Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-05-23T17:06:36Z No. of bitstreams: 1 DIS_BRUNA_TESSARO_COMPLETO.pdf: 2324970 bytes, checksum: e436d9dc2e7d4836b9be4f4e228cb763 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-23T17:06:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_BRUNA_TESSARO_COMPLETO.pdf: 2324970 bytes, checksum: e436d9dc2e7d4836b9be4f4e228cb763 (MD5) Previous issue date: 2017-01-17 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Communicating is one of the first ability that suffer losses in neurodegenerative events associated to aging, such as Alzheimer?s Disease (AD). Since the number of elderly people has grown significantly, given the increase of life expectancy in the last decades, the study of aging, and the cognitive states that follow it, is extremely urgent and relevant. The concern with an accurate and early diagnosis is mounting, in order to differentiate an expected age-associated decline from deficits that point to Mild Cognitive Impairment (MCI), a clinical condition bewtween normal aging and dementia. Semantic memory deficits have increasingly been associated to AD, and, in some cases, to MCI. The discussion on which types of semantic categories are the most affected is quite productive in the literature, however, it is still inconclusive. Even more, low schooling appears to be related to cognitive aspects, including semantic deterioration. Thus, this work investigated semantic processing in MCI and AD as compared to age and socioeconomic paired controls, in a low schooling population. The thesis is organized in two studies, both include individuals aged between 60 and 80 years old, monolinguals and with 2 to 8 years of schooling. The first study included 36 individuals divided in an aging control group (ACG), a AD group (ADG), and a MCI group (MCIG), in which they were administered naming and semantic association assessments. Analyses considered total score, naming error types, and stimuli animacy in both tasks. Study two included a verbal fluency task (VFT) with semantic (animals and clothing), and phonologic (/p/) criteria, administered in 25 controls, 24 MCI and 18 AD participants. Analyses were conducted considering the formation of clusters, intersections and returns in verbal fluency productions. Findings of the first study confirm semantic memory deterioration in ADG, while MCIG did not show any differences from ACG and ADG, revealing inconclusive data. Living items seem to be the most deteriorated due to degeneration caused by AD and MCI. Most frequent error types in the naming task were coordinated, omission, and superordinated, and the ADG presented significantly more errors of these types as compared to ACG. Results from the second study show that the VFT was sensitive in differentiating the ACG from the clinical groups, and the semantic criteria differentiated MCIG from ADG, while the phonologic criteria differentiated ACG from ADG. Whilst the combination of cluster analysis and total score of both VFT showed efficacy in differentiating groups, the semantic category alone was very effective in differentiating the three groups. Reading habits have positively influenced the performance of participants in both studies, they were even more predictive of the performance of participants than scholling was. This study intends to broaden the understanding of the relationship between low schooling, cognitive decline, semantic memory, and animacy, as well as discuss models and theories based on our findings. / A habilidade de comunicar-se ? uma das primeiras habilidades que sofrem perdas em eventos neurodegenerativos associados ao envelhecimento, como a Doen?a de Alzheimer (DA). Uma vez que o n?mero de idosos tem crescido significativamente, dado que a expectativa de vida aumentou nas ?ltimas d?cadas, o estudo do envelhecimento e os estados cognitivos que o acompanham torna-se de extrema urg?ncia e relev?ncia. A preocupa??o com um diagn?stico acurado e precoce ? crescente, a fim de diferenciar um decl?nio esperado devido ? idade, de desempenhos indicativos de Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), est?gio possivelmente anterior ao quadro demencial. D?ficits de mem?ria sem?ntica t?m sido cada vez mais associados ? DA e, em alguns casos, ao CCL. A discuss?o acerca de que tipos de categorias sem?nticas seriam mais afetadas ? bastante frut?fera na literatura, por?m, ainda inconclusiva em rela??o aos mecanismos subjacentes dessa dificuldade sem?ntica. Al?m disso, a baixa escolaridade demonstra relacionar-se com aspectos cognitivos, dentre eles a deteriora??o sem?ntica. Desta forma, o presente trabalho investigou o processamento sem?ntico no CCL e na DA, comparado ao processamento por controles emparelhados por idade e perfil socioecon?mico, em popula??es de baixa escolaridade. A disserta??o organiza-se em dois estudos, ambos incluindo indiv?duos com idade entre 60 e 80 anos, monol?ngues e com 2 a 8 anos de escolaridade. Participaram do primeiro estudo 36 indiv?duos divididos igualmente em grupo de idosos controle (GIC), grupo com DA (GDA) e grupo com CCL (GCCL), no qual desempenharam uma tarefa de nomea??o e uma de associa??o sem?ntica. As an?lises consideraram o escore total, os tipos de erros da nomea??o e a animacidade dos est?mulos das duas tarefas. J? o estudo dois contemplou uma tarefa de flu?ncia verbal (TFV) de crit?rio sem?ntico (animais e roupas) e fonol?gico (/p/), desempenhada por 25 participantes controles, 24 CCL e 18 DA. As an?lises reca?ram sobre a forma??o de clusters, intersections e returns na produ??o das flu?ncias. Os resultados do primeiro estudo confirmam uma deteriora??o da mem?ria sem?ntica no GDA enquanto que o GCCL n?o apresenta diferen?as em rela??o ao GIC e ao GDA, revelando dados inconclusivos. Os itens animados parecem ser os mais prejudicados pela degenera??o decorrente da DA e do CCL. Os tipos de erros mais frequentes de todos o grupos na tarefa de nomea??o foram dos tipos coordenado, omiss?o e superordenado, sendo que o GDA apresentou um n?mero significativamente maior de erros destes tipos em rela??o ao GIC. Os resultados do segundo estudo apontam que a TFV foi sens?vel na diferencia??o do GIC dos grupos cl?nicos, sendo que a flu?ncia verbal com crit?rio sem?ntico diferenciou o GCCL do GDA, enquanto que a flu?ncia verbal fonol?gica diferenciou o GIC do GCCL. Enquanto a combina??o da an?lise de clusters e do escore total das duas TFVs demonstrou efic?cia na diferencia??o dos grupos, a categoria sem?ntica animais, sozinha, demonstrou ser sens?vel na diferencia??o dos tr?s grupos. A frequ?ncia dos h?bitos de leitura influenciaram positivamente o desempenho dos participantes nos dois estudos, sendo at? mesmo mais preditivos que os anos de escolaridade para o desempenho dos participantes. O estudo pretende ampliar o entendimento da rela??o entre baixa escolaridade, decl?nio cognitivo, mem?ria sem?ntica e animacidade, bem como discutir modelos e teorias ? luz dos dados apresentados.

Submitted by PPG Letras (letraspg@pucrs.br) on 2018-04-26T17:05:23Z No. of bitstreams: 1 Tese_Sabrine Cristine Hubner.pdf: 2098756 bytes, checksum: 9b73c0fb004e2143274124c300170dee (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-05-09T12:48:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_Sabrine Cristine Hubner.pdf: 2098756 bytes, checksum: 9b73c0fb004e2143274124c300170dee (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-09T13:29:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Sabrine Cristine Hubner.pdf: 2098756 bytes, checksum: 9b73c0fb004e2143274124c300170dee (MD5) Previous issue date: 2018-03-28 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Written and oral text comprehension abilities are indispensable for human experiences. Strokes causing left hemisphere (LH) damage may impact comprehension and textual production. However, little is known about this influence at the textual/discursive level, including the comparison between oral and written modalities in this kind of lesion. This research aimed at investigating text comprehension in two modalities of presentation (read and heard) by left brain damaged individuals (LBD) and healthy controls, comparing their performance in the micro- and macro-structural levels of text comprehension to neuropsychological data and to density of the brain areas involved. In order to do that, we performed two researches, Study 1, with 18 LBD and 10 controls, and Study 2, with 10 LBD and 10 controls, with matched age and education. In both studies, neuropsychological tests assessed working memory, verbal fluency and naming abilities. Comprehension of macro- and microstructural levels was verified by means of six short narratives, presented in oral or written modality. The participants were asked to retell the stories and answer to five interpretation questions. In Study 2, the same method was used, but it included structural magnetic resonance imaging indicating the density of brain regions by voxel-based morphometry (VBM). The results of Study 1 indicated significant differences in narrative comprehension between LBD and controls. The lower performance observed at the macrostructural level of LBD compared to the micro- suggest individuals who had a stroke may face difficulties in the application of macrorules of deletion, construction and generalization, which underlie overall comprehension of a text. The data from Study 2, with a lower number of participants, indicated a tendency to confirm results found in Study 1, with statistical significant differences in benefit of controls at the macrostructural level of oral narratives. We found significant differences between groups regarding the modality of text presentation. In both Study 1 and Study 2, differences were observed between the groups in auditory word span and in naming, with an advantage to controls. The morphometry data of brain regions, related to the participants of Study 2, indicated an integration of areas from left and right hemispheres to process text comprehension in oral and written modalities. In the left hemisphere, precuneus, cerebellum white matter, superior frontal region and medial orbitofrontal region and from the right hemisphere, accumbens and superior temporal sulcus were observed. The right superior temporal sulcus, left precuneus, left cerebellar white matter and superior frontal region are positively correlated among the participants, presenting better performance as the density increases. The left medial orbitofrontal region shows a negative correlation with comprehension. The right accumbens seems to compensate LH demands, showing increased density in the LBD and reduced volume in the controls. The present study intends to contribute to deepen our understanding of the comprehension of texts presented in the oral compared to written modality in the LH lesion, related to neuropsychological and brain data. / Compreender um texto, seja ele ouvido ou lido, ? indispens?vel para as experi?ncias humanas. Acidentes vasculares cerebrais (AVCs) ocorridos em especial no hemisf?rio esquerdo (HE) podem impactar na compreens?o e na produ??o textual. No entanto, pouco ainda se sabe sobre essa influ?ncia no n?vel textual/discursivo, incluindo, por exemplo, a compara??o entre a modalidade oral e escrita na compreens?o textual/discursiva nesse tipo de les?o. Esta pesquisa teve por objetivo investigar a compreens?o de narrativas em duas modalidades de apresenta??o (lidas e ouvidas) por indiv?duos com les?o no hemisf?rio esquerdo (LHE) e controles saud?veis, comparando-se seu desempenho nos n?veis micro- e macroestruturais da compreens?o de narrativas a dados neuropsicol?gicos e ? densidade das ?reas cerebrais implicadas. Para tal, realizamos dois estudos, o Estudo 1, com 18 LHE e 10 controles, e o Estudo 2, que contemplou exames de neuroimagem, com 10 LHE e 10 controles (os mesmos do Estudo 1), com idade e escolaridade equiparadas. Em ambos os estudos, testes neuropsicol?gicos avaliaram a mem?ria de trabalho, a flu?ncia verbal e a nomea??o. A compreens?o dos n?veis macro- e microestrutural foi verificada por meio de seis narrativas curtas, divididas na modalidade oral ou escrita. Os participantes realizavam um reconto e respondiam a cinco perguntas de interpreta??o. No Estudo 2 empregou-se o mesmo m?todo, por?m com inclus?o de exame de resson?ncia magn?tica estrutural indicando a densidade das regi?es cerebrais pela morfometria baseada em voxels (VBM). Os resultados do Estudo 1 apontaram diferen?as significativas na compreens?o de narrativas entre LHE e controles. Os preju?zos observados no n?vel macroestrutural dos LHE em detrimento do micro- sugerem falhas na aplica??o das macrorregras de dele??o, constru??o e generaliza??o, subjacentes ? compreens?o global de um texto. Os dados do Estudo 2, com menor n?mero de participantes, indicaram uma tend?ncia a corroborar os resultados encontrados no Estudo 1, observando-se diferen?a significativa em benef?cio dos controles no n?vel macroestrutural das narrativas apresentadas oralmente. Foram encontradas diferen?as entre os grupos quanto ? modalidade de apresenta??o dos textos. Tanto no Estudo 1 quanto no Estudo 2 observou-se diferen?as no span auditivo de palavras e na nomea??o, com vantagem para os controles. Os dados da morfometria das regi?es cerebrais, atinentes aos participantes do segundo estudo, apontam uma integra??o de regi?es do hemisf?rio esquerdo e do direito. Do esquerdo, prec?neus, subst?ncia branca do cerebelo, regi?o frontal superior e regi?o orbitofrontal medial e do direito, accumbens e sulco temporal superior foram observadas. O sulco temporal superior direito, o prec?neus esquerdo, a subst?ncia branca cerebelar esquerda e a regi?o frontal superior correlacionam-se positivamente entre os participantes, apresentando desempenho superior ? medida que a densidade aumenta. A regi?o orbitofrontal medial esquerda apresenta correla??o negativa com a compreens?o. A regi?o do accumbens direito parece compensar as demandas do HE, apresentando sua densidade aumentada nos LHE e reduzida nos controles. O presente estudo pretende contribuir para aprofundarmos nossa compreens?o sobre a compreens?o de narrativas apresentadas na modalidade oral versus escrita na les?o de HE, relacionados a dados neuropsicol?gicos e cerebrais.