O crescente aumento no número de idosos na população mundial aumenta a preocupação, pelos profissionais da saúde, com relação à prevenção e manejo de doenças associadas ao envelhecimento. A demência, uma das doenças mais comuns e mais devastadoras em idosos, incide em 4,6 milhões de casos em todo o mundo e manifesta-se em idosos acima de 65 anos e principalmente acima de 85 anos de idade. Os dois tipos mais comuns de demência é a doença de Alzheimer (DA), seguida da demência vascular (DV), as quais partilham muitas características comuns patológicas, sintomáticas e neuroquímicas. Entre os principais fatores de risco para demência estão a idade, baixa escolaridade, hipertensão (HAS), cardiopatias, dislipidemias (DLP), sobrepeso/obesidade, genética, tabagismo, etilismo, acidente vascular cerebral (AVC) e o diabetes. Diante da sobreposição de causas e fatores de risco para as demências mais comuns, a identificação das alterações cognitivas associada à identificação de doenças cardiovasculares, seria extremamente importante. A associação dos principais fatores de risco cardiovasculares (FRCV) com a idade e o tipo das demências foi avaliada neste estudo, em 2 grupos de idosos diabéticos com DA (n=47) e demência mista ou vascular (n=49). Os resultados foram obtidos pelo teste t-student, qui-quadrado e apresentados os valores de Odds Ratio Bruto e Ajustado. O controle glicêmico não apresentou diferença entre os indivíduos das duas demências nem relação com a idade do caso novo. A presença de hipertensão e dislipidemia foram os principais FRCV encontrados. Estes e outros fatores como obesidade, tabagismo e fibrilação atrial não demonstraram associação com a idade e o tipo da demência. O AVC e o gênero masculino tiveram associação com a demência vascular. A presença marcante de FRCV além do diabetes nos dois tipos principais de demência, reforça a hipótese de sobreposição de causas e das formas de manifestação das demências e a dificuldade em identificá-las. / The increase in the number of elderly in the world population increases concern by health professionals, regarding prevention and management of diseases associated with aging. Dementia , one of the most common and devastating diseases in the elderly, falls at 4.6 million cases worldwide and is manifested in the elderly over 65 and mostly above 85 years of age. The two most common types of dementia is Alzheimer\'s disease (AD), followed by vascular dementia ( VD), which share many common pathological features, symptomatic and neurochemical. Among the main risk factors for dementia are age, low education, hypertension( HBP) , heart disease , dyslipidemia( DLP ) , overweight / obesity, genetics, smoking, alcoholism, cerebral vascular accidents (CVA) and diabetes. Given the overlapping causes and risk factors for the most common dementia, identification of cognitive changes associated with identification of cardiovascular diseases would be extremely important. The association of major cardiovascular risk factors (CVRF) with age and type of dementia was assessed in this study in two groups of elderly diabetic patients with AD ( n = 47 ) and mixed or vascular ( n = 49 ) dementia. The results were obtained by Student\'s t test , chi-square values and presented Adjusted Odds Ratio . Glycemic control did not differ between individuals of the two dementias or relationship with the age of the diagnosis. The presence of hypertension and dyslipidemia were the main CVRF found. These and other factors such as obesity, smoking and atrial fibrillation showed no association with age and type of dementia . The CVA and male gender were associated with vascular dementia. The striking presence of CVRF besides diabetes in the two main types of dementia reinforces the hypothesis of overlapping causes and manifestations of dementia and the difficulty in identifying them.

O crescente aumento no número de idosos na população mundial aumenta a preocupação, pelos profissionais da saúde, com relação à prevenção e manejo de doenças associadas ao envelhecimento. A demência, uma das doenças mais comuns e mais devastadoras em idosos, incide em 4,6 milhões de casos em todo o mundo e manifesta-se em idosos acima de 65 anos e principalmente acima de 85 anos de idade. Os dois tipos mais comuns de demência é a doença de Alzheimer (DA), seguida da demência vascular (DV), as quais partilham muitas características comuns patológicas, sintomáticas e neuroquímicas. Entre os principais fatores de risco para demência estão a idade, baixa escolaridade, hipertensão (HAS), cardiopatias, dislipidemias (DLP), sobrepeso/obesidade, genética, tabagismo, etilismo, acidente vascular cerebral (AVC) e o diabetes. Diante da sobreposição de causas e fatores de risco para as demências mais comuns, a identificação das alterações cognitivas associada à identificação de doenças cardiovasculares, seria extremamente importante. A associação dos principais fatores de risco cardiovasculares (FRCV) com a idade e o tipo das demências foi avaliada neste estudo, em 2 grupos de idosos diabéticos com DA (n=47) e demência mista ou vascular (n=49). Os resultados foram obtidos pelo teste t-student, qui-quadrado e apresentados os valores de Odds Ratio Bruto e Ajustado. O controle glicêmico não apresentou diferença entre os indivíduos das duas demências nem relação com a idade do caso novo. A presença de hipertensão e dislipidemia foram os principais FRCV encontrados. Estes e outros fatores como obesidade, tabagismo e fibrilação atrial não demonstraram associação com a idade e o tipo da demência. O AVC e o gênero masculino tiveram associação com a demência vascular. A presença marcante de FRCV além do diabetes nos dois tipos principais de demência, reforça a hipótese de sobreposição de causas e das formas de manifestação das demências e a dificuldade em identificá-las. / The increase in the number of elderly in the world population increases concern by health professionals, regarding prevention and management of diseases associated with aging. Dementia , one of the most common and devastating diseases in the elderly, falls at 4.6 million cases worldwide and is manifested in the elderly over 65 and mostly above 85 years of age. The two most common types of dementia is Alzheimer\'s disease (AD), followed by vascular dementia ( VD), which share many common pathological features, symptomatic and neurochemical. Among the main risk factors for dementia are age, low education, hypertension( HBP) , heart disease , dyslipidemia( DLP ) , overweight / obesity, genetics, smoking, alcoholism, cerebral vascular accidents (CVA) and diabetes. Given the overlapping causes and risk factors for the most common dementia, identification of cognitive changes associated with identification of cardiovascular diseases would be extremely important. The association of major cardiovascular risk factors (CVRF) with age and type of dementia was assessed in this study in two groups of elderly diabetic patients with AD ( n = 47 ) and mixed or vascular ( n = 49 ) dementia. The results were obtained by Student\'s t test , chi-square values and presented Adjusted Odds Ratio . Glycemic control did not differ between individuals of the two dementias or relationship with the age of the diagnosis. The presence of hypertension and dyslipidemia were the main CVRF found. These and other factors such as obesity, smoking and atrial fibrillation showed no association with age and type of dementia . The CVA and male gender were associated with vascular dementia. The striking presence of CVRF besides diabetes in the two main types of dementia reinforces the hypothesis of overlapping causes and manifestations of dementia and the difficulty in identifying them.

Trata-se de um estudo descritivo de intervenção quase experimental, com abordagem quantitativa, realizado com 154 estudantes do ensino médio de escolas públicas do interior paulista, realizado no período de agosto a dezembro de 2010, tendo por objetivos identificar entre os estudantes do ensino médio, valores de PA alterados, exposição aos fatores de risco para a doença hipertensiva e o conhecimento, por meio de jogos educativos, sobre os fatores de risco para a doença hipertensiva. Para a coleta de dados foram utilizados três instrumentos: um relativo a dados sociedemográficos, da medida da pressão arterial (PA) e do estilo de vida; os planos de aulas para realização da atividade educativa e o jogo de cruzadas de Moreira (2007), para avaliar o conhecimento dos alunos pré e pós-intervenção com a atividade educativa. Os sujeitos possuíam idade entre 14 e 17 anos, 86 (55,8%) eram do sexo feminino, 100 (65%), brancos e 63 (40,9%) cursavam o 10° ano; 7 (4,5%) apresentaram valores de PA > percentil 95 e <= percentil 99, 3 (1,9%) apresentaram valores de PA > percentil 99; 35 (22,8%) apresentaram sobrepeso, destes, 5 (14,3%) apresentaram valores de PA alterados, 8 (5,2%) apresentaram obesidade, destes, 3 (37,5%) apresentaram valores de PA alterados; 45 apresentaram circunferência da cintura (CC) > percentil 75, destes, 6 (13,3%) estavam com valores de PA alterados. As principais comorbidades apresentadas relativas aos antecedentes familiares foram: Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) (71,4%), Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) (61,7%) e Acidente Vascular Cerebral (AVC) (40,3%). Dos estudantes com valores de PA alterados, 8 (80%) apresentaram algum antecedente familiar para doenças cardiovasculares (DCVs). Quando questionados sobre o entedimento do que é pressão alta, 56 (36,4%) responderam corretamente e 41 (26,6%) sabiam indicar o tratamento da pressão alta. Quando questionados sobre a exposição aos fatores de risco para a HAS, 28 (18,2%) indicaram não praticar atividade de física, destes, 7 (24,9%) apresentaram valores de PA alterados, 15 (9,7%) eram fumantes, destes, 8 (53,3%) possuiam valores de PA alterados, 66 (42,9%) consumiam bebida alcoólica, sendo que, 4 (6,1%) apresentaram valores de PA alterados, 93 (60,4%) consideravam-se estressados, dos quais, 9 (9,7%) possuiam valores de PA altterados. Quando comparamos as questões do jogo de cruzadas no pré e pós- intervenção com a atividade educativa, identificamos que o conhecimento dos estudantes foi adquirido, pois apresentaram 32,5 % de acertos nas questões (pré-intervenção) e 76,2% de acertos nas questões (pós-intervenção). A aplicação do teste t Student, mostrou resultado p= 000, sendo estatisticamente significativo. Diante desses resultados permanece o deasafio de desenvolver programas educativos nas escolas como processo de ensino para que os estudantes adquiram conhecimento para buscar melhor qualidade de vida, pois é nesta faixa etária que se desenvolvem hábitos saudáveis. / This quasi-experimental descriptive intervention study with a quantitative approach involved 154 secondary-education students from public schools in the interior of São Paulo State, Brazil. It was carried out between August and December 2010. The goals were to identify altered BP levels among the students, as well as exposure to risk factors for hypertensive disease and knowledge on the risk factors for hypertensive disease, using educative games. Three instruments were used for data collection: one addressing socio-demographic, blood pressure (BP) measurement and lifestyle data; lesson plans to accomplish the educative activity and Moreira\' crossword game (2007) to assess the students\' knowledge before and after the intervention and after the educative activity. Subjects were between 14 and 17 years old, 86 (55.8%) were female, 100 (65%) white and 63 (40.9%) were taking the 10th year; 7 (4.5%) displayed BP > 95th percentile and <= 99th percentile, 3 (1.9%) showed BP > 99th percentile; 35 (22.8%) presented overweight, 5 (14.3%) of whom with altered BP levels, 8 (5.2%) were obese, 3 (37.5%) of whom with altered BP levels; 45 presented waist circumference (WC) > 75th percentile, 6 (13.3%) of which with altered BP levels. The main comorbidities related to family antecedents were: systemic arterial hypertension (SAH) (71.4%), acute myocardial infarction (AMI) (61.7%) and cerebrovascular accident (CVA) (40.3%). Among students with altered BP levels, 8 (80%) presented some family antecedent for cardiovascular illnesses (CVIs). When asked about their understanding of high blood pressure, 56 (36.4%) answered correctly and 41 (26.6%) were able to indicate high BP treatment. When asked about exposure to risk factors for SAH, 28 (18.2%) indicated that they did not practice physical exercise, 7 (24.9%) of whom with altered BP levels; 15 (9.7%) were smokers, 8 (53.3%) of whom with altered BP levels; 66 (42.9%) consumed alcoholic beverages, 4 (6.1%) of whom with altered BP levels, and 93 (60.4%) considered they were stressed, 9 (9.7%) of whom with altered BP levels. The comparison of questions in the crossword game before and after the intervention with the educative activity showed that the students gained knowledge, with 32.5% (pre-intervention) and 76.2% of correct answers (post-intervention). The result of Student\'s t-test was p= 000, with statistical significance. In view of these results, the challenge remains to develop educative programs in schools as a teaching process for students to gain knowledge with a view to a better quality of life, as it is in this age range that healthy habits are developed.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:55:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PATRICIA FREIRE CAVALCANTE.pdf: 539306 bytes, checksum: d3a2ff8227bc8b5e60818fce55a6be00 (MD5) Previous issue date: 2009-04-14 / The cardiovascular diseases have a great relevance concerning the process of world morbimortality and the coronary artery disease (CAD) is one of the main important representative disease of this group, with significant epidemiological data on the nosological process and deaths. The risk factors of this disease have been studied for years and the Framingham Study is one of the responsible for pointing out the major cardiovascular risk factors. Based upon these cardiovascular risk factors of Framingham, this study had the objective of identifying and analyzing the major cardiovascular risk factors and their association presented in patients with coronary artery obstruction in the period of August 2008 November 2008 at the Monte Sinai Hospital, utilizing statistical techniques and data mining. The sample of this survey resulted from interviewing 85 patients with coronary artery disease using a closed form to collect sociodemographic variables, lifestyle, clinical history, anthropometric data and procedures. In order to achieve the goals a tool known as Weka® was used to analyze and provide the data collect through the data mining association method. It has been found that the prevalence regarding cardiovascular risk factors of greater scope were: high-fat diet (83.5%), sedentarism (77.7%), tabagism (74.1%), stress presence (77.7%), hypercholesterolemy (63.6%), hypertension (85.9%), family hypercholesterolemy (70.6%), family hypertension (96.5%) and family CAD (69,4%). In comparison with the work from the CARMENT initiatives and the Center-West Project, it was possible to observe that the risk factors such as hypertension, tabagism and hypercholesterolemy appear with much higher values making it possible to identify a correlation between these risk factors and the disease. It has been also found that some factors resemble close relationship among each other in terms of association. As a result of this association it was found that the hypercholesterolemy, hypertension and high-fat diet are variables that appeared interconnected among themselves several times and risk factors that had connection with other risk factors, confirming its relevance to the CAD. It is perceived that is very important investigate further the cardiovascular risk factors in several communities in order to determine the different profiles and the real risk factors that contribute the of CAD. / As doenças cardiovasculares possuem uma grande relevância no processo de morbimortalidade mundial e a doença da artéria coronariana (DAC) é uma das principais representantes desse grupo, com significativos dados epidemiológicos no processo nosológico e de óbitos. Os fatores de risco para essa doença vêm sendo estudados há anos e o Estudo de Framingham é um dos responsáveis por apontar os principais fatores de risco cardiovasculares. Baseado nesses fatores de risco cardiovasculares de Framingham, esse estudo teve como objetivo identificar e avaliar a prevalência dos fatores de risco cardiovasculares e a associação entre eles, presentes em pacientes com obstrução das artérias coronárias no período de Agosto de 2008 a novembro de 2008 no Hospital Monte Sinai, utilizando técnicas estatísticas e de mineração de dados. A amostra dessa pesquisa resultou da entrevista de 85 pacientes portadores de DAC, que por meio de um formulário fechado permitiu-se a coleta de variáveis sociodemográficas, estilo de vida, história clínica, dados antropométricos e procedimentos. Para atingir os objetivos dessa pesquisa foi utilizada uma ferramenta conhecida como Weka®, com a qual foram realizados procedimentos para a execução do método de associação de mineração de dados. A prevalência dos fatores de risco cardiovasculares de maior abrangência foram: dieta rica de gordura (83.5%), sedentarismo (77.7%), tabagismo (74.1%), presença de estresse (77.7%), hipercolesterolemia (63.6%), hipertensão (85.9%), hipercolesterolemia familiar (70.6%), hipertensão familiar (96.5%) e DAC familiar (69,4%). Na comparação realizada entre os resultados obtidos neste trabalho e os estudos da iniciativa CARMENT e o Projeto Centro-Oeste, foi possível observar que os valores de alguns fatores de risco tais como hipertensão, tabagismo e hipercolesterolemia tiveram maior ocorrência nos pacientes com DAC do que na população em geral, possibilitando assim identificar uma correlação entre estes fatores de risco e a doença. Na associação foram relacionados fortemente atributos entre si e selecionados as melhores associações. Como resultado da associação obteve-se que a hipercolesterolemia, a hipertensão e a dieta rica de gordura são variáveis que apareceram interligadas entre si inúmeras vezes e ainda são fatores de risco que tiveram ligação com outros fatores de risco, confirmando assim sua relevância para análise da DAC. Percebe-se que é fundamental a realização de estudos sobre fatores de risco cardiovasculares em diversas comunidades, para assim se determinar os diferentes perfis e os reais fatores de risco que favorecem a DAC.

Trata-se de um estudo descritivo de intervenção quase experimental, com abordagem quantitativa, realizado com 154 estudantes do ensino médio de escolas públicas do interior paulista, realizado no período de agosto a dezembro de 2010, tendo por objetivos identificar entre os estudantes do ensino médio, valores de PA alterados, exposição aos fatores de risco para a doença hipertensiva e o conhecimento, por meio de jogos educativos, sobre os fatores de risco para a doença hipertensiva. Para a coleta de dados foram utilizados três instrumentos: um relativo a dados sociedemográficos, da medida da pressão arterial (PA) e do estilo de vida; os planos de aulas para realização da atividade educativa e o jogo de cruzadas de Moreira (2007), para avaliar o conhecimento dos alunos pré e pós-intervenção com a atividade educativa. Os sujeitos possuíam idade entre 14 e 17 anos, 86 (55,8%) eram do sexo feminino, 100 (65%), brancos e 63 (40,9%) cursavam o 10° ano; 7 (4,5%) apresentaram valores de PA > percentil 95 e <= percentil 99, 3 (1,9%) apresentaram valores de PA > percentil 99; 35 (22,8%) apresentaram sobrepeso, destes, 5 (14,3%) apresentaram valores de PA alterados, 8 (5,2%) apresentaram obesidade, destes, 3 (37,5%) apresentaram valores de PA alterados; 45 apresentaram circunferência da cintura (CC) > percentil 75, destes, 6 (13,3%) estavam com valores de PA alterados. As principais comorbidades apresentadas relativas aos antecedentes familiares foram: Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) (71,4%), Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) (61,7%) e Acidente Vascular Cerebral (AVC) (40,3%). Dos estudantes com valores de PA alterados, 8 (80%) apresentaram algum antecedente familiar para doenças cardiovasculares (DCVs). Quando questionados sobre o entedimento do que é pressão alta, 56 (36,4%) responderam corretamente e 41 (26,6%) sabiam indicar o tratamento da pressão alta. Quando questionados sobre a exposição aos fatores de risco para a HAS, 28 (18,2%) indicaram não praticar atividade de física, destes, 7 (24,9%) apresentaram valores de PA alterados, 15 (9,7%) eram fumantes, destes, 8 (53,3%) possuiam valores de PA alterados, 66 (42,9%) consumiam bebida alcoólica, sendo que, 4 (6,1%) apresentaram valores de PA alterados, 93 (60,4%) consideravam-se estressados, dos quais, 9 (9,7%) possuiam valores de PA altterados. Quando comparamos as questões do jogo de cruzadas no pré e pós- intervenção com a atividade educativa, identificamos que o conhecimento dos estudantes foi adquirido, pois apresentaram 32,5 % de acertos nas questões (pré-intervenção) e 76,2% de acertos nas questões (pós-intervenção). A aplicação do teste t Student, mostrou resultado p= 000, sendo estatisticamente significativo. Diante desses resultados permanece o deasafio de desenvolver programas educativos nas escolas como processo de ensino para que os estudantes adquiram conhecimento para buscar melhor qualidade de vida, pois é nesta faixa etária que se desenvolvem hábitos saudáveis. / This quasi-experimental descriptive intervention study with a quantitative approach involved 154 secondary-education students from public schools in the interior of São Paulo State, Brazil. It was carried out between August and December 2010. The goals were to identify altered BP levels among the students, as well as exposure to risk factors for hypertensive disease and knowledge on the risk factors for hypertensive disease, using educative games. Three instruments were used for data collection: one addressing socio-demographic, blood pressure (BP) measurement and lifestyle data; lesson plans to accomplish the educative activity and Moreira\' crossword game (2007) to assess the students\' knowledge before and after the intervention and after the educative activity. Subjects were between 14 and 17 years old, 86 (55.8%) were female, 100 (65%) white and 63 (40.9%) were taking the 10th year; 7 (4.5%) displayed BP > 95th percentile and <= 99th percentile, 3 (1.9%) showed BP > 99th percentile; 35 (22.8%) presented overweight, 5 (14.3%) of whom with altered BP levels, 8 (5.2%) were obese, 3 (37.5%) of whom with altered BP levels; 45 presented waist circumference (WC) > 75th percentile, 6 (13.3%) of which with altered BP levels. The main comorbidities related to family antecedents were: systemic arterial hypertension (SAH) (71.4%), acute myocardial infarction (AMI) (61.7%) and cerebrovascular accident (CVA) (40.3%). Among students with altered BP levels, 8 (80%) presented some family antecedent for cardiovascular illnesses (CVIs). When asked about their understanding of high blood pressure, 56 (36.4%) answered correctly and 41 (26.6%) were able to indicate high BP treatment. When asked about exposure to risk factors for SAH, 28 (18.2%) indicated that they did not practice physical exercise, 7 (24.9%) of whom with altered BP levels; 15 (9.7%) were smokers, 8 (53.3%) of whom with altered BP levels; 66 (42.9%) consumed alcoholic beverages, 4 (6.1%) of whom with altered BP levels, and 93 (60.4%) considered they were stressed, 9 (9.7%) of whom with altered BP levels. The comparison of questions in the crossword game before and after the intervention with the educative activity showed that the students gained knowledge, with 32.5% (pre-intervention) and 76.2% of correct answers (post-intervention). The result of Student\'s t-test was p= 000, with statistical significance. In view of these results, the challenge remains to develop educative programs in schools as a teaching process for students to gain knowledge with a view to a better quality of life, as it is in this age range that healthy habits are developed.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-06-02T13:07:50Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Polliana Conceição Garcia - 2015.pdf: 2210434 bytes, checksum: 2904fb672abe80d906ef6e87a1f9d87d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-06-02T13:09:30Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Polliana Conceição Garcia - 2015.pdf: 2210434 bytes, checksum: 2904fb672abe80d906ef6e87a1f9d87d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-02T13:09:30Z (GMT). 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The study was conducted with children of both sexes and aged 6 to 10 years, enrolled in a public educational institution in the city of Jataí-GO. We collected anthropometric measures, blood pressure values and blood samples for fasting glucose and lipid profile (enzymatic methods) determination. Children were distributed into 3 groups: control (n=51), overweight (n=29) and obese (n=36). The daily time devoted on sedentary activities was higher, while the time spent on physical activities was lower in obese children, when compared to the control group. obese children had also higher levels of triglycerides (TG), very low density lipoprotein cholesterol (VLDL-C), total cholesterol/ high-density lipoprotein cholesterol (CT/HDL-C) and TG/HDL, along with decreased HDL-C, when compared to children with normal weight. There was a positive association between anthropometric indicators (body mass índex, waist circumference, waist-to-height ratio e skinfold thicknesses) and the variables: systolic blood pressure, diastolic blood pressure, TGs, HDL-C, VLDL-C and atherogenic index. HDL-C correlated negatively with the anthropometric variables. We conclude that increased adiposity in childhood contributes to the occurrence of cardiovascular risk factors, including high blood pressure, changes in lipid profile and increase in atherogenic indexes. / Diversos estudos clínicos e epidemiológicos têm revelado que a associação existente entre obesidade e risco cardiovascular inicia-se durante a infância, o que torna imprescindível a identificação e o controle das alterações associadas à obesidade infantil como estratégia na prevenção de doenças cardiovasculares na fase adulta. O objetivo do presente estudo foi avaliar a relação entre o grau de adiposidade e a presença de fatores de risco cardiovasculares em crianças. Adicionalmente, investigamos possíveis associações entre variáveis antropométricas e valores de pressão arterial, componentes do perfil lipídico, níveis glicêmicos e índices aterogênicos. O estudo foi realizado com crianças de ambos os sexos e com idade entre 6 e 10 anos, matriculadas em uma instituição de ensino pública do município de Jataí-GO. Foram coletadas medidas antropométricas, valores de pressão arterial e amostras de sangue para testes de glicemia de jejum e perfil lipídico (métodos enzimáticos). As crianças foram distribuídas em 3 grupos: controle (n=51), sobrepeso (29) e obeso (n=36). Nossos resultados demonstraram que o tempo diário dedicado a atividades sedentárias foi maior, enquanto o tempo gasto em atividades físicas foi menor nas crianças obesas, quando comparadas ao grupo controle. As crianças obesas apresentaram ainda valores significativamente maiores de triglicérides (TG), colesterol de lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL-C), colesterol total/colesterol de lipoproteína de alta densidade (CT/HDL-C) e TG/HDL-C, além de diminuição do HDL-C em relação às crianças com peso normal. Houve associação positiva entre os indicadores antropométricos (índice de massa corporal, circunferência da cintura, razão cintura-estatura e dobras cutâneas) e as variáveis: pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, TGs, HDL-C, VLDL-C e índices aterogênicos, enquanto o HDL-C correlacionou-se negativamente com as variáveis antropométricas. Concluímos que o excesso de tecido adiposo na infância contribui para a ocorrência de fatores de risco cardiovasculares, como a elevação da pressão arterial, o perfil lipídico inadequado e o aumento de índices aterogênicos.

Os profissionais da área da saúde que atuam no serviço de atendimento pré-hospitalar podem estar sujeitos a fatores de risco cardiovasculares em razão do estilo de vida adotado e das características do trabalho. O objetivo principal do estudo foi avaliar a influência do plantão de 24 horas sobre a pressão arterial e os fatores de risco para afecções cardiovasculares nesses profissionais. Casuística e Método: Estudo transversal com 154 profissionais (90 enfermeiros, 41 médicos, 23 auxiliares de enfermagem) que atuavam no serviço de atendimento pré-hospitalar: Grupo de Atendimento Médico de Urgência (GRAU-193), Serviço Móvel de Urgência (SAMU-192) e Samu-Vale do Ribeira. Realizou-se medida da pressão arterial casual com aparelho automático validado e considerou-se hipertenso pressão 140/90mmHg e/ou uso de anti-hipertensivos. Procedeu-se a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA), durante o plantão no pré-hospitalar e em dia usual de atividade. Foram analisados o índice de massa corpórea (IMC), a circunferência abdominal (CA), a glicemia, o perfil lipídico e a proteína C reativa. O risco cardiovascular foi calculado pelo Escore de Risco de Framingham (ERF) e avaliada a presença da Síndrome Metabólica. Foram utilizados os instrumentos: Índice de Qualidade de Sono de Pittsburg, Self Report Questionnaire, Inventário de Depressão de Beck, Escala de Estresse no Trabalho e Malasch Burnout Inventory. O nível de significância adotado foi p<0,05, utilizou-se análise univariada e regressão logística para as variáveis significativas. Resultados: As características dos participantes foram: idade 40,9±7,8 anos. Sedentarismo 64,9%, CA alterado 70,2% e IMC sobrepeso/obeso de 65,6%. Alteração de glicose em 11%, colesterol elevado em 11%, LDL-c alto 7,8%, HDL-c alto 11% e triglicérides em 16,2%, proteína C reativa 40,3% nos quartis mais altos. A prevalência da hipertensão arterial pela medida casual no pré-hospitalar foi 33,1% e em dia usual de atividade 13,6%. Na MAPA de 24h no pré-hospitalar 29,3%, dia usual de atividade 22,6%; MAPA da vigília no pré-hospitalar 26,6%, dia usual de atividade 18,5%; MAPA no sono pré-hospitalar 63,0%, dia usual de atividade 42,5%. Houve diferenças significativas nos níveis pressóricos pré-hospitalares em relação ao dia usual de atividade para medida casual sistólica e diastólica (124,9±15,1mmHg/79,0±10,8 mmHg vs. 122,1±14,5mmHg/76,7±10,5mmHg) e na MAPA no período de sono, para a pressão diastólica (110,5±11,5mmHg/72,6±9,5mmHg vs. 111,8±10,8mmHg/67,6±7,9 mmHg). Os fatores associados à hipertensão foram a pela medida casual: HDL-c > 40 mg/dL (Odds Ratio (OR) 0,257; intervalo de confiança (IC) 95%: 0,0810,813) e ERF > 10% (OD: 23,159; IC 95%: 2,029264,378). b) pela MAPA: no período de 24 horas: sexo masculino (OR: 2,717; IC 95%: 1,206-6,122); trabalhar cansado raramente/nunca (OR: 0,197; IC 95%: 0,061-0,638) e às vezes (OR: 0,174; IC 95%: 0,050-0,614); glicemia > 100 mg/dL (OR: 9,983; IC 95%: 1,560-63,881). Para MAPA da vigília: sexo masculino (OR: 3,245; IC 95%: 1,385-7,606); trabalhar cansado raramente/nunca (OR: 0,142; IC 95%: 0,042-0,481); e às vezes (OR: 0,163; IC 95%: 0,045-0,590); glicemia > 100 mg/dL (OR:11,1809; IC 95%: 1,632-76,60) e IMC > 25kg/m2 (OR: 1,101; IC 95%: 1,006-1,206). Para MAPA do sono: IMC > 25kg/m2 (OR: 1,119; IC 95%: 1,021-1,226) e presença de sono diurno (OR: 0,140; IC 95%: 0,065-0,300). O Escore de Risco de Framingham foi médio/alto em 10,6%; Síndrome Metabólica presente em 28,6%, má qualidade de sono em 41,6%, transtornos mentais comuns em 16,2%, depressão em 7,8%, média de estresse no trabalho em 50,1% e Burnout em 29%. Conclusão: houve diferenças pressóricas durante o plantão no serviço pré-hospitalar em relação a um dia usual de atividade, e os profissionais estudados estavam expostos a fatores de risco modificáveis, sendo necessárias mudanças no estilo de vida / Professionals that work in pre-hospital assistance might be subject to the cardiovascular risk factors due to their adopted lifestyle and specific characteristics of their occupation. Casuistic and Method: Transversal study with 154 professionals (90 nurses, 41 physicians, 23 nurse auxiliaries) that work in prehospital: Grupo de Atendimento Médico de Urgência [Group of Emergency Medical Assistance] (GRAU-193), Serviço Móvel de Urgência [Emergency Rescue Service] (SAMU-192) and Samu-Vale do Ribeira. Measures were performed regarding casual blood pressure; it was considered arterial hypertensive pressure (HA) 140/90mmHg and/or use of antihypertensives. The Ambulatorial Monitoring of Blood Pressure (ABPM) was performed during the duty on prehospital and also on casual day of activities. The Body Mass Index (IMC), Abdominal Circumference (CA), glucose, lipids profile and C-reactive protein were analyzed. The cardiovascular risk was used Framingham Risk Score (ERF), Metabolic Syndrome were analyzed. The used tools were: Pittsburg Sleep Quality Index, Self Report Questionnaire, Beck Depression Inventory, Job Stress Scale and Malasch Burnout Inventory. Data were processed on SPSS System v.7.5. The level of significance adopted was p <0,05, univariate analysis was used and the logistic regression was performed for remarkable variables. Results: Age of 40,9 ± 7,8 years. Sedentary lifestyle 64,9%, CA altered 70,2% and IMC overweight/obese of 65,6%. Glucose alteration in 11%, elevated cholesterol in 11%, high LDL-c in 7,8%, high HDL-c in 11% and triglycerides in 16,2%, C-reactive protein in 40,3% on higher quartiles. The prevalence of prehospital HA: 33,1% and casual day of activities 13,6%. ABPM: 24h prehospital 29,3%, casual day of activities 22,6%; ABPM: daytime prehospital 26,6%, casual day of activities 18,5%; ABPM: nighttime prehospital 63,0%, casual day of activities 42,5%. There were significant differences on pressoric levels of prehospital in comparison with casual day of activities for casual measure of systolic and diastolic pressures (124,9±15,1 mmHg/79,0±10,8 mmHg vs. 122,1±14,5 mmHg; /76,7±10,5mmHg), and on ABPM of nighttime period for diastolic pressure (110,5 ± 11,5 mmHg/72,6±9,5 mmHg vs. 111,8±10,8 mmHg/67,6±7,9 mmHg). Factors related with casual HA: HDL-c > 40 mg/dL (Odds Ratio (OR) 0,257; confidence interval (IC) 95%: 0,0810,813) and ERF >10% (OD: 23,159; IC 95%: 2,029264,378). The HA measured by ABPM: on 24 hours period: male gender (OR: 2,717; IC 95%: 1,206-6,122); never/occasionally work tired (OR: 0,197; IC 95%: 0,061-0,638) and sometimes (OR: 0,174; IC 95%: 0,050-0,614); glucose > 100mg/dL (OR: 9,983; IC 95%: 1,560-63,881). For daytime: male gender (OR: 3,245; IC 95%: 1,385-7,606); never/occasionally work tired (OR: 0,142; IC 95%: 0,042-0,481); and sometimes (OR: 0,163; IC 95%: 0,045-0,590); glucose > 100mg/dL (OR: 11,1809; IC 95%: 1,632-76,60) and IMC > 25kg/m2 (OR: 1,101; IC 95%: 1,006-1,206). For nighttime period: IMC > 25kg/m2 (OR: 1,119; IC 95%: 1,021-1,226) and presence of somnolence during day (OR: 0,140; IC 95%: 0,065-0,300). Prevalence of Metabolic Syndrome: 28,6%; Framingham Risk Score: medium/high: 10,6%; poor quality of sleeping 41,6%, common mental disorders: 16,2%, depression: 7,8%, average job stress: 50,1% and Burnout 29%. It might be concluded: that there were pressoric differences during duty on prehospital in comparison with a casual day of activities, and that these professionals are exposed to the modifiable risk factor and need changes in their lifestyles.

Os profissionais da área da saúde que atuam no serviço de atendimento pré-hospitalar podem estar sujeitos a fatores de risco cardiovasculares em razão do estilo de vida adotado e das características do trabalho. O objetivo principal do estudo foi avaliar a influência do plantão de 24 horas sobre a pressão arterial e os fatores de risco para afecções cardiovasculares nesses profissionais. Casuística e Método: Estudo transversal com 154 profissionais (90 enfermeiros, 41 médicos, 23 auxiliares de enfermagem) que atuavam no serviço de atendimento pré-hospitalar: Grupo de Atendimento Médico de Urgência (GRAU-193), Serviço Móvel de Urgência (SAMU-192) e Samu-Vale do Ribeira. Realizou-se medida da pressão arterial casual com aparelho automático validado e considerou-se hipertenso pressão 140/90mmHg e/ou uso de anti-hipertensivos. Procedeu-se a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA), durante o plantão no pré-hospitalar e em dia usual de atividade. Foram analisados o índice de massa corpórea (IMC), a circunferência abdominal (CA), a glicemia, o perfil lipídico e a proteína C reativa. O risco cardiovascular foi calculado pelo Escore de Risco de Framingham (ERF) e avaliada a presença da Síndrome Metabólica. Foram utilizados os instrumentos: Índice de Qualidade de Sono de Pittsburg, Self Report Questionnaire, Inventário de Depressão de Beck, Escala de Estresse no Trabalho e Malasch Burnout Inventory. O nível de significância adotado foi p<0,05, utilizou-se análise univariada e regressão logística para as variáveis significativas. Resultados: As características dos participantes foram: idade 40,9±7,8 anos. Sedentarismo 64,9%, CA alterado 70,2% e IMC sobrepeso/obeso de 65,6%. Alteração de glicose em 11%, colesterol elevado em 11%, LDL-c alto 7,8%, HDL-c alto 11% e triglicérides em 16,2%, proteína C reativa 40,3% nos quartis mais altos. A prevalência da hipertensão arterial pela medida casual no pré-hospitalar foi 33,1% e em dia usual de atividade 13,6%. Na MAPA de 24h no pré-hospitalar 29,3%, dia usual de atividade 22,6%; MAPA da vigília no pré-hospitalar 26,6%, dia usual de atividade 18,5%; MAPA no sono pré-hospitalar 63,0%, dia usual de atividade 42,5%. Houve diferenças significativas nos níveis pressóricos pré-hospitalares em relação ao dia usual de atividade para medida casual sistólica e diastólica (124,9±15,1mmHg/79,0±10,8 mmHg vs. 122,1±14,5mmHg/76,7±10,5mmHg) e na MAPA no período de sono, para a pressão diastólica (110,5±11,5mmHg/72,6±9,5mmHg vs. 111,8±10,8mmHg/67,6±7,9 mmHg). Os fatores associados à hipertensão foram a pela medida casual: HDL-c > 40 mg/dL (Odds Ratio (OR) 0,257; intervalo de confiança (IC) 95%: 0,0810,813) e ERF > 10% (OD: 23,159; IC 95%: 2,029264,378). b) pela MAPA: no período de 24 horas: sexo masculino (OR: 2,717; IC 95%: 1,206-6,122); trabalhar cansado raramente/nunca (OR: 0,197; IC 95%: 0,061-0,638) e às vezes (OR: 0,174; IC 95%: 0,050-0,614); glicemia > 100 mg/dL (OR: 9,983; IC 95%: 1,560-63,881). Para MAPA da vigília: sexo masculino (OR: 3,245; IC 95%: 1,385-7,606); trabalhar cansado raramente/nunca (OR: 0,142; IC 95%: 0,042-0,481); e às vezes (OR: 0,163; IC 95%: 0,045-0,590); glicemia > 100 mg/dL (OR:11,1809; IC 95%: 1,632-76,60) e IMC > 25kg/m2 (OR: 1,101; IC 95%: 1,006-1,206). Para MAPA do sono: IMC > 25kg/m2 (OR: 1,119; IC 95%: 1,021-1,226) e presença de sono diurno (OR: 0,140; IC 95%: 0,065-0,300). O Escore de Risco de Framingham foi médio/alto em 10,6%; Síndrome Metabólica presente em 28,6%, má qualidade de sono em 41,6%, transtornos mentais comuns em 16,2%, depressão em 7,8%, média de estresse no trabalho em 50,1% e Burnout em 29%. Conclusão: houve diferenças pressóricas durante o plantão no serviço pré-hospitalar em relação a um dia usual de atividade, e os profissionais estudados estavam expostos a fatores de risco modificáveis, sendo necessárias mudanças no estilo de vida / Professionals that work in pre-hospital assistance might be subject to the cardiovascular risk factors due to their adopted lifestyle and specific characteristics of their occupation. Casuistic and Method: Transversal study with 154 professionals (90 nurses, 41 physicians, 23 nurse auxiliaries) that work in prehospital: Grupo de Atendimento Médico de Urgência [Group of Emergency Medical Assistance] (GRAU-193), Serviço Móvel de Urgência [Emergency Rescue Service] (SAMU-192) and Samu-Vale do Ribeira. Measures were performed regarding casual blood pressure; it was considered arterial hypertensive pressure (HA) 140/90mmHg and/or use of antihypertensives. The Ambulatorial Monitoring of Blood Pressure (ABPM) was performed during the duty on prehospital and also on casual day of activities. The Body Mass Index (IMC), Abdominal Circumference (CA), glucose, lipids profile and C-reactive protein were analyzed. The cardiovascular risk was used Framingham Risk Score (ERF), Metabolic Syndrome were analyzed. The used tools were: Pittsburg Sleep Quality Index, Self Report Questionnaire, Beck Depression Inventory, Job Stress Scale and Malasch Burnout Inventory. Data were processed on SPSS System v.7.5. The level of significance adopted was p <0,05, univariate analysis was used and the logistic regression was performed for remarkable variables. Results: Age of 40,9 ± 7,8 years. Sedentary lifestyle 64,9%, CA altered 70,2% and IMC overweight/obese of 65,6%. Glucose alteration in 11%, elevated cholesterol in 11%, high LDL-c in 7,8%, high HDL-c in 11% and triglycerides in 16,2%, C-reactive protein in 40,3% on higher quartiles. The prevalence of prehospital HA: 33,1% and casual day of activities 13,6%. ABPM: 24h prehospital 29,3%, casual day of activities 22,6%; ABPM: daytime prehospital 26,6%, casual day of activities 18,5%; ABPM: nighttime prehospital 63,0%, casual day of activities 42,5%. There were significant differences on pressoric levels of prehospital in comparison with casual day of activities for casual measure of systolic and diastolic pressures (124,9±15,1 mmHg/79,0±10,8 mmHg vs. 122,1±14,5 mmHg; /76,7±10,5mmHg), and on ABPM of nighttime period for diastolic pressure (110,5 ± 11,5 mmHg/72,6±9,5 mmHg vs. 111,8±10,8 mmHg/67,6±7,9 mmHg). Factors related with casual HA: HDL-c > 40 mg/dL (Odds Ratio (OR) 0,257; confidence interval (IC) 95%: 0,0810,813) and ERF >10% (OD: 23,159; IC 95%: 2,029264,378). The HA measured by ABPM: on 24 hours period: male gender (OR: 2,717; IC 95%: 1,206-6,122); never/occasionally work tired (OR: 0,197; IC 95%: 0,061-0,638) and sometimes (OR: 0,174; IC 95%: 0,050-0,614); glucose > 100mg/dL (OR: 9,983; IC 95%: 1,560-63,881). For daytime: male gender (OR: 3,245; IC 95%: 1,385-7,606); never/occasionally work tired (OR: 0,142; IC 95%: 0,042-0,481); and sometimes (OR: 0,163; IC 95%: 0,045-0,590); glucose > 100mg/dL (OR: 11,1809; IC 95%: 1,632-76,60) and IMC > 25kg/m2 (OR: 1,101; IC 95%: 1,006-1,206). For nighttime period: IMC > 25kg/m2 (OR: 1,119; IC 95%: 1,021-1,226) and presence of somnolence during day (OR: 0,140; IC 95%: 0,065-0,300). Prevalence of Metabolic Syndrome: 28,6%; Framingham Risk Score: medium/high: 10,6%; poor quality of sleeping 41,6%, common mental disorders: 16,2%, depression: 7,8%, average job stress: 50,1% and Burnout 29%. It might be concluded: that there were pressoric differences during duty on prehospital in comparison with a casual day of activities, and that these professionals are exposed to the modifiable risk factor and need changes in their lifestyles.