A reconstrução do rebordo atrófico da maxila pode ser feita por diversos materiais e técnicas. A utilização do enxerto ósseo em bloco retirado da sinfise ou do ramo mandibular tem sido empregado devido a qualidade óssea, reduzida morbidade e fácil acesso, sendo indicado na reconstrução dos defeitos localizados dos maxilares atróficos. O objetivo deste estudo foi determinar e comparar o índice de sobrevivência de implantes dentários instalados no remanescente osseo da maxila ou em áreas da maxila parcialmente reconstruídas utilizando-se enxerto ósseo em bloco retirado da sinfise ou ramo mandibular. Foram avaliados os prontuários de 731 pacientes atendidos entre agosto de 1999 a marco de 2009, sendo a amostra constituída por 255 pacientes. Dessa amostra, foram instalados 461 implantes dentários no tecido ósseo remanescente da maxila, 100 implantes dentários em áreas da maxila parcialmente reconstruídas com enxerto em bloco da sinfise (39 sitios) e 52 implantesdentarios em áreas da maxila parcialmente reconstruídas com enxerto em bloco do ramo mandibular (33 sitios). O índice de sobrevivência dos implantes dentários foram, respectivamente, 95%, 94% e 96% não havendo diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre os grupos avaliados. Os procedimentos reconstrutívos da maxila, por meio do enxerto ósseo em bloco retirado da sinfise ou do ramo mandibular, não se constituem fator isolado relacionado a falha do tratamento com implantes dentários. / The reconstruction of atrophic maxillary ridge can be made with the use of different materials and techniques. The use of block bone grafts harvesting of the symphysis or mandibular ramus has been employed due to bone quality, low morbidity and access easy, being indicated in the reconstruction of atrophic jaws defects located. The aim of this study was to determine and compare the survival rate of dental implants inserted in the maxilla residual alveolar ridge or local alveolar defects in the maxilla reconstructed with block bone grafts of the symphysis or mandibular ramus. This study evaluated 731 patients files, who was treated between August 1999 and March 2009. The sample consisted in 255 patients, where 461 dental implants were installed in the maxilla residual alveolar ridge, 100 dental implants in local defects of the maxilla reconstructed with symphysis block bone graft (39 sites), and 52 dental implants in local defects of the maxilla reconstructed with block bone graft from the mandibular ramus (33 sites). The success rate of dental implants installed were, respectively, 95%, 94% e 96%, with no statistically significant difference (p>0.05). The reconstructive procedures of the maxilla, with block bone grafts harvesting of the symphysis or mandibular ramus, are not an independent risk factor for implant failure treatment.

Orientador: Jose Ricardo Albergaria Barbosa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T12:50:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_GreisonRabelode_D.pdf: 14325422 bytes, checksum: 05b562621ec1f86114ab47c2c49114e6 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: A instalação de implantes na região posterior da maxila várias vezes é confrontada com processos alveolares reabsorvidos, resultantes de uma combinação da pneumatização do seio maxilar, dos efeitos da doença periodontal, e do processo de reabsorção óssea fisiológica resultante da falta de estímulo funcional que sucede as exodontias. O levantamento do assoalho do seio maxilar vem sendo praticado desde 1980 com o objetivo de aumentar a altura óssea nessa região, promovendo condições para uma reabilitação protética suportada por implantes. Recentemente alguns trabalhos relataram resultados favoráveis utilizando o coágulo sangüíneo no preenchimento do seio maxilar. Dessa forma, avaliamos através de uma análise clínica e radiográfica, a neoformação óssea no interior do seio maxilar após o levantamento do assoalho e preenchimento da cavidade apenas com coágulo sangüíneo local. Para isto foram selecionados 10 pacientes com edentulismo na região posterior da maxila, representando assim 10 seios maxilares. Após um período médio de 11,9 meses depois do levantamento do assoalho, apenas 3 seios maxilares apresentaram neoformação óssea que permitiu a instalação dos implantes. Contrariamente aos resultados favoráveis da análise radiográfica sugestivos de neoformação óssea, clinicamente observamos que a utilização do coágulo no levantamento do assoalho do seio maxilar não se mostrou efetiva neste estudo / Abstract: Implant placement in the posterior maxilla is frequently challenged by resorbed alveolar processes due to a combination of maxillary sinus pneumatization, the effects of periodontal disease and the physiological bone resorption following tooth extractions. The sinus floor augmentation surgery has been performed since 1980 with the purpose of increasing bone height in this region, allowing implant-supported prosthetic rehabilitation. Recently, a few studies have presented favorable results using blood clot for maxillary sinus filling. Therefore, we evaluated through clinical and radiographic analysis the neoformation of bone inside the maxillary sinus after sinus lifting and the filling of the cavity with local blood clot alone. Ten patients with posterior maxillary edentulism were selected, representing 10 maxillary sinuses. Following a mean period of 11.9 months after sinus floor augmentation, only 3 sinuses presented bone neoformation that allowed implant placement. Conversely to the favorable results observed in the radiographic analysis, the use of blood clot for sinus floor augmentation was not clinically effective in the present study / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

Intrinsecamente, todo procedimento cirúrgico apresenta um certo índice de intercorrências e/ou complicações associadas. Hemorragias, infecções, parestesias ou disestesias e perda primária dos implantes são algumas das intercorrências e complicações mais comuns relacionadas a procedimentos cirúrgicos para implantodontia. Este estudo avaliou retrospectivamente o índice de intercorrências e complicações após cirurgia para a instalação de implantes dentais osteointegráveis. Foram avaliados, retrospectivamente, 660 prontuários clínicos de pacientes submetidos à instalação de implantes osteointegráveis no período 8 anos atendidos na Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Unicamp. Os resultados demonstraram que houve um maior índice de intercorrências e complicações quando os pacientes eram atendidos por alunos de especialização (p= 0,015) e quando o exame por imagem realizado era somente a radiografia panorâmica convencional (p= 0,011). Os resultados demonstraram também um maior índice de intercorrências e complicações nos pacientes quando estes eram submetidos a procedimentos cirúrgicos de reconstrução óssea alveolar (p< 0,0001). A presença de infecção pós-operatória influenciou significativamente para o aumento no índice de perda primária de implantes (p< 0,0001). / Intrinsically, every surgical procedure presents a certain rate of associated intercurrences and/or complications. Hemorrhages, infections, paresthesias or dysesthesias and primary loss of implants are some of the most common intercurrences and complications related to surgical procedures in implant dentistry. This study conducted a retrospective evaluation of the rate of intercurrences and complications related to patients submitted to osseointegratable dental implant placement. A retrospective evaluation was made of 660 clinical record charts of patients submitted to osseointegratable dental implants in the period of 8 years, attended in the Oral and Maxillofacial Surgery Department of Piracicaba Dental School - Unicamp. The results showed that there was a higher rate of intercurrences and complications when patients were attended by residents (p= 0.015) and when the panoramic radiograph was the only preoperative image exam requested (p= 0.011). The results also showed a higher rate of intercurrences and complications in patients when they were submitted to surgical procedures of alveolar bone reconstruction (p< 0.0001). The presence of post-operative infection had a significant influence on the increase in the primary loss of implants (p< 0.0001).

O efeito do ultra-som de baixa intensidade no reparo ósseo tem sido investigado em experimentos animais e clínicos no Brasil e exterior. Essas investigações resultaram em uma tecnologia não invasiva para o tratamento de fraturas aprovada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil) e pelo Food and Drug Administration (FDA - EUA). Os resultados obtidos no tratamento de fraturas motivaram investigações sobre os efeitos do mesmo ultra-som na osseointegração de implantes metálicos (EUA). Neste estudo foram utilizados 18 coelhos da raça Nova Zelândia, com peso entre 2,5 e 3,0 kg. Em cada tíbia foram inseridos 2 implantes de titânio de uso comercial em odontologia com superfície tratada por subtração ácida e com dimensões de 3,75mm X 8,5 mm. Os implantes da tíbia esquerda foram tratados por ultra-som de baixa intensidade por 20 minutos diários, durante 3, 5 e 7 semanas. Os da tíbia direita foram usados como controle. A osseointegração nos implantes foi avaliada por testes mecânicos e histomorfométricos. Os implantes tratados por ultra-som apresentaram em regiões ao redor das espiras superiores, após 3 e 5 semanas, maior quantidade de osso calcificado que nos implantes não tratados. Não houve significância estatística na quantidade de osso calcificado nas espiras de ambos os grupos após 7 semanas. As espiras de ambos os grupos, tratados e não-tratados, em contato com o osso cortical da tíbia, foram totalmente preenchidas por tecido ósseo após 3, 5 e 7 semanas da sua colocação. Os ensaios mecânicos de torque por desroqueamento e força de arrancamento não detectaram diferença na resistência mecânica entre implantes tratados e não-tratados por ultra-som após 3, 5 e 7 semanas. A resistência mecânica apresentada pelos testes mecânicos nesta investigação parece ser dependente do preenchimento total ou parcial das espiras dos implantes e não da quantidade de tecido ósseo calcificado presente. / The low intensity ultrasound effect in bone repair has been investigated in animal and clinical experiments in Brazil and other countries. The result of these investigations was the development of a non-invasive technology for treating fractures which has been approved by FDA (USA) and by an agency (ANVISA) of the Brazilian Ministry of Health. The success in treating fractures motivated studies on the effects of the same ultrasound on bone ingrowth into metallic implants. In this study two commercial titanium dental implants (STE) with 3,75mm X 8,5mm were inserted bilaterally in the tibia of New Zealand rabbits (n=18) weighing between 2.5 - 3.0 kg. The implants in the left tibia were subjected to 20 minutes daily ultrasound treatment for 3, 5 and 7 weeks. The implants in the right tibia served as a control. The osseointegration in the implants was analysed by mechanical tests (torsion and pull-out) and histomorfometry. The implants treated by ultrasound showed more calcified bone in its threads and surrounding areas after 3 and 5 weeks than nontreated implants. The difference in the amount of calcified bone was not statiscally significant in the treated and non treated implants after 7 weeks. The area of treated and non-treated implants in contact with cortical bone was full filled with bone after 3, 5 and 7 weeks. Mechanical tests (torsion and pull-out) did not show differences statistically significant between treated and non-treated implants after 3, 5 and 7 weeks. The mechanical resistance of the implants seems to be more dependent on the amount of bone in the implants threads than the amount of calcified bone existing in the threads and surrounding areas.

Orientador: Mauro Antonio de Arruda Nóbilo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T16:32:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_BrunnaMoreiradeFarias_M.pdf: 1704488 bytes, checksum: 28150f2bf1280c8cede7a934b8c40a4e (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O objetivo neste estudo foi avaliar, por meio da análise fotoelástica e teste de resistência à flexão, as técnicas de soldagem a Laser e TIG (Tungsten Inert Gas) na confecção de infraestruturas implantossuportadas de NiCrTi. Três grupos foram formados com 5 amostras cada: infraestruturas fundidas em monobloco, soldadas a Laser ou TIG. O modelo fotoelástico foi confeccionado com resina flexível (Polipox® GIII - Indústria e Comércio Ltda. - SP), a partir da moldagem de transferência de uma matriz em aço inoxidável com 4 análogos de implantes de diâmetro regular e hexágono externo. As tensões, causadas pela instalação das infraestruturas com torque de 20Ncm no modelo fotoelástico, foram analisadas num polariscópio circular e registradas por máquina fotográfica (Cyber-Shot DSC-717 - Sony). Posteriormente foi realizado o ensaio de resistência mecânica realizado na máquina de ensaios universais (Model 4411, Instron corp., Canton, MA). As infraestruturas foram parafusadas sobre a matriz metálica e posicionadas na máquina de testes mecânicos que foi ajustada para deslocar 2mm por minuto até a ocorrência de fratura do cantilever. Os resultados obtidos foram tabulados e submetidos à análise de variância (One-Way) e teste de Tukey com 5% de significância. Os resultados mostraram que não houve diferença estatística das tensões cisalhantes máximas com relação às técnicas de soldagem utilizadas e com relação as infraestruturas em monobloco, porém, as maiores tensões foram encontradas ao longo dos implantes do lado direito do modelo. As estruturas em monobloco e soldadas a Laser apresentaram maior resistência à fratura quando comparadas às soldadas a TIG. / Abstract: The aim of this study was to assess by photoelastic analysis and hrough a test of resistance to bending, welding techniques, Laser and TIG (Tungsten Inert Gas) in the manufacturing infrastructure of implant suported NiCrTi. Three groups were formed with 5 samples each: infrastructure framework cast in one piece cast metal and Laser welded and TIG welded. The photoelastic model was made of flexible resin (Polipox® GIII - Industry and Trade Ltda. - SP), from the transfer impression of an array of stainless steel with 4 similar implants in reglular diameter and hexagonal external connection. The tensions caused by the installation infrastructure with 20 Ncm torque on the photoelastic model, were analyzed in a circular polariscope and recorded by camera (Cyber-Shot DSC-717 - Sony). Later, the resistance test was performed on the mechanical universal testing machine (Model 4411, Instron corp., Canton, MA). The infrastructure has been bolted on to metal matrix and positioned in mechanical testing machine which was set to move 2mm per minute until the occurrence of fracture of the cantilever. The results were tabulated and submitted to ANOVA (One-Way and Two-Way) and Tukey's test at 5% significance. The results showed no statistical difference of maximum shear stress between any of the techniques used, however, the highest stresses were found along the right side of the implant model. The one piece frameworks showed higher fracture resistance when compared to the TIG welded. / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Mauro Antonio de Arruda Nóbilo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T15:53:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_MairaDayseMoreiraSerrae_M.pdf: 4885020 bytes, checksum: 8933e2fbe0ea03e889685d1620189f34 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Para o sucesso da permanência dos implantes ¿in loco¿ e da reabilitação protética, destaca-se a biomecânica como um fator fundamental. Com o objetivo de obter estruturas metálicas com melhor assentamento e maior resistência mecânica este estudo avaliou, comparativamente, duas técnicas de soldagem a Laser Nd: YAG (neodínio iátrio alumínio garnet), (Desktop Laser ¿ Dentaurum JP Winkelstroter KG, Pforzhein, Alemanha) e Tungstênio Gás Inerte (TIG) (Solda Plasma Micropulsada Micromelt - EDG, São Carlos, SP, Brasil). Por meio de análise fotoelástica e ensaios de resistência à flexão, foi avaliada a distribuição das tensões geradas ao redor de implantes em próteses implantossuportadas, tipo ¿protocolo¿ inferior, bem como a resistência dos cantilevers. Foram confeccionadas 15 infraestruturas em titânio sobre uma matriz metálica, em forma de arco, contendo quatro análogos de implantes do tipo hexágono externo, de diâmetro regular (3,75 X 13mm). Os corpos-de-prova foram separados em três grupos: GI, ou grupo controle, formado por infraestruturas de titânio comercialmente puro (Ti cp) em monobloco; GII, infraestruturas soldadas a Laser e GIII, soldadas a TIG. Para análise das tensões foi confeccionado um modelo fotoelástico (Resina Flexível / Polipox® Indústria e Comércio Ltda), seguido do posicionamento das infraestruturas, e através de um polariscópio circular foram avaliados trinta e nove pontos ao redor dos implantes, após torque de 20Ncm nos parafusos e quantificado as franjas obtendo valores de tensão cisalhante a partir da ¿Lei Ótica das Tensões¿. Em seguida, foi realizado o ensaio mecânico de resistência à flexão em uma máquina de ensaios universais (Instron). Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância (um e dois fatores), seguida do teste de Tukey para comparação entre as médias, com nível de significância p?0,05. Os resultados mostraram não haver diferença estatística entre os valores de tensão cisalhante (?) para as duas técnicas de soldagem, porém, as estruturas em monobloco apresentaram menores valores de tensão, com diferença estatística em relação à solda TIG. Quanto ao ensaio mecânico, resultados estatisticamente diferentes entre as técnicas foram obtidos, sendo o grupo I, o de maior resistência mecânica à flexão, seguido pela solda Laser e TIG. Baseados nos resultados obtidos, pode-se concluir que a técnica de fundição é que apresenta maior resistência mecânica à flexão. / Abstract: For the success of the permanence ¿in loco¿ implants and the rehabilitation, biomechanical is a very important factor. Aiming to obtain frameworks with better fit, this study compared one-piece casted frameworks to frameworks obtained by two different soldering techniques: Laser-welding Nd: YAG (neodínio iátrio alumínio garnet), (Desktop Laser - Dentaurum Winkelstroter KG, Pforzhein, Germany) and Tungsten Inert Gas (TIG - Plasma Micropulse Micromelt - EDG, Sao Carlos, SP, Brazil). Thru photoelastic analysis and flexural strength tests, the stress distribution around implants and the mechanical resistance of the frameworks were evaluated. Fifteen commercially pure titanium frameworks were obtained using a steel matrix, with four external-hexagon regular-diameter (3.75 x 13mm) implants (Branemark protocol). The frameworks were divided into three groups: GI, or control group - one-piece casted frameworks; GII - Laser welded frameworks; GIII ¿ TIG welded frameworks. For stress analysis a photoelastic model, reproducing the steel matrix was manufactured with photoelastic flexible resin (Polipox® Industry and Trade Ltd.). Each framework was screwed with 20Ncm torque to the photoelastic models? implants through a circular polariscope, the order of the isochromatic fringes at thirty nine predetermined points around the implants was obtained. Maximum sheer stress was determined for each point through the ¿stress optical law¿. Then, a mechanical testing of flexural strength was performed at the hanging arms? joints of each framework. The data were submitted to ANOVA (One-Way and Two-Way), followed by Tukey test (p ? 0.05). The results showed no statistical difference between shear stress values (?) between the welding techniques, but the casting technique showed lower stress values, with statistical difference compared to TIG welding. As for the mechanical test, statistically different results between the techniques were obtained, GI presented higher ductility, followed by laser welding and TIG. Based on these results, it was concluded that the conventional casting technique is more mechanically resistant than the welding techniques. / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Marcelo Ferraz Mesquita / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T03:20:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Farina_AnaPaula_D.pdf: 1605705 bytes, checksum: 829e909eecce5995165949e1b708c7d8 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O afrouxamento dos parafusos protéticos é frequentemente encontrado nos exames de rotina e pode causar complicações. Assim, métodos para sua prevenção devem ser desenvolvidos. O objetivo neste estudo foi avaliar a influência do retorque de parafusos protéticos (titânio ou ouro) na estabilidade de próteses totais implantossuportadas com diferentes níveis de adaptação (passiva ou desadaptada), após simulação da função mastigatória por meio de ciclagem mecânica (6 meses, torque de afrouxamento, reaperto dos parafusos + 6 meses de simulação; ou 1 ano de simulação e torque de afrouxamento). No capítulo 1, 10 próteses mandibulares implantossuportadas e 20 modelos foram confeccionados para duas condições de adaptação: passiva (adaptada) e não-passiva (desadaptada). Também foram avaliadas duas técnicas de aperto em função da aplicação de retorque e materiais do parafuso: 1) sem retorque + parafusos de titânio; 2) sem retorque + parafusos de ouro; 3) com retorque + parafusos de titânio; e, 4) com retorque + parafusos de ouro. Para a técnica de aplicação de retorque, os parafusos foram apertados (10 Ncm) e após 10 minutos, reapertados (10 Ncm). O torque de afrouxamento dos parafusos foi mensurado por meio de torquímetro digital de precisão após simulação de 1 ano da função mastigatória. Os dados foram submetidos à análise de variância (ANOVA) em 2 fatores seguido pelo teste complementar de Tukey em (?=0,05). Os fatores adaptação e técnica de aperto (retorque e tipo de parafuso), e a interação entre os fatores foram estatisticamente significantes. O desajuste diminui o torque de afrouxamento. A aplicação do retorque aumentou a estabilidade da conexão dos parafusos, independente da adaptação ou material dos parafusos. No capítulo 2, próteses passivas e não-passivas foram fabricadas de modo semelhante ao capítulo 1. O torque de afrouxamento foi mensurado após 2 condições de simulação de uso clínico: 1) 6 meses / torque de afrouxamento / reaperto / mais 6 meses / torque de afrouxamento; 2) 1 ano de simulação / torque de afrouxamento. Foram utilizados parafusos de titânio e ouro. O teste estatístico foi similar ao capítulo 1. O fator tempo de ciclagem e condição de uso (nível de ajuste e tipo de parafuso), bem como a interação desses fatores influenciaram os valores de torque de afrouxamento (p<0,05). Após 6 meses + 6 meses de simulação de uso clínico, os parafusos de titânio apresentaram maiores valores de torque de afrouxamento quando comparados aos parafusos de ouro, para o mesmo nível de adaptação. Após 1 ano de simulação de uso clínico, ambos materiais dos parafusos em próteses passivas apresentaram valores mais elevados que em próteses não-passivas. Dessa forma podemos concluir que a desadaptação reduz o torque de afrouxamento dos parafusos e que o retorque após 10 minutos consegue estabilizá-los. Parafusos de titânio apresentaram maior estabilidade que parafusos de ouro após 6 meses de simulação devido a sua menor deformação plástica. Quando o tempo de ciclagem foi analisado, parafusos de titânio apresentaram menor estabilidade após 1 ano de simulação devido à perda de torque frente à desadaptação, necessitando acompanhamento mais criterioso para que mantenham sua estabilidade / Abstract: The prosthesis screw loosening is often found at routine examinations and may cause complications. Therefore, methods to prevent them must be developed. The objective of this study was to evaluate the influence of retorque application on joint stability of prosthetic screws (titanium or gold) in implant-supported dentures under different fit levels (passive or misfit), after masticatory function simulated by means of mechanical cycling (6 months, loosening torque, screws retightening and another 6 months of simulation; or 1 year of simulation). In the first chapter, 10 mandibular implant-supported dentures and 20 cast models were fabricated to two fit levels: passive fit and misfit. Two tightening techniques were also evaluated according to the retorque application and screws material: 1) without retorque + titanium screws; 2) without retorque + gold screws; 3) retorque + titanium screws; and 4) retorque + gold screws. The screws were tightened 10 Ncm and retightened to 10 Ncm after 10 min. The screw joint stability was measured after a one-year clinical function simulation using a digital torque meter. Data were analyzed statistically by ANOVA/Tukey's test (?=0.05). The factors of fit level and tightening technique and the interaction between the factors were statistically significant. The misfit decreases the loosening torque. The retorque application increased joint stability independent of fit level or screw material. In the chapter 2, passive and misfit dentures were fabricated as in chapter 1. The loosening torque was measured after two conditions of clinical use simulating: six months / torque loosening / retightening / further six months / loosening torque; and one year of simulation / loosening torque. Titanium and gold screws were used. The statistical analysis was similar to the first chapter. Therefore, the factor cycling time and condition use (fit level and screw type) as well the interaction between the factors influenced the loosening torque values (p<0.05). After six months another six months of masticatory function simulated, the titanium screws showed higher loosening torque than did gold screws for the same fit level. After one year of clinical use simulation, both material screws in passive dentures showed higher loosening torque values than did misfit dentures. Thus we can conclude that the misfit decreases the loosening torque and retorque application increased joint stability. The stability of titanium screws was higher than gold screws after 6 months of simulation, due to its lower plastic deformation. When the cycling time was analyzed, titanium screws were less stable after 1 year of simulation due to loss of torque in misfit presence, requiring more careful monitoring to maintain stability / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Edi Lucia Sartorato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-05T05:26:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Christiani_ThalitaVitachi_M.pdf: 7416540 bytes, checksum: e3a8d9e21a7e00adc8a3661b08d564c3 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: A forma mais comum de surdez não-sindrômica com padrão de herança autossômico recessivo é causada por mutações no gene GJB2 (que codifica a proteína conexina 26). Recentemente duas deleções que interrompem o gene GJB6 (que codifica a proteína conexina 30), próximo ao gene GJB2, chamadas del(GJB6-D13S1830) e del(GJB6-D13S1854) foram descritas na presença de mutações in trans no outro alelo do gene GJB2. Dentre todas as mutações descritas até o momento, a mutação 35delG no gene GJB2 é a mais comum e é encontrada praticamente em todas as populações estudadas. Dados preliminares sugerem que as alterações causadas devido a mutações no gene GJB2 não afetam as células do gânglio espiral, as quais constituem o principal alvo de estimulação do implante coclear. Além disso, acredita-se que a sobrevida das células do gânglio espiral é fator determinante ao sucesso do implante. Desta forma, foram estudados 115 pacientes candidatos ou submetidos ao implante coclear com perda auditiva não-sindrômica de etiologia não esclarecida a fim de se determinar à prevalência de mutações nos genes GJB2 e GJB6, assim como mutações em genes mitocondriais 12S rRNA e tRNASer(UCN) em pacientes candidatos e submetidos ao implante coclear. Como resultado foram encontrados 42,85% de indivíduos com mutações, incluindo duas novas alterações no gene GJB2 ambas em heterozigose (W172X e K168R), um paciente homozigoto para a del(GJB6-D13S1830), e um paciente com a mutação mitocondrial A1555G. Concluindo, esses resultados estabelecem que o rastrearnento genético proporciona o diagnóstico etiológico, importante para o aconselhamento genético podendo fornecer um melhor prognóstico para o implante coclear, como sugerido em estudos prévios / Abstract: The most common form of non-syndromic autosomal recessive deafness is caused by mutations in the GJB2 gene which encodes connexin 26. Among all the mutations described to date in the GJB2 gene, is the most common and has been found in virtually of the populations studied. Preliminary data suggest that pathologic changes due to GJB2 mutations do not affect the spiral ganglion cells, which are the site of stimulation of the cochlear implant. Besides, the survival of the spiral ganglion cells is believed to be an important determinant of the outcome after surgery. Recently, two deletions truncating the GJB6 gene which encodes connexin 30, near GJB2, named deI (GJB6D13S1830) and del(GJB6-D13S1854) have also been frequently described accompanying in trans mutations in another allele ofthe GJB2 gene.Therefore, we have studied 115 nonsyndromic deaf patients with unlrnown etiologies in order to determine the prevalence of the GJB2 and GJB6 gene mutations as well as mutations in the mitochondrial genes 12S rRNA e tRNASer(UCN) in patients undergoing cochlear implantation surgery. As a result, we found 42,85% of the individuais with mutations including two new mutations in the gene GJB2 (W172X and KI68R), one patient homozygous for the ..1(GJB6-D13S1830) mutation, and one patient with the mitochondrial mutation A1555G. Concluding, these results establish that genetic screening can provi de an etiologic diagnosis, which highlights a counseling importance, and may provide a prognostic on performance after cochlear implantation, as has been hypothesized in previous studies / Mestrado / Biologia Celular / Mestre em Biologia Celular e Estrutural

Orientador: Roger William Fernandes Moreira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-06T02:59:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira-Stabile_CeciliaLuiz_M.pdf: 1723401 bytes, checksum: f5a38550db5f74c4734dfea470e9ff46 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar histometricamente a influência do uso de um laser de baixa intensidade e de um cimento de fosfato de cálcio sobre o reparo ósseo ao redor de implantes de titânio instalados em tíbias de coelhos. Para tanto, foram utilizados 12 coelhos adultos nos quais foram preparados dois defeitos de diâmetro 3,7 mm em cada tíbia. Os defeitos distais foram preenchidos com o cimento de fosfato de cálcio BoneSource1 e os defeitos proximais não receberam tratamento. Todos os defeitos foram cobertos por membranas de colágeno absorvível ProTape2. Após 6 semanas, as áreas de todos os defeitos receberam implantes de titânio. Os implantes colocados nas tíbias direitas foram então submetidos a aplicações de laser de baixa intensidade, de meio ativo GaAlAs, a cada 48h do 1.º ao 13.º dia pós-operatórios, totalizando 7 sessões, enquanto que as tíbias esquerdas não receberam aplicações de laser. Após 3 e 6 semanas, foram feitos os sacrifícios (6 animais por período), e cortes não-descalcificados foram obtidos e analisados com relação ao contato direto entre osso e implante (CO) e à área de osso no interior das roscas (AO). Os resultados obtidos foram tabulados e analisados estatisticamente usando ANOVA e teste de Tukey. Para o CO apresentou um aumento significante nos grupos laser, comparado com os grupos sem laser, nos tempos de 3 e 6 semanas (p<0,003). As médias de CO foram estatisticamente semelhantes entre os grupos com e sem material, nos tempos de 3 e 6 semanas. O CO não apresentou aumento estatisticamente significante com o tempo, comparando-se os grupos de 3 e 6 semanas. Considerando-se AO, as médias foram estatisticamente semelhantes entre os grupos com e sem material e com e sem laser, nos tempos de 3 e 6 semanas. A AO apresentou aumento estatisticamente significante com o tempo, comparando-se os grupos de 3 e 6 semanas, independentemente do uso de laser e material (p<0,0001). Não houve interação significativa entre os fatores material e laser para ambos CO e AO. Baseado nos resultados obtidos, e dentro das limitações deste estudo, conclui-se que: (1) o laser de baixa intensidade melhorou o contato osso-implante em tíbias de coelho; (2) o material aloplástico testado proporcionou reparo ósseo ao redor dos implantes semelhante ao obtido com o coágulo / Abstract: This study aimed to evaluate histometrically the influence of a calcium phosphate cement and a low intensity laser on bone repair around titanium implants placed in rabbit tibiae. Twelve adult rabbits were used, and two bone defects of 3.7 mm diameter were prepared in each tibia. The two distal defects were filled with BoneSource1 calcium phosphate cement and the proximal defects did not receive any material. All defects were covered with ProTape2 collagen membranes. After six weeks, the areas of all defects received titanium implants. The implants placed in the right tibiae were subjected to low intensity laser therapy (LILT) with a GaAlAs diode laser every 48h from the 1st to the 13th day postoperatively. After 3 or 6 weeks, the animals were sacrificed (6 animals per period), non-decalcified sections were obtained and analyzed for bone-to-implant contact (CO) and bone area within the implant threads (AO). The results were tabulated and analyzed statistically using ANOVA and Tukey¿s test. For CO, the means were statistically similar between groups with and without the material, in the periods of 3 and 6 weeks. CO presented significant increase in the laser irradiated groups, when compared with non-treated groups, in both 3 and 6 weeks periods (p<0.003). CO did not increase significantly with time, when 3 and 6 weeks periods were compared. Considering AO, the means were statistically similar among groups with and without material and with and without laser, in both 3 and 6 weeks periods. The AO presented significant increase with time, when comparing 3 and 6 weeks groups, regardless the use of laser or material (p<0.0001). There was no significant interaction between material and laser for both CO and AO. Based on the results, and considering the limitations of the study, it can be concluded that: (1) low intensity laser improved bone-to-implant contact in rabbit tibiae; (2) the alloplastic material promoted similar peri-implant bone repair when compared to blood cloth / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Jose Ricardo Albergaria Barbosa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-06T03:00:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_GreisonRabelode_M.pdf: 6578630 bytes, checksum: 77bd8ffe12b316550fcd3c7a8ce3dc9c (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O propósito deste estudo foi avaliar in vitro a contaminação bacteriana através da interface implante/conector protético de quatro marcas comerciais de implantes endósseos de titânio comercialmente puro, buscando correlacioná-la com as dimensões dos microespaços e das adaptações na referida interface. Todos os sistemas empregados foram de fabricação nacional. Para isto, utilizaram-se, 80 implantes de dois estágios cirúrgicos, com seus respectivos conectores protéticos, sendo 40 Hexágonos Externo e 40 Hexágono Interno, divididos em 08 grupos de acordo com as marcas comercias e tipo de hexágono, contendo 10 implantes cada grupo. Grupo 1HE (10 implantes HE Master Screw®) e grupo 1HI (10 implantes HI Master Conect AR®), grupo 2HE (10 implantes HE INP Teres®) e grupo 2HI (10 implantes HI INP®), grupo 3HE (10 implantes HE Titamax®) e grupo 3HI (10 implantes HI Titamax II®), e grupo 4HE (10 implantes HE Serson®) e grupo 4 HI (10 implantes HI Serson Implus®). A análise microbiológica foi realizada após a incubação da espécie Streptococcus sanguis na parte interna do implante. Os implantes foram removidos das embalagens e manipulados com pinças estéreis ao redor do bico de Bunsen, de maneira que não perdessem as características de fabricação ou sofressem qualquer tipo de contaminação externa. Em seguida foi realizada a adaptação de um conector protético parafusado manualmente a um torque que variou de 20 a 30 Ncm de acordo com as recomendações dos fabricantes. A composição foi inserida em um meio de cultura BHI (Brain Heart Infusion) armazenada em uma estufa bacteriológica por um período de 30 dias até que ocorresse ou não contaminação externa do meio BHI. Leituras diárias para verificação da contaminação foram realizadas nesse período. Após os 30 dias todos os implantes foram submetidos a uma análise em microscopia eletrônica de varredura para a verificação das dimensões dos microespaços na interface implante/conector protético, com aumento variando de 25 vezes até 2500 vezes. Observou-se uma grande diferença no grau de contaminação bacteriana entre as marcas de implantes variando de 0 % para os implantes Titamax II® (Neodent - hexágono interno) e Serson® (Serson - hexágono externo), até 90% para os implantes Teres® (INP - hexágono externo), apresentando diferenças estatísticas significativas. Porém, considerando-se apenas os tipos de hexágono, de um modo geral, pode-se verificar que não houve diferença estatisticamente significante, no grau de contaminação bacteriana entre os implantes de hexágono externo e interno. Sendo que a média do microespaço na interface implante/conector protético, encontrada na análise de microscopia eletrônica de varredura não apresentou correlação com o grau de contaminação bacteriana / Abstract: The purpose of this study was to evaluate in vitro the bacterial contamination through the implant/ prosthetic connector interface of four commercial brands of commercially pure titanium endosseous implants, and correlate it with the microgap dimensions in this interface. All implant systems are nationally manufactured. Eighty two-stage implants and their respective prosthetic connectors (40 external hexagon - HE and 40 internal hexagon - HI) were divided into 8 groups of 10 implants each, according to the commercial brands and hexagon type. Group 1HE (10 implants HE Master Screw®), group 1HI (10 implants HI Master Conect AR®), group 2HE (10 implants HE INP Teres®), group 2HI (10 implants HI INP®), group 3HE (10 implants HE Titamax®), group 3HI (10 implants HI Titamax II®), group 4HE (10 implants HE Serson®) and group 4HI (10 implants HI Serson Implus®). The microbiological analysis was performed by incubation of Streptococcus sanguis in the internal part of the implants. The implants were removed from their packages and manipulated with sterile tweezers near a Bunsen burner, to prevent contamination or loss of their characteristics. A prosthetic connector was then adapted manually with a 20 to 30 Ncm torque, according to the manufacturers¿ recommendations. The composition was inserted in a Brain Heart Infusion (BHI) culture medium, and stored in a bacteriological stove for a period of 30 days, until the external contamination of the BHI medium could be assessed. Daily evaluations to verify the contamination were performed in this period. After 30 days, all implants were subjected to a scanning electron microscopic (SEM) analysis to assess the dimension of the microgaps in the implant/ prosthetic connector interface, under a 25 to 2500x magnification. Different contamination degrees of the groups could be observed, varying from zero% in brands Titamax II® (Neodent - internal hexagon) and Serson® (Serson - hexagon external), to 90% in the implants Teres® (INP - hexagon external), with statistically significant differences. However, when all HE and all HI implants were compared, there was no significant difference in the contamination degrees between external and internal hexagon implants. The mean microgap in the implant/ prosthetic connector interface, found in the SEM, did not present a correlation with the bacterial contamination degrees / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica