Orientador: Antonio Carlos Pereira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:12:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gomes_MariaJose_D.pdf: 4567266 bytes, checksum: b2011f19e433369366af4926c5f7afd5 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o % de volume mineral x mm do esmalte dental microabrasionado submetido a um modelo de ciclagem de pH, o qual simula o desafio cariogênico que ocorre na cavidade bucal. Cento e oito (108) blocos de esmalte obtidos de dentes com fluorose (TF2 ou TF3) foram selecionados (12 blocos por grupo) e submetidos a 9 tratamentos: Grupo I - Controle (sem tratamento); Grupo II - FFA (aplicação tópica de flúor fosfato acidulado 1,23%); Grupo III - FN (aplicação tópica de fluoreto de sódio neutro 2%); Grupo IV Opalustre® (microabrasão com o Opalustre® - microabrasivo composto por ácido clorídrico 6,6% e carboneto de silício); Grupo V ¿ Opalustre® + FFA (microabrasão com Opalustre® seguido da aplicação tópica de FFA 1,23%); Grupo VI Opalustre® + FN (microabrasão com Opalustre® seguido da aplicação tópica de FN 2%); Grupo VII - Ácido fosfórico (microabrasão com pasta de ácido fosfórico 37% em gel e pedra-pomes 1:1; Grupo VIII - Ácido fosfórico + FFA (microabrasão com pasta de ácido fosfórico 37% e pedra-pomes 1:1, seguido da aplicação tópica de FFA 1,23%); Grupo IX - Ácido fosfórico + FN (microabrasão com pasta de ácido fosfórico 37% em gel e pedra-pomes 1: 1, seguido da aplicação tópica de FN 2%). Após os tratamentos os blocos foram submetidos a um modelo de ciclagem de pH durante 7 dias, alternando períodos de desmineralização (3 horas, pH 4,3, Ca e PO4 mM, tampão acetato 0,075 M) e remineralização (21 horas, pH 7,0, Ca 1,5mM, PO4 0,9mM, KCI 0,015M, tampão TRIS 0,1 M). Após a ciclagem cada bloco foi seccionado ao meio com um corte longitudinal passando pelo centro da área teste e embutido em resina acrílica para análise da microdureza. A microdureza Knoop em secção longitudinal foi determinada, os valores transformados em % de volume mineral x mm para calculo da área da lesão de cárie. Foi realizada a análise de variância (ANOVA) e aplicado o teste de Tukey a 5%. Os resultados (média e desvio padrão) obtidos foram: Controle (562,94±24,4 a), FFA (300,38±34,59 b), FN (568,32 ±23,49 a), Opalustre® (304,43±100,68 b), Opalustre® + FFA (134,46± 44,76 c), Opalustre® + FN (244,75 ±66,53 b), Ácido fosfórico (582,90 ±44,39 a), Ácido fosfórico + FFA (65,87 ±22,22 d), Ácido fosfórico + FN (106,68±13,67 c) (p<O, O5). Estes resultados permitiram concluir que os dois sistemas microabrasivos empregados neste estudo diminuíram o % de volume mineral x m (DZ) do esmalte dental, quando este foi submetido a um modelo de ciclagem de pH. O sistema microabrasivo composto pela pasta de acido fosfórico a 37% mais pedra-pomes 1:1 seguido da aplicação tópica de FFA apresentou o melhor resultado em termos de limitação da perda mineral. A aplicação tópica de flluoretos foi um fator determinante na diminuição da perda mineral do esmalte microabrasionado, e nestas condições o FFA foi mais efetivo do que o FN / Abstract: a) The purpose of this study was to evaluate % of mineral caries lesion of microabraded enamel surfaces to demineralization using a pH cyling model, wich simulates the caries conducive environment of the oral cavity. Thus, 108 enamel blocks from teeth with fluorosis (TF2 ou TF3) were selected (12 blocks each group) and taken to 9 treatments: group I- Control (no treatment), group II - AFP (1.23% acid Fluoride Phosphate), group III - NF (2% Neutral Sodium Fluoride), group IV- Opalustre® (6.6% hydrochloric acid and silicon carbonite), group V Opalustre® + AFP (Opalustre® and 1.23% acid Fluoride Phosphate), group VI Opalustre® + NF (Opalustre® and 2% Neutral Sodium Fluoride), group VII - Phosphoric acid ( 37% phosphoric acid + pumice stone 1: 1), group VIII - Phosphoric acid + AFP ( 37% phosphoric acid + pumice stone 1:1 and 1.23% acid Fluoride Phosphate), group IX - Phosphoric acid + NF (37% phosphoric acid + pumice stone 1:1 and 2% Neutral Sodium Fluoride). After the treatment the blocks were taken to a pH cycling model for 7 days, alternating demineralization (3 hours, pH 4.3, Ca e PO4 mM, acetate buffer 0,075M) and remineralization (21 hours, pH 7.0, Ca 1,5mM, PO4 0.9mM, KCI 0.015M, TRIS buffer 0.1 M). Cross-sectional microhardness was determined and % of mineral in caries lesions (DZ) was calculated. A variance analysis (ANOVA) was performed and the Tukey test was applied in 5% of significance leveI. The results (mean and ± sd) for: Control (562.94±24.4 a), AFP (300.38± 34.59 b), NF (568.32 ±23.49 a), Opalustre® (304.43±100.68 b), Opalustre® + AFP (134.46 ±44.76 c), Opalustre® + NF (244.75±66:53 b), Phosphoric acid (582.90±44.39 a), Phosphoric acid + AFP (65.87±22.22 d), Phosphoric acid + NF (106.68±13.67 c). Means followed by different letters are statistically significant (p<0.05). The results suggest that microabrasion systems limited the mineral loss of enamel when employed the pH cycling mode!. The microabrasion systems with 37% phosphoric acid and pumice stone 1:1 + AFP, 37% phosphoric acid and pumice stone 1:1 + NF showed the best result in limiting the mineral loss. The topic use of fluoride was very relevant to decrease the mineral loss and, in such conditions, the topic use of AFP was more effective than the NF / Doutorado / Cariologia / Doutor em Odontologia

As amelogeninas representam o principal grupo de proteínas do esmalte e a sua retenção pós-transicional apresenta-se como um dos fatores relacionados à patogenia da fluorose dentária. O padrão de distribuição das amelogeninas, em dentes com fluorose, foi descrito por técnica imuno-histoquímica e o comprimento linear da matriz orgânica do esmalte foi determinado por análise morfométrica. Foram utilizados 15 ratos, divididos em três grupos e tratados com 100 ppm, sete ppm e com água deionizada, durante 42 dias. Os resultados obtidos por imunohistoquímica indicaram possíveis variações na exposição dos epítopos de amelogeninas, que foram evidenciadas de forma heterogênea. Os resultados da análise morfométrica permitiram a constatação de que não houve diferenças significantes entre os grupos tratados com 7ppm de fluoreto de sódio e com água deionizada ao longo da fase secretora da matriz, e que no grupo com fluorose induzida por 100ppm, o comprimento linear da matriz foi 300% maior, em relação aos outros grupos testados. Observou-se ainda que, a densidade óptica da matriz orgânica manteve-se mais densa e homogênea após o início da fase de maturação do esmalte. Concluiu-se que, frente à metodologia adotada, 100 ppm de fluoreto de sódio reservam a capacidade de reter as proteínas do esmalte ao longo da fase de maturação, onde deveriam ser clivadas e reabsorvidas, resultando em um padrão morfológico macroscópico de hipomineralização, característico da fluorose dentária. / Amelogenins represents the major dental enamel protein motif and its posttransitional retention comes as one of the main factors related to fluorosis pathogenesis. The amelogenins distribution pattern in fluorotic teeth was described by immunohistochemistry and the length of organic matrix was determined by morfometric analysis. Fifteen rats were divided in three groups and treated for 42 days with 100ppm sodium fluoride, 7ppm and with deionizaded water. The immunohistochemistry results displaied amelogenins in a by heterogeneous way, indicating possible variations in the proteins epitopes exposition. The results of morfometric analysis at matrix secretion allowed the verification of no significant differences betwen the group with 7ppm and with deionizaded water. In group with fluorosis induced by 100ppm, the matrix length was 300% longer, whem compared to the other tested groups. It was observed although, that matrix optical density stayed denser and homogeneous after the beginning of the maturation phase, indicating its post-transitional retention. It was ended, front to the adopted methodology, that 100 ppm of sodium fluoride reserves the capacity to retain the enamel proteins along the maturation phase, where they should be resorperd. The result is a hypomineralized pattern, characteristic of the dental fluorosis.

O objetivo deste trabalho foi estudar a prevalência e severidade da cárie e da fluorose dentária respectivamente através dos índices CPO-D, CPO-S, índice de Dean (ID) e de Thylstrup e Fejerskov (ITF). A amostra foi composta por 737 escolares com 12 anos de idade, pertencentes à rede privada e pública do município de Ibiporã-PR. Esta comunidade tem a água de abastecimento fluoretada há mais de trinta anos e numa concentração média de 0,8 ppm F. Os exames foram feitos por dois profissionais trabalhando juntos, com as crianças de frente à uma janela, sob luz natural. Foram examinadas as superfícies vestibular e oclusal de todos os dentes permanentes para o ITF e, os dois dentes mais afetados para o ID, porém registrando aquele menos afetado como o índice da criança. Dez por cento da amostra foi reexaminada, tendo-se obtido um índice Kappa de 1,0 para o CPO-D e CPO-S, 0,94 para o ID e, 0,81 para ITF. O CPO-D encontrado nos escolares foi de 1,93 ± 2,05 e CPO-S de 2,87 ± 3,34. A prevalência da fluorose dentária em todos os escolares foi de 49,39%, com 53,6% de dentes afetados, sem diferença significante entre as escolas (p=0,979). As formas brandas da fluorose predominaram, 32% no ITF=1 e 15% no ITF=2. A distribuição da cárie nos dois tipos institucionais revelou um CPO-D de 1,32 ± 0,25 (p=0,001) para as escolas privadas e 1,99 ± 0,79 para as escolas públicas e o CPO-S de 1,99 ± 0,40 e 2,94 ± 0,13 (p=0,001), respectivamente. A distribuição da fluorose (ITF) foi praticamente igual nas escolas privadas (49,2%) e públicas (49,4%). O sexo não teve uma influência marcante na prevalência de cárie e na fluorose dentária. Os escolares que residiam há menos de 10 anos no município tiveram um CPOS maior (3,37 ± 0,28) do que aqueles que residiram por mais tempo (2,7 ± 0,14), com diferença significativa (p=0,043). Já para a fluorose dentária, o fator tempo não mostrou diferença significativa entre os escolares. Somente a menor proporção da amostra estudada apresentou uma situação de saúdebucal ideal e o flúor apesar da sua ação benéfica, ao qual a população foi exposta não impediu a ocorrência da cárie e nem evitou a fluorose dentária. O estudo constatou uma correlação negativa significante (p=0,044) entre o CPO-D e o ID. A meta da OMS para o ano de 2000 foi atingida, entretanto, destaca-se a alta freqüência de fluorose dentária, sendo necessário investigar nesta população, quais são os fatores de risco presentes, para que medidas preventivas possam ser planejadas e adequadas. / The aim of this study was to investigate the prevalence and severity of dental caries and fluorosis through DMFT, DMFS, Dean (ID) and Thylstrup Fejerskov (ITF) indices, respectively. Study participants were 737 twelve-year-olds children from public and private schools of Ibiporã city, Paraná, Brazil. This community has fluoridated water, concentration 0,8 ppm F, for more than 30 years. Two professionals working together examined the children, who stayed in front of a window, under natural light. All vestibular and occlusal permanent teeth surfaces were examined according ITF criteria and the two more affected teeth were examined according ID criteria, and the lower value was recorded as a child index. Ten per cent of children were reexamined, and Kaapa scores were 1,0 for DMFT and DMFS; 0,94 for ID and 0,81 for ITF. The DMFT was 1,93 ± 2,05 and the DMFS was 2,87± 3,34. The fluorosis frequency was 49,39%, with 53,65 affected teeth, but no significant differences were found between private and public schools (p=0,979). The milder forms of fluorosis prevailed, 32% (ITF=1) and 15% (ITF=2). The distribution of caries in the private and public schools was respectively 1,32 ± 0,25 (p=0,001) and 1,99 ± 0,13 (p=0,001) for DMFT; 1,99 ± 0,40 and 2,94 ± 0,13 (p=0,001) for DMFS. The distribution of fluorosis (ITF) was very similar between the private (49,2%) and public (49,4%) schools. There was not influence of the sex as dental caries and fluorosis prevalence. The school children who have been living at that city for less than 10 years showed a DMFS higher (3,37 ± 0,28) than those who have been living for more than 10 years (2,7 ± 0,14), with a significant difference (p=0,043). Time factor did not show a significant difference to dental fluorosis between children. Only a lower proportion of this sample showed an ideal oral health and the fluor, besides its benefic action, did not prevent the occurrence of dental caries and fluorosis. This study showed a significant negative correlation (p=0,044) between DMFT and ID. The WHO objectives for the year 2000 was reached. However the higher frequency fo fluorosis should be emphasized, making necessary an investigation about the possible risk factors that are presente at this population and thus a plan to adequate a preventive program them.

O objetivo do estudo foi identificar fatores associados à fluorose dentária em Ribeirão Pires-SP, com água fluoretada desde 1985 e heterocontrole dos teores de flúor desde 1996. Foi realizada pesquisa epidemiológica tipo caso-controle com projeto aprovado pelo Comitê de Ética da FSP-USP. A população de estudo foi adolescentes de 12 a 15 anos de idade, identificados em 23 escolas de ensino fundamental por cirurgiã-dentista capacitada (k=0,79). Foram considerados casos 667 adolescentes com graus de fluorose 2, 3, 4 e 5 (Índice de Dean). A partir da região de residência dos casos, foram identificados 416 controles, de mesmo sexo e idade, com grau de fluorose 0, procurando-se garantir a mesma distribuição por região. Casos e controles (5 por cento ) foram examinados pela pesquisadora (k=0,90). Um formulário de entrevista foi construído, utilizando-se técnica de pesquisa exploratória, contendo dados relativos a variáveis demográficas, geográficas, escolaridade dos pais/responsáveis e relacionados à exposição a fontes de flúor em três ciclos (1o ano de vida, 1 a 3 anos e 4 a 6 anos de idade). A coleta dos dados foi feita por 55 entrevistadores cujo treinamento contemplou repetição de entrevistas e discussão de aspectos relevantes. Foram realizadas 509 entrevistas (319 casos e 190 controles). As respostas foram transcritas para digitação de forma dupla, com validação do banco de dados. A distribuição percentual do evento nos casos e controles nas categorias de exposição foi analisada utilizando-se o teste de Qui-quadrado de Pearson. Na análise univariada identificou-se as de maior associação para elaboração de modelos de regressão logística múltipla não condicional. A análise mostrou risco significativo para fluorose dentária nas seguintes situações de exposição: quando os adolescentes usaram dentifrício fluoretado nos 6 primeiros anos de vida (OR= 2,25; p=0,048) e eram responsáveis pela sua colocação no período de 4 a 6 anos de idade (OR=2,17; p=0,000), quando foi utilizada água fluoretada para preparo de alimentos nos 6 primeiros anos de vida (OR=2,90; p=0,026) e a interação entre maior escolaridade do pai e menor escolaridade da mãe (OR=2,15; p=0,024). Recomenda-se que os serviços de saúde considerem os resultados no planejamento das ações de educação em saúde reforçando o uso adequado de dentifrícios, além de manter a política de vigilância sanitária dirigida a múltiplas fontes de flúor / The purpose of this study was to identify factors associated with fluorosis in the city of Ribeirão Pires SP, which has fluoridated water since 1985, (with hetero-controls of fluoride levels since 1996). It was done an epidemiological case-control study which project was approved by the Ethics Committee of the FSP-USP. The study population consisted of 12 to 15 year old teenagers, identified by a trained dentist (k=0.79) in 23 high schools. 667 teenagers who showed fluorosis levels of 2, 3, 4 or 5 (Dean Index) were selected for this study. 416 children of the same age and sex and living in the same area were also identified as controls (fluorosis level = 0) in order to assure the same distribution by region. Cases and controls (5 per cent ) were examined (k=0.90) by the author. A questionnaire was elaborated, using the exploratory survey method, with data related to demographic, geographic, education level of parents/guardians, related to fluoride sources exposure in 3 different periods of life (first year, 1 to 3 years and 4 to 6 years of age). Data was collected by 55 interviewers whose training consisted of repeated interviews and case discussions. 509 interviews were made (319 cases and 190 controls) and the responses were transcribed and typed twice, with posterior validation of the database. Percentile distribution of the events of cases and controls of exposition categories were analyzed using Pearson Chi-Square test. In the univariable analysis, the variables with higher match were identified for posterior construction of models of non-conditional multiple logistic regression analyses. The analysis of regression showed significant risk for dental fluorosis in the following exposure situations: when the teenagers used fluoridated dentifrice during the first 6 years of life (OR=2.25; p=0.048) and they were responsible for its placement in a period of 4 to 6 years (OR=2.17; p=0.000), when it was used fluoridated water for food preparation during the 6 first years of life (OR=2.90; p=0.026) and in the relation of high educational level of the father and lower educational level of the mother (OR=2.15; p=0.024). It is recommended that the health services should consider these results in the planning of actions of health education activities in order to emphasize the importance of adequate use of dentifrices, and to maintain their sanitary control policies focused on multiple sources of fluoride

As amelogeninas representam o principal grupo de proteínas do esmalte e a sua retenção pós-transicional apresenta-se como um dos fatores relacionados à patogenia da fluorose dentária. O padrão de distribuição das amelogeninas, em dentes com fluorose, foi descrito por técnica imuno-histoquímica e o comprimento linear da matriz orgânica do esmalte foi determinado por análise morfométrica. Foram utilizados 15 ratos, divididos em três grupos e tratados com 100 ppm, sete ppm e com água deionizada, durante 42 dias. Os resultados obtidos por imunohistoquímica indicaram possíveis variações na exposição dos epítopos de amelogeninas, que foram evidenciadas de forma heterogênea. Os resultados da análise morfométrica permitiram a constatação de que não houve diferenças significantes entre os grupos tratados com 7ppm de fluoreto de sódio e com água deionizada ao longo da fase secretora da matriz, e que no grupo com fluorose induzida por 100ppm, o comprimento linear da matriz foi 300% maior, em relação aos outros grupos testados. Observou-se ainda que, a densidade óptica da matriz orgânica manteve-se mais densa e homogênea após o início da fase de maturação do esmalte. Concluiu-se que, frente à metodologia adotada, 100 ppm de fluoreto de sódio reservam a capacidade de reter as proteínas do esmalte ao longo da fase de maturação, onde deveriam ser clivadas e reabsorvidas, resultando em um padrão morfológico macroscópico de hipomineralização, característico da fluorose dentária. / Amelogenins represents the major dental enamel protein motif and its posttransitional retention comes as one of the main factors related to fluorosis pathogenesis. The amelogenins distribution pattern in fluorotic teeth was described by immunohistochemistry and the length of organic matrix was determined by morfometric analysis. Fifteen rats were divided in three groups and treated for 42 days with 100ppm sodium fluoride, 7ppm and with deionizaded water. The immunohistochemistry results displaied amelogenins in a by heterogeneous way, indicating possible variations in the proteins epitopes exposition. The results of morfometric analysis at matrix secretion allowed the verification of no significant differences betwen the group with 7ppm and with deionizaded water. In group with fluorosis induced by 100ppm, the matrix length was 300% longer, whem compared to the other tested groups. It was observed although, that matrix optical density stayed denser and homogeneous after the beginning of the maturation phase, indicating its post-transitional retention. It was ended, front to the adopted methodology, that 100 ppm of sodium fluoride reserves the capacity to retain the enamel proteins along the maturation phase, where they should be resorperd. The result is a hypomineralized pattern, characteristic of the dental fluorosis.

O objetivo do estudo foi identificar fatores associados à fluorose dentária em Ribeirão Pires-SP, com água fluoretada desde 1985 e heterocontrole dos teores de flúor desde 1996. Foi realizada pesquisa epidemiológica tipo caso-controle com projeto aprovado pelo Comitê de Ética da FSP-USP. A população de estudo foi adolescentes de 12 a 15 anos de idade, identificados em 23 escolas de ensino fundamental por cirurgiã-dentista capacitada (k=0,79). Foram considerados casos 667 adolescentes com graus de fluorose 2, 3, 4 e 5 (Índice de Dean). A partir da região de residência dos casos, foram identificados 416 controles, de mesmo sexo e idade, com grau de fluorose 0, procurando-se garantir a mesma distribuição por região. Casos e controles (5 por cento ) foram examinados pela pesquisadora (k=0,90). Um formulário de entrevista foi construído, utilizando-se técnica de pesquisa exploratória, contendo dados relativos a variáveis demográficas, geográficas, escolaridade dos pais/responsáveis e relacionados à exposição a fontes de flúor em três ciclos (1o ano de vida, 1 a 3 anos e 4 a 6 anos de idade). A coleta dos dados foi feita por 55 entrevistadores cujo treinamento contemplou repetição de entrevistas e discussão de aspectos relevantes. Foram realizadas 509 entrevistas (319 casos e 190 controles). As respostas foram transcritas para digitação de forma dupla, com validação do banco de dados. A distribuição percentual do evento nos casos e controles nas categorias de exposição foi analisada utilizando-se o teste de Qui-quadrado de Pearson. Na análise univariada identificou-se as de maior associação para elaboração de modelos de regressão logística múltipla não condicional. A análise mostrou risco significativo para fluorose dentária nas seguintes situações de exposição: quando os adolescentes usaram dentifrício fluoretado nos 6 primeiros anos de vida (OR= 2,25; p=0,048) e eram responsáveis pela sua colocação no período de 4 a 6 anos de idade (OR=2,17; p=0,000), quando foi utilizada água fluoretada para preparo de alimentos nos 6 primeiros anos de vida (OR=2,90; p=0,026) e a interação entre maior escolaridade do pai e menor escolaridade da mãe (OR=2,15; p=0,024). Recomenda-se que os serviços de saúde considerem os resultados no planejamento das ações de educação em saúde reforçando o uso adequado de dentifrícios, além de manter a política de vigilância sanitária dirigida a múltiplas fontes de flúor / The purpose of this study was to identify factors associated with fluorosis in the city of Ribeirão Pires SP, which has fluoridated water since 1985, (with hetero-controls of fluoride levels since 1996). It was done an epidemiological case-control study which project was approved by the Ethics Committee of the FSP-USP. The study population consisted of 12 to 15 year old teenagers, identified by a trained dentist (k=0.79) in 23 high schools. 667 teenagers who showed fluorosis levels of 2, 3, 4 or 5 (Dean Index) were selected for this study. 416 children of the same age and sex and living in the same area were also identified as controls (fluorosis level = 0) in order to assure the same distribution by region. Cases and controls (5 per cent ) were examined (k=0.90) by the author. A questionnaire was elaborated, using the exploratory survey method, with data related to demographic, geographic, education level of parents/guardians, related to fluoride sources exposure in 3 different periods of life (first year, 1 to 3 years and 4 to 6 years of age). Data was collected by 55 interviewers whose training consisted of repeated interviews and case discussions. 509 interviews were made (319 cases and 190 controls) and the responses were transcribed and typed twice, with posterior validation of the database. Percentile distribution of the events of cases and controls of exposition categories were analyzed using Pearson Chi-Square test. In the univariable analysis, the variables with higher match were identified for posterior construction of models of non-conditional multiple logistic regression analyses. The analysis of regression showed significant risk for dental fluorosis in the following exposure situations: when the teenagers used fluoridated dentifrice during the first 6 years of life (OR=2.25; p=0.048) and they were responsible for its placement in a period of 4 to 6 years (OR=2.17; p=0.000), when it was used fluoridated water for food preparation during the 6 first years of life (OR=2.90; p=0.026) and in the relation of high educational level of the father and lower educational level of the mother (OR=2.15; p=0.024). It is recommended that the health services should consider these results in the planning of actions of health education activities in order to emphasize the importance of adequate use of dentifrices, and to maintain their sanitary control policies focused on multiple sources of fluoride

Orientador: Juliano Pelim Pessan / Coorientador: Robson Frederico Cunha / Banca: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Cleide Cristina Rodrigues Martinhon / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da escolaridade do entrevistado e da idade da criança sobre o uso de dentifrício e hábitos de escovação por crianças. Para tanto, o estudo foi realizado em duas fases distintas. Na fase 1, a influência do conhecimento dos pais e da idade das crianças sobre o uso de dentifrícios fluoretados por crianças de 0 a 7 anos de idade foi avaliada por meio de um questionário estruturado. As entrevistas (n=704) foram realizadas em três centros de vacinação na cidade de Araçatuba, Brasil. O questionário compreendeu itens relacionados à educação dos entrevistados, idade da criança, sexo, dados sobre hábitos de escovação e uso de dentifrício fluoretado, além de questões sobre os efeitos preventivos e adversos do flúor. Os resultados foram submetidos aos testes de Mann Whitney, Kruskall Wallis e Dunn, e analisados pelo coeficiente de correlação de Spearman (p<0,05). A escolaridade dos entrevistados esteve diretamente relacionada ao seu conhecimento sobre os efeitos preventivos e adversos do flúor e inversamente relacionada à quantidade de dentifrício usada pela criança. Além disso, a idade da criança esteve inversamente relacionada à ingestão de dentifrício (durante a escovação e diretamente do tubo). A escolha do tipo de creme dental também foi influenciada pela idade da criança e pela escolaridade do entrevistado. Na fase 2, a quantidade de dentifrício colocada na escova de dentes pelos pais/responsáveis foi avaliada, adotando descriç... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to assess influence of parental schooling and children's age on the use of toothpaste and brushing habits by children. For this purpose, the study was conducted in two separate phases. In phase 1, the influence of parental knowledge and children's age on the use of fluoridated toothpastes by 0 - 7 year - old children was evaluated using a structured questionnaire. Interviews (n=704) were conducted in three vaccination centers in the city of Araçatuba, Braz il. The questionnaire comprised items related to interviewees' education, child's age, gender, data on brushing habits and use of fluoridated toothpaste, as well as questions on preventive and adverse effects of fluoride. The results were submitted to Mann Whitney, Kruskall Wallis and Dunn's tests, and Spearman's correlation coefficient (p<0.05). The interviewees' schooling was directly related to their knowledge on preventive and adverse effects of fluoride, and inversely related to the amount of toothpast e used by the child. Also, child's age was inversely related to toothpaste ingestion (during toothbrushing and from the tube). Furthermore, the type of toothpaste was also influenced by child's age and interviewee's schooling. In phase two, the amount of t oothpaste loaded on the toothbrush by their parents/guardians was assessed, adopting descriptions typically recommended by scientific societies. The same questionnaire used in Phase 1 was employed in interviews of parents/guardians (n=306) of ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Everaldo Pereira (pereira.evera@gmail.com) on 2017-02-20T14:44:17Z No. of bitstreams: 1 Carlos Coutinho.pdf: 4453288 bytes, checksum: 7040110428742a65fbb16bbe56701b05 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-20T14:44:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carlos Coutinho.pdf: 4453288 bytes, checksum: 7040110428742a65fbb16bbe56701b05 (MD5) / ABSTRACT - The objective of this research is to relate the natural subsurface water contamination by fluoride with dental fluorosis, of the population of the Santana´s Town, which uses wells karst aquifer system water through the intersection of hydrochemical and epidemiological data. Levels of fluorides, chlorides, sulfates, nitrates and nitrites were obtained through secondary data Gonçalves (2014) and System - SIAGAS. Through the hydrochemical data of fluoride risk map was made for contamination by fluorine based on great content calculated for the region. Confirmation of endemic condition was evaluated in a population of 159 adolescents aged 12 years. The population size was calculated in 118 student using the technique of simple random sampling without replacement (AASS) estimator with proportion (prevalence) with the parameter value of 0, 815 with a confidence level of 90% and 5% margin of error plus or less. The adolescents were interviewed with structured questionnaire and the prevalence and severity of fluorosis were obtained through the index of Dean (Dean, 1934). The clinical examination and the questionnaire were conducted in elementary school, the communities of the of Santana-Bahia. The dentist responsible for the examination was trained with (k = 0.85). After analysis of the results, was revealed a prevalence of 53% of the municipality and the severity for moderate / severe grade of 17.7%, besides a strong association between the occurrence of dental fluorosis and fluoride levels in various locations. The concentration of ions in solution of nitrates, nitrites, chlorides and sulphates were not suggestive of the occurrence of organic contaminants in the region, ruling out the possibility of enrichment of fluoride from anthropogenic action. For fluoride, in almost every area, were above the set (1.5 mg F / l) in 2914/11 by ordinance of the Ministry of Health. The locations where the highest risk prevalences were: Barreiro Fundo, Jacaré, Sossego, Pedra Preta, Caracol, Tapera e Várzea do Mourão. / O objetivo desta pesquisa é relacionar a contaminação natural de águas de subsuperfície por fluoreto com a fluorose dentária da população do município de Santana-BA, que utiliza água de poços do sistema aquífero cárstico, por meio do cruzamento dos dados hidroquímicos e epidemiológicos. Teores de fluoretos, cloretos, sulfatos, nitratos e nitritos foram obtidos através dos dados secundários de Gonçalves (2014) e do Sistema – Siagas. Através dos dados hidroquímicos de fluoretos foi confeccionado mapa de risco para contaminação por flúor com base no teor ótimo calculado para a região. A confirmação da condição endêmica foi avaliada numa população de 159 adolescentes na faixa etária de 12 anos. O tamanho da população foi calculado em 118 adolescentes, utilizando a técnica de amostragem aleatória simples sem reposição (AASs) com estimador de proporção (prevalência) no valor de 0, 815, nível de confiança de 90% e margem de erro 5 % para mais ou para menos. Os adolescentes foram entrevistados com base em questionário estruturado e a prevalência e severidade da fluorose foram obtidas através do índice de Dean (DEAN, 1934). O exame clínico e aplicação do questionário foram realizados em escolas, do ensino fundamental, das comunidades do município de Santana–BA. O cirurgião dentista responsável pelo exame foi capacitado com k= 0,85 (kappa). Após análise dos resultados observou-se uma prevalência para o município de 53% e a severidade para o grau moderado/severo de 17,7 %, além de uma forte associação entres as ocorrências de fluorose dentária com os teores de fluoretos nas localidades avaliadas. Os teores dos íons em solução de nitratos, nitritos, cloretos e sulfatos foram sugestivos da não ocorrência de contaminantes orgânicos na região, descartando a possibilidade do enriquecimento de fluoretos por ações antropogênicas. Os teores de fluoretos em quase toda área ficaram acima do estabelecido (1,5 mg F/l) pela portaria 2914/11 do Ministério da Saúde. As localidades que apresentaram os maiores riscos a prevalências dentária foram: Barreiro Fundo, Jacaré, Sossego, Pedra Preta, Caracol, Tapera e Várzea do Mourão.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2006 / Inclui bibliografia / Este estudo "in vitro" avaliou a eficácia de diferentes modalidades de terapias de flúor na rugosidade de superfície do esmalte dental humano submetido a diferentes técnicas de clareamento. Foram utilizados 33 terceiros molares, os quais foram seccionados

Orientador: Suzely Adas Saliba Moimaz / Banca: Dóris Hissako Sumida / Banca: Marília Afonso Rabelo Buzalaf / Banca: Renato Herman Sundfeld / Banca: Antonio Carlos Pereira / Resumo: A utilização do flúor como medida preventiva e terapêutica tem mudado o perfil da doença cárie dentária, no entanto o aumento da exposição a múltiplas fontes de flúor tem proporcionado uma preocupação constante sobre o aumento da prevalência e severidade da fluorose dentária. O objetivo da presente pesquisa foi analisar a ingestão total de flúor e avaliar o risco de desenvolvimento de fluorose dentária. A amostra foi composta por 55 crianças, de 18 a 36 meses de idade, que freqüentavam as creches (n=25) municipais e outras que residiam em um bairro (n=30) do município de Penedo-Al, tendo o mesmo a água de abastecimento público fluoretada. Foi aplicado, aos pais e/ou responsáveis, um questionário sobre os hábitos de higiene bucal das crianças. Para a análise da ingestão de flúor na dieta, a metodologia aplicada foi a técnica de duplicata da dieta sólida e líquida, durante dois dias consecutivos, enquanto que a ingestão de flúor pelo uso de dentifrício fluoretado foi estimada através da subtração do conteúdo de flúor contido na escova pelo conteúdo de flúor expectorado pela criança. Também foi analisada a regularidade da concentração de flúor adicionada à água da rede pública do referido município. Não existiu diferença significativa em função da ingestão total de flúor entre as crianças da creche e do bairro, respectivamente (lDP) 0,11l0,0463 e 0,09l0,0424 mgF/Kg peso/dia (Teste-t; p>0,05). A quantidade de flúor ingerida na dieta não ultrapassou a dose de risco para o desenvolvimento de fluorose preconizada de 0,05 a 0,07 mgF/Kg peso/dia. A ingestão de flúor através do dentifrício correspondeu a 64,5% do total ingerido nas creches. Fatores como: freqüência de escovação, quantidade de dentifrício colocado na escova, níveis de expectoração e a concentração de flúor solúvel do dentifrício utilizado tiveram correlação ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The use of fluoride as a preventive and as a therapeutic measure has changed the dental caries profile. However, exposure to multiple sources of fluoride and an increase in its consumption has brought about a greater and ongoing concern regarding the increase in the prevalence and incidence of dental fluorosis. The objective of this study were to assess the total fluoride ingestion by small children and the subsequent risk of developing dental fluorosis. Fifty five (55) children aged 18 to 36 months of age took past in this study. From those, 25 were enrolled in a nursery school and 30 were lifelong residents of suburbs of the city of Penedo - AL, Brazil. All children drank tap water from the public water system of Penedo, which is artificially fluoridated. All parents answered a questionnaire about the oral hygiene habits of their children. During two consecutive days all food and water ingested by each child was collected using the duplicated-plate technique. Fluoride ingestion from dentifrice was estimated by subtracting of the fluoride content in the toothbrush plus the child expectorated toothpaste-saliva slurry from the total fluoride contained in amount of toothpaste placed in the toothbrush. Fluoride in the public water system was also analyzed. There was no significant difference in total fluoride ingestion between nursery-enrolled and non-nursery-enrolled children. The meanlSD total fluoride ingestion in both groups were 0.11l0.0463 and 0.09l0.0424 mgF/Kg body weight/day, respectively (t-Test; p>0,05). Fluoride ingestion from diet did not reach the theoretical dose of 0.05-0.07 mgF/Kg body weight/day which is used to determine the risk for dental fluorosis. Fluoride ingestion from dentifrice amounted to 64.5% of total fluoride ingestion by nursery children. Factors such: toothbrushing frequency, amount of toothpaste placed in the toothbrush, quantity expectorated and ...(Complete abstract click electronic access below) / Doutor