Diss.--Ekonomisk-statsvetenskapliga fakulteten--Åbo--Akademi university, 2003. / Bibliogr. p. 186-205.

Texte remanié de: Dissertation--Bielefeld--Universität, 2004. / Bibliogr. p. 311-342.

Thesis doctoral--Rotterdam--Erasmus Universiteit Rotterdam, 1996. / Résumé en néerlandais. Notes bibliogr.

Reproduction de : Thèse de doctorat : Histoire : Lyon 2 : 2005. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr.

Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2018-2019 / Dans sa planification stratégique pour 2020, l'American Heart Association a placé l’amélioration de la santé cardiovasculaire idéale dans ses priorités, renforçant ainsi la pertinence d’ajouter à la prise en charge du risque de maladies cardiovasculaires l’évaluation et le suivi des marqueurs des habitudes de vie (tabagisme, indice de masse corporelle, niveau d’activité physique et qualité nutritionnelle [QN]) au contrôle des facteurs de risque biologiques traditionnels (cholestérol, contrôle glycémique, tension artérielle). Récemment, il a été rapporté que seulement 1,5 % de la population adulte américaine atteint une QN idéale, faisant ainsi de la QN le marqueur des habitudes de vie le moins respecté. La QN est également le premier facteur de risque modifiable de mortalité totale, devant la sédentarité et le tabagisme. Toutefois, il n’existe actuellement pas d’outil validé pour évaluer rapidement et simplement la QN. Ce projet de maîtrise vise donc à documenter la contribution de la QN, évaluée par un court questionnaire, à la variation du profil cardiométabolique (CM) chez des adultes participant à un programme ciblant les habitudes de vie en milieu de travail. Des questionnaires sur l’historique médical et sur les habitudes de vie, dont la QN, ont été remplis par les participants (3129 hommes et 1656 femmes). Une évaluation du profil CM (tension artérielle, mesures anthropométriques, bilan lipidique et hémoglobine glyquée) et de la condition cardiorespiratoire (CCR) a été réalisée. Les résultats montrent que les participants ayant une QN élevée ont de meilleures habitudes de vie et présentent un profil CM favorable comparativement à ceux avec une faible QN. L’association entre la QN et le profil CM demeure significative après des ajustements pour le niveau d’activité physique et pour la CCR. Ainsi, ce projet supporte l’intégration de l’évaluation de la QN comme un « signe vital » dans la prise en charge optimale du risque CM. / In the setting of its 2020 strategic goals, the American Heart Association committed to improve the ideal cardiovascular health hence emphasizing the added value of targeting health behaviors markers, such as nonsmoking, physical activity, body mass index and overall nutritional quality (NQ), in addition to the monitoring of traditional biological risk factors (blood pressure, lipids and glucose) in the optimal management of cardiovascular diseases. It was recently reported that overall NQ was the health behavior with the lowest percentage of the population at goal levels and that a suboptimal NQ had become the leading modifiable risk factor for total mortality ahead of both sedentarity and smoking. However, there is actually no brief, straightforward and validated tool to assess NQ. The main purpose of this project was to investigate the contribution of overall NQ to the variation in the cardiometabolic (CM) profile in the setting of a workplace health program. Standardized questionnaires on medical history as well as on lifestyle habits, including NQ, were completed by participants (3129 men and 1656 women). In addition, subjects went through a comprehensive evaluation of the CM profile (blood pressure, anthropometric measurements, lipid profile and hemoglobin A1c) and of cardiorespiratory fitness (CRF). Results showed that participants with a high NQ had better lifestyle habits and a more favorable CM profile compared to those with a low NQ. The association between NQ and the CM profile remained significant after adjustments for physical activity level and CRF. Accordingly, this project reinforced the relevance of targeting overall NQ, with a short food-based questionnaire, as an emerging « vital sign » in the optimal management of CM risk.

Les bienfaits d’une pratique régulière de l’activité physique sur la composition corporelle et ses complications métaboliques sont bien établis dans la littérature. Cependant, les interventions cliniques prônant une perte de poids par la pratique d’activité physique seule ne procureraient pas les bénéfices recherchés sur la composition corporelle et la santé métabolique contrairement à une intervention de saines habitudes alimentaires prescrite à elle seule. Cela soulève la question à savoir dans quelle mesure le stimulus de l’exercice a été suffisamment caractérisé pour refléter l’empreinte à long terme d’un mode de vie actif sur le risque de développer l’obésité et les complications métaboliques associées. Ce mémoire documente ce problème en résumant les évidences et en présentant des données montrant qu’une classification basée sur la capacité aérobie et la pratique d’activité physique permettent de mieux refléter l’impact d’une pratique d’activité physique vigoureuse tout au long de la vie sur la composition corporelle et la santé métabolique. En outre, nous renforçons la pertinence de cette classification en présentant des données provenant de l’Étude des familles de Québec (QFS) comparant les individus « fit-actifs » à ceux « unfit-inactifs ». Les résultats des deux sexes montrent que les individus « fitactifs » présentent des profils morphologique et métabolique beaucoup plus favorables que ceux des individus « unfit-inactifs ». Les bénéfices semblent provenir davantage des variations de condition cardiorespiratoire que celles de la pratique d’activité physique. En résumé, ces observations suggèrent que les bénéfices d’une pratique d’activité physique vigoureuse à long terme seraient bien représentés par une classification basée sur la capacité aérobie et la pratique d’activité physique rapportée. / Regular physical activity participation has been recognized over time as an essential component of a lifestyle contributing to the prevention of obesity and non-communicable diseases. Recently, the emphasis on sedentary behaviors and physical inactivity as additional factors, independent of physical activity practice, has to some extent confirmed the relevance to encourage regular physical activity habits in the prevention and management of obesity. This optimistic vision is however toned down by some clinical interventions that demonstrate that the inclusion of a physical activity component in a weight reducing program is not producing substantial additional benefits on body composition and metabolic health compared to when a healthy diet is prescribed alone. This raises the question as to which extent the exercise stimulus has been adequately characterized to reflect the long-term print of an active lifestyle on the risk to develop obesity and related metabolic complications. This thesis documents this issue by summarizing evidences and presenting relevant data showing that a classification based on aerobic fitness and physical activity practice provides indications of greater impact of a lifelong vigorous physical activity practice compared to what may be anticipated from existing literature. Furthermore, we reinforce the pertinence of this classification by presenting relevant data from the Quebec Family Study to compare the fit-active to the unfit-inactive individuals. For both sexes, fit-active individuals displayed much more favorable morphological and metabolic profiles than their unfit-inactive counterparts. The fitness variations of the profile seem to generate more benefits than the physical activity practice in the profile. In summary, these observations suggest that the benefits of a lifelong physical activity practice may well be reflected by a classification based on both fitness and reported physical activity practice.

L’hypertension artérielle est une maladie chronique sociétale en constante croissance et dont les conséquences délétères affectent lourdement les systèmes de santé à travers le monde. Afin de répondre au besoin de développer de nouvelles stratégies pour prévenir l’apparition de l’hypertension artérielle et de ses conséquences cardiométaboliques, ce projet vise en premier lieu à documenter l’utilisation de la tension artérielle à l’effort sous-maximal comme indicateur précoce d’un profil cardiométabolique détérioré. Il a également pour but de documenter l’impact sur la tension artérielle au repos et à l’effort d’un programme d’intervention préventive en milieu de travail ciblant l’adoption de saines habitudes de vie. Au terme de l’étude, nous avons constaté qu’une réponse tensionnelle excessive lors d’un effort sous-maximal standardisé était associée à plusieurs détériorations du profil de risque cardiométabolique (circonférence de taille et niveau de triglycérides augmentés, contrôle glycémique et condition cardiorespiratoire diminués). Nos résultats suggèrent donc que la tension artérielle à l’effort sousmaximal serait un outil clinique simple pour identifier les individus avec un profil cardiométabolique et cardiorespiratoire détérioré. D’autre part, nous avons observé une amélioration de la tension artérielle au repos suite à une l’intervention de trois mois ciblant l’adoption de saines habitudes de vie. L’amélioration de la tension artérielle à l’effort, quant à elle, était expliquée par l’augmentation de la condition cardiorespiratoire pour les hommes et les femmes ainsi que par la diminution de la circonférence de taille chez les hommes. Nos résultats suggèrent donc qu’une amélioration de la condition cardiorespiratoire soit nécessaire pour observer une amélioration de la tension artérielle à l’effort sousmaximal.

Les enjeux liés au poids sont omniprésents dans notre société et touchent tout le monde, directement ou indirectement. L'augmentation de l'obésité, un défi de santé multifactoriel, peut compromettre la santé globale. Inversement, un état de santé précaire peut également favoriser l'obésité. Parallèlement, la préoccupation vis-à-vis du poids peut affecter la santé globale et influencer la perception de la silhouette corporelle. Ainsi, les enjeux liés au poids peuvent avoir un impact significatif sur la santé physique, mentale et sociale des individus. Pour aborder ces défis de manière proactive, il est essentiel de promouvoir de saines habitudes de vie dès l'enfance. Instaurer ces comportements dès le jeune âge aide à prévenir non seulement l'obésité mais aussi d'autres enjeux liés au poids. Au cours des dernières années, il a été possible de constater l'émergence des programmes axés sur la promotion de saines habitudes de vie chez les enfants et adolescents. Cependant, l'efficacité de ces initiatives demeure limitée. Afin d'améliorer ces interventions, il est essentiel d'adopter une approche plus complète, prenant en considération les facteurs psychologiques, tels que l'image corporelle, et son influence sur l'adoption de comportements sains. La littérature dans ce domaine met en évidence la présence d'une relation bidirectionnelle entre les composantes de l'image corporelle (perception et insatisfaction corporelle) et les habitudes de vie soulignant ainsi l'importance d'intégrer ces deux aspects lors de la conception d'interventions visant à promouvoir des comportements sains. Cependant, malgré la nécessité d'intégrer la perception et l'insatisfaction corporelle dans la conception de programmes visant à promouvoir un mode de vie sain, il est important de noter qu'il existe peu d'études documentant ce sujet. C'est pourquoi l'objectif général de cette thèse était d'évaluer les relations entre l'image corporelle (perception et insatisfaction), les problématiques liées au poids (obésité et préoccupation à l'égard du poids) et les habitudes de vie (pratique d'activité physique, comportements sédentaires, sommeil et alimentation) chez les enfants et les adolescents. Cette recherche visait à approfondir la compréhension de ces liens afin d'apporter de nouvelles connaissances dans ce domaine sous-étudié. Ce programme de recherche s'est d'abord concentré sur l'étude de la relation entre la perception et l'insatisfaction de l'image corporelle, plus spécifiquement au niveau de la silhouette corporelle, chez les enfants et les adolescents. Il s'est ensuite élargi pour explorer les relations entre ces éléments et certaines habitudes de vie (activité physique, temps d'écran, durée du sommeil et consommation de légumes/fruits) parmi les participantes d'un programme de promotion de l'activité physique pour adolescentes (*Fillactive*). Finalement, cette thèse de doctorat s'est penchée sur l'évaluation de l'impact d'un programme en nutrition en ligne offert dans les milieux scolaires sur les comportements alimentaires, les préoccupations liées au poids, la perception et l'insatisfaction de l'image corporelle chez les adolescents(es). Les résultats de ces études indiquent que la sous-estimation et l'insatisfaction de la silhouette corporelle sont fréquentes chez les enfants et adolescents(es), avec des prévalences plus élevées parmi ceux qui vivent avec de l'embonpoint ou de l'obésité. Par ailleurs, il semble que la sous-estimation de la silhouette corporelle puisse jouer un rôle protecteur contre l'insatisfaction corporelle, en particulier chez les enfants et adolescents(es) vivant avec de l'embonpoint/obésité. De plus, les adolescents(es) qui sous-estimaient leur silhouette corporelle et qui étaient satisfaits présentaient des comportements plus sains, avec un temps d'écran plus faible et un sommeil plus long par rapport aux adolescents(es) qui sous-estimaient leur silhouette et en étaient insatisfaits. Ensuite, il a été constaté que les adolescentes ne semblaient pas adhérer à un programme en promotion de l'activité physique comme *Fillactive* pour perdre du poids, être plus minces ou encore pour prendre du poids/muscles. La surestimation ainsi que l'insatisfaction de la silhouette corporelle étaient associées à un temps d'écran plus élevé, tandis que seule l'insatisfaction était liée à des habitudes de sommeil moins optimales. Enfin, les résultats indiquent que l'intervention en nutrition en ligne *Nutriathlon en équipe* n'a pas eu d'effets négatifs sur les comportements alimentaires, les préoccupations liées au poids, la perception et l'insatisfaction corporelle chez les adolescents(es). En conclusion, les recherches menées ont mis en lumière l'interrelation entre la perception et l'insatisfaction de la silhouette corporelle et suggèrent que ces deux aspects influencent l'adoption d'un mode de vie sain chez les enfants et les adolescents(es). De plus, les résultats ont également souligné qu'il n'est pas toujours nécessaire de promouvoir une perception juste de l'embonpoint ou de l'obésité au sein de cette population. En effet, les individus qui ne perçoivent pas leur poids comme problématique peuvent être plus satisfaits que ceux qui reconnaissent leur embonpoint/obésité. Enfin, cette thèse met en évidence qu'il est possible de développer des interventions efficaces en promotion de saines habitudes de vie chez les jeunes, sans renforcer les préoccupations liées à l'image corporelle et au poids, soulignant l'importance d'adopter des approches qui encouragent une relation positive avec le corps. / Weight-related issues are prevalent in our society and affect everyone, directly or indirectly. The rise in obesity, a multifactorial health challenge, can compromise overall health. Conversely, poor health can also contribute to obesity. Meanwhile, concerns about weight can impact overall health and influence body size perception. Thus, weight-related issues can significantly impact individuals' physical, mental, and social health. To address these challenges proactively, promoting healthy lifestyle habits from childhood is essential. Establishing these behaviours at a young age helps prevent not only obesity but also other weight-related issues. Over recent years, there has been an emergence of programs focused on promoting healthy lifestyle habits among children and adolescents. However, the effectiveness of these initiatives remains limited. To improve these interventions, adopting a more comprehensive approach is essential, considering psychological factors, such as body image, and their influence on adopting healthy behaviours. The literature in this field highlights a bidirectional relationship between body image components (perception and dissatisfaction) and lifestyle habits, underscoring the importance of integrating these two aspects when designing interventions to promote healthy behaviours. Despite the need to incorporate body size perception and dissatisfaction into the design of programs aimed at promoting a healthy lifestyle, it is important to note that there is limited research documenting this subject. Therefore, the overall objective of this thesis was to document the relationships between body image (perception and dissatisfaction), weight-related issues (obesity and weight concerns), and lifestyle habits (physical activity, sedentary behaviours, sleep, and nutrition) in children and adolescents. This research aimed to deepen the understanding of these connections to provide new insights into this under-studied area. This research program initially focused on studying the relationship between body perception and dissatisfaction, specifically regarding body shape, among children and adolescents. It then expanded to explore relationship between these variables and certain lifestyle habits (physical activity, screen time, sleep duration, and fruits/vegetables consumption) among participants in a physical activity promotion program for adolescent girls (FitSpirit). Ultimately, this doctoral thesis centred on evaluating the impact of a web-based nutrition intervention on eating behaviours and body size preoccupation among adolescents. The results of these studies indicate that underestimation and body size dissatisfaction are common among children and adolescents, with a higher prevalence among those who are living with overweight/obesity. Furthermore, it appears that underestimating body size may play a protective role against body size dissatisfaction, especially among children and adolescents living with overweight/obesity. It was also observed that adolescents who underestimated their body size and were satisfied exhibited healthier behaviours, including reduced screen time and longer sleep, compared to those who underestimated their body size and were dissatisfied. It was also observed that adolescent girls did not seem to adhere to a physical activity promotion program like FitSpirit with the goal of losing weight or becoming thinner, or gaining weight/muscles. Overestimation of body image and dissatisfaction were associated with higher screen time, while only dissatisfaction was linked to less optimal sleep habits. Finally, the results indicate that the team-based online nutrition intervention, Nutriathlon, did not have negative effects on eating behaviors, weight concerns, body image perception, and dissatisfaction among adolescents. In conclusion, the research conducted in this thesis has highlighted the interplay between body image perception and dissatisfaction, suggesting that these two aspects influence the adoption of a healthy lifestyle in children and adolescents. Additionally, the results have emphasized that it is not always necessary to promote an accurate perception of overweight or obesity within this population, as individuals who do not perceive their weight as excessive may be more satisfied than those who do. Finally, this thesis highlights the possibility of developing effective interventions in promoting healthy lifestyle habits among young, without reinforcing concerns related to body image and weight, underscoring the importance of adopting approaches that encourage a positive relationship with the body.

L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a estimé qu'en 2016, 488 millions de personnes ont été exposées à de longues heures de travail (>55 heures/semaine), et que ce phénomène a causé près de 745000 décès par maladie cardiaque (Pega, et coll., 2021). Alors que l'accélération et la compression du temps, l'intensification et l'extensification du travail semblent croître à l'infini dans nos cultures occidentales (Rosa, 2013), des actions sont requises afin de prévenir leurs effets sur la santé et le bien-être de la population active. Dans cette optique, l'espace de médiation entre les rôles de vie peut être un lieu de facilitation, où les personnes développent une relative aisance à naviguer entre différents champs d'activités, et ce, de manière à réduire les conflits entre le travail et la vie personnelle. S'il est entendu que la mise en place de conditions visant à prévenir les complications de ces conflits est une responsabilité partagée entre les divers acteurs, comme l'État et les organisations, cette recherche doctorale se concentre sur la mise en place d'expérimentations individuelles visant à atteindre un meilleur équilibre de vie. Afin d'étudier cette problématique élargie et d'actualité, nous avons coconstruit une formation expérientielle assistée par médiation équine visant à contribuer à la gestion des rôles de vie. Les formations par médiation équine sont des programmes éducatifs, centrés sur la dynamique d'un groupe de travail, réuni pour réaliser des activités d'apprentissage expérientiel avec des chevaux, sans équitation (Meola, 2016). Bien que l'intégration de la médiation équine dans les interventions éducatives pour adultes soit récente, certains résultats d'études empiriques (Dyk et coll., 2012 ; Toutain et coll., 2016) suggèrent que la médiation équine est efficace pour le développement d'habiletés managériales et de leadership. De plus, certaines habiletés transférables pouvant être développées en médiation équine sont similaires à celles mobilisées dans la gestion des rôles de vie, notamment la communication verbale et non verbale, le pouvoir d'influence, savoir comment motiver autrui, etc. (Friedman et coll., 2015 ; Kreiner et coll., 2009). Puisque la contribution de la médiation équine à la gestion des rôles de vie n'a jamais été étudiée directement, cette étude propose d'observer et d'analyser un sujet auparavant inaccessible à l'investigation scientifique. Cette recherche a pour objectif principal de décrire l'utilisation des apprentissages d'une formation par médiation équine dans la gestion des rôles de vie de personnes en emploi éprouvant des conflits de rôles. Dans le cadre de cette étude exploratoire, les méthodologies employées sont celles des études de cas (Yin, 2008) et de la recherche-action collaborative (Bonny, 2015). Les données ont été recueillies par la création d'espaces communicatifs (Burns et coll., 2014), au moyen de groupes de discussion, d'entrevues individuelles (n=26), et d'ateliers de médiation équine (n=8). En somme, ces espaces communicatifs ont permis la mise en commun de points de vue et de perspectives alternatives, notamment entre les collaborateurs et collaboratrices en emploi (n=12), et les expert·e·s en formation pour adultes (n=6). Les premiers résultats présentent de nombreux récits de gestion des rôles de vie, nécessaires afin de mieux comprendre la genèse des enjeux rencontrés chez les collaborateurs et collaboratrices. L'analyse de contenu suit la méthodologie en trois étapes de Gioia et coll. (2013) pour extraire cinq grandes dimensions émergeant de l'articulation des enjeux de gestion de rôles de vie. Les données ont rappelé l'importance des axes d'articulation travail-quête identitaire et des frontières entre les domaines de vie (Clark, 2000 ; Nippert-Eng, 1996 ; Voydanoff, 2005). L'analyse a aussi soulevé l'importance du care, inscrit à l'intérieur d'une éthique de soi, où s'articulent le souci de soi et le souci de s'impliquer dans la société. À la lumière des réflexions post-formation, et après plusieurs mois de pandémie de COVID-19, l'analyse avance deux axes supplémentaires, soit l'articulation phénoménologique de la gestion des rôles de vie, et la liberté d'action dans un contexte de crise sanitaire. Ces résultats présentent non seulement une diversité dans la richesse des réflexions sur des narratifs élargis comme l'accélération sociale du temps (Rosa, 2013) et les aspects parfois absurdes du travail (Graeber, 2018), mais ils indiquent aussi le rôle de la réflexivité sur le pouvoir d'action. La seconde partie des résultats aborde l'étude ethnographique des ateliers de médiation équine, par observation participante, et par l'analyse des propos recueillis lors des groupes de discussion et des entrevues de suivi. L'analyse s'appuie sur le concept de liminalité de Turner (1969, 1988) afin de souligner les renversements potentiels de pouvoir et les reclassifications sur lesquels l'effet transformatif des ateliers peut s'appuyer. Les préoccupations sur le « devenir ensemble » (Haraway, 2008) représentent un développement pour les animaux de compagnie, en l'occurrence nos partenaires équins, qui obtiennent de nouvelles tâches et de nouveaux rôles. L'analyse présente un cadre conceptuel pour la médiation équine, un riche descriptif des rituels sous-jacents ainsi qu'une réflexion sur le rôle performatif de ces activités. L'analyse suggère également que les agencements multiespèces (Despret, 2014) sont un vecteur important de signification pour les ateliers centrés sur le développement personnel. Cette section permet aussi de soulever la pertinence de mobiliser les autoethnographies des collaborateurs et collaboratrices dans l'effort de coconstruction des connaissances. La troisième partie des résultats vise la construction de modèles narratifs servant à décrire certaines trajectoires alternatives (Khan et VanWynsberghe, 2008) et à illustrer la mobilisation des habiletés développées lors de la formation. Le traçage de trajectoires (George et Bennett, 2005) permet d'identifier des processus facilitant la contribution de la formation à la gestion des rôles de vie. À la suite de l'analyse comparative des cheminements individuels, les différents processus identifiés sont la défocalisation-refocalisation, l'équilibrage par arrangements, le recadrage, et l'unité par décompartementage. Les particularités associées à ces trajectoires contrastent avec les effets « thérapeutiques » habituellement reconnus aux activités de loisir (Caldwell, 2005). Finalement, l'évaluation globale de la formation atteste de sa contribution à la gestion des rôles de vie parfois à titre de « loisir et de socialisation », de « boîte à outils » d'habiletés relationnelles et de gestion, et enfin, de construction de réseaux de significations mis à profit dans le développement personnel.

Ces dernières années, l'épidémie d'obésité dans la population infantile a fait de nombreuses fois la manchette des médias. Depuis, de nombreux facteurs déterminants de ce phénomène de société ont été identifiés. Ce mémoire de maîtrise présente quelques-uns de ces facteurs en relation avec la condition physique, la composition corporelle et le profil de risque métabolique de jeunes québécois. Les résultats obtenus à partir de données de la Phase I de l'Étude des familles de Québec indiquent que les habitudes alimentaires et d'activité physique de jeunes de 9 à 18 ans semblent avoir un impact sur leur condition physique et leur profil de risque métabolique. De plus, dans un contexte scolaire précédant l'implantation d'un programme d'éducation en nutrition, il a été observé que les relations entre l'âge et certains indices anthropométriques semblent modifiées par le milieu socioéconomique familial des jeunes, un facteur qui pourrait influencer les habitudes alimentaires et d'activité physique et ainsi être impliqué dans le développement de l'obésité. Il est donc nécessaire que des efforts soient investis dans la mise en place de programmes de prévention de l'obésité chez les jeunes. Le milieu scolaire est un des environnements où la sensibilisation doit être omniprésente et la transmission d'un message cohérent doit être favorisée.