O objeto deste estudo foram as relações estabelecidas entre os trabalhadores e os usuários do serviço de saúde sob a perspectiva do trabalhador no contexto de uma unidade da Estratégia Saúde da Família situada na cidade de Franca, SP. Para isso foram utilizados os referenciais teóricos dos processos de trabalho em saúde, da micropolítica do processo de trabalho e da produção de subjetividade. Sabemos que o trabalho em saúde implica um espaço relacional, ou seja, para que exista esse trabalho, deve existir o outro, compreendido como alguém que possui necessidades de cuidado, e é no encontro com esse outro que há a produção de um ato de saúde. Diante dessa temática, a pesquisa teve por objetivo geral mapear e analisar as relações entre profissionais e usuários da Estratégia Saúde da Família na produção de atendimentos sob a ótica dos trabalhadores. Para responder aos objetivos do estudo, foram necessários procedimentos investigativos mais abertos e inventivos, um olhar vibrátil, sensível aos movimentos e que conseguisse captar as vibrações. Portanto, para atender a essa finalidade de estudar os processos de produção de subjetividade nas relações entre profissionais e usuários da ESF, a pesquisa fez uma aproximação ao método cartográfico, que diz respeito às estratégias das formações do desejo no campo social, aos seus movimentos e suas conexões que podem surgir de diversos lugares. O cartógrafo faz um mergulho nos afetos e sempre busca elementos para compor e complementar suas cartografias. Aqui o conhecimento é dado em processo, sendo inseparável do movimento da vida e dos afetos que a acompanham. Nesse mesmo movimento o estudo adotou a pesquisa- intervenção, que parte do princípio de que o processo de conhecer e fazer, pesquisar e intervir são inseparáveis. Aqui, as metas e os caminhos são traçados ao longo do processo a ser pesquisado, tendo como norte seu objeto e objetivo. Para a produção dos dados, foi importante estabelecer algumas ferramentas, dentre elas a observação participante, o uso do diário de bordo e a entrevista semiestruturada. Além dessas ferramentas, o estudo também contou com uma primeira fase, a exploração de campo, o que permitiu um rico diálogo com a realidade. Diante do cenário estudado, pude observar que o que mais se destaca nas relações é ainda a prevalência do modelo hegemônico de saúde, do cuidado centrado em técnicas procedimentais e protocolos em detrimento das tecnologias leves, relacionais, que possibilitam e ampliam um cuidado mais integral e de produção de vida. No estudo, também percebemos a existência de algumas instituições que estão presentes no momento do encontro trabalhador-usuário e que perpassam esse primeiro, dentre elas a instituição saúde, a enfermagem e a assistência social que, no caso, dão-se por uma faceta do controle, do seguimento de regras, e estão intensamente presentes nas relações estudadas. Por outro lado também pude captar alguns momentos em que os trabalhadores conseguiram realizar um cuidado mais ampliado, exercendo uma escuta empática e deixando para segundo plano as tecnologias duras e leve-duras, experimentando um pouco mais das tecnologias relacionais, de comunicação e escuta, colocando o usuário em evidência e tentando realizar um cuidado usuário-centrado e em suas reais necessidades. A perspectiva do estudo era a produção de vida e autonomia do usuário nos encontros. Algumas questões foram compreendidas e outras não devido à complexidade do tema ao se tratar das relações. A pesquisa também explorou apenas a perspectiva do trabalhador, ficando desconhecida a perspectiva do usuário, por isso a necessidade de novos estudos que caminhem por esse universo relacional por meio de um olhar vibrátil que consiga enxergar o que se passa entre as forças presentes nesses encontros / The object of this study were the relations between workers and users of the health service under the worker\'s perspective in the context of a Family Health Strategy (ESF) unit in the city of Franca, SP. For this, the theoretical references of the work process in health, the micropolitics of the work process and the subjectivity production were used. We know that the work in health involves a relational space, in other words, for this work, there must be another one, this one, understood as someone who has care needs, and it is in the encounter with this other one that there is the production of an act of health. On this thematic, the research aimed to map and to analyze the relationships between professionals and users of the ESF in the care production from the workers\' perspective. To respond the study objectives, more open and inventive investigative procedures were needed; one vibratable look, sensitive to movements that could pick up the vibrations. Therefore, to meet this purpose, of studying the subjectivity production processes in relations between professionals and users of the ESF, the research made an approach to the cartographic method, that regards to the strategies of desire formations in the social field, their movements and their connections that can arise from several places. The cartographer dives into the affections and always seeks elements to compose and complement its cartography. Here, the knowledge is given in the process, being inseparable from the movement of life and its affections. In this same movement, the study adopted the intervention research that assumes that the process of knowing and doing, and of researching and intervening, are inseparable. Thus, the goals and the paths are traced throughout the process to be searched, with its object and purpose as north. It was important to establish some tools for the data production, among them, the participative observation, the use of the on board diary and the semi-structured interview. In addition to these tools the study also included a first phase which was the field exploration, which allowed a rich dialogue with reality. Given the scenario studied, I could see that what stands out the most in relationships is still the prevalence of a hegemonic model of health care centered on technical and procedural protocols to the detriment of lightweight relational technologies, which enables and expands a more comprehensive care and of production of life. In the study we also realize that some institutions are present in the worker-user encounter, running through this first, among them, there are the institution health, nursing and social assistance that in the case emerge by a control facet of following rules and are intensely present in the studied relations. On the other hand, I could also capture moments in which workers managed to realize a broader care acting for an empathic listening and to leave in the background the hard and soft-hard technologies, experimenting relational technologies a little more, communication and listening, putting the user in evidence and trying to accomplish an user-centered care based in their real needs. The study perspective was the production of life and user autonomy in encounters. Some questions were understood and others not due to the issue\'s complexity when dealing with relations. The research also explored the worker\'s perspective only, being unknown the user\'s perspective, therefore, new studies are needed to walk this relational universe through a vibratable look that can see what goes on between the forces presents in those encounters

Introdução - As mulheres são as principais agentes de cuidados em saúde das famílias e comunidades. Apesar disso, as consequências da globalização e da modernidade nas mulheres de baixa renda resultaram em uma necessidade de adesão às diversas formas de regulação da fecundidade. A Estratégia Saúde da Família traz como característica de trabalho para seus profissionais a observância dos direitos e a atenção à saúde reprodutiva e especificamente ao planejamento familiar. Objetivo - Analisar em que dimensão de significados sociopolíticos encontram-se as relações, ações e atividades de planejamento familiar no âmbito da Estratégia Saúde da Família do município de Sobral, no Estado do Ceará, Brasil. Metodologia - Pesquisa qualitativa, de caráter descritivo e explicativo, mediante entrevistas semi-estruturadas e não estruturadas, com questões em aberto, observação livre e análise documental, iniciada após prévia aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento esclarecido dos entrevistados. Os sujeitos são profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família. A interpretação dos dados seguiu os ensinamentos da análise de conteúdo. Resultados - Os entrevistados apontaram problemas no atendimento em planejamento familiar, embora percebam de maneira positiva suas relações com os outros profissionais de saúde e com os usuários. Conclusão - Os dados coletados e analisados nesta pesquisa permitem sustentar que existe um distanciamento entre as políticas que são propostas para as ações em planejamento familiar e as práticas dos profissionais de saúde que lidam diretamente com estas necessidades contraceptivas dentro da Estratégia Saúde da Família / Introduction - Women are the main agents of health care to families and communities. Despite that, the consequences of globalization and modernity over poor women lead to the necessity of adherence to the several modes of fecundity regulation. Brazilian Family Health Strategy has as its principal work process the observation of reproductive rights in women health care, specifically the family planning concerns. Objective - To analyze in what dimensions of sociopolitical meanings are the family planning relations, actions and activities in the context of Family Health Strategy in Sobral, Ceará, Brazil. Methodology - Descriptive and explanatory qualitative research, made by semi-structured and non-structured interviews, with open-ended questions; participant observation and documental analysis. The research protocol was approved by USP Ethical Board Review and the ethical Brazilian recommendations on human research were observed. The researchs participants were health professionals of Sobral Family Health Strategy. The data were submitted to the thematic content analysis. Results - The participants highlight problems in family planning provision, despite they perceive their relationship with the clients and into the health team in the positive manner. Conclusion - Measures for improvement of family planning are related to structure, equipments, professional training and empowerment of educational groups

Submitted by Maria Aparecida (cidazen@gmail.com) on 2017-11-28T17:05:26Z No. of bitstreams: 1 Érica Martins.pdf: 1002555 bytes, checksum: 2d71eab4f4190f0e4d22cfff2d3f813d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-28T17:05:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Érica Martins.pdf: 1002555 bytes, checksum: 2d71eab4f4190f0e4d22cfff2d3f813d (MD5) Previous issue date: 2016-07-27 / Objective: To analyze the spatial form, the situation of elderly people registered by the Family Health Strategy and residents between the health districts of São Luís - MA, in 2004 and 2014. Methodology: This is a descriptive study, which ecological character exploratory with a quantitative approach. Had as population, elderly registered on the platform of the Information Primary Care System (SIAB), the ESF and residents by districts according to the IBGE (2000 and 2010). The variables used were selected using data collected in the "FORM A" on the number of registered elderly by health district, elderly residents and health characteristics as water supply, sewage system and garbage collection, according to IBGE. Secondary data were processed using GIS software in QGIS 2.8, we obtained the population density of the elderly, the attendance rate of registered elderly and health characteristics by district. Results: The district with the highest rate of elderly registered in 2004, was Vila Hope with 92.7%, remaining in 2014 with 72%. The district lower rate of registered elderly was the Centre with 19% in 2004, in 2014 the lowest rate was in Bequimão district was 32%, followed by the Centre with 38%. As the health characteristics, the Hope Village District in 2000, had the lowest percentage representative to these conditions, and 6% of sewage and 41.6% of waste collected. The Center presented satisfactory rates of 94.81% of water, 75.87% of sewage network and 76% of waste collected. In 2010, Vila Hope remained low percentages with 44% of water, 5% for sewerage and 49.77% of waste collected, while the center of the district showed that its percentage remained, indicating 92% , 78.32% and 98% respectively. Conclusion: no convergence between the data of residents and registered elderly may be compromising the health of the general population and especially the elderly. / Objetivo: Analisar de forma espacial, a situação dos idosos cadastrados pela Estratégia Saúde da Família e dos residentes entre os distritos sanitários de São Luís - MA, nos anos de 2004 e 2014. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, ecológico que caráter exploratório, com abordagem quantitativa. Teve como população, idosos cadastrados na plataforma do Sistema de Informação a Atenção Básica (SIAB), da ESF e os residentes por distritos de acordo com dados do IBGE (2000 e 2010). As variáveis utilizadas foram selecionadas através dos dados coletados na “FICHA A” referentes ao número de idosos cadastrados por distrito sanitário, idosos residentes e características sanitárias como: abastecimento de água, rede de esgotamento e coleta de lixo, segundo o IBGE. Os dados secundários foram processadas através do SIG no Software QGis 2.8, obteve-se a densidade demográfica dos idosos residentes, o índice de atendimento dos idosos cadastrados e as características sanitárias por distrito. Resultados: o distrito com maior índice de idosos cadastrados no ano de 2004, foi Vila Esperança com 92,7%, mantendo-se em 2014 com 72%. O distrito de menor índice de idosos cadastrados foi o Centro com 19% no ano de 2004, em 2014 o menor índice foi no distrito Bequimão que apresentou 32%, seguido do Centro com 38%. Quanto as características sanitárias, o distrito Vila Esperança no ano de 2000, apresentou os menores percentuais representativos a estas condições, sendo 6% de esgotamento sanitário e 41,6% de lixo coletado. O Centro apresentou índices satisfatórios de 94,81% de abastecimento de água, 75,87% de rede de esgotamento e 76% de lixo coletado. No ano de 2010, Vila Esperança permaneceu com percentuais baixos com 44% de abastecimento de água, 5% para esgotamento sanitário e 49,77% de lixo coletado, enquanto que o distrito do Centro mostrou que seus percentuais mantiveram-se, indicando 92%, 78,32% e 98% respectivamente. Conclusão: A não convergência entre os dados dos idosos residentes e cadastrados pode estar comprometendo a saúde da população em geral e, sobretudo, dos idosos.

Introdução - As mulheres são as principais agentes de cuidados em saúde das famílias e comunidades. Apesar disso, as consequências da globalização e da modernidade nas mulheres de baixa renda resultaram em uma necessidade de adesão às diversas formas de regulação da fecundidade. A Estratégia Saúde da Família traz como característica de trabalho para seus profissionais a observância dos direitos e a atenção à saúde reprodutiva e especificamente ao planejamento familiar. Objetivo - Analisar em que dimensão de significados sociopolíticos encontram-se as relações, ações e atividades de planejamento familiar no âmbito da Estratégia Saúde da Família do município de Sobral, no Estado do Ceará, Brasil. Metodologia - Pesquisa qualitativa, de caráter descritivo e explicativo, mediante entrevistas semi-estruturadas e não estruturadas, com questões em aberto, observação livre e análise documental, iniciada após prévia aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento esclarecido dos entrevistados. Os sujeitos são profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família. A interpretação dos dados seguiu os ensinamentos da análise de conteúdo. Resultados - Os entrevistados apontaram problemas no atendimento em planejamento familiar, embora percebam de maneira positiva suas relações com os outros profissionais de saúde e com os usuários. Conclusão - Os dados coletados e analisados nesta pesquisa permitem sustentar que existe um distanciamento entre as políticas que são propostas para as ações em planejamento familiar e as práticas dos profissionais de saúde que lidam diretamente com estas necessidades contraceptivas dentro da Estratégia Saúde da Família / Introduction - Women are the main agents of health care to families and communities. Despite that, the consequences of globalization and modernity over poor women lead to the necessity of adherence to the several modes of fecundity regulation. Brazilian Family Health Strategy has as its principal work process the observation of reproductive rights in women health care, specifically the family planning concerns. Objective - To analyze in what dimensions of sociopolitical meanings are the family planning relations, actions and activities in the context of Family Health Strategy in Sobral, Ceará, Brazil. Methodology - Descriptive and explanatory qualitative research, made by semi-structured and non-structured interviews, with open-ended questions; participant observation and documental analysis. The research protocol was approved by USP Ethical Board Review and the ethical Brazilian recommendations on human research were observed. The researchs participants were health professionals of Sobral Family Health Strategy. The data were submitted to the thematic content analysis. Results - The participants highlight problems in family planning provision, despite they perceive their relationship with the clients and into the health team in the positive manner. Conclusion - Measures for improvement of family planning are related to structure, equipments, professional training and empowerment of educational groups

O fortalecimento da promoção da saúde considerando o espaço escolar como um ambiente de potencialidades para seu desenvolvimento está previsto nas ações intersetoriais entre a escola e os serviços de saúde, e está entre os objetivos centrais do trabalho da equipe Estratégia Saúde da Família (ESF) e do Programa Saúde na Escola (PSE). O estudo teve por objetivo analisar as significações de professores do ensino fundamental sobre as ações da equipe de saúde na escola em um município do interior paulista. O estudo foi realizado a partir de abordagem qualitativa de pesquisa, utilizando como técnica de construção de dados a entrevista semiestruturada com professores dos 1º aos 5º anos do ensino fundamental das escolas de abrangência de Unidades de Estratégia Saúde da Família de um município do interior paulista. Participaram do estudo 16 professores de seis escolas públicas municipais. A pesquisa fundamentou-se nos conceitos de promoção e educação em saúde, utilizando a abordagem histórico-cultural de Vigotski como referencial teórico. Utilizou-se a proposta de análise temática de Braun e Clarke (2006). Os resultados evidenciaram as significações construídas pelos professores, que indicam a importância da parceria entre saúde e educação. No entanto, outras significações indicaram fragilidades de tal parceria, com a tendência de os profissionais da educação significarem saúde a partir de uma concepção preventivista e de culpabilização das famílias pelos comportamentos não saudáveis dos alunos. Associado a isso, os professores relatam ações pontuais e fragmentadas relacionadas à saúde ocorrendo no contexto escolar, com pouca corresponsabilidade entre os setores. Quanto às ações programáticas de saúde, os professores construíram significações que indicam a importância de se construir um planejamento conjunto e identificaram estratégias para práticas intersetoriais mais efetivas. Considera-se que novas posturas devem ser adotadas pela equipe da ESF e do PSE, no sentido de fortalecer a relação com a equipe da escola, a partir de uma visão de que os sujeitos se transformam e se modificam a partir das relações / The strengthening of health promotion by considering the school space as an environment of potential for its development is foreseen in the intersectoral actions between the school and the health services and it is among the central goals of the work of the Family Health Strategy (FHS) team and Health in School Program (HSP). The aim of this study was to analyze the meanings of elementary school teachers about the actions of the health team in the school in a city in the countryside of São Paulo. The study was carried out from a qualitative research approach, using as a data construction technique the semi-structured interview with elementary school teachers from first to fifth grade of the schools surrounding the Family Health Strategy Units of a city in the countryside of São Paulo. Sixteen teachers from six municipal public schools participated in the study. The research was based on the concepts of promotion and health education, using the historical-cultural approach of Vygotsky as a theoretical reference. It was used the thematic analysis proposal of Braun and Clarke (2006). The results showed the significations built by the teachers that indicate the importance of the partnership between health and education. However, other meanings indicated fragilities of this partnership, with the tendency of the education professionals to mean health from a preventivist conception and blame of the families for the unhealthy behaviors of the students. Associated with this, the teachers report punctual and fragmented actions related to health occurring in the school context, with little co-responsibility between the sectors. As for programmatic health actions, the teachers built meanings that show the importance of constructing a joint planning and identified strategies for more effective intersectoral practices. It is considered that new postures should be adopted by the FHS and HSP team, in order to strengthen the relationship with the school team, based on a view that the subjects transform and change themselves from the relations

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-06-05T23:20:35Z No. of bitstreams: 1 BetianeFernandesDaCosta_DISSERT.pdf: 812121 bytes, checksum: 4462cb0c43b40eb71cb9b5259f4b0260 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-06-13T20:48:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BetianeFernandesDaCosta_DISSERT.pdf: 812121 bytes, checksum: 4462cb0c43b40eb71cb9b5259f4b0260 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-13T20:48:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BetianeFernandesDaCosta_DISSERT.pdf: 812121 bytes, checksum: 4462cb0c43b40eb71cb9b5259f4b0260 (MD5) Previous issue date: 2018-02-01 / A realidade de vida e saúde das pessoas demanda cada vez mais uma nova lógica de formação dos profissionais de saúde, com profissionais mais aptos a trabalharem em equipe para o enfrentamento da complexidade e dinamicidade das necessidades de saúde das pessoas. Nesse contexto, a Educação Interprofissional (EIP) se apresenta como abordagem estratégica para que haja maior interação entre Residentes de diferentes formações nos cenários de práticas, permitindo o aprendizado entre áreas específicas de formações, melhorando a qualidade da atenção ao paciente. A pesquisa tem como objetivos: discutir as potências e limitações da Estratégia Saúde da Família (ESF) enquanto espaço de implementação da EIP a partir das percepções dos Residentes da RMPAB e RMFC da EMCM; Realizar oficina de formação em EIP para Residentes da RMPAB e RMFC; Inserir os Residentes dos Programas de RMPAB e RMFC na realidade da produção dos serviços de saúde da ESF; Conhecer as percepções dos Programas de RMPAB e RMFC sobre a vivência da EIP na ESF. Pesquisa de abordagem qualitativa e adotou como desenho a pesquisa ação, na medida em que estabeleceu uma ampla interação entre pesquisador e o fenômeno a ser investigado. O presente estudo foi realizado no município de Caicó/RN, mais especificamente no cenário de formação e na dinâmica de trabalho da ESF, tendo como sujeitos da pesquisa Residentes do Programa de RMPAB e RMFC da EMCM da UFRN, que propõe a implementação da EIP e visa, sobretudo, a atendimentos multiprofissionais, através da dinâmica do trabalho em equipe, configurando o trabalho em saúde também como espaço de um modelo de formação mais coerente com as necessidades de saúde da população. A pesquisa teve três etapas: uma oficina onde foram discutidos os princípios da EIP; implementação de práticas interprofissionais na realidade da produção dos serviços de saúde da atenção básica e Grupos Focais (GF) para explorar a experiência da vivência do trabalho colaborativo. Nessas fases foram adotados como instrumentos de coleta de dados: narrativas, diários de campo e um roteiro norteador para os GF. Foi adotada a técnica de análise de conteúdo temática que pressupõe as etapas de pré-análise; exploração do material e codificação; tratamento dos resultados obtidos, inferência e interpretação. A primeira etapa foi a oficina, na atividade de metodologia ativa, tivemos nossa primeira categorização: Aprendizado Mútuo. Quanto as narrativas o tratamento dos dados nos permitiu construir as seguintes categorizações: Aprendizagem Compartilhada, Comunicação Interprofissional, Eficácia na Resolutividade do Problema, Atenção Integral em Saúde, Valorização da Participação do Usuário, Troca de Habilidades Entre os Profissionais. Subcategorizações foram encontradas como: Flexibilidade dos Profissionais, Fragilidade do Apoio da Gestão quanto a infraestrutura e falta de insumos, Tempo Reduzido para as práticas interprofissionais. A segunda etapa foi realizado a ação das atividades na ESF, não houve coleta de dados. A terceira etapa foi realizado dois GF, onde foi possível construir categorizações através dos trechos selecionados nas falas dos Residentes: Aprendizagem Compartilhada, Conhecimento de Outras Profissões, Melhoria de Habilidade, Respeito Mútuo, Cuidado Integral ao Usuário. Subcategorizações foram relatadas como: Amadurecimento, Tempo Reduzido para as ações. Diante do estudo foi possível perceber a atuação dos Residentes, tornando um pilar do trabalho em saúde na ESF, trazendo um atendimento completo e resolutivo ao usuário. / The reality of life and health of people increasingly demands a new logic of training of health professionals, with professionals more able to work in teams to cope with the complexity and dynamicity of needs of people's health. In this context, Interprofessional Education (IPE) is presented as a strategic approach to increase the interaction among Residents of different backgrounds in the practice scenarios, allowing learning among specific areas of training, improving the quality of patient care. The objective of the research is to discuss the potentials and limitations of Family Health Strategy (FHS) as a space for the implementation of IPE based on the perceptions of students of the MRBA and RFMC of the MSMS Conduct IPE training for Residents of MRBA and RFMC; Insert Residents of the MRBA and RFMC Programs in the reality of the production of the health services of the FHS; To know the perceptions of the MRBA and RFMC Programs about the experience of IPE in the FHS. Research of qualitative approach and adopted as design the action research, in that it established a broad interaction between researcher and the phenomenon to be investigated. The present study was carried out in the municipality of Caicó / RN, more specifically in the training scenario and in the work dynamics of the FHS, having as subjects of research Residents of the Program of MRBA and RFMC of MSMS of UFRN, which proposes the implementation of IPE and aims, above all, to multiprofessional care through the dynamics of teamwork, configuring health work as well as space of a training model more coherent with the health needs of the population. The research had three stages: a workshop where IPE principles were discussed; implementation of interprofessional practices in the reality of the production of basic health services and Focus Groups (FG) to explore the experience of the experience of collaborative work. In these phases were adopted as instruments of data collection: narratives, field diaries and a guideline for the FG. It was adopted the technique of analysis of thematic content that presupposes the stages of pre-analysis; exploitation of the material and coding; treatment of the results obtained, inference and interpretation. The first stage was the workshop, in the activity of active methodology, we had our first categorization: Mutual Learning. Regarding the narratives, the data treatment allowed us to construct the following categorizations: Shared Learning, Interprofessional Communication, Efficiency in Problem Solving, Integral Health Care, Valorization of User Participation, and Skills Exchange among Professionals. Subcategories were found as: Flexibility of Professionals, Fragility of Management Support regarding infrastructure and lack of inputs, Reduced Time for interprofessional practices. The second step was the action of the activities in the ESF, there was no data collection. The third stage was accomplished two GF, where it was possible to construct categorizations through the selected excerpts in the Residents' speeches: Shared Learning, Knowledge of Other Professions, Skill Improvement, Mutual Respect, Integral User Care. Subcategories were reported as: Maturity, Reduced Time for Actions. Before the study it was possible to perceive the Residents' performance, making a pillar of health work in the FHT, bringing a complete and resolutive service to the user.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-10T12:49:24Z No. of bitstreams: 1 Tese ERIKA ALMEIDA. 2016.pdf: 2229055 bytes, checksum: 21c2179898e7676b09c88f1ad99e41bc (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-10T13:39:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese ERIKA ALMEIDA. 2016.pdf: 2229055 bytes, checksum: 21c2179898e7676b09c88f1ad99e41bc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-10T13:39:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese ERIKA ALMEIDA. 2016.pdf: 2229055 bytes, checksum: 21c2179898e7676b09c88f1ad99e41bc (MD5) / Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram instituídos em 2008 como um arranjo organizacional constituído por equipe de profissionais de diferentes áreas de conhecimento, voltadas à concessão de apoio técnico-pedagógico e/ou clínico-terapêutico às equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). Por meio do compartilhamento de práticas em saúde nos territórios cobertos pela ESF, e com atividades focadas no cuidado integral à saúde dos usuários da rede, o objetivo destes núcleos é ampliar a abrangência e o escopo das ações de Atenção Primária à Saúde (APS), com vistas ao aumento da resolubilidade neste nível de atenção. Apesar de ampla capilaridade e adesão ao NASF, poucos estudos acerca do tema são encontrados na literatura científica, estando muitos deles restritos ao debate acerca da inserção de determinados núcleos profissionais no âmbito da APS. Com o objetivo de melhor compreender as condições históricas de possibilidade para a emergência do NASF, buscando superar a "amnésia da gênese", e fundamentado na teoria do social de Pierre Bourdieu e no estudo das trajetórias dos principais agentes envolvidos com sua formulação e implementação, o presente estudo analisou a sociogênese do NASF. Foram utilizadas como fontes de informação documentos técnicos e normativos, além de entrevistas em profundidade com agentes envolvidos na concepção do NASF, utilizando-se roteiro de entrevista semiestruturada. A análise dos resultados obtidos evidenciou quatro momentos distintos na trajetória de construção do NASF, definidos pelo conjunto de disputas travadas e pelos agentes e posições ocupadas por estes no espaço da APS. O primeiro momento, compreendido entre 2000 e 2002, caracterizou-se pelas primeiras articulações em torno da necessidade de construção de uma proposta de ampliação das equipes de APS; o segundo momento, correspondente ao período de 2003 a 2005, apresentou como produto final o Núcleo de Atenção Integral à Saúde da Família (NAISF), cujo desenho era centrado em ações de caráter curativo e individual, com foco na integralidade da atenção, e desenvolvido por equipes com composição previamente definida; o terceiro momento, de 2005 a 2006, foi caracterizado pela revogação da portaria que instituiu o NAISF e por um “vácuo” no debate acerca da ampliação das equipes de APS; e o quarto momento, compreendido entre 2007 e 2008, resultou no NASF, cuja proposta centraria suas ações no apoio às equipes de Saúde da Família, numa perspectiva de matriciamento de saberes e práticas. Além disso, categorias médicas, em especial aquelas relacionadas às Práticas Integrativas e Complementares, foram incorporadas nesta segunda proposta. A análise do desenho de ambas as propostas sinaliza que o NAISF-NASF, enquanto parte da política de APS no Brasil, contribui ora para a implantação de propostas alternativas ou de modelos contra-hegemônicos de atenção à saúde, que rompem com o modelo médico-sanitarista, hegemônico na história de organização do sistema de saúde brasileiro, ora fortalecem este modelo hegemônico, com o diferencial de que o cuidado deixa de ser centrado exclusivamente na figura do médico, e passa a ser centrado na figura dos profissionais do NASF. Estes achados não apenas se mostram oportunos para elucidar importantes lacunas do conhecimento científico, como servem para subsidiar debates em torno de possíveis reformulações do NASF, de modo que esta iniciativa seja implementada para potencializar a mudança do modelo de atenção à saúde, visando o fortalecimento da APS e a consolidação do SUS.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-03-10T14:50:32Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_ Nayara de Jesus Oliveira.PDF: 2112822 bytes, checksum: 81b5b5fc282c394bb553947ddebaab12 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-03T15:42:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_ Nayara de Jesus Oliveira.PDF: 2112822 bytes, checksum: 81b5b5fc282c394bb553947ddebaab12 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-03T15:42:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_ Nayara de Jesus Oliveira.PDF: 2112822 bytes, checksum: 81b5b5fc282c394bb553947ddebaab12 (MD5) / CAPES / A proposta do cuidado à saúde da mulher na Estratégia Saúde da Família-ESF é estruturada com base no princípio da integralidade, de modo que sua efetivação deve ocorrer com acolhimento, escuta sensível e ações resolutivas. Esse estudo tem por objetivos descrever as práticas de cuidado à saúde da mulher experienciadas por equipe da ESF e analisar a realidade problematizada pela equipe multiprofissional sob a perspectiva da integralidade. Estudo exploratório de abordagem qualitativa desenvolvido com doze profissionais de quatro equipes da Estratégia Saúde da Família em Salvador- BA: três agentes comunitárias de saúde, três agentes de saúde bucal, três dentistas, duas enfermeiras e uma técnica de enfermagem. Foram respeitados os aspectos éticos da Resolução 466/12. O material empírico foi produzido por grupo focal, técnica que produz um vasto leque de respostas, a partir da discussão em grupo sobre temática específica. Foi analisado pela técnica de análise de discurso na perspectiva de Fiorin, que considera o discurso uma posição social, cujas formações ideológicas são materializadas na linguagem. Os resultados da pesquisa mostraram que as práticas profissionais são realizadas com mulheres, sobretudo em idade reprodutiva, com vulnerabilidade social e econômica, sobressaindo-se carência afetiva, desgastes por acúmulo de papéis e submissão a parceiros. A equipe realiza acolhimento e escuta sensível, construindo-se vínculo, todavia a organização do serviço se dá sob pilares que estruturam uma rede desarticulada, com descontinuidade na oferta de ações e insumos, distanciamento entre gestão e profissionais e inexistência do controle social. Ressaltam a importância de educação em saúde, mas essa tem lugar secundário no serviço e quando realizadas traduzem relações de poder e saber unilateral. Em conclusão, investimentos e ações para cobertura da atenção na ESF não garantem a cobertura requerida e a resolubilidade necessária e as práticas se organizam sob infraestrutura precária e que as distanciam da integralidade. O acolhimento pela escuta, pela palavra e pelas ações terá potencial de contribuir com o empoderamento das mulheres se oferecer subsídios para sua autonomia. Equipes comprometidas com as práticas problematizam a realidade e propõem mudanças que se traduzem em compromisso com a integralidade. Este estudo traz a contribuição de poder subsidiar práticas profissionais na ESF e oferece base para pesquisas de intervenção no âmbito da saúde da mulher na atenção primária.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-13T14:22:22Z No. of bitstreams: 1 Diss PAULO HENRIQUE TEIXEIRA. MP 2016.pdf: 744449 bytes, checksum: b34817f7c5d4163b70ff444aade516c6 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-13T14:23:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss PAULO HENRIQUE TEIXEIRA. MP 2016.pdf: 744449 bytes, checksum: b34817f7c5d4163b70ff444aade516c6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T14:23:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss PAULO HENRIQUE TEIXEIRA. MP 2016.pdf: 744449 bytes, checksum: b34817f7c5d4163b70ff444aade516c6 (MD5) / A educação em saúde é uma importante ferramenta de promoção da saúde quando vista sob a perspectiva de valorização dos contextos sociais, econômicos e culturais da comunidade. A base de seu conhecimento é a melhoria das condições de vida e saúde da população. Este estudo objetivou analisar o desenvolvimento das ações de Educação em Saúde na Estratégia Saúde da Família (ESF) em um município da região de saúde Cerrado Tocantins Araguaia. O estudo foi do tipo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, realizado através de entrevistas semiestruturadas individuais com doze profissionais da ESF escolhidos por sorteio. Os dados foram produzidos e analisados a partir das seguintes categorias: A percepção sobre educação em saúde: dualidade saúde-doença x saúde e qualidade de vida; Da percepção à ação: descrição e características; e, Abordagem predominante: Modelo Preventivista ou de Promoção da saúde. Os resultados apontam que a maioria dos profissionais entende e desenvolve educação em saúde na perspectiva tradicional, isto é, focada na prevenção de doenças e na tentativa de mudança de comportamento individual. A abordagem dessas ações revela uma postura vertical, impositiva e institucionalizada, com um sentido único profissional-usuário corroborando para a manutenção do modelo preventivista com foco na cura. Acredita-se que este estudo contribuirá para uma reflexão a respeito do tema na prática e possibilitará a construção de um novo olhar sobre a educação em saúde pautado em relações dialógicas e na valorização do saber popular.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-03-17T14:15:18Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Nayara de Jesus Oliveira.pdf: 1814911 bytes, checksum: 915c6d3e664f6b977d7b2d15a28da000 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-03-23T13:42:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Nayara de Jesus Oliveira.pdf: 1814911 bytes, checksum: 915c6d3e664f6b977d7b2d15a28da000 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-23T13:42:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Nayara de Jesus Oliveira.pdf: 1814911 bytes, checksum: 915c6d3e664f6b977d7b2d15a28da000 (MD5) / CAPES / A proposta do cuidado à saúde da mulher na Estratégia Saúde da Família-ESF é estruturada com base no princípio da integralidade, de modo que sua efetivação deve ocorrer com acolhimento, escuta sensível e ações resolutivas. Esse estudo tem por objetivos descrever as práticas de cuidado à saúde da mulher experienciadas por equipe da ESF e analisar a realidade problematizada pela equipe multiprofissional sob a perspectiva da integralidade. Estudo exploratório de abordagem qualitativa desenvolvido com doze profissionais de quatro equipes da Estratégia Saúde da Família em Salvador- BA: três agentes comunitárias de saúde, três agentes de saúde bucal, três dentistas, duas enfermeiras e uma técnica de enfermagem. Foram respeitados os aspectos éticos da Resolução 466/12. O material empírico foi produzido por grupo focal, técnica que produz um vasto leque de respostas, a partir da discussão em grupo sobre temática específica. Foi analisado pela técnica de análise de discurso na perspectiva de Fiorin, que considera o discurso uma posição social, cujas formações ideológicas são materializadas na linguagem. Os resultados da pesquisa mostraram que as práticas profissionais são realizadas com mulheres, sobretudo em idade reprodutiva, com vulnerabilidade social e econômica, sobressaindo-se carência afetiva, desgastes por acúmulo de papéis e submissão a parceiros. A equipe realiza acolhimento e escuta sensível, construindo-se vínculo, todavia a organização do serviço se dá sob pilares que estruturam uma rede desarticulada, com descontinuidade na oferta de ações e insumos, distanciamento entre gestão e profissionais e inexistência do controle social. Ressaltam a importância de educação em saúde, mas essa tem lugar secundário no serviço e quando realizadas traduzem relações de poder e saber unilateral. Em conclusão, investimentos e ações para cobertura da atenção na ESF não garantem a cobertura requerida e a resolubilidade necessária e as práticas se organizam sob infraestrutura precária e que as distanciam da integralidade. O acolhimento pela escuta, pela palavra e pelas ações terá potencial de contribuir com o empoderamento das mulheres se oferecer subsídios para sua autonomia. Equipes comprometidas com as práticas problematizam a realidade e propõem mudanças que se traduzem em compromisso com a integralidade. Este estudo traz a contribuição de poder subsidiar práticas profissionais na ESF e oferece base para pesquisas de intervenção no âmbito da saúde da mulher na atenção primária.