SUMMARY Assessment of health care services quality and accessibility for tick-borne encephalitis patients in Kaunas region Liucijus Ambraška Supervisor Janina Petkevičienė, Dr.Sc.Assoc. Prof., Department of Social Medicine. Faculty of Public Health, Kaunas University of Medicine.- Kaunas, 2005.-P.68 Key words: tick-borne encephalitis, quality and accessibility of health care services Incidence of tick-borne encephalitis (TBE) is increasing by data of Lithuanian health information center. Aim of the study – to assess accessibility and quality of health care services for TBE patients in Kaunas region. Objectives: to establish peculiarities of transmission TBE infection and opinion about TBE prophylaxis of reconvalescents; to evaluate duration of admission period of TBE patients to specialized hospital and peculiarities of monitoring after discharging and satisfaction with health care services; to determine standpoint of general practitioners (GP) on TBE prophylaxis and reconvalescents monitoring problems. Methods. Case histories of TBE patients treated in Kaunas Clinical Hospital of Infectious Diseases in years 2001-2002 (n=187) analyzed. Questionnaires about state of health and assessment of quality of health care services during period of illness and reconvalescence were posted. 104 answers received. Questionnaires about standpoint on TBE control problems handed to 150 GP and returned by 101. Original questionnaires used. Differences between groups assessed using Mann-Whitney... [to full text]

Darbo tikslas: nustatyti sveikatos priežiūros paslaugų kokybės gerinimo perspektyvas Ukmergės ligoninėje medicinos personalo požiūriu. Tyrimo metodika. Anonimine anketa apklausti visi ligoninėje dirbantys gydytojai ir slaugytojai (n=231). Užpildytas anketas grąžino 187 respondentai (atsako dažnis 76,2 proc.). Anketinių duomenų analizei naudota 10 versijos SPSS for Windows statistinė programa. Ryšiai tarp požymių vertinti Chi kvadrato kriterijumi. Rezultatai. 63,2 proc. medikų žino padalinio kokybės sistemos tikslus, 41,6 proc. medikų susipažinę su ligoninės kokybės tikslais ir tik 11,8 proc. yra iš esmės susipažinę su nacionaliniais sveikatos priežiūros kokybės dokumentais. Pacientų padėkos ir darbo sąlygų pagerinimas, vadovų ir kolegų pripažinimas yra svarbi skatinimo priemonė 76,3 – 61,8 proc. respondentų. Profesionalumas ir nuolatinis tobulėjimas (67,4 proc.) bei asmeninė darbuotojo atsakomybė (67,9 proc.) yra labiausiai puoselėjamos vertybės padaliniuose. 40,9 proc. respondentų mano, jog jų pacientai gali visiškai pasitikėti paslaugomis. Kas antras medikų jaučia aiškų vadovų skatinimą dirbti geriau. Išvados. Medicinos personalo informuotumas apie sveikatos priežiūros paslaugų kokybės gerinimo sistemą yra didžiausias skyriuje. Svarbiausia audito grupės funkcija siejama su planiniais patikrinimais padaliniuose. Didesnė dalis gydytojų nei slaugytojų žino apie audito grupės funkcijas nagrinėti pacientų skundus, rengti dokumentaciją, atlikti tikslinius patikrinimus... [toliau žr. visą tekstą] / The purpose of the study - to determine the perspectives of medical staff in relation to health care quality improvement in Ukmerge Hospital. Methods. Analysis of hospital organizational activity was performed. All physicians and nurses were questioned by an anonymous questionnaire (n=231). 187 of questionnaires were completed and returned by the respondents. The response rate was 76,2 percent. The data was analyzed using statistical package SPSS 10.0 for Windows. The associations between the variables were measured using the Chi-squared test. Results: 63.2 percent of medical staff were informed about the quality tasks in the unit, 46.6 percent of them know the quality tasks in the hospital and 11.8 percent are familiar with the national health care quality legislation. The acknowledgments from the patients and improvement of work conditions, recognition from leaders and colleagues give physicians and nurses (76.3 – 61.8 percent) an important incentive to work better. Professional competency with knowledge improvement (67.4 percent) and personal employee’s responsibility (67.9 percent) were the main value enshrined in the organization. By the opinion of 40.9 percent of respondents, patients can trust absolutely in the services or hospital. Work motivation from leaders is appreciable for every second of respondents. Conclusions. Knowledge of medical staff about the health care service quality improvement system was the most remarkable in the unit. The scheduled... [to full text]

Magistro darbe nagrinėjama pirminės sveikatos priežiūros kokybė pacientų ir gydytojų požiūriu. Pirmoje darbo dalyje nagrinėjama kokybės samprata sveikatos priežiūroje, sveikatos priežiūros kokybės valdymas, sveikatos priežiūros veiklos tobulinimas ir kokybės reglamentavimas, kokybės vadybos sistemų taikymas sveikatos priežiūros įstaigose, Lietuvos sveikatos sistemos valdymo reformos žingsniai, sveikatos priežiūros paslaugų kokybės problemos Lietuvoje, paciento saugumo revoliucija. Antroje darbo dalyje aptariama darbe naudota tyrimo metodologija. Analitinėje baigiamojo darbo dalyje, taikant atvejo tyrimą, anketinę apklausą, dokumentų analizę, lyginamąją analizę bei statistinės analizės metodus, pateikiami ir nagrinėjami pacientų ir gydytojų požiūriu pirminės sveikatos priežiūros kokybės tyrimo rezultatai. Darbo pabaigoje pateikiamos išvados ir rekomendacijos tirtos organizacijos vadovams. / Master's thesis examines the quality of primary care patients and physicians perspective. The first part deals with the concept of quality in health care, quality of health care management, health care and quality improvement activities regulation quality management systems for health care facilities, Lithuanian health management reform steps, health care quality problems in Lithuania, the patient safety revolution. The second part discusses the research methodology used in the work. The analytical part of the thesis, through case study, a questionnaire survey, document analysis, comparative analysis, and statistical analysis methods are presented and analyzed in terms of patients and physicians in primary care quality results. At the end of the conclusions and recommendations of the studied organization.

Atliktas tyrimas, vertinant veiklas pagal aštuonias didžiasiąs nuostolių rūšis.Vyraujančios veiklos nuostolių rūšys, vertinant pagal LEAN metodą, perprodukcija ir biurokratizmas. Perprodukcijos problemos – gydymo procese per mažai atsižvelgiama į konkrečią situaciją ir individualius paciento poreikius, būdinga per didelio darbo krūvio, streso ir nuovargio problema. Biurokratizmo problema – didelis papildomų medicininės dokumentacijos kiekis ir nepakankama dokumentų pildymo kokybė (nereikalingų dokumentų formų pildymas, nenaudojamos informacijos apie pacientą rinkimas, klaidingai užpildyti dokumentai). / The aim of the work is to evaluate health care quality by LEAN method in the specialized hospital from doctors and nurses’ attitude. The methodology of the research. The research was carried out from July to October, 2013. A onetime anonymous questionnaire was engaged to survey the attitude of doctors and nurses working in the Infectious Diseases and Tuberculosis Hospital (n = 222, response rate 93.2 %). The results of the survey were analysed using SPSS 17.0 statistical data analysis software and Excel software. Statistical significance of the data was verified by criterion x2, the number of the degrees of freedom and statistical significance (p). Results. The research was carried out evaluating the activities by 8 biggest kinds of losses. The results of overproduction losses have shown that 71 per cent of the respondents are of the opinion that operational activities include the excess of medical research. 90 per cent of the respondents admit feeling tiredness, and 83 per cent agree that excessive workload reduces health care quality. 87 per cent of the respondents indicate that their work is dominated by routine actions. 15 per cent state that motivation to work in their institution is sufficient while the rest part note that it is insufficient. 36 per cent of the respondents experience illegal patients’ requirements, and 14 per cent of them have to deal with illegal managers’ requirements. Due to this reason, the staff feel psychological pressure which increases stress... [to full text]

Darbo tikslas - ištirti privačios ir VŠĮ (viešoji įstaiga) pirminės sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos personalo požiūrį į kokybės vadybos sistemos įgyvendinimą. Uždaviniai: išsiaiškinti sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojų dalyvavimą įgyvendinant kokybės vadybos principus; nustatyti nepageidaujamų įvykių valdymą ir registravimą sveikatos priežiūros įstaigoje personalo požiūriu; ištirti medicinos personalo požiūrį į pokyčius sveikatos priežiūros įstaigoje kokybės vadybos sistemos įdiegimo laikotarpiu. Tyrimo metodika. 2014 m. vasario - balandžio mėn. atlikta anketinė apklausa. Apklausti 248 darbuotojai, dirbantys VŠĮ ir privačioje pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje. Anketinių duomenų analizei naudota statistinė programa SPSS 17.0. Rezultatai. 95,8 proc. apklaustųjų žino, jog jų įstaigoje yra įdiegta kokybės vadybos sistema, o 59,1 proc. yra ja visiškai patenkinti. 87,9 proc. apklaustųjų vykdo dokumentuotas procedūras ir laikosi patvirtintos tvarkos, o 9,8 proc. tyrimo dalyvių kokybės vadybos sistemos tobulinime nedalyvauja. 45,5 proc. respondentų nori dalyvauti įstaigos kokybės valdyme. Didžioji dauguma nurodo, kad nepageidaujamų įvykių (NĮ) registravimas, priežasčių analizavimas padeda nustatyti problemas (94,9 proc.) ir mažina galimų neatitikčių skaičių (94,7 proc.). 87,2 proc. teigia, kad NĮ registracija gerina teikiamų paslaugų kokybę ir didina pacientų saugumą (88,2 proc.), tačiau nedaug įtakoja gerinant darbo aplinką darbuotojams (67,3 proc... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study - to explore the attitude of private and PI (Public Institution) of Primary Health Care Institution‘s personnel towards the implementation of Quality management system. Objectives: to determine the participation of Health Care Institution‘s personnel in the implementation of Quality management principles; to determine the management and registration of Adverse Events at Health Care Institution according to its personnel, to explore medical personnel‘s attitude towards the changes at Health Care Institution during the implementaiotn of Quality management system. Methods. A questionnaire survey was conducted in February – April 2014. 248 public and private Primary Health Care Institution employees were interviewed. Questionnaire data analysis was performed using SPSS 17.0 statistical software. Results. 95.8 % of respondents know that a Quality management system has been implemented at their Institution, while 59.1 % are completely satisfied with it. 87.9 % of the respondents exercise documented procedures and follow the approved order and 9.8 % of study participants do not take part in the improvement of Quality management system. 45.5 % are willing to participate in the management of Institution‘s quality. The vast majority states that the recording of Adverse Events as well as reason analysis help to identify the problems (94.9 %) and reduce the number of potential discrepancies (94.7 %). 87.2 % affirm that Adverse Event registration improves service... [to full text]

Darbo tikslas: Įvertinti Lietuvos regioninių stacionarinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų teikiamų paslaugų kokybę ir jos netolygumus, remiantis statistiniais kokybės rodikliais. Darbo uždaviniai: 1. Įvertinti Lietuvos regioninių stacionarinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų paslaugų kokybę remiantis statistiniais paslaugų kokybės vertinimo rodikliais. 2. Išanalizuoti Lietuvos regioninių stacionarinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų paslaugų kokybės rodiklių svyravimus priklausomai nuo amžiaus, lyties, dienos pobūdžio, paslaugos rūšies. 3. Įvertinti atvejų skaičiaus įtaką stacionarinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų paslaugų kokybei Tyrimo metodika: Tyrime vertintos 6 regioninės ligoninės. Kokybės rodikliai: Cezario pjūvio (CPO) operacijų dažnis, hospitalinis mirštamumas dėl ūmaus miokardo infarkto per 30 ir per 2 d. (ŪMI 30d. ir 2d.) ir dėl galvos smegenų insulto (GSI 30d. ir ŪMI 2d.). Papildomi rodikliai: vidutinės gulėjimo trukmės (VGT) analizė pagal gimdymo būdą ir tarp ligoninių, vertinta atvejų skaičiaus koreliacija su pasirinktų rodiklių rezultatais ir analizuotas perkeltų į kitą ligoninę tolimesniam gydymui pacientų srautai. Statistinė duomenų analizė atlikta SAS programa. Rezultatai: Bendras CPO dažnis regioninėse ligoninėse buvo 18,45 proc. Amžiaus grupėse svyravo: <25 m. 15,38 proc., 25–35 m. 20,06 proc., >35 m. 20,55 proc. (p<0,05). CPO dažnis darbo dienomis buvo 19,82 proc., laisvadieniais 13,82 proc. (p<0,05). Lyginant tarp ligoninių:... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. To measure the quality of care in Lithuanian regional hospitals and its variations with statistical quality indicators. Objectives. 1. to assess the quality of care in Lithuanian regional hospitals with statistical quality indicators. 2. To analyse the variations of quality indicators of Lithuanian regional hospitals depending on age, sex, nature of day, and type of delivery. 3. To assess the influence of case volume on service quality of hospitals. Methods. 6 regional hospitals were assessed during the research period from 2010 to 2012. Quality indicators: Caesarean section (CS) rate, in-hospital 30-day and 2-day mortality rates due to Acute Myocardial Infarction (AMI) and in-hospital 30-day and 2-day mortality rates following stroke. Additional indicators: analysis of average length of stay (ALS) according to the mode of childbearing and among hospitals; assessment of correlation of the results between selected indicators and patient case volume; and the analysis of patient flows transferred to another hospital for further treatment. Statistical analysis was performed by means of SAS program. Results. The overall rate of CS in regional hospitals was 18.45 %. Ages in the groups ranged as follows: <25 y.o. - 15.38 %; 25-35 y.o. - 20.06 %; > 35 y.o. - 20.55 % (p <0.05). CS rate on weekdays was 19.82 %, at weekends - 13.82 % (p <0.05). Comparing among hospitals: the rate of CS in hospital performing least CS was 13.19 %; the highest indicator value was 28.9 %... [to full text]

Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatyme yra įtvirtinta paciento teisė gauti ne bet kokias, o kokybiškas sveikatos priežiūros paslaugas. Minėtame įstatyme apibrėžta, kad kokybiškos sveikatos priežiūros paslaugos – tai prieinamos, saugios, veiksmingos sveikatos stiprinimo, ligų prevencijos, diagnostikos, ligonių gydymo ir slaugos paslaugos, kurias tinkamam pacientui, tinkamu laiku, tinkamoje vietoje suteikia tinkamas sveikatos priežiūros specialistas pagal šiuolaikinio medicinos ir slaugos mokslo lygį ir gerą patirtį, atsižvelgdami į paslaugos teikėjo galimybes ir paciento poreikius bei lūkesčius, juos tenkindami ar viršydami. Darbo tikslas – įvertinti Vilniaus miesto ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų paslaugomis besinaudojančių asmenų nuomonę apie asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybę Vilniaus mieste, o uždaviniai: ištirti asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybę, įvertinti Vilniaus miesto ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų paslaugomis besinaudojančių asmenų pasitenkinimą gautomis asmens sveikatos priežiūros paslaugomis ir nustatyti sąsajas tarp teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės ir respondentų pasitenkinimo gautomis asmens sveikatos priežiūros paslaugomis. Vykdant sveikatos priežiūros įstaigų teikiamų paslaugų vertinimo pacientų požiūriu Vilniaus mieste momentinį tyrimą, buvo Vilniaus miesto ambulatorinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose – Šeškinės, Antakalnio ir Centro... [toliau žr. visą tekstą] / The Law on the rights of patients and compensation for the damage to their health of the Republic of Lithuania establishes the right of a patient to receive not just any healthcare services but the services of high quality. The abovementioned law defines the high quality health care services as accessible, safe, efficient health improvement, disease prevention, diagnostic, patient treatment and nursing services which are provided to an appropriate patient at an appropriate time and place by an appropriate health care professional according to the level of modern medical and nursing science and good practice, taking into account the service provider’s possibilities and the patient’s needs and expectations by satisfying or exceeding them. The objective of the paper is to evaluate the opinion of individual persons who are using ambulatory personal health care institutions in Vilnius on the quality of the services they are rendered and the tasks of the paper involved examination of the quality of the healthcare services, evaluation of the satisfaction level of the individual persons who are using the services of the personal healthcare institutions in respect of the personal healthcare services they have received and establishing the correlation between the service quality of the personal healthcare institutions and the satisfaction of the respondents in relation to the personal healthcare services they have received. During the instant survey of the quality of healthcare... [to full text]

Darbo tikslas. Įvertinti pacientų pasitenkinimą terapinio profilio (neurologo, kardiologo, endokrinologo) ambulatoriškai teikiamomis paslaugomis apskrities ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje. Tyrimo metodai. 2008-01-21 – 01-31 apskrities ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje atlikta pacientų besikreipiančių neurologo, kardiologo ir endokrinologo konsultacijai anoniminė anketinė apklausa. Išdalinta 400 anketų. Užpildytos 387 anketos (atsako dažnis 96,75%). Statistinė duomenų analizė buvo atlikta personaliniu kompiuteriu, naudojant statistinės analizės SPSS 10.03 programinį paketą. Įvairūs pasitenkinimo aspektai įvertinti pagal Licherto skalę 5 balų sistemoje. Rezultatai. 89,2% respondentų buvo patenkinti arba labai patenkinti paslaugos kokybe. Labiausiai respondentus tenkino neurologo konsultacijos kokybė ir jų pasitenkinimas, išreikštas balų vidurkiu buvo 4,44 iš 5 galimų. 93,7% apklaustųjų buvo patenkinti gydytojų bendravimu. Gydytojų bendravimas labiausiai tenkino neurologo pacientus ir išreikštas balų vidurkiu buvo 4,52. 40,9% respondentų pateko pas gydytojus konsultacijai tą pačią ar kitą dieną, 20,7% - per 3-10 dienų nuo registravimosi. 10,6% respondentų laukė 11-14 dienų, 23,3% pateko po 2-4 savaičių, 4,5% laukė ilgiau nei mėnesį. Laukimo laikas tenkino 65,2% respondentų. Aukštesnio išsilavinimo ar jaunesnio amžiaus respondentai buvo mažiau patenkinti laukimu. Pasitenkinimas kardiologo konsultacijos laukimu buvo didžiausias (4,21 balo). 89,4%... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study: to evaluate the patients satisfaction with out-patient care services in therapeutic care (neurology, cardiology, and endocrinology) at consultation clinics of county hospital. Material and methods. The anonymous survey was conducted in January 2008 at consultation clinics of county hospital. The sample comprised of patients seeking consultation of neurology, cardiology or endocrinology specialists. Altogether, 400 questionnaires were distributed, out of which 387 counted as properly fulfilled (response rate 96.75%). Statistical data analysis was performed using statistical package „SPSS for Windows 10.03“. The satisfaction items were evaluated using Likert scale (scoring 1 to 5). Results. Altogether, 89.2% of responders were satisfied with the quality of care. Mostly, they were satisfied with neurology consultations (average Likert score 4.44). The communication with physician was also evaluated highly – 93.7% of responders were satisfied with it. Again, this was mostly expressed in neurology (average Likert score 4.52). Access to consultation was different: 40.9% of patients got consultation the same or following day after registration, 20.7% following 3–10 days, 10.6% following 11–14 days, 23.3% following 2–4 weeks, and 4.5% waited for longer than one month. The duration of waiting time was evaluated as satisfactory by 65.2% of responders, with the highest scores in cardiology (average Likert score 4.21). Higher education and younger age was related with... [to full text]

The purpose of the research – to evaluate satisfaction of patients expectations in Vilnius emergency university hospital. The object of the research. In-patient expectations in Vilnius emergency university hospital. The hypothesis of the research- patient’s expectations are not successfully satisfied because of the organizational problems, their analysis is useful in order to make better organizational work. Conclusions. Patient's expectayions satisfaction is influenced by the structure of resources in healthcare organization and person's (patient's) individual characteristics.

Darbo tikslas: Įvertinti Reabilitacijos centro pacientų informuotumą apie jiems teikiamas medicininės reabilitacijos paslaugas. Uždaviniai: 1. Įvertinti reabilitacijos centro pacientų informuotumą apie saugią reabilitaciją. 2. Nustatyti ryšį tarp pacientų informuotumo, socialinių demografinių charakteristikų ir savo sveikatos būklės vertinimo. 3. Nustatyti ryšį tarp pacientų informuotumo apie reabilitacijos paslaugas ir nuomonės apie jiems teikiamų paslaugų kokybę. Tyrimo metodika. 2012 m. birželio - 2013 m. vasario mėnesiais atlikta anoniminė pacientų apklausa reabilitacijos centre teikiančiame stacionarias reabilitacijos paslaugas. Atliekant tyrimą, buvo išdalintos 300 anketų, atsako dažnis 90,6 proc. Anketinių duomenų analizei naudota statistinė programa SPSS 19.0. Rezultatai. 78,3 proc. reabilitacijos centro pacientų mano, kad jų informuotumas paslaugų saugos klausimais yra pakankamas, 5,3 proc. – nepakankamas, o 16,4 proc. respondentų nesupranta sveikatos priežiūros saugos sąvokos. Informuotumas sveikatos priežiūros saugos klausimais nėra susijęs su lytimi, tačiau didesnė dalis vyresnių nei 60 metų amžiaus pacientų (91,3 proc.) lyginant su jaunesniais nei 60 metų amžiaus pacientais (8,7 proc.) teigė nesuprantantys sveikatos priežiūros saugos sąvokos. 84,8 proc. pacientų atsakė, kad suprato visą informaciją, 12,5 proc. – nesuprato, bet pasakė, ko nesuprato, 2,7 proc. nesuprato ir neišdrįso pasakyti, ko nesuprato. Dauguma (88,3 proc.) pacientų, kurie suprato jiems... [toliau žr. visą tekstą] / Research aim: to assess awareness of rehabilitation center patients ‘about provided services of medical rehabilitation. Goals: 1. To assess awareness of rehabilitation center patients ‘about safe rehabilitation. 2. To identify connection among patient‘ awareness, social demographic characteristics and self-health status assessment. 3. To identify connection between patient‘ awareness about rehabilitation services and their opinion on quality of provided services. Research methodic. Research was performed during June 2012 - February 2013 with anonymous questionnaire in rehabilitation center with inpatient rehabilitation services. 300 questionnaires were distributed, response rate 90.6 %. Statistical program SPSS 19.0 was used for data analysis. Results. 78.3 % of rehabilitation patients think that their awareness on safety of services is sufficient, 5.3 % – insufficient and 16.4 % of patients don‘t understand concept of safety of health care. Awareness on safety of health care is not related to gender, but more of older than 60 years patients (91.3 %) comparing to younger than 60 years (8.7 %) stated about misunderstanding in concept of safety of health care. 84.8 % of patients stated that they understood all information, 12.5 % – didn‘t understood and stated what is unclear, 2.7 % didn‘t understood and didn‘t named what is unclear. Mostly of patients (88.3 %), who understood provided information, knew how to behave safely at home. 95.4 % of respondents stated about... [to full text]