Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Nas últimas décadas o processo de flexibilização e mesmo de precarização que ocorreu no mundo do trabalho, somados às mudanças no papel do Estado, afetaram diretamente os projetos de expansão e universalização das ações e serviços de saúde no Brasil. Na Bahia, a proposta de solução para as dificuldades de fixação e gestão do trabalho dos profissionais da Estratégia Saúde da Família foi a criação de uma carreira estadual para esses trabalhadores. Para tanto, os municípios aprovaram leis de instituição de um novo ente jurídico, a Fundação Estatal Saúde da Família. O objetivo desse estudo foi analisar as estratégias de gestão do trabalho dessa Fundação, buscando compreender seus limites e possibilidades para o enfrentamento de problemas de provimento, fixação e qualificação dos trabalhadores para a Estratégia de Saúde da Família na Bahia. A pesquisa é eminentemente qualitativa e compreendeu um estudo de caso. Teve ênfase na análise documental e apoiou-se em entrevistas com atores envolvidos na formulação e debate da FESF. Durante sua realização, a proposta da FESF esteve em processo de construção, o que trouxe muitos desafios metodológicos para esse estudo. Os resultados desse estudo congregam o debate sobre o caráter interfederado do modelo jurídico - institucional da FESF, a elucidação da conformação colegiada do sistema de governança e das pactuações do contrato de gestão entre Fundação e município. Além disso, o trabalho enfoca as peculiaridades da proposta de gestão do trabalho que prevê, dentro da mesma carreira, mobilidade do trabalhador entre os municípios, remuneração variável, associada aos fatores de fixação de profissionais em cada município, e gestão do trabalho compartilhada entre FESF e municípios. A complexidade dessas propostas depara-se com a ausência de experiência na gestão desse modelo e também nas questões estruturais e institucionais que marcaram a gestão da saúde nos municípios. Portanto, um dos seus principais desafios é a operacionalização das novas ferramentas e instrumentos de gestão do trabalho que ela cria, em um contexto histórico de dificuldades nesse âmbito. / In the past decades the flexibility and even the precariousness that occurred in the labor field, together with changes in the State’s obligations, affected directly the projects for expansion and universality of the actions and health services in Brazil. In Bahia, the proposal for a solution to the difficulties in settling and management of human resources for Family Health Strategy was building a state career to these workers. For this, counties of the State have approved laws to create a new juridical institution, the State Foundation for Family Health. The aim of this study was to analyze the strategies of job management of the State Foundation for Family Health, trying to understand its limits and finding ways to deal with problems like finding human resources, settling and qualifying workers to the Family Health Strategy. This research is mainly qualitative and has a case study. There is emphasis in documental analysis but also counts with interviews with actors involved with development and debate of the State Foundation. During the time of the present study, State Foundation was being built, what brought many methodological challenges. The results of this study bring a debate on the interfederate juridical institutional model of the State Foundation; explain the construction of a decision council, its possible actions and agreements with the management contracts between Foundation and counties; analysis of the specificities of this job management proposal, in which the mobility between counties, variable salaries, together with fixation factors of professionals in each county and a shared administration Foundation/ counties is the be developed. The complexity of these proposals face an absence of experience in the application of this model and also bring structural and institutional dilemmas that characterize the management of health in counties. So, one of the main challenges is applying these instruments of job management within a historical context of difficulties in the field.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / O presente estudo tem o propósito de analisar o processo de implantação do modelo gerencial de fundação estatal de direito privado adotado para a gestão da rede hospitalar do Estado de Sergipe, a partir da criação da Fundação Hospitalar de Saúde (FHS) e suas inovações no âmbito da gestão do trabalho. Elegeu-se como lócus da pesquisa o Hospital de Urgência de Sergipe Governador João Alves Filho. Em termos metodológicos, trata-se de um estudo de caso de abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas com atores-chave que tiveram participação em diversos níveis na implantação da atual política de saúde no Estado e grupos focais com trabalhadores do HUSE. Adotando como pano de fundo a abordagem psicossociológica, e, como arcabouço da análise, o modelo contextualista, o estudo irá fazer uma breve descrição do contexto atual do SUS no Estado de Sergipe, e como se constituíram as propostas de mudança, em particular na assistência hospitalar, além de analisar o processo de implementação da Fundação Hospitalar de Saúde e o conteúdo da mudança a partir do olhar dos principais atores implicados no HUSE, sobretudo no que tange aos aspectos relativos à gestão do trabalho. Os resultados obtidos permitiram identificar um contexto favorável à criação de um novo modelo que fizesse enfrentamento aos problemas que se apresentavam, no âmbito da assistência, da gestão do trabalho e da capacidade operacional do estado. Na análise de conteúdo, inferiu-se que as propostas de inovações no âmbito da gestão do trabalho nos seus aspectos objetivos faz enfrentamento à questão da precariedade dos vínculos. Na análise do processo, o estudo permitiu visualizar o momento atual como de transição do modelo anterior para o novo modelo em implantação. Nos aspectos subjetivos e simbólicos, a pesquisa identificou que para o grupo gestor, expressa-se um imaginário de potência, de crença no projeto. Contudo,embora reconheçam a complexidade da implantação da mudança, não percebem os aspectos subjetivos e do imaginário presente na vida do hospital sobre o projeto, que ainda está distante de favorecer uma afiliação do coletivo de trabalhadores. Para o grupo trabalhador há um imaginário que expressa descrença, falta de idealização,impotência, frustração, dúvidas e expectativas negativas. Não reconhecem o projeto como seu e não se afiliam à proposta. / This study aims to examine the process of implementation of state management model foundation under private law adopted for the management of the hospital network of the State of Sergipe, with the creation of the Hospital Foundation of Health (FHS) and its innovations in work management. The selected research locus was Emergency Hospital Governor of Sergipe João Alves Filho. In methodological terms, this is a case study of qualitative approach. Interviews were conducted with key actors who have participated in various levels in the implementation of current health policy in the state and groups with workers from Huse. Adopting as its background the psychosocial approach and, as a framework of analysis, the contextual model, the study will give a brief description of the current context of SUS in the state of Sergipe, and constituted themselves as the proposals for change, particularly in assisting hospital, and analyze the implementation process of the Hospital Foundation of Health and the content of the change from the look of the main actors involved in Huse, especially regarding those aspects of the work management. The results identified a favorable environment for the creation of a new model that makes coping with the problems that presented themselves under the care, management of labor and operational capacity of the state. In content analysis, we inferred that the proposals innovations in the management of labor in its objective aspects is confronting the issue of insecurity linkages. In process analysis, the study allowed visualization of the current moment as a transition from the previous model for the new model in development. In the subjective and symbolic aspects, research has identified that the group manager, is expressed in an imaginary power, and belief in the Project. However, while acknowledging the complexity of the implementation of the change, do not realize the subjective and the imaginary life of this hospital on the project, which is still far from promoting an affiliate of the collective of workers. For this group there is an imaginary employee who expresses disbelief, lack of idealization, helplessness, frustration, oubts and negative expectations. Do not recognize the project as yours and is not affiliated with the proposal.