L'éducation sexuelle est une partie importante du travail de prévention auprès des jeunes qui est effectué dans les pays qui vivent une épidémie généralisée de VIH/sida. Ce mémoire se base sur les théories critiques du développement et le modèle de la santé sexuelle pour explorer les approches et les contenus de différents programmes d'éducation sexuelle au Malawi, un pays fortement dépendant de l'aide internationale. Les interventions laïques ont tendance à être paralysées par les tabous culturels et les convictions personnelles des intervenants. Basées sur la peur, elles donnent souvent une information incomplète ou fortement normative, et présentent l'abstinence comme la seule méthode de prévention appropriée pour les jeunes. Les préservatifs deviennent alors une solution de rechange pour ceux et celles ayant échoué. Au contraire, certaines interventions religieuses arrivent à combiner une approche positive à la sexualité et une information complète; elles utilisent leur autorité morale pour engager un dialogue honnête et respectueux avec les jeunes. Bien que ces interventions religieuses aient aussi leurs problèmes et leurs ambiguïtés, elles présentent un potentiel certain pour la prévention par l'éducation sexuelle.

L'agression sexuelle à l'enfance (ASE) est considérée comme étant un important problème de santé publique pouvant être associée à des conséquences néfastes notamment sur la santé sexuelle. L'objectif principal de la présente thèse était d'examiner le lien entre I'ASE et les conséquences reliées à la santé sexuelle. Plus spécifiquement, la présente étude visait à explorer l'impact de l'ASE sur plusieurs dimensions reliées à la santé sexuelle des femmes telles que les comportements sexuels à risque, la présence de problèmes sexuels et de concept de soi sexuel négatif. Les données concernant l'ASE, les stratégies d'adaptation, l'optimisme, les autres formes de violence à l'enfance et les indicateurs de santé sexuelle ont été recueillies par l'intermédiaire de questionnaires auto-rapportés et des questionnaires informatisés auprès d'un échantillon de 889 jeunes femmes adultes âgées de 20 à 23 ans provenant de la province du Québec. Le premier chapitre de la présente thèse présente les résultats provenant d'une étude qui examine l'association entre la sévérité de l'ASE et les conséquences reliées à la santé sexuelle des femmes. De plus, cette étude vérifie également si les stratégies d'adaptation et l'optimisme exercent un effet médiateur ou modérateur dans l'association entre l'ASE et la santé sexuelle. Les résultats révèlent que les femmes avec une histoire d'ASE (c.-à-d. impliquant une pénétration ou tentative de pénétration) déclarent davantage de conséquences néfastes reliées à leur santé sexuelle incluant la présence de problèmes sexuels et de comportements sexuels à risque alors que les survivantes d'ASE impliquant des attouchements seulement sont davantage susceptibles d'avoir un concept de soi sexuel négatif notamment de rapporter plus de sentiments négatifs lors des activités sexuelles. Les résultats suggèrent également que l'utilisation de stratégies axées sur les émotions agit en tant que variable médiatrice dans le lien entre l'ASE et le concept de soi sexuel négatif alors que l'optimisme exerce un rôle médiateur dans la relation entre l'ASE et les conséquences reliées au concept de soi sexuel négatif et aux comportements sexuels à risque. Les résultats n'offrent pas de soutien pour aucun des modèles modérateurs proposés. Le second chapitre de la présente thèse porte sur les résultats provenant d'une étude qui examine le lien entre l'ASE et les conséquences reliées à la santé sexuelle des femmes incluant les comportements sexuels à risque, les problèmes sexuels et le concept de soi sexuel négatif tout en contrôlant pour les effets de plusieurs autres formes de violence telles que l'abus psychologique, l'abus physique, être témoin de violence conjugale et de l'exposition à de multiples formes de victimisation. Les résultats suggèrent que les survivantes d'ASE rapportent plus souvent une histoire de victimisations multiples à l'enfance comparativement aux femmes sans histoire d'ASE. Les femmes ayant vécu à la fois une ASE ainsi que l'exposition à de multiples formes de victimisation sont plus à risque d'être aux prises avec des conséquences néfastes incluant la participation dans des comportements sexuels à risque, la présence de problèmes sexuels et un concept de soi sexuel négatif. Les résultats des analyses de régression indiquent également que la sévérité de l'ASE est associée de façon significative avec des conséquences reliées à la santé sexuelle même lorsque les effets des autres formes de victimisation sont contrôlés. De plus, les résultats provenant des analyses de régression révèlent que la sévérité de l'ASE de même que l'exposition à de multiples formes de victimisation contribuent à la prédiction des conséquences reliées à la santé sexuelle incluant les comportements sexuels à risque, les problèmes sexuels et le concept de soi sexuel négatif. Les données issues de la présente thèse soulignent le fait que les survivantes d'ASE plus sévère sont plus susceptibles de s'engager dans des comportements sexuels à risque pouvant être potentiellement néfastes pour leur santé ainsi que d'afficher davantage de problèmes liés à la santé sexuelle que les femmes sans histoire de violence sexuelle. De plus, des facteurs personnels notamment, les stratégies d'adaptation axées sur les émotions et l'optimisme à l'égard du futur, peuvent être d'importantes cibles d'interventions dans la promotion de la santé sexuelle et le bien-être sexuel auprès des survivantes d'ASE. Par ailleurs, les femmes ayant vécu à la fois une ASE et de multiples autres formes de violence sont particulièrement vulnérables à s'impliquer dans des comportements sexuels à risque pouvant affecter négativement leur état de santé. Ainsi, les interventions cliniques optimisant la santé sexuelle peuvent être particulièrement pertinentes auprès d'un sous-groupe de survivantes d'ASE. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : agression sexuelle, santé sexuelle, comportements sexuels à risque, stratégies d'adaptation, optimisme.

Thèse ou mémoire avec insertion d'articles / **Introduction:** Malgré une croyance répandue, la sexualité et les relations intimes sont des thèmes qui intéressent les adolescents et les jeunes adultes vivant avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA). Les défis dans la communication et les interactions sociales ainsi que la présence de particularités sensorielles peuvent nuire au développement de relations amoureuses harmonieuses. Pour tenter de réduire ses obstacles, plusieurs programmes ont été développés. Toutefois, peu de littérature supporte l'efficacité de ceux-ci et les intervenants rapportent encore un manque de solution et d'outils concrets pour l'éducation de ces concepts. **But :** Ce projet vise à compenser, en développant une trousse d'outils spécialisés, le manque d'information et de matériel, rapporté par les intervenants du milieu scolaire non-spécialiste du trouble du spectre de l'autisme, pour ainsi faciliter la prise en charge des jeunes autistes au niveau de l'éducation de la sexualité par des ressources spécialisées et non-spécialisées. **Méthodologie :** Ce projet a débuté par la réalisation d'une recension de la littérature sur l'efficacité des interventions visant l'éducation à la sexualité chez les jeunes autistes et sur le matériel utilisé lors de celles-ci. Ensuite, une étude qualitative a été réalisée, comprenant des entrevues auprès de huit jeunes autistes de haut niveau, un groupe de discussion focalisé avec trois intervenants provenant du milieu de l'éducation et trois intervenants provenant du milieu de la santé et finalement, une activité de co-conception avec l'ensemble des participants. Une analyse thématique a été réalisée en utilisant le logiciel NVIVO afin de faire ressortir les thèmes principaux de l'ensemble des entrevues réalisées. Une évaluation de la satisfaction des outils à l'aide d'un questionnaire maison a également été effectuée. **Résultats :** La trousse d'outils développée repose à la fois sur une base théorique ainsi que sur les commentaires des différents participants à l'étude, considérant ainsi à la fois les difficultés répertoriées par la littérature, mais également des préoccupations des jeunes et intervenants qui auront à utiliser la trousse. Ce processus s'est fait en modifiant la trousse entre chaque entrevue pour mieux répondre aux besoins identifiés par les participants durant celles-ci Ainsi, quatre différents thèmes ont été recensés : les contacts sociaux et le consentement, le corps humain et la puberté, la masturbation et l'hygiène ainsi que la prévention des infections transmises par le sexe et par le sang (ITSS) et des grossesses. Le tout est supporté par des pictogrammes, des références à des ressources externes et une formulation de texte facilitant la narration pour ceux qui préfère l'écoute à la lecture. **Conclusion :** La trousse d'outils développée pourrait combler un manque dans la pratique clinique et scientifique des intervenants œuvrant avec une clientèle autiste. Elle pourrait également venir en aide aux jeunes dans leur globalité. Ainsi, des interventions adaptées aux jeunes pourront être organisées. Celles-ci pourraient aussi répondre aux préoccupations mentionnées par les jeunes eux-mêmes. / **Introduction:** Despite common belief, sexuality and intimate relationships are topics of interest to adolescents and young adults with an autism spectrum disorder diagnostic (ASD). However, the particularities of this diagnosis make it difficult to establish these relationships. To address this issue, several programs have been developed. However, there is little literature to support the effectiveness of these programs and practitioners still report a lack of solutions and concrete tools for teaching these concepts. **Purpose:** This project aims to compensate for the lack of information and materials reported by caregivers by developing a specialized toolkit to facilitate the teaching of sexuality to youth with ASD by specialized and non-specialized resources. **Methods:** This project started with a review of the literature on the effectiveness of interventions to teach sexuality to youth with ASD and the materials used in them. Then, a qualitative study was conducted and included interviews with six young autistic adults, a focus group with three educators and three health care providers and finally, a co-design activity with all participants. A thematic analysis was performed using NVIVO software in order to highlight the main themes in the set of interviews conducted. An assessment of tool satisfaction using an in-house questionnaire was also conducted. **Results:** The toolkit developed is based both on a theoretical foundation and on the comments of the various participants in the study, taking into account both the difficulties identified in the literature and the concerns of the young people and workers who will use this toolkit. This process was done by modifying the toolkit between each interview to better respond to the needs identified during the interviews. Thus, four different themes were identified: social contact and consent, the human body and puberty, masturbation and hygiene, and the prevention of sexually transmitted and blood-borne infections (STIs) and pregnancy. All of this is supported by pictograms, references to external resources, and a narration of the text for those who have difficulty reading. **Conclusion:** The toolkit developed could fill a gap in the clinical and scientific practice of practitioners working with autistic clients. It could also help young people as a whole. Thus, interventions adapted to young people could be organized. These interventions could also respond to the concerns mentioned by the youth themselves.

Cette thèse examine les déterminants de la recherche d'information en santé sexuelle et reproductive (SSR) via Internet chez les adolescent-e-s âgé-e-s de 15 à 19 ans au Burkina Faso en se focalisant sur deux problématiques de santé : les grossesses non désirées et les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS). Sur le plan théorique, la thèse s'appuie sur un cadre théorique intégrateur. Ce modèle combine différentes variables issues de la théorie du comportement planifié, de la théorie du comportement interpersonnel et du modèle de recherche et de traitement d'information sur les risques. Il est utilisé pour expliquer l'intention de recherche d'information sur les grossesses non désirées et les ITSS via Internet chez ces adolescent-e-s. L'étude comportait d'abord un premier volet méthodologique qui a permis (i) d'identifier les croyances saillantes et modales des adolescent-e-s, (ii) d'évaluer la compréhension du questionnaire et (iii) de vérifier les qualités psychométriques de celui-ci. Le questionnaire final a été conçu à la suite des ajustements réalisés lors de ce volet de validation du questionnaire. Le second volet, qui est l'étude principale, a permis de collecter des informations sur les facteurs pouvant affecter la recherche d'information en SSR via Internet chez les adolescent-e-s concernant les grossesses non désirées et les ITSS. Au total, 730 adolescent-e-s ont participé à l'étude principale, dont 363 répondants pour le questionnaire portant sur les grossesses non désirées et 367 pour le questionnaire portant sur les ITSS. Dans le but d'identifier les déterminants de l'intention de recherche d'information via Internet sur les grossesses non désirées et les ITSS chez ces adolescent-e-s, plusieurs modèles d'analyses logistiques multivariées, stratifiés selon le sexe et selon la problématique de SSR (grossesses non désirées et ITSS), ont été estimés. Les résultats ont révélé que les facteurs déterminant l'intention de recherche d'information en SSR via Internet diffèrent selon le sexe et selon la problématique de SSR. Concernant l'intention de recherche d'information via Internet sur les grossesses non désirées, la variance expliquée du modèle final est de 38 % pour les garçons et 37,9 % pour les filles. Chez les garçons, les principaux déterminants de l'intention de recherche d'information via Internet sur les grossesses non désirées sont l'attitude cognitive (RC = 4,6; IC95% : 1,70 - 12,21), le comportement passé (RC = 5,5; IC95% : 1,93 - 15,85) et la norme subjective (RC = 3,2; IC95% : 1,34 - 7,43). Pour les filles, c'est l'attitude cognitive (RC = 23,3; IC95% : 2,40 - 32,68) qui apparaît comme le déterminant principal de l'intention. Concernant l'intention de recherche d'information via Internet sur les ITSS, la variance expliquée du modèle final est de 40,17 % pour les garçons et 33,28 % pour les filles. Chez les garçons, les principaux déterminants de l'intention de recherche d'information sur les ITSS via Internet sont l'attitude cognitive (RC = 6,8; IC95% : 2,13 - 21,46), l'attitude affective (RC = 3,6; IC95% : 1,42 - 9,14) et le comportement passé (RC = 3,3; IC95% : 1,19 - 9,10). Pour les filles, seulement des tendances statistiques ont été observées dans le modèle de prédiction de l'intention de recherche d'information en ligne sur les ITSS. Au regard de ces résultats, les stratégies de communication en santé visant à renforcer la recherche d'information en SSR via Internet par les adolescent-e-s au Burkina Faso devraient être ajustées pour intégrer ces déterminants afin d'améliorer leur efficacité. Bien que les résultats de cette thèse soutiennent des actions possibles en communication, l'amélioration de la SSR des adolescents au Burkina Faso impliquera une approche globale et intégrée de santé publique. / This thesis investigates the determinants of online information seeking about sexual and reproductive health (SRH) among adolescents aged 15-19 years in Burkina Faso by focusing on two health issues: unwanted pregnancies and sexually transmitted and blood-borne infections (STBBIs). Theoretically, the study is built on an integrative framework. This model combines variables from the planned behaviour theory, the interpersonal behaviour theory and the risk information search and processing model. It is used to explain the intention to seek information on unwanted pregnancy and STBBIs via the online among these adolescents. The study began with an initial methodological phase that enabled us to (i) identify adolescents' modal salient beliefs (ii) evaluate the questionnaires' comprehensibility and (iii) check its psychometric qualities. The final questionnaires were created based on adjustments made during this first phase. The second phase, which is the main study, collected information on factors affecting adolescents' online information seeking on unwanted pregnancies and STBBIs. A total of 730 adolescents were surveyed, 363 completing the questionnaire on unwanted pregnancy and 367 completing the one on STBBIs. To identify the determinants of adolescents' intention to seek online information on unwanted pregnancies and STBBIs, several multivariate logistic analysis models were estimated, stratifying by sex and by the SRH issue (unwanted pregnancies and STBBIs). The results from these estimations suggest that the determinants of the intention to seek SRH information online differ by sex and by SRH issue. Regarding the intention to seek information on unwanted pregnancies online, the explained variance of the final model is 38% for boys and 37.90% for girls. For boys, the main determinants of intention to seek information about unwanted pregnancies online are cognitive attitude (OR = 4.6; CI95%: 1.70 - 12.21), past behaviour (OR = 5.5; CI95%: 1.93 - 15.85) and subjective norm (OR = 3.2; CI95%: 1.34 - 7.43). For girls, cognitive attitude (OR = 23.3; 95% CI: 2.40 - 32.68) appears to be the main determinant of intention. Regarding the intention to seek information on STBBIs online, the explained variance of the final model is 40.17% for boys and 33.28% for girls. For boys, the main determinants of the intention to seek information on STBBIs online were cognitive attitude (OR = 6.8; CI95%: 2.13 - 21.46), affective attitude (OR = 3.6; CI95%: 1.42 - 9.14) and past behaviour (OR = 3.3; CI95%: 1.19 - 9.10). For girls, only statistical relationships were observed in the predictive models of intention to seek information about STBBIs online. In light of these results, communication strategies in Burkina Faso aiming to enhance adolescents' online information seeking about SRH should be adjusted to incorporate these determinants. While the results of this thesis support possible actions in health communication, improving adolescent SRH in Burkina Faso will require a more comprehensive and global public health approach.

Cette thèse examine les déterminants de la recherche d'information en santé sexuelle et reproductive (SSR) via Internet chez les adolescent-e-s âgé-e-s de 15 à 19 ans au Burkina Faso en se focalisant sur deux problématiques de santé : les grossesses non désirées et les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS). Sur le plan théorique, la thèse s'appuie sur un cadre théorique intégrateur. Ce modèle combine différentes variables issues de la théorie du comportement planifié, de la théorie du comportement interpersonnel et du modèle de recherche et de traitement d'information sur les risques. Il est utilisé pour expliquer l'intention de recherche d'information sur les grossesses non désirées et les ITSS via Internet chez ces adolescent-e-s. L'étude comportait d'abord un premier volet méthodologique qui a permis (i) d'identifier les croyances saillantes et modales des adolescent-e-s, (ii) d'évaluer la compréhension du questionnaire et (iii) de vérifier les qualités psychométriques de celui-ci. Le questionnaire final a été conçu à la suite des ajustements réalisés lors de ce volet de validation du questionnaire. Le second volet, qui est l'étude principale, a permis de collecter des informations sur les facteurs pouvant affecter la recherche d'information en SSR via Internet chez les adolescent-e-s concernant les grossesses non désirées et les ITSS. Au total, 730 adolescent-e-s ont participé à l'étude principale, dont 363 répondants pour le questionnaire portant sur les grossesses non désirées et 367 pour le questionnaire portant sur les ITSS. Dans le but d'identifier les déterminants de l'intention de recherche d'information via Internet sur les grossesses non désirées et les ITSS chez ces adolescent-e-s, plusieurs modèles d'analyses logistiques multivariées, stratifiés selon le sexe et selon la problématique de SSR (grossesses non désirées et ITSS), ont été estimés. Les résultats ont révélé que les facteurs déterminant l'intention de recherche d'information en SSR via Internet diffèrent selon le sexe et selon la problématique de SSR. Concernant l'intention de recherche d'information via Internet sur les grossesses non désirées, la variance expliquée du modèle final est de 38 % pour les garçons et 37,9 % pour les filles. Chez les garçons, les principaux déterminants de l'intention de recherche d'information via Internet sur les grossesses non désirées sont l'attitude cognitive (RC = 4,6; IC95% : 1,70 - 12,21), le comportement passé (RC = 5,5; IC95% : 1,93 - 15,85) et la norme subjective (RC = 3,2; IC95% : 1,34 - 7,43). Pour les filles, c'est l'attitude cognitive (RC = 23,3; IC95% : 2,40 - 32,68) qui apparaît comme le déterminant principal de l'intention. Concernant l'intention de recherche d'information via Internet sur les ITSS, la variance expliquée du modèle final est de 40,17 % pour les garçons et 33,28 % pour les filles. Chez les garçons, les principaux déterminants de l'intention de recherche d'information sur les ITSS via Internet sont l'attitude cognitive (RC = 6,8; IC95% : 2,13 - 21,46), l'attitude affective (RC = 3,6; IC95% : 1,42 - 9,14) et le comportement passé (RC = 3,3; IC95% : 1,19 - 9,10). Pour les filles, seulement des tendances statistiques ont été observées dans le modèle de prédiction de l'intention de recherche d'information en ligne sur les ITSS. Au regard de ces résultats, les stratégies de communication en santé visant à renforcer la recherche d'information en SSR via Internet par les adolescent-e-s au Burkina Faso devraient être ajustées pour intégrer ces déterminants afin d'améliorer leur efficacité. Bien que les résultats de cette thèse soutiennent des actions possibles en communication, l'amélioration de la SSR des adolescents au Burkina Faso impliquera une approche globale et intégrée de santé publique. / This thesis investigates the determinants of online information seeking about sexual and reproductive health (SRH) among adolescents aged 15-19 years in Burkina Faso by focusing on two health issues: unwanted pregnancies and sexually transmitted and blood-borne infections (STBBIs). Theoretically, the study is built on an integrative framework. This model combines variables from the planned behaviour theory, the interpersonal behaviour theory and the risk information search and processing model. It is used to explain the intention to seek information on unwanted pregnancy and STBBIs via the online among these adolescents. The study began with an initial methodological phase that enabled us to (i) identify adolescents' modal salient beliefs (ii) evaluate the questionnaires' comprehensibility and (iii) check its psychometric qualities. The final questionnaires were created based on adjustments made during this first phase. The second phase, which is the main study, collected information on factors affecting adolescents' online information seeking on unwanted pregnancies and STBBIs. A total of 730 adolescents were surveyed, 363 completing the questionnaire on unwanted pregnancy and 367 completing the one on STBBIs. To identify the determinants of adolescents' intention to seek online information on unwanted pregnancies and STBBIs, several multivariate logistic analysis models were estimated, stratifying by sex and by the SRH issue (unwanted pregnancies and STBBIs). The results from these estimations suggest that the determinants of the intention to seek SRH information online differ by sex and by SRH issue. Regarding the intention to seek information on unwanted pregnancies online, the explained variance of the final model is 38% for boys and 37.90% for girls. For boys, the main determinants of intention to seek information about unwanted pregnancies online are cognitive attitude (OR = 4.6; CI95%: 1.70 - 12.21), past behaviour (OR = 5.5; CI95%: 1.93 - 15.85) and subjective norm (OR = 3.2; CI95%: 1.34 - 7.43). For girls, cognitive attitude (OR = 23.3; 95% CI: 2.40 - 32.68) appears to be the main determinant of intention. Regarding the intention to seek information on STBBIs online, the explained variance of the final model is 40.17% for boys and 33.28% for girls. For boys, the main determinants of the intention to seek information on STBBIs online were cognitive attitude (OR = 6.8; CI95%: 2.13 - 21.46), affective attitude (OR = 3.6; CI95%: 1.42 - 9.14) and past behaviour (OR = 3.3; CI95%: 1.19 - 9.10). For girls, only statistical relationships were observed in the predictive models of intention to seek information about STBBIs online. In light of these results, communication strategies in Burkina Faso aiming to enhance adolescents' online information seeking about SRH should be adjusted to incorporate these determinants. While the results of this thesis support possible actions in health communication, improving adolescent SRH in Burkina Faso will require a more comprehensive and global public health approach.

La question des infections sexuellement transmissibles (IST) en Afrique a longtemps été<p>négligée par des chercheurs africains spécialistes en sciences sociales, en raison notamment du tabou<p>qui entoure la sexualité dans ce continent. Toutefois, les dernières décennies ont donné lieu à plusieurs<p>recherches menées principalement par les Européens africanistes sur ces pathologies grâce à<p>l’émergence de la pandémie actuelle du Sida. La plupart des travaux réalisés sont axés sur les facteurs<p>de risque, les mécanismes de diffusion, les croyances et les attitudes populaires face à ces maladies, les<p>politiques de lutte, etc. Mais les études historiques consacrées aux IST sont très rares. Celles qui<p>existent ont surtout mis en évidence la dimension démographique axée sur le problème de la dénatalité<p>en laissant dans l’ombre le contexte socio-historique et les conditions socio-épidémiologiques de<p>propagation de ces affections. Au moment où le Sida fait des ravages dans le monde et tout<p>particulièrement en Afrique subsaharienne, l’intérêt d’une réflexion historique sur les IST au Congo<p>n’est plus à démontrer.<p>Contrairement à une affirmation classiquement admise dans la littérature, selon laquelle la<p>lutte contre les IST au sein de la population congolaise fut un franc succès pour les autorités coloniales<p>surtout après la Deuxième Guerre mondiale, cette thèse montre plutôt l’augmentation de la prévalence<p>des IST dans le temps. Les archives inédites et l’analyse des données révèlent que cette progression<p>continue est la conséquence de l'urbanisation accélerée et de la monétarisation de la société et de la sexualité entraînant des modes de vie propres à la société coloniale urbaine. Les villes issues de ce processus deviendront non seulement des espaces<p>d’acculturation et de modernité, mais aussi des lieux d’expansion de ces maladies. Le développement<p>de la prostitution et la multiplicité des partenaires sexuels, à travers les unions plus libres et<p>momentanées, sont les principaux facteurs explicatifs de cette observation.<p>On présente généralement de manière panégyrique l’oeuvre sanitaire coloniale de la Belgique<p>au Congo comme ‘‘modèle’’. Pourtant, aucune étude n’a déjà été menée pour examiner, de manière<p>chiffrée, les aspets liés aux différences de santé entre les Congolais et les Blancs. Cette<p>dissertation vient combler les lacunes existantes dans ce domaine. De ce point de vue, il en résulte de<p>fortes inégalités et des déséquilibres persistants de santé entre ces deux types de populations. Les Congolais beaucoup plus<p>nombreux, socialement défavorisés, ne bénéficient que d’une situation peu ou moins favorable ;tandis<p>que les Blancs, socialement plus favorisés, bénéficient en général d’une meilleure situation sanitaire.<p>Plusieurs indicateurs élaborés dans ce travail sont révélateurs de cette réalité coloniale, en termes<p>d’équipements sanitaires, d’accès et d’utilisation de soins et d’état de santé différencié./<p><p><p><p>The issue of sexually transmitted infections (STI) in Africa has long been neglected by<p>researchers African social scientists, particularly because of the taboo surrounding sexuality in Africa.<p>However, recent decades have resulted in several research conducted mainly by the European<p>Africanists on these diseases through the emergence of the current pandemic of AIDS. Most of studies<p>are focused on risk factors, distribution mechanisms, the popular attitudes about these infections,<p>control policies. But historical studies on STI are seldom examined. Those that exist are mainly<p>concerning the demographic dimension focuses on the problem of declining birth, leaving the socio-historical<p>and socio-epidemiological spread of such diseases. While AIDS is ravaging the world and<p>especially in sub-Saharan Africa, one thing to mention is that the interest of historical reflection on<p>STI in the Congo is obvious.<p>Contrary to an assertion conventionally accepted in the literature, that the fight against<p>gonorrhea and syphilis among the Congolese population was a success for the colonial authorities,<p>especially after the Second World War, our thesis shows rather the increasing prevalence of STI. The<p>archives and analysis of data indicates this continued progress is the result of special conditions of<p>industrialization and urbanization colonial that make people vulnerable. Cities from this historical<p>process will not only areas of acculturation and modernity, but also places for expansion of these<p>diseases. The development of prostitution and multiple sexual partners through free and temporary<p>unions are the main factors explaining this observation.<p>It has generally praises how the actions of Belgian colonial health in the Congo as 'model'.<p>However, no study has been conducted to establish or to compare quantitatively the health status<p>between Blacks (Congolese) and Withes (Europeans in majority). This essay shows the social health<p>inequalities among these two populations. The Congolese many in number, but more socially<p>disadvantaged have only less favorable conditions to health. While the white people, socially<p>privileged, generally have better health status. Several indicators developed in this study are revealing<p>of the colonial reality in terms of sanitation, access and use of care and health status differential. / Doctorat en Histoire, art et archéologie / info:eu-repo/semantics/nonPublished