Thesis (M.S.)--West Virginia University, 1999. / Title from document title page. Document formatted into pages; contains vii, 69 p. : ill. Vita. Includes abstract. Includes bibliographical references (p. 56-60).

As evidências mostram uma redução ou eliminação significativa na quantidade de bactérias viáveis sob selantes e restaurações e consequente diminuição na progressão da cárie quando as bactérias se encontram separadas do meio bucal. O objetivo deste ensaio clínico controlado randomizado foi avaliar a eficácia de duas estratégias de tratamentos: 1) selamento de lesões de cárie oclusal e 2) tratamento restaurador convencional com remoção total da dentina cariada em dentes permanentes. A amostra foi constituída de 52 dentes com lesões de cárie na superfície oclusal (pré-molares e/ou molares) de 47 pacientes com idade entre 8 a 43 anos. Todas as lesões de cárie apresentaram necessidade de tratamento restaurador de acordo com os seguintes critérios: presença de cavidade e impossibilidade de controle do biofilme. A profundidade máxima das lesões foi até a metade externa de dentina avaliada através de radiografias interproximais. Os dentes foram divididos aleatoriamente em um grupo teste - tratamento selante, ou grupo controle - tratamento restaurador convencional. Dados iniciais referentes à experiência de cárie (CPOD) e índice de sangramento gengival (ISG) foram avaliados. Radiografias interproximais foram realizadas após 12 meses para avaliar a integridade das restaurações e a zona radiolúcida (ZR) sob os selantes/restaurações. Os desfechos analisados foram o desempenho clínico dos tratamentos selante e restauração e a prevalência de regressão, inativação e progressão da cárie com exames radiográficos. A presença de dentina terciária também foi observada. Os dados foram avaliados por meio do teste exato de Fisher. Um total de 26 selantes e 26 restaurações foram realizadas. Não houve diferença entre os grupos quanto às características iniciais - idade, sexo, CPOD e ISG. Após um ano, foram avaliados 49 dentes, apresentando taxas de sucesso de 95,8% e 100% nos grupos selante e restauração convencional, respectivamente (p>0,05). Houve uma falha em um dos tratamentos (perda total no grupo selante) observada durante o estudo. A avaliação radiográfica (progressão, inativação, regressão e presença de dentina terciária) não demonstrou diferença entre os grupos. Nenhum dos dentes apresentou progressão de cárie; a regressão foi observada em apenas um caso (grupo do selante) e a presença de dentina terciária foi encontrada em 12,5% da amostra (5 selantes e 1 restauração). Selantes podem ser utilizados como tratamento terapêutico para lesões de cárie incipientes em dentes permanentes, uma vez que impedem a progressão das lesões de cárie, preservando a estrutura do dente, quando comparado ao tratamento restaurador convencional. / There is a significant decrease in the number of viable microorganisms under sealants and restorations and a consequent decrease in caries progression when bacteria are separated from the oral environment. The aim of this randomized controlled clinical trial was to evaluate the efficacy of two treatments strategies: 1) sealing of carious lesions and 2) operative restorative treatment of occlusal carious lesions in permanent teeth. The sample consisted of 52 carious posterior teeth (premolars and molars) from 47 patients aged 8 - 43 years. In all lesions restorative treatment was necessary according to the following current strategies: presence of cavity and impossibility to perform biofilm control. The maximum depth of lesions was halfway through the dentine assessed by bitewing radiograph. The teeth were randomly assigned to test group – sealant treatment or control group - conventional restorative treatment. Baseline caries experience (DMFT) and gingival bleeding index (GBI) was assessed. Bitewing radiographs were performed after 12 months to evaluate the integrity of the restorations and the radiolucent zone (ZR) beneath the sealants/restorations. Outcomes were defined as clinical performance of sealant and restoration and the prevalence of regression, inactivation and progression of carious lesion by radiographic examinations. Presence of tertiary dentine was also evaluated. The data were submitted to Fisher`s exact test. A total of 26 sealants and 26 restorations were performed. There were no differences between the two groups regarding baseline characteristics – age, gender, DMFT and GBI. After one year, 49 evaluations had been performed, showing 95.8% and 100% of success rates in test and control group respectively (p>0.05). There was one therapeutic failure (total loss in the sealant group) observed during the study. No difference in the radiographic evaluation (progression, inactivation, regression and tertiary dentin deposition) was observed between the groups (p>0.05). No teeth showed caries progression; regression was observed in only one case (sealant group) and tertiary dentin was founded in 12.5% of the sample (5 sealants and 1 restoration). Sealants can be used as a therapeutic treatment for incipient carious lesions in permanent teeth, since they prevent the progression of carious lesions, while preserving tooth structure when compared to conventional restorative treatment.

Les surfaces de rupture par fatigue peuvent représenter les aspects complexes en fonction de: type de matériau, le mécanisme de condition de sollicitations mécaniques, environnement ambiant etc.Dans le cadre des chargements complexes ou variables les surfaces de rupture sont encore plus difficiles à analyser, car de telles sollicitations peuvent engendrer les changements de mécanismes dans certains matériaux.Dans le cadre de changements variables, l'une des questions importantes est la connaissance de la vitesse de croissance des fissures.Des techniques actuelles de mesures de vitesse font appel aux mesures optiques ou aux mesures indirectes de mesures de la cinétique de croissance de fissures.Une méthode élégante consiste à faire des cycles marqueurs qui permettent de laisser une marque sur la surface de rupture que l'on ensuite identifier par analyse au microscope à balayage.A cette fin on peut utiliser : - les petites surcharges, les sous charges, les cycles en dessous du seuil de non propagation, un changement de température etc.Le but de travail de thèse serait de développer les cycles marqueurs sur trois matériaux:un alliage d'aluminium, un acier et un caoutchouc synthétique.L'idée étant de développer des cycles de marquage sans modifier le cinétique de propagation.Les essais comparatifs de fissuration seront menés avec ou sans cycles de marquage pour vérifier cette hypothèse.Le travail expérimental sera effectué au LMR (machine de fatigue) ainsi que l'analyse MEB. / The fracture surfaces of fatigue can represent complex aspects according to:type of material, provided mechanism of mechanical stresses, ambient environment, etc.Under complex loadings or variable ones, fracture surfaces are more difficult to analyze because such changes can cause change in mechanisms in certain materials.Under variable amplitudes, one of the important issues is the knowledge of the crack growth rate.Current techniques involve optical measurements or indirect ones that measures the kinetics of crack growth.An elegant method is to generate marker bands that can leave a mark on the fracture surface which is then identified by scanning electron microscope analysis.For this purpose one can use: - small overload, under load, cycles below the threshold, a change of temperature, etc.The aim of this thesis is to develop the technique of marker bands on three materials:an aluminum alloy, steel and synthetic rubber.The idea is to develop this technique without changing the propagation kinetics.The experiments will be conducted by fatigue cracking with or without marking marker bands to test this hypothesis.The experimental work has been carried out in LMR laboratory.

Dans ces travaux, nous avons étudié numériquement la croissance du décollement de l'interface fibre / matrice d'un composite UD avec garnissage hexagonale de fibre sous charge longitudinal et transversal. Nous avons mis l'accent en particulier sur l'influence des fibres voisines sur sa croissance. Dans la présente étude, le taux de libération d'énergie (ERR) est considéré comme la force motrice de la croissance du décollement et a été calculé sur la base de Integral J et de la technique de fermeture virtuelle de fissures (VCCT) à l'aide du logiciel de calcul par éléments finis ANSYS. Dans la présente recherche de thèse, nous avons étudier d’abord l'influence des fibres voisines sur ERR d'une décohésion émanant d'une rupture de fibre en condition de chargement longitudinal. Dans le cas du chargement longitudinal, la croissance du décollement est gouvernée par le mode II. Comme point de départ l’étude, nous avons mis place un modèle axisymétrique composé de 5 cylindres concentriques représentant la fibre endommagée, la matrice environnante, les fibres voisines, la matrice environnante et le composite effectif généré. On constate qu'il y a deux stades de croissance, la première étape correspond à une longueur courte du décollement, l'ERR diminue à mesure que l'angle du décollement augmente, et la présence de voisins augmente significativement la décohésion de l'ERR. Pour une décohésion relativement longue, le décollement se situe dans une région de croissance en état stationnaire lorsque l'ERR est pratiquement constant quelle que soit la longueur du décollement. À l’état stationnaire de la croissance du défaut, la présence de fibres voisines n'a que peu d'effet sur l'ERR. Les travails ultérieurs, nous avons mis en place un modèle 3-D (explicite) avec la fibre endommagée et ses 6 fibres les plus proches dans un composite UD compacté hexagonal, entourées par le composite homogénéisé. Sur la base des résultats obtenus, nous avons montré que l'ERR varie le long de la face frontale et a son maximum à l'endroit circonférentiel où la distance entre deux centres de fibre est la plus petite. Cela indique que le front du décollement n’est pas circulaire. Pour l'état stable du décollement, la présence de fibres a peu d'effet sur l'ERR qui progresse le long du front du décollement. Pour un décollement court, la présence de fibres augmente l'ERRS moyenné, et cette augmentation est plus significative lorsque la distance entre fibre est la plus petite. Après l’étude du la décollement fibre / matrice en charge longitudinale, nous avons commencé à étudier la croissance du décollement fibre / matrice le long de la circonférence de la fibre sous charge transversale. On constate que la croissance de la du décollement est en mode mixte, et les composants ERR du mode I et du mode II augmentent avec l'augmentation de l'angle de déformation puis diminuent. La croissance du décollement démarre principalement en mode I pour les petits angles de décollement et se poursuit en mode II. La présence de fibres voisines a un effet d’accroissement sur la croissance du décollement jusqu'à certains petits angles et change ensuite en effet protecteur. En fin, nous avons étudié l'interaction entre deux décollement sous chargement transversale. Nous avons constaté que lorsque deux décollements sont proches l'un de l'autre, l'interaction entre devient beaucoup plus forte et conduit à l'augmentation significative de l'ERR de chaque décollement, ce qui facilite la croissance du décollement / In the presence thesis, the growth of fiber/matrix interface debond of a UD composite with hexagonal fiber packing under longitudinal and transverse tensile loading was investigated numerically, with the special focus on the influence of neighboring fibers on its growth. In the current study, energy release rate (ERR) is considered as the driving force for debond growth and was calculated based on J Integral and Virtual Crack Closure Technique (VCCT) using finite element software ANSYS. In the present thesis research, we started with investigating the influence of neighboring fibers on ERR of a debond emanating from a fiber break in longitudinal loading condition. In longitudinal loading case, debond growth is mode II dominated. As the starting point for the research, an axisymmetric model consisting 5 concentric cylinders that represent broken fiber with debond, surrounding matrix, neighboring fibers, surrounding matrix and effective composites was generated. It’s found that there are two stages of debond growth, the first stage is when debond length is short, the ERR decreases with increasing debond angle, and the presence of neighboring significantly increase the ERR of debond. For relatively long debond, the debond is in a steady state growth region when ERR is almost constant regardless of debond length. In steady state of debond growth, the presence of neighboring fibers have little effect on the ERR. In the later research, a 3-D model was generated with broken fiber and its 6 nearest fibers in a hexagonal packed UD composite were modelled explicitly, surrounded by the homogenized composite. Based on the obtained results, it’s shown that ERR is varying along debond front, and has its maximum at the circumferential location where the distance between two fiber center is the smallest. This indicates the debond front is not a circle. For steady state debond, the presence of fibers have little effect on ERR that averages along debond front. For short debond, the presence of fibers increases the averaged ERRS, and that the increase is more significant when inter-fiber distance are the smallest. When we conclude our investigation on fiber/matrix debonding under longitudinal loading, we began studying the growth of a fiber/matrix debond along fiber circumference under transverse loading. It’s found that debond growth is mixed-mode, and both mode I and mode II ERR components increase with increasing debond angle and then decreases. Debond growth is mode I dominated for small debond angle and then switch to mode II dominated. The presence of neighboring fibers have an enhancement effect on debond growth up to certain small debond angle and then changes to a protective effect. Finally, the interaction between two arc-size debond under transverse loading is investigated. It’s found that when two debonds are close to each other, the interaction between two debond becomes much stronger, and that interaction leads to the increase of ERR of each debond significantly, which facilitates further debond growth for both debond

As evidências mostram uma redução ou eliminação significativa na quantidade de bactérias viáveis sob selantes e restaurações e consequente diminuição na progressão da cárie quando as bactérias se encontram separadas do meio bucal. O objetivo deste ensaio clínico controlado randomizado foi avaliar a eficácia de duas estratégias de tratamentos: 1) selamento de lesões de cárie oclusal e 2) tratamento restaurador convencional com remoção total da dentina cariada em dentes permanentes. A amostra foi constituída de 52 dentes com lesões de cárie na superfície oclusal (pré-molares e/ou molares) de 47 pacientes com idade entre 8 a 43 anos. Todas as lesões de cárie apresentaram necessidade de tratamento restaurador de acordo com os seguintes critérios: presença de cavidade e impossibilidade de controle do biofilme. A profundidade máxima das lesões foi até a metade externa de dentina avaliada através de radiografias interproximais. Os dentes foram divididos aleatoriamente em um grupo teste - tratamento selante, ou grupo controle - tratamento restaurador convencional. Dados iniciais referentes à experiência de cárie (CPOD) e índice de sangramento gengival (ISG) foram avaliados. Radiografias interproximais foram realizadas após 12 meses para avaliar a integridade das restaurações e a zona radiolúcida (ZR) sob os selantes/restaurações. Os desfechos analisados foram o desempenho clínico dos tratamentos selante e restauração e a prevalência de regressão, inativação e progressão da cárie com exames radiográficos. A presença de dentina terciária também foi observada. Os dados foram avaliados por meio do teste exato de Fisher. Um total de 26 selantes e 26 restaurações foram realizadas. Não houve diferença entre os grupos quanto às características iniciais - idade, sexo, CPOD e ISG. Após um ano, foram avaliados 49 dentes, apresentando taxas de sucesso de 95,8% e 100% nos grupos selante e restauração convencional, respectivamente (p>0,05). Houve uma falha em um dos tratamentos (perda total no grupo selante) observada durante o estudo. A avaliação radiográfica (progressão, inativação, regressão e presença de dentina terciária) não demonstrou diferença entre os grupos. Nenhum dos dentes apresentou progressão de cárie; a regressão foi observada em apenas um caso (grupo do selante) e a presença de dentina terciária foi encontrada em 12,5% da amostra (5 selantes e 1 restauração). Selantes podem ser utilizados como tratamento terapêutico para lesões de cárie incipientes em dentes permanentes, uma vez que impedem a progressão das lesões de cárie, preservando a estrutura do dente, quando comparado ao tratamento restaurador convencional. / There is a significant decrease in the number of viable microorganisms under sealants and restorations and a consequent decrease in caries progression when bacteria are separated from the oral environment. The aim of this randomized controlled clinical trial was to evaluate the efficacy of two treatments strategies: 1) sealing of carious lesions and 2) operative restorative treatment of occlusal carious lesions in permanent teeth. The sample consisted of 52 carious posterior teeth (premolars and molars) from 47 patients aged 8 - 43 years. In all lesions restorative treatment was necessary according to the following current strategies: presence of cavity and impossibility to perform biofilm control. The maximum depth of lesions was halfway through the dentine assessed by bitewing radiograph. The teeth were randomly assigned to test group – sealant treatment or control group - conventional restorative treatment. Baseline caries experience (DMFT) and gingival bleeding index (GBI) was assessed. Bitewing radiographs were performed after 12 months to evaluate the integrity of the restorations and the radiolucent zone (ZR) beneath the sealants/restorations. Outcomes were defined as clinical performance of sealant and restoration and the prevalence of regression, inactivation and progression of carious lesion by radiographic examinations. Presence of tertiary dentine was also evaluated. The data were submitted to Fisher`s exact test. A total of 26 sealants and 26 restorations were performed. There were no differences between the two groups regarding baseline characteristics – age, gender, DMFT and GBI. After one year, 49 evaluations had been performed, showing 95.8% and 100% of success rates in test and control group respectively (p>0.05). There was one therapeutic failure (total loss in the sealant group) observed during the study. No difference in the radiographic evaluation (progression, inactivation, regression and tertiary dentin deposition) was observed between the groups (p>0.05). No teeth showed caries progression; regression was observed in only one case (sealant group) and tertiary dentin was founded in 12.5% of the sample (5 sealants and 1 restoration). Sealants can be used as a therapeutic treatment for incipient carious lesions in permanent teeth, since they prevent the progression of carious lesions, while preserving tooth structure when compared to conventional restorative treatment.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-26Bitstream added on 2014-06-13T19:35:55Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_dc_me_araca.pdf: 770246 bytes, checksum: afb5979626e6e6f01c61959aab800ef5 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A aplicação de selantes de fossas e fissuras e aplicação tópica de flúor são amplamente utilizados em procedimentos preventivos de cárie dentária, a eficácia desses materiais na prevenção de cárie dentária tem sido provada por revisões de literatura. O objetivo desse estudo foi comparar o efeito preventivo do selante de fossas e fissuras à base de ionômero de vidro (SIV) com o verniz fluoretado (VF) em molares permanentes de crianças com e sem experiência de cárie. Participaram do presente estudo 80 crianças, de ambos os gêneros, na faixa etária de 6 a 8 anos de idade, com os quatro primeiros molares permanentes recém irrompidos. Foram divididas em 2 grupos, sendo o grupo 1 formado por 53 crianças sem experiência de cárie e o grupo 2 formado por 27 crianças com experiência de cárie dentária. Em cada criança de um lado da cavidade bucal, os dois primeiros molares permanentes foram selados com um selante de ionômero de vidro (Fuji Triage), e nos outros dois primeiros molares permanentes do lado oposto, foi aplicado um verniz fluoretado (Duraflur). Para avaliar a eficácia dos materiais na prevenção da cárie dentária foi utilizado o método clínico visual, e a retenção do selante foi realizada aplicando-se os critérios de presença, parcial presença e ausência, estabelecidos por Simonsen. Os pacientes foram avaliados clinicamente após 6, 12 e 18 meses. Dos 320 primeiros molares que iniciaram o estudo, foram avaliados 319, 304, 299 aos 6, 12 e 18 respectivamente. Quanto ao efeito preventivo, mantiveram-se hígidos 307 (96%), 279 (92%) e 271 (91%) dentes, respectivamente nos períodos de análise. A lesão cariosa ocorreu em 12 (4%), 25 (8%) e 28 (9%) dentes respectivamente, sendo que em todos os períodos analisados, sua ocorrência prevaleceu no grupo de crianças com experiência de cárie dentária, sendo este... / Application of pit and fissure sealants and topical fluoride are widely used procedures in the prevention of decay, and their effectiveness in caries prevention has been proved by systematic reviews. The purpose of this clinical study was to compare the effectiveness of a glass ionomer sealant (GIS) with a fluoride varnish (FV) in the prevention of dental decay on first permanent molars of children with and without caries experience. The trial targeted eighty children aged 6 to 8 years, with all four newly erupted permanent first molars present. They were divided into 2 groups, with group 1 consisted of 53 children without caries experience and group 2 consists of 27 children with dental caries experience. In every child on one side of the oral cavity, the two first permanent molars were sealed with a glass ionomer sealant (Fuji Triage), and the other two first permanent molars on the opposite side, we applied a fluoride varnish (Duraflur). To assess the effectiveness of the materials in the prevention of tooth decay the clinical visual method was used, and retention of the sealant was performed by applying the criteria of complete presence, partial presence and absence, established by Simonsen’s. Patients were clinically evaluated after 6, 12 and 18 months. Of the 320 first molars that started the study 319, 304, 299 were evaluated to 6, 12 and 18 months respectively. Considering the preventive effect, 307 (96%), 279 (92%) and 271 (91%) teeth remained healthy respectively in the periods of analysis. The carious lesion occurred in 12 (4%), 25 (8%) and 28 (9%) respectively, and in all periods analyzed, their occurrence has prevailed in the group with caries experience, and this result was statistically significant. The materials used showed similar result in the periods of analysis, with no statistically significant... (Complete abstract, click electronic address below)

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / A fissura anal à uma das principais afecÃÃes encontradas nos consultÃrios dos coloproctologistas. O tratamento ideal para fissura anal crÃnica permanece incerto, mas, a esfincterotomia lateral interna continua sendo o tratamento mais efetivo disponÃvel. O objetivo deste trabalho foi avaliar a anatomia e a funÃÃo anorretal dos pacientes submetidos à esfincterotomia lateral interna devido à fissura anal crÃnica. AlÃm disso, determinar a correlaÃÃo dos sintomas de incontinÃncia fecal com os achados anatÃmicos utilizando ultrasonografia anorretal tridimensional e estabelecer o percentual do esfÃncter anal interno (EAI) que pode ser seccionado durante a realizaÃÃo de uma esfincterotomia. Foram avaliadas, prospectivamente, 31 mulheres com mÃdia de idade de 40 anos com fissura anal crÃnica tratadas com esfincterotomia lateral interna. Foi utilizado o escore de incontinÃncia de Wexner, a manometria anorretal e a ultassonografia anorretal tridimensional (US3D). Foram incluÃdas ainda, 26 mulheres saudÃveis como grupo controle com mÃdia de idade de 38 anos. Quatro meses apÃs a cirurgia, foram medidas as pressÃes anais, os comprimentos dos mÃsculos do canal anal, sendo os grupos comparados. O comprimento longitudinal e a porcentagem do esfÃncter anal interno seccionado em relaÃÃo ao total do esfÃncter interno contra lateral foram correlacionados com o escore de incontinÃncia. Na anÃlise estatÃstica, aplicou-se o teste t Student, one-way ANOVA, o teste qui quadrado, o teste de correlaÃÃo de Spearman e o coeficiente de correlaÃÃo intraclasse(ICC). O p<0.05 foi o valor utilizado para significÃncia estatÃstica. No grupo da esfincterotomia, 11 eram nulÃparas, 11 possuÃam pelo menos um parto vaginal e 9 foram submetidas a cesariana. A distribuiÃÃo da paridade e tipo de parto entre os grupos foram similares. O escore de incontinÃncia foi semelhante quando comparado as pacientes quanto a paridade e ao tipo de parto. NÃo houve correlaÃÃo entre a idade e o escore de incontinÃncia fecal. As pressÃes anais de repouso reduziram significativamente no pÃs-operatÃrio. NÃo houve diferenÃa entre as pressÃes voluntÃrias mÃximas no prÃ- e pÃs-operatÃrio. NÃo houve diferenÃa estatisticamente significante no comprimento dos esfÃncteres Ãntegros e do GAP quando comparadas as pacientes submetidas a esfincterotomia com pacientes voluntÃrias. Houve uma correlaÃÃo positiva significante entre o comprimento de mÃsculo seccionado e o escore de incontinÃncia fecal. Dezoito pacientes incluÃdas no estudo tiveram menos de 25% do esfÃncter anal interno seccionado, sendo a mÃdia do comprimento da lesÃo 0,54cm. Treze pacientes tiveram 25% ou mais do esfÃncter anal interno seccionado e a mÃdia do tamanho do esfÃncter seccionado de 1,00cm. O escore de incontinÃncia foi significantemente menor nos pacientes que apresentaram menos de 25% do esfÃncter anal interno seccionado. NÃo houve correlaÃÃo entre o Ãngulo de lesÃo e o escore de incontinÃncia. O coeficiente de correlaÃÃo intra classe variou de 0,714-0,989 para as medidas ultrassonogrÃficas realizadas por dois examinadores. Conclui-se que houve uma correlaÃÃo entre o tamanho do esfÃncter anal interno seccionado e o escore de incontinÃncia anal e que a secÃÃo do EAI deve ser limitada a menos de 25% do comprimento total do mÃsculo. / The anal fissure is one of the main diseases found in the offices of colorectal surgeons. The ideal treatment for chronic anal fissure remains uncertain, but, until now, the lateral internal sphincterotomy is still the most effective treatment available. The aim of this study was to evaluate the anatomy and anorectal function of patients undergoing lateral internal sphincterotomy for chronic anal fissure. Also, determine the correlation between fecal incontinence symptoms and the anatomic findings using three-dimensional anorectal ultrasonography to establish the percentage of the internal anal sphincter that could be safely divided during lateral sphincterotomy. In a prospective study, 31 females, mean age 40years, with chronic anal fissure treated with lateral internal sphincterotomy were evaluated using Wexnerâs incontinence score, anal manometry and 3D anorectal ultrasonography. It was also included 26 healthy females control, mean age 38years. Anal canal pressures and the muscles length were measured 4 months after surgery and compared between both groups. The longitudinal length and percentage of internal anal sphincter divided in relation to total contralateral sphincter length were assessed and correlated with incontinence score. Student t test, one-way ANOVA, chi square test, Spearman correlation and the intraclass correlation coefficient (ICC) were used. The p <0.05 was the value used for statistical significance. The sphincterotomy group included 11 nulliparous, 11 vaginal delivery and 9 cesarian cessation. The figures for control group were similar. The incontinence score was similar when compared the parity and mode of delivery of the patients. There was no correlation between age and scores of fecal incontinence. The anal resting pressure decreased significantly after surgery. There was no difference between the maximal voluntary pressure in pre-and postoperatively. There was no statistically significant difference in the length of the anterior external anal sphincter, external anal sphincter- puborectalis complex and GAP when compared the patients undergoing sphincterotomy with voluntary patients. There was a statistically significant positive correlation between the length of muscle divided and the score of fecal incontinence. Eighteen patients had less than 25% of the internal anal sphincter divided and the average size of 0,54cm divided sphincter.Thirteen patients had 25% or more of the internal anal sphincter divided and the average size of 1.00 cm divided sphincter. The incontinence score was significantly lower in patients with less than 25% of the internal anal sphincter divided. There was no correlation between the angle of injury and incontinence score. The intra-class correlation coefficient ranged from 0.714 to 0.989 for the ultrasound measurements performed by two examiners. It is concluded that there was a correlation between the size of the internal anal sphincter divided and anal incontinence score and the division of the IAS must be limited to less than 25% of the total length of the muscle.

As evidências mostram uma redução ou eliminação significativa na quantidade de bactérias viáveis sob selantes e restaurações e consequente diminuição na progressão da cárie quando as bactérias se encontram separadas do meio bucal. O objetivo deste ensaio clínico controlado randomizado foi avaliar a eficácia de duas estratégias de tratamentos: 1) selamento de lesões de cárie oclusal e 2) tratamento restaurador convencional com remoção total da dentina cariada em dentes permanentes. A amostra foi constituída de 52 dentes com lesões de cárie na superfície oclusal (pré-molares e/ou molares) de 47 pacientes com idade entre 8 a 43 anos. Todas as lesões de cárie apresentaram necessidade de tratamento restaurador de acordo com os seguintes critérios: presença de cavidade e impossibilidade de controle do biofilme. A profundidade máxima das lesões foi até a metade externa de dentina avaliada através de radiografias interproximais. Os dentes foram divididos aleatoriamente em um grupo teste - tratamento selante, ou grupo controle - tratamento restaurador convencional. Dados iniciais referentes à experiência de cárie (CPOD) e índice de sangramento gengival (ISG) foram avaliados. Radiografias interproximais foram realizadas após 12 meses para avaliar a integridade das restaurações e a zona radiolúcida (ZR) sob os selantes/restaurações. Os desfechos analisados foram o desempenho clínico dos tratamentos selante e restauração e a prevalência de regressão, inativação e progressão da cárie com exames radiográficos. A presença de dentina terciária também foi observada. Os dados foram avaliados por meio do teste exato de Fisher. Um total de 26 selantes e 26 restaurações foram realizadas. Não houve diferença entre os grupos quanto às características iniciais - idade, sexo, CPOD e ISG. Após um ano, foram avaliados 49 dentes, apresentando taxas de sucesso de 95,8% e 100% nos grupos selante e restauração convencional, respectivamente (p>0,05). Houve uma falha em um dos tratamentos (perda total no grupo selante) observada durante o estudo. A avaliação radiográfica (progressão, inativação, regressão e presença de dentina terciária) não demonstrou diferença entre os grupos. Nenhum dos dentes apresentou progressão de cárie; a regressão foi observada em apenas um caso (grupo do selante) e a presença de dentina terciária foi encontrada em 12,5% da amostra (5 selantes e 1 restauração). Selantes podem ser utilizados como tratamento terapêutico para lesões de cárie incipientes em dentes permanentes, uma vez que impedem a progressão das lesões de cárie, preservando a estrutura do dente, quando comparado ao tratamento restaurador convencional. / There is a significant decrease in the number of viable microorganisms under sealants and restorations and a consequent decrease in caries progression when bacteria are separated from the oral environment. The aim of this randomized controlled clinical trial was to evaluate the efficacy of two treatments strategies: 1) sealing of carious lesions and 2) operative restorative treatment of occlusal carious lesions in permanent teeth. The sample consisted of 52 carious posterior teeth (premolars and molars) from 47 patients aged 8 - 43 years. In all lesions restorative treatment was necessary according to the following current strategies: presence of cavity and impossibility to perform biofilm control. The maximum depth of lesions was halfway through the dentine assessed by bitewing radiograph. The teeth were randomly assigned to test group – sealant treatment or control group - conventional restorative treatment. Baseline caries experience (DMFT) and gingival bleeding index (GBI) was assessed. Bitewing radiographs were performed after 12 months to evaluate the integrity of the restorations and the radiolucent zone (ZR) beneath the sealants/restorations. Outcomes were defined as clinical performance of sealant and restoration and the prevalence of regression, inactivation and progression of carious lesion by radiographic examinations. Presence of tertiary dentine was also evaluated. The data were submitted to Fisher`s exact test. A total of 26 sealants and 26 restorations were performed. There were no differences between the two groups regarding baseline characteristics – age, gender, DMFT and GBI. After one year, 49 evaluations had been performed, showing 95.8% and 100% of success rates in test and control group respectively (p>0.05). There was one therapeutic failure (total loss in the sealant group) observed during the study. No difference in the radiographic evaluation (progression, inactivation, regression and tertiary dentin deposition) was observed between the groups (p>0.05). No teeth showed caries progression; regression was observed in only one case (sealant group) and tertiary dentin was founded in 12.5% of the sample (5 sealants and 1 restoration). Sealants can be used as a therapeutic treatment for incipient carious lesions in permanent teeth, since they prevent the progression of carious lesions, while preserving tooth structure when compared to conventional restorative treatment.

Chronic anal fissures are benign, painful, found deep ulcers in the anal canal. Affecting young adults and occur especially by the trauma of hard stools, the sphincter hypertonia and poor vascularization in the anterior and posterior regions of the anus. Its main symptom is pain evacuation. Surgical treatment is most effective with high cure rates, but with significant adverse effects such as later anal incontinence. The option of conservative treatment is growing, has managed to decrease temporary the pressure at rest (PREP) and increased blood flow to the anal canal, healing large number of lesions without muscle damage. In order to evaluate the treatment of chronic anal fissure with isosorbide (ISO) 1% topical has conducted a clinical trial, double-blind study in patients enrolled in the service of coloproctology Federal University of Sergipe, in the period of one year. We studied 24 patients, distributed as follows: 14 in group 1 cream isosorbide, and 10 in group 2 placebo. We evaluated the behavior of the PREP, pain relief and degree of wound healing with and without ISO. The results showed that the patients ages ranged from 21 to 69 years, the cleft affects more women and the predominant symptom was pain. Constipation was observed in 58.3%. As for pain, lower intensity was obtained in group 2, but without significance. The healing after 60 days was similar in both groups (50%). The profile of the average PREP 30 and 60 days, there was a decrease in the standard in both groups, but without statistical significance. It was observed that patients cured were those with the greatest reduction in PREP. It was concluded that the ISO did not alter the response pattern gauge, however there was significant clinical improvement in both groups. The healing rate was similar in both groups. / As fissuras anais crônicas são úlceras benignas, dolorosas, profundas encontradas no canal anal. Acometem adultos jovens e ocorrem especialmente pelo trauma das fezes endurecidas, pela hipertonia esfincteriana e pela pobre vascularização nas regiões anterior e posterior do ânus. Seu principal sintoma é a dor evacuatória. O tratamento cirúrgico é o mais efetivo, com altos índices de cura, porém com efeitos adversos importantes como incontinência anal tardia. A adoção da terapêutica conservadora vem crescendo, tem conseguido o decréscimo transitório da pressão de repouso (PREP) e o aumento do fluxo sanguíneo do canal anal, cicatrizando grande número de lesões, sem dano muscular. Com o objetivo de avaliar o tratamento de fissuras anais crônicas com isossorbida (ISO) a 1% tópica, foi realizado um ensaio clínico, duplo-cego em pacientes atendidos no serviço de coloproctologia da Universidade Federal de Sergipe, no período de um ano. Foram estudados 24 pacientes, assim distribuídos: 14 no grupo 1 - creme com isossorbida, e 10 no grupo 2 - placebo. Avaliaram-se comportamento da PREP, melhora da dor e grau de cicatrização das feridas com e sem ISO. Os resultados mostraram que a idade dos pacientes variou de 21 a 69 anos, a fissura acometeu mais as mulheres e o sintoma predominante foi a dor. Constipação foi observada em 58,3%. Quanto à dor, obteve-se menor intensidade no grupo 2, mas sem significância. A cicatrização ao fim de 60 dias foi igual nos dois grupos (50%). Quanto ao perfil das médias de PREP com 30 e 60 dias, houve uma queda no padrão em ambos os grupos, porém sem significância estatística. Observou-se que os pacientes curados foram aqueles com maior redução de PREP. Concluiu-se que a ISO 7 não modificou o padrão de resposta manométrica, no entanto houve melhora clínica importante nos dois grupos. A taxa de cicatrização foi igual em ambos os grupos.

Este estudo procurou verificar o efeito de dois selantes no tratamento de lesões cariosas não cavitadas em dentina, no que diz respeito à progressão da cárie na superfície oclusal de molares permanentes, em adolescentes com idades entre 11 e 15 anos. A amostra do estudo constituiu-se de 28 dentes: 14 selados com selante resinoso (Fluroshield®, Denstply), no grupo Gres, e 14 selados com selante ionomérico (RIVA Protect®, SDI), no grupo Gciv. A avaliação dos desfechos se deu por meio da análise dos exames radiográficos inicial e após 12 meses de acompanhamento; através de dois métodos: avaliação radiográfica qualitativa e quantitativa. A análise qualitativa foi realizada por um único examinador devidamente calibrado (Kappa = 0,837) com o uso de negatoscópio em sala escura e lupa de aumento 10x, e considerou como sucesso do tratamento a regressão ou paralisação da lesão; e insucesso, a evolução da lesão cariosa. A análise quantitativa se deu por meio da comparação entre os coeficientes de densidade radiográfica obtidos através do software DIGORA®, observando aumento (sucesso) ou diminuição (insucesso) dos coeficientes de densidade. Após a avaliação qualitativa, observou-se sucesso do tratamento em 64,3% dos casos (n=9) do grupo Gciv e 85,7% (n=12) do grupo Gres, sem diferença estatística entre os grupos (p=0,39). A avaliação quantitativa mostrou que no Gres foi observado um aumento significante dos coeficientes de densidade (p=0,003) e no Gciv se observou uma estabilidade dos coeficientes após 12 meses (p=0,49). Desta forma, pode-se concluir que, nas condições deste estudo, o uso de selantes de sulcos e fóssulas mostrou-se eficaz no tratamento de lesões cariosas. / This study examined the effect of two sealants in the treatment of non-cavitated occlusal carious lesions, regarding to the progression or arresting of the lesions in permanent molars in adolescents 11 to 15 years age. The sample consisted of 28 teeth: 14 sealed with resin-based sealant (Fluroshield®, Denstply), Gres group, and 14 sealed with glass ionomer sealant (RIVA Protect®, SDI), Gciv group. Caries progression was monitored by radiographic examination, using two methods: qualitative and quantitative trough radiographic evaluation. Qualitative analysis was performed by a single calibrated examiner (Kappa = 0.837) using light box in a darkened room and 10x magnifying glass, and considered as success treatment the regression or interruption of the injury caries, and failure treatment, the evolution of the lesion carious. Quantitative analysis occurred by comparing the radiographic density coefficient obtained through software DIGORA®, observing increased (success) or decreased (failure) of the coefficients. After the qualitative evaluation, it was observed success of treatment in 64.3% (n = 9) of Gciv group and 85.7% (n = 12) on Gres group, with no statistical difference between the them (p=0,39). The quantitative analysis showed in Gres group a significant increase in the density coefficient (p = 0.003) and in the Gciv group the stability of coefficients after 12 months (p = 0.49). It can be concluded that under the conditions of this study, the use of sealants proved to be effective in the treatment of occlusal carious lesions.