Trata-se de um estudo de seguimento, que reporta a prevalÃncia de perda auditiva em recÃm-nascidos de alto risco, realizado na Maternidade Escola Assis Chateaubriand, no perÃodo de janeiro de 1993 a junho de 1995. Foram incluÃdos na amostra 600 recÃm-nascidos de baixo peso, com um ou mais fatores de risco para perda auditiva. A distribuiÃÃo, de acordo com variÃveis sÃcio-demogrÃficas, revela alta proporÃÃo de mÃes jovens e com baixo nÃvel de escolaridade. Em relaÃÃo à histÃria familiar, registraram-se 43 casos de histÃria de deficiÃncia auditiva na famÃlia. Quanto Ãs caracterÃsticas gestacionais, 33,5% dos casos pesquisados eram recÃm-nascidos de primigestas. No que se refere a doenÃas e/ou intercorrÃncias gravÃdicas, foram detectados 13 (2,2%) casos de rubÃola. Em relaÃÃo a caracterÃsticas do parto e nascimento, 73,3.% dos casos eram prÃ-termo, com mÃdia de 34 semanas gestacionais. Com relaÃÃo Ãs caracterÃsticas de saÃde e morbidade durante o internamento, foram administrados antibiÃticos aminoglicosÃdeos a 360 crianÃas (60,0%); a hiperbilirrubinemia acometeu 257 crianÃas (42,8%), a anoxia severa esteve presente em 158 casos (263%), infecÃÃes congÃnitas perinatais foram registradas em 25 (4,2%) casos e meningite bacteriana em 7 (1,2%) casos. A avaliaÃÃo da audiÃÃo atravÃs do âScreening Instrumentalâ e imitanciometria, foi realizada em 403 crianÃas. Cento e noventa e sete (32,8%), ficaram sem diagnÃstico, pois abandonaram o acompanhamento. O restante, trezentas e sessenta e cinco crianÃas apresentaram audiÃÃo normal, 20 (5,0%) perda auditiva neurossensorial e 18 (4,5%) perda auditiva condutiva. / This study reports on the prevalence of hearing loss among 600 lowbirthweigth infants born between January 1993 and December 1994 in major obstetric hospital (Maternidade Escola Assis Chateaubriand) in Fortaleza, Ceara, Brazil. Neonates were recruited soon after birth and followed up to the age of six month. The majority of infantsâ mothers were young and had low level of education. About 7,2% of mothers had family history of hearing loss and 33,5% were first time pregnant. Thirteen percent of women did not attend antenatal consultations and 19,7% reported illnesses or complication during pregnancy including rubeola (2,2%). Most of newborns (73,3%) were premature and during the hospital stay, 60,0% were exposed to ototoxic drugs, 42,8% presented with hyperbilirubinemia, 26,3% had severe hypoxia and 1,2% were diagnosed bacterial meningitis. Screening and imitanciomatry tests were carried out in 403 children and 20 (5,0%) cases of sensorineural hearing loss and 18 (4,5%) cases of conductive hearing loss were identified.

Orientador: Maria Francisca Colella dos Santos / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T12:39:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moraes_CristianeSousa_M.pdf: 719677 bytes, checksum: 68e6621fd21c2611c1e980534061cea6 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: As dificuldades ou distúrbios de aprendizagem podem ter como fator causal, alterações nos aspectos perceptivos auditivos, o que leva à importância da triagem auditiva em pré-escolares para preveni-los e/ou evitá-los. Pensando assim, o município de Sumaré implantou um programa de triagem auditiva em pré-escolares matriculados no ensino infantil e elaborou um questionário sobre saúde auditiva para selecionar os alunos a serem triados. Mas será o questionário um mecanismo eficaz de seleção? O objetivo deste estudo, foi analisar os resultados obtidos na triagem auditiva em pré-escolares de 5 a 7 anos de idade do município de Sumaré e correlacionar os resultados com as respostas dos questionários sobre saúde auditiva respondidos pelos pais ou responsáveis. A amostra foi constituída por 203 alunos, na faixa etária dos 5 aos 7 anos e dos gêneros masculino e feminino, do total de 461 matriculados na Rede de Ensino Infantil do Município de Sumaré. Foram selecionadas três Instituições de Ensino para participarem da pesquisa, sendo duas na região do Centro, denominadas de Escola A, e uma na região do Matão - não central, denominada Escola B. Os critérios de inclusão utilizados foram alunos matriculados em uma das 3 Instituições escolares selecionadas do município de Sumaré, cujos questionários foram preenchidos pelos pais e que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, bem como os alunos que se encontram na faixa etária dos 5 aos 7 anos. O estudo teve início com palestra sobre saúde auditiva e sua importância no processo de aprendizagem oferecida aos professores de pré-escolas do município de Sumaré. Os questionários sobre saúde auditiva foram entregues aos pais ou responsáveis pelos alunos por meio dos professores. Primeiramente, foi realizada a meatoscopia nos alunos para verificar a possibilidade de realização dos testes. Em seguida, foi realizada a triagem auditiva tonal nas freqüências de 500, 1K, 2K e 4KHz na intensidade de 20dBNA e a triagem imitanciométrica, com curvas timpanométricas e reflexos acústicos contralaterais; a triagem do processamento auditivo com teste de localização em 5 direções, teste de memória seqüencial para sons verbais e teste de memória seqüencial para sons não verbais. Denominamos os resultados obtidos na audiometria tonal liminar e na imitanciometria, como Triagem Periférica. Os resultados dos testes de processamento auditivo foram chamados de Triagem Central. O resultado combinado da Triagem Periférica e Central foi considerado como Triagem Geral. Na Triagem Periférica, 147 (72,41%) foram aprovados e 56 (27,59%) foram reprovados. Na Triagem Central, 120 (64,86%) foram aprovados e 65 (35,14%) foram reprovados. Na Triagem Geral, 99 (48,77%) foram aprovados e 104 (51,23%), reprovados. Na correlação entre os resultados das triagens e as respostas dos questionários, as questões 11 (seu filho fala bem?) e 12 (seu filho tem dificuldade para aprender na escola?) apresentaram relevância significativa. A partir destes dados, podemos concluir que a triagem auditiva deve ser realizada principalmente em crianças na faixa etária dos 6 anos, que freqüentam escolas localizadas em bairros de periferia e que apresentam queixa por parte dos pais de alteração de fala e/ou dificuldades de aprendizagem / Abstract: Learning difficulties or disturbs may be caused by alterations on hearing perceptive aspects, which take to the importance of hearing screening in primary students to prevent and avoid them. For this reason, the municipality of Sumaré implanted a hearing screening program in pre-scholar children matriculated in primary education. A questionnaire was created on hearing health as a mechanism to select the students at risk for listening problems. The objective of this study was to analyze the screening results obtained at the 5 to 7 years old pre-scholars children of Sumaré city and co-relate the results with the questionnaire of hearing health results, answered by the parents or responsibles. 203 students male and female of 5 to 7 years old were screened, from a total of 461 matriculated on the Sumaré Public Primary Education Network. Three education institutes were selected to participate of the research: two of them located downtown named A School, and the other from Matão district - outskirts - named B School. Inclusion criteria used was all students matriculated at one of the three selected educational institutes from Sumaré city, whose questionnaire were filled by the parents along with the signed Free and Clarified Term of Consent (attachment 1) aging 5 to 7 years old. This study initiated with a lecture about hearing health and its importance on learning process presented for the teachers of Sumaré Public Primary Education Network. The questionnaires were delivered to the parents or responsibles by the teachers. First, meathoscopy was realized on the students to verify the possibility of making the tests. Next, the tone hearing screening was performed in 500, 1K, 2K and 4KHz frequencies in 20dBNA intensity and the imitanciometric screening, with timpanometric curves and contra lateral acoustic reflexes; the hearing process screening using 5 directions locating test, sequence memory to verbal and non-verbal sounds test. The results obtained in laminar tone audiometry and imitanciometry were named Peripheral Screening. The results of the hearing process tests were named Central Screening. The combined result of the Peripheral and Central Screening was considered the Global Screening. 147 (72,41%) passed and 56 (27,59%) did not pass on Peripheral Screening. 120 (64,86%) passed and 65 (35,14%)did not pass on Central Screening. 99 (48,77%) passed and 104 (51,23%) did not pass on Global Screening. Correlating the results of the screenings and the questionnaire answers, questions 11 (Do your son/daughter speak well?) and 12 (Do your son/daughter have difficult on learning at school?) showed significant relevance. From these data, we can conclude that hearing screening must be realized particularly in children aging 6 years old, coursing schools located in outskirts districts and whose parents complain of alteration on speak and/or learning difficulties at school / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestre em Interdisciplinaridade e Reabilitação

INTRODUÇÃO: A síndrome de Down apresenta elevados índices de alteração da função da orelha média, bem como malformações congênitas na orelha externa, média e interna. Tais condições podem interferir na transmissão sonora pelo sistema tímpano-ossicular até a cóclea e vias auditivas centrais, afetando a compreensão da linguagem falada. Uma recente ferramenta de avaliação da orelha média, a reflectância de energia de faixa ampla, pode quantificar a energia sonora refletida ou absorvida no meato acústico externo ao longo de uma ampla faixa de frequências, mais rapidamente do que a timpanometria. OBJETIVO: Comparar as medidas de reflectância de energia de faixa ampla entre crianças com síndrome de Down e um grupo controle pareado por idade, de acordo com os achados timpanométricos. MÉTODOS: Foram analisados os dados de quatro grupos com síndrome de Down, entre 28 e 195 meses, sendo: timpanometria normal (19 orelhas), timpanometria plana (13 orelhas), timpanometria com pressão negativa moderada (6 orelhas), timpanometria com pressão negativa severa (4 orelhas). Todos os achados foram comparados a um grupo controle (21 orelhas). Os participantes foram submetidos aos exames de timpanometria e reflexo acústico ipsilateral com frequência de sonda de 226 Hz., audiometria tonal limiar, limiar de reconhecimento de fala, emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e reflectância de energia na faixa de 200 a 6000 Hz. com estímulos do tipo chirp e tons puros. RESULTADOS: Os cinco grupos estudados exibiram diferentes padrões de curvas de reflectância de energia, sem diferença significativa em algumas comparações. Houve correlação negativa entre o volume do meato acústico externo e a reflectância com estímulo chirp entre 250 e 1600 Hz. e com o estímulo de tons puros entre 258 e 1500 Hz., e entre o pico de admitância da timpanometria e a reflectância com estímulo chirp em 500 e 1000 Hz. Não houve correlação entre as frequências da reflectância com estímulo chirp em 1000 e 2000 Hz e os resultados das emissões otoacústicas em 1000, 2000 Hz. e Response. A técnica de análise discriminante utilizada para classificar os dados dos participantes com base nos valores da reflectância com estímulo chirp em 1000 e 1600 Hz., alcançou um índice de classificação correta de 60% para os participantes com síndrome de Down. CONCLUSÕES: Foi possível caracterizar a curva de respostas da orelha média, para diferentes timpanogramas, na síndrome de Down, por meio da reflectância de energia de faixa ampla. Crianças com síndrome de Down com timpanograma normal apresentaram curva de reflectância semelhante ao grupo controle. A análise discriminante por meio dos resultados da timpanometria e reflectância com estímulo chirp em 1600 e 1000 Hz. classificou corretamente 60% dos dados pesquisados nas crianças com síndrome de Down / INTRODUCTION: Children with Down syndrome have high incidence of disorders of the middle ear, as well as congenital abnormalities in the external, middle and inner ear. Such conditions may change the sound transmission through the ossicular chain to the cochlea and central auditory pathways, impairing the comprehension of spoken language. An recent assessment tool of the middle ear, the wideband reflectance energy, can measure the sound energy reflected or absorbed in the ear canal over a wide frequency range, faster than tympanometry. OBJECTIVE: To compare the wideband reflectance measurements between children with Down syndrome and a control group matched by age, according to the tympanometric findings. METHODS: This study evaluated four groups with Down syndrome, between 28 and 195 months: normal tympanogram (19 ears), flat tympanogram (13 ears), moderate negative pressure tympanogram (6 ears), severe negative pressure tympanogram (4 ears). All findings were compared to a control group (21 ears). The subjects underwent to tympanometry and acoustic reflex ipsilateral with a 226 Hz probe tone frequency, pure tone audiometry, speech recognition thresholds, transient otoacoustic emissions and wideband reflectance over the 200-6000 Hz range with chirp and tone stimuli. RESULTS: Results revealed that the five groups had different reflectance curves, without significant difference in some comparisons. There was a negative correlation between the volume of the external auditory meatus and the wideband reflectance with the chirp stimulus between 250 and 1600 Hz and with the tone stimulus between 258 and 1500 Hz, and between the static acoustic admittance at the tympanic membrane level and the wideband reflectance with chirp stimulus at 500 and 1000 Hz. There was no correlation between the frequency of the chirp stimulus with reflectance at 1000 and 2000 Hz and the results of the otoacoustic emissions at 1000, 2000 Hz and general response. The discriminant analysis technique used to classify participants\' data based on the values of reflectance with chirp stimulus in 1000 and 1600 Hz, achieved a correct classification rate of 60% for participants with Down syndrome. CONCLUSIONS: The findings showed the responses of the middle ear, for different tympanograms in Down syndrome through the wideband reflectance. In this study, children with Down syndrome and normal tympanogram showed wideband reflectance curve similar to the control group. A discriminant analysis with the tympanometric results and reflectance with chirp stimulus at 1600 and 1000 Hz correctly classified 60% of the data for children with Down syndrome

Introdução: A Reflectância acústica é um procedimento introduzido mais recentemente na clínica audiológica, cuja abrangência diagnóstica pode ainda ser explorada. Suas medidas têm sido citadas como uma importante ferramenta na avaliação das afecções da orelha média, sendo um método considerado vantajoso em relação à timpanometria. Tem havido crescente interesse no estudo da estimulação acústica contralateral e seu efeito na ativação da via eferente auditiva. Estudos têm demonstrado que a introdução de estímulo simultâneo na orelha contralateral gera mudanças no padrão de respostas auditivas, tanto em medidas de emissões otoacústicas como em imitância acústica. Desta forma, surgiu o interesse em investigar a ocorrência de mudanças no padrão de resposta da curva de reflectância, quando pesquisada com a aplicação de ruído de banda larga na orelha contralateral. Objetivo: Verificar a influência da estimulação contralateral nas medidas de reflectância acústica da orelha média em adultos jovens. Metodologia: A casuística foi composta por 30 participantes de ambos os gêneros, na faixa etária de 18 a 30 anos. Procedimentos: Inspeção do meato acústico externo; Imitanciometria; Audiometria tonal limiar; Pesquisa do limiar de ruído branco; Pesquisa da Reflectância Acústica em dois passos: (a) foi obtida a curva de reflectância no intervalo de frequência de 200 a 6000 Hz na intensidade de 60dB SPL utilizando-se os estímulos chirp e de tons puros, e (b) o procedimento foi repetido com os mesmos parâmetros e estímulos, com a presença de ruído contralateral simultâneo por meio de fones de inserção a 30 dBNS em relação ao limiar de ruído branco. Resultados: Os resultados apontaram que não existem diferenças quando comparados gêneros. Quando a análise foi realizada separadamente por orelha houve diferenças entre estímulos chirp e de tons puros nas frequências de 1,5 e 2 kHz em orelha direita. Entre as condições de teste e reteste as diferenças estatísticas foram nas frequências de 0,25 e 0,5 kHz em orelha direita para estímulo de tons puros. A análise entre as condições de teste, reteste e teste com ruído contralateral apresentou diferença estatística na frequência de 2 kHz (pvalor 0,011 em teste e 0,002 em reteste) para estímulo chirp em orelha direita. A comparação entre orelhas esquerda e direita identificou diferenças estatísticas nas frequências de 3 e 4 kHz para os dois tipos de estímulos utilizados. Conclusão: Este estudo permite concluir que a ativação da via auditiva eferente por meio da estimulação acústica contralateral com ruído branco produz mudanças nos padrões de respostas da reflectância acústica, aumentando suas respostas e modificando a transferência de energia sonora da orelha média / Introduction: The acoustic reflectance is a procedure introduced more recently in audiology, which diagnostic scope can be further explored. Its measurements have been cited as an important instrument in the evaluation of middle ear affections, as a method considered advantageous in relation to tympanometry. There has been growing interest in the study of contralateral acoustic stimulation and its effect on activation of the auditory efferent pathway. Studies have shown that the introduction of simultaneous stimulation in the contralateral ear generates changes in the pattern of auditory responses in both measures of otoacoustic emissions as in acoustic impedance. Therefore, emerged the interest in investigating the occurrence of changes in the response pattern of the reflectance curve when studied with the application of broadband noise in the contralateral ear. Objective: Investigate the influence of contralateral stimulation on acoustic reflectance measurements of the middle ear in young adults. Methods: The sample consisted of 30 participants of both genders, aged 18-30 years. Procedures: Inspection of the external acoustic meatus; imitanciometry; pure tone audiometry threshold; threshold research of White Noise; acoustics reflectance research in two steps: (a) obtaining of reflectance curve in the frequency range 200-6000 Hz in the intensity of 60dB SPL using chirp stimuli and pure tone, and (b) repeating the procedure with the same parameters and stimuli with contralateral noise simultaneously through insert earphones at 30 dBNS over the white noise threshold. Results: The results presented no difference compared genres. The analysis performed separately by ear presented differences between chirp stimuli and pure tone at frequencies of 1.5 and 2 kHz in the right ear. Between test and retest conditions the statistical differences in frequencies were at frequencies of 0.25 and of 0.5 kHz in the right ear for pure tone. Analysis of the conditions of test, retest and test with contralateral noise presented statistical difference at the frequency of 2 kHz (pvalue on test 0.011 and 0.002 on retest) for chirp stimulus in the right ear. The comparison between left and right ears identified statistical differences at the frequencies of 3 and 4 kHz for the two types of stimuli used. Conclusion: This study shows that the activation of the efferent auditory pathway by contralateral acoustic stimulation with white noise produces changes in response patterns of acoustic reflectance, increasing their responses and modifying the transfer of sound energy from the middle ear

Introdução: A presença das emissões otoacústicas indica a atividade de mecanismos biológicos ativos dentro da cóclea, a função de Células Ciliadas Externas. Com a medida das emissões otoacústicas - produto de distorção (EOAPD) é possível verificar o crescimento da resposta de acordo com a intensidade do estímulo sonoro apresentado (curva de crescimento). Objetivo: Verificar o limiar e a curva de crescimento de resposta das EOAPD de acordo com a intensidade do estímulo sonoro, e correlacionar a amplitude das emissões otoacústicas transientes (EOAT) com o limiar das EOAPD. Métodos: Foram estudados 51 neonatos, com idade entre 24 e 84 horas de vida sem indicadores de risco para deficiência auditiva, avaliados no período de internação após nascimento no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Inicialmente foi realizada a captação das EOAT e em seguida as curvas de crescimento das EOAPD nas frequências de 2kHz e 4kHz, no intervalo entre 35 e 70 dBNPS - nível de intensidade dos estímulos. Resultados: Não houve diferença estatística significante entre sexo e orelhas, porém houve discreta vantagem de orelha direita e sexo feminino, tanto nos limiares quanto nas amplitudes de respostas. As médias dos limiares variaram de 47,55 a 49,85 dB em 2kHz e 55,52 a 59,94 dB em 4kHz. As amplitudes variaram de 6,67 a 8,27 dB.em 2kHz e de 6,99 a 11,35 dB.em 4kHz. Conclusão: O procedimento foi viável para a população neonatal que revelou limiares médios de até 60 dB para as duas frequências estudadas. Houve ainda correlação entre EOAT e limiar das EOAPD, quanto maior a amplitude das EOAT menor o limiar de surgimento das EOAPD. / Introduction: The presence of otoacoustic emissions indicates the activity of active biological mechanisms within the cochlea, the function of outer hair cells. With measurements of distortion product otoacoustic emissions - (DPOAE) it is possible to verify the growth of response according to the intensity of the sound stimulus presented (growth curve). Aim: To determine the threshold and verify the growth curve of the DPOAE according to the intensity of sound stimulus, and correlating the amplitude of otoacoustic emissions (TEOAE) at the threshold of DPOAE. Method: 51 neonates were studied, with ages between 24 and 84 hours of life without risk for hearing loss. They were evaluated during hospitalization after birth in the University Hospital of Sao Paulo. The TOAE register was carried out Initially TEOAE and then the growth curves of DPOAE frequencies of 2kHz and 4kHz in the range between 35 and 70 dB SPL - level of intensity of stimuli. Results: There were no statistically significant differences between sex and ears, however there was a discrete advantage of the right ear and female gender, for the thresholds and the amplitudes of responses. The thresholds averages have ranged from 47.55 to 49.85 dB at 2 kHz and 55.52 to 59.94 dB at 4 kHz. The amplitudes had varied from 6.67 to 8.27 dB at 2kHz and 6.99 to 11.35 dB at 4kHz. Conclusion: The procedure was feasible for the neonatal population that presented average thresholds up to 60 dB for both frequencies studied. There was also correlation between TEOAE and DPOAE threshold, the greater the amplitude of TEOAE lower the threshold of appearance of DPOAE..

INTRODUÇÃO: Os resultados da triagem auditiva neonatal podem ser afetados por condições transientes no meato acústico externo e na orelha média. A reflectância de banda larga (RBL) surge como um instrumento de diagnóstico que fornece medidas objetivas do estado da orelha média e pode explicar variações na forma de como a orelha média recebe, absorve e transmite a energia sonora. Dessa forma, a RBL apresenta um grande potencial para a detecção de alterações de orelha média em recém-nascidos. OBJETIVO: Verificar a correlação entre as medidas de reflectância da energia de banda larga com as medidas das emissões otoacústicas e as imitanciométricas em recém-nascidos. MÉTODO: Estudo de casos. Para este estudo foram avaliados 77 recém-nascidos (40 do sexo masculino e 37 do feminino) de idades entre 27 e 78h sem riscos para perda auditiva segundo o JCHI (2007), e com emissões otoacústicas presentes por estímulo transiente (EOAT). Foram submetidos ao teste das mediadas de EOAT, da reflectância da energia com os estímulos chirp e tom puro numa faixa de 0.2 a 6 kHz, e da timpanometria e reflexo acústico ipsilateral com as frequências da sonda de 226 e 1000 Hz. Os estímulos ativadores de 1000 e 2000 Hz e ruído de banda larga foram usados no reflexo acústico. RESULTADOS: Os resultados apontaram que os recém-nascidos com EAOT presentes revelaram uma configuração de curva da reflectância com característica peculiar da idade, ou seja, baixa reflectância na frequência de 6000 Hz. O timpanograma de curva do tipo A foi obtido em 90,2% das orelhas com a sonda de 1000 Hz, e com a sonda de 226 Hz a maioria (89%) das orelhas apresentaram curva do tipo pico duplo. A configuração da curva 3B/3G foi apresentada em 69,8% das orelhas na sonda de 226 Hz, e as configurações 1B/1G (43%) e 1B/1G S (27%) juntas foram obtidas em 70% das orelhas. Na sonda de 1000 Hz os recém-nascidos avaliados apresentaram 100% de presença dos reflexos acústicos ipsilaterais para estímulos ativadores de 2000 Hz e ruído branco. Não houve diferença significativa entre os resultados do sexo masculino e do feminino. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou que a inter-relação entre o nível de amplitude das EOAT, a configuração timpanométrica B/G e a reflectância apresentou diferenças no comportamento por orelha. Algumas frequências e configurações B/G indicaram uma tendência da diminuição de EOAT com o aumento da reflectância. Dada a equivalência entre os estímulos chirp e tom puro, qualquer um pode ser usado para avaliação da orelha média em recém-nascidos / INTRODUCTION: Newborn hearing screening test outcomes can be influenced by transient conditions in the ear canal and middle ear. Wideband reflectance (WBR) emerges as a diagnostic tool that provides objective measures of the status of the middle ear and can explain variations in how the middle ear receives, absorbs and transmits sound energy. Thus, the WRL has a great potential for the detection of middle ear disorders in newborns. OBJECTIVE: To verify the correlation between wideband reflectance power measurement with otoacoustic emissions and immittance measurement in newborns. METHOD: Case studies. This study evaluated 77 newborns (40 males and 37 females) aged from 27 to 78 hours without risk of hearing loss according to JCHI (2007), and transient evoked otoacoustic emissions present (TEOAE). The newborns underwent the test of TEOAE measurement, the power reflectance using both tone and chirp stimuli from 0.2 to 6 kHz, and 226 and 1000 Hz admittance probe-tone tympanometry and ipsilateral acoustic reflex. The stimuli triggers 1000 and 2000 Hz and broadband noise were used in the acoustic reflex. RESULTS: Results showed that newborns with EAOT present revealed a configuration of the reflectance curve, peculiar feature of the age, i.e., low reflectance in the frequency of 6000 Hz. Single-peaked tympanogram was obtained in 90.2% of ears using a 1000 Hz probe tone, and double-peaked tympanogram was found in 89% of the ears using a 226 Hz probe tone. The 3B/3G tympanograms were found in 69.8% of the ears at 226 Hz probe tone, and the tympanograms 1B/1G (43%) and 1B/1G S (27%) together were obtained in 70% of the ears. In the 1000 Hz probe tone newborns evaluated showed 100% presence of ipsilateral acoustic reflexes to activating stimuli of 2000 Hz and white noise. No significant differences were obtained across gender considering the results of all test evaluated in newborns. CONCLUSION: This study demonstrated that the inter-relationship between the level of TEOAE amplitude, tympanometric configuration B/G and reflectance showed differences according in the ear. Some frequencies and configurations B/G indicated a trend of TEOAE decreasing of TEOAE with reflectance increasing. Given the equivalence between the tone and chirp stimuli, any of them can be used to evaluate the middle ear in newborns

Introdução: O fenômeno das Emissões Otoacústicas (EOA) é considerado como uma das grandes descobertas científicas na área da Audiologia. Seu exame possi-bilita avaliar a atividade motora da cóclea e traz novos conhecimentos sobre a fisiologia coclear. No entanto, tais registros trazem informações somente sobre o sistema auditivo aferente. Os estudos sobre a supressão das EOA contribuíram para a avaliação do sistema auditivo eferente. Atualmente, não são conhecidos outros testes audiológicos que possam avaliar a atividade eferente deste sistema olivococlear. Quando as EOA são registradas com apresentação de ruído, seja ele ipsilateral, contralateral ou bilateral, as vias eferentes do sistema olivococlear medial são ativadas, de forma a afetar o processo coclear. Tal fato pode ser observado com a redução no nível de respostas das EOA e é denominado de Efeito de Supressão das Emissões Otoacústicas. Tal teste avalia o efeito inibitório da função auditiva eferente (EIVE) sobre as células ciliadas externas (CCE). Objetivo: Este trabalho tem o objetivo de verificar a ocorrência do efeito inibitório da via eferente auditiva nas respostas de emissões otoacústicas por transientes, com diferentes estímulos supressores apresentados de forma contralateral: Ruído Branco, Ruído de fala (Talk Noise) e História Gravada. Método: A bateria de testes foi realizada em 30 indivíduos com idades entre 18 e 35 anos, com limiares auditivos em nível de intensidade inferior a 20 decibéis nível de audição (dBNA) nas frequências de 250 a 8.000 Hz. Foram realizadas seis provas, duas medidas iniciais de EOA Transiente sem ruído contralateral, seguida de três medidas de EOAT com diferentes estímulos contralaterais, ruído branco, ruído de fala e com história gravada. A sexta prova foi uma medida final de EOAT sem ruído contralateral. O efeito inibitório da via eferente foi investigado com o registro de EOAT obtidas com cliques lineares, e nível de intensidade do estimulo de aproximadamente 60dB NPS, em janela de análise de 4-20ms. O efeito inibitório foi quantificado pela variação do nível de resposta entre a apresentação do clique linear sem estímulo contralateral e, a apresentação do mesmo clique linear com cada um dos três estímulos contralaterais. Resultados: Não existe diferença média estatisticamente significante para as medidas de EOAT entre as orelhas em todas as variáveis. Houve uma média maior para os valores do EIVE na prova com o ruído contralateral do tipo Ruído Branco nas duas comparações, tanto com a primeira medida de EOAT sem ruído contralateral e na segunda medida de EOAT sem ruído contralateral. Existe diferença média estatisticamente significante entre Ruído Branco, Ruído de Fala e História Gravada somente para a orelha direita. Conclusão: O efeito inibitório da via eferente foi obtido com os três estímulos contralaterais estudados. Pode-se concluir que houve uma média maior nos valores de EIVE para a prova com o estímulo contralateral do tipo Ruído Branco. Todas as orelhas testadas, após a apresentação dos três estímulos contralaterais, apresentaram um valor de EOAT final sem ruído por volta dos valores encontrados inicialmente, o que nos mostra que assim que o ruído contralateral deixa de ser apresentado, a ativação do efeito inibitório da via eferente cessa instantaneamente e todo o sistema olivo coclear volta ao seu estado inicial / Introduction: The phenomenon of otoacoustic emissions (OAE) is considered as one of the greatest scientific discoveries in the field of Audiology. The exam provides the access to the motor activity of the cochlea and brings new knowledge about cochlear physiology. However, such records provide information only from the afferent auditory system. Studies on the suppression of the OAE contribute to the assessment of the efferent auditory system. Currently, there are known other audiologic tests that could evaluate the activity of the efferent olivocochlear system. When OAE are registered with noise presentation (whether ipsilateral, contralateral or bilateral), the efferent pathways of olivocochlear system are activated in order to affect the cochlear process. This fact can be observed with the reduction in the level of OAE responses and is called Effect Suppression of otoacoustic emissions. This test evaluates the inhibitory effect of efferent auditory function on the CCE. Objective: This study aims to establish the occurrence of the inhibitory effect of auditory efferent pathway in the responses of transient evoked otoacoustic emission, with different stimuli presented in contralateral suppressors: White Noise, Talk Noise and Recorded History. Method: The battery of tests was performed in 30 subjects aged between 18 and 35 years and auditory thresholds in intensity level less than 20 decibel hearing level (dB HL) at frequencies 250-8000 Hz. Were performed six tests, two initial measures OAE Transient without contralateral noise a measure of TOAE with white noise, a measure of TOAE with speech noise, a measure of TOAE with recorded history and finally a final measure of TOAE without contralateral noise. Results: There is no average difference statistically significant for measures of TOAE between the ears in all variables. The contralateral white noise showed the highest average in inhibitory effect of efferent auditory for the two situations without contralateral noise. There is a statistically significant difference between White Noise, Talk Noise and Recorded History only for the right ear. Conclusion: The inhibitory effect of the efferent pathway was observed in the three studied contralateral stimuli. It can be concluded that there was a greater mean values for inhibitory effect of efferent auditory in the condition with the contralateral white noise stimulus. All tested ears, after the presentation of the three contralateral stimuli, showed a value of TOAE end without noise around the values found initially, which shows us that once the contralateral noise is no longer displayed, the activation of the inhibitory effect of the efferent ceases instantly and all olivocochlear system back to its initial state

A computer-based audiometric evaluation system has been developed. The system makes use of an IBM PC/XT/AT compatible personal computer to perform pure tone and speech tests and · comprises a plug-in card and custom software. The card contains pure tone and masking noise generators, together with amplifiers for a. set of headphones .and bone conduction transducer, patient and audiologist microphone amplifiers and a hand-held infra-red remote-control unit. A voice-operated gain-adjusting device on the audiologist's microphone eliminates the need for a sound pressure level meter during speech tests. The software-based user-interface makes use.of overlaid pop-up menus, context sensitive assistance.and a text editor on a graphics screen. Pure tone and speech data are acquired and displayed on a dynamic audiogram and speech discrimination gram respectively. This data may be stored and later retrieved from a patient data base. Further audiometric tests may be incorporated at a later stage.

Introdução: o teste de fala comprimida é sensível para avaliar o fechamento, porém não é usado no Brasil, pois não existe no português. Objetivo: elaborar um teste de fala comprimida em português aplicá-lo em jovens normo-ouvintes e verificar qual das listas comprimidas (50, 60 e 70%) é a mais apropriada para integrar a grupo de testes de Processamento Auditivo. Método: foram avaliados 144 indivíduos jovens, de ambos os sexos. Foram aplicados os testes de fala comprimida, comparando os resultados de acordo com a orelha inicial, ordem de apresentação e tipo de teste. Resultados: a média de acertos diminui com o aumento da compressão. Conclusão: as listas com compressão de 60% mostraram-se mais estáveis. / INTRODUCTION: The compressed speech test is good for evaluate closure, however it is not used in Brazil because it doesn't exist in portuguese. AIM: make a compressed speech test in portuguese, apply it in normal hearing adults and verify which of the compressed lists (50, 60, 70%) is the most appropriate to be a part of the auditory processing test set. METHOD: 144 individuals of both genders were evaluated. The compressed speech tests were used and the results were compared in respect of inicial ear, order of presentation and monosyllable and bisyllable. RESULTS: the average of correct responses decrease as the compression increase. CONCLUSION: the 60% compression test list shows to be the more stable of them.

Introdução: o teste de fala comprimida é sensível para avaliar o fechamento, porém não é usado no Brasil, pois não existe no português. Objetivo: elaborar um teste de fala comprimida em português aplicá-lo em jovens normo-ouvintes e verificar qual das listas comprimidas (50, 60 e 70%) é a mais apropriada para integrar a grupo de testes de Processamento Auditivo. Método: foram avaliados 144 indivíduos jovens, de ambos os sexos. Foram aplicados os testes de fala comprimida, comparando os resultados de acordo com a orelha inicial, ordem de apresentação e tipo de teste. Resultados: a média de acertos diminui com o aumento da compressão. Conclusão: as listas com compressão de 60% mostraram-se mais estáveis. / INTRODUCTION: The compressed speech test is good for evaluate closure, however it is not used in Brazil because it doesn't exist in portuguese. AIM: make a compressed speech test in portuguese, apply it in normal hearing adults and verify which of the compressed lists (50, 60, 70%) is the most appropriate to be a part of the auditory processing test set. METHOD: 144 individuals of both genders were evaluated. The compressed speech tests were used and the results were compared in respect of inicial ear, order of presentation and monosyllable and bisyllable. RESULTS: the average of correct responses decrease as the compression increase. CONCLUSION: the 60% compression test list shows to be the more stable of them.