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Ecocardiografia como auxílio didático no estudo da morfologia, fisiologia e fisiopatologia do coração na hipertensão arterial / Echocardiography as a teaching aid in the study of the morphology, physiology and pathophysiology of heart in hypertension

Segamarchi, Fábio Abdalla 19 June 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T13:10:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabio Abdalla Segamarchi.pdf: 3171158 bytes, checksum: f3dad4f497d2817d7ce796f09e8b7888 (MD5) Previous issue date: 2013-06-19 / Hypertension is a disease of high prevalence, oligosymptomatic, with low rates of blood pressure control and with serious consequences if not treated properly. The involvement of target organs can lead to serious restrictions in the quality of life on affected individuals, high financial costs to society and the public health system on Brazil (Sistema Único de Saúde). Echocardiography has an important role in risk stratification and clinical management of these patients. Moreover, the exam allows to visualize the structure and the functional characteristics of the heart, which can be an additional tool for teaching students and health professionals in training. The use of educational software in the medical field provides an interactive and autonomy learning. Objective: To use the images of echocardiography to develop software that will apply as a tool for the education of student health, allowing comprehend of normal cardiac structure and function and the heart compromised by hypertension. The secondary objective was to evaluate the software using qualitative and quantitative tools, including opinions and suggestions of students of medicine and nursing. Hypothesis: The use of the software can make teaching more attractive, agile and appropriate to communication technologies and contemporary education and allow the user to understand the real consequences of hypertension on the heart. Methodology: The software was developed from the author's own database of images using the author multimedia Flash® which allows the creation of animations and simulations in vector language, resulting in compact files that can be made available through the Web or on optical and magnetic media. The evaluation of the final product was made by students of medicine and nursing. Results: The software was well evaluated by students of medicine (n = 38) and nurses (n = 18) of the Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde da PUC/SP, whose pre and post-tests of the material showed consistent growth of knowledge, either through self-assessment or objective open questions. Conclusion: The software using the echocardiography was effective in making easier the understanding of the impact caused by hypertension in the heart, in view of the complexity of educational content. The software can be useful to students, teachers and professionals in the health field / A hipertensão arterial é uma doença de alta prevalência, oligossintomática, com baixo nível de controle pressórico e com consequências graves quando não tratada de maneira adequada. O acometimento de órgãos-alvo pode levar a sérias restrições na qualidade de vida dos indivíduos acometidos, altos custos financeiros para a sociedade e o Sistema Único de Saúde. A avaliação das repercussões cardíacas pela ecocardiografia tem importante papel na estratificação de risco e condução clínica desses pacientes. Além disso, o exame permite visualizar a estrutura e as características funcionais do coração, podendo ser um instrumento adicional para o ensino do comprometimento cardíaco a estudantes e profissionais da área da saúde em formação. O uso de softwares educacionais na área médica proporciona um aprendizado interativo e com autonomia, cujo principal benefício é o respeito ao ritmo de aprendizado de cada usuário. Objetivo: utilizar as imagens do exame ecocardiográfico para desenvolver um software que servirá como ferramenta na educação e capacitação dos estudantes da área da saúde, permitindo a compreensão da estrutura e função cardíacas normais e comprometidas pela hipertensão arterial. O objetivo secundário foi avaliar o software utilizando instrumentos qualitativos e quantitativos, incluindo opiniões e sugestões de estudantes de medicina e enfermagem. Hipótese: a utilização do software pode tornar o ensino mais atraente, ágil e adequado às tecnologias de comunicação e educação contemporâneas e permitirá ao usuário compreender as reais consequências da hipertensão arterial sobre o coração. Metodologia: O software foi desenvolvido a partir de um banco de imagens do próprio autor utilizando o autor de multimídia Flash®, que permite a elaboração de animações e simulações em linguagem vetorial, resultando em arquivos compactos que podem ser disponibilizados através da Web ou em mídias ópticas e magnéticas. A avaliação do produto final foi feita por estudantes de medicina e enfermagem. Resultados: O software foi concluído e bem avaliado pelos estudantes do curso de medicina (n=38) e enfermagem (n=18) da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde da PUC/SP, cujos testes realizados pré-utilização e pós-utilização do material, mostrou consistente crescimento do conhecimento, seja por auto-avaliação ou por questões objetivas abertas. Conclusão: O software utilizando a ecocardiografia mostrou-se eficiente em facilitar o entendimento das repercussões causadas pela hipertensão arterial no coração, tendo em vista a complexidade deste conteúdo didático. O software poderá ser útil a estudantes, profissionais e docentes da área da saúde
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Drogas orais para urgências hipertensivas: Revisão sistemática e metanálise / Oral drugs for hypertensive urgencies: systematic review and metanalysis

Souza, Luciana Mendes de [UNIFESP] 24 June 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-06-24. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:29Z : No. of bitstreams: 1 Publico-00359.pdf: 689720 bytes, checksum: 26ae37941ffb4540a3a6a403db599064 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: Avaliar efetividade e segurança dos bloqueadores de canal de cálcio comparando-os com inibidores da enzima conversora de angiotensina, placebo ou outros fármacos de uso oral ou sublingual em pacientes com urgência hipertensiva. Métodos: Revisão sistemática da literatura utilizando a metodologia da Colaboração Cochrane. Estratégia de Busca: As bases pesquisadas foram: MEDLINE (1966-2007), EMBASE (1980-2007), CENTRAL - Cochrane Central Register of Controlled Trials (2007), LILACS (1982-2007), em sites de registros de ensaios clínicos; busca manual em anais de congressos e listas de referências de artigos publicados; contato com companhias farmacêuticas e autores de artigos publicados. Não houve restrição de linguagem. Critérios de Seleção: ensaios clínicos randomizados sobre utilização de fármacos orais ou sublinguais para tratamento de urgências hipertensivas em adultos de ambos os sexos. Os critérios de exclusão foram: ensaios clíncos não randomizados, pré-eclampsia/eclâmpsia, epistaxe não tratável, overdose por fármacos simpatomiméticos, feocromocitoma e emergências hipertensivas. Coleta de dados e análise: a extração de dados e avaliação de qualidade foi feita de acordo com critérios previamente determinados e os resultados foram comparados para determinação do grau de concordância. Avaliação de qualidade foi feita usando os critérios do “Cochrane Handbook” e escores de Jadad. Medidas de desfecho contínuas foram analisadas usando diferenças de médias ponderadas (DMP). Medidas de desfecho dicotômicas foram somadas usando modelo de efeito randômico e os resultados foram expressos como riscos relativos (RR). Resultados: Coletivamente, os 16 ensaios clínicos randomizados identificados incluíram 769 participantes e demonstraram um efeito superior dos inibidores da ECA no tratamento da urgência hipertensiva, avaliada em 223 participantes. Quanto aos efeitos adversos os mais freqüentes para os bloqueadores de canal de cálcio foram cefaléia (35/206), rubor (17/172) e alterações do ritmo cardíaco (14/189); para os inibidores da enzima conversora de angiotensina o efeito colateral mais freqüente foi disgeusia (25/38). Conclusões: Há evidências significantes a favor do uso de inibidores da ECA para o tratamento de urgências hipertensivas, quando comparados os efeitos adversos como cefaléia e rubor. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

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