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The effect of fluoride on the association of dental caries and frequency of intake of sugary foods among schoolchildren of Mérida, Venezuela a dissertation submitted in partial fulfillment ... for the degree of Doctor of Public Health (Dental Public Health) ... /

Dávila Lacruz, Maria Elena. January 1994 (has links)
Thesis (D.P.H.)--University of Michigan, 1994.
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On caries risk profile and prevention in an adult Saudi population /

Sonbul, Helal, January 2010 (has links)
Diss. (sammanfattning) Göteborg : Göteborgs universitet, 2010. / Härtill 4 uppsatser.
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Heterocontrole da fluoretação das águas de abastecimento público de São Luís, Maranhão, Brasil.

Paredes, Suyene de Oliveira 11 December 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2015-05-14T12:56:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 960354 bytes, checksum: b169889a44f8ecef29730ff0f594420a (MD5) Previous issue date: 2009-12-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The concentration of fluoride in public water supply systems must be maintained within the ideal range to ensure prevention of dental caries, without exposing the population to the risk of developing dental fluorosis. The objectives of this research were: to monitor the concentrations of fluoride in public water supply of São Luís, Maranhão, Brasil, from February 2008 to January 2009; and perform the mapping of residual levels of fluoride in isolated wells. Forty sampling points were conveniently selected, representing 39 districts of the municipality. The points were selected from areas of the company responsible for public water supply and also due to the proximity to the existing elevated tanks. For the mapping, it was considered estimated 20% of the wells considered in the areas of performance. The analysis of the fluoride concentration was performed in triplicate, using the combined electrode ion-specific for fluoride (ORION 9409BN) and reference electrode (ORION 900200), connected with the potentiometer ORION 710 A, previously calibrated. After analyzed, the samples were considered adequate when the fluoride concentration was within the recommended limits from 0.60 to 0.80 ppm F (criterion I) or within the stipulated range of 0.55 ppm to 0.84 ppm F (criterion II). The results showed, in fluoridated locations, large variation between the minimum and maximum concentrations. Considering the whole, the average for the city was 0.58 ppm F (± 0.24) and median 0.61 ppm F, with minimum 0.02 ppm F and maximum 1.33 ppm F. Of the 480 samples, the highest percentage was considered inadequate (62.9%) by criterion I, while the criterion II was 48.3%. Regarding the mapping, we observed residual fluoride levels below 0.11 ppm in the waters of isolated wells. We conclude that there was unequal access to fluoridated water by the population Ludovicense. The fluoridation program in São Luís-MA needs improvement. Therefore, surveillance measures based on external control and operational control becomes essential to ensure the efficacy and effectiveness of the method. / A concentração de flúor nas águas de sistemas públicos de abastecimento deve ser mantida dentro da faixa ideal para garantir prevenção da cárie dentária, sem expor a população ao risco de desenvolvimento da fluorose dentária. Os objetivos desta pesquisa foram: monitorar mensalmente as concentrações de flúor das águas de abastecimento público de São Luís, Maranhão, Brasil, no período de Fevereiro de 2008 a Janeiro de 2009; e realizar o mapeamento de teores residuais de flúor em poços isolados. Foram selecionados convenientemente 40 pontos de coleta, representando 39 bairros do município. Os pontos foram estabelecidos a partir das áreas de atuação da Companhia responsável pelo abastecimento público de água e também em função da proximidade com os reservatórios elevados existentes. Para o mapeamento, foi considerada estimativa de 20% do total dos poços considerados nas áreas de atuação. A análise da concentração de flúor foi realizada em triplicata, utilizando-se o eletrodo combinado íon-específico para flúor (ORION 9409BN) e eletrodo de referência (ORION 900200), conectados com o potenciômetro ORION 710 A, previamente calibrados. Após analisadas, as amostras foram consideradas adequadas quando a concentração de flúor estava dentro dos limites recomendados de 0,60 a 0,80 ppm F (critério I) ou dentro do intervalo estipulado de 0,55 ppm F a 0,84 ppm F (critério II). Os resultados demonstraram, nas localidades fluoretadas, grande variação entre as concentrações mínimas e máximas. Considerando-se a totalidade, a média para o município foi 0,58 ppm F (±0,24) e a mediana 0,61 ppm F, apresentando valor mínimo 0,02 ppm F e valor máximo 1,33 ppm F. Do total de 480 amostras, o maior percentual foi considerado inadequado (62,9%) pelo critério I, enquanto que, pelo critério II foi de 48,3%. A respeito do mapeamento, observaram-se teores de flúor residual inferiores a 0,11 ppm nas águas dos poços isolados. Conclui-se haver um acesso desigual às águas fluoretadas por parte da população ludovicense. O programa de fluoretação em São Luís- MA necessita de melhorias. Por isso, medidas de vigilância baseadas no heterocontrole e no controle operacional tornam-se fundamentais para garantir a eficácia e efetividade do método.
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Avaliação das concentrações de flúor em águas subterrâneas: estudo de caso do município de Lins / Fluor concentration evaluation in groundwater: case study of Lins municipality

Lopes, Amanda Bastos Coelho 20 December 2017 (has links)
Submitted by Amanda Martins Bastos null (amandabastos@yahoo.com.br) on 2018-01-30T23:57:32Z No. of bitstreams: 1 Versão final.pdf: 4128456 bytes, checksum: 1996c1f929d406c65c0e6fcf3957e11f (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Marlene Zaniboni null (zaniboni@bauru.unesp.br) on 2018-02-01T18:05:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lopes_abc_me_bauru.pdf: 4128456 bytes, checksum: 1996c1f929d406c65c0e6fcf3957e11f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-01T18:05:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lopes_abc_me_bauru.pdf: 4128456 bytes, checksum: 1996c1f929d406c65c0e6fcf3957e11f (MD5) Previous issue date: 2017-12-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O abastecimento de água é vital para o modo de vida adotado atualmente pela sociedade e desta forma identificar as ameaças aos padrões de potabilidade, monitorálas e remediá-las, se necessário, torna-se uma questão fundamental para garantir o abastecimento da população. Neste contexto, o presente trabalho avaliou a concentração de flúor através da presença de fluoreto nas águas de 32% dos poços responsáveis pelo abastecimento no município de Lins - SP (7 dos 22). Houve o cuidado de se selecionar poços que por sua profundidade atingissem cada um dos três aquíferos que abastecem a cidade (2 do Aquífero Guarani, 2 do Aquífero Serra Geral e 3 do Aquífero Bauru), visando-se identificar a influência do aquífero e da profundidade. Para tanto, foram analisados os dados de concentração de fluoreto de 2002 a 2006 e comparados com dados de 2013 a 2016 fornecidos pela SABESP. Uma ampla pesquisa bibliográfica foi fundamental para elucidar esta análise e salientar a importância de maiores discussões sobre a prática da fluoretação. Os principais resultados mostram que no município de Lins os poços que retiram água do Aquífero Serra Geral e Bauru precisam ter acréscimo de flúor em suas águas e os que retiram água do Aquífero Guarani o possuem em excesso, o que faz com que sejam necessárias medidas para garantir o equilíbrio destas situações, bem como o cumprimento das leis relacionadas a este parâmetro. / Water supply is vital to society's current way of life, and in this way identifying threats to drinking standards, monitoring and remedying them, if necessary, becomes a key issue in ensuring population supply. In this context, the present study evaluated the fluoride concentration by the presence of fluoride in the waters of 32% of the wells responsible for the supply in the municipality of Lins - SP (7 out of 22). Care was taken to select wells that reached each depth of the three aquifers that supply the city (2 from the Guarani Aquifer, 2 from the Serra Geral Aquifer and 3 from the Bauru Aquifer), in order to identify the influence of the aquifer and the depth. For that, we analyzed the fluoride concentration data from 2002 to 2006 and compared it with data from 2013 to 2016 provided by SABESP. A broad bibliographical research was fundamental to elucidate this analysis and to emphasize the importance of further discussions on the practice of fluoridation. The main results show that in the municipality of Lins the wells that withdraw water from the Serra Geral and Bauru aquifers need to have fluoride added in their waters and those that take water from the Guarani aquifer have it in excess, which means that measures are necessary to ensure the balance of these situations, as well as compliance with laws related to this parameter.
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Fluorose dentária e concentração de flúor nas unhas de crianças residentes em diferentes áreas fluoretadas /

Barbosa, Tatiana de Freitas. January 2010 (has links)
Orientador: Suzely Adas Saliba Moimaz / Banca: Doris Hissako Sumida / Banca: Cesar Augusto Casotti / Resumo: A fluoretação das águas de abastecimento público tem ocasionado significante redução na prevalência da cárie em diferentes populações, entretanto, a exposição ao flúor pelo uso de diferentes métodos tem trazido preocupações quanto ao aumento na prevalência de fluorose dentária. Por isso, estudos sobre os fatores de risco associados à fluorose são necessários, além do acompanhamento contínuo e efetivo da exposição ao flúor, por diferentes meios, incluindo mais recentemente os marcadores biológicos para esse íon, como a unha, que também reflete o nível de exposição crônica, desde que um indivíduo tenha uma ingestão de flúor relativamente constante. Assim, objetivou-se analisar o teor de fluoreto das águas de abastecimento público em diferentes áreas de um município, uma abastecida por poços profundos e outra pela estação de tratamento de água (ETA), e verificar se os teores de fluoretos encontrados refletem diferenças nas concentrações de flúor observadas nas unhas das crianças de 12 anos e na prevalência de fluorose dentária. Para isso, foram selecionados 43 pontos para coleta de amostras de água, abrangendo as 17 fontes de abastecimento existente no município. A população de estudo foi constituída por 60 crianças, de 12 anos de idade, nascidas e moradoras permanentes nas duas áreas de estudo, seguindo os critérios de inclusão, sendo uma com excesso e outra sem excesso de flúor nas águas de abastecimento público. As amostras de água, coletadas mensalmente nos pontos previamente estabelecidos, foram analisadas em duplicata no período de janeiro a dezembro de 2009, utilizando-se um analisador de íons acoplado a um eletrodo específico para flúor. Coletas e análise do flúor nas unhas das crianças foram realizadas, utilizando-se a técnica da microdifusão facilitada por HMDS. Para verificação da fluorose... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The fluoridation of public water supply has caused a significant reduction in the prevalence of caries in different populations, however, exposure to fluoride by using different methods has brought concerns about the increasing prevalence of dental fluorosis. Therefore, studies on the risk factors associated with fluorosis are needed, besides the efficient and continuous monitoring of fluoride exposure by various means, including most recently the biological markers for this ion, such as fingernail, that also reflects the level of chronic exposure, as long as an individual has a relatively constant intake of fluoride. The objective was to analyze the fluoride content of public water supply in different areas of a district, one served by deep wells and one by the water treatment station (WTS), and check if the levels of fluoride found reflect differences in the concentrations of fluoride observed in nails of 12 years old children and the prevalence of dental fluorosis. For this, 43 points were selected to collect water samples, covering the 17 existing sources of supply in the municipality. The study population consisted of 60 children, 12 years old, born and permanent residents in both areas of study, following the inclusion criteria, one with and one without too much fluoride excess in public water supply. Water samples collected monthly in points previously established, were analyzed in duplicate in the period from January to December of 2009, using an ion analyzer coupled to a specific electrode for fluoride. Sampling and analysis of fluoride in children nails were done, using the technique of facilitated microdiffusion HMDS. For verification of dental fluorosis we used the modified DEAN index .Of the total samples studied (n=512), 44% (n=224) had adequate levels and 56% (n =288) inadequate levels, and 10% (n=49) lower levels and 46% (n=239) higher... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Carie e fluorose : relação com variaveis socioeconomicas e demograficas em municipios com diferentes concentrações de fluor nas aguas de abastecimento publico / Caries and fluorosis : relationship with socioeconomic and demographic variables in cities with differents fluoride concentrations in the public water supply

Guerra, Luciane Miranda, 1970- 10 October 2007 (has links)
Orientador : Antonio Carlos Pereira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T14:09:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guerra_LucianeMiranda_D.pdf: 741743 bytes, checksum: 579d9e97d3abe140fabc2d7c22d93f5a (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Em meio à discussão sobre a eficiência da fluoretação das águas de abastecimento público, concomitante com o momento histórico de amplos investimentos federais na implantação de novos sistemas públicos de fluoretação das águas, há um cenário propício para se discutir a quem e como tal método se faz importante como estratégia de prevenção de cárie em comunidades. O presente estudo buscou estudar as prevalências de cárie e fluorose em duas cidades; uma com fluoretação das águas de abastecimento e outra sem tal fluoretação; além de verificar a interferência das variáveis sócio-econômicas em relação aos problemas estudados. Para tanto, foram selecionados dois municípios do Estado de São Paulo, Brasil, sendo que um deles, Piracicaba, possui fluoretação das águas de abastecimento público desde 1971 e, o outro, Holambra, nunca fluoretou suas águas de abastecimento. Para o município de Piracicaba, a seleção das escolas foi feita por amostragem probabilística por conglomerados, sendo selecionadas, de forma proporcional, 24 escolas públicas e privadas no município. No município de Holambra foram avaliadas todas as escolas existentes no município, totalizando seis. A amostra foi constituída por 1121 escolares de 12 anos oriundos de escolas públicas e privadas dos municípios de Piracicaba (n=1002) e Holambra (n=119). Todos os escolares foram examinados sob luz natural, utilizando-se espelho bucal plano, sonda IPC (ball point), e escovação prévia, seguindo as orientações da Organização Mundial da Saúde. Os exames, nos dois municípios, foram realizados por examinador calibrado (Kappa >0,91 para cárie e Kappa=0,89 para fluorose). Foram calculados os índices CPOD para toda a amostra e o índice SiC (média CPOD para o terço da amostra representado pelos indivíduos que possuem os mais altos níveis de cárie). Foi realizada análise univariada para se testar a associação entre as variáveis independentes (socioeconômicas, comportamentais e demográficas) e as variáveis dependentes (CPOD e fluorose) ao nível de significância de 5%, utilizando-se o teste qui quadrado. A análise de Regressão Logística demonstrou as variáveis consideradas como indicadores de risco. Foram estimados os ODDS Ratio e seus intervalos de confiança de 95%. Os resultados demonstraram, entre outras coisas, que: crianças que apresentaram atividade de cárie tiveram, respectivamente para Piracicaba e Holambra, 3,1 e 3,53 vezes mais chance de apresentarem alta experiência de cárie quando comparado com o grupo sem atividade da doença; que o grau de escolaridade do pai da criança foi estatisticamente associado, à fluorose e à cárie no município de Piracicaba. Concluiu-se que a fluoretação das águas de abastecimento público é uma estratégia que diminui a prevalência de cárie, tanto em relação ao CPOD apresentado pelo total da população quanto para o grupo de polarização; que a prevalência de Fluorose Dentária foi maior no município que possui fluoretação das águas de abastecimento. E, finalmente, que algumas variáveis socioeconômicas e demográficas podem interferir no perfil de distribuição da doença cárie / Abstract: In the midst of the discussion about the efficiency of public fluoridation water supply and as the federal government is making massive investments in new public systems for water supply fluoridation, there is an appropriate scenario to discuss to whom and to what extent such method is important how such this method is important in prevention of caries. This work sought to study the prevalence of caries and fluorosis in two cities - one of which with public water supply fluoridation and the other one without it. Besides that we sought to look into the interference of socio-economic variables in relation to the problems being studied. In order to carry out the study, two cities located in the State of São Paulo, Brazil, namely Piracicaba, in which the public water supply has been fluorided since 1971 and , the other one, Holambra, which has never fluorided its water supply. For the city of Piracicaba, the schools were chosen by probability sampling clustering, when 24 public and private schools were selected proportionally. On the other hand, in the city of Holambra all of the 6 schools were selected. As it is, the sample was made up of a total of 1121 12 years old school children both from the public and the private school system located in Piracicaba (n=1002) and Holambra (n= 119). All of the subjects were examined in daylight, by means of dental mirror, CPI probe (ball point), and previous tooth brushing, in accordance with the World Health Organization guidelines. The exams in both cities were conducted by previously calibrated examiner (Kappa >0,91 for tooth decay and Kappa=0,89 for fluorosis). DMFT index were calculated for the whole sample and the SiC index (average for the third of the sample represented by those subjects with the highest levels of cavities). Univariated analyses was conducted so as to test the association among the independent variables (socioeconomic, behavioral and demographic) upon the dependent variables (DMFT and fluorosis) with a significance level of 5%, by using the chi-square test. The multiple logistic regression analysis showed the variables considered as risk indicators. The ODDS ratio were estimated and their tolerance level of 95%. The results showed, among other things, that: children who presented caries activity are, respectively for Piracicaba and Holambra, 3.1 and 3.53 times more likely to develop high levels of caries as compared to those who have not developed the condition; the education level of the child¿s parent was statistically associated with fluorosis and caries in the city of Piracicaba. We can conclude, therefore, that public water supply fluoridation is a strategy which reduces caries, not only in relation to DMFT shown by the total population, but also to the polarization group; that the prevalence of dental fluorosis was higher in Holambra, where community water is fluorided; and, finally, that some socioeconomic and demographic variables may interfere with the distribution profile of caries / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Odontologia
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Análise dos teores de flúor da água de abastecimento público do município de Cananéia - São Paulo, Brasil / Analysis of fluoride contents of public water supply of the city of Cananéia-São Paulo, Brazil

Sonia Regina Cardim de Cerqueira Pestana 23 January 2012 (has links)
A fluoretação da água de abastecimento público tem-se mostrado como uma das medidas de saúde pública de maior alcance social, atingindo todas as idades, todas as classes sociais indistintamente e com a melhor relação custo-benefício. O objetivo deste trabalho foi o de verificar os teores de flúor da água de abastecimento público do município de Cananéia-SP, no período de um ano (2010-2011). Estabeleceu-se um protocolo de coletas mensais de amostras de água. As amostras foram coletadas em nove setores da zona urbana abrangendo três bairros e três setores da zona rural. A análise das amostras foi realizada em duplicata para cada amostra, utilizando-se o método do eletrodo específico para o íon flúor combinado (Orion 96-09) acoplado ao potenciômetro analisador de íons (EA-940), onde acusa a diferença de potencial entre as soluções de dentro do eletrodo e a solução que está sendo analisada. Foram realizadas 90 coletas de amostras de água, da zona urbana e zona rural. Nas 62 amostras da zona urbana identificou-se em 69,4% (43) a concentração de fluoretos estava em níveis aceitáveis (0,60 a 0,80 mgF/L), das 19 amostras consideradas inaceitáveis 17,0% (10) estavam com os teores acima do máximo permitido (> 0,80 mgF/L) e 15,2% (9), abaixo do recomendado (< 0,60 mgF/L). A zona rural considerando-se somente regiões onde o consumo de água tratada, das 14 amostras coletadas 57,1% (8) apresentou teores aceitáveis, 35,7% (5) apresentou resultados dos teores abaixo do estabelecido e 7,2% (1), o teor ficou acima. Na zona rural parte da população consome água proveniente da cachoeira sem tratamento e os teores de flúor presente nestas águas são inferiores a 0,05 mgF/L; como ficou demonstrado no resultado das análises das 14 amostras coletadas. Tendo em vista os resultados encontrados faz-se necessário o controle contínuo dos teores de flúor presente nestas águas garantindo assim a qualidade da água fornecida para a população com teores adequados de flúor, visando à prevenção da cárie dentária de maneira efetiva sem riscos de fluorose dentária. / Fluoridation of public water supplies has been shown as one of public health measures for greater social impact, reaching all ages, all social classes indiscriminately and with the best cost-effective relation. The objective of this study was to determine the levels of fluoride in public water supplies in the city Cananéia (State of Sao Paulo, Brazil) in one year (2010-2011). A protocol for collecting monthly water samples was established. Samples were collected in nine sectors of the urban area covering three districts and three rural sectors. Sample analysis was performed in duplicate for each sample, using the method of ion-selective electrode for combined fluoride (Orion 96-09) linked to a potentiometer ion analyzer (EA-940), which accuses the potential difference between solutions within the electrode and the solution being analyzed. Ninety (90) samples of water were collected from urban and rural areas. From 62 samples of the urban area, the concentration of fluoride at acceptable levels (0.60 to 0.80 mgF / L), was identified in 69.4% (43) ; from 19 samples at level considered unacceptable, 17.0% (10) presented levels above the maximum allowed (> 0.80 mgF / L) and 15.2% (9) present levels at a level lower than recommended (< 0.60 mgF / L). In the rural zone and only considering regions where treated water was consumed, from 14 samples collected, eight (8) 57.1% had acceptable levels, five (5) 35.7% had results below the levels established and one (1) 7.2 % was above the content. In rural areas most people get water without treatment and that this region of the 14 samples collected values of fluoride were found below 0.05 mgF / L. Given the findings it is necessary to keep continuous control of adequate fluoride levels in order to ensure the quality of water supplied to the population aiming the prevention of dental caries in an effective manner without risk of dental fluorosis.
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The economic assessment of water fluoridation in South Africa and its impact on human resources and oral health service delivery

Kroon, Jeroen 22 January 2009 (has links)
Water fluoridation has been confirmed by three recent reviews as one of the most cost-effective and safe primary preventive measure against dental caries. Despite this evidence no artificially fluoridated water scheme exists in South Africa. The economic impact of water fluoridation in times of a reduction in dental caries should be weighed against its benefits. A minimum package of oral care has been proposed for implementation in the public oral health services. Irrespective of the implementation of water fluoridation and/or a minimum package or oral care, it will impact on the required oral health human resources. The aim of this study was to investigate the economic viability of the implementation of water fluoridation and the delivery of the minimum package of oral care and the impact this will have on human resources planning for oral health in South Africa. Computerised simulation models were developed for this study. Per capita cost, cost-effectiveness and cost-benefit of the implementation of water fluoridation was calculated for seventeen major metropolitan cities, towns and water boards in South Africa. Treatment need data was converted to a per capita cost to express the delivery of the minimum package of oral care as a monetary value. The World Health Organization/Fédération Dentaire Internationale and a “Service Targets Method” model were used to calculate the oral health human resources required to deliver the minimum package of oral care. The average per capita cost of water fluoridation for the total population is R2.08. At an anticipated 30% caries reduction achieved with water fluoridation, average cost-effectiveness is R33.16 and cost-benefit was calculated as 0.18. Cost-benefit equals or exceeds 0.8 for only three municipalities or water boards at an anticipated 10% caries reduction as a result of the implementation of water fluoridation. The average per capita cost to provide the minimum package of oral care is R245.95 without the impact of water fluoridation and R186.03 at an anticipated 30% caries reduction due to water fluoridation. Oral hygienists represent more than 50%, dental therapists between 30 to 40% and dentists less than 10% of the total oral health human resources required to deliver the minimum package of oral care. At an anticipated caries reduction of 30% due to the introduction of water fluoridation, the number of dentists required decrease by 29%, dental therapists between 27.5 and 29.8% and oral hygienists between 2.1 and 10.5%. This converts to a saving in salaries of R14,8 million per year.</p It is recommended that water fluoridation remains a viable option for South Africa, even if only a 10% caries reduction as a result of its introduction is achieved. All provinces should actively pursue the introduction of the minimum package of oral care with appropriate modes of delivery by creating a number of posts as well as incentives to attract especially oral hygienists and dental therapists to the public service. The impact of the introduction of water fluoridation on human resources should always be considered in planning the number of oral health professionals to be trained. / Thesis (PhD)--University of Pretoria, 2009. / Community Dentistry / unrestricted
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Grade 12 students conceptual understanding of chemical reactions: a case study of flouridation

Mpofu, Nomathemba Victoria January 2006 (has links)
Magister Educationis - MEd / The purpose of this study was to investigate grade 12 students conceptual understanding of chemical reaction using fluoridation of public water supply as a practical example of chemical reaction. The study also attempted to find out the effectiveness of concept mapping in facilitation the students understanding of chemical reaction, particularly redox reactions. / South Africa
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Concentração de flúor nas unhas e na urina: comparação entre crianças que receberam água natural ou artificialmente fluoretada, sal ou leite fluoretado / Fingernail and urine fluoride: comparison between children receiving naturally fluoridated water, artificially fluoridated water, fluoridated salt or fluoridated milk

Maria Heloisa Corrêa Rodrigues 26 February 2007 (has links)
Este estudo comparou a ingestão de flúor (F) através da dieta e do dentifrício bem como a excreção urinária de F de 24 horas de crianças recebendo diferentes fontes de F sistêmico: água artificialmente fluoretada (A-Bauru, SP-Brasil, 0,6-0,8 mgF/L, água naturalmente fluoretada (B-Brejo dos Santos, PB-Brasil, 0,6-0,9 mgF/L), sal fluoretado (C-Lima, Peru, 180-200 mgF/Kg) e leite fluoretado (D-Trujillo, Peru, 250 mL de leite contendo 1,0 mgF/L). Crianças de 4-6 anos (n=21-26) participaram em cada comunidade. Uma comunidade com água não fluoretada (<0,1 mgF/L) (E-Pirajuí, SP-Brasil) foi incluída como controle (n=24). A quantidade de F ingerida através da dieta foi determinada pela \"dieta duplicada\", considerando seus diferentes constituintes (água, outros líquidos e sólidos). A ingestão de F através do dentifrício foi determinada pela escovação simulada. A excreção urinária de F de 24 h e a concentração de F das unhas das mãos e dos pés também foram avaliadas. O F foi analisado por eletrodo, depois de difusão facilitada por hexametildiloxano ou após tamponameno com TISAB. A análise estatística foi feita pelos teste de Kruskall-Wallis, Dunn e regressão linear (p<0,05). A média (±DP) da ingestão total de F (mg/Kg peso corporal/ dia) foi 0,065±0,030a,, 0,084±0,029a, 0,088±0044a,, 0,088±0,052a e 0,027±0,022b para A, B, C, D e E, respectivamente. Considerando somente a dieta, a média foi de 0,042±0,012b, 0,058±0,016a,b, 0,048±0,023a,b, 0,059±0,012a e 0,007±0,004c, respectivamente. A maior contribuição através da dieta para A/B e C/D/E foram a água e os sólidos, respectivamente. A média da quantidade F ingerida através do dentifrício variou entre 0,020 (E) e 0,040 (C) mg/Kg peso corporal/ dia e não foi significativamente diferente entre as comunidades. A média (±DP) da excreção urinária de F (mg) de 24 horas foi 0,693±0,198a, 0,625±0,297a,b, 0,808±0,305a, 0,666±0,194a e 0,478±0,321b para A, B, C, D e E, respectivamente. Houve uma correlação significativa entre a excreção urinária de F e a ingestão de F através da dieta (r=0,355, p<0,0001) e ingestão total (dieta mais dentifrício) e excreção urinária (r=0,278, p=0,002). Houve uma correlação significativa entre a excreção urinária de F e concentração de F nas unhas das mãos (r=0,237, p=0,010) e dos pés (r=0,221, p=0,016) e uma forte correlação entre as concentrações de F nas unhas das mãos e dos pés (r=0,730, p<0,0001). Os resultados indicam que a ingestão total de F de crianças deve ser determinada antes que um método de fluoretação sistêmica seja implementado. / This study compared the fluoride (F) intake from diet and dentifrice, as well as 24-hour urinary F excretion of children receiving systemic F from different sources: artificially fluoridated water (A-Brazil, 0.6-0.8 mgF/L), naturally fluoridated water (B-Brazil, 0.6-0.9 mgF/L), fluoridated salt (C-Peru, 180-200 mgF/Kg) and fluoridated milk (D-Peru, 250 mL of milk containing 1.0 mgF/L). Children (n=21-26) aged 4-6 years old participated in each community. A non-fluoridated (<0.1 mgF/L) Brazilian community (E) was evaluated as control (n=24). Children had their F intake from diet monitored by the \"duplicate plate\" method, considering its different constituents (water, other liquids and solids). F ingested from dentifrice was determined by simulated toothbrushings. Twenty-four hour urinary F excretion was also evaluated. F was analyzed with the electrode, after hexamethyldisiloxane-facilitated diffusion or after buffering with TISAB. Data were tested by Kruskall-Wallis and Dunn´s post hoc tests and linear regression (p<0.05). Mean (±SD) total F intake (mg/Kg b.w./day) was 0.065±0.030a, 0.084±0.029a, 0.088±0.044a, 0.088±0.052a and 0.027±0.022b for A, B, C, D and E, respectively. Considering diet only, it was 0.042±0.012b, 0.058±0.016a,b, 0.048±0.023a,b, 0.059±0.012a and 0.007±0.004c, respectively. The main dietary contributors for A/B and C/D/E were water and solids, respectively. Mean F intake from dentifrice ranged between 0.020 (E) and 0.040 (C) mg/Kg b.w./day and was not significantly different among the communities. Mean (±SD) 24-h urinary F excretion (mg) was 0.693±0.198a, 0.625±0.297a,b, 0.808±0.305a, 0.666±0.194a and 0.478±0.321b for A, B, C, D and E, respectively. There was a significant correlation between daily F intake from diet and urinary F excretion (r=0.355, p<0.0001) and total intake (diet and dentifrice) and urinary F excretion (r=0.278, p=0.002). There was a significant correlation between urinary F excretion and fluoride concentration in fingernails (r=0.237, p=0.010) and toenails (r=0.221, p=0.016) and a strong correlation between F concentration from fingernails and toenails (r=0.730, p<0.0001). The results indicate that the total F intake of children must be taken into account before a systemic method of fluoridation is implemented.

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