Resumo não disponível

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Os autores apresentam um estudo de caso-controle, no qual foram colhidas amostras de fáscia transversal; na região inguinal, em 26 pacientes, entre 20 e 60 anos de idade, masculinos, com hérnia inguinal indireta, coletadas no momento da correção cirúrgica, em pacientes operados no Hospital Geral de Caxias do Sul, e comparadas com amostras do mesmo tecido, retiradas de 26 cadáveres sem hérnia, masculinos, entre 20 e 60 anos de idade, não formolizados, no Instituto Médico-Legal de Caxias do Sul. Utilizaram-se as técnicas de coloração com hematoxilina-eosina e com picrosirius para determinar os elementos constitutivos e a quantificação do percentual de colágeno total e percentual de fibras colágenas tipos I e III nas amostras de fáscia transversal. As lâminas de picrosirius foram submetidas à observação no microscópio ótico com lentes de polarização, e foram realizadas leituras em cinco campos aleatórios de médio aumento (100x). A média de proporção do tecido polarizado e as características de birrefringência em cada campo foram anotadas. Os resultados mostraram que as quantidades de colágeno total eram 17,3% menores nos pacientes com hérnia inguinal indireta, quando comparados com o grupo-controle de cadáveres sem hérnia (p<0,01). Assim, como o percentual de fibras colágenas tipo I nos pacientes com hérnia inguinal indireta apresentou resultado 23,7% menor que o grupo- controle (p<0,01); e com relação ao percentual de fibras colágenas tipo III, a diferença entre as médias foi 6,4% menor no grupo-controle (p<0,01). Os autores sugerem que os percentuais menores de colágeno total e colágeno tipo I na fáscia transversal de pacientes com hérnia inguinal indireta poderiam ser um dos fatores na formação dessas hérnias. / The authors present a case-control study where samples of transversal fascia from 26 male patients with indirect inguinal hernia and from 26 unformalized male cadavers without hernias were compared. The samples were stained for hematoxiline-eosine and Picrosirius to determine the constituent elements and quantification of the percentage of total collagen as well as of the percentage of Type I and Type III collagen fibers. The picro sirius sheets were submitted to observation through polarization lenses on the optical microscope and readings were carried out in five random fields at medium augmentation (100x) The average proportion of the polarized tissue and the characteristics of birefringence in each field were noted. The results showed that the quantities of total collagen were 17, 3% reduced on patients who bore indirect inguinal hernias when compared to the control group of cadavers without hernias (p<0,01). Just as the percentage of Type I collagen fibers of patients with indirect inguinal hernias showed a result 23,7% lesser than that of the control group (p<0,01),and regarding the percentage of Type III collagen fibers, the difference between the averages was 6,4% lesser in the control group (p<0,01). These results suggest that the lesser percentages of total collagen and Type I collagen from the transerval fascia of patients with indirect inguinal hernias could be one of the factors of hernia formation.

Os autores apresentam um estudo de caso-controle, no qual foram colhidas amostras de fáscia transversal; na região inguinal, em 26 pacientes, entre 20 e 60 anos de idade, masculinos, com hérnia inguinal indireta, coletadas no momento da correção cirúrgica, em pacientes operados no Hospital Geral de Caxias do Sul, e comparadas com amostras do mesmo tecido, retiradas de 26 cadáveres sem hérnia, masculinos, entre 20 e 60 anos de idade, não formolizados, no Instituto Médico-Legal de Caxias do Sul. Utilizaram-se as técnicas de coloração com hematoxilina-eosina e com picrosirius para determinar os elementos constitutivos e a quantificação do percentual de colágeno total e percentual de fibras colágenas tipos I e III nas amostras de fáscia transversal. As lâminas de picrosirius foram submetidas à observação no microscópio ótico com lentes de polarização, e foram realizadas leituras em cinco campos aleatórios de médio aumento (100x). A média de proporção do tecido polarizado e as características de birrefringência em cada campo foram anotadas. Os resultados mostraram que as quantidades de colágeno total eram 17,3% menores nos pacientes com hérnia inguinal indireta, quando comparados com o grupo-controle de cadáveres sem hérnia (p<0,01). Assim, como o percentual de fibras colágenas tipo I nos pacientes com hérnia inguinal indireta apresentou resultado 23,7% menor que o grupo- controle (p<0,01); e com relação ao percentual de fibras colágenas tipo III, a diferença entre as médias foi 6,4% menor no grupo-controle (p<0,01). Os autores sugerem que os percentuais menores de colágeno total e colágeno tipo I na fáscia transversal de pacientes com hérnia inguinal indireta poderiam ser um dos fatores na formação dessas hérnias. / The authors present a case-control study where samples of transversal fascia from 26 male patients with indirect inguinal hernia and from 26 unformalized male cadavers without hernias were compared. The samples were stained for hematoxiline-eosine and Picrosirius to determine the constituent elements and quantification of the percentage of total collagen as well as of the percentage of Type I and Type III collagen fibers. The picro sirius sheets were submitted to observation through polarization lenses on the optical microscope and readings were carried out in five random fields at medium augmentation (100x) The average proportion of the polarized tissue and the characteristics of birefringence in each field were noted. The results showed that the quantities of total collagen were 17, 3% reduced on patients who bore indirect inguinal hernias when compared to the control group of cadavers without hernias (p<0,01). Just as the percentage of Type I collagen fibers of patients with indirect inguinal hernias showed a result 23,7% lesser than that of the control group (p<0,01),and regarding the percentage of Type III collagen fibers, the difference between the averages was 6,4% lesser in the control group (p<0,01). These results suggest that the lesser percentages of total collagen and Type I collagen from the transerval fascia of patients with indirect inguinal hernias could be one of the factors of hernia formation.

Os autores apresentam um estudo de caso-controle, no qual foram colhidas amostras de fáscia transversal; na região inguinal, em 26 pacientes, entre 20 e 60 anos de idade, masculinos, com hérnia inguinal indireta, coletadas no momento da correção cirúrgica, em pacientes operados no Hospital Geral de Caxias do Sul, e comparadas com amostras do mesmo tecido, retiradas de 26 cadáveres sem hérnia, masculinos, entre 20 e 60 anos de idade, não formolizados, no Instituto Médico-Legal de Caxias do Sul. Utilizaram-se as técnicas de coloração com hematoxilina-eosina e com picrosirius para determinar os elementos constitutivos e a quantificação do percentual de colágeno total e percentual de fibras colágenas tipos I e III nas amostras de fáscia transversal. As lâminas de picrosirius foram submetidas à observação no microscópio ótico com lentes de polarização, e foram realizadas leituras em cinco campos aleatórios de médio aumento (100x). A média de proporção do tecido polarizado e as características de birrefringência em cada campo foram anotadas. Os resultados mostraram que as quantidades de colágeno total eram 17,3% menores nos pacientes com hérnia inguinal indireta, quando comparados com o grupo-controle de cadáveres sem hérnia (p<0,01). Assim, como o percentual de fibras colágenas tipo I nos pacientes com hérnia inguinal indireta apresentou resultado 23,7% menor que o grupo- controle (p<0,01); e com relação ao percentual de fibras colágenas tipo III, a diferença entre as médias foi 6,4% menor no grupo-controle (p<0,01). Os autores sugerem que os percentuais menores de colágeno total e colágeno tipo I na fáscia transversal de pacientes com hérnia inguinal indireta poderiam ser um dos fatores na formação dessas hérnias. / The authors present a case-control study where samples of transversal fascia from 26 male patients with indirect inguinal hernia and from 26 unformalized male cadavers without hernias were compared. The samples were stained for hematoxiline-eosine and Picrosirius to determine the constituent elements and quantification of the percentage of total collagen as well as of the percentage of Type I and Type III collagen fibers. The picro sirius sheets were submitted to observation through polarization lenses on the optical microscope and readings were carried out in five random fields at medium augmentation (100x) The average proportion of the polarized tissue and the characteristics of birefringence in each field were noted. The results showed that the quantities of total collagen were 17, 3% reduced on patients who bore indirect inguinal hernias when compared to the control group of cadavers without hernias (p<0,01). Just as the percentage of Type I collagen fibers of patients with indirect inguinal hernias showed a result 23,7% lesser than that of the control group (p<0,01),and regarding the percentage of Type III collagen fibers, the difference between the averages was 6,4% lesser in the control group (p<0,01). These results suggest that the lesser percentages of total collagen and Type I collagen from the transerval fascia of patients with indirect inguinal hernias could be one of the factors of hernia formation.

Orientador: Sergio Marrone Ribeiro / Resumo: Introdução: As hérnias ínguino-crurais são protrusões anormais do peritônio em consequência a persistência do conduto peritônio vaginal ou ao enfraquecimento da parede abdominal na região inguinal. São classificadas quanto ao tipo, podendo ser direta, indireta ou mista, além das femorais. Sua real incidência é desconhecida, porém seu tratamento cirúrgico, a herniorrafia inguinal, é atualmente um dos procedimentos mais realizados no mundo. Dentre as complicações, destacam-se a recorrência e a dor crônica pós-operatória, ou inguinodinia. As técnicas cirúrgicas atuais diminuíram consideravelmente a recorrência, porém estudos mostram que a inguinodinia pode chegar a 43% dos casos, e pode ser subdividida em neuropática, somática ou disejaculatória, sendo o seu diagnóstico fundamental no sucesso do tratamento. Objetivo: Identificar os pacientes submetidos à herniorrafia inguinal em nosso serviço que desenvolveram inguinodinia, avaliando suas características epidemiológicas, etiológicas e somatossensoriais, permitindo traçar o perfil de risco para o desenvolvimento da dor crônica no pós-operatório. Materiais e métodos: Análise retrospectiva observacional dos prontuários eletrônicos de todos os pacientes submetidos à herniorrafia inguinal realizada no HC-FMB entre junho de 2012 e dezembro de 2015, além de entrevista telefônica para identificação de pacientes com sintomatologia compatível com inguinodinia, seguida de avaliação médica focada na propedêutica da dor para caracterização... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

A hérnia perineal é uma enfermidade que ocorre comumente em cães machos, principalmente não castrados com faixa etária entre cinco e 14 anos. A etiologia é desconhecida, sendo que vários fatores já foram associados tais como alterações hormonais, neurogênicas ou características anatômicas. Sabe-se que a atrofia muscular, principalmente do músculo elevador do ânus, está relacionada diretamente com o desenvolvimento da hérnia perineal e, de acordo com os músculos envolvidos, é classificada em caudal, dorsal, ventral ou ciática. Várias técnicas cirúrgicas foram descritas para sua correção, porém as taxas de complicações e recidivas são elevadas, sem que tenha havido avaliações comparativas das técnicas e determinação de qual é mais adequada para cada caso. Portanto, objetivou-se com o presente estudo a avaliação crítica das técnicas de herniorrafia perineal realizadas em cães machos, por meio da colimação dos resultados coligidos em trabalhos científicos observados na literatura. Para tanto foi realizada uma busca nas bases de dados referenciais eletrônicas Embase, Google Acadêmico, PubMed, SciELO, Science Direct e Web of Science. Os processos de reparação de hérnia perineal tais como a técnica de sutura padrão, transposição do músculo obturador interno; transposição do músculo glúteo superficial; transposição do músculo semitendinoso; reparação com uso de membranas sintéticas ou biológicas; e colopexia associada ou não a cistopexia foram avaliados quanto à presença de complicações e recidivas. Com a busca por meio das bases de dados referenciais eletrônicas obteve-se 5311 resultados em português e inglês. A busca manual resultou na obtenção de outros 41 artigos. Após avaliação do título e resumo, exclusão dos resultados repetidos, e leitura do texto completo, foram selecionados 30 artigos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Baseando-se na comparação e avaliação dos resultados é possível concluir que existe falta de dados clínicos padronizados bem como informações sobre o tempo de acompanhamento pós-operatório e taxas de recidiva extremamente variáveis, dificultando estabelecer paralelo entre o nível de gravidade da enfermidade com as complicações advindas após realização das diferentes técnicas cirúrgicas preconizadas, dificultando a avaliação da eficácia de tais técnicas / Perineal hernia is a disease that occurs commonly in male dogs, especially uncastrated aged between five and 14 years. The etiology is unknown, and several factors have been associated such as hormonal, neurogenic or anatomical features changes. It is known that muscle atrophy, mainly of the levator ani muscle, is directly related to the development of perineal hernia and, according to the involved muscles, it is classified into caudal, dorsal, ventral or sciatica. Several surgical techniques have been described for its repair, but the complications and recurrences rates are high, without there have been comparative evaluation techniques and determination of which is more appropriate for each case. Therefore, the present study had the objective of critically evaluate the perineal hernia repair techniques performed in male dogs through collimation of the results collected in scientific studies reported in the literature. Therefore it was carried out a search in the electronic reference databases Embase, Google Scholar, PubMed, SciELO, Science Direct and Web of Science. The perineal hernia repair procedures such as standard suture technique, transposition of the internal obturator muscle; transposition of superficial gluteal muscle; transposition of semitendinosus muscle; repair with the use of synthetic or biological membranes; and colopexy with or without cistopexia were evaluated for the presence of complications and recurrences. With the search through the electronic reference databases, it was obtained 5311 results in Portuguese and English. The manual search resulted in obtaining another 41 articles. After evaluation of the title and abstract, excluding the repeated result and reading the full text, it was selected 30 articles according to the inclusion and exclusion criteria. Based on the comparison and evaluation of the results it is possible to conclude that there is a lack of standardized clinical data as well as information about the time of postoperative follow-up and extremely variable recurrences rates, making it difficult to establish a parallel between the level of the disease severity with complications arising after implementation of the various preconized surgical techniques, making it difficult to evaluate the effectiveness of such techniques

A hérnia perineal é uma enfermidade que ocorre comumente em cães machos, principalmente não castrados com faixa etária entre cinco e 14 anos. A etiologia é desconhecida, sendo que vários fatores já foram associados tais como alterações hormonais, neurogênicas ou características anatômicas. Sabe-se que a atrofia muscular, principalmente do músculo elevador do ânus, está relacionada diretamente com o desenvolvimento da hérnia perineal e, de acordo com os músculos envolvidos, é classificada em caudal, dorsal, ventral ou ciática. Várias técnicas cirúrgicas foram descritas para sua correção, porém as taxas de complicações e recidivas são elevadas, sem que tenha havido avaliações comparativas das técnicas e determinação de qual é mais adequada para cada caso. Portanto, objetivou-se com o presente estudo a avaliação crítica das técnicas de herniorrafia perineal realizadas em cães machos, por meio da colimação dos resultados coligidos em trabalhos científicos observados na literatura. Para tanto foi realizada uma busca nas bases de dados referenciais eletrônicas Embase, Google Acadêmico, PubMed, SciELO, Science Direct e Web of Science. Os processos de reparação de hérnia perineal tais como a técnica de sutura padrão, transposição do músculo obturador interno; transposição do músculo glúteo superficial; transposição do músculo semitendinoso; reparação com uso de membranas sintéticas ou biológicas; e colopexia associada ou não a cistopexia foram avaliados quanto à presença de complicações e recidivas. Com a busca por meio das bases de dados referenciais eletrônicas obteve-se 5311 resultados em português e inglês. A busca manual resultou na obtenção de outros 41 artigos. Após avaliação do título e resumo, exclusão dos resultados repetidos, e leitura do texto completo, foram selecionados 30 artigos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Baseando-se na comparação e avaliação dos resultados é possível concluir que existe falta de dados clínicos padronizados bem como informações sobre o tempo de acompanhamento pós-operatório e taxas de recidiva extremamente variáveis, dificultando estabelecer paralelo entre o nível de gravidade da enfermidade com as complicações advindas após realização das diferentes técnicas cirúrgicas preconizadas, dificultando a avaliação da eficácia de tais técnicas / Perineal hernia is a disease that occurs commonly in male dogs, especially uncastrated aged between five and 14 years. The etiology is unknown, and several factors have been associated such as hormonal, neurogenic or anatomical features changes. It is known that muscle atrophy, mainly of the levator ani muscle, is directly related to the development of perineal hernia and, according to the involved muscles, it is classified into caudal, dorsal, ventral or sciatica. Several surgical techniques have been described for its repair, but the complications and recurrences rates are high, without there have been comparative evaluation techniques and determination of which is more appropriate for each case. Therefore, the present study had the objective of critically evaluate the perineal hernia repair techniques performed in male dogs through collimation of the results collected in scientific studies reported in the literature. Therefore it was carried out a search in the electronic reference databases Embase, Google Scholar, PubMed, SciELO, Science Direct and Web of Science. The perineal hernia repair procedures such as standard suture technique, transposition of the internal obturator muscle; transposition of superficial gluteal muscle; transposition of semitendinosus muscle; repair with the use of synthetic or biological membranes; and colopexy with or without cistopexia were evaluated for the presence of complications and recurrences. With the search through the electronic reference databases, it was obtained 5311 results in Portuguese and English. The manual search resulted in obtaining another 41 articles. After evaluation of the title and abstract, excluding the repeated result and reading the full text, it was selected 30 articles according to the inclusion and exclusion criteria. Based on the comparison and evaluation of the results it is possible to conclude that there is a lack of standardized clinical data as well as information about the time of postoperative follow-up and extremely variable recurrences rates, making it difficult to establish a parallel between the level of the disease severity with complications arising after implementation of the various preconized surgical techniques, making it difficult to evaluate the effectiveness of such techniques

Submitted by GRACILENE PINHEIRO SILVA null (gracilenepinheiro@hotmail.com) on 2017-03-02T14:24:02Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Gracilene.pdf: 7819119 bytes, checksum: e6c240ce666473cfdd237b64e6b3747f (MD5) / Approved for entry into archive by LUIZA DE MENEZES ROMANETTO (luizamenezes@reitoria.unesp.br) on 2017-03-06T19:08:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 silva_gp_me_bot.pdf: 7819119 bytes, checksum: e6c240ce666473cfdd237b64e6b3747f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-06T19:08:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silva_gp_me_bot.pdf: 7819119 bytes, checksum: e6c240ce666473cfdd237b64e6b3747f (MD5) Previous issue date: 2016-09-20 / Introdução: A ruptura diafragmática traumática (RDT) tem como tratamento a correção cirúrgica, que pode ser feita por via torácica, abdominal ou ambas. Objetivo: Demonstrar, através de revisão sistemática, qual o momento mais comum da abordagem na RDT e qual a abordagem mais utilizada para o seu tratamento: via torácica ou abdominal na lesão aguda, crônica, à direita e à esquerda. Determinar ainda a necessidade da abertura da segunda cavidade quando a abordagem inicial escolhida é a outra. Método: Revisão sistemática de estudos observacionais retrospectivos que abordam a lesão diafragmática traumática. Foram avaliados os desfechos: momento mais comum de abordagem (fase aguda ou crônica), via mais comumente utilizada para todas as lesões (independentemente da fase, na fase aguda, na crônica, nas lesões à direita e à esquerda), além da necessidade de abertura de uma segunda cavidade. Foram pesquisadas as bases de dados Lilacs, Pubmed, Embase, Clinicaltrials.gov e Web of Science. A análise estatística foi feita com o software StatsDirect versão 3.0.121. Resultados: Foram selecionados 405 estudos e, após a exclusão dos duplicados e seleção dos títulos, foram elegíveis 106 artigos para a leitura completa. Destes foram excluídos 37, restando 69 artigos para inclusão, envolvendo 2.023 participantes. A abordagem cirúrgica foi realizada em 1276 pacientes na fase aguda e em 338 na fase crônica. Em 409 não foi descrito o momento da abordagem. Os porcentuais das vias de abordagem para todos os pacientes foram: via abdominal 65% (IC 95% 63-67%), via torácica 23% (IC 95% 21-24%), via abdominal na fase aguda 75% (IC 95% 71-78%) e na crônica 24% (IC 95% 19-29%), via torácica na fase aguda 12% (IC 95% 10-14%) e na crônica 69% (IC 95% 63-74%). A necessidade de abertura da caixa torácica na abordagem abdominal foi de 10% (IC 95% 8-14%), enquanto que a necessidade de abertura do abdome na abordagem torácica foi de 15% (IC 95% 7-24%). Conclusões: A abordagem mais comum, independentemente da fase, foi por via abdominal. A abordagem na fase aguda foi mais comum que na fase crônica. Na fase aguda a abordagem abdominal é mais frequente que a torácica. Na fase crônica a abordagem torácica é mais frequente que a abdominal. A necessidade da abertura de uma segunda cavidade foi semelhante, independentemente da cavidade inicial.