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RevisÃo do diagnÃstico de enfermagem estilo de vida sedentÃrio: anÃlise de conceito e validaÃÃo por especialistas / Review of nursing diagnosis sedentary lifestyle: concept analysis and validation by experts

Nirla Gomes Guedes 01 September 2011 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / O estudo tem por objetivo revisar o diagnÃstico de enfermagem Estilo de vida sedentÃrio (EVS), fundamentando-se na ideia de que à necessÃrio avaliar esse diagnÃstico em relaÃÃo à adequaÃÃo da definiÃÃo, das caracterÃsticas definidoras (CD) e dos fatores relacionados (FR) nessa populaÃÃo e de que hà outros indicadores clÃnicos pertinentes ao EVS, alÃm dos definidos pela NANDA-I quando o diagnÃstico se aplica a indivÃduos com hipertensÃo arterial. A validaÃÃo do EVS foi realizada em duas etapas: AnÃlise de conceito e ValidaÃÃo por especialista. Para a execuÃÃo da primeira etapa utilizou-se a revisÃo integrativa da literatura a partir de cinco bases de dados (LILACS, CINAHL, PUBMED, SCOPUS E COCHRANE), com as seguintes combinaÃÃes de descritores e equivalentes nas lÃnguas inglesa e espanhola: Estilo de vida sedentÃrio and HipertensÃo e Sedentarismo and HipertensÃo. ApÃs a aplicaÃÃo dos critÃrios de inclusÃo e exclusÃo, restaram 43 estudos que subsidiaram a anÃlise do conceito. ApÃs esta etapa foi construÃdo um instrumento contendo os FR e as CD identificadas, com as respectivas definiÃÃes conceituais e referÃncias empÃricas. Este instrumento foi submetido ao crivo de 48 enfermeiros especialistas em terminologias de enfermagem e/ou sedentarismo e/ou hipertensÃo arterial. O processo de validaÃÃo conduziu aos seguintes resultados: modificaÃÃo da definiÃÃo do EVS, de nomeaÃÃes de alguns indicadores clÃnicos e o acrÃscimo de outros. Desse modo, recomenda-se a seguinte definiÃÃo ao EVS: refere-se a um hÃbito de vida em que o indivÃduo nÃo realiza exercÃcio fÃsico na frequÃncia, na duraÃÃo e na intensidade recomendada. A proposta final do processo de validaÃÃo incorpora onze FR, a saber: âconhecimento deficiente sobre os benefÃcios que a atividade fÃsica traz à saÃde e / ou sobre as consequÃncias do sedentarismoâ; âfalta de motivaÃÃo para a prÃtica do exercÃcio fÃsicoâ; âfalta de interesse em se exercitarâ; âfalta de recursos (tempo, dinheiro, lugar, seguranÃa e equipamento)â; âfalta de treino para fazer exercÃcio fÃsicoâ; âatitudes, crenÃas e hÃbitos de saÃde que dificultam a prÃtica de atividade fÃsicaâ; âfalta de apoio social para a prÃtica de exercÃcio fÃsicoâ; âfalta de confianÃa para prÃtica de exercÃcio fÃsicoâ; âmobilidade prejudicadaâ; âintolerÃncia à atividadeâ; ârelato de dorâ. Os cinco primeiros FR descritos sÃo os que jà compÃem a taxonomia II da NANDA-I, sendo o quinto o Ãnico com a mesma nomeaÃÃo. Com relaÃÃo Ãs CD, recomenda-se: o desmembramento da caracterÃstica presente na NANDA-I âdemonstra falta de condicionamento fÃsicoâ em âcapacidade cardiorrespiratÃria diminuÃdaâ, âforÃa muscular diminuÃdaâ e âflexibilidade das articulaÃÃes diminuÃdaâ; a manutenÃÃo de âescolhe rotina sem exercÃcio fÃsicoâ e âverbaliza preferÃncia por atividades com pouco exercÃcio fÃsicoâ; e o acrÃscimo de âexcesso de pesoâ; âbaixo desempenho nas atividades instrumentais de vida diÃriaâ e ânÃo realiza atividades fÃsicas no tempo de lazerâ. Quanto Ãs definiÃÃes conceituais e Ãs referÃncias empÃricas construÃdas foram, em geral, evidenciadas estatisticamente proporÃÃes de adequaÃÃo entre os especialistas nÃo inferior a 80% (p > 0,05) e valores Ãndice de validade de conteÃdo diagnÃstico superiores a 0,70. O mesmo foi encontrado para os onze FR e para as oito CD. Considera-se que processo de revisÃo subsidiou uma direÃÃo para a eficiÃncia diagnÃstica de indicadores clÃnicos do EVS, contribuindo com o refinamento e o aprimoramento desse diagnÃstico e de seus componentes. à imprescindÃvel à enfermagem apropriar-se desse diagnÃstico em diferentes contextos e que os enfermeiros utilizem suas tecnologias com vistas a incrementar e amplificar o conhecimento e a autonomia prÃpria da profissÃo. / The objective of this study is to validate the nursing diagnosis of sedentary lifestyle (SL) in individuals with hypertension, based on the idea that it is necessary to evaluate this diagnosis in relation to the appropriateness of the definition, the defining characteristics (CD) and the related factors (FR) in this population and that there are other clinical indicators relevant to the SL, in addition to the factors defined by NANDA-I. The validation of the SL was conducted in two stages: concept analysis and validation by expert. To implement the first stage we used the integrative literature review of five databases (LILACS, CINAHL, PubMed, Scopus and Cochrane), with the following combinations of descriptors and equivalent in English and Spanish: Sedentary lifestyle & Hypertension and Physical inactivity & Hypertension. After application of the inclusion and exclusion criteria, the remaining 43 studies which supported the analysis of the concept. After this stage, an instrument was built containing the FR and identified CD, with their respective conceptual definitions and empirical references. This instrument was subjected to the evaluation of 48 specialist nurses in terminologies of nursing and/or sedentary lifestyle and/or hypertension. The validation process has led to the following results: change of the definition of the SL, definition of some clinical indicators and the addition of others. In this way, it is recommended the following definition to the SL: It refers to a life style in which the individual does not perform physical exercise in frequency, duration nor the recommended intensity. The final proposal of the validation process incorporates eleven FR,: " defective knowledge on the benefits that the physical activity brings to the health and / or on the consequences of the sedentary life style â; â lack of motivation for practicing physical exercise â; â lack of interest in exercising â; â lack of resources (time, money, place, security and equipment) â; â lack of training to perform physical exercise â; â attitudes, beliefs and habits of health that make difficult the practice of physical activity â; â lack of social support for the practice of physical exercise â; â lack of confidence for practice of physical exercise â; â damaged mobility â; â intolerance to the activity â; â report of pain â. The first five described FR are those who already compose the taxonomy II of the NANDA-I, being the fifth one the only one with the same nomination. Regarding the CD, it is recommended: the separation of the present characteristic in the NANDA-I â demonstrates lack of physical conditioning â in âreduced cardio-respiratory capacity â, â reduced muscular strength â and âreduced flexibility of the articulationsâ; the maintenance of â chooses routines without physical exercises â and â it verbalizes preference for activities with little physical exercise â; and the addition of "excess weight"; â low performance in the instrumental activities of daily life â and â it does not carry out physical activities in the leisure timeâ. As the conceptual definitions and empirical references built, were, in general, evidenced statistically proportions of matching within the specialists not less than 80% (p > 0.05) and values index of content validity of diagnosis more than 0.70 . The same was found for the 11 FR, and for the eight CD. It is considered that validation process assumed a direction for the diagnostic accuracy of clinical indicators of SL, contributing with the refinement and improvement of this diagnosis, and of its components. It is essential that the Nursing to appropriate this diagnosis in different contexts and that nurses use their technologies with a view to enhance and amplify the knowledge and the autonomy of the profession itself.

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