O objetivo deste estudo foi contribuir para o aperfeiÃoamento do Programa de SaÃde da FamÃlia (PSF) desenvolvido no CearÃ, atravÃs da anÃlise de sua estrutura e funcionamento e da elaboraÃÃo de propostas de intervenÃÃo para a soluÃÃo dos principais problemas encontrados. O estudo foi baseado em questionÃrios sobre vÃrios aspectos do programa respondidos por 82 (78%) secretÃrios de saÃde dos municÃpios onde o mesmo està implantado; 230 (67,4%) mÃdicos; 278 ( 81,5%) enfermeiros e 2.507 (73,5%) agentes de saÃde envolvidos no PSF. AlÃm disso, 149 (43,6%) equipes responderam, conjuntamente, outro tipo de questionÃrio. Os resultados encontrados evidenciaram pontos bastante positivos do programa, tais como: a realizaÃÃo de diversas aÃÃes de saÃde em localidades anteriormente nÃo assistidas com uma atenÃÃo regular, inclusive contemplando atividades voltadas para grupos muitas vezes esquecidos pelos sistemas de saÃde, como adolescentes e idosos; um acompanhamento mais freqÃente de pacientes com patologias crÃnicas, como diabÃticos e hipertensos; praticamente todos os mÃdicos e enfermeiros dedicando tempo integral ao programa; muitos agentes de saÃde sentindo-se bem apoiados e recebendo treinamento por intermÃdio de outros membros das respectivas equipes; mÃdicos e enfermeiros acompanhando os agentes durante as visitas domiciliares, analisando dados produzidos pelos mesmos e encaminhando providencias para os problemas encontrados. Verificou-se tambÃm um encaminhamento mais organizado dos pacientes que necessitam de atendimento nos nÃveis de maior complexidade de assistÃncia. AlÃm disso, pelo relato dos diversos respondentes, parece ter havido uma melhoria significativa na qualidade da atenÃÃo, passando a ser mais contÃnua, integral e humanizada. TambÃm foram encontrados problemas, dentre os quais destacamos: a maioria dos mÃdicos e enfermeiros sem a garantia dos direitos trabalhistas; um nÃmero significativo de profissionais sem a qualificaÃÃo adequada para a atuaÃÃo no programa; uma grande variaÃÃo salarial entre os municÃpios e falta do profissional mÃdico em algumas equipes, decorrente da dificuldade de fixaÃÃo do mesmo em municÃpios mais carentes; nÃmero excessivo de famÃlias sob a responsabilidade de algumas equipes; mÃs instalaÃÃes fÃsicas das unidades de saÃde e atendimento sendo prestado em vÃrias localidades, quase sempre em situaÃÃo precÃria; quantidade de medicamentos insatisfatÃria; poucas aÃÃes de vigilÃncia sanitÃria e somente uma incipiente tentativa de aÃÃo intersetorial. Constatou-se, igualmente, que muitas aÃÃes bÃsicas de saÃde, como o exame ginecolÃgico e pequenas cirurgias, infelizmente nÃo estÃo sendo ainda realizadas em todas as comunidades atendidas pelo programa. Percebe-se, tambÃm, que nÃo hà uma grande Ãnfase nas aÃÃes de promoÃÃo da saÃde e nem tampouco de participaÃÃo da comunidade no planejamento e acompanhamento das atividades realizadas. As conclusÃes do estudo indicam a necessidade de uma ampla discussÃo, entre os gestores dos nÃveis federal, estadual e municipal de saÃde, com a participaÃÃo efetiva dos profissionais do PSF sobre os ajustes que sÃo necessÃrios e redefiniÃÃes de vÃrios aspectos relacionados ao programa. Essa discussÃo deveria ser realizada antes da ampliaÃÃo do nÃmero de equipes, prevista para os prÃximos anos. Espera-se, finalmente, que este estudo seja Ãtil para outros estados que estejam desenvolvendo ou pretendam iniciar o programa, assim como para a coordenaÃÃo nacional do PSF, na permanente busca de um Sistema Ãnico de verdadeiramente resolutivo, humano e solidÃrio. / The objective of this study was to contribute for the improvement of the Family Health Program ( FHP) developed in the State of CearÃ, northeast Brazil, in terms of program functioning and impact. Based on the results, recomendations on interventions aimed to the main problems found were prepared. Self-administered questionnaires were answered by 82 (78%) secretaries of health of the municipalities where the program is being carried out, 230 (67,4%) physicians, 278 (81,5%) nurses and 2.507 (73,5%) community health agents working in the program. The FHP teams (composed mainly by physicians, nurses and health agents) also answered together, an specific questionnaire, with a response of 149 (43,6%). Many positive aspects of the program were found such as : many health activities being developed in some villages where, in the past, there was no regular assistance, including activities to reach groups like youth and elders; more frequently follow up of patients with chronic diseases like diabetes, and hypertension; almost all physicians and nurses working full time in the program; many health agents reporting that they were receiving technical support and refreshing courses from the other members of the team. Also a better organized referral system for patients in need of a more complex level of health care was found. According to secretaries, physicians and nurses there was a significant improvement of the quality of the assistance, that now is supposed to be more comprehensive. The problems found were: The majority of doctors and nurses had no labor rights guaranteed; an important number of health professionals were working in the program suitable qualification; a great diversity of salaries leading to a considerable turnover of doctors; lack of physicians willing to work in the poorest municipalities; an excessive number of families to follow by most of the teams; poor infrastructure of many local health facilities; teams providing assistance in many communities; insufficient provision of medicines; few activities of health control, just few intersetorial initiatives and lack of community participation. The conclusions of the study indicate that it is necessary a greater discussion among the federal, state and municipal health managers, including the effective participation of the local professionals, about the adjustments that need to be done in FHP. This discussion must happen before the important increase of number of health teams planned for the coming years. This study is expected to be also useful for other brazilian states that are developing, or planning to develop the program, as well as to the national coordination of FHP ,hoping that such strategy bring solutions for many health problems faced by the public health sector in Brazil.

Os fatores intervenientes na satisfaÃÃo e insatisfaÃÃo laboral sÃo diversos, dependem de caracterÃsticas do prÃprio trabalho, bem como da avaliaÃÃo pessoal do trabalhador, e merecem mais estudos sobre o tema. No entanto, identificÃ-los à determinante para se efetivar programas de melhoria da satisfaÃÃo laboral, seja na esfera pÃblica ou privada, com a finalidade de proporcionar maior desempenho profissional e promover mudanÃas positivas na qualidade dos serviÃos prestados. Neste contexto, esta pesquisa caracteriza os principais fatores de SatisfaÃÃo e InsatisfaÃÃo no trabalho dos CirurgiÃes-Dentistas (CD) da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia, lotados na Secretaria Executiva Regional III, da Prefeitura Municipal de Fortaleza (PMF), durante o perÃodo da gestÃo 2006-2012, tendo como referencial a Teoria de Frederick Herzberg. Trata-se de um estudo qualitativo com abordagem descritiva e exploratÃria, no qual utiliza como instrumento de coleta de informaÃÃes um roteiro semi-estruturado para entrevista; a tÃcnica de anÃlise do material transcrito foi a AnÃlise de ConteÃdo TemÃtica de Minayo. De modo geral, esta pesquisa corroborou com os estudos de Frederick Herzberg, pois evidenciou que o maior fator de satisfaÃÃo dos respondentes estava correlacionado aos aspectos intrÃnsecos do seu trabalho, ou seja, âo Trabalho em siâ, e os fatores de insatisfaÃÃo associaram-se aos aspectos extrÃnsecos, como as condiÃÃes fÃsicas laborais e a remuneraÃÃo; a pouca valorizaÃÃo dos profissionais tambÃm foi apontada como motivo de insatisfaÃÃo, demonstrando que os cirurgiÃes-dentistas possuem necessidade de serem valorizados e reconhecidos pelo trabalho que realizam. Nesta investigaÃÃo, esse reconhecimento pode vir na direÃÃo dos gestores ou ainda dos pacientes. Observou-se que, 85,7% dos participantes, apesar de todas as adversidades e queixas descritas, demonstraram um nÃvel mediano de satisfaÃÃo no trabalho, nÃo Ãtimo, porque gostavam do que faziam e consideravam isso preponderante para se sentirem satisfeitos. Assim, infere-se que os dentistas das unidades de saÃde da famÃlia, aqui representados por uma amostra de 14 indivÃduos, se identificam e gostam do trabalho que executam, necessitando, sobretudo, de melhorias no ambiente e nas condiÃÃes laborais para que apresentem maior grau de satisfaÃÃo no trabalho.

O sofrimento psÃquico à uma das grandes motivaÃÃes de procura por ambulatÃrios gerais. Estudos americanos demonstram que cerca de 40% dos pacientes de ambulatÃrio geral teriam transtorno mental. A alta prevalÃncia tem se confirmado em estudos brasileiros. Com objetivo de descrever a demanda de sofrimento psÃquico e as percepÃÃes dos usuÃrios sobre o tema, foi desenvolvido este estudo em Centro de SaÃde da FamÃlia em Caucaia - CE, composto por dois componentes. O primeiro componente foi uma pesquisa quantitativa, que intentou identificar um perfil da demanda do sofrimento psÃquico neste centro. Utilizou-se o SRQ-20 e um formulÃrio estruturado com as variÃveis: sexo, idade, classificaÃÃo, medicaÃÃo em uso, serviÃos em que à acompanhado e diagnÃstico. Foi verificada prevalÃncia de 19,48% (579) de sofrimento psÃquico entre os atendimentos mÃdicos realizados (2972), 183 (31,6%) homens e 396 (68,4%) mulheres. A mÃdia de idade foi 51,5 anos; 19,5% (113) apresentavam transtorno mental leve a moderado; 34,7% (201), transtorno mental grave; e 43% (249) sofrimento psÃquico. Os transtornos mentais leves a moderados e os casos de sofrimento psÃquico foram os mais prevalentes (62,5%), e a maioria dos usuÃrios avaliados era acompanhada exclusivamente pela equipe de saÃde da famÃlia (60,1%). Apesar destes dados, percebe-se que para as pessoas com transtornos mentais graves e persistentes existe polÃtica de saÃde mental em andamento no Brasil. Para os menos graves, nÃo hÃ, o que coloca o desafio de construÃ-la. PropÃs-se, assim, como segundo componente uma pesquisa qualitativa, objetivando compreender o sofrimento psÃquico e suas manifestaÃÃes como reportados por usuÃrios com transtornos mentais comuns, identificando potencialidades do trabalho das equipes na Ãrea de saÃde mental. Foram realizadas onze entrevistas nÃo estruturadas, sendo analisadas seis atravÃs do mÃtodo de anÃlise de conteÃdo. Por fim, surgiram trÃs categorias: sofrimento psÃquico na contemporaneidade e suas causas; as interfaces entre saÃde fÃsica e mental; caminhos para alcanÃar a saÃde mental e as potencialidades da estratÃgia saÃde da famÃlia. O sofrimento psÃquico contemporÃneo à resultado da atual configuraÃÃo social em que se vive, sendo consequÃncia de desemprego, sobrecarga, preocupaÃÃo excessiva, violÃncia e outros problemas sociais, machismo, capitalismo, falta de lazer e sentimentos de solidÃo e impotÃncia, entre outros. A famÃlia pode funcionar como problema ou soluÃÃo, causando ou aliviando o sofrimento de seus integrantes. A interface entre saÃde fÃsica e mental, especialmente a relaÃÃo com sintomas e doenÃas cardiovasculares, tambÃm, foi categoria importante. Este tema precisa ser aprofundado e discutido na Ãrea da saÃde para evitar erros e iatrogenia. Surgiram das falas ainda caminhos para auxiliar na assistÃncia aos usuÃrios em sofrimento, como: tratamentos medicamentosos e psicoterapÃuticos, humanizaÃÃo da relaÃÃo profissional-usuÃrio, prevenÃÃo quaternÃria, escuta terapÃutica, fà e religiÃo, entre outros. Neste contexto, a medicina da famÃlia surge como aliada ao se basear na medicina centrada na pessoa e clÃnica ampliada. Com este estudo, reforÃa-se que o sofrimento psÃquico à prevalente na atenÃÃo bÃsica, merecendo maior atenÃÃo da gestÃo e das equipes.

Metodologia: Na primeira parte desse trabalho realizou-se um estudo descritivo sobre aspectos relacionados a aids e sexualidade com a populaÃÃo dos profissionais mÃdicos, enfermeiros e agentes de saÃde das equipes do PSF (programa saÃde da famÃlia) do municÃpio de Fortaleza.O instrumento utilizado para a coleta de dados foi uma adaptaÃÃo do questionÃrio da pesquisa nacional acerca do Comportamento Sexual da PopulaÃÃo Brasileira, elaborado pelo MinistÃrio da SaÃde, no ano de 2000. Na segunda fase da pesquisa foi feito um estudo qualitativo com a formaÃÃo de grupos focais, com esta mesma populaÃÃo, abordando temas relacionados à aids e a sexualidade humana. A partir de um conjunto de referÃncias para os estudos sobre AIDS (os estudos da Antropologia) e levantamentos feitos por estudiosos na Ãrea, chegou-se aos seguintes eixos norteadores: I) as prÃticas sexuais como prÃticas sociais; II) A construÃÃo social das prÃticas sexuais acompanha o dinamismo das culturas e III) as prÃticas sexuais que sÃo prÃticas sociais, sÃo vividas por sujeitos multidimensionais. Resultados da primeira etapa: a pesquisa apontou que a prÃtica sexual entre pessoas do mesmo sexo e a existÃncia de relaÃÃes extraconjugais foi amplamente rejeitada pelos participantes da pesquisa. Apesar de quase todos haverem realizado treinamentos em aids, alguns revelaram que a doenÃa se pode pegar usando banheiros pÃblicos, fazendo-se uso da camisinha masculina ou feminina ou usando o mesmo talher de pessoas contaminadas. A maioria apontou que os preservativos sÃo desagradÃveis mas mesmo assim deve-se usÃ-los para se evitar a aids. Resultados da segunda etapa: O estudo nos revelou uma concepÃÃo mÃtica que envolve aspectos relacionados à doenÃa colocando-a ,quase sempre, como uma coisa do outro; o preservativo por sua vez, adquiriu um status de instrumento de intermediaÃÃo na relaÃÃo de poder; vislumbrando-se, tambÃm, uma concepÃÃo de naturalizaÃÃo nas relaÃÃes interpessoais mediadas por essas relaÃÃes de poder. ConclusÃes: Vimos que as opiniÃes desses profissionais, apesar de todo o arsenal de conhecimentos especÃficos e treinamentos impetrados, sÃo atravessadas por uma forte influÃncia biomÃdica de assepsia dos corpos e por um conjunto de vivÃncias e valores que nÃo se diferenciam muito da populaÃÃo com a qual atuam, levando-se a refletir de que modo se està dando suporte a essa dialogicidade entre o profissional e a comunidade. / Methodology: In the first part of this work a research was carried through became fullfilled a descriptive study on the population of the medical professionals, nurses and health agents who compose the teams of the PSF of the city of Fortaleza. The instrument of collection of data were an adaptation of the questionnaire used in the national research concerning the Sexual Behavior of the Brazilian Population, carried through for the Health department, in the year of 2000. At as a moment a qualitative study with the accomplishment of focal groups was made, with this same population, that approached subjects related to the AIDS and sexuality. After bibliographical survey of the authors who present works of relevance related to the subject we arrive at the following axles that had guided our look had been: I) practical sexual as practical the social ones; Practical II) the social construction of the sexual ones follow the dynamism of the cultures and practical III) the sexual ones are lived by multidimensionais.Resultados citizens of the first stage: the research pointed that practical sexual between people of the same sex and existence of extramarital relations widely it was rejected by the participants of the research. Although almost all to have carried through training in AIDS, some had disclosed that the illness if can catch using public bathrooms, becoming use of the masculine or feminine condom in the sexual relation or using the same place setting of contaminated people. The majority pointed that the condoms are ackward but exactly thus it must be used to prevent aid. Results of the second stage: The study in it disclosed a conception to them mythical that involves aspects related to the illness placing it, almost always, as a thing of the other; the condom in turn, acquired a status of instrument of intermediation in the relation of being able; glimpsing also a naturalization in the interpersonal relations mediated by these relations of being able. Conclusions: It was observed that it has a economic difference partner enters the professionals of the team of the PSF thus characterizing a difference of classrooms and sort permeado for intrinsic relations of being able. We saw that the opinions of these professionals, although all the armory of specific knowledge and petitioned training, are crossed by one strong biomedical influence of asepsis of the bodies, characterized for a set of experiences and values that are not differentiated very of the population in general.

nÃo hà / A saÃde bucal tem importÃncia reconhecida como componente da qualidade de vida das pessoas. PorÃm, uma parcela importante da populaÃÃo ainda nÃo tem acesso Ãs aÃÃes e serviÃos odontolÃgicos. AlÃm disso, a fragilidade das avaliaÃÃes em saÃde bucal compromete a dinÃmica dos processos de trabalho na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. O objetivo do estudo foi investigar a atenÃÃo em saÃde bucal no Ãmbito da atenÃÃo primÃria em saÃde, a partir do critÃrio de efetividade das decisÃes tomadas pelos coordenadores municipais de saÃde bucal, alÃm de descrever e compreender os modelos da organizaÃÃo do processo de trabalho das Equipes de SaÃde Bucal, na 6 Coordenadoria Regional de SaÃde do CearÃ. Refere-se a uma pesquisa qualitativa em que populaÃÃo foi composta por coordenadores municipais de saÃde bucal de Amontada, Itapipoca, MiraÃma, Trairi, Tururu e Uruburetama, por meio de entrevista semiestruturada. Os resultados da pesquisa apontam distintas maneiras de organizaÃÃo do processo de trabalho, apesar de voltadas para a demanda agendada, alÃm de relatos imprecisos a respeito da fluoretaÃÃo das Ãguas de abastecimento pÃblico. Dentre os principais resultados destacam-se a interrupÃÃo do atendimento por dois dias ou mais por restriÃÃes de recursos humanos ou infraestrutura; a inexistÃncia de atenÃÃo odontolÃgica no Ãmbito da puericultura e da adolescÃncia ou ainda na detecÃÃo precoce de cÃncer de boca atravÃs de matriciamento. A atenÃÃo domiciliar à esporÃdica e nÃo hà disponibilidade de horÃrio alternativo para o atendimento. O presente estudo poderà nortear os municÃpios sobre efetividade na tomada de decisÃes, com impacto em saÃde bucal para populaÃÃo; ao mesmo tempo sensibilizar gestores, para que possam voltar o olhar para a saÃde bucal, dando suporte para a realizaÃÃo das aÃÃes, bem como a busca por uma melhoria constante da atenÃÃo prestada, tendo por base o gestor da saÃde bucal, por meio de capacitaÃÃes, alÃm do empenho, dedicaÃÃo e interesse em atingir esse sucesso.

nÃo hà / Este estudo objetivou conhecer as percepÃÃes de mÃdicos, enfermeiros e dentistas da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia-ESF sobre a atenÃÃo à saÃde bucal das gestantes, utilizando uma abordagem qualitativa. A coleta dos dados foi realizada em Unidades BÃsicas de SaÃde da Regional III, no municÃpio de Fortaleza-CE, no perÃodo de setembro a novembro de 2013, por meio de entrevistas, utilizando roteiro semiestruturado, as quais foram gravadas, transcritas e posteriormente analisadas à luz da anÃlise temÃtica de Minayo. O conteÃdo e o significado das falas foram agrupados em nÃcleos temÃticos e, posteriormente, considerando as semelhanÃas e diferenÃas, organizados em trÃs categorias: Condutas da equipe da ESF em relaÃÃo à saÃde bucal da gestante; PercepÃÃes de profissionais da ESF sobre a saÃde bucal da gestante e Estrutura e organizaÃÃo dos serviÃos. Os resultados mostraram a necessidade da atuaÃÃo conjunta dos profissionais nas atividades de promoÃÃo da saÃde bucal de gestantes, tendo sido ressaltada a importÃncia da realizaÃÃo do tratamento odontolÃgico durante o perÃodo gestacional, considerando que a saÃde bucal da gestante pode impactar em sua saÃde geral e do bebÃ. Enquanto alguns mÃdicos e enfermeiros da ESF realizam instruÃÃes de higiene oral e, ou encaminham a gestante para o serviÃo odontolÃgico, outros sà adotam esta conduta diante de alguma queixa ou problema bucal. O autocuidado da gestante em relaÃÃo à saÃde bucal foi considerado deficiente pelos profissionais, devendo ser reforÃado durante as consultas e atividades coletivas. Ainda persistem mitos entre as gestantes de que nÃo podem se submeter a tratamento odontolÃgico e que a gravidez causa problemas bucais. A grande demanda, a falta de insumos e equipamentos constantemente danificados foram dificuldades apontadas para inÃcio, seguimento e conclusÃo dos tratamentos e realizaÃÃo de atividades educativas. Conclui-se que na ESF encontram-se condiÃÃes para a atenÃÃo integrada à saÃde bucal da gestante devido à presenÃa de equipe multiprofissional e a grande possibilidade de interaÃÃo entre o dentista e os profissionais que realizam o prÃ-natal. Contudo, hà necessidade de organizar a demanda e investir na capacitaÃÃo permanente dos profissionais, estrutura fÃsica, equipamentos e insumos das unidades. / This study has investigated the perceptions of physicians, nurses and dentists from the Family Health Strategy â FHS, on attention to the oral health of pregnant women, using a qualitative approach. Data collection was performed at Basic Health Units of Regional III, in the city of Fortaleza, in the period September-November 2013, by using semi-structured interviews, which were taped, transcribed and then analyzed through thematic analysis of Minayo. The content and meaning of the statements were grouped into thematic groups and then considering the similarities and differences, were organized into three categories: The way of working of the FHS team for the oral health of pregnant women; Perceptions of FHS professionals about oral health during pregnancy and the structure and organization of services. The results showed the need for joint work of professionals in activities to promote oral health of pregnant women, having been stressed the importance of performing dental treatment during pregnancy, considering that oral health of pregnant women can affect their overall health and of your baby. While some doctors and nurses FHS perform oral hygiene instructions and either refer the pregnant women to dental services, others simply adopt this approach considering any oral complaints or problems. Pregnant womenâs self-care in relation to oral health was deemed deficient by professionals and should be reinforced during the consultations and collective activities. Myths still persist among pregnant women who understand that they cannot undergo dental treatment and that pregnancy causes oral problems. The great demand, lack of supplies and equipment damaged were constantly difficulties for beginning, follow-up and completion of the treatments and educational activities. We conclude that the FHS presents the conditions for integrated oral health of pregnant women because the presence of a multidisciplinary team and the great possibility of interaction between the dentist and the professionals who perform prenatal. However, there is need to organize demand and invest in ongoing professional training, physical structure, equipment and inputs of units.

A presente dissertaÃÃo teve como objetivo analisar, por meio da aplicaÃÃo da Escala de DepressÃo GeriÃtrica (EDG-15), a prevalÃncia de depressÃo em uma populaÃÃo de idosos assistida pela equipe de SaÃde da FamÃlia de Fortaleza â CE. Estudo transversal com 78 idosos residentes em Ãrea adscrita de uma equipe de SaÃde da FamÃlia de Fortaleza. Os dados levantados para anÃlise foram obtidos por meio de 1) entrevistas com questionÃrio estruturado contendo variÃveis sÃcio- demogrÃficas e clÃnicas, 2) avaliaÃÃo cognitiva (Mini Exame do Estado Mental - MEEM) e 3) aplicaÃÃo da Escala de DepressÃo GeriÃtrica (EDG-15), no perÃodo de Janeiro a Abril de 2014. Os dados obtidos mostraram que 62,8% dessa populaÃÃo era constituÃda por mulheres, com prevalÃncia na faixa etÃria entre 60 a 69 anos (61,5%), com 1 a 4 anos de estudo e renda familiar de 1 a 2 salÃrios mÃnimos. A maioria da amostra à formada por aposentados (79,5%), que convivem com companheiro e familiares e, em parte, tÃm hipertensÃo arterial. A prevalÃncia de depressÃo foi de 21,7%. Os resultados mostraram que nÃo ocorreu associaÃÃo significativa entre a depressÃo e as variÃveis sÃcio-demogrÃficas e clÃnicas. Houve correlaÃÃo inversa entre dÃficit cognitivo e depressÃo somente no gÃnero feminino (r= -0,518; p<0,001) de 60 a 69 anos (r= -0,566; p=0,001) e entre idosos que trabalham (r= -0,482; p=0,033). O diagnÃstico de depressÃo geriÃtrica foi semelhante a outros estudos, justificando intervenÃÃes precoces direcionadas à essa populaÃÃo. / This thesis aims to analyze, through the application of the Geriatric Depression Scale (GDS-15), the prevalence of depression in a population of elderly assisted by the staff of the Family Health Fortaleza - CE. Cross-sectional study with 78 elderly residents in area ascribed a team of Family Health Fortaleza. The data collected for analysis were obtained by means of 1) interviews using a structured questionnaire containing socio - demographic and clinical , 2) cognitive assessment (Mini Mental State Examination - MMSE) and 3) application of the Geriatric Depression Scale (GDS-15) , from January to April 2014. Results indicated that 62.8 % of the population are women, with a prevalence in the age group between 60-69 years (61.5 %), with 1-4 years study and family income 1-2 minimum wages. The majority of the sample consists of retired (79.5 %), living with partner and family and, in part, have hypertension. The prevalence of depression was 21,3%. The results showed that no significant association between depression and socio - demographic and clinical variables. There was an inverse correlation between cognitive deficit and depression, only in the females (r= -0,518; p<0,001) from 60 to 69 years (r= -0,566; p=0,001) and between old what work (r= -0,482; p=0,033). The diagnosis of geriatric depression was similar to other studies, justifying early interventions aimed at this population.

Orientador: Dagmar de Paula Queluz / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia / Made available in DSpace on 2018-08-06T17:09:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lavres_HayannadeAraujoRamos_M.pdf: 305120 bytes, checksum: c1f188618fdcbbebf306edf94c76ef8a (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: o objetivo deste estudo foi analisar o conhecimento sobre Saúde Bucal dos Agentes Comunitários de Saúde inseridos no Programa de Saúde da Família nos municípios de Amparo e Campinas, ambos no estado de São Paulo, Brasil, e sua prática na promoção de Saúde Bucal na comunidade na qual atuam. Questionários foram utilizados como método de pesquisa, sendo que os mesmos foram enviados para todos os agentes de Amparo e para 20% dos agentes de Campinas. Destes, 60% e 77%, respectivamente, foram devolvidos respondidos. Através da análise dos dados obtidos, observou-se que em relação ao conhecimento sobre saúde bucal e sua prática junto à comunidade que 85% dos agentes de Amparo e 56 % dos de Campinas orientam à comunidade quanto a hábitos de higiene oral; 97% em Amparo e 95% em Campinas sabem que a quantidade de dentifrício que deve ser utilizado na escovação dental de crianças deve ser mínima, contudo apenas 13 % em Amparo e 15 % em Campinas orientam corretamente os pais quanto à idade que eles devem supervisionar a escovação doméstica das mesmas; 100% dos agentes de Amparo e de Campinas que responderam à pesquisa relataram que orientam as pessoas da comunidade a consumirem água de abastecimento público filtrada ou fervida, já que a mesma nestes municípios é devidamente fluoretada; 94 % dos agentes de Amparo e 64 % dos de Campinas instruem os usuários de próteses sobre a sua higienização, embora apenas 42% 15% deles, respectivamente, orientem de maneira correta. Os dados do presente estudo sugerem que os agentes comunitários de saúde tanto de Amparo quanto de Campinas possuem conhecimento em saúde bucal que os possibilite serem promotores de saúde junto à comunidade, embora os agentes de Amparo mostrem-se mais comprometidos com a promoção em saúde bucal / Abstract: The aim of this study was to analyze knowledge of communitary healthcare agents in Health Family Program in Amparo and Campinas, São Paulo State, Brazil, regarding oral health and their pratice in oral health promotion with the residents of the community where they work. Questionnaires were adopted as the research method. All agents in Amparo and 20% in Campinas received them. From these, respectively, 60% and 77% answered the questionnaires. The data showed that 85% of the agents in Amparo and 56% in Campinas gave advice to the community regarding oral hygiene; 97% in Amparo and 95% in Campinas reported that they were aware about the correct amount of dentifrice to which children were exposed during tooth brushing. However, only 13% in Amparo and 15 % in Campinas gave correct advice to the parents about the age they must supervise children tooth brushing; 100% of agents in Amparo and Campinas that answered the research gave advice to the community to drink public water supply (these cities have fluoridated water supply); 94 % of agents in Amparo and 64 % in Campinas reported that gave information to the patients who have denture about how to clean it. Although 42% and 15% of them , respectively, know the right way to do this hygiene. The data of the present study suggest that the community healthcare agents in Amparo and Campinas have a leveI of knowledge regarding oral health satisfactory. However, agents in Amparo were more interesting to give correct information and promote oral health in the community where they work / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre Profissional em Odontologia

A avaliação do cuidado prestado por uma equipe de saúde da família a uma população adscrita constitui-se o foco desta investigação. O objetivo foi avaliar a qualidade da assistência prestada no serviço selecionado, enfocando a satisfação dos usuários, a partir das Tecnologias Leves; bem como, analisar aspectos da assistência, produtores de satisfação e de insatisfação dos usuários do serviço de saúde, no que diz respeito ao vínculo, responsabilização, resolubilidade, expectativas, relacionamentos, conforto e acesso, como também, identificar recomendações para intervenções no serviço de saúde em estudo, a partir da produção de satisfação e insatisfação da população adstrita. Tomamos por pressuposto que os serviços de saúde precisam dispor de recursos tecnológicos para resolver problemas de ordem biológica, no entanto estes serão insuficientes para a qualidade, se também não houver a preocupação de estabelecer uma forma de relação diferenciada do trabalhador de saúde para com o usuário. Os sujeitos da pesquisa foram usuários e não-usuários do serviço, sendo o material empírico coletado pela técnica da entrevista semi-estruturada. Na análise quantitativa, recorremos ao software Epi info, levando-se em conta as variáveis relacionadas à caracterização geral dos sujeitos da área da pesquisa para realizar a análise. Para os dados qualitativos, procedemos à ordenação dos dados pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo ? DSC, sendo no processo identificados quatro grandes temas: ?As Expectativas?, ?A Realidade que Temos?, ?Produção de Tecnologias Leves?, ?As Sugestões?. Destacamos com relevância a importância atribuída pelos usuários às Tecnologias Leves, e ainda, a necessidade de se investir em diminuir o tempo de espera para exames, consultas e encaminhamentos. O acesso a medicamento e à atenção odontológica no próprio Núcleo da Saúde da Família, também foi destacado como necessário por esses usuários. Porém, ainda fica evidente que é preciso investir muito em diversas estratégias que possibilitem a reflexão acerca da compreensão do processo saúde/doença e outras formas de concebê-lo. / The evaluation of the care given for one has equipped of health of the family of users?s population consists the focus of this inquiry. The objective was to evaluate the quality of the assistance given in the selected service, being focused the satisfaction of the users, from the soft technologies, as well as , analyzing aspects of the assistance, producers of satisfaction and dissatisfaction of the users of the health service , in what it says respect to the bond, responsibility, resolution, expectations, relationships, comfort and access, as well as, to identify recommendations for interventions in the service of health in study, from the production of satisfaction and dissatisfaction of the attached population. We take for estimated that the health services need to make use of technological resources to decide problems of biological order, however these will be insufficient for the quality, if also it will not have the concern to establish a form of relation differentiated of the health worker stops with the user. The citizens of the research had been using and not-users of the service, being the empirical material collected by the technique of the half-structuralized interview. In the quantitative analysis, we appeal to software Epi info, being taken itself in account the related variable to the general characterization of the citizens of the research to carry through the analysis. For the qualitative data we proceed to the ordinance from the data for the method from the Speech from the Collective Citizen, being in the process identified four great subjects: ?The Expectations?, ?The Reality that We have?, ?Production of soft Technologies?, ?The Suggestions?. We detach with relevance the importance attributed for the users to the soft technologies, and still, the necessity of if investing in diminishing the open assembly time for examinations, consultations. The access the medicine and to the dentist appointment in the proper Nucleus of the Health of the Family, also was detached as required by these users. However, still it is evident that she is necessary to invest very in diverse strategies that make possible the reflection concerning the understanding of the process health/illness and other forms to conceive it.

O estudo teve o objetivo de analisar a incorporação das ações de promoção da saúde no processo de trabalho das equipes de Saúde da Família, em uma Unidade Básica de Saúde. As ações referidas foram política pública saudável; criação de ambiente favorável; desenvolvimento de habilidades pessoais, reforço da ação comunitária e reorientação do sistema de saúde. Como fundamentação teórica buscou-se compreender a origem e as bases da nova promoção da saúde e sua aproximação com o pensamento e a obra de Paulo Freire. Como metodologia de trabalho, foi utilizado o itinerário de pesquisa do educador Paulo Freire (1968), que possui como pano de fundo uma proposta pedagógica libertadora e constitui uma referência internacional para abordagem de promoção à saúde. O trabalho de campo foi realizado através de Círculos de Cultura em diferentes eventos ocorridos com profissionais, usuários e lideranças comunitárias da unidade de estudo. Os dados empíricos foram coletados no período de abril a dezembro de 2005 e constou de 03 etapas: a entrada no campo com investigação dos temas geradores; codificação e descodificação dos temas; desvelamento crítico. Foram identificadas 29 temáticas significativas, agrupadas a seguir em 21 e priorizados em 09 temas mais relevantes: depressão na população; superpopulação na comunidade; necessidade de pronto atendimento 24 horas ou equipe de referência; resistência dos profissionais de saúde para trabalhar na lógica da Estratégia de Saúde da Família; dificuldade para atender e acolher as necessidades e os problemas da população; dificuldade para realizar acolhimento; necessidade de maior capacitação prática das equipes; resistência dos profissionais e população para o trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde; falta de informação sobre o tema da promoção à saúde. Na fase do desvelamento crítico estes temas foram ainda priorizados pelos sujeitos como sendo 03 os mais significativos: superpopulação na comunidade; necessidade de pronto atendimento 24 horas e falta de informação sobre o tema da promoção da saúde. Considerou-se que dentre as temáticas investigadas estas foram as que mais interferiam nas condições de vida e saúde da Unidade e comunidade. Houve certa resistência em não discutir aqueles outros temas que diziam respeito diretamente ao modo de produzir a atenção em Saúde da Família como resistência dos profissionais em trabalhar na lógica da Estratégia de Saúde da Família. A interpretação dos dados revelou significados e compreensão atribuídos à importância de exercer um diálogo crítico entre os profissionais das equipes de Saúde da Família, usuários e lideranças comunitárias, e proporcionar ações focadas nos princípios e diretrizes da promoção da saúde e que possam intervir na melhoria da qualidade de vida e saúde dos cidadãos e comunidade. Apesar disso, percebe-se que ainda se mantém uma atenção de saúde de caráter curativo, individual e fragmentado e faz-se necessário estimular a participação do usuário, família e população, para que, em conjunto com os profissionais dos serviços de saúde, universidades, possam construir uma prática de saúde mais emancipatória, autônoma e dialógica sobre os determinantes do processo saúde e doença, e que interferem no seu adoecer e ser saudável. / This study had the goal of to analyze the incorporation of the actions of health promotion in the work process of the Health Family team in the Health Basic Unit. These actions were favorable public policy, creating supportive environments, strengthening community action, developing personal skills and reorientation health services. As theoretical ground, it tried to understand the origin and the bases of the health promotion that maintain the modern conception of health promotion and their approach with the Paulo Freire?s thought and work. As methodology of work, Paulo Freire?s (1968) research itinerary was used because which contains as backgrounds the liberating pedagogical proposal and constitutes an international reference to approach of health promotion. The fieldwork was developed through of culture circles in different events occurred with professionals, users and leaderships of the community of the study unit. The empirical data were collected from April to December of 2005 and had 03 stages: the entrance in the field with thematic investigation; codification and no codification of the theme and critical clarification. It was identified 29 significant thematic that were synthesized in 21 and prioritized in 09 the most important themes: population depression; super population in the community; necessity of 24-hour prompt attention or reference team; resistance of the health professionals to work according to the Health Family strategy; difficulty to attend the problem of the population and realize welcome; necessity of most practice capacity of the team; resistance of the Health Community Agent; lack of information about the health promotion thematic. On the stage of clarification, these themes were prioritized by the subjects as being 03 the most significant: super population in the community; necessity of 24-hour prompt attention and lack of information about the health promotion thematic. Among the investigated themes, these were the most which interfered in the conditions of life and health in the community and had resistance in don?t discuss that other 06 thematic that said respect the form of to produce the Health Family attention as resistance of the professional in to work in the health family strategy logic. The interpretation of the data revealed meanings and comprehension attributed to the importance of practice a critical dialogue among professionals of the Family Health team, users and community leaderships, as well as provide focused actions on the principles and directives of the health promotion and that can interfere in the improvement of the quality of life and health of the citizens and community. However, it was observed that it still maintains a health attention with curative, individual and fragmented character and it is necessary to stimulate the participation of the user, the family and population together with the professionals of the university and services in order to create a health practice more emancipated, autonomous and dialogical about the determiners of the health and illness process that interfere in the act of sicken and be healthy.