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Glomerulopatias prevalentes na Bahia, um estudo baseado em biópsiasSweet, Glória Maria Maranhão January 2011 (has links)
Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2014-08-11T13:56:44Z
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Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / A prevalência de doenças renais em pacientes encaminhados aos Serviços de
Nefrologia em hospitais terciários em Salvador, Brasil, foi avaliada através de
exames histopatológicos. Analisamos, retrospectivamente, 228 biópsias renais
realizadas entre janeiro de 2003 a junho de 2006. Destes, 159 preencheram os
critérios para inclusão no estudo. Foram examinados por microscopia óptica,
imunofluorescência (arquivos de imagens digitais) e, quando necessário, por
microscopia eletrônica. Compilamos informações sobre gênero, idade,
etnicidade, a síndrome clínica e a duração da doença renal. A revisão
histológica das biópsias foi realizada em três etapas. Inicialmente, por dois
patologistas, simultaneamente, usando um microscópio multiobservador. Em
seguida, os diagnósticos foram revistos por um observador independente. Ao
final, os casos sem unanimidade no diagnóstico foram revistos pelos três
patologistas em conjunto, para se chegar a um diagnóstico consensual. A
nefropatia primária mais freqüente foi a esclerose glomerular focal e
segmentar, somando 27% dos casos. Outros 15% foram identificados como
parte do espectro alteração mínima-esclerose segmentar focal desta doença.
Encontramos glomerulopatia membranosa em 9%, glomerulonefrite
membranoproliferativa em 7%, e nefropatia por imunoglobulina A em 5%. A
nefropatia secundaria mais freqüente foi a nefrite lúpica, constituindo 14% do
total. Concordância entre observadores no diagnóstico das nefropatias foi de
93%, com kapa 0,919, DP 0,03 e p<0,01. Este é o primeiro estudo descritivo da
prevalência das glomerulopatias em Salvador, Brasil, com utilização de
imunofluorescência e microscopia eletrônica. As glomerulopatias primárias e
secundárias mais freqüentes foram glomeruloesclerose focal e segmentar e
nefrite lúpica. Estes achados representam uma alteração da prevalência das
glomerulopatias na Bahia, antes mais influenciada pela infestação por
Schistosoma. mansoni. / The prevalence of renal diseases in patients referred to tertiary hospitals in
Salvador, Brazil was evaluated by histopathological examination. 228 biopsies
of native kidneys, performed from January, 2003 through June, 2006, were
retrospectively analyzed; 159 of these fulfilled the criteria for inclusion in this
study. They were reviewed by light microscopy, immunofluorescence (digital
image archives) and, whenever necessary, by electron microscopy. Gender,
age ethnicity, duration of the renal disease and clinical syndrome were studied.
Histological revision of the biopsies was performed in three rounds: 1st, by two
pathologists using a multiobserver microscopy; 2nd, an independent revision by
an external examiner and 3rd, the cases given discrepant diagnosis were
revised by all the observers working together. Focal and segmental glomerular
sclerosis was the most frequent primary nephropathy, encountered in 27% of
the cases. Another 15% were identified as part of the minimal change - focal
segmental sclerosis spectrum of disease. Membranous glomerulopathy
comprised 9%, membranoproliferative glomerulonephritis 7%, and
immunoglobulin A nephropathy, 5% of the total. Lupus nephritis was the most
common secondary nephropathy, corresponding to 14% of the cases.
Interobserver concordance in the diagnosis of nephropathies was 93%, with
Kappa 0.919, standard error 0.03 and P < 0.01. This is the first descriptive
study of the prevalence of glomerulopathies in renal biopsies in Salvador,
Brazil, using all the recourses of immunofluorescence and electron microscopy.
Focal and segmental glomerulosclerosis and systemic lupus nephritis were
identified as the most frequent primary and secondary glomerulopathies,
respectively. This data may represent a shift in the patter of distribution of
glomerulopaties in Bahia, formerly influenced by S. mansoni infection.
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Avaliação dos valores de creatinina sérica e da relação proteína/creatinina urinária em cães com doença periodontal / Assessment of serum creatinine and urinary protein / creatinine ratio in dogs with periodontal diseaseBarcellos, Rafaela Rosa January 2017 (has links)
A doença periodontal (DP) é uma doença inflamatória dos tecidos de suporte dos dentes, causada por microorganismos específicos. É relatado que a incidência possa ser de até 100% em cães a partir de um ano de idade. A DP está entre as doenças relacionadas com alteração glomerular, sendo a proteinúria sua característica. A glomerulonefrite é o tipo mais comum de glomerulonefropatia, sendo uma das maiores causas de doença renal crônica (DRC) em cães. É caracterizada por proteinúria, onde a relação proteína/creatinina urinária (RPCU), na maioria dos casos, encontra-se acima de 3,5, podendo estar associada com hipoalbuminemia e sinais de inflamação na urinálise. Azotemia também pode estar presente em diferentes níveis. Muitos estudos são realizados a fim de avaliar a relação da DP com lesões em órgãos distantes, porém ainda não há consenso entre os resultados. O objetivo do presente estudo foi avaliar a possível relação entre a DP, em diferentes graus, com alterações renais, por meio de aferição da RPCU e da creatinina sérica. Foram atendidos no Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul 25 pacientes entre agosto de 2016 e janeiro de 2017. Desses, 18 preencheram os critérios de inclusão. Todos os pacientes passaram por exame clínico geral, exame oral completo, exames de sangue (hemograma, creatinina, ureia, fosfatase alcalina - FA, alanina-amino-transferase – ALT e albumina), ultrassonografia abdominal, urinálise e RPCU. Foram encaminhados para profilaxia dentária onde foi estabelecido o grau de DP e realizado o tratamento adequado. O acompanhamento pós operatório deu-se aos 10 e aos 30 dias, com novas coletas de sangue e urina em cada uma dessas ocasiões. Os dados foram analisados no programa Excel e posteriormente exportados para o programa SPSS v. 20.0 para análise estatística. Para avaliar alterações entre as coletas e entre os graus de DP foi utilizado o modelo de Equações de Estimações Generalizadas, sendo considerado um nível de significância de 5%. Foi diagnosticado apenas um paciente com alteração em RPCU (0,18%) e um em creatinina (0,18%). Não foi encontrada relação estatisticamente significativa entre diferentes graus de DP, nem ao longo das coletas pré e pós profilaxia. Sendo assim, concluiu-se que os pacientes analisados não apresentaram alterações nos parâmetros laboratoriais estudados independente do nível de DP e da realização de profilaxia dentária. / Periodontal disease (PD) is an inflammatory disease of the tissues supporting the teeth, caused by specific microorganisms. It is reported that the incidence may be up to 100% in dogs from one year of age. PD is among the diseases related to glomerular alteration, proteinuria being its characteristic. Nephritic glomerulopathy is the most common type of glomerulonephropathy, being one of the major causes of cronic renal disease (CKD) in dogs. It is characterized by proteinuria, where the ratio of urinary protein / creatinine (UPC) in most cases is above 3.5, although it may be associated with hypoalbuminemia and signs of inflammation in the urinalysis. Azotemia is also present in different levels. Many studies are conducted to evaluate the relationship of PD with lesions in distant organs, but there is still no consensus among the results. The objective of the present study was to evaluate the possible relationship between PD, to different degrees, with values of UPC and serum creatinine. Twenty-five patients were attended at the Hospital de Clínicas Veterinárias do Rio Grande do Sul between August 2016 and January 2017. Of these, 18 met the inclusion criteria. All patients underwent general clinical examination, complete oral examination, blood tests (complete blood count, serum creatinine, urea, alkaline phosphatase - AL, alanine amino transferase – ALT and albumin), abdominal ultrasound, urinalysis and UPC. They were referred for dental prophylaxis where the degree of PD was established and the appropriate treatment was performed. The postoperative follow-up occurred at 10 and 30 days, with new collections of blood and urine at each of these occasions. The data were analyzed in the Excel program and later exported to the SPSS v. 20.0 for statistical analysis. In order to evaluate changes between the collections and between the DP degrees, the Generalized Estimates Equation model was used, and a significance level of 5% was considered. Only one patient with RPCU (0.18%) and serum creatinine (0.18%) were diagnosed. No statistically significant relationship was found between different degrees of PD nor during pre and post prophylaxis collections. Therefore, it is concluded that the patients analyzed did not present alterations in the renal parameters studied regardless of the level of PD and the performance of dental prophylaxis.
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Avaliação dos valores de creatinina sérica e da relação proteína/creatinina urinária em cães com doença periodontal / Assessment of serum creatinine and urinary protein / creatinine ratio in dogs with periodontal diseaseBarcellos, Rafaela Rosa January 2017 (has links)
A doença periodontal (DP) é uma doença inflamatória dos tecidos de suporte dos dentes, causada por microorganismos específicos. É relatado que a incidência possa ser de até 100% em cães a partir de um ano de idade. A DP está entre as doenças relacionadas com alteração glomerular, sendo a proteinúria sua característica. A glomerulonefrite é o tipo mais comum de glomerulonefropatia, sendo uma das maiores causas de doença renal crônica (DRC) em cães. É caracterizada por proteinúria, onde a relação proteína/creatinina urinária (RPCU), na maioria dos casos, encontra-se acima de 3,5, podendo estar associada com hipoalbuminemia e sinais de inflamação na urinálise. Azotemia também pode estar presente em diferentes níveis. Muitos estudos são realizados a fim de avaliar a relação da DP com lesões em órgãos distantes, porém ainda não há consenso entre os resultados. O objetivo do presente estudo foi avaliar a possível relação entre a DP, em diferentes graus, com alterações renais, por meio de aferição da RPCU e da creatinina sérica. Foram atendidos no Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul 25 pacientes entre agosto de 2016 e janeiro de 2017. Desses, 18 preencheram os critérios de inclusão. Todos os pacientes passaram por exame clínico geral, exame oral completo, exames de sangue (hemograma, creatinina, ureia, fosfatase alcalina - FA, alanina-amino-transferase – ALT e albumina), ultrassonografia abdominal, urinálise e RPCU. Foram encaminhados para profilaxia dentária onde foi estabelecido o grau de DP e realizado o tratamento adequado. O acompanhamento pós operatório deu-se aos 10 e aos 30 dias, com novas coletas de sangue e urina em cada uma dessas ocasiões. Os dados foram analisados no programa Excel e posteriormente exportados para o programa SPSS v. 20.0 para análise estatística. Para avaliar alterações entre as coletas e entre os graus de DP foi utilizado o modelo de Equações de Estimações Generalizadas, sendo considerado um nível de significância de 5%. Foi diagnosticado apenas um paciente com alteração em RPCU (0,18%) e um em creatinina (0,18%). Não foi encontrada relação estatisticamente significativa entre diferentes graus de DP, nem ao longo das coletas pré e pós profilaxia. Sendo assim, concluiu-se que os pacientes analisados não apresentaram alterações nos parâmetros laboratoriais estudados independente do nível de DP e da realização de profilaxia dentária. / Periodontal disease (PD) is an inflammatory disease of the tissues supporting the teeth, caused by specific microorganisms. It is reported that the incidence may be up to 100% in dogs from one year of age. PD is among the diseases related to glomerular alteration, proteinuria being its characteristic. Nephritic glomerulopathy is the most common type of glomerulonephropathy, being one of the major causes of cronic renal disease (CKD) in dogs. It is characterized by proteinuria, where the ratio of urinary protein / creatinine (UPC) in most cases is above 3.5, although it may be associated with hypoalbuminemia and signs of inflammation in the urinalysis. Azotemia is also present in different levels. Many studies are conducted to evaluate the relationship of PD with lesions in distant organs, but there is still no consensus among the results. The objective of the present study was to evaluate the possible relationship between PD, to different degrees, with values of UPC and serum creatinine. Twenty-five patients were attended at the Hospital de Clínicas Veterinárias do Rio Grande do Sul between August 2016 and January 2017. Of these, 18 met the inclusion criteria. All patients underwent general clinical examination, complete oral examination, blood tests (complete blood count, serum creatinine, urea, alkaline phosphatase - AL, alanine amino transferase – ALT and albumin), abdominal ultrasound, urinalysis and UPC. They were referred for dental prophylaxis where the degree of PD was established and the appropriate treatment was performed. The postoperative follow-up occurred at 10 and 30 days, with new collections of blood and urine at each of these occasions. The data were analyzed in the Excel program and later exported to the SPSS v. 20.0 for statistical analysis. In order to evaluate changes between the collections and between the DP degrees, the Generalized Estimates Equation model was used, and a significance level of 5% was considered. Only one patient with RPCU (0.18%) and serum creatinine (0.18%) were diagnosed. No statistically significant relationship was found between different degrees of PD nor during pre and post prophylaxis collections. Therefore, it is concluded that the patients analyzed did not present alterations in the renal parameters studied regardless of the level of PD and the performance of dental prophylaxis.
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Avaliação dos valores de creatinina sérica e da relação proteína/creatinina urinária em cães com doença periodontal / Assessment of serum creatinine and urinary protein / creatinine ratio in dogs with periodontal diseaseBarcellos, Rafaela Rosa January 2017 (has links)
A doença periodontal (DP) é uma doença inflamatória dos tecidos de suporte dos dentes, causada por microorganismos específicos. É relatado que a incidência possa ser de até 100% em cães a partir de um ano de idade. A DP está entre as doenças relacionadas com alteração glomerular, sendo a proteinúria sua característica. A glomerulonefrite é o tipo mais comum de glomerulonefropatia, sendo uma das maiores causas de doença renal crônica (DRC) em cães. É caracterizada por proteinúria, onde a relação proteína/creatinina urinária (RPCU), na maioria dos casos, encontra-se acima de 3,5, podendo estar associada com hipoalbuminemia e sinais de inflamação na urinálise. Azotemia também pode estar presente em diferentes níveis. Muitos estudos são realizados a fim de avaliar a relação da DP com lesões em órgãos distantes, porém ainda não há consenso entre os resultados. O objetivo do presente estudo foi avaliar a possível relação entre a DP, em diferentes graus, com alterações renais, por meio de aferição da RPCU e da creatinina sérica. Foram atendidos no Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul 25 pacientes entre agosto de 2016 e janeiro de 2017. Desses, 18 preencheram os critérios de inclusão. Todos os pacientes passaram por exame clínico geral, exame oral completo, exames de sangue (hemograma, creatinina, ureia, fosfatase alcalina - FA, alanina-amino-transferase – ALT e albumina), ultrassonografia abdominal, urinálise e RPCU. Foram encaminhados para profilaxia dentária onde foi estabelecido o grau de DP e realizado o tratamento adequado. O acompanhamento pós operatório deu-se aos 10 e aos 30 dias, com novas coletas de sangue e urina em cada uma dessas ocasiões. Os dados foram analisados no programa Excel e posteriormente exportados para o programa SPSS v. 20.0 para análise estatística. Para avaliar alterações entre as coletas e entre os graus de DP foi utilizado o modelo de Equações de Estimações Generalizadas, sendo considerado um nível de significância de 5%. Foi diagnosticado apenas um paciente com alteração em RPCU (0,18%) e um em creatinina (0,18%). Não foi encontrada relação estatisticamente significativa entre diferentes graus de DP, nem ao longo das coletas pré e pós profilaxia. Sendo assim, concluiu-se que os pacientes analisados não apresentaram alterações nos parâmetros laboratoriais estudados independente do nível de DP e da realização de profilaxia dentária. / Periodontal disease (PD) is an inflammatory disease of the tissues supporting the teeth, caused by specific microorganisms. It is reported that the incidence may be up to 100% in dogs from one year of age. PD is among the diseases related to glomerular alteration, proteinuria being its characteristic. Nephritic glomerulopathy is the most common type of glomerulonephropathy, being one of the major causes of cronic renal disease (CKD) in dogs. It is characterized by proteinuria, where the ratio of urinary protein / creatinine (UPC) in most cases is above 3.5, although it may be associated with hypoalbuminemia and signs of inflammation in the urinalysis. Azotemia is also present in different levels. Many studies are conducted to evaluate the relationship of PD with lesions in distant organs, but there is still no consensus among the results. The objective of the present study was to evaluate the possible relationship between PD, to different degrees, with values of UPC and serum creatinine. Twenty-five patients were attended at the Hospital de Clínicas Veterinárias do Rio Grande do Sul between August 2016 and January 2017. Of these, 18 met the inclusion criteria. All patients underwent general clinical examination, complete oral examination, blood tests (complete blood count, serum creatinine, urea, alkaline phosphatase - AL, alanine amino transferase – ALT and albumin), abdominal ultrasound, urinalysis and UPC. They were referred for dental prophylaxis where the degree of PD was established and the appropriate treatment was performed. The postoperative follow-up occurred at 10 and 30 days, with new collections of blood and urine at each of these occasions. The data were analyzed in the Excel program and later exported to the SPSS v. 20.0 for statistical analysis. In order to evaluate changes between the collections and between the DP degrees, the Generalized Estimates Equation model was used, and a significance level of 5% was considered. Only one patient with RPCU (0.18%) and serum creatinine (0.18%) were diagnosed. No statistically significant relationship was found between different degrees of PD nor during pre and post prophylaxis collections. Therefore, it is concluded that the patients analyzed did not present alterations in the renal parameters studied regardless of the level of PD and the performance of dental prophylaxis.
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Estudo das doenças glomerulares na Zona da Mata MineiraCarmo, Priscylla Aparecida Vieira do 15 February 2008 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-10-18T11:17:00Z
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Previous issue date: 2008-02-15 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / As glomerulopatias persistem entre as principais causas de doença renal crônica
dialítica em nosso país. Traçar um perfil destas doenças assume importância não só
como fonte para investigações clínicas e epidemiológicas, como também constitui-se
em importante passo para o conhecimento da história natural das doenças
glomerulares. O presente estudo avaliou o perfil das doenças glomerulares na Zona da
Mata Mineira, estabelecendo a distribuição e freqüência dos tipos histológicos das
glomerulopatias primárias e secundárias, relacionando-os com os achados clínico
laboratoriais. Foram realizadas 261 biópsias, sendo que 126 delas correspondiam a
rins nativos de adultos e foram consideradas para análise. A síndrome glomerular mais
freqüente foi a nefrótica (55,2%), seguida da síndrome de anormalidades urinárias
(28,8%). As glomerulopatias primárias e secundárias predominantes foram a
glomeruloesclerose segmentar e focal (40,8%) e a nefrite lúpica (80,7%),
respectivamente. Considerando-se toda a população, a GESF foi a glomerulopatia
predominante (n=31; 24,6%), seguida pela nefrite lúpica (n=21; 16,6%) e pela
nefropatia por IgA (n=16; 12,6%). Dentre as principais causas de síndrome nefrótica, a
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GESF foi a glomerulopatia mais freqüentemente encontrada (27,5%), seguida pela
nefrite lúpica (23,1%). Na síndrome de anormalidades urinárias, os diagnósticos mais
freqüentes foram o rim normal (27,7%) e a nefropatia por IgA (22,2%). A maioria dos
pacientes avaliados apresentavam algum grau de cronicidade à biópsia renal (56,3%),
que se relacionou com menores valores de filtração glomerular. Este estudo forneceu
informações importantes sobre as glomerulopatias na nossa região, contribuindo não só
para uma adequada documentação da distribuição destas doenças entre nós, mas
sobretudo para definição de melhores condutas visando terapêuticas cada vez mais
específicas para diferentes tipos histológicos. / Glomerulopathies are still among the main causes of chronic kidney diseases requiring
dialysis in our country. It is important to establish a profile of these diseases not only as
a source for clinical and epidemiological investigations, but also because this is an
important step for the knowledge of the natural history of glomerular diseases. This
study assessed the profile of glomerular diseases in the Zona da Mata region of Minas
Gerais, and established the distribution and frequency of the histological types of
primary and secondary glomerulopathies, comparing them to clinical-laboratorial results.
261 biopsies were carried out, 126 of which were native adult kidneys and which were
submitted to analysis. The most common glomerular syndrome was nephrotic syndrome
(55.2%), followed by urinary abnormality syndrome (28.8%). The predominant primary
and secondary glomerulopathies were focal segmental glomerulosclerosis (40.8%) and
lupus nephritis (80.7%), respectively. Considering the whole population, FSGS was the
predominant glomerulopathy (n=31; 24.6%), followed by lupus nephritis (n=21; 16.6%)
and IgA nephropathy (n=16; 12.6%). Among the main causes of nephrotic syndrome,
FSGS was the most frequently found glomerulopathy (27.5%), followed by lupus
nephritis (23.1%). In the urinary abnormality syndrome, the most common diagnoses
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were normal kidney (27.7%) and IgA nephropathy (22.2%). The majority of the patients
presented some degree of chronicity at the renal biopsy (56,3%), which correlated with
lower values of glomerular filtration rate. This study supplied important information about
glomerulopathies in our region, contributing not only to suitable documentation on the
distribution of these diseases among us, but particularly to a definition of more
appropriate conduct, aiming at therapies that are more and more specific for different
histological types.
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PathoSpotter: um sistema para classifica??o de glomerulopatias a partir de imagens histol?gicas renaisBarros, George Oliveira 29 February 2016 (has links)
Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2016-09-13T21:44:53Z
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Previous issue date: 2016-02-29 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The realization of an accurate diagnosis from histological images requires pathologists with practical experience because the characteristics of these images lead to a subjective analysis, which often hamper the accuracy of diagnosis. Systems that help to achieve better diagnoses can minimize doubts and improve the quality of diagnosis, influencing on increasing the effectiveness of medical treatments. This paper describes the research and development of PathoSpotter, a computer system to aid in the identification of diseases from histological images. The PathoSpotter proposes to reduce the lack of support work to histopathological diagnosis of renal diseases since much has been done in the area of cancer, but there is few published material in relation to the Digital Pathology applied to nephrology and hepatology. Our goal in this study was to apply the PathoSpotter the classification of proliferative glomerulopathy, which is a family of primary diseases affecting the kidneys. The work was based on a data set consisting of 811 histological pictures glomeruli and classical techniques of processing digital images and histopathology were used. The PathoSpotter presented a performance of 88.4% accuracy, which was similar to other Digital Pathology jobs that can be found in the literature. / A realiza??o do diagn?stico preciso a partir de imagens histol?gicas requer m?dicos patologistas com vasta experi?ncia pr?tica, pois as caracter?sticas dessas imagens conduzem a uma an?lise subjetiva que muitas vezes dificultam a exatid?o do diagn?stico. Sistemas que auxiliam a obten??o de melhores diagn?sticos podem minimizar d?vidas e melhorar a qualidade dos diagn?sticos, influenciando no aumento da efic?cia dos tratamentos m?dicos. Este trabalho descreve a pesquisa e o desenvolvimento do PathoSpotter, um sistema computacional para aux?lio na identifica??o de patologias a partir de imagens histol?gicas. O PathoSpotter se prop?e a reduzir a car?ncia de trabalhos de apoio ao diagn?stico histopatol?gico das doen?as renais, j? que muito tem sido feito na ?rea de neoplasias, mas h? pouco material publicado em rela??o ? Patologia Digital aplicada ? nefrologia ou hepatologia. Nosso objetivo neste trabalho foi aplicar o PathoSpotter na classifica??o das glomerulopatias proliferativas, que ? uma fam?lia de doen?as prim?rias que afetam os rins. O trabalho se baseou em um conjunto de dados composto por 811 imagens histol?gicas de glom?rulos, e foram utilizadas t?cnicas cl?ssicas de processamento de imagens e histopatologia digital. O PathoSpotter apresentou um desempenho de 88,4% de acur?cia, resultado similar ao de outros trabalhos de Patologia Digital que podem ser encontrados na literatura especializada.
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Frequência dos genótipos HLA-A*, -B* e -DRB1* e associação com o risco de Doença Renal Terminal, em pacientes oriundos do Triangulo Mineiro, BrasilBonilha, Martha Ribeiro 31 March 2008 (has links)
Kidney failure is an important cause of morbidity and mortality, frequently associated
with chronic inflammation of glomeruli and immune hypersensitivity reactions. In this study
we aimed to determine if there was an association between HLA alleles and end stage kidney
diseases. Towards this objective, we analyzed 87 patients with an average age of 51 years and
a mean of 4.5 years of hemodialysis. The main clinical diagnosis of kidney failure in this
group was hypertension (38%), diabetes (25%) and glomerulopathies (23%). As a control, we
utilized the HLA typing data of 17,541 voluntary marrow donors from the Brazilian national
registry. HLA typing was determined by SSO kits (One Lambda, Inc.) and flow cytometry
(Luminex technology). Our results demonstrated that, when compared to the normal
population, there was a significant association of: 1) hypertension with HLA-A*23
(p=0.014), HLA-A*30 (p<0.001) and HLA-B*41 (p=0.016); 2) diabetes with HLA-A*23
(p=0.004), HLA-A*30 (p=0.033), HLA-B*41 (p=0.023), HLA-B*81 (p=0.020), HLADRB
1*1 (p=0.030) and HLA-DRB1*3 (p=0.013); and 3) glomerulopathies with HLA-A*32
(p<0.001), HLA-B*13 (p<0.001), HLA-B*14 (p=0.004), HLA-DRB1*4 (p=0.030), HLADRB
1*11 (p=0.008) and HLA-DRB1*15 (p<0.001). There was an association between allele
frequency and protection against kidney disease in the following situations: 1) hypertension
with HLA-A*3 and HLA-DRB1*4; 2) diabetes with HLA-DRB1*11; 3) glomerulopathies
with HLA-DRB1*1 and HLA-DRB1*13. In conclusion, HLA alleles may be an important
marker of prognosis in chronic renal disease. / A insuficiência renal, frequentemente associada com inflamação glomerular crônica e
com reações de hipersensibilidade, é importante causa de morbidade e mortalidade. O
objetivo deste estudo foi determinar se havia associação entre alelos HLA e doença renal
crônica terminal. Foram analisados 87 pacientes com idade média de 51 anos e realizando
hemodiálise há, em média, 4,5 anos. Os principais diagnósticos clínicos da insuficiência renal
neste grupo foram hipertensão (38%), diabetes (25%) e glomerulopatias (23%). Como
controle foram utilizados dados de tipagens de HLA de 17.541 doadores voluntários de
medula óssea do registro nacional Brasileiro. A tipagem de HLA foi determinada através de
kits SSO (One Lambda, Inc) e citometria de fluxo (tecnologia Luminex). Nossos resultados
demonstraram que, quando comparado com a população normal, havia associação
significativa de: 1) hipertensão com HLA-A*23 (p=0,014), HLA-A*30 (p<0,001) e HLAB*
41 (p=0,016); 2) diabetes com HLA-A*23 (p=0,004), HLA-A*30 (p=0,033), HLA-B*41
(p=0,023), HLA-B*81 (p=0,020), HLA-DRB1*1 (p=0,030) e HLA-DRB1*3 (p=0,013); 3)
glomerulopatias com HLA-A*32 (p<0,001), HLA-B*13 (p<0,001), HLA-B*14 (p=0,004),
HLA-DRB1*4 (p=0,030), HLA-DRB1*11 (p=0,008) e HLA-DRB1*15 (p<0,001). Houve
associação entre a frequência de alelos e proteção contra doença renal nas seguintes situações:
1) hipertensão com HLA-A*3 e HLA-DRB1*4; 2) diabetes com HLA-DRB1*11; 3)
glomerulopatias com HLA-DRB1*1 e HLA-DRB1*13. Conclusão: alelos HLA podem ser
importantes marcadores do prognóstico em doença renal crônica. / Doutor em Imunologia e Parasitologia Aplicadas
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