Lors de la présente thèse, il sera possible d’analyser les pratiques mises en œuvre par des citoyens bénévoles pour répondre aux besoins socio-sanitaires des habitants du district socialement et économiquement marginalisé de Comas, à Lima, au Pérou. Le chercheur, qui a vécu près de trois ans à Comas, privilégia l’ethnographie collaborative comme méthode afin de participer, entre septembre 2012 et mai 2013, aux projets d’intervention en santé communautaire d’une organisation péruvienne locale où s’impliquent ces acteurs bénévoles, dénommés les promoteurs de santé. Les résultats démontrent que les pratiques de prévention de la maladie et de promotion de la santé élaborées par les promoteurs de santé s’harmonisent aux principes décrits au sein de la Charte d’Ottawa (1986) en permettant à des citoyens d’exercer un plus grand contrôle sur leur propre santé. Néanmoins, cette implication demeure fragile, puisqu’elle dépend, entre autres, des fonds instables de la coopération internationale canadienne.

Lors de la présente thèse, il sera possible d’analyser les pratiques mises en œuvre par des citoyens bénévoles pour répondre aux besoins socio-sanitaires des habitants du district socialement et économiquement marginalisé de Comas, à Lima, au Pérou. Le chercheur, qui a vécu près de trois ans à Comas, privilégia l’ethnographie collaborative comme méthode afin de participer, entre septembre 2012 et mai 2013, aux projets d’intervention en santé communautaire d’une organisation péruvienne locale où s’impliquent ces acteurs bénévoles, dénommés les promoteurs de santé. Les résultats démontrent que les pratiques de prévention de la maladie et de promotion de la santé élaborées par les promoteurs de santé s’harmonisent aux principes décrits au sein de la Charte d’Ottawa (1986) en permettant à des citoyens d’exercer un plus grand contrôle sur leur propre santé. Néanmoins, cette implication demeure fragile, puisqu’elle dépend, entre autres, des fonds instables de la coopération internationale canadienne.

D’après les écrits scientifiques, les infirmières auraient du mal à exercer leur pouvoir d’influence dans le but de modifier les politiques en faveur de la santé. Ces difficultés vécues par des infirmières en santé communautaire importent puisque d’une part, les actions politiques sont nécessaires à la réduction des inégalités sociales qui minent la santé des populations et d’autre part, ces infirmières constituent des témoins privilégiées des conditions de vie nuisibles. Cette thèse doctorale s’intéresse aux conceptions et pratiques en matière d’action politique chez des infirmières francophones canadiennes exerçant en santé communautaire. Son regard porte spécifiquement sur les contextes du travail des infirmières qui influencent leurs pratiques. Les objectifs sont : - Décrire les conceptions des infirmières francophones canadiennes quant à l’action politique en santé communautaire; - Témoigner des pratiques des infirmières francophones canadiennes pour améliorer les conditions de vie des personnes et communautés; - Rendre compte des éléments contextuels qui touchent les pratiques infirmières en matière d’action politique. L’étude présente deux volets : une enquête historique réalisée dans le Bulletin des gardes-malades catholiques du Canada entre 1934 et 1959, et une ethnographie collaborative menée auprès de 21 infirmières travaillant dans un Centre de santé communautaire. Les résultats montrent l’attachement des infirmières aux valeurs de justice sociale et de respect de la dignité humaine. Certains savoirs infirmiers – tels que les savoirs éthiques, la défense de l’accès aux soins et les soins de proximité – sont mis en danger par la domination dans le réseau de la santé du modèle biomédical et de la reddition de comptes. Les résultats mettent en évidence le rôle joué par les organisations en santé dans l’avènement d’opportunités pour les infirmières de mener des actions permettant de perpétuer leurs pratiques d’équité. Ces constats mènent à l’élaboration de pistes émancipatrices pour la profession infirmière. En somme, cette thèse jette un nouveau regard sur l’héritage du savoir infirmier francophone au Canada. Elle rend compte de la diversité des actions politiques chez les infirmières et questionne les obstacles contemporains à l’exercice de ce rôle.