Erkinis encefalitas (EE) yra dažniausia ir sunkiausia virusinė nervų sistemos infekcija, neturinti specifinio priešvirusinio gydymo. Vienintelė efektyvi šios ligos profilaktikos priemonė yra vakcinacija. Nesant galimybių įvesti visuotinę vakcinaciją nuo EE mūsų šalyje, ypač svarbu nustatyti didžiausią šios ligos riziką turinčias gyventojų grupes, kurioms būtų teikiamas vakcinacijos prioritetas. Pagal tarptautines Laimo boreliozės (LB) diagnostikos ir gydymo gaires, klinikiniai sindromai ir jų trukmė yra svarbiausias šios ligos diagnostikos kriterijus. Serologiniai tyrimai vaidina tiktai pagalbinį vaidmenį patvirtinant diagnozę. Pagrindinis serologinių tyrimų trūkumas yra tas, kad jie neleidžia atskirti aktyvios infekcijos nuo buvusio kontakto su šios ligos sukėlėjais. Laimo boreliozės atveju tai labai svarbu, kadangi endeminiuose rajonuose nuo 1,8 iki 26 proc. sveikų žmonių turi šios ligos sukėlėjų antikūnus dėl buvusios besimptomės infekcijos praeityje. Neįmanoma teisingai interpretuoti LB serologinių tyrimų, nežinant LB paplitimo regione, kuriame šie tyrimai taikomi LB diagnostikai. Šis darbas yra pirmasis Lietuvoje LB sukėlėjų antikūnų paplitimo tyrimas, kuriame nustatytas dviejų pagrindinių erkių pernešamų ligų sukėlėjų antikūnų serokonversijos dažnis tyrimo laikotarpiu, didelio endemiškumo regione, tiriamųjų imtį sudarius atsitiktinės sluoksniuotos atrankos pagal amžių ir lytį principu. Šiame darbe ištirtos įvairių rizikos veiksnių sąsąjos su EE ir LB sukėlėjų paplitimu... [toliau žr. visą tekstą] / TBE is the most common and severe CNS affecting zoonosis. No specific treatment for TBE exists. Tick-borne encephalitis can be prevented by active immunization. Due to governmental financial shortages this vaccination is not included in the national program of imunoprophylaxis for the years 2014-2018. It is very important to find out groups for priority vaccination according to living area, age, leisure activities and occupational risk. Lyme borreliosis diagnosis should be based primarily on the clinical presentation and an assessment of tick exposure risk. In most cases laboratory diagnosis is only supporting clinical picture. Antibody assays still fall short of being completely sensitive and specific to distinguish acute and chronic infection. The diagnostic specificity of serum antibody tests is low because seropositivity in normal population ranges from 1.8% to 26% and LB IgM and IgG may persist for years. The interpretation of serological tests may also lead to misdiagnosis not knowing the seroprevalence of LB in the area. This is the first study of seroprevalence of LB and incidence of TBE and LB during a three year period in Lithuania. The study was conducted in high endemic areas and random samples stratified by gender and age groups were made. Only a few studies perform neutralization tests for detecting TBEV antibodies. Assumed risk factors for the prevalence of TBE and LB were established.

Erkinis encefalitas (EE) – pati dažniausia ir sunkiausia virusinė nervų sistemos infekcija Lietuvoje, kuria per metus vidutiniškai suserga 400 žmonių. Užsikrėtus EE virusu (EEV), galima besimptomė arba klinikinius požymius sukelianti ligos eiga, turinti platų požymių spektrą – nuo lengvos, meningitinės ligos formos iki sunkaus encefalito. Nors mirštamumas nuo EE yra nedidelis, svarbiausia problema – ilgai trunkantis sveikimo laikotarpis ir ilgalaikiai liekamieji reiškiniai, kurie būdingi 26–46 proc. persirgusiųjų. Neaišku, kodėl užsikrėtę identiško virulentiškumo virusu, vieni žmonės perserga besimptome arba lengva EE forma, o kitiems atsiranda sunkus nervų sistemos pažeidimas. Manoma, kad didelę reikšmę turi žmogaus genetiniai veiksniai. Nesant specifinio priešvirusinio EE gydymo, šios sunkios centrinės nervų sistemos infekcijos patogenezės ir genetinių rizikos veiksnių tyrimai yra ypač svarbūs, siekiant nustatyti galimas veiksmingo gydymo paieškos kryptis ateityje. Šio darbo tikslas – nustatyti CCR5 ir TLR3 genų polimorfizmų paplitimą tarp EE sirgusių asmenų ir šių genų polimorfizmų reikšmę polinkiui sirgti EE bei skirtingoms EE klinikinėms formoms išsivystyti. Šis darbas yra didžiausias iki šiol atliktas genetinių veiksnių reikšmės EEV infekcijos metu tyrimas ir pirmasis tokio pobūdžio vaikų tyrimas. Tyrimo rezultatai patvirtino hipotezę, kad nefunkcionuojantis CCR5 ir funkcionuojantis TLR3 yra reikšmingi simptominės EE formos išsivystymo veiksniai, užsikrėtus EEV. / Tick-borne encephalitis (TBE) is the most common and severe viral infection of the central nervous system in Lithuania, with the average number of 400 cases per year. The clinical spectrum of TBE virus infection varies considerably from asymptomatic to mild meningitis or severe encephalitis. Although the mortality of TBE is relatively low, as many as 26–46% of the patients experience long-lasting sequelae. No specific treatment for TBE exists. A most intriguing question is why certain individuals respond with seve¬re clinical symptoms after infection with TBEV while the majority either remains asymptomatic or develops only mild disease. Studies of host genetic susceptibility to infectious diseases aim to in¬crea¬se our understanding of why some individuals are more susceptable than others. Knowledge of genetic susceptibility may be used in develope¬ment of new therapeutic means and also to recognize individuals who are at increased risk of severe symptoms if infected with a pathogen. The aim of this study – to establish the prevalence of the polymorphisms in CCR5 and TLR3 genes in TBE patients and their role in susceptibility to clinical TBE and disease severity. This study is the largest study on the host genetic risk factors predis¬posing to TBEV infection, and the first study of such kind performed in the pediatric population. The results of this study confirmed that a non¬func¬tional CCR5 protein and a functional TLR3 receptor are associated with the clinical expression... [to full text]

SUMMARY Assessment of health care services quality and accessibility for tick-borne encephalitis patients in Kaunas region Liucijus Ambraška Supervisor Janina Petkevičienė, Dr.Sc.Assoc. Prof., Department of Social Medicine. Faculty of Public Health, Kaunas University of Medicine.- Kaunas, 2005.-P.68 Key words: tick-borne encephalitis, quality and accessibility of health care services Incidence of tick-borne encephalitis (TBE) is increasing by data of Lithuanian health information center. Aim of the study – to assess accessibility and quality of health care services for TBE patients in Kaunas region. Objectives: to establish peculiarities of transmission TBE infection and opinion about TBE prophylaxis of reconvalescents; to evaluate duration of admission period of TBE patients to specialized hospital and peculiarities of monitoring after discharging and satisfaction with health care services; to determine standpoint of general practitioners (GP) on TBE prophylaxis and reconvalescents monitoring problems. Methods. Case histories of TBE patients treated in Kaunas Clinical Hospital of Infectious Diseases in years 2001-2002 (n=187) analyzed. Questionnaires about state of health and assessment of quality of health care services during period of illness and reconvalescence were posted. 104 answers received. Questionnaires about standpoint on TBE control problems handed to 150 GP and returned by 101. Original questionnaires used. Differences between groups assessed using Mann-Whitney... [to full text]