Bakgrund: Patienter på intensivvårdsavdelning (IVA) upplever ofta vårdtiden som traumatisk då stressreaktioner, mardrömmar samt minnesförlust uppkommer. Sjuksköterskor startar en personlig IVA-dagbok där anteckningar och fotografier sparas av patienters vårdförlopp. Syftet var att beskriva patienters upplevelser av att ta del av en personlig IVA-dagbok som skrevs under vårdtiden på IVA. Metod: Icke-systematisk litteraturstudie med induktiv ansats. Datainsamlingen bestod av en systematisk litteratursökning via databaserna Cinahl samt PsycINFO. Inklusionskriterier var Peer-reviewed artiklar från Skandinavien mellan 2009–2019 som beskrev patienters upplevelser av IVA-dagboken. Studiens resultat baserades på åtta vetenskapliga artiklar via en integrerad analys. Resultat: Fem kategorier framkom; Intensiva känslor, Bearbetning, Minnesrekonstruktion, Ökad verklighetsuppfattning samt Omhändertagen eller Bortglömd. Resultatet visade att patienter upplevde intensiva känslor relaterat till IVA-dagbokens innehåll. Känslan av att ha blivit omhändertagen eller bortglömd infann sig beroende på om närstående och personal antecknade, hur ofta, samt om vad. Upplevelsen av saknat innehåll utgjorde en försämrad förståelse för vårdtiden för patienter, samtidigt kunde allmänsjuksköterskor gå miste om insikt i patienters upplevelser om de inte läste innehållet eller antecknade. Slutsats: IVA-dagboken kan stödja patienters bearbetning av trauma och därmed minska de stressreaktioner som på sikt kan utvecklas till PTSD. Slutsatsen blir därmed förslag på införandet av nationella riktlinjer kring IVA-dagbokens utformning, användning samt återlämning via evidensbaserad samt erfarenhetsbaserad kunskap.

ABSTRACT  Background: ICU diaries are initiated by critical care nurses to document events that take place during patients’ ICU stays with the aim to help patients recall memories of what happened. The relationship dimension in the Fundamentals of Care (FoC) framework begins with the ability of nurses to connect with patients, and through this connection, nurses try to meet and help the patient to meet his/her fundamental needs. The role of ICU diaries in establishing a nurse-patient relationship is unknown. Aim: The aim of the study was to examine the use of the ICU diary as a tool to strengthen nurse-patient relationships.  Method: A literature review with inductive content analysis of 20 primary articles. The results were interpreted and discussed using the establishing relationship dimension of the FoC framework. Findings: The statements of patients and nurses about the use of diaries reflect a strong nurse-patient relationship dimension. When combined with ICU follow-up sessions, the relationship is further strengthened, as there is more understanding and knowledge of the bond retrospectively. Conclusion: All elements of the FoC establishing relationship dimension, namely focus, knowing, trusting, anticipating and evaluating are visible in the diaries, and several statements by nurses suggest that using the diaries may have a positive effect on the nurse-patient relationship. However, to what extent the nurse-patient relationship is strengthened by the use of the diaries is less clear and remains an open question. To answer this question, controlled comparative studies would be required. / SAMMANFATTNING Bakgrund: IVA-dagböcker initieras av intensivvårdssjuksköterskor för att dokumentera vad som händer under en patients IVA-vistelse, med syftet att hjälpa patienter att senare komma ihåg vad de varit med om. Dimensionen etablera vårdrelation i ramverket Fundamentals of Care (FoC) börjar med sjuksköterskors förmåga att anknyta till patienter, och genom denna anknytning försöker sjuksköterskorna att möta och hjälpa patienten för att tillfredsställa dennes fundamentala behov. Det är inte känt vilken roll IVA-dagbok spelar i att etablera en vårdrelation mellan sjuksköterska och patient. Syfte: Studiens syfte var att undersöka användning av IVA-dagbok som ett verktyg för att stärka vårdrelation mellan sjuksköterska och patient. Metod: Litteraturöversikt med induktiv innehållsanalys av 20 originalartiklar. Resultaten tolkades och diskuterades inom ramen för FoC-dimensionen etablera vårdrelation. Resultat: Det patienter och sjuksköterskor säger om användning av IVA-dagbok ger uttryck för en stark vårdrelation. När dagboken efter att patienten skrivits ut används vid uppföljning på IVA stärks denna relation ytterligare, eftersom uppföljningen leder till att patienten får en fördjupad förståelse och kunskap om den vårdrelation som etablerats under vistelsen på IVA. Slutsats: Alla element i FoC-dimensionen etablera vårdrelation (vara närvarande, vara påläst, skapa förtroende, förutse behov, reflektera och utvärdera) är synliga i det patienter och sjuksköterskor säger om dagbok. Utsagor från flera sjuksköterskor tyder på att användning av IVA-dagbok kan ha en positiv effekt på vårdrelationen, men i vilken utsträckning dagboken stärker relationen är mindre klart och fortsätter att vara en öppen fråga. För att besvara denna fråga skulle kontrollerade jämförande studier behövas.