Thesis (D. Min.)--New Orleans Baptist Theological Seminary, 2004. / Includes abstract and vita. Includes project proposal. Includes bibliographical references (leaves 118-119, 27-33, 44-51).

Thesis (Ph.D.) -- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas, 2005. / Not embargoed. Vita. Bibliography: 156-180.

Thesis (D. Min.)--New Orleans Baptist Theological Seminary, 2004. / Includes abstract and vita. Includes project proposal. Includes bibliographical references (leaves 118-119, 27-33, 44-51).

As pessoas em situação de rua (PSR) apresentam riscos aumentados de desenvolver ou agravar doenças e enfrentam muitas barreiras no cuidado à saúde, inclusive no âmbito da saúde bucal. Porém, existem poucos estudos, principalmente no Brasil, que investigam a saúde bucal dessa população. A presente dissertação teve como objetivo avaliar, sob diferentes ângulos, a condição de saúde bucal de adultos em situação de rua e a sua relação com os serviços odontológicos na cidade de Porto Alegre-RS. Foram produzidos dois artigos que se complementam para ampliar o olhar sobre a temática. O primeiro trata-se de um estudo transversal descritivo que foi realizado com os profissionais de saúde bucal da Atenção Primária à Saúde (APS) de Porto Alegre, com o uso de questionários autoaplicáveis. O instrumento inclui questões socioeconômicas, sobre a formação e atuação profissional, além de questões sobre conhecimentos, experiências e opiniões dos profissionais com relação à população em situação de rua. Foi realizada a descrição das variáveis por meio de frequência absoluta e relativa. Participaram desse estudo 200 profissionais, correspondendo a um percentual de respostas de 62,5%. Viu-se que há pouca experiência das Equipes de Saúde Bucal (ESB) com esse grupo, além de fraca equidade e baixa presença da PSR nos serviços de saúde bucal. Porém, os profissionais demonstraram interesse na temática e conhecem a legislação relacionada. O segundo artigo trata-se de um estudo transversal que foi realizado com adultos em situação de rua que acessam 5 serviços de assistência social da Prefeitura de Porto Alegre (1 albergue, 2 abrigos e 2 centro de atendimento-dia). Foram aplicados questionários contendo variáveis socioeconômicas, questões de saúde, uso de tabaco/álcool/drogas e dor dentária. Uma pesquisadora treinada e calibrada fez exame bucal, avaliando o índice CPOD. A análise estatística foi realizada por meio do teste qui-quadrado, teste-t e teste de Mann Whitney. Participaram do estudo 214 adultos em situação de rua, sendo a maior parte do sexo masculino, não branco, solteiro, com pouca escolaridade e baixa renda. Verificou-se que essa população apresenta muitas perdas dentárias e teve muitas experiências de dor dentária durante a vida, com impacto na realização das tarefas habituais. Mesmo com episódios de dor intensa, a maioria não procurou o dentista e preferiu fazer o auto manejo da dor, incluindo o uso de álcool ou drogas. Viu-se associação entre o tempo na rua com a frequência de dor dentária e com o modo de alívio da dor. Em ambas as metodologias a análise dos dados foi realizada por meio do software SPSS v.21.0 e esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre. Antes de serem convidados, os participantes leram e assinaram os respectivos Termos de Consentimento Livre e Esclarecido. Por ser o primeiro estudo no Brasil a pesquisar atitudes de ESB da APS com esse grupo e por descrever as condições bucais e de dor dentária, os dados dessa dissertação tem potencial para romper a invisibilidade da PSR, discutir a sensibilização dos profissionais para o cuidado qualificado em saúde bucal, e embasar o planejamento dos serviços. / Homeless people present increased risks of developing or aggravating diseases and face many barriers to health care, including in the field of oral health. However, there are few studies, mainly in Brazil, that investigate the oral health of this population. The aim of this dissertation was to evaluate, from different angles, the oral health condition of homeless adults and their relationship with dental services in the city of Porto Alegre, RS. Two articles were produced that complement each other to broaden the view on the theme. The first is a cross-sectional descriptive study that was carried out with oral health professionals from Primary Health Care (PHC) in Porto Alegre, using self-administered questionnaires. The instrument includes socioeconomic questions, about training and professional exercise, as well as questions about professionals' knowledge, experiences and opinions regarding the street population. The variables were described by absolute and relative frequency. 200 professionals participated in this study, corresponding to a percentage of responses of 62.5%. It has been seen that there is little experience of Oral Health Teams (OHT) with this group, in addition to poor equity and low homeless people presence in oral health services. However, the professionals showed interest in the subject and know the related legislation. The second article deals with a cross-sectional study carried out with homeless adults accessing 5 services of Porto Alegre City Hall (1 shelter, 2 transitional housing and 2 day care centers). Questionnaires containing socioeconomic variables, health issues, tobacco / alcohol / drug use and dental pain were applied. A trained and calibrated researcher underwent oral examination evaluating the CPOD index. Statistical analysis was performed using the chi-square test, t-test and Mann Whitney test. A total of 214 homeless adults participated in the study, most of them male, not white, single, with little schooling and low income. It was verified that this population presents many dental losses and had many experiences of dental pain during the life, with impact in the accomplishment of the habitual tasks. Even with episodes of intense pain, most did not seek the dentist and preferred to self-manage pain, including the use of alcohol or drugs. There was an association between the time on the street with the frequency of dental pain and the mode of pain relief. In both methodologies the data analysis was performed using the SPSS v.21.0 software and this research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Sul and by the Research Ethics Committee of the Municipal Health Department of Porto Alegre. Before being invited, the participants read and signed the respective Terms of Free and Informed Consent. Because it is the first study in Brazil to research the OHT of PHC attitudes with this group and to describe oral conditions and dental pain, the data of this dissertation has the potential to break the homeless people invisibility, to discuss the sensitization of professionals to qualified care in oral health, and to base the planning of services.

For individuals with multiple and complex needs, leaving homelessness is recognised as a dynamic and complex process. Furthermore, despite the provision of supports, tenancies may not be maintained and individuals return to using homelessness services. Tenancy sustainment—the maintenance of a tenancy to avoid a premature end of tenure—is fundamental to the resolution and prevention of homelessness. There is a paucity of research about the occupations of individuals as they establish and maintain tenancies. This thesis aimed to understand the transition process from homelessness, and tenancy sustainment, from an occupational perspective, to inform a potential occupational therapy intervention. Underpinned by the Medical Research Council (2008) framework for the development and evaluation of complex interventions, a systematic review and a constructivist grounded theory study were conducted in a convergent mixed method study design. The systematic review synthesised the evidence on tenancy sustainment following homelessness from a broad range of studies. It presented positive determinants of tenancy sustainment at individual, interpersonal, community and structural levels. The constructivist grounded theory study was conducted with people who were experiencing or had experienced multiple exclusion homelessness as well as staff in homelessness services. Individuals (n=35) were purposively sampled and interviews using reflexive photography were conducted. A substantive theory about the core process of tenancy sustainment was conceptualised as ‘Making a Home’. This was enacted through identified occupational strategies of ‘putting your stamp on it’, ‘seeing a new self’ and ‘living the life’. Tenancy sustainment was experienced as ‘feeling at home’, which had two sub-categories: ‘belonging’, which was a sense of connection to place, as well as, ‘having connections’ to other people. The key mediating factor to enable tenancy sustainment was taking control over activities. The findings were synthesised to propose a framework of factors that influence successful tenancy sustainment. Engagement in occupations, as individuals established and sustained tenancies, provided a sense of well-being, a sense of control as well as social connections. This indicates the value, to all who support individuals leave homelessness, of providing opportunities and supporting tenants to engage in personally meaningful occupations. In addition, this thesis provides a foundation for the development of an occupational therapy intervention for tenancy sustainment following homelessness.

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:22:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-04-07. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:28:16Z : No. of bitstreams: 1 000851877.pdf: 1175163 bytes, checksum: 971588b59dfd8f3eeaeb8ad9309382f4 (MD5) / Trata-se de uma exposição dos resultados de nossa práxis de intercessão-pesquisa no trabalho com pessoas em situação de rua, no Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS). Discutiremos o campo da assistência social sob o prisma de um trabalhador-intercessor-pesquisador que se utiliza dos seguintes referenciais: a psicanálise do campo de Freud e Lacan, o materialismo histórico, a análise institucional e a filosofia da diferença. Esses referenciais oferecem a possibilidade de analisarmos as práticas, os saberes e os discursos desse campo, bem como de intercedermos nele. Conceituaremos Assistência Social como uma instituição, retomando rapidamente a trajetória da Política Nacional da Assistência Social bem como o contexto que a originou, tecendo algumas considerações sobre esse processo. Em seguida, analisaremos a Assistência Social por meio de dois paradigmas, que consideraremos alternativos e contraditórios: paradigma caridoso filantrópico assistencialista (PCFA), que detém a hegemonia no campo da assistência social, e paradigma do sujeito de direitos (PSD), cujo horizonte de trabalho vai em direção dos interesses da população atendida e dos próprios trabalhadores da assistência social. Abordaremos também as bases do dispositivo intercessor: uma ferramenta de intercessão-pesquisa com a finalidade de ação na práxis das instituições públicas prestadoras de serviços. Pautando-nos nesses elementos, relataremos a nossa práxis como um trabalhador-intercessor, ou melhor, analisaremos os atravessamentos, acontecimentos e atendimentos diários no trabalho com as pessoas em situação de rua em um município de grande porte, que está implantando uma unidade de Serviços Especializados: de Abordagem Social e Atendimento às Pessoas em Situação de Rua / We will explain our praxis of Intercessão-Research on the work with homeless people at the Social Assistance Specialized Reference Center (CREAS). We will discuss the social assistance field under the worker-intercessor-researcher sight that uses the following references: Psychoanalysis on Freud and Lacan field, Historical Materialism, Institutional Analysis and the Philosophy of Difference. Those references enhable to analyse and to act in response to the practices, knowledges and discourses on this field. We will concept Social Assistance as an institution, and will go on a brief path through the Social Assistance National Policy and the context that gave origin to it, taking some considerations about this process. Following that, we will paradigmatic analyse Social Assistance as two paradigms, considered both alternative and contradictory: Charity Philanthropy Assistentialist Paradigm (PCFA), which holds hegemony on the Social Assistance fields, and the Subject of Rights Paradigm (PSD), this as a work horizon that goes on the direction of the assisted population's and the own Social Assistance worker's interests. Also will be explained the Intercessor Device's basis: an Intercessão-Research tool, intending to act in the service's provider public institution's praxis. Ruled on those elements, our praxis as a worker-intercessor will be reported, or better saying, the crossings, events and daily attendances with the homeless people; in a large city which is in the implantation process of the specialized services: social approach and attendance to the homeless people

As pessoas em situação de rua (PSR) apresentam riscos aumentados de desenvolver ou agravar doenças e enfrentam muitas barreiras no cuidado à saúde, inclusive no âmbito da saúde bucal. Porém, existem poucos estudos, principalmente no Brasil, que investigam a saúde bucal dessa população. A presente dissertação teve como objetivo avaliar, sob diferentes ângulos, a condição de saúde bucal de adultos em situação de rua e a sua relação com os serviços odontológicos na cidade de Porto Alegre-RS. Foram produzidos dois artigos que se complementam para ampliar o olhar sobre a temática. O primeiro trata-se de um estudo transversal descritivo que foi realizado com os profissionais de saúde bucal da Atenção Primária à Saúde (APS) de Porto Alegre, com o uso de questionários autoaplicáveis. O instrumento inclui questões socioeconômicas, sobre a formação e atuação profissional, além de questões sobre conhecimentos, experiências e opiniões dos profissionais com relação à população em situação de rua. Foi realizada a descrição das variáveis por meio de frequência absoluta e relativa. Participaram desse estudo 200 profissionais, correspondendo a um percentual de respostas de 62,5%. Viu-se que há pouca experiência das Equipes de Saúde Bucal (ESB) com esse grupo, além de fraca equidade e baixa presença da PSR nos serviços de saúde bucal. Porém, os profissionais demonstraram interesse na temática e conhecem a legislação relacionada. O segundo artigo trata-se de um estudo transversal que foi realizado com adultos em situação de rua que acessam 5 serviços de assistência social da Prefeitura de Porto Alegre (1 albergue, 2 abrigos e 2 centro de atendimento-dia). Foram aplicados questionários contendo variáveis socioeconômicas, questões de saúde, uso de tabaco/álcool/drogas e dor dentária. Uma pesquisadora treinada e calibrada fez exame bucal, avaliando o índice CPOD. A análise estatística foi realizada por meio do teste qui-quadrado, teste-t e teste de Mann Whitney. Participaram do estudo 214 adultos em situação de rua, sendo a maior parte do sexo masculino, não branco, solteiro, com pouca escolaridade e baixa renda. Verificou-se que essa população apresenta muitas perdas dentárias e teve muitas experiências de dor dentária durante a vida, com impacto na realização das tarefas habituais. Mesmo com episódios de dor intensa, a maioria não procurou o dentista e preferiu fazer o auto manejo da dor, incluindo o uso de álcool ou drogas. Viu-se associação entre o tempo na rua com a frequência de dor dentária e com o modo de alívio da dor. Em ambas as metodologias a análise dos dados foi realizada por meio do software SPSS v.21.0 e esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre. Antes de serem convidados, os participantes leram e assinaram os respectivos Termos de Consentimento Livre e Esclarecido. Por ser o primeiro estudo no Brasil a pesquisar atitudes de ESB da APS com esse grupo e por descrever as condições bucais e de dor dentária, os dados dessa dissertação tem potencial para romper a invisibilidade da PSR, discutir a sensibilização dos profissionais para o cuidado qualificado em saúde bucal, e embasar o planejamento dos serviços. / Homeless people present increased risks of developing or aggravating diseases and face many barriers to health care, including in the field of oral health. However, there are few studies, mainly in Brazil, that investigate the oral health of this population. The aim of this dissertation was to evaluate, from different angles, the oral health condition of homeless adults and their relationship with dental services in the city of Porto Alegre, RS. Two articles were produced that complement each other to broaden the view on the theme. The first is a cross-sectional descriptive study that was carried out with oral health professionals from Primary Health Care (PHC) in Porto Alegre, using self-administered questionnaires. The instrument includes socioeconomic questions, about training and professional exercise, as well as questions about professionals' knowledge, experiences and opinions regarding the street population. The variables were described by absolute and relative frequency. 200 professionals participated in this study, corresponding to a percentage of responses of 62.5%. It has been seen that there is little experience of Oral Health Teams (OHT) with this group, in addition to poor equity and low homeless people presence in oral health services. However, the professionals showed interest in the subject and know the related legislation. The second article deals with a cross-sectional study carried out with homeless adults accessing 5 services of Porto Alegre City Hall (1 shelter, 2 transitional housing and 2 day care centers). Questionnaires containing socioeconomic variables, health issues, tobacco / alcohol / drug use and dental pain were applied. A trained and calibrated researcher underwent oral examination evaluating the CPOD index. Statistical analysis was performed using the chi-square test, t-test and Mann Whitney test. A total of 214 homeless adults participated in the study, most of them male, not white, single, with little schooling and low income. It was verified that this population presents many dental losses and had many experiences of dental pain during the life, with impact in the accomplishment of the habitual tasks. Even with episodes of intense pain, most did not seek the dentist and preferred to self-manage pain, including the use of alcohol or drugs. There was an association between the time on the street with the frequency of dental pain and the mode of pain relief. In both methodologies the data analysis was performed using the SPSS v.21.0 software and this research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Sul and by the Research Ethics Committee of the Municipal Health Department of Porto Alegre. Before being invited, the participants read and signed the respective Terms of Free and Informed Consent. Because it is the first study in Brazil to research the OHT of PHC attitudes with this group and to describe oral conditions and dental pain, the data of this dissertation has the potential to break the homeless people invisibility, to discuss the sensitization of professionals to qualified care in oral health, and to base the planning of services.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-06-08T12:48:10Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jéssyca Pereira e Souza - 2017.pdf: 2226997 bytes, checksum: 1412453f5d9633f529d6f82693e18ed6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-06-08T12:48:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jéssyca Pereira e Souza - 2017.pdf: 2226997 bytes, checksum: 1412453f5d9633f529d6f82693e18ed6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-08T12:48:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jéssyca Pereira e Souza - 2017.pdf: 2226997 bytes, checksum: 1412453f5d9633f529d6f82693e18ed6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-04-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Homeless people are at high risk for parental and sexual infections, such as hepatitis C virus (HCV) infection. This study aimed to investigate the epidemiological profile of the infection caused by the hepatitis C virus in homeless people housed in Goiânia, Goiás. This is an observational, cross-sectional and analytical investigation. Between August 2014 and July 2015, 353 homeless people hosted in the only public institution of the state of Goiás were interviewed about sociodemographic characteristics, knowledge and risk factors for hepatitis C, and subsequently tested for the detection of the marker HCV by immunochromatographic test (rapid test) and ELISA. In addition, monitoring of individuals reagentes for HCV was conducted through the information systems of the Unified Health System. The Poisson regression analysis was used to verify the risk factors associated with exposure to HCV with robust variance for the calculation of prevalence ratio (PR). The investigated were mostly male (81.3%), aged between 18 and 45 years (73.62%), singles (59.8%), with no income (35.7), with 5 to 9 years of study (53.3%) and self-reported brown color (61.1%). The study evidenced a knowledge deficit of the homeless people investigated in relation to the HCV transmission. The rapid test used in this study had a high index of agreement with the ELISA, whose sensitivity and specificity was 91.7% and 99.7%, respectively. The overall prevalence of HCV in the homeless people housed was 3.4% (95% CI: 1.9-5.8). It was noted that age (RP: 1.05, 95% CI: 1.02-1.09), be natural from the Southeast region (RP: 2.27, 95% CI: 1.03-5.02), overnight experience in the street (RP: 2.78, 95% CI: 1.11-6.91) and the use of injectable drugs (UID) (PR: 16.59, 95% CI: 4.23-65.09) were statistically associated with HCV infection. Of the 12 housed positive for HCV, only two sought treatment, but there was no adhesion, and another two others evolved to death as a consequence of hepatic cirrhosis due to hepatitis C. The results of the study ratify the extreme condition of homeless people and the increased risk of acquiring and disseminating the hepatitis C virus. Therefore, to prevent and / or minimize risk behaviors for HCV, it is necessary behavioral and structural interventions with combined strategies, such as health education and counseling, permanent education, provision of rapid testing and barrier methods (condom), multidisciplinary treatment, strengthening the strategy of damage reduction, evaluation of policies for homeless people, solidifying the social care equipment provided to this group, such as shelters and access to the services that comprise the health care network. / Indivíduos em situação de rua apresentam risco elevado para infecções parenterais e sexuais, como a infecção causada pelo vírus da hepatite C (HCV). Este estudo objetivou investigar o perfil epidemiológico da infecção causada pelo vírus da hepatite C em indivíduos em situação de rua albergados em Goiânia, Goiás. Trata-se de uma investigação observacional, de corte transversal e analítico. Entre agosto de 2014 e julho de 2015, 353 indivíduos em situação de rua acolhidos na única instituição pública do Estado de Goiás foram entrevistados sobre características sociodemográficas, conhecimento e fatores de risco para hepatite C, e posteriormente, testados para a detecção do marcador anti-HCV por teste imunocromatográfico (teste rápido) e ELISA. Ainda, o monitoramento dos indivíduos reagentes para anti-HCV foi realizado via sistemas de informação do Sistema Único de Saúde. A análise de regressão de Poisson foi utilizada para verificar os fatores de risco associados à exposição ao HCV com variância robusta para o cálculo de razão de prevalência (RP) ajustada. Os investigados eram majoritariamente do sexo masculino (81,3%), com idade entre 18 e 45 anos (73,62%), solteiros (59,8%), sem renda (35,7), com 5 a 9 anos de estudo (53,3%) e de cor parda autodeclarada (61,1%). O estudo evidenciou um déficit de conhecimento da população em situação de rua (PSR) investigada em relação à transmissão do HCV. O teste rápido utilizado neste estudo teve um elevado índice de concordância com o ELISA, cuja sensibilidade e especificidade foi de 91,7% e 99,7%, respectivamente. A prevalência global de anti-HCV na PSR albergada foi de 3,4% (IC 95%: 1,9–5,8). Observou-se que idade (RP: 1,05; IC 95%: 1,02–1,09), ser natural da região sudeste (RP: 2,27; IC 95%: 1,03–5,02), experiência de pernoite na rua (RP: 2,78; IC 95%: 1,11–6,91) e o uso de drogas injetáveis (UDI) (RP: 16,59; IC 95%: 4,23–65,09) foram fatores estatisticamente associados à infecção pelo HCV. Dos 12 albergados positivos para anti-HCV, somente dois buscaram tratamento, porém não houve adesão, e outros dois evoluíram para óbito em decorrência de cirrose hepática por hepatite C. Os resultados do estudo ratificam a condição de extrema vulneração dos indivíduos em situação de rua e o risco aumentado de aquisição e disseminação do vírus da hepatite C. Portanto, para prevenir e/ou minimizar os comportamentos de risco para o HCV, faz-se necessárias intervenções comportamentais e estruturais com junção de estratégias combinadas, como educação em saúde e aconselhamento, educação permanente, disponibilização de testagem rápida e métodos de barreira (preservativo), tratamento multidisciplinar, fortalecimento da estratégia de redução de danos, avaliação das políticas para a PSR, solidificação dos equipamentos sociais de cuidado disponibilizados a esse grupo, como os albergues e acesso aos serviços que compõem a rede de assistência à saúde.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2014-12-03T21:31:44Z No. of bitstreams: 2 População em situação de rua - território como lugar de trabalho em saúde.pdf: 2124427 bytes, checksum: 72c1c739f5597976047f8cfef87b61cb (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-03T21:31:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 População em situação de rua - território como lugar de trabalho em saúde.pdf: 2124427 bytes, checksum: 72c1c739f5597976047f8cfef87b61cb (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-04-28 / Sem bolsa / O presente estudo teve por objetivo conhecer a percepção das pessoas que vivem/viveram o processo de situação de rua sobre o cuidado oferecido pelos profissionais de saúde que trabalham/trabalharam nos seus territórios da rua. Foi utilizado como Referencial Teórico a produção teórica de Schuch, Gaboriau, Kasper e Magni, entre outros sobre população de rua. Em relação a território e saúde os autores que auxiliaram foram Guattari, Raffestin, Lancetti, Monken; Barcellos e Haesbaert. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, parte do Trabalho “Perfil dos usuários de crack e padrões de uso” aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas sob o n°301/2011. Foram entrevistados quatro participantes, em outubro de 2013, que estavam/estiveram em situação de rua. Foi realizada análise temática dos dados, apresentada em dois temas:“Vidas nos territórios da rua” e “Encontros e desencontros com o cuidado à saúde da população que vive nos territórios da rua”. Os participantes foram dois homens, duas mulheres, com idade de 30 a 55 anos, uma aposentada e os outros tinham trabalhos informais. Uns faziam uso de álcool, tabaco, crack e outras drogas, alguns foram viver na rua por causa de elos familiares rompidos por uso abusivo de drogas, e outros por dificuldades na relação familiar. No tema 1 falaram das dificuldades diárias, como frio, fome, maus tratos de alguns policiais, preconceito da sociedade e também sobre a rede de apoio que receberam de “padrinhos” (moradores ou donos de comércio, grupos religiosos e profissionais de saúde). Falaram das amizades e das pessoas que conheceram na rua, que presenciaram algumas discussões pontuais entre as pessoas em situação de rua, mas assistiam com maior frequência ações de solidariedade entre as pessoas que vivem na rua. No Tema 2 observou-se que alguns deles tinham e têm sérios problemas de saúde e que foram acompanhados em alguns momentos pelas Unidades Básicas de Saúde do município, pelo Pronto Socorro municipal e pelo Serviço Municipal de Redução de Danos. Observou-se ainda, que o cuidado estava centrado no apoio e na disponibilidade de alguns agentes redutores de danos, ou de profissionais de saúde que atendiam as suas necessidades. Não parece haver uma rede efetiva e contínua de organização de política pública de saúde e de trabalho para atender as necessidades de saúde das pessoas em situação de rua. É preciso que sejam retomadas discussões acerca das reais necessidades das pessoas que se encontram em situação de rua no município, que as políticas possam contemplar uma atenção de qualidade, de modo contínuo e não pontual, de prevenção de agravos, de tratamento de saúde quando necessário, com profissionais que tenham perfil para o trabalho no território da rua, que saibam reconhecer as suas vulnerabilidades e que sejam comprometidos com a vida e com a cidadania, independente dos territórios onde ela esteja presente. / This study aimed to know the perception of people who live/lived the process of homelessness on the care provided by health professionals who work/worked in their territories. Was used as a Theoretical reference the theoretical production Schuch, Gaboriau, Kasper and Magni, among others on the street population. Regarding the concept of territory and health, the authors who helped were Guattari, Raffestin, Lancetti, Monken; Barcellos and Haesbaert. This is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, which is part of the research “Profile of crack users and usage patterns” approved by the Ethics Committee of the Faculty of Nursing, Federal University of Pelotas under No.301/2011. Were interviewed four participants who were on the streets during the month of October of the year 2013. Was made a thematic analysis of the data, exposed by two subjects: 1 Theme “Lives in the territories of the street” and Theme 2 “Encouter and mismatchs with the health care of the population living in the territories of the street”. The participants were two men and two women, aged 30-55 years, one was retired and the others had informal jobs. Some used alcohol, tobacco, crack and other drugs, some were living on the streets as a result of family ties broken because of drug abuse, and other, difficulties in family relationships. In theme 1 they talked about the daily difficulties, as cold, hunger, mistreatment of some police officers, social prejudice and also on the network of support they received from “sponsors” (residents or owners of trade, religious groups and health professionals). Spoke of the friendships and the people who knew while living on the street, who witnessed some specific discussions among people living on the streets, but most frequently watched actions of solidarity between the people living on the street. In Topic 2 we observed that some of them had and have serious health problems and were accompanied at times by the Basic Health Units of the municipality, the Municipal Emergency Municipal Services and the Harm Reduction. It was also noted that care was centered on the support and the availability of some harm reduction agents or other health professionals who that met their needs when was necessary. Seems not to exist an effective and continuous network of organization of public health policies and working to meet the health needs of people living on the streets It must be resumed discussions on the real needs of people who are on the streets in the city, that policies can include highquality care, continuously and non-point, of disease prevention, health treatment when needed with professionals who have the profile to work in the territory of the street, who knows how to recognize their vulnerabilities and are committed with the life and with the citizenship, regardless of the territories where it is present.

Bakgrund: Hemlösa personer har i större utsträckning sämre hälsa än den övriga befolkningen i ett land, vilket gör att de har ett stort eller större behov av hälso- och sjukvård. För ett gott bemötande krävs att vårdpersonal kan identifiera patientens grundläggande behov utifrån den enskilda individen med respekt för värdighet, integritet och autonomi. Dessvärre har få studier undersökt hur mötet mellan vårdpersonal och hemlösa personer har upplevts ur patientens synvinkel. Syfte: Syftet är att genom granskning av vetenskapliga artiklar undersöka hur hemlösa personer upplever bemötandet från vårdpersonal. Metod: Denna studie är en systematisk litteraturstudie. Sökningen gjordes i databaserna CINAHL och PubMed, totalt valdes tio kvalitativa originalartiklar ut för granskning. Artiklarnas kvalité bedömdes med hjälp av en kvalitetsmall med poängsystem. Återkommande kategorier identifierades och sammanställdes under lämpliga rubriker. Resultat: Resultatet i denna litteraturstudie visar samstämmigt på att hemlösa patienter upplever ett negativt bemötande inom hälso- och sjukvården. I de flesta artiklarna upplevdes bemötandet från vårdpersonal vara empati- och respektlöst samt diskriminerande. I ett fåtal av artiklarna redogjorde deltagarna för positiva upplevelser av bemötande. Resultaten från de olika studierna inordnades i följande kategorier; avsaknad av medkänsla, brist på respekt, diskriminering och att känna sig välkommen. Slutsats: Majoriteten av de hemlösa patienterna var missnöjda över hur de upplevde sig bli bemötta av vårdpersonal. Mer forskning behövs för att öka kunskapen om hur hemlösa upplever bemötandet inom vården.