A hospitalização afasta a criança e o adolescente da vida cotidiana, do espaço familiar, dos amigos e das brincadeiras. Quando hospitalizados, vivenciam um ambiente muitas vezes de incertezas, permeado por novas rotinas, odores específicos, procedimentos dolorosos, equipamentos estranhos e pessoas desconhecidas. Além disto, muitas vezes não compreendem o motivo da internação e, consequentemente, a hospitalização é traduzida como uma experiência negativa e ameaçadora, que suscita sentimentos diversos como medo, angústia, tristeza e ansiedade. Buscar compreender este processo sob a perspectiva de crianças e adolescentes pode contribuir para iluminar aspectos da hospitalização, com base nas suas reais necessidades. Sendo assim, o presente estudo tem como objetivo identificar as necessidades de crianças e adolescentes diante do processo de hospitalização, a fim de contribuir para a assistência integral e humanizada. Estudo descritivo e exploratório, com análise qualitativa dos dados, tendo como quadro teórico a humanização do cuidado em saúde e o processo de hospitalização. Foi desenvolvido em um hospital universitário do estado de São Paulo, na unidade de pediatria, com a participação de 30 crianças e adolescentes, com idades entre 7 e 17 anos e predominância (21) na faixa etária de 13 a 16 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, intermediada pelo desenho, e complementados por informações clínicas obtidas no prontuário. A análise seguiu a técnica de análise de conteúdo do tipo temática indutiva. Com relação à caracterização dos participantes, os diagnósticos mais frequentes foram: Neoplasias (7), Fibrose Cística (6), Diabetes Mellitus tipo 1(5) e Lúpus Eritematoso (3); 11 eram de Ribeirão Preto, e os demais de cidades da região ou de outros estados. Os participantes estavam acompanhados, em sua maioria, por suas mães (25), irmãs (2), avó (1), avô (1) e pai (1). A faixa etária dos acompanhantes variou entre 21 e 86 anos; três tinham o ensino superior completo, nove o ensino médio e 15 o fundamental. Da análise do material empírico emergiram três categorias temáticas: a) o hospital sob a ótica da criança e do adolescente, na qual se identificou que os participantes classificavam o hospital como \"ruim\", lugar onde se toma injeção; lugar de pessoas doentes; lugar que afasta da família, dos amigos e das atividades diárias; lugar que não oferece privacidade; lugar que serve comida ruim e lugar pouco atrativo e, ao mesmo tempo, como o local onde são construídas amizades, que proporciona atividades lúdicas, além de ser um instrumento de apoio para a cura tão desejada; b) o que sei e o que não sei a respeito do processo de hospitalização, assinalando a necessidade de obter maior conhecimento sobre seu diagnóstico, tratamento e hospitalização; e c) o hospital projetado, revelando aspectos voltados para os princípios da humanização em saúde e ambiência hospitalar, buscando pela confortabilidade, valorização de subjetividades, individualidades e singularidade. Os resultados do estudo poderão contribuir para qualificar o cuidado em saúde, particularmente a assistência de enfermagem, com vistas à produção de cuidados que atendam às reais necessidades de crianças e adolescentes hospitalizados, bem como de seus familiares / Hospitalization takes children and adolescents away from everyday life, the family environment, friends and play. Then, they experience an environment often of uncertainties, inhabited by new routines, specific odors, painful procedures, strange equipment and unknown people. In addition, they often do not understand the reason for their hospitalization and, consequently, hospitalization is translated as a negative and threatening experience that causes diverse feelings, such as fear, anguish, sadness and anxiety. Seeking to understand this process from the perspective of children and adolescents can contribute to clarify aspects of the hospitalization based on their actual needs. Therefore, the aim in this study is to identify the needs of children and adolescents in the hospitalization process, in order to contribute to comprehensive and humanized care. A descriptive and exploratory study was carried out with a qualitative analysis of the data, based on the humanization of health care and the hospitalization process. It was developed in a university hospital in the state of São Paulo, in the pediatric unit, with the participation of 30 children and adolescents, aged between seven and 17 years, with predominance (21) of the age group between 13 and 16 years old. The data were collected through the semi-structured interview intermediated by drawing, complemented by clinical information obtained from the medical record. The data were analyzed by thematic-inductive content analysis. Regarding the characterization of the participants, the most frequent diagnoses were Cancer (7), Cystic Fibrosis (6), Type 1 Diabetes Mellitus (5) and Lupus Erythematosus (3); 11 came from Ribeirão Preto and the rest from cities in the region or from other states. Participants were mostly accompanied by their mothers (25), sisters (2), grandmother (1), grandfather (1) and father (1). The age group of the companions varied between 21 and 86 years; three had completed higher, nine secondary and 15 primary education. From the analysis of the empirical material, three thematic categories emerged: a) the hospital from the perspective of the child and the adolescent, in which we identified that the participants classified the hospital as \"bad\", a place where you get an injection; place of sick people; place away from family, friends and daily activities; place that has no privacy; place that serves bad food and an unattractive place, yet also pointed out as a place to make friends, which has play activities, besides being an instrument of support for the so desired cure; b) what I know and do not know about the hospitalization process, pointing out the need to obtain more knowledge about the diagnosis, treatment and hospitalization and c) the hospital drawn, revealing aspects focused on the principles of humanization in health and hospital environment, seeking comfort, valuation of subjectivities, individualities and uniqueness. The results of the study can contribute to qualify health care, particularly nursing care, with a view to the production of care that meets the real needs of hospitalized children and adolescents, as well as their families

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ADRIANA OLIVEIRA MAGALHAES.pdf: 1585653 bytes, checksum: 148e0ed91ae9c6126c756ad400afc67a (MD5) Previous issue date: 2015-11-18 / Emergency hospitalization services are stressful environments for professionals, patients and accompanying family members due to the very scenario and severity of the patients that are cared for. In this environment, we meet the family member seeking take part in this context and in patient care. Facing this situation, we intend to comprehend the lived experience of emergency hospitalization in the perspective of accompanying family members of poly-trauma patients. This qualitative study presents a grounded theory analysis. The data collection happened in a public hospital in the state of Mato Grosso - MT. The sample consisted of eight family members who accompanied the emergency hospitalization of a family member with multiple traumas. The analysis used the pathway described by Charmaz (2009). It includes a critical consideration of the data, construction of open and analytical codes based on the data, thus making the organization and explanation of the meaning possible, resulting in the development of a theoretical model concerning the lived experience of the situation by the family member. The data showed that not only the emergency, but also the functioning of the health service had a strong impact on the family member. This functioning influences the family members´ capacity to contribute to the process. The results suggests that the family member is an important active actor, however insufficiently recognized in the process of patient care and in the mechanisms of the health service and that he or she faces obstacles and emotional impacts during hospitalization. The scenario and functioning of the emergency service do not only affect the life of the patient, but also his or her family members, who are directly exposed to new and unsettling information and situations. Family members have a contextual understanding of what happens and they acknowledge means of improvement of patient care and humane treatment and understand the efforts made by the health professionals. Health services should include and empower them in the context of patient care, and take action to improve the family members wellbeing contributing to the health professionals effectiveness, institutional and community wellbeing. / O serviço médico de emergência é considerado um ambiente estressante para os profissionais, pacientes e familiares, relacionados ao cenário e a gravidade dos pacientes que estão sendo atendidos. Neste ambiente encontramos os familiares buscando ser inseridos neste contexto e no processo de cuidado. Objetivou-se compreender a vivência do atendimento e internação emergencial na perspectiva dos familiares de pessoas com politraumatismos. Trata-se de estudo qualitativo baseado no método da teoria fundamentada em dados descrita por Charmaz (2009). A coleta dos dados ocorreu em um hospital público no interior do estado de Mato Grosso no período de outubro a novembro. A amostragem teórica constituiu-se de oito familiares que vivenciaram o atendimento e internação emergencial as vítimas com politraumatismos. Para tratamento dos dados utilizou-se das estratégias descritas por Charmaz (2009), foi realizado uma construção de códigos abertos e analíticos a partir dos dados encontrados, possibilitando assim a organização e a explicação dos significados, resultando no desenvolvimento de um modelo teórico a respeito da vivência da situação pelo familiar. Das categorias, surgiram conceitos mais amplos denominados eixos temáticos, que possibilitaram a elaboração de dois artigos que atenderam os objetivos da dissertação e colaborando com os resultados finais. Os dados mostraram que não só a situação emergencial, mas também o funcionamento do serviço de saúde tem um impacto notório sobre a vida do familiar. Esse funcionamento influência a capacidade do familiar de atuar ativamente nos processos relacionados a questões de tomada de decisão. Indicaram que o familiar é um agente ativo importante, porém insuficientemente reconhecido no processo de atendimento e na organização de cuidados no serviço de saúde, onde o mesmo enfrenta obstáculos internos e externos durante todo o processo de atendimento e internação emergencial, este cenário e o atendimento vivenciado pelos familiares causam impactos não só na vida da pessoa socorrida, mas também de seus familiares, que acabam presenciando todos os acontecimentos, estando diretamente expostas as notícias e situações muitas vezes não experienciadas em sua vida e ainda conseguem mobilizar recursos de enfrentamentos psicológicos. Considera-se que a partir de um olhar mais ampliado buscando perceber como os familiares vivenciam o atendimento, é possível vislumbrar melhorias frente ao acolhimento e humanização repercutindo de forma satisfatória no planejamento e cuidado dispensado, visando inseri-los nas tomadas de decisões, orienta-los, acompanha-los e instrumentaliza-los no acompanhamento e ajuda ao paciente, colaborando com o bem-estar dos envolvidos nesse processo.

A presente pesquisa problematiza a polarização presente no debate acerca da política sobre drogas no Brasil, a fim de contribuir com a construção de uma Clínica do Possível no cuidado de pessoas que usam drogas propondo a aproximação entre os princípios e diretrizes da Redução de Danos e da Política Nacional de Humanização. A fim de superar os embates que contrapõem, de um lado o paradigma proibicionista - centrado na abstinência - e, de outro, o antiproibicionismo – pautado pela singularidade - a aposta é em uma clínica-política que coloca o sujeito como protagonista no processo de produção de sua saúde. A tentativa é a de dar visibilidade às novas práticas de cuidado, focadas na produção de saúde como potência de vida, a partir de referências conceituais da filosofia nietzscheana. Na perspectiva teórica adotada pelo presente estudo, utilizamos como fundamento metodológico a pesquisa-intervenção, propondo cartografar os caminhos tecidos pelos usuários de drogas em seu território, a fim de detectar e analisar quais os “nós” (rituais, estratégias, serviços, afetos...) da rede produzem saúde e apontam uma Clínica do Possível pautada no cuidado, vínculo e afeto. A pesquisa foi realizada em um território da rede de saúde do município de Caxias do Sul, na serra gaúcha, sendo construída por várias mãos, pois contou com o apoio de técnicos da equipe da Unidade Básica de Saúde da Região e alunos da Faculdade da Serra Gaúcha. A intervenção desenvolveu-se ao longo de três etapas, organizadas em torno de diferentes instrumentos de intervenção (pin-hole, oficinas de fotografias, hip-hop) contando, ao todo, com 18 participantes, sendo que 09 usuários permaneceram em todas as etapas. As atividades foram realizadas ao longo de oito meses, 26 encontros ocorridos entre o ano de 2011 e início de 2012. No percurso da pesquisa o Hip Hop emergiu como dispositivo expressivo do cotidiano dos usuários que demarcava seus espaços de produção de saúde, potencializando a vida através da arte. Entre os resultados, foi possível identificar a criação de um espaço coletivo que emergiu dessa experimentação proposta pela pesquisa-intervenção, aproximando os usuários tidos como “não aderentes” aos tratamentos ofertados na rede, de um modo diverso àquele com que eles usualmente referiam (e resistiam) (a) os atendimentos que recebem dos serviços de saúde. Ao final da pesquisa, a produção coletiva e espontânea de um rap ritmando as vivências e posições dos usuários que podem pautar a construção de uma política sobre drogas na perspectiva da Redução de Danos apontou a possibilidade de criação de novos territórios existenciais, para além do ressentimento, que sejam produtores de saúde compreendida como expansão de vida. / This project is based on discusses about drug´s politics polarization in Brazil in order to contribute for the construction of a Possible Clinical care for people who use drugs proposing closer relations between the principles and guidelines of the Harm Reduction and the National Humanization´s Politics. In order to overcome the conflicts that opposed, on one hand the prohibitionist paradigm - centered on abstinence - and on the other side, the anti prohibitionist - guided by the singularity - the focus is in a clinical politic that to put the subject as the protagonist in the production process of your health. The attempt is to bring out new care practices, focused on the production of health as a power of life, from conceptual references of nietzschean philosophy. According with the theoretical approach adopted by this study, we used as a methodological research-based intervention, proposing to record the informations about the paths woven by drug users in their territory in order to detect and analyze which "knots" (rituals, strategies, services, affections. ..) from the network produce health and show a Possible Clinical based on the care, link and affection. The search was conducted in a territory of the health network at Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, a city in the mountains, being built by many hands, it had the support of the technical staff of the Basic Health Unit in the Region and the students from Serra Gaúcha College. The intervention was developed over three stages, organized around different kinds (pin-hole, photo workshops, hip-hop) overall, with 18 participants, within 09 users remain at all stages. The activities were held over eight months, 26 meetings that occurred between 2011 and early 2012. During the Hip Hop research emerged as an expressive device of daily users that demarcated spaces of health production, enhancing life through art. Among the results, it was possible to identify the creation of a collective atmosphere that emerged from this trial proposed by the research intervention, bringing users considered "non adherent" to treatment offered on the network, in a different way to that with which they usually referred (and resisted) the care that they receive from health services. Concluding, it´s possible to refer that at the end of the study, the collective´s production and spontaneous rap were responsible to put rhythm at the experiences and views of users that can guide the construction about drug´s politic in the perspective of harm reduction, pointed out the possibility of creating new existential territories, beyond the resentment, which are producers of health understood as an expansion of life.

A presente pesquisa problematiza a polarização presente no debate acerca da política sobre drogas no Brasil, a fim de contribuir com a construção de uma Clínica do Possível no cuidado de pessoas que usam drogas propondo a aproximação entre os princípios e diretrizes da Redução de Danos e da Política Nacional de Humanização. A fim de superar os embates que contrapõem, de um lado o paradigma proibicionista - centrado na abstinência - e, de outro, o antiproibicionismo – pautado pela singularidade - a aposta é em uma clínica-política que coloca o sujeito como protagonista no processo de produção de sua saúde. A tentativa é a de dar visibilidade às novas práticas de cuidado, focadas na produção de saúde como potência de vida, a partir de referências conceituais da filosofia nietzscheana. Na perspectiva teórica adotada pelo presente estudo, utilizamos como fundamento metodológico a pesquisa-intervenção, propondo cartografar os caminhos tecidos pelos usuários de drogas em seu território, a fim de detectar e analisar quais os “nós” (rituais, estratégias, serviços, afetos...) da rede produzem saúde e apontam uma Clínica do Possível pautada no cuidado, vínculo e afeto. A pesquisa foi realizada em um território da rede de saúde do município de Caxias do Sul, na serra gaúcha, sendo construída por várias mãos, pois contou com o apoio de técnicos da equipe da Unidade Básica de Saúde da Região e alunos da Faculdade da Serra Gaúcha. A intervenção desenvolveu-se ao longo de três etapas, organizadas em torno de diferentes instrumentos de intervenção (pin-hole, oficinas de fotografias, hip-hop) contando, ao todo, com 18 participantes, sendo que 09 usuários permaneceram em todas as etapas. As atividades foram realizadas ao longo de oito meses, 26 encontros ocorridos entre o ano de 2011 e início de 2012. No percurso da pesquisa o Hip Hop emergiu como dispositivo expressivo do cotidiano dos usuários que demarcava seus espaços de produção de saúde, potencializando a vida através da arte. Entre os resultados, foi possível identificar a criação de um espaço coletivo que emergiu dessa experimentação proposta pela pesquisa-intervenção, aproximando os usuários tidos como “não aderentes” aos tratamentos ofertados na rede, de um modo diverso àquele com que eles usualmente referiam (e resistiam) (a) os atendimentos que recebem dos serviços de saúde. Ao final da pesquisa, a produção coletiva e espontânea de um rap ritmando as vivências e posições dos usuários que podem pautar a construção de uma política sobre drogas na perspectiva da Redução de Danos apontou a possibilidade de criação de novos territórios existenciais, para além do ressentimento, que sejam produtores de saúde compreendida como expansão de vida. / This project is based on discusses about drug´s politics polarization in Brazil in order to contribute for the construction of a Possible Clinical care for people who use drugs proposing closer relations between the principles and guidelines of the Harm Reduction and the National Humanization´s Politics. In order to overcome the conflicts that opposed, on one hand the prohibitionist paradigm - centered on abstinence - and on the other side, the anti prohibitionist - guided by the singularity - the focus is in a clinical politic that to put the subject as the protagonist in the production process of your health. The attempt is to bring out new care practices, focused on the production of health as a power of life, from conceptual references of nietzschean philosophy. According with the theoretical approach adopted by this study, we used as a methodological research-based intervention, proposing to record the informations about the paths woven by drug users in their territory in order to detect and analyze which "knots" (rituals, strategies, services, affections. ..) from the network produce health and show a Possible Clinical based on the care, link and affection. The search was conducted in a territory of the health network at Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, a city in the mountains, being built by many hands, it had the support of the technical staff of the Basic Health Unit in the Region and the students from Serra Gaúcha College. The intervention was developed over three stages, organized around different kinds (pin-hole, photo workshops, hip-hop) overall, with 18 participants, within 09 users remain at all stages. The activities were held over eight months, 26 meetings that occurred between 2011 and early 2012. During the Hip Hop research emerged as an expressive device of daily users that demarcated spaces of health production, enhancing life through art. Among the results, it was possible to identify the creation of a collective atmosphere that emerged from this trial proposed by the research intervention, bringing users considered "non adherent" to treatment offered on the network, in a different way to that with which they usually referred (and resisted) the care that they receive from health services. Concluding, it´s possible to refer that at the end of the study, the collective´s production and spontaneous rap were responsible to put rhythm at the experiences and views of users that can guide the construction about drug´s politic in the perspective of harm reduction, pointed out the possibility of creating new existential territories, beyond the resentment, which are producers of health understood as an expansion of life.

A presente pesquisa problematiza a polarização presente no debate acerca da política sobre drogas no Brasil, a fim de contribuir com a construção de uma Clínica do Possível no cuidado de pessoas que usam drogas propondo a aproximação entre os princípios e diretrizes da Redução de Danos e da Política Nacional de Humanização. A fim de superar os embates que contrapõem, de um lado o paradigma proibicionista - centrado na abstinência - e, de outro, o antiproibicionismo – pautado pela singularidade - a aposta é em uma clínica-política que coloca o sujeito como protagonista no processo de produção de sua saúde. A tentativa é a de dar visibilidade às novas práticas de cuidado, focadas na produção de saúde como potência de vida, a partir de referências conceituais da filosofia nietzscheana. Na perspectiva teórica adotada pelo presente estudo, utilizamos como fundamento metodológico a pesquisa-intervenção, propondo cartografar os caminhos tecidos pelos usuários de drogas em seu território, a fim de detectar e analisar quais os “nós” (rituais, estratégias, serviços, afetos...) da rede produzem saúde e apontam uma Clínica do Possível pautada no cuidado, vínculo e afeto. A pesquisa foi realizada em um território da rede de saúde do município de Caxias do Sul, na serra gaúcha, sendo construída por várias mãos, pois contou com o apoio de técnicos da equipe da Unidade Básica de Saúde da Região e alunos da Faculdade da Serra Gaúcha. A intervenção desenvolveu-se ao longo de três etapas, organizadas em torno de diferentes instrumentos de intervenção (pin-hole, oficinas de fotografias, hip-hop) contando, ao todo, com 18 participantes, sendo que 09 usuários permaneceram em todas as etapas. As atividades foram realizadas ao longo de oito meses, 26 encontros ocorridos entre o ano de 2011 e início de 2012. No percurso da pesquisa o Hip Hop emergiu como dispositivo expressivo do cotidiano dos usuários que demarcava seus espaços de produção de saúde, potencializando a vida através da arte. Entre os resultados, foi possível identificar a criação de um espaço coletivo que emergiu dessa experimentação proposta pela pesquisa-intervenção, aproximando os usuários tidos como “não aderentes” aos tratamentos ofertados na rede, de um modo diverso àquele com que eles usualmente referiam (e resistiam) (a) os atendimentos que recebem dos serviços de saúde. Ao final da pesquisa, a produção coletiva e espontânea de um rap ritmando as vivências e posições dos usuários que podem pautar a construção de uma política sobre drogas na perspectiva da Redução de Danos apontou a possibilidade de criação de novos territórios existenciais, para além do ressentimento, que sejam produtores de saúde compreendida como expansão de vida. / This project is based on discusses about drug´s politics polarization in Brazil in order to contribute for the construction of a Possible Clinical care for people who use drugs proposing closer relations between the principles and guidelines of the Harm Reduction and the National Humanization´s Politics. In order to overcome the conflicts that opposed, on one hand the prohibitionist paradigm - centered on abstinence - and on the other side, the anti prohibitionist - guided by the singularity - the focus is in a clinical politic that to put the subject as the protagonist in the production process of your health. The attempt is to bring out new care practices, focused on the production of health as a power of life, from conceptual references of nietzschean philosophy. According with the theoretical approach adopted by this study, we used as a methodological research-based intervention, proposing to record the informations about the paths woven by drug users in their territory in order to detect and analyze which "knots" (rituals, strategies, services, affections. ..) from the network produce health and show a Possible Clinical based on the care, link and affection. The search was conducted in a territory of the health network at Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, a city in the mountains, being built by many hands, it had the support of the technical staff of the Basic Health Unit in the Region and the students from Serra Gaúcha College. The intervention was developed over three stages, organized around different kinds (pin-hole, photo workshops, hip-hop) overall, with 18 participants, within 09 users remain at all stages. The activities were held over eight months, 26 meetings that occurred between 2011 and early 2012. During the Hip Hop research emerged as an expressive device of daily users that demarcated spaces of health production, enhancing life through art. Among the results, it was possible to identify the creation of a collective atmosphere that emerged from this trial proposed by the research intervention, bringing users considered "non adherent" to treatment offered on the network, in a different way to that with which they usually referred (and resisted) the care that they receive from health services. Concluding, it´s possible to refer that at the end of the study, the collective´s production and spontaneous rap were responsible to put rhythm at the experiences and views of users that can guide the construction about drug´s politic in the perspective of harm reduction, pointed out the possibility of creating new existential territories, beyond the resentment, which are producers of health understood as an expansion of life.

A hospitalização afasta a criança e o adolescente da vida cotidiana, do espaço familiar, dos amigos e das brincadeiras. Quando hospitalizados, vivenciam um ambiente muitas vezes de incertezas, permeado por novas rotinas, odores específicos, procedimentos dolorosos, equipamentos estranhos e pessoas desconhecidas. Além disto, muitas vezes não compreendem o motivo da internação e, consequentemente, a hospitalização é traduzida como uma experiência negativa e ameaçadora, que suscita sentimentos diversos como medo, angústia, tristeza e ansiedade. Buscar compreender este processo sob a perspectiva de crianças e adolescentes pode contribuir para iluminar aspectos da hospitalização, com base nas suas reais necessidades. Sendo assim, o presente estudo tem como objetivo identificar as necessidades de crianças e adolescentes diante do processo de hospitalização, a fim de contribuir para a assistência integral e humanizada. Estudo descritivo e exploratório, com análise qualitativa dos dados, tendo como quadro teórico a humanização do cuidado em saúde e o processo de hospitalização. Foi desenvolvido em um hospital universitário do estado de São Paulo, na unidade de pediatria, com a participação de 30 crianças e adolescentes, com idades entre 7 e 17 anos e predominância (21) na faixa etária de 13 a 16 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, intermediada pelo desenho, e complementados por informações clínicas obtidas no prontuário. A análise seguiu a técnica de análise de conteúdo do tipo temática indutiva. Com relação à caracterização dos participantes, os diagnósticos mais frequentes foram: Neoplasias (7), Fibrose Cística (6), Diabetes Mellitus tipo 1(5) e Lúpus Eritematoso (3); 11 eram de Ribeirão Preto, e os demais de cidades da região ou de outros estados. Os participantes estavam acompanhados, em sua maioria, por suas mães (25), irmãs (2), avó (1), avô (1) e pai (1). A faixa etária dos acompanhantes variou entre 21 e 86 anos; três tinham o ensino superior completo, nove o ensino médio e 15 o fundamental. Da análise do material empírico emergiram três categorias temáticas: a) o hospital sob a ótica da criança e do adolescente, na qual se identificou que os participantes classificavam o hospital como \"ruim\", lugar onde se toma injeção; lugar de pessoas doentes; lugar que afasta da família, dos amigos e das atividades diárias; lugar que não oferece privacidade; lugar que serve comida ruim e lugar pouco atrativo e, ao mesmo tempo, como o local onde são construídas amizades, que proporciona atividades lúdicas, além de ser um instrumento de apoio para a cura tão desejada; b) o que sei e o que não sei a respeito do processo de hospitalização, assinalando a necessidade de obter maior conhecimento sobre seu diagnóstico, tratamento e hospitalização; e c) o hospital projetado, revelando aspectos voltados para os princípios da humanização em saúde e ambiência hospitalar, buscando pela confortabilidade, valorização de subjetividades, individualidades e singularidade. Os resultados do estudo poderão contribuir para qualificar o cuidado em saúde, particularmente a assistência de enfermagem, com vistas à produção de cuidados que atendam às reais necessidades de crianças e adolescentes hospitalizados, bem como de seus familiares / Hospitalization takes children and adolescents away from everyday life, the family environment, friends and play. Then, they experience an environment often of uncertainties, inhabited by new routines, specific odors, painful procedures, strange equipment and unknown people. In addition, they often do not understand the reason for their hospitalization and, consequently, hospitalization is translated as a negative and threatening experience that causes diverse feelings, such as fear, anguish, sadness and anxiety. Seeking to understand this process from the perspective of children and adolescents can contribute to clarify aspects of the hospitalization based on their actual needs. Therefore, the aim in this study is to identify the needs of children and adolescents in the hospitalization process, in order to contribute to comprehensive and humanized care. A descriptive and exploratory study was carried out with a qualitative analysis of the data, based on the humanization of health care and the hospitalization process. It was developed in a university hospital in the state of São Paulo, in the pediatric unit, with the participation of 30 children and adolescents, aged between seven and 17 years, with predominance (21) of the age group between 13 and 16 years old. The data were collected through the semi-structured interview intermediated by drawing, complemented by clinical information obtained from the medical record. The data were analyzed by thematic-inductive content analysis. Regarding the characterization of the participants, the most frequent diagnoses were Cancer (7), Cystic Fibrosis (6), Type 1 Diabetes Mellitus (5) and Lupus Erythematosus (3); 11 came from Ribeirão Preto and the rest from cities in the region or from other states. Participants were mostly accompanied by their mothers (25), sisters (2), grandmother (1), grandfather (1) and father (1). The age group of the companions varied between 21 and 86 years; three had completed higher, nine secondary and 15 primary education. From the analysis of the empirical material, three thematic categories emerged: a) the hospital from the perspective of the child and the adolescent, in which we identified that the participants classified the hospital as \"bad\", a place where you get an injection; place of sick people; place away from family, friends and daily activities; place that has no privacy; place that serves bad food and an unattractive place, yet also pointed out as a place to make friends, which has play activities, besides being an instrument of support for the so desired cure; b) what I know and do not know about the hospitalization process, pointing out the need to obtain more knowledge about the diagnosis, treatment and hospitalization and c) the hospital drawn, revealing aspects focused on the principles of humanization in health and hospital environment, seeking comfort, valuation of subjectivities, individualities and uniqueness. The results of the study can contribute to qualify health care, particularly nursing care, with a view to the production of care that meets the real needs of hospitalized children and adolescents, as well as their families

Introdução:A implantação e implementação da diretriz do acolhimento nos serviços de assistência especializada representam desafios à Política Nacional de Humanização (PNH) do SUS pela complexidade de gerenciamento e de estrutura, diversidade de atores sociais e pelas relações que se estabelecem entre os trabalhadores-gestores-usuários, e destes, com o sistema de saúde pública. Objetivos:Identificar aspectos relacionados ao trabalho e à produção do cuidado em saúde que interferem no acolhimento e na humanização da assistência especializada; Interpretar a relação entre as diferentes práticas profissionais envolvidas no trabalho e na produção do cuidado especializado com as possibilidades elimites da implementação da PNH; Compreender a percepção dos trabalhadores usuários sobre a humanização em saúde e o acolhimento como diretriz da PNH. Percurso Metodológico: Estudo de natureza qualitativa, realizado no ambulatório de especialidades médicas do Hospital das Clínicas do Acre (HCAC), entre setembro de 2015 e janeiro de 2016. Foram realizados quatro grupos focais (usuário, trabalhadores de apoio, médicos e outros profissionais de saúde) e três entrevistas semiestruturadas (gerência do serviço e ouvidora). Com base na diretriz do acolhimento, na PNH e a na micropolítica, a análise temática do conteúdo das mensagens permitiu formar quatro categorias temáticas. Resultados:A Atenção Primária em Saúde(APS), o complexo regulador e o atendimento médico na APS,representam pontos sensíveis na Rede de Atenção em Saúde (RAS)que dificultam a resolubilidade, e contribuem para a grande demanda da assistência especializada interferindo no acolhimento e na humanização dos serviços. Na assistência especializada, o modeloburocrático de gestãoe os fatores relacionados à ambiência dificultam a implementação do acolhimento. A micropolítica pode interferir tanto positivamente quanto negativamente para a produção do cuidado humanizado no serviço especializado. A humanização e acolhimento para os usuáriosrefletem o respeito, a educação e o bom atendimento realizado pelo trabalhador; para os trabalhadores a humanização e acolhimento representam a escuta de suas necessidades, informação adequada ao usuário, vínculo e resolubilidade. O apoio institucional e a ouvidoria no HCAC representaram avanços na implementação da PNH e da diretriz do acolhimento. Considerações finais: A diretriz do acolhimento mostrou-secomo estratégia de humanização possível de ser implementadano serviço especializado apesar de todos os problemas e desafios relacionados ao ambulatório no HCACe à RAS. Neste sentido, a gestão deve considerar a introdução de dispositivos tecnológicos de acolhimento e espaços coletivos de escuta do trabalhador. / Introduction: The introduction and implementation of the user embracement directive in specialized assistance services represent challenges to the National Humanization Policy (PNH) of the Brazilian Health System (SUS) due to the complexity of management and structure, the diversity of social actors and the relationships established between workers-managers-users and the public health system.Objectives: To identify aspects related to work and to production of health care that interfere with the user embracement and humanization of specialized care; To interpret the relationship among the different professional practices involved in work and production of specialized care and the possibilities and challenges related to the implementation of PNH; To comprehend the perception of the workers and users about humanization in health and the user embracement as guideline of PNH.Methods: A qualitative study was held in the ambulatory medical care of the Hospital das Clínicas do Acre (HCAC), between September 2015 and January 2016. We conducted four focus groups (users; support workers; physicians and other health professionals) and three semi-structured interviews (manager and ombudsman). Based on the user embracement directive, the PNH and the micropolitics field, the thematic analysis of the content allowed distributing the messages in four thematic categories.Results: The Primary Health Care (APS), the regulatory service and the medical care in APS represent sensitive points of the health care system that hamper resolubility and contribute to the high demand of specialized care interfering in the user embracement and humanization of services. In specialized health care, the bureaucratic model of management and the factors related to the ambience make the user embracement difficult to implement. Micropolitics can interfere both positively and negatively to the production of humanized care in the specialized service. For the users, the humanization and the user embracement reflect the respect, the education and the good service promoted by the worker; for the workers, humanization and user embracement represent the attention of their needs, adequate information to the user, bond and resolubility. The institutional support and the ombudsman service in HCAC represented advances in the implementation of the PNH and the user embracement directive.Final considerations: In this study, the user embracement directive proved to be a viable strategy of humanization in the specialized health caredespite all the problems and challenges identified and related to the medical ambulatory of HCAC and the health care system. In this sense, management should consider the introduction of technological devices of user embracement and collective spaces for listening to the workers.

Introdução:A implantação e implementação da diretriz do acolhimento nos serviços de assistência especializada representam desafios à Política Nacional de Humanização (PNH) do SUS pela complexidade de gerenciamento e de estrutura, diversidade de atores sociais e pelas relações que se estabelecem entre os trabalhadores-gestores-usuários, e destes, com o sistema de saúde pública. Objetivos:Identificar aspectos relacionados ao trabalho e à produção do cuidado em saúde que interferem no acolhimento e na humanização da assistência especializada; Interpretar a relação entre as diferentes práticas profissionais envolvidas no trabalho e na produção do cuidado especializado com as possibilidades elimites da implementação da PNH; Compreender a percepção dos trabalhadores usuários sobre a humanização em saúde e o acolhimento como diretriz da PNH. Percurso Metodológico: Estudo de natureza qualitativa, realizado no ambulatório de especialidades médicas do Hospital das Clínicas do Acre (HCAC), entre setembro de 2015 e janeiro de 2016. Foram realizados quatro grupos focais (usuário, trabalhadores de apoio, médicos e outros profissionais de saúde) e três entrevistas semiestruturadas (gerência do serviço e ouvidora). Com base na diretriz do acolhimento, na PNH e a na micropolítica, a análise temática do conteúdo das mensagens permitiu formar quatro categorias temáticas. Resultados:A Atenção Primária em Saúde(APS), o complexo regulador e o atendimento médico na APS,representam pontos sensíveis na Rede de Atenção em Saúde (RAS)que dificultam a resolubilidade, e contribuem para a grande demanda da assistência especializada interferindo no acolhimento e na humanização dos serviços. Na assistência especializada, o modeloburocrático de gestãoe os fatores relacionados à ambiência dificultam a implementação do acolhimento. A micropolítica pode interferir tanto positivamente quanto negativamente para a produção do cuidado humanizado no serviço especializado. A humanização e acolhimento para os usuáriosrefletem o respeito, a educação e o bom atendimento realizado pelo trabalhador; para os trabalhadores a humanização e acolhimento representam a escuta de suas necessidades, informação adequada ao usuário, vínculo e resolubilidade. O apoio institucional e a ouvidoria no HCAC representaram avanços na implementação da PNH e da diretriz do acolhimento. Considerações finais: A diretriz do acolhimento mostrou-secomo estratégia de humanização possível de ser implementadano serviço especializado apesar de todos os problemas e desafios relacionados ao ambulatório no HCACe à RAS. Neste sentido, a gestão deve considerar a introdução de dispositivos tecnológicos de acolhimento e espaços coletivos de escuta do trabalhador. / Introduction: The introduction and implementation of the user embracement directive in specialized assistance services represent challenges to the National Humanization Policy (PNH) of the Brazilian Health System (SUS) due to the complexity of management and structure, the diversity of social actors and the relationships established between workers-managers-users and the public health system.Objectives: To identify aspects related to work and to production of health care that interfere with the user embracement and humanization of specialized care; To interpret the relationship among the different professional practices involved in work and production of specialized care and the possibilities and challenges related to the implementation of PNH; To comprehend the perception of the workers and users about humanization in health and the user embracement as guideline of PNH.Methods: A qualitative study was held in the ambulatory medical care of the Hospital das Clínicas do Acre (HCAC), between September 2015 and January 2016. We conducted four focus groups (users; support workers; physicians and other health professionals) and three semi-structured interviews (manager and ombudsman). Based on the user embracement directive, the PNH and the micropolitics field, the thematic analysis of the content allowed distributing the messages in four thematic categories.Results: The Primary Health Care (APS), the regulatory service and the medical care in APS represent sensitive points of the health care system that hamper resolubility and contribute to the high demand of specialized care interfering in the user embracement and humanization of services. In specialized health care, the bureaucratic model of management and the factors related to the ambience make the user embracement difficult to implement. Micropolitics can interfere both positively and negatively to the production of humanized care in the specialized service. For the users, the humanization and the user embracement reflect the respect, the education and the good service promoted by the worker; for the workers, humanization and user embracement represent the attention of their needs, adequate information to the user, bond and resolubility. The institutional support and the ombudsman service in HCAC represented advances in the implementation of the PNH and the user embracement directive.Final considerations: In this study, the user embracement directive proved to be a viable strategy of humanization in the specialized health caredespite all the problems and challenges identified and related to the medical ambulatory of HCAC and the health care system. In this sense, management should consider the introduction of technological devices of user embracement and collective spaces for listening to the workers.

Made available in DSpace on 2018-06-06T11:36:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-10 / Esta pesquisa teve como objetivo geral analisar as concepções dos discentes de medicina da Universidade Federal de Rondônia sobre a Política Nacional de Humanização. Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo descritivo-exploratório, realizado com 25 graduandos do 12º período do curso de médico, produzindo-se dados a partir de grupo focal e os analisando na perspectiva do conteúdo, tipo análise temática. Com base nos núcleos direcionadores, foram construídas categorias. A fragmentação no currículo, sinalizada pelos discentes quanto ao ensino teórico e vivência da humanização nas atividades práticas das disciplinas e do internato, especialmente sobre a Política Nacional de Humanização, foi considerada um dos desafios para melhoria da educação médica. Emergiu desta discussão a necessidade de integrar disciplinas de forma a possibilitar um conteúdo programático de natureza interdisciplinar. Assim, buscando ampliar o debate, a criação de um Núcleo de Estudos de Humanidades em Saúde configura-se como o produto desta dissertação de mestrado. Desenha-se um núcleo, onde sejam realizadas rodas de conversas, nas quais alunos e professores possam se expressar a respeito das aprendizagens sobre Humanização e Política Nacional de Humanização. Um espaço para discussões permanentes das propostas curriculares do curso, fomentando e propondo inovações curriculares de modo a ter, na humanização, um potente conteúdo e disparador metodológico para a formação médica. Acredita-se que a divulgação dos resultados deste trabalho e a corroboração dos achados de outros estudos são necessárias para aprofundar a discussão acerca do ensino médico, o que pode contribuir para uma formação mais humana, contemplada também nos currículos acadêmicos. / The general aim of this research was analyze the conceptions of the medicine learners of Federal University of Rondonia on the National Policy of Humanization. It is a qualitative descriptive exploratory study what was carried out with 25 undergraduate students of twelfth period of medicine course, producing-if data from the focal group and analyzing in the perspective of content, type thematic analysis. With the basis in the cores directors the categories were constructed. Fragmentation in curriculum, signaled by students regarding the theoretical teaching and experience of humanization in the practical activities of the disciplines and the internship, especially on the National Policy of Humanization, was considered one of the challenges for improving medical education. This discussion has emerged the need to integrate disciplines that allow a programmatic content of interdisciplinary nature. Thus, broadening the debate, it configures itself as the product of this master's thesis the creating a Core of Studies of Humanities in Health. Draws a nucleus, where they are made wheels of conversations, in which students and teachers can express the respect of learning about Humanization and National Policy of Humanization. A space for the permanent discussions of curricular proposals of the course, fomenting and proposing curricular innovations to take, in humanization, a powerful content and methodological trigger for medical training. It is believed that the disclosure of the results of this work and the corroboration of findings from other studies are necessary to deepen the discussion about medical education which can contribute to a more human training also contemplated in the academic curricula.

Orientador: Nelson Filice de Barros / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T08:57:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Galhardi_WaniaMariaPapile_D.pdf: 3507365 bytes, checksum: bb780c68bbc294be315a8216c9978f65 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Partindo-se do desafio da integralidade na atenção à saúde, como configuração funcional e estrutural do Sistema Único de Saúde (SUS), e da impotência reconhecida na resolução dos determinantes sociais no processo saúde-doença, a Organização Mundial da Saúde (OMS) propôs as Medicinas Alternativas e Complementares para comporem as políticas de saúde, principalmente nos países em desenvolvimento, contando com a visão holística do indivíduo. No Brasil em maio de 2006 foi publicada a Portaria nº 971, a qual traça as diretrizes para a incorporação das Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) nos três níveis de atenção à saúde. Esta pesquisa analisa o comportamento da oferta da atenção em homeopatia por municípios do Estado de São Paulo, com o objetivo de entender os fatores políticos, sociais e culturais, regionais-locais envolvidos como motivadores da implantação, continuidade e descontinuidade da atenção nos municípios. A metodologia da pesquisa cumpriu duas fases: primeiramente, análise quantitativa da produção de consultas em homeopatia registradas no DATASUS, no período de 2000 a 2007; posteriormente, aplicação de questionário semi-estruturado para os gestores dos municípios que ofertaram atendimento em homeopatia no período citado. Como resultados, na primeira fase da pesquisa os municípios foram classificados em tipologias de acordo com o comportamento da oferta de consultas homeopáticas no período estudado. O primeiro tipo foi denominado de "Constantes", iniciaram e mantiveram o atendimento homeopático de maneira contínua no período estudado; o segundo, "Descontínuos", iniciaram e interromperam o atendimento homeopático durante no período; e o terceiro grupo dos "Tardios", que iniciaram o atendimento homeopático em algum momento após 2001 e o mantiveram até 2007. Foram constatadas duas tendências na produção de consultas nesses municípios, de crescimento e de redução, esta última no período de 2006-2007 após a publicação da PNPIC. Na segunda fase da pesquisa foi subdividida em dois temas, o primeiro trata da implementação da homeopatia nos municípios e das percepções dos gestores municipais quanto à oferta da atenção no que se refere aos aspectos facilitadores, dificultadores para a implementação e manutenção da atenção em homeopatia, aos fatores necessários para a reorganização da atenção, a influência da PNPIC para a implementação da homeopatia e criação de uma legislação municipal, e a influência da iniciativa do médico homeopata e do gestor para a implementação e atenção em homeopatia e o controle social. No segundo tema foi estudada a organização da atenção em homeopatia nos municípios de acordo com os níveis de atenção, demanda, características das consultas homeopáticas - linhas e modelos de agendamento - e os fatores que influenciaram na evolução da produção das consultas. Conclui-se que a incorporação de práticas não convencionais, com novas concepções do processo saúde-doença e cura, são absorvidas pelas instituições dependendo da conjuntura política, dos governos centrais ou locais, da demanda social e da pressão política em seu favor / Abstract: The World Health Organization (WHO) has proposed Complementary and Alternative Medicine to integrate health policies, especially when it comes to countries under development, starting with the challenge of devoting full attention to health. In May 2006, Brazil published the Directive #971 as part of the National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC, in the original acronym), which encourages the inclusion of Homeopathy, among other practices, into the Single Health System (SUS). The present research analyzes the offering of homeopathy in municipalities within the state of São Paulo from 2000 to 2007, with the purpose of understanding the processes of setting up, implementing and interrupting the homeopathic care in these towns. Its methodology covers two phases: the first one of them accomplishes a statistical analysis of the homeopathy consultations registered at DATASUS from 2000 to 2007, whereas the second phase involves semi-structured telephonic interviews with the managers responsible for the towns that offered homeopathic care during the same period. The results from the first phase enabled a typology of the towns involved in the study, according to the offering of homeopathic consultations. The first type of municipality was called constant type, referring to the towns that maintained a continuous attendance along the period; the second type was called discontinuous, referring to towns that interrupted the offering of homeopathy during the period and the third type was called late, referring to towns that started to offer homeopathy at some moment between 2001 and 2007. There were trends of increase and decrease in the amount of the homeopathic consultations accomplished; the second trend was observed in the period from 2000 to 2007, after the publication of the PNPIC. The second stage of this research analyses the municipal managers' perceptions on both facilitators and hinders for the implementation and maintenance of homeopathy care, as well as on the necessary factors for organizing such care. It also examines the influence of the PNPIC on the process of inserting homeopathy into the public health system and on the drafting of municipal laws, plus the influence of both the homeopathy practitioner and municipal manager on the homeopathy implementation and social control. Another subject investigated during the second phase of this research was the organization of homeopathy care in the towns where it was being offered, according to: care levels, demand, features of the homeopathic consultations, homeopathy school, models of schedules and factors that favored the increase on the accomplishment of consultations. As a conclusion, this study remarks that when municipalities incorporate non-conventional practices which do not share the allopathic conceptions of health-disease-healing, they are ruled by political affairs and social demand as much as by the knowledge and interest of their local managers, led by political pressure / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva