Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 397981.pdf: 16387705 bytes, checksum: e65e6018304b79b1d49ad8b2cbd427d2 (MD5) Previous issue date: 2007-01-26 / Introdu??o: A atrofia do m?sculo denervado ? um problema de dif?cil solu??o. O restabelecimento da inerva??o representa o principal fator de interven??o para a recupera??o do trofismo do m?sculo esquel?tico. A rafia nervosa terminolateral tem sido apresentada na literatura como uma poss?vel alternativa quando n?o existe nervo motor doador dispon?vel. Entretanto, a maior parte dos estudos foi desenvolvida apenas em modelos experimentais, tornando imprevis?vel os resultados da utiliza??o cl?nica deste tipo de reinerva??o. Este estudo tem por objetivo demonstrar cl?nica e experimentalmente o impacto da rafia terminolateral em janela de perineuro no restabelecimento da for?a muscular. M?todos: A primeira etapa consistiu da realiza??o de estudo experimental com 20 ratos Wistar para avaliarmos a preserva??o do trofismo muscular ap?s as rafias t?rminoterminais e t?rmino laterais utilizando nervos sensitivo e motor. Utilizamos o peso ?mido e a histologia do m?sculo gastrocn?mio do rato em um novo modelo de transplante heterot?pico para compara??o. A segunda etapa correspondeu a um estudo prospectivo controlado e seq?encial em 12 pacientes que apresentavam denerva??o do m?sculo b?ceps braquial e que necessitavam de tratamento cir?rgico. Utilizamos o escore da for?a muscular MRC Medical Research Council para comparar a for?a muscular decorrente da rafia terminolateral em janela de perineuro e a transfer?ncia fascicular em rafia terminolateral de fasc?culo do nervo ulnar. Resultados: Na etapa experimental, obtivemos uma diferen?a estatisticamente significativa entre os grupos (P<0.001). O grupo controle nervo motor preservado - n?o mostrou diferen?a significativa em rela??o ao grupo MTT. Em rela??o a todos os outros, o grupo controle foi diferente. Por sua vez, o grupo MTT n?o atingiu diferen?a estatisticamente significativa em rela??o ao grupo MTL. Na etapa cl?nica, O grupo IFC apresentou uma distribui??o para o escore MRC estatisticamente superior a do grupo RTL, atingindo as suas medianas valores 3 e 2, respectivamente. Conclus?o: Pelos resultados apresentados, a transfer?ncia fascicular atrav?s da divis?o de nervo motor, quando poss?vel, ? a melhor escolha para o tratamento do m?sculo denervado. A rafia terminolateral que utiliza o nervo motor agonista pode representar uma op??o de tratamento quando n?o houver nervo doador dispon?vel.

Submitted by Leticia Schettini (leticia@ufrrj.br) on 2017-04-24T14:23:01Z No. of bitstreams: 1 2016 - Carlos Augusto dos Santos Sousa.pdf: 2340153 bytes, checksum: 5ef373f242c2c4700a9a9e55280bc62c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-24T14:23:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016 - Carlos Augusto dos Santos Sousa.pdf: 2340153 bytes, checksum: 5ef373f242c2c4700a9a9e55280bc62c (MD5) Previous issue date: 2016-02-03 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Morphology studies provide knowledge that allow us to understand how animals interact with the natural environment or in captivity. In this context, the comparative anatomy of the formation of the brachial plexus awakens interest since the nineteenth century and remains one of the most intriguing topics of contemporary anatomy. The aim of this study was to describe the origin and the antimeric distribution of the brachial plexus nerves in Macaca mulatta, as well as the innervated muscles. Ten male rhesus monkeys (Macaca mulatta) were used, from the Non-human Primates? Breeding Department at the Laboratory Animals Breeding Centre (Cecal/Fiocruz), donated to the Animal Anatomy Department of the Rural Federal University of Rio de Janeiro (UFRRJ). The specimens were fixed in formaldehyde solution by infusion of 10% solution. They were subsequently wrapped in a low-density polythene container with 500 liters of formaldehyde 30% solution over a period of 12 months. After this period, they were washed in running water and subjected to X-ray examinations of the neck at the Small Animals Veterinary Hospital of the UFRRJ to characterize the number of cervical vertebrae. Then, they had both antimeres dissected aiming at the exposure of the origins and the nerves arising from the brachial plexus. Data were presented both in absolute frequency and in simple percentage. In 11 (55%) animals the resulting nerves were constituted by the connections between the ventral spinal branches C5, C6, C7, C8 and T1. In 5 (25%) animals, the participants roots were C4, C5, C6, C7, C8, T1 and T2. In 2 (10%) animals C5, C6, C7, C8, T1 and T2. In the other 2 (10%) animals the formation of the plexus was observed from C6, C7, C8, T1 and T2. The ventral branches formed three nerve trunks: cranial, middle and caudal. The suprascapular nerves, subscapular, axillary, musculocutaneous, radial, median, ulnar innervated the intrinsic muscles and the subclavian nerve innervated the thoracodorsal, medial cutaneous arm and forearm, long thoracic, cranial pectoral and caudal pectoral innervate extrinsic muscles. The results obtained in this study contribute to the comparative anatomy of primates and to the information for applied research, serving as basis for clinical and surgical procedures that uses this species as an animal model. / Estudos morfol?gicos fornecem conhecimentos que permitem entender o modo como os animais interagem com o ambiente natural ou em cativeiro. O objetivo desse estudo foi descrever a origem e a distribui??o antim?rica dos nervos do plexo braquial em Macaca mulatta, assim como dos m?sculos inervados. Foram utilizados 10 cad?veres de Macaca mulatta do sexo masculino, oriundos do Servi?o de Cria??o de Primatas N?o Humanos do Centro de Cria??o de Animais de Laborat?rio (Cecal/Fiocruz) doados a ?rea de Anatomia Animal da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ). Os esp?cimes foram fixados com perfus?o de solu??o de formalde?do a 10%. Posteriormente, foram acondicionados em caixas de polietileno de baixa densidade com capacidade de 500 litros contendo solu??o de formalde?do a 30% por um per?odo de 12 meses. Ap?s este per?odo, foram lavados em ?gua corrente e submetidos a exames radiogr?ficos da regi?o cervical no Hospital Veterin?rio de Pequenos Animais da UFRRJ para a caracteriza??o do n?mero de v?rtebras cervicais. Em seguida, foram dissecados at? a exposi??o das origens e dos nervos oriundos do plexo braquial. Os dados foram representados em frequ?ncia absoluta e percentual simples. Em 11 (55%) os nervos resultantes foram constitu?dos das conex?es entre os ramos espinhais ventrais de C5, C6, C7, C8 e T1. Em 5 (25%) as ra?zes participantes foram C4, C5, C6, C7, C8, T1 e T2. Em 2 (10%) de C5, C6, C7, C8, T1 e T2. Em outros 2 (10%) verificamos a constitui??o do plexo a partir de C6, C7, C8, T1 e T2. Os ramos ventrais formaram tr?s troncos nervosos: cranial, m?dio e caudal. Os nervos supraescapular, subescapulares, axilar, musculocut?neo, radial, mediano, ulnar inervaram a musculatura intr?nseca e os nervos subcl?vios, toracodorsal, tor?cico longo, peitoral cranial e peitoral caudal inervaram a musculatura extr?nseca. Tamb?m foram registrados os nervos cut?neos oriundos do plexo braquial, sendo eles o nervo cut?neo medial do bra?o, nervo cut?neo medial do antebra?o e ramos para a musculatura cut?nea do tronco. Os dados descritos neste estudo contribuem para a anatomia comparada de primatas e fornecem informa??es para a pesquisa aplicada, servindo como base para procedimentos cl?nico-cir?rgicos em que venha a se utilizar esta esp?cie como modelo experimental.