O presente estudo teve como objetivos avaliar a prevalência, a distribuição e o grau de acometimento das lesões de erosão dentária em crianças de 36 a 59 meses de idade no município de Diadema, São Paulo. Em posse desses dados, também se objetivou investigar os indicadores de risco socioeconômicos, ambientais, nutricionais, comportamentais e de características da criança associados à prevalência de erosão dentária. Cirurgiões dentistas treinados e calibrados (Kappa interexaminadores = 0,77 para erosão e 0,83 para cárie) examinaram 967 crianças em Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Diadema durante a primeira etapa da Campanha Nacional de Multivacinação Infantil em Junho de 2008. Para avaliar a erosão dentária, utilizou-se o índice de O\'Brien (1994) modificado, para as lesões de cárie dentária o índice de Knutson (1944) e para o estado nutricional o padrão de referência da OMS (WHO Child Growth Standards, 2006). A ocorrência de fatores associados foi investigada por meio de um questionário elaborado especificamente para esta pesquisa, com base na literatura. Análises de regressão logística univariada e múltipla com modelo hierárquico (p<0,05) foram realizadas. A prevalência de erosão dentária foi de 51,6%, sendo a maioria das lesões encontradas em esmalte (82,5%). As lesões erosivas foram mais prevalentes em incisivos superiores do que em molares inferiores e houve uma tendência de bilateralidade no padrão de acometimento. O modelo logístico hierárquico final revelou associação significativa entre a prevalência de erosão dentária e as variáveis comportamentais de consumo de refrigerantes duas vezes ao dia (OR = 0,78; IC 95%: 0,43-1,40; p= 0,043) e três ou mais vezes ao dia (OR=1,74; IC 95%; 1,02-2,99; p=0,023), consumo de sucos nos últimos dois dias prévios ao estudo (OR=1,55; IC95%; 1,11-2,16; p=0,009) e a presença de refluxo gastroesofágico relatado (OR=2,06; IC95%; 1,24-3,41; p=0,005). Dentre as variáveis relacionadas com as características da criança apenas o aumento da idade foi significativo (OR=1,48; IC95%; 1,15- 1,92; p=0,003). Não houve associação significativa entre a prevalência de erosão dentária e variáveis socioeconômicas, ambientais e o estado nutricional. Portanto, pode-se inferir que, nesta população, a prevalência de erosão dentária foi alta e estava associada à ingestão frequente de bebidas ácidas, à presença de refluxo gastroesofágico relatado e à idade da criança. / The aim of the present study was to assess the prevalence, distribution and severity of erosive lesions in a sample of 36 to 59-month-old children in the city of Diadema, São Paulo. Moreover, the association between dental erosion prevalence and socioeconomic, environmental, nutritional, behavioral, and child characteristics variables was investigated. Trained and calibrated dentists (interexaminer Kappa = 0.77 for dental erosion and interexaminer Kappa = 0.83 for dental caries) examined 967 children in the Basic Health Units (BHU) of the city of Diadema during the first stage of the National Childrens Vaccination Day in 2008. Dental erosion, dental caries and nutritional status were assessed through the use of a modified version of the OBrien (1994) index, Knutson (1944) index, and the WHO Child Growth Standards (2006), respectively. Variables associated to the prevalence of dental erosion were investigated using a questionnaire that was specifically developed for the present research, based on the literature. Statistical analysis was conducted through univariate and multivariate regressions based on a hierarchical model (p<0.05). Dental erosion prevalence was of 51.6% and most of the erosive lesions observed were confined to the enamel (82,5%). Erosive lesions were more prevalent in the upper incisors than in lower molars and a symmetrical pattern of distribution was noted. The final hierarchical logistic model revealed a significant association between dental erosion prevalence and the consumption of soft drinks twice (OR = 0.78; CI 95%: 0.43-1.40; p= 0.043) or three or more (OR=1.74; CI 95%; 1.02-2.99; p=0.023) times a day, juice intake on the last two days before the study (OR=1.55; CI 95%; 1.11-2.16; p=0.009), the presence of frequent reported gastroesophageal reflux (OR=2.06; CI 95%; 1.24-3.41; p=0.005) and increasing age (OR=1.48; CI 95%; 1.15-1.92; p=0.003). No statistically significant associations were found between dental erosion prevalence and socioeconomic, environmental or nutritional variables. In conclusion, a high prevalence of dental erosion was found in this population of preschool children, which was associated with frequent consumption of acidic beverages, frequent episodes of reported gastroesophageal reflux, and an increase in age.

A erosão dentária é um problema de saúde bucal e seu processo ocorre em uma condição multifatorial. Dentre seus principais fatores, a saliva desempenha importantes funções protetoras contra o desenvolvimento deste problema que afeta principalmente as crianças e jovens. O objetivo do presente estudo foi avaliar o sistema antioxidante e o estresse oxidativo da saliva de crianças de 4 a 6 anos de idade que possuíam erosão dentária comparando com crianças que não apresentavam esse problema de saúde bucal. Um único examinador treinado e calibrado para o diagnóstico de erosão dentária segundo o índice de BEWE (Basic Erosive Wear Examination), selecionou 40 crianças de 4 a 6 anos de idade que freqüentavam a Clinica de Prevenção de Odontopediatria da Universidade de São Paulo, formando 2 grupos, de crianças com erosão (n=22) e crianças sem erosão (n=18). A quantidade do biofilme dental foi obtida utilizando o índice de higiene oral simplificado (IHO-S) e foi feita a coleta de saliva não estimulada para as análises bioquímicas. O fluxo salivar, a capacidade tampão da saliva, o pH salivar e a proteína total da saliva foram avaliados. Também foram determinadas as atividades das enzimas superóxido dismutase (SOD) e catalase (CAT), o ácido úrico, o valor do malodialdeído (MDA) para determinação do estresse oxidativo e o total antioxidante (TAS). A proteína total foi menor no grupo de crianças com erosão dentária (p=0,03) e a quantidade de biofilme também foi menor nas crianças com erosão dentária média (desvio padrão) de 0,76 (0,25) comparadas com as crianças sem erosão dentária 1,18 (0,28). Não houve diferença estatística no sistema antioxidante e no estresse oxidativo da saliva de crianças com erosão dentária. A ação do sistema antioxidante e do estresse oxidativo na saliva, não influenciou na erosão dentária, quando ainda se encontrava em estágios mais iniciais deste problema de saúde bucal. / Dental erosion is a problem of oral health and its process occurs in multifactorial conditions. Among its principal factors, saliva plays an important protection role against the development of this problem, which affects children and youngsters mostly. The goal of this study was assessing the antioxidant system and oxidative stress in the saliva of children between the age of four and six who had dental erosion, comparing it to children who did not present this problem of oral health. One single examiner who was trained and prepared for diagnosing dental erosion according to the BEWE (Basic Erosive Wear Examination) index has selected forty children between the age of four and six who went to the Clinic of Prevention of Pediatric Dentistry of the University of São Paulo. Two groups were formed, one of children with dental erosion (n=22), and another with no dental erosion (n=18). The quantity of dental biofilm was verified using the simplified index of oral hygiene (OHI-S) and unstimulated saliva was collected for biochemical analyses. The salivary flow, the buffering capacity of saliva, salivary pH and the total amount protein in it were assessed. The activity of superoxide dismutase and catalase enzymes was also identified, and so were the uric acid and the amount of malodialdehyde (MDA)for determining oxidative stress and total antioxidant status(TAS). There was less total protein in the group of children with dental erosion (p=0,03) and the quantity of biofilm was also smaller in children with dental erosion (standard deviation) of an average of 0,76 (0,25), comparing with children with no dental erosion 1,18 (0,28). There was no statistic difference as far as the antioxidant system and oxidative stress are concerned in the saliva of children with dental erosion. The activity of the antioxidant system and oxidative stress in saliva have not influenced the dental erosion process while it was still in its early stages.

A erosão dentária é um problema de saúde bucal e seu processo ocorre em uma condição multifatorial. Dentre seus principais fatores, a saliva desempenha importantes funções protetoras contra o desenvolvimento deste problema que afeta principalmente as crianças e jovens. O objetivo do presente estudo foi avaliar o sistema antioxidante e o estresse oxidativo da saliva de crianças de 4 a 6 anos de idade que possuíam erosão dentária comparando com crianças que não apresentavam esse problema de saúde bucal. Um único examinador treinado e calibrado para o diagnóstico de erosão dentária segundo o índice de BEWE (Basic Erosive Wear Examination), selecionou 40 crianças de 4 a 6 anos de idade que freqüentavam a Clinica de Prevenção de Odontopediatria da Universidade de São Paulo, formando 2 grupos, de crianças com erosão (n=22) e crianças sem erosão (n=18). A quantidade do biofilme dental foi obtida utilizando o índice de higiene oral simplificado (IHO-S) e foi feita a coleta de saliva não estimulada para as análises bioquímicas. O fluxo salivar, a capacidade tampão da saliva, o pH salivar e a proteína total da saliva foram avaliados. Também foram determinadas as atividades das enzimas superóxido dismutase (SOD) e catalase (CAT), o ácido úrico, o valor do malodialdeído (MDA) para determinação do estresse oxidativo e o total antioxidante (TAS). A proteína total foi menor no grupo de crianças com erosão dentária (p=0,03) e a quantidade de biofilme também foi menor nas crianças com erosão dentária média (desvio padrão) de 0,76 (0,25) comparadas com as crianças sem erosão dentária 1,18 (0,28). Não houve diferença estatística no sistema antioxidante e no estresse oxidativo da saliva de crianças com erosão dentária. A ação do sistema antioxidante e do estresse oxidativo na saliva, não influenciou na erosão dentária, quando ainda se encontrava em estágios mais iniciais deste problema de saúde bucal. / Dental erosion is a problem of oral health and its process occurs in multifactorial conditions. Among its principal factors, saliva plays an important protection role against the development of this problem, which affects children and youngsters mostly. The goal of this study was assessing the antioxidant system and oxidative stress in the saliva of children between the age of four and six who had dental erosion, comparing it to children who did not present this problem of oral health. One single examiner who was trained and prepared for diagnosing dental erosion according to the BEWE (Basic Erosive Wear Examination) index has selected forty children between the age of four and six who went to the Clinic of Prevention of Pediatric Dentistry of the University of São Paulo. Two groups were formed, one of children with dental erosion (n=22), and another with no dental erosion (n=18). The quantity of dental biofilm was verified using the simplified index of oral hygiene (OHI-S) and unstimulated saliva was collected for biochemical analyses. The salivary flow, the buffering capacity of saliva, salivary pH and the total amount protein in it were assessed. The activity of superoxide dismutase and catalase enzymes was also identified, and so were the uric acid and the amount of malodialdehyde (MDA)for determining oxidative stress and total antioxidant status(TAS). There was less total protein in the group of children with dental erosion (p=0,03) and the quantity of biofilm was also smaller in children with dental erosion (standard deviation) of an average of 0,76 (0,25), comparing with children with no dental erosion 1,18 (0,28). There was no statistic difference as far as the antioxidant system and oxidative stress are concerned in the saliva of children with dental erosion. The activity of the antioxidant system and oxidative stress in saliva have not influenced the dental erosion process while it was still in its early stages.

Orientador: Juliano Pelim Pessan / Coorientador: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Coorientador: Marcelle Danelon / Banca: Célio Percinoto / Banca: Cleide Cristina Rodrigues Martinhon / Banca: Douglas Roberto Monteiro / Banca: Heitor Marques Honório / Resumo: O presente estudo avaliou o efeito de vernizes fluoretados contendo nanopartículas de trimetafosfato de sódio (TMP) sobre a remineralização de lesões de cárie e erosão de esmalte dental in vitro. Assim como o padrão de liberação de F e TMP a partir destas formulações. Os vernizes testados foram: Placebo (sem flúor ou TMP, controle negativo), 2,5% NaF, 5% NaF (controle positivo), 5% NaF + 5% TMP microparticulado, 5% NaF + 2,5% TMP nanoparticulado, 5% NaF + 5% TMP nanoparticulado, além de uma formulação comercial (Duraphat), doravante denominados PLA, 2.5%F, 5%F, 5%F+5%TMPmicro, 5%F+2,5%TMPnano, 5%F+5%TMPnano e Duraphat, respectivamente. Na 1ª fase, lesões de cárie artificiais foram induzidas em blocos de esmalte bovino (n=168), os quais foram selecionados por dureza de superfície (DS). Os blocos receberam uma aplicação dos vernizes supracitados, permanecendo em contato durante 6 h. Metade dos blocos (n=12/grupo) foi utilizada para determinação da concentração de CaF2 e FA formado após o tratamento com os vernizes. A outra metade foi submetida um modelo de ciclagem de pH (6 dias). Os blocos foram analisados quanto a porcentagem de recuperação de dureza de superfície (%RDS), dureza em secção longitudinal (ΔKHN), CaF2 e FA retidos após a ciclagem de pH. Os vernizes contendo TMP promoveram %RDS significativamente maior em comparação ao verniz contendo 5%F, sem diferenças significativas entre os vernizes com TMP. Um padrão semelhante foi observado para ΔKHN, embora os valores obtid... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present study evaluated the effect of fluoride varnishes containing nano-sized sodium trimetaphosphate (TMP) on the remineralization of artificial caries lesions and erosion of dental enamel in vitro. As well as the pattern of F and TMP release from these formulations. The varnishes tested were: Placebo (without fluoride or TMP, negative control), 2.5% NaF, 5% NaF (positive control), 5% NaF + 5% TMP micrometric, 5% NaF + 2.5% nano-sized TMP, 5% NaF + 5% nano-sized TMP, besides a commercial formulation (Duraphat), hereafter referred to as PLA, 2.5%F, 5%F, 5%F+5%TMPmicro, 5%F+2.5%TMPnano, 5%F+5%TMPnano and Duraphat, respectively. In the first phase, artificial caries lesions were induced on bovine enamel blocks (n=168), which were selected by surface hardness (SH). Blocks received a single application of the aforementioned varnishes, remaining in contact for 6 h. Half of the blocks (n=12/group) were used to determine the concentration of CaF2 and FA fluoride formed on the specimens after the treatment with the varnishes. The other half was subjected to a pH cycling model (6 days). The blocks were analyzed for the percentage of SH recovery (%SHR), cross-sectional hardness (ΔKHN), CaF2 and FA retained after pH cycling. The varnishes containing TMP promoted significantly higher %SHR compared to 5%F, without significant differences among the TMP-containing varnishes. A similar pattern was observed for ΔKHN, although the values obtained for 5%F+5%TMPnano were 25% lower than those obtained for 5%F+5%TMPmicro. The highest CaF2 concentrations were promoted by 5%F, 5%F+5%TMPmicro and Duraphat varnishes. The second phase evaluated the protective effect of PLA, 5%F, 5%F+5%TMPmicro, 5%F+2.5%TMPnano and 5%F+5%TMPnano varnishes on initial erosion of bovine enamel. Specimens (n=8), selected by SH, received a single application of the varnishes, remaining in contact for 6 h. Varnishes were... / Doutor

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T08:43:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 299513.pdf: 1473039 bytes, checksum: dc0dde2ba2fd7f87900cfa0434357f6f (MD5) / Este estudo in vitro foi realizado com o objetivo de avaliar a microdureza, a rugosidade e a massa de resinas compostas (Filtek Z250/ 3M ESPE, Filtek Z350XT/ 3M ESPE, Opallis/ FGM, Filtek P90/ 3M ESPE) e de um cimento de ionômero de vidro resinoso (Vitremer/ 3M ESPE) após um desafio erosivo. Foram confeccionados 30 corpos de prova, com formatos cilíndricos (5,0 mm de diâmetro X 2,0 mm de espessura) de cada material. Para avaliar a microdureza Vickers, a rugosidade e a alteração da massa foram realizadas mensurações antes do desafio erosivo (inicial) e após o desafio erosivo (final). Para tal, utilizou-se um microdurômetro, com carga de 100g por 10s, um rugosímetro com parâmetro de medição Ra e uma balança eletrônica com precisão de 0,0001g, respectivamente. O desafio erosivo foi realizado com uma bebida tipo cola, 3 vezes ao dia por 5 minutos cada. Entre as imersões na bebida, os corpos de prova sofreram ciclagem de pH, no qual ficavam 3 horas diárias em uma solução desmineralizante e 21 horas em solução remineralizante. Tal procedimento foi realizado por 14 dias. Os dados foram analisados estatisticamente através dos testes ANOVA e Tukey (p<0,05). Apesar de ter sido observado um aumento na massa e uma diminuição na rugosidade, os resultados demonstraram que o desafio erosivo não interferiu estatisticamente nessas propriedades. Para a microdureza, as resinas compostas Filtek Z350XT, Filtek P90, Opallis e o ionômero Vitremer mostraram uma diminuição significativa após o desafio erosivo, no entanto para a Filtek Z250 a diminuição não foi significante. Agrupando as três propriedades, microdureza, rugosidade e alteração de massa, mostraram-se mais estáveis após o desafio erosivo, a resina Filtek Z250 seguida da Filtek Z350XT, Filtek P90, Opallis e o Vitremer, sendo que este último apresentou diferença significativa quando comparado com as resinas compostas. Concluiu-se que o desafio erosivo não alterou a rugosidade e nem a massa dos materiais avaliados. No entanto para a microdureza, houve uma queda significativa do Vitremer e das resinas compostas, com exceção da Filtek Z250. Agrupando as três propriedades, constatou-se melhor estabilidade ao desafio erosivo para as resinas compostas.

Antecedentes e justificativa: O Desgaste erosivo (DE) é a perda acelerada de tecido dentário duro pelo efeito combinado da erosão ácida e do desgaste mecânico (abrasão e atrição). Sua etiologia é multifatorial e complexa. DE é uma patología irreversível, acumulativa, que progride com a idade e por esses motivos se justifica a investigação dos possíveis fatores associados a este agravo em populações jovens. Este é o primeiro estudo que avalia a prevalência do DE em dentes permanentes dos escolares uruguaios. Objetivo: O objetivo dessa dissertação foi estudar a prevalência, extensão, severidade e distribuição intraoral do DE, e sua associação com variáveis socioeconômicas, ambientais e comportamentais, em escolares de 12 anos de Montevidéu, Uruguai. Metodologia: Foi desenvolvido um estudo observacional transversal analítico de base populacional em uma amostra representativa dos escolares de 12 anos de Montevidéu, Uruguai. A coleta de dados foi realizada entre agosto/2011 e julho/2012. Foram selecionadas aleatoriamente 44 escolas, 32 públicas e 12 particulares. Todas as crianças de 12 anos, regularmente matriculadas e frequentando regularmente essas escolas foram convidadas a participar. Dois questionários foram utilizados previamente ao exame clínico: um destinado aos pais/responsáveis (características socioeconômicas, escolaridade dos pais, condição de moradia, saúde, antecedentes médicos e odontológicos) e outro aos escolares (hábitos comportamentais e alimentares). Os exames clínicos foram realizados por duas examinadoras calibradas (Kappa≥0.7) a fim de registrar a presença e severidade do DE de acordo com o Basic Erosive Wear Examination (B.E.W.E) score system. Taxas de prevalência e extensão e seus intervalos de confiança (IC 95%) foram estimados. A associação entre DE severo e seus possíveis indicadores de risco foi avaliada através de modelos de regressão logística. Resultados: Foram examinados 1136 escolares neste estudo (19,1% de escolas particulares e 80,9% de escolas públicas) resultando em uma taxa de resposta de 66,6%. A prevalência observada de DE foi de 52,9% (n=601), sendo a grande maioria dos casos erosão leve (n=554). DE severo foi encontrado em 4,4% dos escolares (n=47). Na prevalência total foram observadas diferenças significativas entre as categorias de gênero e nível sócio-econômico enquanto que 11 somente entre as categorias de gênero na prevalência de DE severo. Na análise da extensão total foram encontradas diferenças significativas nas variáveis gênero, nível socioeconômico e hábito de realizar bochecho antes de engolir. Com relação à extensão de DE severo, as variáveis significativas foram realizar bochecho antes de engolir e frequência de escovação. Na análise ajustada, sexo masculino (OR=3.21, IC95%=1.50-6.89) e o consumo de iogurt ≥3 vezes ao dia (OR=3.98, IC95%=1.81-13.47) foram associados à presença de DE severo. Os dentes mais afetados foram os incisivos superiores em suas faces palatinas, seguido pelos primeiros molares (fases oclusais). Conclusões: A alta prevalência observada sugere que o DE pode ser considerado um problema de saúde pública em escolares uruguaios de 12 anos. O maior risco entre os meninos deve ser levado em consideração no desenvolvimento de estratégias de prevenção do DE. / Background: Erosive tooth wear (ETW) has been defined as the accelerated loss of mineralized dental tissue due to the combined effects of acid erosion and mechanical wear (abrasion or attrition). Its aetiology is multifactorial and complex. The progressive, cumulative and irreversible characteristics of ETW as well as its tendency to progress with aging, justify the investigation of possible risk indicators for its occurrence in young populations. This is the first study assessing the occurrence of ETW on permanent teeth of Uruguayan schoolchildren. Aims: to assess the prevalence, extent, severity and intraoral distribution of ETW and its association with socioeconomic, environmental and behavioral characteristics among 12-year-old schoolchildren in Montevideo, Uruguay. Methods: A population-based cross-sectional survey was conducted using a representative sample of 12-year-old schoolchildren, attending 32 public and 12 private schools, from August/2011 to July/ 2012. Firstly, 44 schools were randomly selected being 32 publics and 12 privates. All of 12-year-old schoolchildren attending such schools were invited to participate. Data was collected through two structured questionnaires prior to clinical oral examination: one sent to parents/legal guardians (socioeconomic status, parents’ educational level, housing conditions, general health, medical and dental history) and another were answered by the schoolchildren (behavioural and dietaty habits). Clinical examination was performed by two calibrated examiners (kappa≥0.7) in order to record the presence and severity of ETW according to the Basic Erosive Wear Examination (B.E.W.E.) score system. Prevalence and extent rates and their respective 95% confidence intervals (95% CI) were estimated. The association between severe ETW and its possible associated factors were analyzed using Logistic regression models. Results: In this study, 1136 schoolchildren were examined, 19.1% from private schools and 80.9% from public schools, yielding a response rate of 66.6%. The overall prevalence of ETW was 52.9% (n=601), being mild erosion in the vast majority of cases (48.5%) (n=554). Severe ETW was detected in 4.4% of schoolchildren (n=47). The overall prevalence of ETW differed significantly between categories of gender, socioeconomic status and only between categories of gender in the severe ETW analysis. Regarding overall extent of ETW, significant differences were found between categories of gender, socioeconomic status and the habit of swish before swallow. In regards to extent of severe ETW, significant variables were swish before swallow and brushing frequency. In the adjusted analysis, males (OR=3.22, 95%CI=1.50–6.89) and the consumption of yogurt ≥3 times a day (OR=3.98, 95%CI=1.18–13.47) were associated with the presence of severe ETW. The most frequently affected teeth were the upper incisors at the palatal surfaces followed by first molars (occlusal surfaces). Conclusions: The high prevalence suggests that ETW may be considered a public health problem among 12-year-old-Uruguaian schoolchildren. The increased risk among boys should be taken into account in the development of preventive strategies against ETW.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-04-09Bitstream added on 2014-06-13T20:22:07Z : No. of bitstreams: 1 zanet_cg_dr_sjc.pdf: 1385810 bytes, checksum: 116232ec5fb14d4d25cddd152219e177 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Erosão é a perda superficial do esmalte dentário causada por processos químicos que não envolvem bactérias. Alguns fatores intrínsecos e extrínsecos como a presença de substâncias ácidas na cavidade bucal, promovem uma redução do pH do meio, aumentando a erosão ácida. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a microdureza do esmalte de dentes bovinos clareados e não clareados com peróxido de hidrogênio a 35 %, após a ação de: refrigerante a base de cola, suco artificial em pó contendo citrato de sódio e ácido clorídrico. Os corpos de prova foram divididos em dois grupos, onde 45 amostras de um dos grupos receberam a ação do agente clareador uma vez por semana durante duas semanas. Após este período, as amostras de cada grupo inicial foi dividido em 3 grupos com 15 amostras cada, as quais foram imersas nas soluções ácidas diariamente por 5 minutos e permanecendo 23 horas e 55 minutos em saliva artificial. O experimento foi realizado por 21 dias e as leituras de microdureza de cada corpo de prova foi realizada semanalmente. Os dados obtidos segundo as variáveis: tempo, substância ácida e condição do substrato (esmalte clareado ou não) foram submetidos aos testes estatísticos: Anova e Tukey. Concluiuse que todas as soluções ácidas testadas interferiram com a microdureza do esmalte. Dentes clareados foram os mais susceptíveis aos efeitos erosivos das soluções ácidas. O ácido clorídrico causou o maior dano ao esmalte dentário e o tempo de exposição do esmalte às soluções ácidas influiu diretamente na quantidade de desmineralização. / Acid erosion is the loss of enamel surface caused by chemical processes that do not involve bacteria. Some intrinsic and extrinsic factors, as the presence of acid substances in the oral cavity, promote a pH reduction, increasing acid erosion. Thus, the aim of this study was to evaluate the microhardness of bleaching and not bleaching bovine enamel after the effect of a cola drink, an artificial powder juice and hydrochloric acid. The data obtained by the variables: time, acid solution and condition of substrate (enamel whitening or not whitening) were subjected to statistical tests: ANOVA and Tukey. It was concluded that all acid solutions tested interfered with the enamel microhardness. Hydrochloric acid caused the biggest damage to enamel and the time of enamel exposure to acid solutions directly influenced the demineralization amount. Whitened enamel was more affected by acid erosion. -

Orientador: Juliano Pelim Pessan / Banca: Fausto Medeiros Mendes / Banca: Célio Percinoto / Resumo: Há evidência de que a suplementação de soluções de bochecho, dentifrícios e vernizes fluoretados com hexametafosfato de sódio (HMP) resulta em um menor desgaste do esmalte dental após um desafio erosivo. Uma vez que a associação entre flúor (F) e HMP ainda não foi testada em géis, o objetivo do presente estudo foi avaliar a ação de géis fluoretados, suplementados ou não com HMP, na erosão do esmalte dentário, associada ou não a abrasão in situ. Voluntários adultos jovens saudáveis (n=12) foram aleatoriamente divididos em 4 grupos, de acordo com os seguintes géis: Placebo (sem F ou HMP), NaF 1%, NaF 2% e NaF 1% + HMP 9%. Os voluntários fizeram uso de dispositivos palatinos contendo 4 discos de esmalte bovino, selecionados após polimento e análise de dureza de superfície. Os discos foram tratados uma única vez com os respectivos géis antes de cada período experimental, os quais tiveram duração de 5 dias, com intervalo de 7 dias entre cada período, seguindo um protocolo duplo-cego e cruzado. O desafio erosivo (ERO) foi realizado nos 4 discos de esmalte, por imersão ex vivo do dispositivo palatino em ácido cítrico pH 3,2 (4x/dia, 5 minutos cada). O desafio abrasivo foi produzido em apenas 2 blocos, imediatamente após os desafios erosivos (ERO+ABR), por meio de escovação com dentifrício fluoretado durante 30 segundos. O desgaste dos blocos foi analisado por perfilometria, enquanto que a perda mineral foi avaliada por meio de análise de dureza de superfície e em secção longitudinal. Os resultados foram analisados por ANOVA a 2 critérios e teste de Student-Newman-Keuls (p<0,05). O gel NaF 1% + HMP 9% promoveu desgaste significativamente menor para ERO em comparação aos demais grupos, sendo estatisticamente menor que os grupos NaF 1% e Placebo para ERO+ABR. Com relação à perda mineral, os menores valores de área integrada da lesão ... / Abstract: There is evidence that the addition of sodium hexametaphosphate (HMP) to fluoridated mouthwashes, toothpastes and varnishes promotes lower enamel wear after erosive challenges. Since the association of fluoride (F) and HMP has not been tested in gels, the aim of this study was to evaluate the effects of fluoride gels, supplemented or not with HMP, on the erosion of tooth enamel, followed or not by abrasion in situ. Twelve healthy young adult volunteers were randomly divided into 4 groups according to the following gels: Placebo (no F or HMP), 1% NaF, 2% NaF, and 1% NaF + 9% HMP. Volunteers wore palatal appliances containing 4 bovine enamel discs, which were selected after polishing and surface hardness analysis. The discs were treated only once with the respective gels prior to each experimental phase, which lasted for five days, with an interval of 7 days between each period. The erosive challenge (ERO) was performed on the 4 enamel discs by ex vivo immersion of the device in citric acid, pH 3.2 (4 times/day, 5 min each). The abrasive challenge was produced in only two blocks immediately after the erosive challenges (ERO+ABR) by brushing the discs for 30 seconds. Enamel wear was analyzed by profilometry, while the mineral loss was assessed by surface and cross-sectional hardness analysis. The results were analyzed by 2-way ANOVA, followed by Student-Newman-Keuls tests (p<0.05). The fluoridated gel supplemented with HMP promoted significantly lower enamel wear for ERO when compared to the other groups, and statistically lower than 1% NaF and Placebo for ERO+ABR. Regarding mineral loss, the lowest values of integrated area of the lesion were found for the 1% NaF + 9% HMP and 2% NaF, respectively for ERO and ERO+ABR. It was concluded that the addition of HMP to the 1% NaF gel led to a higher protective effect against ERO and ERO+ABR when compared to the gel with same F content without HMP. This effect was similar or superior to the 2% NaF gel. / Mestre

Orientador: Alessandra Buhler Borges / Co-orientador: Tais Scaramucci / Banca: Cesar Rogério Pucci / Banca: Ana Carolina Magalhães / Resumo: A erosão é um processo multifatorial que envolve a desmineralização dental pela ação química de ácidos extrínsecos ou intrínsecos. Visto que o efeito protetor do flúor contra erosão tem sido relacionado principalmente à formação de depósitos de fluoreto de cálcio e à adsorção de íons flúor na superfície dental, hipotetizou-se que a incorporação de agentes bioadesivos nas soluções fluoretadas poderia aumentar a interação de flúor aos tecidos e, consequentemente, potencializar seu efeito protetor. Neste estudo foram testados três polímeros (Carbopol 980, Carboximetil Celulose e Aristoflex AVC), em concentrações pré-determinadas com base na viscosidade da solução a ser utilizada, que simularam um enxaguatório bucal. Amostras de esmalte bovino foram confeccionadas e submetidas a um modelo de desmineralização e remineralização com imersão em ácido cítrico a 0,3%, pH 2,6, tratamentos com as soluções contendo os polímeros associados ou não ao fluoreto de sódio (900 ppm) e imersão em saliva artificial. Foram realizadas medidas de microdureza Knoop (KHN1) e análise perfilométrica inicial de todos os espécimes. Após o primeiro desafio ácido, foi realizada novamente leitura da microdureza dos espécimes (KHN2), bem como após a primeira imersão nas soluções de tratamento (KHN3) e o segundo desafio ácido (KHN4), caracterizando a avaliação da erosão inicial. A alteração de percentual de remineralização (% rem = (KHN3-KHN2/KHN2)*100) e de proteção (% prot = (KHN4-KHN2/KHN2)*100) foram determinadas. A ciclagem des-re foi repetida por cinco dias, 6x/dia, com imersão nas soluções de tratamento após a primeira e última imersão diária em ácido. Ao final do experimento, a análise perfilométrica final foi realizada para mensurar a perda de estrutura de esmalte, comparando-se a altura dos perfis inicial e final. Os dados foram analisados... / Abstract: Dental erosion is a multifactorial process involving tooth demineralization by the chemical action of intrinsic and extrinsic acids. Since the protective effect of fluoride against erosion has been mainly related to fluoride adsorption and calcium fluoride deposits on tooth surface, it was hypothesized that the incorporation of bioadhesive polymers in fluoridated solutions would increase fluoride interaction with the enamel surface, and consequently, enhance its protective effect. In this study, three polymers were tested (Carbopol 980, Carboxymethyl Cellulose and Aristoflex AVC), in pretested concentrations based on the viscosity of the solutions to be used, which simulated a mouthrinse. Bovine enamel specimens were prepared and submitted to a demineralization-remineralization model with immersion in 0.3% citric acid, treatment with polymers solution associated or not to sodium fluoride (900 ppm), and storage in artificial saliva. Initial Knoop hardness (KHN1) and profilometry of all specimens were measured. After the first acid challenge, microhardness were measured again (KHN2), as well as after the first immersion in treatment solutions (KHN3) and after the second acid challenge (KHN4), characterizing the initial erosion analysis. Percentage of remineralization (%rem=KHN3-KHN2/KHN2*100) and of protection (%prot=(KHN4-KHN2/KHN2*100) was determined. The demineralization-remineralization cycling was repeated for five days, 6x/day, with immersion in treatment solutions after the first and last acid immersion of the day. At the end of the experiment, enamel loss was assessed with profilometry, by comparison of the initial and final profiles. Data were analyzed with ANOVA an Tukey's tests (p < 0.05). Regarding rehardening properties, no polymer isolated differed from control. When associated to NaF, Carbopol presented similar %rem compared to NaF control. For initial erosion protection,... / Mestre

Submitted by MARIANA DIAS MODA null (moda_mariana@hotmail.com) on 2016-06-22T23:01:59Z No. of bitstreams: 1 Mariana Dias Moda - DISSERTAÇÃO - REPOSITÓRIO UNESP.pdf: 2625528 bytes, checksum: 59c7453b34cc13bfb055e7b698837495 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-06-24T17:47:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 moda_md_me_araca.pdf: 2625528 bytes, checksum: 59c7453b34cc13bfb055e7b698837495 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-24T17:47:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 moda_md_me_araca.pdf: 2625528 bytes, checksum: 59c7453b34cc13bfb055e7b698837495 (MD5) Previous issue date: 2016-05-25 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Considerando o expressivo aumento de lesões erosivas e a necessidade de estudos que avaliem a adesão sobre um substrato erodido. O propósito deste estudo foi avaliar a interface de união entre cimento resinoso auto-adesivo à dentina submetida à erosão in vitro. Setenta e dois terceiros molares humanos foram utilizados e divididos em dois grupos: grupo 1 (dentina normal) e grupo 2 (dentina erodida). Para a obtenção da erosão in vitro foi empregado um protocolo, no qual os espécimes ficaram imersos em solução desmineralizante , 2 minutos por ciclo, e em solução remineralizante , 10 minutos por ciclo, ao longo de 9 dias. Na sequência, ambos os grupos foram submetidos a quatro tratamentos de superfície dentinária: grupo controle (sem tratamento), clorexidina 2%, ácido poliacrílico 20%, e EDTA 0,1M (n=9), previamente ao processo de união. Blocos de resina composta TPH foram cimentados com cimento resinoso auto-adesivo RelyX U200 às superfícies dentinárias. Os dentes foram submetidos à cortadeira de precisão, onde obteve-se amostras em forma de palitos, os quais foram submetidos ao teste de microtração para avaliar a resistência de união entre o cimento resinoso e dentina, 24 horas e 8 meses após o procedimento de união. Associada a microtração, a análise do padrão de fratura dessas interfaces foi realizada em microscopia eletrônica de varredura (MEV). Em amostras distintas, foram obtidas fatias longitudinais dos dentes, sendo três espécimes de cada grupo, os quais foram avaliados em microscopia confocal (MC), para análise qualitativa da interface dentina/cimento. Os resultados mostraram que a dentina previamente erodida apresentou considerável aumento na densidade e profundidade de tags resinosos em relação à dentina normal para os diferentes grupos, embora pouca diferença nos valores de resistência de união tenha sido encontrada. Os diferentes tipos de tratamentos realizados em dentina, de uma forma geral, aumentaram os valores de resistência de união em comparação ao grupo controle. O armazenamento das amostras em saliva artificial por 8 meses, parece não ter sido suficiente para causar uma significativa degradação da interface adesiva. / Considering the significant increase of erosive lesions and the need for studies to evaluate the adhesion on a eroded substrate. The purpose of this study was to evaluate the bonding interface between self-adhesive resin cement to in vitro eroded dentin. Seventy-two third molars were used and divided into two groups: group 1 (sound dentin) and group 2 (eroded dentin). The in vitro erosion was created following a demineralization protocol, in which the specimens of group 2 were immersed in demineralizing solutions 2 minutes per cycle, and in remineralizing solution, 10 minutes per cycle, during 9 days. Both groups were submitted to four dentin surface treatments: control group (without any treatment), 2% chlorhexidine, 20% polyacrylic acid, and 0,1M EDTA pH 7.4 (n=9). TPH resin-based composite blocks were bonded with RelyX U200 self-adhesive resin cement on the pretreated dentin surfaces. The teeth were submitted to precision cutter, thus obtaining samples forms of sticks. The samples were submitted to microtensile bonding test to evaluate the bonding strength between selfadhesive resin cement to dentin, 24 hours and 8 months after the bonding procedure. The fractured samples were evaluated in scanning electron microscopy (SEM), to classify the fracture pattern of these interfaces. Finally, three specimens of each group were longitudinal cut and obtained three slices per group and evaluating by confocal laser scanning microscopy (CLSM), with the purpose to analyze qualitatively the dentin/cement interface. The results showed that the etched dentin showed significant increase in density and depth of resinous tags compared to sound dentin, although little difference in bond strength values has been found. Different types of treatments performed on dentin, in general, increased the bonding strength values compared to the control group. The storage of the samples in artificial saliva for 8 months, seems to have been not enough to cause significant degradation of the adhesive interface. / FAPESP: 2014/11734-8