Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-02-26Bitstream added on 2014-06-13T20:40:38Z : No. of bitstreams: 1 silva_ti_dr_ilha.pdf: 2803457 bytes, checksum: 391d7c1cce4208285b0b69604abda9bb (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Foi desenvolvido um sistema eletrônico de eletroestimulação funcional e de monitoramento, para geração e avaliação de movimentos nos membros inferiores de pacientes hemiplégicos, com rotinas de acompanhamento do progresso do tratamento, visando melhorar e abreviar a reabilitação do hemiplégico. O sistema eletrônico é constituído por uma estação de controle, um módulo de monitoramento e um estimulador neuromuscular microcontrolado. Pode ser acoplado ao paciente, é portátil, autônomo e independente, permitindo livre trânsito do indivíduo, com menores riscos de erro e interferência na transmissão de dados para a estimulação. A estação de controle é constituída, essencialmente, por um computador formado por uma placa mãe Micro-ATX, disco rígido e demais periféricos, formando uma unidade de controle independente e autônoma. Pode ser integrada a uma rede local por meio de comunicação sem fio. Contém um programa com rotinas para gerenciar a aquisição de sinais produzidos pelo módulo de monitoramento e um algoritmo de controle que utiliza modelos fuzzy Takagi-Sugeno, baseado em desigualdades lineares matriciais - LMI. Este modelo de controle tem tido um interesse crescente em estudos recentes, e não há nenhum relato, na literatura... / A functional electrical stimulation (FES) system was developed for monitoring and generation of hemiplegic patient lower limb movements, with an accompaniment routine of treatment progress for the purpose of improving and abbreviating the hemiplegic rehabilitation. The electronic system consists of a control station, a monitoring module and a microcontrolled neuromuscular stimulator. It can be connected to the patient as it is portable and independent, thus enabling free locomotion of the individual, with lower risks of error and interference in the transmission of data for stimulation. The control station is constituted essentially of a computer with a Micro-ATX motherboard, a hard disk and peripherals, making up an independent control unit. It can be integrated to a local net by means of wireless communication. In addition to this, it has a software with routines for managing the acquisition of signals produced by the monitoring module and a control algorithm that uses fuzzy Takagi-Sugeno models, based on Linear Matrix Inequalities - LMI. In recent studies there has been increasing interest on this model of control, and has not yet been used in hemiplegic patients' rehabilitation. The monitoring module is composed of force sensors... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-04-25Bitstream added on 2015-01-26T13:30:54Z : No. of bitstreams: 1 000799368.pdf: 2191989 bytes, checksum: 341136d8c5ef4177035ce3ac88b8d3e4 (MD5) / O objetivo deste trabalho foi analisar os efeitos de um protocolo de estimulação elétrica neuromuscular nos padrões inibitórios medulares, na função e na espasticidade de sujeitos hemiplégicos espásticos. Para isto 17 pacientes portadores de hemiplegia espástica foram alocados em dois grupos. No grupo treino, os sujeitos receberam 30 sessões por 30 minutos cada de estimulação elétrica neuromuscular no músculo tibial anterior do hemicorpo afetado com frequência de 30 Hz, largura de pulso de 250 μs, tempo on 6 s, tempo off 6 s, e intensidade a depender da contração muscular e limiar de tolerância do paciente. No grupo controle a intensidade da estimulação elétrica foi mantida a zero. Inicialmente e ao final das 30 sessões foram avaliadas a inibição recíproca e inibição pré-sináptica através do teste condicionado do reflexo H e a depressão homossináptica através do reflexo H. Avaliou-se também a distância percorrida através do teste de caminhada de dois minutos, a recuperação motora através da subescala de membros inferiores da escala Fugl-Meyer e a espasticidade segunda a escala modificada de Ashworth. O grupo treino apresentou um aumento estatisticamente significante da depressão homossináptica 12.30 % (±9.89%) p=0.03, da distância percorrida com tamanho de efeito de 16.8 metros (±9.17) p=0.00, e aumento de 2.20 (±1.93) pontos na escala Fugl-Meyer p=0.00... / The goal of this study was to analyse the effects of a neuromuscular electrical stimulation protocol considering the medullary inhibitory patterns, function and spasticity in 17 spastic hemiplegic subjects. These patients were divided in two groups. In the training group, the subjects received 30 minutes of the neuromuscular electrical stimulation on the tibialis anterior muscle of the affected side during 30 sessions. In each session it was considered a frequency of 30 Hz, pulse-width of 250 ms, 6 s on and off time, and the intensity depending on the threshold of the muscle contraction and the patient tolerance. In the control group zero intensity electrical stimulation was adopted. Before and final of the thirty sessions, reciprocal inhibition and pre synaptic inhibition were studied by using the H-reflex conditioning test while the homosynaptic depression was investigated trough of the H-reflex. In addition, the distance of the 2-minute walk test, motor recovery in the lower limb subscale of Fugl-Meyer, and spasticity according to the Ashworth modified scale were also measured. The results of the training group showed a statistically significant increase of the homosynaptic depression of 12.30 % (± 9.89 %) p = 0.03, the distance of 16.8 meters (± 9.17) p = 0.00, and the points in the Fugl-Meyer scale of 2.20 (± 1.93) p = 0.00...

Orientador: Antonio Augusto Fasolo Quevedo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-08-05T20:28:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Magdalon_ElianeCristina_M.pdf: 5057993 bytes, checksum: 8b91572f38174d37b3e61c9e1b6d54f7 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Objetivo: verificar o efeito da adição da Estimulação Elétrica Neuromuscular (NMES) ao treinamento do padrão de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) em membro superior de pacientes hemiparéticos pós-AVC. Metodologia: foram selecionados 10 pacientes, divididos igualmente em dois grupos. Ambos receberam o treinamento com os padrões de FNP, entretanto o grupo 2 recebeu a adição da NMES. As avaliações dos membros superiores foram realizadas pré-tratamento (iniciais), pós-tratamento (finais) e após 7 a 8 semanas do término das sessões de tratamento (tardias). Para a avaliação utilizou-se a Escala de Fugl-Meyer, o índice de Barthel Modificado (IBM) e Escala de Ashworth. Resultados: Análises não-paramétricas revelaram aumentos estatisticamente significativos na pontuação motora total do MS em todos os estágios da avaliação de Fugl-Meyer para o grupo 1. O grupo 2 somente mostrou aumento estatisticamente significativo para o estágio I x F (p-valor=O,O30), sendo para os demais estágios o p-valor>O,O5. Na escala de Ashworth encontrou-se diferença significativa somente entre a comparação dedo I dedo F do grupo 1 (p-valor=O,O30). No grupo 1, encontraram-se diferenças significativas (pvalor=O,O30) na goniometria ativa e passiva da flexão de ombro e de cotovelo I x F e I x T, e também houve diferença significativa na flexão de punho passiva F x T e extensão de punho passiva I x T. Não houve diferença estatisticamente significativa no IBM para ambos os grupos. Conclusões: analisando-se isoladamente cada grupo, o protocolo utilizado para o grupo de FNP foi suficiente para aumentar a pontuação motora do MS na Escala de Fugl-Meyer, apresentando retenção do tratamento. Entretanto a adição da NMES não foi suficiente para garantir a retenção do tratamento e alterar o IBM e Escala de Ashworth / Abstract: Objectives: The aim of this study was to evaluate the efficacy of Neuromuscular Electrical stimulation (NMES) added to Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) patterns in upper limbs of hemiparetic patients after stroke. Methods: Ten hemiparetic subjects were divided into two groups, both receiving PNF patterns. Group 2 received, in addition, NMES. Upper limb was evaluated pre-treatment (initial - I), post-treatment (final - F) and after 7 or 8 weeks after the end of the sessions (Iate - L). Motor function was assessed with the upper extremity motor subscore of the Fugl-Meyer Assessment (FMA), the Modified Barthel lndex (MBI), and Ashworth Scale for muscular tonus. Results: Non-parametric analyses revealed statistically significant gains in Fugl-Meyer Scores between I x F, I x L and F x L (p=O,O30) in group 1. Group 2 only showed statistically significant gains for I x F, for the other combinations p>O,O5. Ashworth Score presented significant differences only for fingers I x F in group 1 (p=O,OO3). For group 1, there were significant differences (p=O,OO3) in active and passive goniometry for shoulder flexion I x F and I x L, elbow flexion I x F and Initial x L, and there were also significant differences in passive wrist flexion F x L and passive wrist extension I x L. There were not statistically significant differences in MBI for both groups. Conclusion: The methodology was able to increase the motor score of upper extremity by Fugl-Meyer Score and increasing amplitude of the passive and active movement. Meanwhile, the addition of FES was not enough to change with statistical significance the data of the Fugl-Meyer Assessment, MBI and Ashworth Scale / Mestrado / Engenharia Biomedica / Mestre em Engenharia Elétrica