This thesis deals with the phenomenon of death and dying. The paper tries to compare the obtained findings from research conducted in their own home for elderly Welfare Centre Netolice and social assistance Vodnany and results from the literature. The aim of the study was to determine how workers home for the elderly perceive death and dying.

The aim of my Master's degree thesis is to unify the total view of the question of euthanasia and assisted suicide with an emphasis on the criminal law. I am not trying to concluded if legalise euthanasia by the Czech law or not, I just would like to outline the possibility of the legislation in the Czech law for the future, after providing the analysis of the countries where euthanasia has happened legal in the last few years. This thesis consists of the six chapters. At the beginning I am trying to give a detailed description of the substance of euthanasia and other related terms as assisted suicide, do not resuscitate and then I state usual forms and divisions of euthanasia. Then I deal with the history term in the world because for understanding and clarification this is necessary. The next chapter is already about euthanasia in Czech Republic, where this question has never been legalised but there were some efforts in some forms to do that. In this chapter I am concened with a legal qualification of killing on request and assisted suicide de lege lata and de lege ferenda. I also mention the opinions of the opponents and the protagonists of the question of euthanasia. The next chapter deals with a quality paliative care as one the arguments against euthanasia. It is impossible to omit the...

Bien que la technologie médicale a largement contribué à améliorer la qualité ainsi qu’à augmenter la longévité humaine, celle-ci est aussi responsable d’avoir créé de nouvelles responsabilités difficiles. En effet, il est maintenant de notre responsabilité d’un côté de choisir si on désire faire appel à la technologie afin de prolonger la vie et d’un autre côté choisir le moment quand celle-ci devrait être retirée et de « laisser mourir ». Quand est-il approprié de venir à cette conclusion? Comment y arrive-t-on? Nous proposons, à travers la description du processus décisionnel afin de retirer le ventilateur à titre de traitement pour laisser mourir un individu, d’explorer le rôle des différents acteurs impliqués. Ceci est accompli en suivant la perspective de la théorie des acteurs en réseau jumelé à la méthode de la réflexivité institutionnelle, expérientielle et des savoirs. Notre expérience comme thérapeute respiratoire a été centrale afin de décrire le réseau qui se forme lorsque le processus décisionnel afin de retirer le ventilateur pour laisser mourir quelqu’un se produit.

The thesis deals with legalization of active euthanasia, its main impacts for the whole society, potential abuse and some basic concerns of specialist of various profession related to euthanasia. The thesis is focused on the medical, economic, legal and religious point of view of euthanasia and defines crucial approaches of the defenders and defendant of euthanasia. Special emphasis is on the attitude of doctors, whose opinions on legalization of active euthanasia vary. The thesis denies legalization of active euthanasia as a good solution for patients which are incurable ill or dying, calls attention to keeping the right to live in current form and disagrees with the economical argument that euthanasia is cheap and fast solution for complicated situation of the health service.

In the interplay of critical and self-conscious patients and an ever-aging society the question arises how far patient autonomy sensibly should go and which parameters are deemed to be relevant for end-of-life-decisions. The progress in medicine over the last decades has led on one hand to the possibility of saving lives and maintaining them in situations where before it seemed to be impossible. Nowadays Therefore more and more people are afraid that this boom can be to their detriment when it prolongs instead of shortens their suffering. The fear of unbearable pain and of loss of control fuels the discussion about whether or not euthanasia is morally permissible and should be legalized. This thesis deals with the questions: What speaks in favor of and against the legalization of euthanasia? What forms of treatment are subsumed under the term "euthanasia"? What is the current legal situation in Austria? How far should patient autonomy go? In order to answer these questions a literature research was done which revealed that active euthanasia is not allowed in Austria but in the Netherlands, Belgium, Luxemburg and partly allowed in Switzerland. Interviews conducted among medical staff showed that medical personnel in Austria mostly are in favor of active euthanasia because they are not satisfied with the end of life care that is provided at the moment. They also embrace the trend of patient autonomy and think that patients can have the autonomous wish to end their lives but that it is difficult to determine a patient's autonomy. The reason for this is that autonomy is a gradual value that comprises patients' capacity as well as patients' long-standing goals, values, and preferences that were developed during their life. Therefore it can be concluded that increasing the availability of appropriate end-of-life care could be a solution that prevents medical staff from taking uncomfortable decisions and still enables patients to die in a dignified way.

Der Beitrag beleuchtet verschiedene vornationalsozialistische Denkmuster in Eugenik und Psychiatrie als Schrittmacher wissenschaftlicher Entmenschlichung und politischer Massentötung nach 1933. / The article discusses various pre-National Socialist paradigms in eugenics and psychiatry in their role as catalysts for scientific dehumanisation and political mass homicide after 1933.

Der öffentliche Diskurs um Sterbehilfe hat in den letzten Jahren eine neue Dimension erreicht. Neben der medialen Debatte melden sich verschiedene gesellschaftliche Akteure zu Wort, so die Politik, die Kirchen, Publizisten und Berufsverbände. Eine Vielzahl von plebiszitären Meinungsumfragen zeichnet das Bild einer mehrheitlichen Befürwortung von aktiver Sterbehilfe und Beihilfe zum Suizid in der Bevölkerung. Im Kontrast dazu existieren bislang kaum Daten zu den Einstellungen unter den eigentlich Betroffenen der Diskussion – zu den Haltungen unheilbar kranker Menschen zu Fragen der Euthanasie und ihrer Legitimität. Diese Promotionsarbeit umfasst die Projektierung, Koordination und Realisierung der multizentrischen ESPIL-Studie, die erstmals unheilbar kranke Patienten zu einer Vielzahl von Aspekten der Sterbehilfe befragt. Die vorliegende Dissertationsschrift beinhaltet die Auswertung der durch das Projekt generierten Daten. Im Rahmen der ESPIL-Studie wurden 100Patienten mit unheilbarer Erkrankung und begrenzter Lebenserwartung an sechs Palliativzentren in Sachsen zu diversen Aspekten von aktiver Sterbehilfe und Beihilfe zum Suizid sowie zur passiven und indirekten Sterbehilfe interviewt. Dabei wurde zwischen allgemeinen Einstellungen und Sterbehilfe als individuell denkbare Option für den jeweiligen Studienteilnehmer selbst differenziert. Weitere Fragen explorieren die Haltungen zu Therapiebegrenzung im Kontext inkurabler Erkrankung, zu Triggerfaktoren des Wunsches nach Euthanasie, zur Einbindung von Ärzten und Angehörigen wie auch zum Denken über den Suizid per se. Eine Reihe von Subgruppen- analysen stratifiziert die Ergebnisse nach demografischen Faktoren und beleuchtet damit detailliert einige weitere interessante Aspekte. Im Ergebnis zeigt sich ein differenziertes Bild: Trotz mehrheitlicher Befürwortung der aktiven Sterbehilfe unter den Studienteilnehmern liegen die Zustimmungsraten unter denen der Referenzkollektive aus dem Bevölkerungsquerschnitt. Die Majorität der in Sachsen befragten Palliativpatienten lehnt dagegen den assistierten Suizid ab. Maßnahmen der passiven und indirekten Sterbehilfe werden deutlich befürwortet. Die Daten aus ESPIL stützen die These, dass Palliativmedizin als Alternative in der Lage ist, den Wunsch nach Euthanasie zumindest partiell zu substituieren - allerdings kann dies statistisch nicht gesichert werden. Schließlich werden die Ergebnisse mit denen der Umfragen in der Bevölkerung und unter Ärzten und Pflegenden verglichen und die Situation in anderen Ländern betrachtet. Die Dissertation wirft eine Vielzahl von Fragen auf, die sich aus der täglichen medizinischen Praxis ergeben. Im Vordergrund steht hierbei, ob die Ergebnisse von ESPIL für eine Legalisierung der aktiven Formen von Sterbehilfe sprechen. Nach Analyse der hieraus resultierenden gesellschaftlichen Risiken wird dies klar verneint. Die primäre Motivation für die vorliegende Arbeit ist jedoch die Fokussierung der Euthanasie-Debatte auf die Bedürfnisse der Betroffenen - damit soll ein Beitrag zum Abbau des diesbezüglich bestehenden Defizits im öffentlichen Diskurs geleistet werden.

S'enlever la vie a longtemps été considéré comme un geste répréhensible pouvant faire l'objet de sanctions judiciaires, essentiellement si ce geste était commis de façon rationnelle. Sa dépénalisation, puis sa décriminalisation, s'accompagnent d'un changement de prise en charge qui consacre son caractère médical et pathologique. Se situant à la frontière entre symptôme pathologique et geste criminel, les raisons qui poussent les gens à s'enlever la vie font l'objet de vifs débats au 19e siècle, notamment dans le champ médical qui en vient à en formuler une explication consensuelle. Nous avançons que ce qui peut être compris comme un changement paradigmatique dans la compréhension médicale de ce geste, s'enlever la vie, est en fait le résultat d'un fractionnement conceptuel de cet objet. Une fois dépouillé de son caractère rationnel, le suicide émerge comme objet d'étude intrinsèquement pathologique. Toute rationalité associée à ce geste est subséquemment réinvestie dans d'autres objets notamment l'aide médicale à mourir et le suicide assisté. Le suicide et l'aide au suicide apparaissent ainsi comme deux façons, conceptuellement distinctes, de s'enlever la vie. Cette distinction entre ces deux entités comporte toutefois des ambiguïtés et s'articule dans un échafaudage empirique relevant moins de découvertes scientifiques médicales que de réflexions morales ou idéologiques. C'est à expliciter et à décrire les justifications empiriques du champ médical qui conduisent dans un premier temps à la formation d'un consensus sur la nature exclusivement pathologique des suicides et, dans un autre temps, à la reconnaissance de son caractère rationnel, que se consacre cette thèse. Pour ce faire, nous observons les justifications empiriques conduisant à la construction du suicide exclusivement pathologique en nous appuyant sur les articles scientifiques produits par les médecins de la fin du 19e siècle au début du 20e dans la revue l'Union médicale du Canada (UMC). Dans un second temps, nous portons encore notre attention sur la justification empirique des acteurs du champ médical ouvrant la voie à une décriminalisation de l'aide médical à mourir à la lumière des mémoires déposés par les professionnels de la santé dans le cadre de la Commission spéciale sur la question de mourir dans la dignité (2010-2011).

La raison d'être de la culture, c'est la vie. Les demandes en faveur de l'euthanasie contredisent les fondements de la culture démocratique et du premier devoir de l'État de protéger la vie et de garantir la sécurité de tous. La culture de la mort s'oppose à la solidarité, au respect inconditionnel de la vie, à la volonté de ceux qui sont prêts à renoncer à certains avantages et à certains droits en faveur des plus vulnérables. La culture de la mort est l'effet de l'effondrement éthique de la société et de l'acquisition d'un nouveau pouvoir sur la vie rendu possible par la science moderne. En comparaison avec d'autres époques, nous possédons aujourd'hui plus de connaissances et de moyens techniques dont nous sommes responsables. Apprendre à les assumer en générant un authentique changement culturel respectueux de la dignité humaine est notre défi actuel.

Il s'est produit, durant l'époque moderne, un changement de mentalité qui a profondément affecté le rapport de l’homme au monde. Le subjectivisme correspond à ce courant de pensée caractéristique de la modernité qui a modifié notre conception de la mort et de l’existence en général. Ce mémoire aborde le problème philosophique de la mort. C’est à partir de deux problématiques de bioéthique, soit l'euthanasie et l’aideau suicide, que sera exposé et analysé l’attitude de déni observée face à la mort au sein de l’occident moderne. C'est à travers un parcours existentialiste que seront éclairés les changements de mentalité qui nous ont conduits à la revendication d’un droit que nous formulons aujourd’hui comme un « Droit de mourir dans la dignité ».