Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-16T20:18:28Z No. of bitstreams: 1 DISS MP Erica Bowes. 2014.pdf: 582925 bytes, checksum: 48fa08f0d3dcd28b10b932bc1063b000 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-16T21:03:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS MP Erica Bowes. 2014.pdf: 582925 bytes, checksum: 48fa08f0d3dcd28b10b932bc1063b000 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-16T21:03:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS MP Erica Bowes. 2014.pdf: 582925 bytes, checksum: 48fa08f0d3dcd28b10b932bc1063b000 (MD5) / No cenário nacional, a temática relacionada à reorientação da formação profissional em saúde tem provocado o repensar das práticas de educação neste campo. Nesta perspectiva, a Secretaria de Saúde do Estado da Bahia desenvolveu o Programa PermanecerSUS orientado pelo princípio da integração trabalho-educação cujo o eixo norteador das práticas é o acolhimento, diretriz e dispositivo da Política Nacional de Humanização. Este artigo trata de um estudo de caso de abordagem qualitativa que visa analisar a percepção dos estudantes acerca da contribuição do PermanecerSUS na sua formação profissional. Trata-se de um estudo documental utilizando dados secundários produzidos pela gestão e execução do programa tais como: narrativas dos estagiários, relatórios do programa, formulário de avaliação final e livro de ocorrência, documentos que produziram análise da experiência dos estudantes e suas percepções acerca da concepção de acolhimento, contribuição do programa à sua formação profissional em saúde, implicação para atuação no SUS, dimensão ético político e dificuldades e facilidades percebidas. Como principais resultados destacam-se a experiência da interdisciplinaridade, a constituição da humanização como modo de operar práticas em saúde, desenvolvimento da habilidade de escuta qualificada e acolhimento como atitude ético-política. Por outro lado, os aspectos relacionados ao acompanhamento à inserção do estagiário no estágio surgem como ponto de melhoria. Discutem-se aspectos para melhoria da formação em saúde e mudanças na atuação profissional no SUS.

Introdução - A integração ensino-serviço-comunidade (IESC) durante o processo formativo em saúde deriva das práticas realizadas por estudantes no interior dos hospitais, voltadas à aquisição de conhecimentos procedimentais. Recentemente, a inclusão dos estudantes na rede de serviços de saúde, em ambientes extra-hospitalares, esteve relacionada à inclusão dos aspectos humanistas e sociais nos currículos e à adoção da integralidade durante a formação superior. A aproximação entre os mundos do ensino e do trabalho abarca uma complexidade decorrente de seus diversos atores, mas também das transformações ocorridas no ensino superior, na concepção sobre o processo saúde-doença, na institucionalização crescente do trabalho em saúde e, consequentemente, na gestão dos serviços enquanto organizações. Aos gestores municipais incumbem o engendramento da integração ensino-serviço-comunidade e o enfrentamento do modelo biomédico vigente nas escolas e nas práticas profissionais, com vistas à qualificação do trabalho, da formação e da atenção à saúde. Objetivo - Conhecer e compreender os dispositivos e arranjos da gestão municipal para a integração ensino-serviço-comunidade e suas conexões com a formação em saúde no SUS. Método - Investigação qualitativa do tipo estudo de caso, que busca descrever, analisar o contexto, as relações e as percepções a respeito da integração ensino-serviço-comunidade sob a perspectiva da gestão municipal. A base empírica foi constituída por 19 entrevistas semiestruturadas com gestores estaduais/regionais, gestores municipais, gestores locais, preceptores e docentes de dois municípios da região do Grande ABC/SP, e por análise documental. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados e discussão - Cinco categorias analíticas emergiram dos dados produzidos: o lugar da IESC na gestão municipal, os pactos interorganizacionais, os cenários de prática, os preceptores e as atividades nos cenários de prática. Dentre as conquistas nesta área, estão a diversificação dos cenários de ensino-aprendizagem, a ampliação do escopo de ações oferecidas nas unidades de saúde pela presença dos estudantes, e a retomada dos estudos pelos trabalhadores que exercem a preceptoria. As iniciativas de integração ensino-serviço-comunidade ainda revelam relações assimétricas entre instituições de ensino e sistema de saúde, com maior interferência do primeiro sobre o segundo, com pouca participação dos alunos e da população na definição das parcerias e na pactuação das ações. Os responsáveis pela Educação Permanente em Saúde devem também participar da gestão da integração ensino-serviço-comunidade nos municípios, para que se possa pensar em uma proposta mais global que vise realizar simultaneamente convênios que envolvam EPS e IESC. Ainda, mecanismos de gestão colegiada e compartilhada, de múltiplas vias entre a gestão municipal e a atenção à saúde são facilitadores ao sucesso da IESC. No entanto, faltam políticas que assumam que o SUS é escola de forma contundente, com adequada legislação e financiamento que possibilitem as condições para a melhoria da formação, da gestão, da atenção e do controle social. / Introduction- The teaching-service-community integration, during the formative process in health derives from the practices performed by students inside the hospitals, focused on the acquisition of procedural knowledge. More recently, the inclusion of students in the health services network in extrahospital settings was related to the inclusion of humanistic and social aspects in the curricula and to the adoption of integrality during higher education. The approximation between the worlds of teaching and work encompasses a complexity arising from its various actors, but also from the transformations in higher education, conception about the health-disease process, the increasing institutionalization of health work and, consequently, the management of services as organizations. The municipal managers are responsible for engendering the teaching-service-community integration and coping with the biomedical model in force in schools and professional practices, with a view to qualifying work, training and health care. Objective - To know and understand the devices and arrangements of municipal management for the teaching-service-community integration and its connections with health education in SUS. Method - Qualitative research of the case study type, which seeks to describe, analyze the context, relationships and perceptions regarding the teaching-service-community integration from the perspective of municipal management. The empirical basis consisted of 19 semi-structured interviews with state / regional managers, municipal managers, local managers, preceptors and teachers from two municipalities in the region of the Grande ABC/SP, and by documentary analysis. The data were submitted to content analysis. Results and discussion - Five analytical categories emerged from the data produced: the place of the IESC in municipal management, the interorganizational pacts, the practice scenarios, the preceptors and the activities in the practice scenarios. Among the achievements in this area are the diversification of the teaching-learning scenarios, the expansion of the scope of actions offered in the health units by the presence of the students, and the resumption of studies by the workers who perform the preceptory. The initiatives of teaching-service-community integration still reveal asymmetrical relations between educational institutions and health system, with greater interference from the first to the second, with little participation of the students and the population in the definition of partnerships and in the agreement of actions. Those responsible for Permanent Education in Health should also participate in the management of the teaching-service-community integration in the municipalities, so that a more global proposal can be considered that will simultaneously carry out agreements involving EPS and IESC. Also, collegial and shared management mechanisms, with multiple paths between municipal management and health care, are facilitators of IESC\'s success. However, there is a lack of policies that assume that the SUS is a school, with adequate legislation and funding to enable conditions for the improvement of training, management, health care and social control.

Submitted by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-10-17T16:58:31Z No. of bitstreams: 1 Lausanne Souza Borges.pdf: 1549168 bytes, checksum: 73bc31064108d9f311005bbadccab403 (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-10-17T18:22:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Lausanne Souza Borges.pdf: 1549168 bytes, checksum: 73bc31064108d9f311005bbadccab403 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-17T18:22:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lausanne Souza Borges.pdf: 1549168 bytes, checksum: 73bc31064108d9f311005bbadccab403 (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Programa de Pós-Graduação em Educação Profissional em Saúde. / O estudo analisa os condicionantes histórico-sociais da prática de parturizar e a formação dual dos trabalhadores que atuam na área materno-infantil no Brasil. Para tanto, a dissertação considera o trabalho na área referida, à luz das especificidades que o orientam. Na introdução, apresenta-se um breve panorama do trabalho de partejar, discutindo a transmissão deste saber nas distintas civilizações humanas, até ser nominado como função especializada, ou seja, como um ramo tecnocientífico unidimensional restrito ao conhecimento médico da área obstétrica. O Capítulo 1 problematiza o paradigma político-econômico que envolve o parto atual enquanto produto constituído no âmbito da sociedade capitalista, abordando dois pontos: a divisão social do trabalho e a realização de distintas tarefas pelos trabalhadores de saúde; e a comparação, a partir do contexto referido, entre assistência hospitalar tecnocrata e o cuidado domiciliar baseado no saber ancestral das parteiras tradicionais. O Capítulo 2 analisa o Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento do Ministério da Saúde brasileiro – nos aspectos relacionados à garantia de cuidados profissionais para a gestante no momento do parto – e, neste contexto, a proposta do Programa Rede Cegonha direcionada à qualificação do trabalhador da área materno-infantil. A dissertação conclui indicando, a partir da perspectiva de que o parto não constitui um fato natural e sim um ato socialmente produzido, a necessidade de superar a contradição histórica discutida na formação desigual do trabalhador que atua no âmbito da saúde materno-infantil no Sistema Único de Saúde (SUS). / The study analyses the social and historical conditionants of parturition and the dual formation of workers involved in the maternal and child area in Brazil. For both topics, the dissertation considers the job in the refered area, regarding the specificities the abide it. In the introduction, a brief outlook about midwifery is presented, discussing the transmission of this knowledge amongst distinctic human civilizations, until it is nominated as an expertise, in other words, as an technoscientific unidimensional branch restricted to medical knowledge in obstetrics. Chapter 1 problematizes the political and economic paradigm that involves the nowadays parturiton as a constituted product in the scope of capitalist society, addressing two points: social division of labor and the execution of distinct tasks by healthcare workers; and the comparison, from the refered context, between technocrat hospital assistance and home care based upon traditional midwifes' ancestral knowledge. Chapter 2 analyses the brazilian Healthcare Ministry Prenatal and Birth Humanization Program - in the aspects related to the guarantee of professional care for pregnants in the moment of parturition - and, in this context, the proposal of Rede Cegonha Program towards qualification of maternal and child area worker. The dissertation concludes indicating, from the perspetive that the parturition does not constitute a natural fact but a socially produced act, the need to overcome the historical contradition discussed in the unequal formation of the worker that is involved in the scope of Sistema Único de Saúde(SUS) maternal and child healthcare.

Submitted by Micheli Abreu (mabreu@fiocruz.br) on 2016-02-25T17:18:10Z No. of bitstreams: 1 Áurea_Santos_EPSJV_Mestrado_2015.pdf: 2238294 bytes, checksum: 5b466a81bce2f3e77d89e8382e2120f6 (MD5) / Approved for entry into archive by Renata Azeredo (renataazeredo@fiocruz.br) on 2016-02-29T16:19:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Áurea_Santos_EPSJV_Mestrado_2015.pdf: 2238294 bytes, checksum: 5b466a81bce2f3e77d89e8382e2120f6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-29T16:19:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Áurea_Santos_EPSJV_Mestrado_2015.pdf: 2238294 bytes, checksum: 5b466a81bce2f3e77d89e8382e2120f6 (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Programa de Pós-Graduação em Educação Profissional em Saúde. / Esta pesquisa tem como objetivo principal analisar as percepções dos ACS egressos sobre o Curso Técnico de Agente Comunitário de Saúde realizado pela Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio (EPSJV) no período outubro de 2011 a dezembro de 2012. A relevância do tema deve-se ao fato de os ACS serem trabalhadores fundamentais para a principal estratégia de reorganização da atenção em saúde no Brasil atualmente. O trabalho de campo foi realizado a partir da abordagem qualitativa através de entrevistas semi-estruturadas com 21 ACS que trabalham nas unidades básicas de saúde no município do Rio de Janeiro. A interpretação dos dados foi realizada após a transcrição das entrevistas e a construção de um quadro de análise a partir das percepções dos trabalhadores sobre o curso, o que permitiu destacar os temas: Motivação para tornarem-se ACS; Percepções sobre o trabalho de ACS; Mudanças percebidas após o curso; Possibilidades e dificuldades para o prosseguimento da formação profissional. Os resultados apontaram a representatividade do gênero feminino na categoria profissional associado ao desemprego, a sobrecarga de trabalho dentro das unidades de saúde e a importância da formação técnica do agente comunitário de saúde para o trabalhador e para o trabalho na Atenção Primária em Saúde no Município do Rio de Janeiro. / This research aims to analyze the perceptions of ACS graduates of the Community Health Agent Technical Course held in the Polytechnic School of Health Joaquim Venancio (EPSJV) in the period October 2011 to December 2012. The importance of this issue is due to the That the ACS are key workers for primary health care reorganization strategy in Brazil today. Fieldwork was carried out from a qualitative approach using semi-structured interviews with 21 ACS working in primary healthcare centers in the city of Rio de Janeiro. Data interpretation was conducted after the transcription of the interviews and the construction of an analytical framework from the perceptions of workers on the course, which has highlighted the themes: Motivation to become ACS; Perceptions about the work of ACS; Perceived changes after the course; Possibilities and difficulties for further vocational training. The results indicated the representation of females in the professional category associated with unemployment, work overload in health facilities and the importance of technical training of the community health worker to the worker and to work in primary health care in the municipality of Rio de Janeiro.