deux voies cognitives distinctes, centrale et périphérique, menant à la persuasion. Selon ce modèle, un récepteur peu impliqué envers le thème du message effectuera un traitement davantage périphérique que central, il s’attardera plus aux éléments périphériques du message, comme la source. A l’inverse, il soutient qu’un récepteur très impliqué générera un traitement plus central que périphérique, qu’il s’arrêtera notamment à l’argumentation. Cependant, face à un message publicitaire social sur l’économie d’énergie utilisant la stratégie de l’anthropomorphisme, spécifiquement une source anthropomorphe définie a priori comme élément périphérique, un récepteur fortement impliqué face à cette idée suivrait-il un traitement majoritairement périphérique? Les résultats de notre étude tendent à indiquer une réponse affirmative à cette question, donc à montrer l’influence de la source anthropomorphe sur le traitement de l’individu fortement impliqué.

Le thème des facteurs thérapeutiques au sein des groupes pour personnes dépendantes à l'alcool ou aux drogues a été peu étudié par les différents chercheurs. Plusieurs d'entre eux se sont attardés aux facteurs thérapeutiques mais très peu ont porté leurs recherches sur ces facteurs par rapport à une clientèle de personnes dépendantes. Cette recherche se veut une amorce de réflexion en lien avec les facteurs thérapeutiques importants à prendre en considération lorsque les intervenants sociaux ont à travailler dans un contexte de dépendance. Les outils utilisés permettent de faire le point sur le classement des facteurs thérapeutiques en lien avec les données sociodémographiques présentées par les participants. Un parallèle est aussi effectué en lien avec une recherche menée sur les facteurs d'aide auprès des conjoints violents (Lindsay, Turcotte, Montminy et Roy, 2006). De façon générale, cette étude permet de comprendre les différences entre les classements des facteurs d'aide et ce, par rapport aux différents types de clientèle, aux principales particularités des participants et aux types de groupes auxquels les répondants appartiennent.